Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Ацикловир, мазь 5%

АЦИКЛОВИР

Регистрационный номер:  № ЛСР — 006065/08 от 31.07.2008

Международное непатентованное название: Ацикловир.

Химическое название: 9-(2-гидрокси)этоксиметилгуанин или 2-амино-1,9 дигидро-9-(2-гидрокси)этоксиметил-6Н-пурин-6-он.

Лекарственная форма:  мазь для наружного применения.

Состав: 

Активное вещество – ацикловир 5,0 г 

Вспомогательные вещества – Компонент липидного птичьего жира — Липокомп  С, макрогол  400 (полиэтиленоксид 400),  эмульгатор   №1 (цетостеариловый  спирт  –  ланетт SX),  метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), вода очищенная до 100 г.

Описание: Однородная мазь от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:  противовирусное средство.

Код АТХ:  D06ВВ03

Фармакологические свойства 

Ацикловир активен в отношении Неrpes simplex 1 и 2 типов, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна Барр и цитомегаловирусов. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток через ряд последовательных реакций активно преобразует ацикловир в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Фармакокинетика

При местном использовании практически не всасывается через поврежденную кожу, не попадает в системный кровоток.

Показания к применению

Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, генитальный герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.

С осторожностью – беременность, период лактации, дегидратация, почечная недостаточность.

Беременность и период лактации

Адекватных и контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности не проводилось. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В период лечения необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Наружно. Препарат наносят 5 раз в сутки (каждые 4 часа) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи. Мазь наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков. Терапию следует продолжать до того времени, пока на пузырьках не образуется корка, либо пока они полностью не заживут. Длительность терапии составляет в среднем 5 дней и не должна превышать 10 дней.

Побочное действие

Гиперемия, сухость, шелушение кожи; жжение, воспаление при попадании на слизистые оболочки. Возможно развитие аллергического дерматита.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами 

При наружном применении не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Особые указания

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо начать применять препарат как можно раньше после начала инфекции (при первых признаках заболевания: жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение).

Мазь не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, так как возможно развитие выраженного местного воспаления. При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, так как применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

Форма выпуска 

Мазь для наружного применения 5%. По 5, 10, 15 и 30 г  в тубах алюминиевых. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре  от 12 до 15 оС. 

Хранить в недоступном для детей месте. 

Срок годности

2 года.  Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек: 

Без рецепта.

Производитель/Организация, принимающая претензии:

ОАО «Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга». 

191144,  Санкт-Петербург, ул. Моисеенко 24-а.

Тел./факс: (812) 271-44-34

мазь можно ли мазать во рту

При появлении таких заболеваний во рту как стоматит, герпес, ветрянка возбудителями, которых могут быть бактерии, грибки и вирусы, назначается комплексное лечение, с применением препарата Ацикловира. Учитывая, что лекарство имеет несколько форм выпуска, в том числе и мазь, каждого волнует вопрос: «Можно ли Ацикловиром мазать во рту для лечения и облегчения неприятных болевых ощущений?». Статья поможет найти ответ.

Общее действие препарата

На начальных этапах развития заболевания эффективно действуют противовирусные лекарственные средства, среди которых наиболее распространённым и доступным является Ацикловир. Средство активно применяется для лечения поражений кожи, в том числе слизистой рта. Форма выпуска препарата различна:

• Таблетки 200 мг;
• Мазь для наружного использования 5% и для глаз 3%;
• Лиофилизат во флаконе, для приготовления раствора для уколов.

При системной терапии назначается таблетированная форма. Поражённые участки необходимо мазать Ацикловиром, предназначенным для наружного применения. Мазь часто назначается для лечения герпесного поражения, при стоматите во рту в целях достижения противовирусного и противовоспалительного действия.

Эффективность достигается при применении лекарства именно в первые дни появления признаков заболевания.

Действие Ацикловира:

• Риск появления новых высыпаний во рту снижается;
• Снимается болевой синдром;
• Ткани быстро заживают.

Ацикловир мазь для наружного применения

Для наружного использования Ацикловир выпускается в форме мази или крема, процентное содержание действующего активного вещества Ацикловира рано 5. Тубы выпускаются объёмом 2, 5, 10 г. Средство наносится на высыпания тонким слоем, не втирая его в эпидермис, как правило, назначаемая частота нанесения составляет 5 раз в сутки. Длительность лечения назначается лечащим врачом и составляет от 5 до 10 дней.

Лечение начинается при первых симптомах:

• Зуд в месте воспаления;
• Болезненные ощущения;
• Появление первых булл;
• Ощущение стянутости кожи и жжения.

Окончание лечения должно произойти не раньше чем через 2 дня после исчезновения воспалений.

Побочные эффекты:

• Раздражение;
• Зуд;
• Отёк.

При появлении любых аллергических реакций препарат следует отменить и обратиться к врачу за назначением другого лекарственного средства.

Ацикловир в форме мази не назначается лицам:

• Беременным женщинам;
• Кормящим женщинам.

Допускается назначение лечения с применением мази Ацикловир для беременной женщины, при условии, что польза для здоровья матери будет существенно больше, чем риск для здоровья ребёнка.

Можно ли мазать Ацикловиром ротовую полость

Мазать во рту мазь Ацикловир не допускается. Причины, по которым не допускается использование мази на слизистой рта:

• Риск возникновения местной воспалительной реакции на слизистой рта;
• Тошнота;
• Рвота;
• Болевые ощущения в подложечной зоне;
• Диарея;
• Аллергическая реакция.

Действующее вещество препарата, а именно ацикловир представляет собой сильный раздражитель для слизистой оболочки рта. Также в креме и мази содержится много балластного вещества, которое не допускается к проглатыванию. Эти вещества, попадая в организм подобным путём, вызывают перечисленные нарушения желудочно-кишечного тракта.

Из аллергических реакций чаще всего возникает крапивница и дерматит аллергической природы возникновения. Однако не исключены случаи развития более серьёзных реакций на компоненты препарата, вызывающие тяжёлые осложнения, такие как отёк Квинке и анафилактический шок.

Подводя итоги можно сказать, что использовать для слизистой оболочки рта нельзя Ацикловир мазь, можно мазать во рту другими не менее эффективными противовирусными средствами, такими как Виферон гель и Оксолиновая мазь. Также можно использовать комбинированное средство Винилин для обработки слизистой рта. Все формы лекарственного вещества должны использоваться только по назначению врача и в соответствии с инструкцией соблюдая, рекомендуемые пути введения препарата.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

инструкция по применению мази и таблеток, дозировка

Изменено: 20 февраля 2019

Для терапии и профилактики различных заболеваний полости рта применяют множество медикаментов с разнообразными активными компонентами. Одним из таких лекарственных средств является Ацикловир. Лечение стоматита всегда зависит от этиологии патологии. Герпетический стоматит особенно часто встречается в детском возрасте. Как используют Ацикловир при стоматите у детей и у взрослых?

Известно, что герпесная инфекция является одной из самых часто встречаемых на планете. Согласно статистике, не менее 80% взрослого населения заражены этим вирусом. После попадания в организм вирус может длительное время не вызывать никаких симптомов, заболевание впервые появляется при ослаблении иммунитета.

Противопоказания к применению ацикловира при стоматите

Согласно инструкции по применению, лекарство имеет незначительный список противопоказаний. Например, оно способно проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также попадает в грудное молоко, поэтому таблетки и мазь Ацикловир не назначают беременным и кормящим женщинам. Также нежелательно применять Ацикловир от стоматита у малышей младше 3 лет.

В каких случаях применение ацикловира оправдано?

Лекарственное средство не применяют при появлении во рту стоматита бактериальной природы, поскольку препарат не действует на микроорганизмы. Ацикловир активен при патологиях, вызванных герпетической инфекцией. Стоматит развивается при активации вируса 1 типа, поэтому применять лекарство целесообразно только тогда, когда патология вызвана вирусом герпеса.

Лечение стоматита Ацикловиром

Для лечения стоматита чаще всего используют два лекарственные формы – таблетки и мазь. Подробнее о стоматите →

Таблетками

При первых симптомах более эффективно использовать препарат системного действия, то есть таблетки. Лекарственное средство подавляет размножение вируса простого герпеса в организме человека, устраняя симптомы заболевания во рту. При своевременном приеме верной дозы ускоряется процесс заживления, снижаются болевые ощущения, и предотвращается появление новых высыпаний. Дозировка и длительность лечения всегда подбирается индивидуально лечащим врачом после осмотра полости рта.

Мазью

Мазь Ацикловир при стоматите применяется в качестве местного средства, обеспечивающего противовирусное и противовоспалительное действие. При этом важно знать, что мазать очаги поражения на слизистой оболочке можно с осторожностью.

Согласно инструкции по применению, кремом мажут исключительно те очаги, которые переходят на контур губ. В том случае, если после нанесения мази на слизистую оболочку пациент ощущает выраженное жжение, следует прекратить использование препарата.

Начинать курс лечения Ацикловиром в виде геля следует сразу после появления первых симптомов, только в таком случае можно предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Применение ацикловира от стоматита у детей

Для лечения герпетического стоматита у детей чаще всего используют таблетированные формы. Большое значение отводится началу терапии – чем раньше начат прием препарата, тем выше его эффективность. Максимальный эффект от лечения будет получен в том случае, если ребенок начнет пить препарат в первые 2-3 суток после появления симптомов.

Прием лекарственного средства можно начинать с раннего возраста. Дозировка различается в зависимости от возраста ребенка:

• Для детей старше 2 лет назначают 200 мг препарата до 5 раз в сутки.
• Для детей младше 2 лет показано 100 мг 5 раз в день (половина таблетки). Самостоятельно назначать малышам Ацикловир недопустимо.

Лекарство дают ребенку во время приема пищи или сразу после, его запивают большим количеством воды. Во время курса лечения детям следует пить большое количество жидкости для того, чтобы не возрастала концентрация препарата в моче. Обязательно выдерживать ночной перерыв в приеме таблеток – последнюю дозу дают не позднее чем за 2 часа до сна. Такая мера необходима для профилактики негативного воздействия на почки. Стандартная длительность курса – 5 дней.

Можно ли использовать мазь для лечения герпетического стоматита? Согласно инструкции, ее запрещено наносить на слизистую оболочку, так как это может стать причиной воспалительного процесса. Помимо этого, крем содержит компоненты, которые не должны быть проглочены ребенком. Использование мази на основе Ацикловира оправдано в том случае, когда очаги поражения у ребенка находятся на губах.

Ацикловир – серьезное лекарство, которое не рекомендуется назначать самостоятельно. Длительное лечение, или прием неправильной дозы может повлечь за собой неприятные последствия, поэтому подбором дозировки должен заниматься специалист.

Автор: Юлия Хайманова, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео про стоматит

Рейтинг статьи

дозировка для детей и взрослых

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Его вызывают различные факторы – от грибковой инфекции до некачественного ухода за деснами и зубами.

Средство Ацикловир, применяемое при стоматите, позволяет избавиться от неприятных симптомов заболевания.

Общие сведения о заболевании

Стоматит возникает как ответ иммунной системы организма на действие тех или иных раздражителей. От воспаления слизистой полости рта страдают и взрослые, и дети, но последние – гораздо чаще, что связано с их стремлением пробовать на вкус различные предметы.

Стоматит развивается либо как самостоятельная патология, либо как осложнение имеющихся заболеваний. Он проявляется в виде белых пятен, которые образуются на внутренней стороне губ и доставляют дискомфорт и болезненные ощущения.

Основные причины активизации воспалительного процесса заключаются в следующем:

• несоблюдение норм по уходу за ротовой полостью;
• травмирование слизистой оболочки химического, термического или механического характера;
• недостаток витаминов;
• наличие болезней – сахарного диабета, анемии, бронхиальной астмы;
• неправильно подобранные зубные протезы;
• глистные инвазии.

При стоматите у больного выделяется большое количество слюны, отмечается кровоточивость десен, появляется неприятный запах изо рта.

Ацикловир — эффективное  средство для лечения герпесного стоматита

Ацикловир – препарат, действие которого основано на проникновении в цепочку ДНК вирусных клеток и ее последующем разрыве, благодаря чему последующее размножение вирусов на слизистых оболочках невозможно.

Средство устраняет симптоматику вируса герпеса за короткое время, не нанося при этом вреда здоровью.

Специалисты рекомендуют использовать Ацикловир для лечения в том случае, если заболевание стоматит развился на фоне герпеса. Средство справляется с острой и рецидивирующей формой стоматита.

Лечебное воздействие препарата заключается в следующем:

• снижение выраженной болезненности и уровня дискомфорта;
• прекращение процесса формирования язвочек во рту;
• устранение симптомов воспалительного процесса;
• ускорение заживления пораженных тканей;
• уменьшение риска развития осложнений;
• стимулирование местной иммунной защиты, что позволяет организму более эффективно бороться с возбудителями заболевания.

Для лечения стоматита применяют и таблетки и мазь Ацикловир, причем использование последней гораздо эффективнее. Связано это с тем, что таблетки всасываются организмом только на 20%. Мазь же наносится непосредственно на пораженные участки и оказывает действие на очаг поражения.

Следует обратить внимание: эта лекарственная форма предназначена для внешнего использования. Язвочки, локализующиеся внутри, на слизистых оболочках полости рта, мазью обрабатывать нельзя. Препарат в виде мази используют, если вирус герпеса распространился на область губ.

Применять данный медикамент более целесообразно на начальной стадии развития заболевания.

Цели применения

Ацикловир необходим:

• при инфекционных процессах кожных покровов, спровоцированных вирусом герпеса или ветряной оспой;
• для восстановления иммунитета в составе комплексного лечения;
• для лечения и профилактики заболеваний, вызванных вирусными микроорганизмами.

Препарат в виде мази и таблеток используется в целях:

• устранения герпетической сыпи;
• заживления имеющихся язвочек и пузырьков на слизистой ротовой полости;
• уменьшения зуда и боли;
• для остановки распространения герпетической инфекции на внутренние органы.

Курс лечения и дозировки для взрослых и детей

Специалист, назначая Ацикловир в качестве препарата для лечения стоматита, определяет дозировку, исходя из формы лекарственного средства, сложности конкретного случая, а также возраста пациента. Каждый случай имеет свои особенности.

Если медикамент был назначен в форме таблеток, то принимать его нужно исходя из дозировки –100 или 200 мг. При легкой форме стоматита у взрослых рекомендуют принимать таблетки с дозировкой в 200 мг до 5 раз в день, длительность курса лечения составит от 5 до 10 суток.

Если стоматит протекает в тяжелой форме, допускается единоразовый прием препарата в количестве 400 мг.

Препарат в виде мази используется следующим образом:

• мазь наносят на пораженные области вокруг рта тонким слоем;
• анесение мази осуществляется с помощью ватной палочки или специальной лопаточки;
• повторять манипуляцию следует до 5 раз в день, соблюдая интервал в 4 часа;
• курс лечения – не более 10 дней.

Использование препарата в детском возрасте

Использовать Ацикловир для лечения стоматита у детей можно только в том случае, если им исполнилось 3 месяца. В более раннем возрасте применение препарата в форме таблеток и мази запрещено.

Перед использованием средства следует обязательно обратиться к врачу с целью определения дозировки. Она зависит от возраста, массы тела и пола ребенка.

Мазь наносят на пораженные покровы около 5-6 раз в сутки, соблюдая равный интервал времени. Перед нанесением средства кожу обрабатывают антисептическим препаратом. После этого с помощью марли нужно аккуратно снять засохшие корочки с губ. Затем можно наносить мать. Делать это нужно так, чтобы она охватила всю пораженную область – и язвы, и окружающую их кайму.

Что касается применения таблеток, то детям в возрасте от 3 месяцев до 2 лет следует пить по 100 мг препарата 5 раз в день, детям старше 2 лет – по 200 мг 5 раз в день. Принимают таблетки сразу же после приема пищи.

Как усилить эффективность лечения

Для более выраженного эффекта при лечении стоматита Ацикловиром рекомендуют прием витаминов группы В, аскорбиновой и фолиевой кислоты – это способствует активизации иммунной системы.

Также использование препарата следует дополнить применением средств для дезинфекции полости рта. Это – Гексорал, Стоматофит, Мирамистин.

Чтобы ускорить процесс заживления раневых поверхностей, рекомендуют использовать масла розы и облепихи, дентальную пасту Солкосерил.

Лечение стоматита Ацикловиром действительно эффективно, что подтверждают многочисленные отзывы.

Когда я обратилась к врачу с жалобой на язвочки, возникшие на слизистой рта, он посоветовал прием таблеток Ацикловир параллельно с использованием одноименной мази для поверхности губ, затронутой инфекцией.

Герпетический стоматит, который у меня выявили, удалось быстро и эффективно вылечить именно с помощью этих средств. Я считаю, что половина успеха состоит в том, что лечение было начато на ранней стадии.

Марина, 33 года

Мне Ацикловир при стоматите не помог, хотя у ребенка 3 лет такое же заболевание было быстро вылечено с помощью мази. К сожалению прием таблеток лишь усилил дискомфорт, поэтому пришлось повторно обращаться к врачу для корректировки терапии.

Денис, 25 лет

Особые указания

Противопоказаниями к применению данного медикаментозного средства в какой-либо форме являются:

• выраженная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
• период беременности и грудного вскармливания;
• нарушения работы почек;
• заболевания кровеносной системы;
• преклонный возраст.

При применении Ацикловира следует обратить внимание на следующие важные особенности:

• существует риск возникновения побочных эффектов, среди которых – головная боль, расстройство желудка, аллергические реакции, повышенная утомляемость;
• на период лечения необходимо увеличить количество потребляемой жидкости и исключить из рациона жирную, тяжелую пищу;
• лечение препаратом не должно продолжаться более 10 дней;
• использование фармсредства совместимо с применением антисептических и жаропонижающих средств.

Препараты и лекарства с действующим веществом Ацикловир

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

Показания к применению

Для системного применения: первичные и рецидивирующие инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (типа 1 и 2), включая генитальный герпес, герпетические поражения у больных иммунодефицитом (лечение и профилактика). опоясывающий лишай, ветряная оспа.Для наружного применения: простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий). локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).Для местного применения в офтальмологии: герпетический кератит.

Фармакологическое действие

противовирусное, противогерпетическоеЯвляется синтетическим аналогом пуриновых нуклеозидов. После поступления в инфицированные клетки, содержащие вирусную тимидинкиназу, ацикловир фосфорилируется и превращается в ацикловира монофосфат, который под влиянием клеточной гуанилаткиназы преобразуется в дифосфат, и затем под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат. Ацикловира трифосфат взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, включается в цепочку вирусной ДНК, вызывает обрыв цепи и блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина.Ацикловир ингибирует in vitro и in vivo репликацию герпесвирусов человека, включая следующие (перечислены в порядке снижения противовирусной активности ацикловира в культуре клеток): вирус Herpes simplex 1 и 2 типов, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и ЦМВ.При длительном лечении или повторном применении ацикловира у больных с выраженным иммунодефицитом развивается устойчивость вирусов Herpes simplex и Varicella zoster к ацикловиру. В большинстве клинических изолятов, полученных от ацикловир-резистентных больных, обнаруживается относительный дефицит вирусной тимидинкиназы, либо нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.ФармакокинетикаПри приеме внутрь частично абсорбируется из ЖКТ, биодоступность — 20% (15–30%), не зависит от лекарственной формы, снижается с увеличением дозы. пища не оказывает значимого влияния на всасывание ацикловира. После приема внутрь по 200 мг ацикловира каждые 4 ч у взрослых средние равновесные значения Cmax — 0,7 мкг/мл и Cmin — 0,4 мкг/мл. Tmax — 1,5–2 ч.После в/в капельного введения взрослым средние значения Сmax через 1 ч после инфузии в дозе 2,5. 5 и 10 мг/кг составляли 5,1. 9,8 и 20,7 мкг/мл соответственно. Сmin через 7 ч после инфузии соответственно равнялись 0,5. 0,7 и 2,3 мкг/мл. У детей старше 1 года значения Сmax и Сmin при введении в дозе 250 и 500 мг/м2 были аналогичны таковым у взрослых при дозах 5 и 10 мг/кг соответственно. У новорожденных и младенцев в возрасте до 3 мес, которым ацикловир вводился в дозе 10 мг/кг в/в капельно в течение 1 ч каждые 8 ч Сmax составляла 13,8 мкг/мл), Cmin — 2,3 мкг/мл. Связывание с белками низкое (9–33%). Проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке (при дозе 1 г/сут внутрь с молоком матери в организм ребенка поступает 0,3 мг/кг). Хорошо проникает в органы, ткани и жидкости организма, включая головной мозг, почки, печень, легкие, водянистую влагу, слезную жидкость, кишечник, мышцы, селезенку, матку, слизистую оболочку и секрет влагалища, сперму, спинно-мозговую жидкость, содержимое герпетических пузырьков. Наиболее высокие концентрации обнаруживаются в почках, печени и кишечнике. Концентрация в спинно-мозговой жидкости составляет 50% таковой в плазме крови. Метаболизируется в печени, под действием алкоголь- и альдегиддегидрогеназы и, в меньшей степени, альдегидоксидазы в неактивные метаболиты. Метаболизм ацикловира не связан с ферментами цитохрома P450.Основной путь элиминации — через почки путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При приеме внутрь в неизмененном виде выводится примерно 14%, при в/в введении — 45–79%. Основной метаболит, обнаруживаемый в моче — 9-карбоксиметоксиметилгуанин. На долю основного метаболита приходится до 14% (при нормальной функции почек). Менее 2% выводится с фекалиями, следовые количества определяются в выдыхаемом воздухе.T1/2 при приеме внутрь у взрослых — 2,5–3,3 ч. T1/2 при в/в введении: у взрослых — 2,9 ч, у детей и подростков от 1 года до 18 лет — 2,6 ч, у детей в возрасте до 3 мес — 3,8 ч (при введении в/в капельно 10 мг/кг в течение 1 ч 3 раза в сутки). У пациентов с хронической почечной недостаточностью T1/2 — 19,5 ч, во время проведения гемодиализа — 5,7 ч, при постоянном амбулаторном перитонеальном диализе — 14–18 ч. При однократном сеансе гемодиализа в течение 6 ч концентрация ацикловира в плазме снижается на 60%, при перитонеальном диализе клиренс ацикловира значительно не изменяется.При нанесении на пораженную кожу (например при опоясывающем герпесе) всасывание умеренное. у больных с нормальной функцией почек концентрации в сыворотке крови составляют до 0,28 мкг/мл, при нарушении функции почек — до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (примерно 9% суточной дозы).Глазная мазь легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию в глазной жидкости.Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность, тератогенностьУ крыс и мышей, получавших в течение жизни ацикловир в дозах до 450 мг/кг/сут через желудочный зонд (при этом значения Cmax были выше наблюдаемых у человека в 3–6 раз у мышей и в 1–2 раза у крыс), канцерогенного действия не обнаружено.Ацикловир проявлял мутагенное действие в некоторых тестах: из 16 in vivo и in vitro тестов на генную токсичность ацикловира результаты 5 тестов были позитивными.Ацикловир не оказывал влияния на фертильность и репродукцию у мышей при введении внутрь в дозах 450 мг/кг/сут и у крыс при п/к введении в дозе 50 мг/кг/сут, при этом плазменные уровни были в 9–18 раз выше (у мышей) или в 8–15 раз выше (у крыс), чем у человека. При высшей дозе (50 мг/кг/сут п/к) у крыс и кроликов (плазменные уровни составляли 11–22 или 16–31 таковых у человека) установлено снижение эффективности имплантации.Тератогенность. Ацикловир не оказывал тератогенного действия при введении в период органогенеза мышам (450 мг/кг/сут, внутрь), кроликам (50 мг/кг/сут, п/к и в/в), а также в стандартном тесте у крыс (50 мг/кг/сут, п/к).Исследований канцерогенности ацикловира при наружном применении не проводили.У человека нарушений сперматогенеза, подвижности или морфологии сперматозоидов не зарегистрировано. Однако высокие дозы ацикловира — 80 или 320 мг/кг/сут интраперитонеально у крыс, а также 100 или 200 мг/кг/сут в/в у собак — вызывали атрофию семенников и асперматогенез. Тестикулярных нарушений не наблюдалось при в/в введении ацикловира собакам в дозах 50 мг/кг/сут в течение 1 мес или 60 мг/кг/сут внутрь в течение 1 года.

Передозировка

Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома. Лечение: симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций, достаточная гидратация, гемодиализ (особенно при острой почечной недостаточности и анурии).Нет данных о передозировке при местном применении.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность. Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проведено). Ацикловир проходит через плаценту. Данные об исходе беременности у женщин, принимавших ацикловир системного действия в I триместре беременности, не показали увеличения числа врожденных пороков у детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в наблюдение было включено небольшое количество женщин, достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя.Кормление грудью. Ацикловир проникает в грудное молоко. После приема ацикловира внутрь, он определялся в грудном молоке в концентрациях, соотношение которых с концентрациями в плазме крови составляло 0,6–1,4. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе 0,3 мг/кг/сут. Учитывая это, следует назначать ацикловир кормящим женщинам с осторожностью, только в случае необходимости.

Ацикловир мазь для местного применения 5% 5г

Состав

В 100 г мази содержится активное вещество: ацикловир 5,0 г.

Вспомогательные вещества: макрогол-1500 — 25,0 г, макрогол-400 -70,0 г.

Лекарственная форма

Мазь для местного и наружного применения.

Описание

Мазь белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакодинамика

Противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозида тимидина, обладающий высоко избирательным действием на вирусы герпеса. Внутри инфицированных вирусом клеток под действием вирусной тимидинкиназы проходит ряд последовательных реакций трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК и блокирует ее синтез посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы.

Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа, вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster), вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика

При применении мази на интактной коже: всасывание минимальное, не определяется в крови и моче. Пораженная кожа: всасывание умеренное, у больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0.28 мкг/мл, у больных с хронической почечной недостаточностью — до 0.78 мкг/мл. Выводится почками (до 9,4 % суточнойдозы).

Показания к применению

Простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий), локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение).

Противопоказания

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Побочные действия

При наружном применении — болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит, аллергические реакции, отк в месте нанесения.

Взаимодействие

Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

Способ применения и дозы

Мазь наносят на пораженные участки кожи 4-6 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции). Полоску мази 1.25 см следует наносить на 25 кв.см пораженной кожи. Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения — не менее 5 дней, максимум 10 дней.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Особые указания

Мазь не следует наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз.

Мазь ацикловира эффективна для профилактики рецидивов герпеса губ. Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).

Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом (при ВИЧ/СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.

Для предупреждения аутоинокуляции на другие участки кожи необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.

Ацикловир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Ацикловир не влияет на способность к вождению автотранспорта и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.

Форма выпуска

Мазь для местного и наружного применения 5 %.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Ацикловир мазь 2,5% в тубе 10г — ТОВ ДКП ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА — Ацикловир

Мазь «Ацикловир-Вишфа» применяется при инфекциях губ и лица, вызванных вирусом простого герпеса (Herpes labialis).

Состав

Действующее вещество — acиclovir (1 г мази содержит ацикловира 25 мг).

Вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль 1500, полиэтиленгликоль 400, пропиленгликоль, эмульгатор №1.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ацикловиру, валацикловиру, пропиленгликолю или другим компонентам препарата.

Способ применения

Препарат предназначен только для наружного применения.

Детям старше 12-ти лет и взрослым мазь следует наносить 5 раз в сутки примерно с 4-часовыми интервалами, за исключением ночного времени. Важно начать лечение как можно быстрее в начале инфекции, лучше всего — во время продромального периода или на стадии эритемы. Можно начать лечение и на поздних стадиях — папулы или пузыря.

Лечение должно продолжаться не менее 4-х дней. Если заживление не произошло, можно продолжить лечение до 10-ти дней. Если симптомы заболевания не исчезают после 10-ти дней лечения, больному необходимо обратиться к врачу. Следует вымыть руки до и после использования мази, и избегать излишнего трения или касания полотенцем пораженных участков, чтобы предотвратить обострение или передачу инфекции.

Особенности применения

Беременные

Беременным и кормящим грудью, препарат рекомендуется применять только в случаях, когда польза, по мнению врача, превышает риск.

Дети

Данных о безопасности применения препарата у детей в возрасте до 12-ти лет недостаточно, поэтому не рекомендуется применять его детям данной возрастной категории.

Передозировка

При пероральном или местном применении всей тубы мази неблагоприятного воздействия обнаружено не было из-за минимального системного воздействия. В случае подозрения на передозировку необходимо обратиться за медицинской помощью.

Побочные эффекты

У некоторых пациентов при применении мази может появиться временная быстропроходящая острая или жгучая боль. Примерно у 5% пациентов происходило незначительное высушивание и шелушение кожи. У небольшой части пациентов наблюдались эритема (покраснение) и зуд. Очень редко сообщалось о случаях контактного дерматита после применения препаратов ацикловира, однако эти случаи чаще были связаны с компонентами мазевой основы, а не с ацикловиром. Имеются единичные сообщения о реакции немедленной гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, вследствие местного применения ацикловира.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Срок годности — 3 года.

Распространенные и редкие побочные эффекты при пероральном приеме ацикловира

ОБЩИЕ побочные эффекты

В случае их появления они, как правило, имеют выраженную выраженность i

К сожалению, у нас нет данных. Обратитесь к своему врачу или фармацевту.

При опыте они, как правило, имеют менее серьезное выражение

• чувство общего дискомфорта, называемое недомоганием

НЕЧАСТНЫЕ побочные эффекты

При наличии они имеют тенденцию иметь тяжелое выражение i

К сожалению, у нас нет данные доступны.Обратитесь к своему врачу или фармацевту.

При опыте они, как правило, менее выражены i

• возбуждение
• раздражение желудка или кишечника
• выпадение волос
• мышечная боль
• сонливость
• головокружение
• головная боль
• тошнота
• рвота
• диарея
• спазмы желудка
• ощущение иголки на коже

РЕДКИЕ побочные эффекты

В случае возникновения они имеют тенденцию иметь тяжелое выражение i

• анемия
• снижение тромбоцитов в крови
• низкий уровень белого клетки крови
• психические проблемы из-за приема препарата
• спутанность сознания
• агрессивное поведение
• тип нарушения функции мозга, называемый энцефалопатией
• изменение зрения
• воспаление печени, называемое гепатитом
• почечная недостаточность
• кровавый моча
• мультиформная эритема, тип аллергической кожной реакции
• кожное заболевание с образованием пузырей и шелушения кожи, называемое токсическим эпидермальным некролизом
• кожное заболевание с образованием пузырей и шелушением кожи, называемое синдромом Стивенса-Джонсона
• зуд
• крапивница
• кома
• делирий
• галлюцинации
• припадки
• лихорадка
• кожная сыпь
• задержка жидкости в ногах, ступнях, руках или руках
• высокое количество билирубина в крови
• тип нарушения речи, называемый дизартрией
• увеличение лимфатических узлов
• аномальные тесты функции печени
• значительный тип аллергической реакции, называемый анафилаксией
• тип аллергической реакции, называемый ангионевротическим отеком
• пожелтение глаз или кожи из-за накопления билирубина, называемое желтухой

склонны иметь Le сс Тяжелая экспрессия i

• повышенная чувствительность кожи к солнцу
• боль
• мышечный тремор
• потеря координации мышц

ацикловир (местно) | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать о местном применении ацикловира?

Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства.Расскажите каждому из своих лечащих врачей обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Что актуально для ацикловира?

Ацикловир для местного применения (для кожи) — это противовирусное лекарство, которое используется для лечения кожных симптомов, вызванных вирусом герпеса.

Ацикловир актуальный крем используется для лечения герпеса на губах и лице.

Мазь с ацикловиром для местного применения применяется для лечения генитальных герпетических поражений.

От герпеса нет лекарства, и ацикловир не помешает вам развить симптомы в будущем.

Ацикловир для местного применения также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с врачом перед использованием ацикловира актуально?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на ацикловир или валацикловир (Валтрекс).

Ацикловир для местного применения не одобрен для использования кем-либо моложе 12 лет.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была слабая иммунная система (вызванная болезнью или приемом определенных лекарств).

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Однако вирус герпеса может передаваться от инфицированной матери ребенку во время родов. Если у вас генитальный герпес , очень важно предотвратить поражение герпесом во время беременности, чтобы у вас не было поражения половых органов при рождении ребенка.

Вы не должны кормить грудью, если у вас есть герпес на груди или рядом с ней.

Как следует применять ацикловир наружно?

Следуйте всем инструкциям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Используйте лекарство точно так, как указано.

Не принимать внутрь. Местное лекарство предназначено для использования только на коже.

Начните использовать ацикловир как можно скорее после появления первых симптомов (таких как покалывание, жжение, волдыри).

Вымойте руки до и после применения этого лекарства.

Нанесите только крем , достаточный для покрытия простуды или покалывания.

Нанесите достаточно мази , чтобы полностью покрыть генитальные поражения. При нанесении мази наденьте перчатку, накидку или используйте ватный тампон, чтобы избежать распространения вируса на другие части тела и других людей.

Ацикловир для местного применения крем обычно применяется 5 раз в день в течение 4 дней. Мазь с ацикловиром для местного применения обычно применяется 6 раз в день в течение 7 дней. Очень внимательно следуйте инструкциям вашего врача по дозировке.

Используйте это лекарство в течение всего предписанного периода времени, даже если ваши симптомы быстро улучшатся.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей дозы. Не используйте две дозы одновременно.

Что произойдет, если я передозирую?

Ожидается, что передозировка ацикловиром не представляет опасности. Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

Чего следует избегать при использовании ацикловира актуально?

Избегайте попадания этого лекарства в глаза, нос или рот. Если это произошло, промойте водой. При лечении герпеса наносите лекарство только на внешнюю часть губ.

Избегайте использования других лекарств в областях, которые вы лечите ацикловиром, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Использование этого лекарства не предотвратит передачу генитального герпеса другим людям. Герпетическая инфекция заразна, и вы можете заразить других людей, даже если принимаете ацикловир.

Избегайте половых сношений или используйте латексный презерватив, чтобы предотвратить распространение вируса среди других. Не позволяйте зараженным участкам контактировать с другими людьми.Не прикасайтесь к инфицированной области, а затем не касайтесь глаз. Часто мойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Каковы возможные побочные эффекты местного ацикловира?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при наличии признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Общие побочные эффекты могут включать:

• сухие, потрескавшиеся или шелушащиеся губы;
• сухость или шелушение обработанной кожи;
• жжение, покалывание или зуд при применении лекарства.

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на местное применение ацикловира?

На лекарство, наносимое на кожу, вряд ли повлияют другие лекарственные средства, которые вы используете. Но многие лекарства могут взаимодействовать друг с другом. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о местном применении ацикловира.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не сообщайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 7.01. Дата редакции: 14.06.2019.

Какова роль местных противовирусных препаратов в лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ)?

Ройзман Б., Уитли Р.Дж. Исследование молекулярных основ задержки и реактивации ВПГ. Анну Рев Микробиол . 2013. 67: 355-74. [Медлайн].

Komala Sari T, Gianopulos KA, Nicola AV.Гликопротеин C вируса простого герпеса 1 защищает гликопротеин B от нейтрализации антител. Дж. Вирол . 2020 14 февраля. 94 (5): [Medline].

Hensel MT, Peng T, Cheng A, De Rosa SC, Wald A, Laing KJ, et al. Селективная экспрессия CCR10 и CXCR3 циркулирующими Т-клетками CD8, специфичными для вируса простого герпеса человека. Дж. Вирол . 2017 г. 1. 91 (19): [Medline].

Margolis TP, Imai Y, Yang L, Vallas V, Krause PR. Вирус простого герпеса 2 типа (HSV-2) вызывает латентную инфекцию в популяции ганглиозных нейронов, отличной от HSV-1: роль транскриптов, связанных с латентностью. Дж. Вирол . 2007 февраль 81 (4): 1872-8. [Медлайн].

Weinberg JM, Mysliwiec A, Turiansky GW, Redfield R, James WD. Вирусный фолликулит. Атипичные проявления простого герпеса, опоясывающего лишая и контагиозного моллюска. Дерматол Арки . 1997 августа 133 (8): 983-6. [Медлайн].

Zoghaib S, Kechichian E, Souaid K, Soutou B, Helou J, Tomb R. Триггеры, клинические проявления и лечение мультиформной эритемы у детей: систематический обзор. J Am Acad Dermatol . 2019 Сентябрь 81 (3): 813-822. [Медлайн].

Брэдли Х, Марковиц Л. Е., Гибсон Т., Маккуиллан ГМ. Распространенность вируса простого герпеса типов 1 и 2 — США, 1999-2010 гг. J Заразить Dis . 2014 1 февраля. 209 (3): 325-33. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Распространенность вируса простого герпеса 2 типа среди лиц в возрасте 14-49 лет — США, 2005-2008 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .2010 апр 23, 59 (15): 456-9. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2016 г. — Другие заболевания, передаваемые половым путем. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/std/stats16/other.htm. 26 сентября 2017 г .; Доступ: 5 декабря 2017 г.

Gottlieb SL, Douglas JM Jr, Schmid DS, Bolan G, Iatesta M, Malotte CK, et al. Распространенность и корреляты инфекции вирусом простого герпеса 2 типа в пяти клиниках по лечению заболеваний, передающихся половым путем. J Заразить Dis . 2002 15 ноября. 186 (10): 1381-9. [Медлайн].

Робертс К.М., Пфистер-младший, Копье С.Дж. Увеличение доли вируса простого герпеса типа 1 как причины генитальной герпетической инфекции у студентов колледжей. Секс Трансмиссия . 30 октября 2003 г. (10): 797-800. [Медлайн].

Hellenbrand W, Thierfelder W., Müller-Pebody B, Hamouda O, Breuer T. Распространенность вируса простого герпеса типа 1 (HSV-1) и типа 2 (HSV-2) в бывшей Восточной и Западной Германии, 1997-1998 гг. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2005 24 февраля (2): 131-5. [Медлайн].

Сингх А.Е., Романовски Б., Вонг Т., Гуришанкар С., Мизюк Л., Фентон Дж. И др. Распространенность вируса простого герпеса и факторы риска в 2 канадских клиниках по лечению заболеваний, передающихся половым путем. Секс Трансмиссия . 2005 г., 32 (2): 95-100. [Медлайн].

Корр Дж., Тамм М., Чогель I, Поэтко-Мюллер С., Бремер В., Янсен К. Снижение серологической распространенности вируса простого герпеса 1 и 2 типа в Германии делает многих людей восприимчивыми к генитальной инфекции: время для повышения осведомленности и усиления контроля . BMC Infect Dis . 2017 г. 6. 17 (1): 471. [Медлайн].

Woestenberg PJ, Tjhie JH, de Melker HE, van der Klis FR, van Bergen JE, van der Sande MA, et al. Вирус простого герпеса 1 и 2 типа в Нидерландах: распространенность, факторы риска и изменения за 12-летний период. BMC Infect Dis . 2016 2 августа 16: 364. [Медлайн].

Marchi S, Trombetta CM, Gasparini R, Temperton N, Montomoli E. Эпидемиология вируса простого герпеса типа 1 и 2 в Италии: исследование серологической распространенности с 2000 по 2014 год. J Пред. Med Hyg . 2017 Март 58 (1): E27-E33. [Медлайн].

Looker KJ, Magaret AS, May MT, Turner KM, Vickerman P, Gottlieb SL, et al. Глобальные и региональные оценки распространенности и заболеваемости инфекциями вируса простого герпеса типа 1 в 2012 г. PLoS One . 2015. 10 (10): e0140765. [Медлайн].

Looker KJ, Magaret AS, Turner KM, Vickerman P, Gottlieb SL, Newman LM. Глобальные оценки распространенности и случаев инфицирования вирусом простого герпеса 2 типа в 2012 г. PLoS One . 2015. 10 (1): e114989. [Медлайн].

Paz-Bailey G, Ramaswamy M, Hawkes SJ. Вирус простого герпеса 2 типа: эпидемиология и варианты лечения в развивающихся странах. Инфекция, передаваемая половым путем . 2007 февраль 83 (1): 16-22. [Медлайн]. [Полный текст].

Levett PN. Распространенность HSV-1 и HSV-2 на Барбадосе. Мед Микробиол Иммунол . 2005 Январь 194 (1-2): 105-7. [Медлайн].

Xu F, Markowitz LE, Gottlieb SL, Berman SM.Распространенность вируса простого герпеса типов 1 и 2 среди беременных женщин в США. Am J Obstet Gynecol . 2007 Январь 196 (1): 43.e1-6. [Медлайн].

Келли Дж.Д., Коэн Дж., Граймс Б., Филип СС, Вайзер С.Д., Райли Э.Д. Высокая частота заражения вирусом простого герпеса 2 типа у бездомных женщин: информирование о стратегиях общественного здравоохранения. J Womens Health (Larchmt) . 2016 25 августа (8): 840-5. [Медлайн].

Gittler JK, Mu EW, Orlow SJ.Характеристика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, наблюдаемых в отделении детской дерматологии. Педиатр дерматол . 2017 Июль 34 (4): 446-449. [Медлайн].

Ng PP, Sun YJ, Tan HH, Tan SH. Обнаружение геномной ДНК вируса простого герпеса в различных подгруппах мультиформной эритемы с помощью полимеразной цепной реакции. Дерматология . 2003. 207 (4): 349-53. [Медлайн].

Остин А., Литман Т., Роуз-Нуссбаумер Дж. Последние сведения о лечении инфекционного кератита. Офтальмология . 2017 ноябрь 124 (11): 1678-1689. [Медлайн].

Рабинштейн А.А. Герпесвирусный энцефалит у взрослых: современные знания и старые мифы. Нейрол Клин . 2017 ноябрь 35 (4): 695-705. [Медлайн].

Klausner JD, Kohn R, Kent C. Этиология клинического проктита у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Клиническая инфекция . 2004 15 января. 38 (2): 300-2. [Медлайн].

Bissessor M, Fairley CK, Read T, Denham I, Bradshaw C, Chen M.Этиология инфекционного проктита у мужчин, практикующих секс с мужчинами, различается в зависимости от ВИЧ-статуса. Секс Трансмиссия . 2013 Октябрь 40 (10): 768-70. [Медлайн].

Baeten JM, Strick LB, Lucchetti A, Whittington WL, Sanchez J, Coombs RW и др. Терапия, подавляющая вирус простого герпеса (ВПГ), снижает уровни ВИЧ-1 в плазме и половых органах у женщин с коинфекцией ВПГ-2 / ВИЧ-1: рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. J Заразить Dis . 2008 15 декабря 198 (12): 1804-8.[Медлайн]. [Полный текст].

Bruno E, Pillus D, Cheng D, Vilke G, Pokrajac N. Следует ли начинать эмпирический прием ацикловира во время осмотра в отделении неотложной помощи здорового новорожденного с лихорадкой ?. J Emerg Med . 2017 29 ноября. [Medline].

Li Puma DD, Piacentini R, Leone L, Gironi K, Marcocci ME, De Chiara G и др. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса типа 1, нарушает нейрогенез гиппокампа взрослых за счет накопления белка амилоида-β. Стволовые клетки . 2019 37 ноября (11): 1467-1480. [Медлайн].

Linard M, Letenneur L, Garrigue I, Doize A, Dartigues JF, Helmer C. Взаимодействие между APOE4 и вирусом простого герпеса 1 типа при болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера . 2020 16 января (1): 200-208. [Медлайн].

Boivin G, Goyette N, Sergerie Y, Keays S, Booth T. Продольная оценка нагрузки ДНК вируса простого герпеса во время эпизодов лабиального герпеса. Дж. Клин Вирол . 2006 декабрь 37 (4): 248-51. [Медлайн].

Dabestani N, Katz DA, Dombrowski J, Magaret A, Wald A, Johnston C. Тенденции во времени первого эпизода генитальных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, в городской клинике болезней, передаваемых половым путем. Секс Трансмиссия . 2019 Декабрь 46 (12): 795-800. [Медлайн].

Ren Z, Silverberg JI. Связь атопического дерматита с бактериальными, грибковыми, вирусными и кожными инфекциями, передаваемыми половым путем. Дерматит . 2020 10 февраля. [Medline].

Hsu DY, Shinkai K, Silverberg JI. Эпидемиология герпетической экземы у госпитализированных детей в США: анализ общенациональной когорты. Дж Инвест Дерматол . 2018 Февраль 138 (2): 265-272. [Медлайн].

Seegräber M, Worm M, Werfel T, Svensson A, Novak N, Simon D, et al. Рецидивирующая экзема герпетическая — ретроспективное европейское многоцентровое исследование, оценивающее клинические характеристики случаев герпетической экземы у пациентов с атопическим дерматитом. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2019 16 ноября. [Medline].

Хемани С.А., Эдмонд М.Б., Джагги П., Кули А. Частота и клинические особенности, связанные с герпетической экземой у госпитализированных детей с предполагаемой инфекцией кожи атопическим дерматитом. Pediatr Infect Dis J . 2020 14 февраля. [Medline].

Конда Д., Чандрашекар Л., Дходапкар Р., Ганеш Р. Н., Таппа DM. Клинические маркеры инфекции вирусом простого герпеса у пациентов с вульгарной пузырчаткой. J Am Acad Dermatol . 10 июня 2019 г. [Medline].

Фоти C, Filotico R, Calvario A, Conserva A, Antelmi A, Angelini G. Рецидивирующий фолликулит простого герпеса-2 в области бороды. Eur J Dermatol . 2004 ноябрь-декабрь. 14 (6): 421-3. [Медлайн].

Pomerantz H, Wang H, Heilman ER, Sharon VR, Gottesman SP. Своеобразные вегетативные опухолевидные узелки генитального простого герпеса с эозинофилией оживленной ткани у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Дж. Кутан Патол . 2020 Февраль 47 (2): 150-153. [Медлайн].

Sasso BM, Florence MEB, Magalhaes RF, Velho PENF, de Souza EM, Cintra ML, et al. Опухолевые поражения слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса — Систематический обзор. Дж. Клин Вирол . 2020 Февраль 123: 104246. [Медлайн].

Fernandes ND, Sthapit B, Mhanna M, Abughali N. Оценка подозреваемой неонатальной инфекции вирусом простого герпеса у недоношенных по сравнению с доношенными новорожденными в отделении интенсивной терапии новорожденных. J Неонатальная перинатальная медицина . 2020 20 февраля. [Medline].

Дэвис А., Гейнор А. Тестирование на заболевания, передаваемые половым путем, в лабораториях общественного здравоохранения США, 2016. Sex Transm Dis . 2020 Февраль 47 (2): 122-127. [Медлайн].

Фарон М.Л., Ледебоер Н.А., Патель А., Бека С.Х., Йен-Либерман Б., Кон Д. и др. Многоцентровая оценка молекулярного анализа Meridian Bioscience HSV 1 и 2 для обнаружения вируса простого герпеса 1 и 2 из клинических кожных и слизистых образцов. Дж. Клин Микробиол . 2016 54 августа (8): 2008-13. [Медлайн].

Свенсон П.Д., Эль-Сабэни А., Томас-Мориц В., Аллен М., Гроскопф А., Цзян А. и др. Оценка транскрипционно-опосредованного анализа амплификации для обнаружения мРНК вируса простого герпеса типов 1 и 2 в клинических образцах. Дж. Клин Вирол . 2016 июл. 80: 62-7. [Медлайн].

Рамасвами М., Макдональд С., Смит М., Томас Д., Максвелл С., Арендатор-Флауэрс М. и др. Диагностика генитального герпеса с помощью ПЦР в реальном времени в повседневной клинической практике. Инфекция, передаваемая половым путем . 2004 Октябрь 80 (5): 406-10. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015 г. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/std/tg2015/default.htm. 25 января 2017 г .; Доступ: 5 декабря 2017 г.

Кауфман HE, Азкуй AM, Варнелл ED, Sloop GD, Thompson HW, Hill JM. ДНК ВПГ-1 в слезах и слюне здоровых взрослых людей. Инвест офтальмол Vis Sci .2005, январь, 46 (1): 241-7. [Медлайн].

Laggis C, Wada D, Shah A, Zussman J. Эозинофилы неожиданно часто встречаются в биоптатах вируса простого герпеса кожи и вируса ветряной оспы: результаты всесторонней гистопатологической и клинической оценки. Дж. Кутан Патол . 2020 Янв.47 (1): 6-11. [Медлайн].

Амир Дж., Харел Л., Сметана З., Варсано И. Лечение гингивостоматита простого герпеса ацикловиром у детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. BMJ . 1997, 21 июня. 314 (7097): 1800-3. [Медлайн].

Spruance SL, Bodsworth N, Resnick H, Conant M, Oeuvray C, Gao J, et al. Разовая доза фамцикловира по инициативе пациента: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эпизодического лечения герпеса на губах. J Am Acad Dermatol . 2006 июль 55 (1): 47-53. [Медлайн].

Baker D, Eisen D. Валацикловир для профилактики рецидивов герпеса на губах: 2 двойных слепых плацебо-контролируемых исследования. Кутис . 2003 Mar.71 (3): 239-42. [Медлайн].

Бенедетти Дж, Кори Л., Эшли Р. Частота рецидивов генитального герпеса после симптоматической инфекции первого эпизода. Энн Интерн Мед. . 1 декабря 1994 г. 121 (11): 847-54. [Медлайн].

Гупта Р., Уоррен Т., Уолд А. Генитальный герпес. Ланцет . 2007, 22 декабря. 370 (9605): 2127-37. [Медлайн].

Кори Л., Уолд А., Патель Р., Сакс С.Л., Тайринг С.К., Уоррен Т. и др.Валацикловир один раз в день для снижения риска передачи генитального герпеса. N Engl J Med . 2004 г., 1. 350 (1): 11-20. [Медлайн].

Абудалу М., Тайринг С., Колтун В., Бодсворт Н., Хамед К. Однодневная терапия фамцикловиром по инициативе пациента по сравнению с 3-дневным режимом валацикловира для рецидивирующего генитального герпеса: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Клиническая инфекция . 2008 г. 1. 47 (5): 651-8. [Медлайн].

Левин MJ, Бэкон TH, Лири JJ.Устойчивость инфекций вируса простого герпеса к аналогам нуклеозидов у ВИЧ-инфицированных пациентов. Клиническая инфекция . 2004 г., 1. 39 Прил. 5: S248-57. [Медлайн].

Эпштейн JB, Gharapetian S, Rejali AR, Zabner R, Lill M, Tzachanis D. Комплексное лечение резистентной оральной инфекции вируса простого герпеса после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: потенциальная роль местного цидофовира. Поддержка рака . 2016 24 августа (8): 3603-6. [Медлайн].

Muluneh B, Dean A, Armistead P, Khan T. Успешное устранение кожных ацикловир-резистентных, устойчивых к фоскарнету поражений вируса герпеса с помощью местного цидофовира у пациента с аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток. Дж. Онкол Фарм Практик . 2013 июн.19 (2): 181-5. [Медлайн].

Mark KE, Spruance S, Kinghorn GR, Sacks SL, Slade HB, Meng TC и др. Три рандомизированных контролируемых исследования фазы III местного резиквимода 0.01-процентный гель для уменьшения рецидивов аногенитального герпеса. Противомикробные агенты Chemother . 2014 Сентябрь 58 (9): 5016-23. [Медлайн].

Subramaniam A, Britt WJ. Инфекция Herpesviridae: профилактика, скрининг и лечение. Clin Obstet Gynecol . 2018 Март 61 (1): 157-176. [Медлайн].

Spruance SL, Nett R, Marbury T, Wolff R, Johnson J, Spaulding T. Крем с ацикловиром для лечения простого герпеса на губах: результаты двух рандомизированных, двойных слепых, многоцентровых клинических испытаний под контролем носителя. Противомикробные агенты Chemother . 2002 июл. 46 (7): 2238-43. [Медлайн].

Hull CM, Harmenberg J, Arlander E, Aoki F, Bring J, Darpö B и др. Раннее лечение герпеса местным ME-609 снижает частоту язвенных поражений: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование, инициированное пациентом. J Am Acad Dermatol . 2011 апр. 64 (4): 696.e1-696.e11. [Медлайн].

Sacks SL, Thisted RA, Jones TM, Barbarash RA, Mikolich DJ, Ruoff GE и др.Клиническая эффективность 10% -ного крема с докозанолом для местного применения от простого герпеса на губах: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Am Acad Dermatol . 2001 август 45 (2): 222-30. [Медлайн].

Silverberg NB, Durán-McKinster C. Особые рекомендации по терапии педиатрического атопического дерматита. Дерматол Клин . 2017 июл.35 (3): 351-363. [Медлайн].

Tatnall FM, Schofield JK, Leigh IM. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование непрерывной терапии ацикловиром при рецидивирующей мультиформной эритеме. Br J Dermatol . 1995 Февраль 132 (2): 267-70. [Медлайн].

Руни Дж. Ф., Брайсон И., Манникс М. Л., Диллон М., Воленберг С. Р., Бэнкс С. и др. Профилактика герпеса на губах, вызванного ультрафиолетом, с помощью солнцезащитного крема. Ланцет . 1991, 7 декабря. 338 (8780): 1419-22. [Медлайн].

Shamsaldeen O, Peterson JD, Goldman MP. Побочные эффекты глубокого фракционного СО (2): ретроспективное исследование 490 процедур у 374 пациентов. Лазеры Surg Med .2011 авг. 43 (6): 453-6. [Медлайн].

Bisaccia E, Scarborough D. Профилактика вирусом простого герпеса с фамцикловиром у пациентов, подвергающихся эстетической шлифовке лица с помощью CO2-лазера. Кутис . 2003 Октябрь 72 (4): 327-8. [Медлайн].

Хоскен Н.А. Разработка терапевтической вакцины против ВПГ-2. Вакцина . 2005 18 марта. 23 (17-18): 2395-8. [Медлайн].

Awasthi S, Hook LM, Shaw CE, Friedman HM.Трехвалентная субъединичная антигенная гликопротеиновая вакцина в качестве иммунотерапии генитального герпеса на модели генитальной инфекции морских свинок. Hum Vaccin Immunother . 2017 г. 2 декабря. 13 (12): 2785-2793. [Медлайн].

Stanberry LR, Spruance SL, Cunningham AL, Bernstein DI, Mindel A, Sacks S, et al. Гликопротеин-D-адъювантная вакцина для предотвращения генитального герпеса. N Engl J Med . 2002 21 ноября. 347 (21): 1652-61. [Медлайн].

Du R, Wang L, Xu H, Wang Z, Zhang T, Wang M и др.Новое моноклональное антитело, специфичное к гликопротеину D, нейтрализует вирус простого герпеса. Антивирусная защита . 2017 Ноябрь 147: 131-141. [Медлайн].

Гупта Р., Вальд А., Кранц Э., Селке С., Уоррен Т., Варгас-Кортес М. и др. Валацикловир и ацикловир для подавления распространения вируса простого герпеса в половых путях. J Заразить Dis . 2004 15 октября. 190 (8): 1374-81 EPub 2004 20 сентября [Medline].

Mayaud P, Legoff J, Weiss HA, Grésenguet G, Nzambi K, Bouhlal H, et al.Влияние ацикловира на генитальную и плазменную РНК ВИЧ-1, ДНК вируса простого герпеса 2 типа и заживление язв у ВИЧ-1-инфицированных африканских женщин с герпетическими язвами: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Заразить Dis . 2009 15 июля. 200 (2): 216-26. [Медлайн].

Nagot N, Ouedraogo A, Konate I, Weiss HA, Foulongne V, Defer MC, et al. Роль клинической и субклинической реактивированной инфекции вирусом простого герпеса типа 2 и иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1), индуцированной иммунодепрессией на генитальном уровне и уровне ВИЧ-1 в плазме крови. J Заразить Dis . 15 июля 2008 г. 198 (2): 241-9. [Медлайн].

Ouedraogo A, Nagot N, Vergne L, Konate I, Weiss HA, Defer MC и др. Влияние супрессивной терапии герпеса на генитальную РНК ВИЧ-1 среди женщин, принимающих антиретровирусную терапию: рандомизированное контролируемое исследование. СПИД . 2006 28 ноября. 20 (18): 2305-13. [Медлайн].

Скотт Л.Л., Холлиер Л.М., Макинтайр Д., Санчес П.Дж., Джексон Г.Л., Вендель Г.Д. Подавление ацикловира для предотвращения клинических рецидивов во время родов после первого эпизода генитального герпеса во время беременности: открытое испытание. Infect Dis Obstet Gynecol . 2001. 9 (2): 75-80. [Медлайн].

Pasternak B, Hviid A. Использование ацикловира, валацикловира и фамцикловира в первом триместре беременности и риск врожденных дефектов. ЯМА . 2010 25 августа. 304 (8): 859-66. [Медлайн].

Ли Р., Наир М. Диагностика и лечение вирусной инфекции простого герпеса 1 при беременности. Акушерская медицина . 2017 июн.10 (2): 58-60. [Медлайн].

Барклай Л.ACOG рекомендует ускоренную партнерскую терапию при ИППП. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/845221. 22 мая 2015 г .; Дата обращения: 24 июня 2015 г.

[Рекомендации] Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение комитета № 632: ускоренная партнерская терапия при лечении гонореи и хламидийной инфекции. Акушерский гинекол . 2015 июн. 125 (6): 1526-8. [Медлайн].

Систематический обзор эффективности местного применения ацикловира, пенцикловира и докозанола для лечения простого герпеса на губах

ВВЕДЕНИЕ

Herpes labialis в первую очередь вызывается вирусом простого герпеса типа I (HSV-1).Примерно 20–40% взрослых в какой-то момент своей жизни страдают от этого заболевания. ¹ В настоящее время нет лекарства от вспышек герпеса labialis. ² Существует большое количество рецептурных и безрецептурных лекарств, используемых для лечения герпеса на губах. Противовирусные препараты для местного применения, в том числе одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) ацикловир, пенцикловир и докозонал, часто используются для лечения инфекций, вызванных герпесом на губах.

Ацикловир представляет собой аналог циклического нуклеозида гуанина, в котором отсутствуют положения 2 ’и 3’, обычно обеспечиваемые рибозой. ³ Ацикловир подавляет синтез вирусной ДНК. Это ингибирование зависит от взаимодействия с тимидинкиназой и ДНК-полимеразой. ³ Период полувыведения систематически применяемого ацикловира составляет примерно 2,5 часа у взрослых с нормальной функцией почек. ³ Ацикловир доступен для внутривенного, перорального, местного или офтальмологического лечения (в настоящее время не одобрено в США). Ацикловир для местного применения готовится в виде 5% крема и мази. ²

Пенцикловир является аналогом ациклического нуклеозида гуанина и аналогичен ацикловиру по активности и активности против ВПГ.Пенцикловир подавляет синтез вирусной ДНК за счет конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. ³ Период полувыведения пенцикловира составляет примерно 7–20 часов, ³ и доступен в форме для местного применения, одобренной в виде 1% крема. ²

Докосонал — длинноцепочечный насыщенный спирт, подавляющий репликацию вируса простого герпеса (вируса с липидной оболочкой). ³ Докосонал одобрен в качестве 10% крема для местного применения только для лечения оролабиальной формы ВПГ. ⁴ Это единственный безрецептурный агент, одобренный FDA для лечения ВПГ.Как показано в таблице 1, все три препарата для местного применения, одобренные FDA, доступны в форме крема, а ацикловир также доступен в виде мази. Основания и сильные стороны различаются, а цены варьируются от примерно 10 до почти 200 долларов. ^5-11

Таблица 1: Характеристики и информация о лекарствах.
* Цены на лекарства верны по состоянию на 06.07.2018; данные получены из LexiComp Online. Цена препарата указана за грамм.
Вышеуказанные цены относятся к текущим коммерчески доступным продуктам.Обратите внимание, что продукты, использованные в исследованиях, могут отличаться от имеющихся в продаже в настоящее время.

Было опубликовано несколько систематических обзоров, посвященных эффективности противовирусных препаратов для профилактики рецидивов герпеса на губах. Однако о лечении опубликовано очень мало. ¹² Worrall ¹ опубликовал систематический обзор, в котором рассматриваются эффекты вмешательств, направленных на предотвращение повторных приступов лабиального герпеса, и нашел ограниченные доказательства того, что местные противовирусные средства уменьшают заживление рецидивов герпеса на губах.Они также отметили, что результаты применения местных противовирусных препаратов были противоречивыми и имели незначительное клиническое значение. Поскольку существует ограниченное количество доступных систематических обзоров, посвященных лечению, в этом систематическом обзоре изучаются имеющиеся в настоящее время доказательства клинической эффективности местных противовирусных препаратов, одобренных FDA для лечения лабиального герпеса у взрослых.

МЕТОДЫ

Поиск литературы

Авторы провели этот систематический обзор в соответствии с рекомендациями PRISMA, которые представляют собой стандартизированный метод и формат для авторов сообщения о систематических обзорах. ¹³ Поиск в PubMed, Google Scholar и Scopus (который включает контент из базы данных Embase); поиск ограничивался английским языком без ограничения по времени поиска литературы. Последний поиск проводился в мае 2018 года.

Использовалась следующая стратегия поиска, включающая MeSH и ключевые слова: ((«пенцикловир» [дополнительная концепция] ИЛИ «пенцикловир» [Тиаб] ИЛИ «Данавир» [Тиаб]) ИЛИ («Ацикловир» [сетка] ИЛИ «ацикловир» [ Тиаб]) ИЛИ («докозанол» [дополнительная концепция] ИЛИ «Таденан» [дополнительная концепция] ИЛИ «абрева» [Тиаб] ИЛИ «докозанол» [Тиаб])) И («Лабиальный герпес» [Майр] ИЛИ «лабиальный герпес» [Тиаб] ИЛИ «герпес *» [Тиаб] ИЛИ «лихорадка *» [Тиаб]).Ссылки на все включенные статьи были отсканированы для дополнительных исследований.

Выбор

Рецензенты включили проспективные рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) и квази-рандомизированные испытания без ограничений по полу или стране происхождения, но исключили испытания, в которых участвовали люди моложе 13 лет. Были включены исследования, которые изучали поражения простого герпеса на губах и включали ацикловир, пенцикловир или докозанол для местного применения, по крайней мере, в одной из групп исследования. Также были включены исследования по сравнению этих трех местных противовирусных агентов.Были исключены исследования по искусственно индуцированным поражениям, профилактике герпетических поражений и использованию лечебных трав, самовосстановленных препаратов или препаратов, не одобренных FDA. In vitro исследования и исследования, которые требовали применения местного лекарства с помощью специального устройства, также были исключены.

В общей сложности 1 485 уникальных статей, найденных в результате поиска в базе данных, были проанализированы независимо. Исследования были отобраны на основе критериев приемлемости, источников данных, методов исследования, размера выборки, типов вмешательства и выводов авторов.

Результатов

Рецензенты смотрели на продолжительность эпизода и время, необходимое для заживления поражения, продолжительность боли, время до потери корки и другие результаты, представленные для каждой выбранной статьи.

Оценка риска смещения

Рецензенты оценили исследования на предмет риска систематической ошибки. Оценка была основана на инструменте Cochrane Collaboration для оценки риска систематической ошибки. ¹⁴

РЕЗУЛЬТАТЫ

Результаты поиска литературы показаны на Рисунке 1.Первоначально с помощью поиска в базе данных было выявлено 1 485 потенциально релевантных статей. После проверки заголовков и аннотаций 1419 статей были исключены, а 66 полнотекстовых статей были допущены к детальному рассмотрению. Из 66 проанализированных полнотекстовых статей 46 статей были исключены на основании критериев, приведенных на Рисунке 1. В целом критериям для систематического обзора соответствовали 19 РКИ и одно квазирандомизированное исследование. Характеристики 20 исследований, включенных в систематический обзор, сведены в Таблицу 2 ( Щелкните здесь , чтобы просмотреть). ^15-34

Рис. 1: Блок-схема, представляющая поиск литературы, проведенный во время обзора.

Риск смещения

Рецензенты оценили каждое включенное исследование на предмет риска систематической ошибки (систематическая ошибка отбора, систематическая ошибка, систематическая ошибка обнаружения, систематическая ошибка выбытия и систематическая ошибка отчетности) на основе инструмента Cochrane Collaboration для оценки риска систематической ошибки. ¹⁴ Из 20 статей, включенных для систематического анализа, 15 относились к низкому риску систематической ошибки, 4 — к высокому риску и 1 — к неясному риску.Все 4 исследования с высоким риском систематической ошибки были связаны с ацикловиром (два фиксированных систематических отклонения, одно фиксированное отклонение результатов и одно фиксировало систематические ошибки отбора и результатов). ^15,20,28,30 Авторы рассмотрели исследование, проведенное Habbema et al. ³³ с неясным риском. Хотя авторы этой статьи упомянули, что «… пациенты были распределены случайным образом на двойной слепой основе…», дальнейшего описания того, как проводилось рандомизированное контролируемое исследование, не было.

Неблагоприятные события

В 20 изученных исследованиях все три местных агента (ацикловир, пенцикловир и докозанол) хорошо переносились. У большинства испытуемых не было реакции или наблюдались минимальные локализованные реакции, которые наблюдались со скоростью, аналогичной плацебо. Локализованные реакции включали воспаление и сухость кожи. Ни в одном из исследований не сообщалось о систематических нежелательных явлениях.

ОБСУЖДЕНИЕ

Ацикловир оценивался в 14 исследованиях, все из которых были РКИ. Результаты этих исследований были неоднозначными, большинство исследований не показало эффекта или умеренного улучшения при лечении ацикловиром.Исследования различались по типу основы, на которой был приготовлен ацикловир, что может объяснить некоторые различия в результатах. Были рассмотрены четыре исследования пенцикловира. В двух исследованиях пенцикловир сравнивали с ацикловиром, а одно исследование показало, что пенцикловир превосходит ацикловир; однако другое испытание не показало разницы в эффективности. ^30,31 Два других исследования пенцикловира показали умеренное улучшение заживления и боли по сравнению с плацебо. ^29,32 Докозанол сравнивали с плацебо в двух исследованиях, включенных в этот обзор, и дали противоречивые результаты; одно исследование показало значительно более короткое время заживления по сравнению с плацебо, в то время как другое исследование не показало значительной разницы. ^33,34

Все включенные исследования носили проспективный характер. Два исследования ацикловира включали в свой анализ повторяющиеся эпизоды. ^23,24 До включения в исследование у пациентов было 2–7 рецидивов в год в исследованиях, в которых была уточнена эта информация. ^18-22,25-34 Большинство исследований включало лечение противовирусными продуктами местного действия 4–8 раз в день в течение средней продолжительности 4–10 дней, и большинство пациентов начинали лечение как можно скорее после появления симптомов. , за некоторыми исключениями (подробности см. в Таблице 2). Ни одно из исследований не показало, что у пациентов были сопутствующие заболевания наряду с губным герпесом. Одно из исследований ацикловира было завершено у пациентов с ослабленным иммунитетом; ¹⁷ однако другие исследования были завершены на иммунокомпетентных пациентах.

Chen et al. ³⁵ выполнили систематический обзор и метаанализ для оценки эффективности нуклеозидных противовирусных препаратов для лечения лабиального герпеса. Они включили в свой обзор 16 публикаций, которые включали как пероральные, так и местные методы лечения. Пероральные и местные противовирусные препараты сокращали течение болезни и блокировали прогрессирование поражения. Единственное существенное различие между пероральным и местным лечением заключалось в сокращении времени заживления всех поражений при использовании пероральных препаратов.

Jensen et al. ³⁶ выполнили обзор пероральных противовирусных препаратов для лечения рецидивов герпеса на губах. Они рассмотрели пять плацебо-контролируемых и два сравнительных исследования и пришли к выводу, что лечение пероральными противовирусными препаратами уменьшило продолжительность поражения примерно на 1 день с умеренными клиническими последствиями.

Rosa et al. ³⁷ опубликовали систематический обзор крема 5% ацикловира и 1% гидрокортизона по сравнению с плацебо для лечения герпеса на губах. Их метаанализ показал, что раннее лечение 5% ацикловиром и 1% гидрокортизоном было полезным.Однако их систематический обзор ограничился двумя исследованиями.

Этот систематический обзор 20 исследований был ограничен одобренными FDA местными противовирусными препаратами для лечения. Авторы обзора обнаружили, что местная противовирусная терапия малоэффективна для лечения. Точно так же Rahimi et al., ¹² в своем систематическом обзоре и метаанализе сообщили об отсутствии пользы от местной противовирусной терапии для профилактики.

Некоторые ограничения этого обзора заключались в том, что систематический обзор является ретроспективным по своей природе, сравнивает только исследования, ранее опубликованные другими, и не сравнивает проспективно местные методы лечения.Более того, лишь несколько исследований соответствовали критериям включения пенцикловира и докозанола; в большинстве исследований использовался ацикловир. Еще одним ограничением является то, что многие исследования, оценивающие эффективность местных антибиотиков, имеют гетерогенный дизайн, что затрудняет сравнение исследований. В этом обзоре не исследовалось влияние пероральных противовирусных препаратов, одобренных FDA. В обзоре Worrall’s ¹ , 2009 г. сообщается, что пероральные противовирусные препараты более эффективны для лечения, чем препараты местного действия.Однако в большинстве стран пероральные противовирусные таблетки доступны только по рецепту. ³⁸

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Хорошо известно, что, в отличие от поражений опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), у большинства иммунокомпетентных пациентов, у которых развиваются рецидивирующие поражения labialis, наблюдаются легкие местные симптомы, и поражения в конечном итоге заживают без последствий, даже без получения системного или местного лечения. Этот систематический обзор клинических исследований, оценивающих три местных препарата, ацикловир, пенцикловир и докозанол, также подтверждает мнение о том, что их эффективность по сравнению с плацебо в лучшем случае незначительна (сокращение продолжительности боли менее чем на 24 часа), хотя три местных препарата Противогерпетические препараты не имеют серьезных побочных реакций и безопасны в применении.Было отмечено отсутствие исследований, сравнивающих коммерчески доступные варианты лечения, поскольку в большинстве исследований сравнивали активное лечение одним из трех агентов с плацебо. Хотя ни одно из исследований не рассматривало конкретно экономическую эффективность, основанную на минимальной клинической пользе, самоограничивающем характере поражений и высокой стоимости лекарств, авторы не решались бы регулярно рекомендовать использование местных противовирусных препаратов для лечения labialis герпес.

Ацикловир | Оценки здоровья | (мазь)

Фирменное наименование : Ацикловир

Общее название : АЦИКЛОВИР

Тип лекарственного средства : ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА

Маршрут : ТЕКУЩИЕ

Дозировка 9IN 2019: Форма данных

9IN -05-20

Мазь с ацикловиром 5% показана для лечения начального генитального герпеса и при ограниченных неопасных для жизни инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса на слизистых оболочках, у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Мазь ацикловир 5% противопоказана пациентам, у которых развивается гиперчувствительность к компонентам препарата.

Педиатрия

Педиатр специализируется на физическом, эмоциональном и социальном здоровье детей от рождения до 21 года.

Найди рядом со мной Первая помощь

Специалисты и терапевты семейной медицины специализируются на предоставлении комплексных услуг по профилактике, диагностике и лечению широкого спектра заболеваний и состояний, включая инфекции, легкие травмы, острые и хронические заболевания.

Найди рядом со мной

В контролируемых клинических испытаниях умеренная боль (включая преходящее жжение и покалывание) отмечалась примерно у 30% пациентов как в активной группе, так и в группе плацебо; у 2 из этих пациентов лечение было прекращено. Местный зуд возник у 4% этих пациентов. Во всех исследованиях не было значительных различий между группой препарата и группой плацебо по частоте или типу сообщаемых побочных реакций, а также не было никаких различий в патологических клинических лабораторных данных.

наблюдается в клинической практике

На основании клинического опыта у пациентов, получавших ацикловирную мазь в США, спонтанно сообщаемые нежелательные явления встречаются редко. Данных недостаточно для подтверждения оценки их частоты или установления причинно-следственной связи. Эти события также могут происходить как часть основного заболевания. Добровольные отчеты о побочных эффектах, которые были получены с момента появления на рынке, включают:

Общие: отек и / или боль в месте нанесения.

Кожа: кожный зуд, сыпь.

Передозировка при местном применении мази ацикловира 5% маловероятна из-за ограниченной чрескожной абсорбции (см. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ).

Применить количество, достаточное для адекватного покрытия всех поражений каждые 3 часа, 6 раз в день в течение 7 дней. Размер дозы для каждого применения будет варьироваться в зависимости от общей площади поражения, но должен составлять примерно полдюйма мази на 4 квадратных дюйма площади поверхности.При нанесении ацикловирной мази следует использовать кроватку для пальцев или резиновую перчатку, чтобы предотвратить аутоинокуляцию других участков тела и передачу инфекции другим людям. Терапию следует начинать как можно раньше после появления признаков и симптомов.

Каждый грамм ацикловир мазь USP, 5% содержит ацикловир, USP, 50 мг на основе полиэтиленгликоля. Ацикловирная мазь USP, 5% представляет собой непрозрачную мазь от белого до кремового цвета, доступную в следующих вариантах:

51079-550-68
коробка с двумя тюбиками по 5 г

Хранить при температуре от 20 ° до 25 ° C (от 68 ° до 77 ° F). ).[См. Контролируемую комнатную температуру USP.]
Хранить в сухом месте.

Изготовлено для:
Mylan Institutional Inc.
Rockford, IL 61103 USA

Изготовлено:
Mylan Institutional Inc.
Sugar Land, TX 77478 USA

Пересмотрено: 7/2018
ACYCO: 5G: R4
1343,4

[фармацевтический код: 3434]

Ацикловир против валацикловира: основные различия и сходства

Ацикловир и валацикловир — аналогичные препараты, используемые для лечения герпетических инфекций.Они настолько похожи, что валацикловир считается пролекарством ацикловира. Другими словами, валацикловир в организме превращается в ацикловир.

Оба препарата относятся к классу противовирусных препаратов. Они работают, блокируя размножение вируса. Хотя ацикловир и валацикловир являются идентичными препаратами, между ними есть небольшие различия.

Ацикловир

Ацикловир — это общее или химическое название Ситавига и Зовиракса. Он работает как аналог пурина, чтобы блокировать активность вируса простого герпеса (HSV-1 и HSV-2) и вируса ветряной оспы.В частности, ацикловир используется для лечения генитального герпеса, опоясывающего лишая, ветряной оспы (ветряной оспы) и герпетических инфекций, таких как герпес.

Ацикловир доступен в виде дженерика. Его можно вводить в виде пероральной капсулы 200 мг, пероральной суспензии 200 мг / 5 мл и 5% мази для местного применения.

Ацикловир обычно принимают в таблетках по 400 или 800 мг до 5 раз в день в зависимости от инфекции.

Хотите лучшую цену на Ацикловир?

Подпишитесь на оповещения о ценах на ацикловир и узнавайте, когда цены изменятся!

Получить оповещения о ценах

Валацикловир

Валацикловир известен под своим торговым наименованием Валтрекс.Он быстро перерабатывается и превращается в его активный компонент — ацикловир. Валацикловир одобрен FDA для лечения генитального герпеса, герпеса (herpes labialis) и опоясывающего герпеса. Он также может помочь при лечении герпеса и ветрянки у более молодых пациентов.

Валацикловир выпускается в форме таблеток для перорального приема 500 мг или 1 г. В отличие от ацикловира валацикловир можно принимать один или два раза в день. Рекомендуемая доза при опоясывающем герпесе может составлять до 3 раз в день. Некоторым пациентам может быть предпочтительна более низкая частота дозирования.

Получите дисконтную карту рецепта SingleCare

Ацикловир и валацикловир: параллельное сравнение

Ацикловир и валацикловир — очень похожие препараты. Хотя они оба лечат одни и те же инфекции, у них есть некоторые различия в том, как они сформулированы. Эти различия можно найти ниже.

Ацикловир	Валацикловир
Предписано для
Простой герпес Генитальный герпес Лабиальный герпес (герпес) Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) Ветряная оспа	Простой герпес Генитальный герпес Лабиальный герпес (герпес) Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) Ветряная оспа
Классификация лекарств
Производитель
Общие побочные эффекты
Головная боль Тошнота Рвота Усталость Диарея	Головная боль Тошнота Боль в животе Тошнота Рвота Усталость
Есть ли общий?
Покрывается ли это страховкой?
Зависит от вашего провайдера	Зависит от вашего провайдера
Лекарственные формы
Капсула для перорального применения Таблетка для перорального применения Подвеска для перорального применения Мазь для местного применения
Средняя цена наличными
Цена со скидкой для SingleCare
Лекарственные взаимодействия
Пробенецид Фенитоин Вальпроевая кислота	Нет данных о клинически значимых лекарственных взаимодействиях
Могу ли я использовать при планировании беременности, беременности или кормлении грудью?
Ацикловир относится к категории B при беременности.Специальных исследований по оценке ацикловира у беременных женщин нет. Проконсультируйтесь с врачом относительно мер, которые следует предпринять при планировании беременности или кормления грудью.	Валацикловир относится к категории B при беременности. Специальных исследований по оценке валацикловира у беременных женщин не проводилось. Проконсультируйтесь с врачом относительно мер, которые следует предпринять при планировании беременности или кормления грудью.

Сводка

Ацикловир и валацикловир — идентичные препараты для лечения вирусов простого герпеса.Оба препарата лечат вирусы HSV-1, HSV-2 и опоясывающий лишай. Хотя они похожи, у них есть некоторые различия в составе и дозировке.

Ацикловир может потребоваться до 5 раз в день, в зависимости от инфекции, которую лечат. Такая частота дозирования может служить основанием для необходимости приема до 10 таблеток, если принимаются таблетки с более низкой дозировкой. С другой стороны, валацикловир можно принимать до 2–3 раз в день.

Несмотря на различия в дозировке, ацикловир и валацикловир мало различаются по эффективности.Оба препарата следует применять с осторожностью у пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью. Это связано с повышенным риском побочных эффектов в этих группах населения.

И ацикловир, и валацикловир следует использовать только по рецепту и под руководством врача. Информация, представленная здесь, предназначена для сравнения образовательных целей. Ацикловир или валацикловир могут быть рекомендованы на основании других факторов, которые могут не быть здесь перечислены.

Ацикловир | DrugBank Online

Порошок для инъекций50

410910910 Порошок910 Оральный 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 910 5 г 9 100410 910 910 мг 910 Кожное1014 910 910 910 910 910 для раствора9101 Актуальные

0141000 Топикал Крем9

4 Топикал / w

Гранула, для суспензии	Оральный
Порошок, для раствора
Крем	Актуальный
		для раствора Раствор для инъекций	Внутривенно
Порошок для раствора	Для местного применения
Таблетка для суспензии
Таблетка растворимая		9	9
Таблетка	Оральная
Таблетка с покрытием	Оральная
Раствор для инъекций, концентрат	Внутривенно 910 Порошок 14
50	50
50
Раствор	Парентеральный
Крем	Кожный
Порошок для суспензии	Перорально
Порошок для суспензии		Порошок для перорального приема раствор	Парентерально
Порошок	Внутривенно	250 мг / 1 флакон
Порошок	Внутривенно
Раствор	Для местного применения
Таблетка	Перорально	200 мг
Капсула	Перорально	200 мг / 1 капсула	7 7 7 7 9100 1
Кремовый
Порошок для инъекций, лиофилизированный, для раствора	Внутривенный	1 г / 1
Порошок для инъекций, лиофилизированный, для раствора	Внутривенный	1000 мг / 20 мл
Порошок для инъекций для раствора	Внутривенно	1000 мг / 1
Порошок для инъекций, лиофилизированный, для раствора	Внутривенно	500 мг / 10 мл
Инъекционный порошок, лиофилизированный, для раствора				мг / 1
Раствор для инъекций	Внутривенно	25 мг / 1 мл
Раствор для инъекций	Внутривенно	50 мг / 1 мл
Суспензия	Орально	200 мг / 5 мл
Таблетка	Орально	200 мг / 1
Таблетка	Орально	400 мг / 1
Таблетка	Орально	400 MG
Таблетка	Орально	400.00 мг / 1
Таблетка	Перорально	800 мг / 1
Таблетка	Перорально	800,00 мг / 1
Раствор для инъекций	Внутривенно 1000910 910 910
Раствор для инъекций	Внутривенно	500 мг / 10 мл
Порошок для раствора	Внутривенно
Раствор	Внутривенно	9 Набор 79 Актуальные
Таблетки		200 мг
Стик	Местные
Капсула	Пероральный
Мазь	910 Мазь 9109 Актуальные
Таблетка
Таблетка		400 мг
Таблетка		800 мг
Инъекция, порошок, внутривенный раствор	Офтальмологический
Набор	Неприменимо
Инъекция, порошок, для суспензии	Парентерально
Крем для инъекций
Мазь
Крем	Актуальные	5%
Таблетка	Буккально	50 Таблетка			с отсроченным высвобождением
Таблетка	Местная
Инъекционная	Парентеральная
Мазь	Конъюнктивальная; Офтальмологический
Порошок для инъекций, для раствора	Внутривенно	250 мг
Крем	Вагинальный
Мазь
для местного применения	50 мг / 1 г
для инъекций, порошок, лиофилизированный, для раствора	для внутривенного введения	50 мг / 1 мл
мазь	для местного применения		Для местного применения	50 мг / 1 г
Порошок для раствора	Внутривенно	1 г
Порошок для раствора	Внутривенно	500 мг
Таблетка с пленочным покрытием	Устно
Раствор	Пероральный
Порошок для инъекций, лиофилизированный, для раствора	Парентеральный
Для инъекций, порошок, для раствора	Внутривенно		9	9104	9
Капсула	Оральный	200 мг
Суспензия	Оральный
Порошок

.