Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

инструкция по применению, дозировка, противопоказания

Лекарственная форма

Крем для наружного применения

Состав

100 г содержит:

Действующее вещество : ацикловир – 5,0 г.

Вспомогательные вещества : пропиленгликоль – 8,0 г, вазелиновое масло (парафин жидкий) – 12,0 г, цетиловый спирт – 6,0 г, макрогола 6 цетостеариловый эфир – 1,5 г, макрогола 25 цетостеариловый эфир – 1,5 г, метилпарагидроксибензоат – 0,15 г, пропилпарагидроксибензоат – 0,05 г, вода – до 100,0 г.

Описание

Однородный крем белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусное средство.

Код АТХ : D06BB03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацикловир — противовирусный препарат – высоко активен in vitro в отношении вируса Herpes simplex (HSV) 1 и 2 типов. После попадания в клетки, инфицированные вирусом герпеса, ацикловир фосфорилируется до активного соединения ацикловира трифосфат. Первый этап данного процесса зависит от присутствия HSV-закодированного фермента тимидинкиназы. Ацикловира трифосфат действует как ингибитор и субстрат герпес – специфической ДНК полимеразы, препятствуя дальнейшему синтезу вирусной ДНК, при этом, не оказывая воздействия на нормальные клеточные процессы.

Фармакокинетика

Фармакологические исследования показали, минимальную системную абсорбцию при повторном применении крема ацикловир.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пациенты с нарушениями функции почек

У пациентов с хронической почечной недостаточностью концентрация в плазме крови составляет до 0,78 мкг/мл.

Показания к применению

Лечение вирусных инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex, губ и кожи лица (рецидивирующий герпес губ).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацикловиру, валацикловиру, пропиленгликолю или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность

При беременности и в период грудного вскармливания применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. В результате пострегистрационного опыта применения ацикловира были получены данные, содержащие информацию по результатам беременности у женщин, получающих ацикловир в любой лекарственной форме. Не было выявлено увеличения числа врожденных пороков развития или каких-либо дефектов среди пациентов, получавших лечение ацикловиром, по сравнению с общей популяцией. Перед применением, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли быть беременной, или планируете беременность, а также в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.

Период грудного вскармливания

Данные при применении препарата в период грудного вскармливания ограничены. При регулярном применении ацикловир попадает в грудное молоко, однако дозировка, которую может получить младенец, находящийся на грудном вскармливании, незначительна.

Способ применения и дозы

Наружно.

Взрослые и дети: препарат рекомендуется наносить тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи 5 раза в день, примерно каждые 4 часа, за исключением ночного времени. Важно как можно раньше начинать лечение, желательно при появлении первых признаков и симптомов (в продромальном периоде или при покраснении). Лечение также может начаться на более поздних стадиях (папула или пузырь). Длительность лечения не менее 4 дней. В случае отсутствия заживления, лечение может быть продолжено до 10 дней. В случае сохранения симптомов заболевания более 10 дней, следует обратиться к врачу.

Чтобы предупредить распространение инфекции, необходимо мыть руки до и после нанесения препарата, не тереть и не прикасаться к пораженным участкам кожи полотенцем.

Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению. В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Побочное действие

Побочные эффекты классифицированы по системам органов и частоте. Частота побочных эффектов определена следующим образом: очень часто > 1/10, часто > 1/100 и < 1/10, нечасто > 1/1000 и < 1/100, редко > 1/10000 и < 1/1000 и очень редко < 1/10000.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто – кратковременное жжение, покалывание на участках нанесения препарата, небольшая сухость или шелушение, зуд.

Редко – покраснение, контактный дерматит после нанесения, чаще связанный с реакцией на вспомогательные вещества, чем на ацикловир.

Нарушения со стороны иммунной системы

Очень редко – реакции повышенной чувствительности немедленного типа, в том числе ангионевротический отек, крапивница.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна, в связи с минимальным всасыванием ацикловира. При случайном приеме препарата внутрь или подозрении на передозировку следует обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При наружном применении взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено.

Особые указания

Ацикловир, крем для наружного применения, следует применять исключительно при герпесе кожи губ и лица. Не рекомендуется применять на слизистые оболочки полости рта, глаз и влагалища. Не применять с целью лечения генитального герпеса. Избегайте попадания крема в глаза.

При выраженных проявлениях рецидивирующего герпеса рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Пациентам с герпесом губ следует избегать передачи вируса, особенно при наличии активных поражений.

Пациентам с иммунодефицитными состояниями не рекомендуется использовать ацикловир, крем для наружного применения. Такие пациенты при лечении любых инфекционных заболеваний должны следовать рекомендациям врача.

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностыо

Несмотря на то, что в основном ацикловир выводится почками, систематическая абсорбция ацикловира после наружного применения несущественна. Соответственно, нет необходимости для изменения дозы пациентам с почечными или печеночными нарушениями.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Крем для наружного применения 5%.

По 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 35 г, 40 г, 50 г, 60 г, 70 г, 80 г, 90 г, 100 г в банки оранжевого стекла с треугольным венчиком с крышкой натягиваемой с уплотняющим элементом.

По 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 35 г, 40 г, 50 г, 60 г, 70 г, 80 г, 90 г, 100 г в банки полимерные в комплекте с крышками или в банки из полиэтилентерефталата со средствами укупорочными.

По 1 г, 2 г, 3 г, 4 г, 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 40 г, 50 г, 60 г, 70 г, 80 г, 90 г, 100 г в тубы алюминиевые, покрытые лаком БФ-2, с колпачками из полиэтилена высокого давления или в полимерные тубы с полиэтиленовыми завинчивающимися крышками.

Каждую банку и тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Ацикловир — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Ацикловир — это лекарство, используемое для контроля и лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Он одобрен FDA для лечения генитального герпеса и ВПГ-энцефалита. Некоторые виды использования не по прямому назначению включают герпес, опоясывающий лишай и ветряную оспу. Он относится к классу противовирусных препаратов. В этой работе описаны показания, действие, фармакология и противопоказания для ацикловира как ценного средства при лечении заболеваний, вызванных ВПГ и ветряной опоясывающим лишаем.

Цели:

• Кратко опишите механизм действия ацикловира.

• Объясните побочные эффекты ацикловира.

• Проверьте правильность введения и необходимый мониторинг ацикловира при его назначении пациенту.

• Опишите фундаментальный межпрофессиональный подход при назначении ацикловира в составе межпрофессиональной бригады, оказывающей помощь пациентам.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Ацикловир — это препарат, используемый для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Он одобрен FDA для лечения генитального герпеса и ВПГ-энцефалита. Показаниями, не одобренными FDA, являются кожно-слизистый ВПГ, опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) и ветряная оспа (ветряная оспа).[1][2] Ацикловир является препаратом первой линии для лечения ВПГ-энцефалита. В настоящее время никакие другие лекарства не показаны для лечения этого состояния. [3]

Несмотря на длительное применение ацикловира для лечения ВПГ-энцефалита, систематического обзора эффективности комбинации этого заболевания/лечения не проводилось. Текущие систематические обзоры для оценки его безопасности и эффективности в настоящее время продолжаются, при этом основным результатом является уровень смертности. Вторичным показателем результата является качество жизни.[4]

ВПГ-кератит, как было показано, реагирует на пероральный ацикловир и топические стероиды у педиатрических пациентов.[5]

Стромальный кератит с изъязвлением, вызванный вирусом простого герпеса, может быть клинически трудной для лечения инфекцией роговицы. Писитпаят, П. и др. исследовали эффективность внутривенного лечения ацикловиром у двух пациентов.[6] Диагноз был подтвержден образцами соскоба роговицы, которые подверглись анализу полимеразной цепной реакции (ПЦР). У одного пациента был вирус простого герпеса-1, у другого — вирус простого герпеса-2. Пациент с инфекцией роговицы, вызванной вирусом простого герпеса-1, первоначально получал лечение пероральным ацикловиром. Однако инфекция роговицы усугубилась, и пациент был переведен на внутривенное введение ацикловира. Инфекция роговицы постепенно прошла. Больной с инфекцией роговицы, вызванной вирусом простого герпеса-2, получил лечение ацикловиром внутривенно. Инфекция роговицы улучшилась. Однако у пациента было эпителиальное поражение, которое требовало дополнительной обработки 100% аутологичной сывороткой до заживления поражения. Оба пациента получали профилактическое лечение пероральным ацикловиром для предотвращения повторного инфицирования роговицы

У пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) ацикловир иногда используется для лечения герпетической экземы. Он также используется для предотвращения инфекций кожи, глаз, носа и рта. Герпетическая экзема встречается редко, но быстро прогрессирует при отсутствии лечения. Людям с обширным поражением, системными симптомами или сниженным пероральным потреблением следует госпитализировать для внутривенного лечения ацикловиром.[7] Кроме того, ацикловир лечит волосатую лейкоплакию полости рта. [8][9]

Ацикловир доказал свою эффективность при лечении миелопатии, вторичной по отношению к инфекции ветряной оспы. В небольшой серии случаев исследования пациентов из 19с 94 по 2014 год с лабораторно подтвержденным вирусом ветряной оспы (VZV) и миелопатией, подтвержденной МРТ, у большинства пациентов в течение двух месяцев наблюдалось заметное улучшение симптомов [10].

Неврит плечевого сплетения, вторичный по отношению к инфекции VZV, и висцеральная диссеминированная инфекция VZV (характерные признаки — брюшная полость и отсутствие поражений кожи) также реагировали на ацикловир, облегчая все симптомы.[11]

У реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток реактивация вируса простого герпеса и ветряной оспы может реагировать на профилактическое лечение ацикловиром. Профилактическое использование ацикловира также следует рассматривать у реципиентов органов, инфицированных ВПГ-1 и ВПГ-2.[12] Благодаря этому вмешательству заболеваемость, вызванная такими вирусами, уменьшилась. Однако может произойти прорыв инфекции. Неудивительно, что инфекция ВПГ и ВВО нередко встречается у пациентов, прекративших профилактику ацикловиром.[13]

Другой формой профилактического применения ацикловира является ювенильный рецидивирующий респираторный папилломатоз. В проспективном обсервационном исследовании с участием 21 пациента пероральный ацикловир был послеоперационным адъювантом. Было показано, что это уменьшает рецидив папиллом и, таким образом, снижает потребность в последовательных операциях и связанные с ними операционные риски. [14]

Инфекции ВВО имеют множество осложнений, включая церебеллит. Было показано, что лечение источника инфекции также снижает бремя осложнений. 2019 годнапример, в отчете о клиническом случае описывается пациент с туловищной атаксией. После внутривенного введения ацикловира у пациента не было неврологической инвалидности и церебеллита. [15] Точно так же было показано, что парез, вторичный по отношению к кожным инфекциям опоясывающего герпеса, реагирует на пероральный ацикловир; это редкое осложнение опоясывающего герпеса, когда вирус поражает двигательные нервные волокна в дополнение к ганглию задних корешков или вместо него. [16]

Механизм действия

Ацикловир — противовирусный агент, который встраивается в ДНК вируса, предотвращая дальнейший синтез. Он ингибирует синтез ДНК и репликацию вируса после его превращения в трифосфат ацикловира под действием вирусных и клеточных ферментов. Ацикловир представляет собой синтетический аналог пуринового нуклеозида, который демонстрирует ингибирующую активность in vitro и in vivo в отношении вируса простого герпеса типов 1 (HSV-1), 2 (HSV-2) и вируса ветряной оспы.[17]

Введение

Введение ацикловира может быть пероральным или внутривенным.

При ограниченных кожно-слизистых поражениях ацикловир можно вводить перорально. В случаях диссеминированного, висцерального поражения или поражения ЦНС ацикловир следует вводить внутривенно [12].

При приеме внутрь ацикловир можно принимать независимо от приема пищи от 2 до 5 раз в день в течение 5–10 дней, а также до 12 месяцев для предотвращения вспышек генитального герпеса.

Внутривенное введение следует проводить только путем внутривенной инфузии в течение 1 часа с постоянной скоростью, чтобы предотвратить повреждение почек. Лекарство должно быть в разбавленном растворе D5W или 0,9% NaCl до конечной концентрации не более 7 мг/мл.

Ниже приводится неисчерпывающий список режимов дозирования:

• ВПГ-энцефалит — 10 мг/кг внутривенно каждые 8 ​​часов в течение 21 дня; использовать идеальную массу тела для пациентов с ожирением

• Генитальный ВПГ (иммунокомпетентные пациенты):

  • Легкая или среднетяжелая инфекция, начальный эпизод — 400 мг перорально 3 раза в день в течение 7–10 дней

  • Тяжелая инфекция, первый эпизод — 5–10 мг/кг в/в каждые 8 ​​часов в течение 10 дней; использовать идеальную массу тела для пациентов с ожирением

  • Рецидивирующие инфекции — 400 мг перорально 3 раза в день в течение 5 дней. Можно также использовать 800 мг перорально два раза в день в течение 5 дней

• Генитальный ВПГ (пациенты с ослабленным иммунитетом):

  • Начальный эпизод — 400 мг перорально 3 раза в день в течение 5–10 дней

  • Рецидивирующая инфекция — 400 мг перорально 3 раза в день в течение 5 дней. Может также использовать 800 мг перорально два раза в день в течение 5 дней

• Варицелла -Зостер — Цветная оспа

  • Иммунокомпетентные пациенты — 800 мг перорально четыре -пять раз в день для 5-7 дней

  • Immunocsisedocsisedocsisedocsisedocsisedocsisedocsise Immunocsise Implal больные — 800 мг перорально 5 дней в день в течение 7 дней

• Varicella -Zoster — Shingle

  • Иммунокомпетентные пациенты — 800 мг перорально пять раз в день для 7 дней

  • иммунопроизводимых пациентов — 10 мг/кг IV каждые 8 ​​часов 70011

    ; используйте идеальную массу тела для пациентов с ожирением

Побочные эффекты

Чаще всего пациенты испытывают недомогание.

Реже у пациентов возникают воспаление или флебит в месте инфузии, тошнота, рвота, трансаминит и сыпь (включая синдром Стивена-Джонсона) при внутривенном введении. Чередование мест инфузии и снижение конечной концентрации инфузии до уровня менее 10 мг/мл может помочь предотвратить воспаление/флебит в месте инфузии.[18][19]] Пациенты также могут испытывать тошноту, рвоту, диарею и головную боль при пероральном приеме.

Реже всего пациенты испытывают боль в животе, агрессию/спутанность сознания, возбуждение, алопецию, анафилаксию, анемию, ангионевротический отек, анорексию, атаксию, кому, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром), головокружение и утомляемость.

Было показано, что у некоторых педиатрических пациентов ацикловир снижает концентрацию гемоглобина и абсолютное количество нейтрофилов.

Противопоказания

Единственным абсолютным противопоказанием к применению ацикловира является гиперчувствительность.

Предупреждения включают почечную недостаточность/нарушение, ослабленный иммунитет хозяина, потенциальный риск тромботической тромбоцитопенической пурпуры (ТТП) и гемолитико-уремического синдрома (ГУС)).

Что касается беременности и лактации, было показано, что ацикловир проникает через плаценту. Производитель ацикловира рекомендует соблюдать осторожность во время беременности и использовать его только в случае необходимости и по показаниям, поскольку было проведено всего несколько исследований. В частности, случаи гепатита HSV получали лечение во время беременности. Хотя редко, это состояние может стать диссеминированным и привести к летальному исходу у беременных. Хотя у всех 56 исследованных пациентов был трансаминит, только у 18,2% была везикулярная сыпь. Для пациентов, получавших эмпирическое лечение ацикловиром, это не представляло риска для плода.[20] Было показано, что ацикловир проникает в грудное молоко, но обычно считается совместимым с грудным вскармливанием.[21]

Мониторинг

Пациенты должны контролироваться на предмет побочных эффектов, таких как недомогание, воспаление или флебит в месте инфузии, тошнота, рвота, сыпь (включая синдром Стивена-Джонсона), трансаминит, тошнота, рвота, диарея, головная боль, боль в животе, агрессия/спутанность сознания, возбуждение, алопеция, анафилаксия, анемия, ангионевротический отек, анорексия, атаксия, кома, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром), головокружение и утомляемость.

Токсичность

Острое повреждение почек (ОПП) является наиболее значительным побочным эффектом парентерального введения ацикловира. Частота ОПП сравнима с другими нефротоксическими препаратами, такими как аминогликозиды. Пациенты с ХБП относятся к группе повышенного риска. Обязательна коррекция дозы ацикловира для достижения идеальной массы тела и исходной функции почек.[22] Исследование фармакокинетики ацикловира показало, что клубочковая фильтрация и канальцевая секреция пациента способствуют его выведению почками.[23]

Кроме того, недавнее ретроспективное исследование случай-контроль в течение четырех лет показало статистически значимую связь между ожирением и нефротоксичностью (отношение шансов 3,2, 95% ДИ от 1,19 до 8,67). Точно так же, что неудивительно, исследователи наблюдали аналогичную связь между теми, кто одновременно принимал ванкомицин (отношение шансов 4,73, 95% ДИ, 1,57–14,25). Необходимы соответствующие меры предосторожности при внутривенном введении ацикловира таким пациентам с повышенным риском [24].

Лечение ацикловиром может вызвать острую почечную недостаточность из-за образования кристаллов ацикловира в почечных канальцах. Ялчинская Р. и соавт. изучали факторы риска острого повреждения почек, вызванного ацикловиром, у детей [25]. В ретроспективном исследовании приняли участие 472 пациента. У 32 пациентов было острое повреждение почек, у большинства пациентов симптомы отсутствовали. Факторами риска были пожилой возраст, ожирение, текущий прием нефротоксичных препаратов, более высокие исходные концентрации креатинина, более высокие дозы и более длительный прием ацикловира.

Повышение эффективности медицинских работников

Внутривенное введение ацикловира требует межпрофессиональных усилий и взаимодействия. Это не безобидный препарат, имеющий потенциальные побочные эффекты, такие как флебит, гиперчувствительность и ОПП. Поэтому фармацевты, клиницисты (MD, DO, NP и PA) и медсестры должны работать вместе для достижения адекватной и нетоксичной дозировки. Клиницисты примут первоначальное решение об использовании ацикловира. Необходима коррекция дозы для идеальной массы тела и исходной функции почек. Фармацевт должен координировать это с медсестрами и клиницистами для стационарных пациентов, проверяя дозировку и выполняя сверку лекарств, а также меняя других членов команды, если есть какие-либо проблемы, вызывающие озабоченность. Кроме того, пациенты должны контролировать признаки/симптомы гиперчувствительности и флебита, особенно в месте инфузии; именно здесь медсестры будут иметь наилучшие возможности для информирования остальных медицинских работников, если возникнут какие-либо проблемы. Межпрофессиональная командная работа между каждым поставщиком медицинских услуг для пациента может помочь свести к минимуму и предотвратить побочные эффекты внутривенного введения ацикловира.[22] [Уровень 5]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.

Ahronowitz I, Fox LP. Опоясывающий герпес у госпитализированных взрослых: пробелы в практике, новые доказательства и оставшиеся вопросы. J Am Acad Дерматол. 2018 Январь;78(1):223-230.e3. [PubMed: 29146146]

2.

Gori N, Caldarola G, De Simone C, Moretta G, Peris K. Кольцевая эластолитическая гигантоклеточная гранулема после инфекции опоясывающего герпеса. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019Сен;33(9):e334-e335. [PubMed: 30980767]

3.

Stahl JP, Mailles A. Обновление вирусного энцефалита простого герпеса. Curr Opin Infect Dis. 2019 июнь;32(3):239-243. [PubMed: 30921087]

4.

Wang W, Ji M. Эффективность ацикловира при энцефалите простого герпеса: протокол для систематического обзора рандомизированного контролируемого исследования. Медицина (Балтимор). 2019 апр;98(15):e15254. [Бесплатная статья PMC: PMC6485799] [PubMed: 30985731]

5.

Бодак М.И. Серия случаев: педиатрический кератит простого герпеса. Optom Vis Sci. 2019 март; 96 (3): 221-226. [PubMed: 30801497]

6.

Pisitpayat P, Jongkhajornpong P, Lekhanont K, Nonpassopon M. Роль внутривенного ацикловира в лечении стромального кератита, вызванного вирусом простого герпеса, с изъязвлением: обзор 2 случаев. Представитель по делу Am J, 16 июня 2021 г.; 22:e930467. [Бесплатная статья PMC: PMC8216495] [PubMed: 34133412]

7.

Ozcan A, Kahale K, Nguyen D. 8-месячная девочка с везикулярной сыпью. Глоб Педиатр Здоровье. 2019;6:2333794X19838526. [Бесплатная статья PMC: PMC6442073] [PubMed: 30956997]

8.

Любоевич Хаджавдич С., Ковачевич М., Скерлев М., Зекан Ш. Генитальный опоясывающий герпес как возможный индикатор ВИЧ-инфекции. Акта Дерматовенерол Хорват. 2018 дек; 26(4):337-338. [PubMed: 30665486]

9.

Фримпонг П., Ампонсах Э.К., Абебрезе Дж., Ким С.М. Оральные проявления и их корреляция с исходным количеством CD4 у пациентов с ВИЧ/СПИДом в Гане. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2017 Февраль;43(1):29-36. [Статья бесплатно PMC: PMC5342969] [PubMed: 28280707]

10.

Фархат Н., Дауд С., Хдиджи О, Сакка С., Дамак М., Мхири С. Миелопатия после заражения вирусом зостера у иммунокомпетентных пациентов: серия случаев . J Спинной мозг Мед. 2021 март; 44(2):334-338. [Статья бесплатно PMC: PMC7952078] [PubMed: 31013469]

11.

Lee S, Tsukasaki H, Yamauchi T. Висцеральная диссеминированная вирусная инфекция ветряной оспы с невритом плечевого сплетения, обнаруженная с помощью фтордезоксиэмиссионной томографии и компьютерной томографии с глюкозой. J заразить Chemother. 201925 июля (7): 556-558. [PubMed: 30879980]

12.

Lee DH, Zuckerman RA., AST Сообщество специалистов по инфекционным заболеваниям. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, при трансплантации паренхиматозных органов: рекомендации Американского общества специалистов по инфекционным заболеваниям трансплантологии. Клин трансплантат. 2019 сен;33(9):e13526. [PubMed: 30859647]

13.

Дадвал СС. Инфекции вируса герпеса, отличные от цитомегаловируса, у реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Заразить Dis Clin North Am. 201933 июня (2): 467-484. [PubMed: 31005137]

14.

Митра С., Дас А., Гош Д., Сенгупта А. Послеоперационный системный ацикловир при ювенильном рецидивирующем респираторном папилломатозе: результат. Ear Nose Throat J. Январь 2019 г.; 98 (1): 28–31. [PubMed: 30834790]

15.

Cross CP, English SW, Krause MA, Zalewski NL. Острая туловищная атаксия у здорового взрослого человека с церебеллитом, вызванным вирусом ветряной оспы: клинический случай и обзор литературы. J Neurol Sci. 201915 мая; 400:186-187. [PubMed: 30981122]

16.

Yu YH, Lin Y, Sun PJ. Сегментарный зостерный парез живота, имитирующий грыжу живота: клинический случай и обзор литературы. Медицина (Балтимор). 2019 апр;98(15):e15037. [PMC free article: PMC6485826] [PubMed: 30985652]

17.

Куханова М.К., Коровина А.Н., Кочетков С.Н. Вирус простого герпеса человека: жизненный цикл и разработка ингибиторов. Биохимия (Москва). 2014 дек;79(13):1635-52. [В паблике: 25749169]

18.

Le A, Patel S. Экстравазация нецитотоксических препаратов: обзор литературы. Энн Фармакотер. 2014 июль; 48 (7): 870-886. [PubMed: 24714850]

19.

Йорулмаз А., Шахин Э.Б., Сенер М., Кулку Чакмак С. Буллезная реакция, вызванная ацикловиром, у пациентки с метастатическим раком молочной железы. Кутан Окул Токсикол. 2017 март;36(1):85-87. [PubMed: 26911608]

20.

McCormack AL, Rabie N, Whittemore B, Murphy T, Sitler C, Magann E. Гепатит HSV во время беременности: обзор литературы. Акушерство Gynecol Surv. 2019Февраль; 74 (2): 93-98. [PubMed: 30756123]

21.

Шарлье С., Ле Мерсье Д., Саломон Л. Дж., Вилле Ю., Керморвант-Дюшемин Э., Френдж П., Постер М., Лортолари О., Лекуит М., Леруез-Виль М. [Ветряная оспа -зостер вирус и беременность]. Пресс Мед. 2014 июнь; 43 (6 часть 1): 665-75. [PubMed: 24863663]

22.

Райан Л., Хид А., Фостер Дж., Валаппил М., Шмид М.Л., Дункан CJA. Острая почечная недостаточность (ОПП), связанная с внутривенным введением ацикловира у взрослых: заболеваемость и факторы риска в клинической практике. Int J Infect Dis. 2018 сен;74:97-99. [PubMed: 30048817]

23.

де Миранда П., Уитли Р.Дж., Блюм М.Р., Кини Р.Е., Бартон Н., Коккетто Д.М., Гуд С., Хемстрит Г.П., Кирк Л.Е., Пейдж Д.А., Элион Г.Б. Кинетика ацикловира после внутривенной инфузии. Клин Фармакол Тер. 1979 декабрь; 26 (6): 718-28. [PubMed: 227639]

24.

Барбер К.Е., Вагнер Дж.Л., Стовер К.Р. Влияние ожирения на нефротоксичность, вызванную ацикловиром. Открытый форум Infect Dis. 2019 апр;6(4):ofz121. [Бесплатная статья PMC: PMC6475582] [PubMed: 31024972]

25.

Ялчинкая Р., Оз Ф.Н., Каман А., Айдын Теке Т., Яшар Дурмуш С., Челиккая Э., Танир Г. Факторы, связанные с нефротоксичностью ацикловира у детей: данные 472 педиатрических пациентов из последних 1 годы. Eur J Педиатр. 2021 авг; 180(8):2521-2527. [PubMed: 33956193]

Валтрекс против ацикловира: что лучше при герпесе?

Герпес, также называемый лихорадочным волдырем, представляет собой небольшие болезненные волдыри, которые появляются на губах или вокруг рта. Они вызываются вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1).

Герпес очень заразен и передается при тесном контакте, таком как поцелуи или половой контакт.

Он также может распространяться при совместном использовании посуды, бритв или полотенец инфицированного человека.

Герпес нельзя вылечить, но вы можете справиться с вспышками с помощью лекарств от герпеса, таких как валацикловир (валтрекс) и ацикловир (зовиракс).

В этой статье я расскажу, как противовирусные препараты помогают при герпесе и чем валациловир отличается от ацикловира.

Я объясню эффективность валацикловира и ацикловира, а также побочные эффекты и стоимость обоих препаратов.

Наконец, я расскажу, что лучше от герпеса.

Как противовирусные препараты лечат герпес?

Противовирусные препараты не убивают вирусы напрямую.

Вместо этого они останавливают их, подавляя их способность развиваться и размножаться.

По сути, противовирусные препараты лечат герпес, ограничивая рост и распространение вируса герпеса, что снижает интенсивность симптомов.

Различные противовирусные препараты имеют уникальные механизмы действия.

Вот как валацикловир и ацикловир лечат герпес.

Вас беспокоит герпес? Общайтесь с поставщиком через K Health.

Начало работы

Валтрекс

Валацикловир (торговая марка Валтрекс) является пролекарством ацикловира, то есть в организме он превращается в ацикловир.

Валацикловир лечит герпес, связываясь с ДНК вируса простого герпеса и останавливая его репликацию.

Таблетки Валтрекса для перорального применения можно получить только по рецепту врача.

Ацикловир

Ацикловир (зовиракс) лечит герпес, атакуя ДНК вируса и останавливая его размножение.

Хотя он не удаляет вирус герпеса из организма, он помогает справиться с симптомами и сокращает время заживления герпеса.

Ацикловир — это лекарство, отпускаемое только по рецепту, доступное в виде инъекций, таблеток, пероральных суспензий или кремов.

Валацикловир по сравнению с ацикловиром

Поскольку валацикловир является пролекарством ацикловира, оба препарата действуют одинаково.

Они оба связываются с ДНК вирусов и останавливают репликацию вируса.

Валацикловир и ацикловир используются для лечения:

• Опоясывающего лишая
• Герпеса
• Генитального герпеса
• Ветряной оспы

Эффективность

Валацикловир и ацикловир действуют одинаково.

В одном исследовании участники, принимавшие валацикловир и ацикловир, показали схожие результаты после приема препаратов в течение года.

Основное различие между препаратами заключается в том, что валацикловир обладает большей биодоступностью и большей продолжительностью действия, чем ацикловир.

Это означает, что валацикловир можно принимать меньше раз в день, чем ацикловир, и при этом он будет иметь такой же эффект.

Например, валацикловир принимают два раза в день, а ацикловир можно принимать до пяти раз в день в зависимости от того, что он лечит.

Одно небольшое исследование также показало, что люди, принимавшие валацикловир, менее склонны к распространению вируса герпеса, чем те, кто принимал ацикловир.

Побочные эффекты

Вот некоторые побочные эффекты этих лекарств.

Valtrex

Общие побочные эффекты Valtrex включают:

• головная боль
• Воминг
• Стол. : 
  • Зуд
  • Лихорадка
  • Спутанность сознания
  • Кровь в моче
  • Желтизна глаз или кожи
  • Сыпь

  Немедленно обратитесь к врачу, если заметите какие-либо побочные эффекты.

  Acyclovir

  Common side effects of acyclovir include:

  • Vomiting
  • Upset stomach
  • Diarrhea
  • Joint pain
  • Dizziness
  • Changes in vision
  • Tiredness 
  • Hair loss

  Acyclovir may also вызывают более серьезные побочные эффекты.

  Обратитесь к своему лечащему врачу, если заметите какой-либо из следующих побочных эффектов: 

  • Зуд
  • Крапивница
  • Сыпь 
  • Отек языка, губ, лица, горла и конечностей
  • Затрудненное дыхание 1
  • 4
  • Слабость
  • Бессонница
  • Лихорадка
  • Кровь в моче
  • Кровавый понос
  • Спутанность сознания
  • Агрессивное поведение
  • Судороги
  • 9 Холл
  • 40014
  • Потеря сознания 

  Взаимодействия и предупреждения

  Взаимодействие с лекарствами может повлиять на действие ваших лекарств или увеличить риск побочных эффектов.

  Вот некоторые моменты, которые следует учитывать при приеме валацикловира или ацикловира.

  Валтрекс

  Прежде чем принимать Валтрекс, сообщите своему лечащему врачу:

  • Если у вас аллергия на валацикловир или ацикловир.
  • Какие лекарства вы принимаете, особенно если вы принимаете пробенецид (бенемид), циметидин (тагамет) или витамины.
  • Если у вас проблемы с печенью или почками, ВИЧ или СПИД или любые проблемы с иммунной системой.
  • Если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть.
  Ацикловир

  Прежде чем принимать ацикловир, сообщите своему лечащему врачу:

  • Если у вас аллергия на валацикловир, ацикловир и любые другие лекарства.
  • Если вы беременны, кормите грудью или планируете забеременеть.
  • Ваше текущее состояние здоровья, особенно если у вас есть заболевания печени или почек, ВИЧ или СПИД или какие-либо проблемы с иммунной системой.
  • Все лекарства, которые вы принимаете в настоящее время, включая витамины, пищевые добавки и растительные продукты.

  Следующие лекарства могут взаимодействовать с ацикловиром, поэтому сообщите своему лечащему врачу, если вы их принимаете:0014

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
• Лекарства от ВИЧ (Ретровир)

Стоимость

Стоимость вашего лекарства зависит от того, покупаете ли вы непатентованный или фирменный препарат, от вашего страхового покрытия и ваша аптека.

Валтрекс

Без страховки 30 таблеток Валтрекса 500 по 500 мг стоят около 421 доллара США. Со страховкой или без нее дженерик валацикловира стоит меньше, чем фирменный валтрекс.

Ацикловир

Непатентованный ацикловир без страховки стоит около 19 долларов.

Однако он покрывается большинством планов Medicare и страховых компаний, поэтому вы можете получить его дешевле.

Что лучше при герпесе?

Валацикловир является наиболее эффективным средством для лечения герпеса.

Предотвращает распространение вируса простого герпеса в организме и ускоряет заживление герпеса.

Хотя ацикловир также эффективен, валацикловир обладает большей продолжительностью действия и доступностью в плазме, поэтому его можно принимать меньше раз в день.

Однако цена ацикловира делает его предпочтительным вариантом для многих людей, учитывая, что эффективность одинакова при приеме с соответствующими интервалами дозирования.

Вас беспокоит герпес? Общайтесь с поставщиком через K Health.

Начало работы

Когда обратиться к врачу

Если вы заметили какие-либо серьезные побочные эффекты при приеме валацикловира или ацикловира, обратитесь за медицинской помощью.

Также обратитесь к врачу, если:

• Холодные раны не заживают в течение 10 дней после принятия лекарств

• У вас частые вспышки

• У вас есть опухшие десны и язвы во рту

• . Ваша иммунная система ослаблена

• . Ваша иммунная система ослаблена

10
• 1111
• У вас появились новые или ухудшающиеся симптомы, несмотря на лечение

Чем может помочь K Health

Знаете ли вы, что с помощью приложения K Health можно получить недорогую первичную помощь?


Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, узнать о заболеваниях и методах лечения и, при необходимости, отправить сообщение врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

Часто задаваемые вопросы

Ацикловир и валацикловир — это одно и то же?

Ацикловир и валацикловир — разные противовирусные препараты. Однако валацикловир является пролекарством ацикловира, что означает, что он превращается в ацикловир после того, как попадает в организм.

Могу ли я принимать Валтрекс и ацикловир вместе?

Нет, Валтрекс и ацикловир нельзя принимать вместе. Это аналогичные препараты, и их сочетание означает прием небезопасной дозы.

Ацикловир или Валтрекс лучше при опоясывающем лишае?

Ацикловир и валацикловир имеют сходное действие, но валацикловир действует немного быстрее, чем ацикловир, на опоясывающий лишай.

Валацикловир лучше ацикловира?

Преимущество валацикловира перед ацикловиром заключается в том, что он имеет более продолжительное действие в организме и его можно принимать меньше раз в день. Тем не менее, цена ацикловира часто делает его предпочтительным методом лечения.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицины, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

K Health имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок.

• Ацикловир. (2019).
  https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695010.html

• Эффективность валацикловира по сравнению с ацикловиром для профилактики рецидивирующего заболевания глаз, вызванного вирусом простого герпеса: экспериментальное исследование. (2007).
  https://www.ajo.com/article/S0002-9394(07)00524-7/fulltext

• Валацикловир. (2018).
  https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695010.html

• Валацикловир и ацикловир для подавления выделения вируса простого герпеса в половых путях.