Аденофлегмона шеи, подчелюстной области и других областей. Лечение — клиника «Добробут»
Главная
Медицинская библиотека Добробут
Дата публикации: 2020-01-02
Причины, симптомы, лечение аденофлегмоны
Аденофлегмона – это острый гнойный процесс разлитого характера, развивающийся в подкожной жировой клетчатке в непосредственной близости к лимфатическим узлам. Пациентов с таким диагнозом курируют хирурги-стоматологи и челюстно-лицевые хирурги. Одной из наиболее частых разновидностей патологии является аденофлегмона подчелюстной области.
Причины развития патологии
Формирование острого гнойного процесса в подкожном жировом слое рядом с лимфатическими узлами может быть спровоцировано значительным снижением иммунитета. Если имеется воспаление непосредственно лимфоузла, то наблюдаются задержка оттока лимфы и повышение проницаемости сосудов.
Аденофлегмоны развиваются по причине текущих воспалительных процессов любой локализации.
Часто такая патология диагностируется на фоне опухолей злокачественного характера, некоторых видов дерматитов, стоматологических патологий с хронической формой течения, воспаления миндалин.
Диагностика направлена не только на выявление аденофлегмоны, но и установление причины ее возникновения – от этого зависит врачебная тактика при данной патологии.
Симптомы аденофлегмоны разных типов
Симптоматика зависит от того, где развилась аденофлегмона:
- При подчелюстной аденофлегмоне повышается температура тела, может быть затруднено глотание, возникают проблемы с речью, образуется припухлость в пораженном месте, наблюдаются покраснение кожных покровов и болезненность при ощупывании.
- При аденофлегмоне шеи симптоматика появляется только при критическом скоплении кокковой микрофлоры в тканях передней или боковой части шеи. Наблюдаются повышение температуры тела, болезненность при ощупывании шеи, покраснение кожных покровов, а вот припухлость может отсутствовать.
- При паховой аденофлегмоне клиника развивается на фоне воспалительного процесса в мочеполовой системе. Такой тип аденофлегмоны отличается быстрым прогрессированием, при этом пациент испытывает сильные боли, из-за которых он не может свободно передвигаться. Также наблюдаются признаки общей интоксикации организма.
- При аденофлегмоне подмышечной области симптоматика чаще возникает при открытых ранах верхних конечностей. Признаки ярко выраженные: увеличение региональных лимфатических узлов, ухудшение общего состояния (в том числе повышение температуры тела).
Симптомы при разных видах рассматриваемой патологии похожи, различия заключаются лишь в локации поражения. Если возникла аденофлегмона у детей, то будут отмечаться потеря аппетита, повышенная сонливость, вялость, отсутствие интереса к играм и окружающим.
Лечение андерофлегмоны
Решение проблемы заключается в проведении комплексного лечения:
- под местной анестезией или общим наркозом проводят вскрытие гнойного очага;
- его санируют;
- устанавливают дренаж без ушивания раны;
- накладывают стерильную повязку с обязательной сменой 1 раз в сутки.
При лечении аденофлегмоны применяют антибиотики – не только в виде таблеток или инъекций, но и местно, для промывания полости гнойника. При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью прогноз благоприятный. Но нельзя забывать о том, что имеется высокий риск развития сепсиса.
Информация о том, в каких случаях развивается аденофлегмона дна полости рта и какие особенности лечения заболевания нужно знать, содержится на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
Наши врачи
Наши сертификаты
Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Смотреть все сертификаты
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Другие статьи
Ранние симптомы меланомы кожи – информация для пациентов
Основные причины, клинические проявления, диагностика и лечение меланомы.
Методы удаления меланомы. Осложнения после хирургического вмешательства. Профилактические мероприятия.
Развитие неоплазии в желчном пузыре и протоках происходит в 2-8 % случаев от общего количества зарегистрированных онкологических новообразований. В среднем заболеванию больше подвержены люди в возрасте от 55 лет, женщины болеют чаще мужской части
Признаки и лечение миомы матки. Как удаляют миому больших размеров
Виды миомы матки. Причины субсерозной миомы и других видов патологии. Симптомы, методы лечения. Как лечить миому при климаксе у женщин
Признаки сотрясения головного мозга у детей дошкольного возраста
Что делать при сотрясении у ребенка до года: доврачебная помощь.
Как определить сотрясение головы у ребенка: что нужно знать родителям грудничков, детей дошкольного и школьного возраста.
Смотреть все статьи
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Правильный ответ: 5 — Студопедия
Поделись с друзьями:
76. ВЫРАЖЕННОЕ ЗАТРУДНЕНИЕ ОТКРЫВАНИЯ РТА ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ФЛЕГМОНЕ
1) скуловой
2) подчелюстной
3) подглазничной
4) щечной области
5) крыло видно-челюстного пространства
Правильный ответ: 5
77. РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ФЛЕГМОНЕ ГЛАЗНИЦЫ МОЖЕТ БЫТЬ
1) ксеростомия
2) выворот век
3) потеря зрения
4) парез лицевого нерва
Правильный ответ: 3
78. ОДОНТОГЕННАЯ ФЛЕГМОНА ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ АДЕНОФЛЕГМОНЫ
1) осложнениями
2) наличием воспалительной реакции лимфоузлов
3) скоростью нарастания симптомов интоксикации
4) выраженностью местных клинических проявлений
5) одной из стенок гнойного очага является челюстная кость
Правильный ответ: 5
79.
АДЕНОФЛЕГМОНЫ РАЗВИВАЮТСЯ ПО ПРИЧИНЕ
1) абсцедирующего фурункула
2) периапикального воспаления
3) паренхиматозного сиалоаденита
4) распространения воспалительного процесса из других областей
5) распространения воспалительного процесса за пределы лимфатического узла
Правильный ответ: 5
80. СЕРЬЕЗНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ФЛЕГМОН ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЛИЦА ЯВЛЯЕТСЯ
1) паротит
2) медиастенит
3) флебит угловой вены
4) парез лицевого нерва
5) гематома мягких тканей
Правильный ответ: 3
81. СЕРЬЕЗНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ФЛЕГМОН ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЛИЦА ЯВЛЯЕТСЯ
1) паротит
2) медиастенит
3) парез лицевого нерва
4) гематома мягких тканей
5) тромбоз синусов головного мозга
Правильный ответ: 5
82. СЕРЬЕЗНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ФЛЕГМОН НИЖНИХ ОТДЕЛОВ ЛИЦА ЯВЛЯЕТСЯ
1) паротит
2) медиастенит
3) парез лицевого нерва
4) гематома мягких тканей
5) тромбоз синусов головного мозга
Правильный ответ: 2
83.
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ БЛОКАД ПО ВИШНЕВСКОМУ ЯВЛЯЕТСЯ
1) отек
2) инфильтрат
3) эмпиема верхнечелюстной пазухи
4) инфильтрат с признаками абсцедирования
Правильный ответ: 2
84. ДЛЯ УСКОРЕНИЯ АБСЦЕДИРОВАНИЯ НАЗНАЧАЮТ
1) парафинотерапия
2) грязевые аппликации
3) УВЧ в нетепловой дозе
4) УВЧ в слаботепловой дозе
5) УФО в субэритемных дозах
Правильный ответ: 4
85. ДЛЯ УСКОРЕНИЯ ОЧИЩЕНИЯ ГНОЙНОЙ РАНЫ НАЗНАЧАЮТ
1) УВЧ
2) массаж
3) электрофорез
4) гальванизацию
5) флюктуаризацию
Правильный ответ: 5
86. ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ПРИ ФЛЕГМОНЕ ДНА ПОЛОСТИ РТА ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЮТСЯ
1) анаэробы
2) стафилококки
3) лучистые грибы
4) бледные спирохеты
5) туберкулезные микобактерии
Правильный ответ: 2
87. ПРИЧИНОЙ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ФЛЕГМОНЫ ДНА ПОЛОСТИ РТА ЯВЛЯЕТСЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС В ОБЛАСТИ
1) верхней губы
2) зубов нижней челюсти
3) зубов верхней челюсти
4) лимфоузлов щечной области
5) лимфоузлов околоушной области
Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
Причины, симптомы, диагностика и лечение
Аденофлегмона — очаг острого нагноения в подкожно-жировой клетчатке с размытыми контурами, развивающийся на фоне абсцедирующего лимфаденита.
Чаще всего аденофлегмона возникает в околоушной и поднижнечелюстной областях у детей. Клинически проявляется манифестной опухолью, флюктуирующей при надавливании, с гиперемированной кожей в центральной части, довольно плотной, болезненной при пальпации. Общее состояние больного характеризуется симптомами интоксикации. Диагностика с учетом типичной клиники затруднений не вызывает, дополнительно проводят УЗИ мягких тканей, анализы крови, пунктат бакпосев. Лечение аденофлегмоны заключается в немедленном хирургическом вмешательстве.
Гранулема Лик Причины, Лечение, Ч…
Пожалуйста, включите JavaScript
Гранулема Лик Причины, Лечение, Домашние средства
МКБ 10
Общая информация
Причины аденофлегмоны 900 05
Патогенез
Классификация
Симптомы аденофлегмона
Осложнения
Диагностика
Лечение аденофлегмоны
Прогноз и профилактика
МКБ 10
L03 L04
Общие сведения
Аденофлегмона — острое гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки абсцедирующего характера, тесно связанное с гнойными процессами в регионарных лимфатических узлах (лимфаденит).
Аденофлегмона составляет более 21% всех челюстно-лицевых патологий, другие локализации встречаются значительно реже. Патологический процесс чаще развивается у детей, не имеет половой окраски, неэндемичен.
Стоит отметить, что большую роль в изучении аденофлегмоны сыграли ученые, принадлежащие к русской школе дерматологов. Абрикосов дал стройную теорию возникновения аденофлегмоны в 1938, а И. Руфанов дополнил и развил теорию патогенеза заболевания в 1960 г. Актуальность данного вопроса на современном этапе обусловлена тяжестью течения гнойного процесса, поражающего новорожденных, детей дошкольного возраста и представляющего реальную угрозу к их жизни в связи с развитием гнойно-септических осложнений. У взрослых больных аденофлегмона может вызывать развитие сепсиса, остеомиелита.
Причины аденофлегмоны
Гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки, как и любое другое гнойное воспаление, имеет четкую причину. Это наружная или внутренняя инфекция, чаще всего с кокковой флорой.
В результате снижения защитных сил организма экзогенно-эндогенного характера (очаговая и перифокальная инфекция, особенно в области миндалин, полости рта, почек, перенесенные заболевания, травмы кожи, чаще постинъекционные, пиококковое поражение дермы) снижается противоинфекционный барьер лимфатических узлов.
Аденофлегмона подчелюстной области предшествует стоматологическому вмешательству (например, удалению зуба мудрости), регионарному лимфадениту. Аденофлегмона шеи формируется на фоне общего снижения иммунитета, что приводит к активизации и размножению латентно-патогенных микробов, существующих на коже волосистой части головы и в полости рта, особенно при погрешностях в гигиене. Триггером развития заболевания является накопление критического количества бактерий, что переводит латентный процесс в развитие очага кокковой инфекции.
Развитие аденофлегмоны в паху – следствие невнимательного, безответственного отношения к своему здоровью. Они возникают в результате периодических длительных переохлаждений, вызывающих уретрит, цистит, воспаление органов малого таза.
Возникшая инфекция настолько устойчива к проводимой терапии, что возникает хронизация воспаления, абсцесс паховых лимфатических узлов. Результатом часто является бесплодие.
Локализация аденофлегмоны в подмышечной ямке обусловлена заносом инфекции из очагов воспаления, расположенных на верхней конечности. Ссадина от бритья может усугубить процесс. Скопление лимфатических узлов и крупных артерий в подмышечной впадине является причиной миграции микробов в подмышечную область.
Патогенез
Обычно лимфатические узлы и лимфатические сосуды вместе с венозной системой обеспечивают естественный отток жидкости из тканей и органов. При воспалении это играет решающую роль, так как на ранних стадиях развития процесса замедляется лимфоток, повышается проницаемость сосудов, создаются условия для скопления микробов в лимфатических узлах, где происходит абсорбция патогенной флоры. клетками ретикулярно-эндотелиальной системы, расщеплением остатков микроорганизмов, выходом их в кровеносную систему, где они погибают под влиянием антибактериальной терапии.
При усилении воспаления лимфатические сосуды тромбируются, блокируют отток, блокируя распространение воспалительного процесса. На этом фоне микробы из лимфатических узлов просачиваются в близлежащие ткани, вызывая в них воспаление и формируя аденофлегмону.
Классификация
Аденофлегмоны обычно различают по локализации воспалительного процесса. Наиболее значимые по тяжести течения и возможным последствиям:
- аденофлегмона нижней челюсти и подбородка — наиболее частый вариант;
- аденофлегмона шеи — следствие нарушений личной гигиены полости рта, ушной раковины, волосистой части головы;
- аденофлегмона паховой области в результате переохлаждения;
- аденофлегмона подмышечной области — следствие инфицирования микротравм кожи;
- Околоушная аденофлегмона — септическое осложнение.
Симптомы аденофлегмоны
Клинические проявления делят на общие, характерные для всех разновидностей, и местные, характеризующие исключительно ту или иную форму.
К общим симптомам относятся температурная реакция, чувство слабости, разбитости, вялости, нарастание признаков интоксикации организма, обострение хронических очагов инфекции. На этом фоне появляется опухоль, расположенная рядом с регионарными лимфатическими узлами. На ощупь плотная, флюктуирующая в центре, болезненная при пальпации. При дальнейшем прогрессировании процесса опухоль абсцедируется, вскрывается или возникает септическая диссеминация процесса. Часто такая опухоль образуется в месте инъекции.
Симптомы, соответствующие типу аденофлегмоны, зависят от локализации процесса и имеют особенности. При формировании подчелюстной аденофлегмоны наблюдаются боли при глотании, открывании рта, нарушается речь. Аденофлегмона шеи проявляется болезненностью опухоли в области боковой поверхности шеи, затруднением и болезненностью поворотов и наклонов головы. Околоушная аденофлегмона чаще всего является следствием септических осложнений флегмон шеи, характеризуется болезненностью при глотании и пальпации ушной раковины.
Осложнения
Запущенная аденофлегмона челюстно-лицевой области и шеи может вызвать опасные для жизни осложнения, в том числе медиастинит, тромбоз кавернозного синуса, менингит. При распространении высоковирулентной инфекции не исключено развитие сепсиса. Аденофлегмоны у детей склонны к особенно быстрой генерализации инфекционного процесса, поэтому их лечение следует проводить только в стационарных условиях.
Диагностика
Клиника и анамнез заболевания типичны. Дополнительно применяют УЗИ мягких тканей, рентгенодиагностику для исключения остеомиелита, опухолей, кист. Обязательный анализ крови, анализ мочи, биохимия крови, анализ крови на стерильность. Для назначения этиопатогенетической терапии используют посев пунктата гнойного очага на питательные среды с последующим определением чувствительности к антибиотику. Гнойное воспаление дифференцируют с флегмоной (выбор оперативного вмешательства), туберкулезом, актиномикозом, остеомиелитом, периаденитом, воспалительным инфильтратом, остеофлегмоной.
Лечением патологии занимаются гнойные хирурги.
Лечение аденофлегмоны
Терапия заболевания комплексная. Тяжесть процесса диктует необходимость срочного оперативного вмешательства в условиях стационара. Флегмону вскрывают и дренируют. Рану проводят открытым способом с промыванием, введением антибиотиков и ферментов, перевязками. В обязательном порядке назначают послеоперационную антибактериальную, противовоспалительную, дезинтоксикационную терапию. Подключить средства для общего укрепления организма (витаминотерапия) и повышения иммунитета (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы). Необходимо санировать все очаги хронической инфекции.
Прогноз и профилактика
Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный. В запущенных случаях возможно развитие септических осложнений, в том числе с летальным исходом. Профилактика заключается в своевременной диагностике и лечении хронических инфекций, укреплении иммунитета. При первых признаках инфекционного воспаления лимфатических узлов необходимо обратиться за квалифицированной помощью к медицинским специалистам.
Ложный случай паховой аденофлегмоны как жалобы на лежащую в основе метастатическую плоскоклеточную карциному кожи
Ложный случай паховой аденофлегмоны как жалоба на основное метастатический плоскоклеточный рак кожи
Атеф Меджри 1 и , Каула Арфауи 1
1 Общая хирургия, отделение региональной больницы Джендуба, Джендуба, Тунис
и Автор, ответственный за переписку
Атеф Меджри, отделение общей хирургии, региональная больница Джендуба, Джендуба,
Тунис
Имидж в медицине
Плоскоклеточный рак занимает второе место среди примитивных клеток кожи.
Известно, что рак является причиной большинства смертей от
рак кожи, за исключением меланомы. В этой презентации мы иллюстрируем
необычный
случай плоскоклеточного рака, выявленный суперинфицированным лимфатическим
узловые метастазы, имитирующие аденофлегмону.
Больной 58 лет.
представлены
отделение неотложной помощи с паховой выпуклостью, развивающейся в течение 3 месяцев,
постепенно увеличивается в размерах, в последнее время становится болезненным. Клинический
при осмотре выявлена красная теплая и болезненная припухлость голени. межпальцевые
космос
или любые другие инфекции нижних конечностей. Анализы крови
показал
биологический воспалительный синдром: WBC=11000, CRP=119. Брюшной
КТ показала паховую аденофлегмону. Мы решили тогда
перейти к операции. Ввиду подозрительного тканевого аспекта
найдено оперативно,
была проведена биопсия. Гистологическое исследование привело к
диагностика плоскоклеточного рака. Этот случай убедительно свидетельствует
что
основное злокачественное новообразование
необходимо учитывать при каждой аденофлегмоне у больных
наличие кожных поражений, вызванных ВПЧ (красный и желтый круг), даже
если клинический
исследование отрицательное на инвазивную опухоль и обычное
хирургическая процедура разреза и дренирования должна быть запрещена.