Причины и лечения первичной и вторичной адентии
- Главная
- Пациентам
- Статьи
- Причины и лечение первичной и вторичной адентии
Адентия – это полное или частичное отсутствие зубов. В редких случаях эта патология является врожденной (первичной). Вторичная (приобретенная) – частое явление. В течение всей жизни человека на его зубы оказывается негативное воздействие, приводящее к их расшатыванию и утере.
Первичная адентия
Сложность первичной адентии заключается в том, что зачатки зубов отсутствуют полностью. Во время внутриутробного развития плода они по какой-то причине не сформировались. Выделяют два вида этой патологии:
- Полная. Отсутствуют все зачатки. Самый тяжелый вид патологии, но встречается она крайне редко. Характеризуется отсутствием зачатков молочных и постоянных зубов. Без лечения развиваются серьезные дефекты челюстей, слизистой оболочки ротовой полости.
- Частичная. Отсутствуют некоторые зачатки. Остальные развиваются нормально, но между ними образуются видимые тремы (промежутки). Разновидностью такой патологии является, например, адентия двоек. Проблема частичного утрачивания зубов – формирование неправильного положения зубного ряда, так как происходит смещение относительно нормального положения. Нередко при частичном выпадении наблюдается недостаточное развитие челюстей.
Обычно патология обнаруживается на стадии прорезывания молочных зубов. Они не появляются вовремя, в результате родители обращаются к стоматологу для выявления причин. Врач назначает рентгеновское исследование, чтобы определить наличие зачатков.
Вторичная адентия
Также может быть частичной или полной. При частичной вторичной адентии отсутствует несколько зубов. Они могут быть утеряны по разным причинам:
- Стоматологические заболевания.
- Механические травмы.
- Недостаточная гигиена полости рта.
- Возрастные изменения.
Частичная адентия зубов даже во взрослом возрасте приводит к челюстным изменениям. Оставшиеся зубы смещаются, из-за отсутствия жевательной нагрузки постепенно атрофируется костная ткань. Постепенно могут развиваться различные нарушения прикуса.
Полная вторичная адентия чаще всего встречается у пожилых людей. С годами зубы разрушаются, выпадают. Костная ткань начинает атрофироваться, провоцируя со временем полную утерю зубов.
Чем опасна адентия
Опасность первичной адентии заключается в нарушении развития лицевых костей, челюстей. Даже при частичной утере формируется неправильный прикус. Он, в свою очередь, приводит к нарушениям жевательной функции, проблемам с пищеварительным трактом.
Вторичную адентию также нельзя рассматривать только как эстетический дефект. Последствиями этого состояния являются:
- Деформация лицевого скелета, изменение функций височно-нижнечелюстного сустава при полной адентии зубов.
- Нарушение жевательной функции. Даже при утере нескольких зубов человек испытывает сложности в пережевывании пищи. Это становится причиной развития заболеваний органов ЖКТ.
- Появление трем. Оставшиеся зубы постепенно начинают сдвигаться на «свободное» место. В результате между ними образуются некрасивые щели.
Диагностика и лечение
Без выявления причин диагностика вторичной частичной или полной адентии не вызывает проблем. Достаточно осмотра у врача. Для того чтобы предотвратить дальнейшее их выпадение и выбрать адекватный способ лечения требуется более серьезное обследование, включающее в себя рентгеновские снимки.
Рентген используется для диагностики и первичной, и вторичной адентии. В первом случае он помогает выявить наличие или отсутствие зачатков. Во втором – оценить состояние костной ткани.
Лечится патология с использованием различных ортопедических схем, в основе которых лежит имплантация и протезирование. В некоторых случаях применяют комплексное лечение, включающее в ортопедические и ортодонтические методы.
Например, при отсутствии двоек существует несколько схем лечения:
- Сдвижение клыков на место и имплантация двоек.
- Сдвижение клыков вперед и имплантация на их месте.
- Сдвижение зубного ряда к клыкам для компенсации трем.
Оптимальным является первый вариант, но не всегда индивидуальные особенности пациента позволяют использовать его.
В современной стоматологии используются разные виды протезирования. Они эффективны, но ни одна из них не является универсальной. Подобрать оптимальную схему лечения может только врач.
Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
- Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
- Бесплатная консультация
- Средний стаж работы врачей – 12 лет
- Удобство расположения клиник
Комбинированное лечение зубов: ортодонтия с имплантологией :: ЦКС, г.
ХарьковДля рассмотрения двухэтапной отсроченной зубной имплантации рассмотрим случай комбинированного лечения: ортодонтического (брекет-система), плюс имплантологического (зубные импланты).
В ортодонтической практике есть категория пациентов, которые желают исправить (по их словам)
Иногда диастема и тремы между зубами обусловлена адентией. Адентия в переводе с латинского означает отсутствие зуба. Адентии бывают первичные — это если с рождения не было закладки зачатков зубов и вторичные — если зубы были удалены в результате осложнения кариеса и других болезней.
Диастемы и тремы возникшие в результате адентии должны лечиться комбинированным способом : брекеты + дентальная имплантация.
Брекеты подготавливают место для имплантации и идеализируют положение существующих зубов, а имплантаты восстанавливает недостающие зубы.
Вот один из таких клинических примеров, описывающий лечение нашего пациента в Харьковском стоматологическом центре ЦКС.
Отсроченной двухэтапной имплантации предшествует ортодонтическое лечение
У пациента большая диастема по центру верхнего зубного ряда, и адентия (врожденное отсутствие) двух боковых резцов.
Так выглядит ситуация в начале ортодонтического лечения брекетами. Большая диастема, и адентия двух боковых резцов.
Пациент обратился за помощью исключительно из-за косметических мотивов. Задачей лечения будет улучшить эстетику улыбки.
Имеющиеся тремы (промежутки между зубами) недостаточны для двух зубов. Поэтому план лечения, предполагающий симметричное перемещение с помощью брекетов двух центральных резцов друг к другу не позволит получить эстетичный результат. В таком варианте два боковых резца будут неестественно узкими. Лечение с восстановлением двух боковых зубов не только не эстетично, но и не возможно.
Боковые резцы нельзя будет восполнить имплантатами, так как для каждого имплантата необходимо пространство не менее 6 мм.Если суммировать величину диастемы и трем (пространства между зубами), то мы располагаем суммарным пространством около 6 мм. Этого достаточно только для одного зуба.
Средняя линия лица — это линия проходящая через два анатомических ориентира: точке между бровями и серединой дуги Купидона верхней губы. Средняя линия лица определяется в положении сомкнутых губ.Важнейшей задачей для нас было: получить максимальное совпадение средней линии лица и средней линии верхнего зубного ряда.
Почему при определении средней линии лица губы должны быть сомкнуты. Потому, что положение зубов может дезориентировать. Стоматолог стремится установить зубы так, чтобы средняя линия зубного ряда совпадала со средней линией лица.
Средняя линия лица в положении разомкнутых зубов.
«1» обозначена средняя линия лица; «2″ обозначена средняя линия верхнего зубного ряда до начала лечения.
Цель ортодонтического лечения: переместить среднюю линию верхнего зубного ряда до ее совпадения со средней линией лица.
План лечения:
- Переместить правый центральный резец вплотную к левому центральному резцу. Это сделает согласованным положение средней линии зубов верхней челюсти и средней линией лица. Перемещение на снимке обозначено зеленой стрелкой.
- В образовавшемся пространстве, с помощью зубной имплантации, восстановить недостающий боковой резец. Положение будущего имплантата обозначено синей стрелкой.
Почему не мост?
В качестве восстановления зуба можно было бы использовать мостовидную конструкцию. Но пациент категорически против того, чтобы естественные зубы препарировались бор машиной. Имплантация — это тот способ протезирования, который не требует вмешательства на соседствующих зубах. И пациент настаивает именно на имплантации.
Почему отсроченная имплантация?
Имплантация будет проводится в той области, где до ортодонтического лечения находился правый центральный резец. Если бы мы удалили этот зуб и в его лунку установили зубной имплант, то протокол имплантации назывался бы моментальным (немедленным). Но так как имплантат будет устанавливаться после длительного (ортодонтического) перемещения зуба — протокол будет соответствовать отсроченной имплантации.
Кроме того, что имплантация отсроченная, проводить будем ее по двухэтапному протоколу. Почему?
Аргументы в пользу двухэтапной имплантации
Наш пациент относится к зубам очень внимательно и много времени уделяет гигиене полости рта. У него нет вредных привычек, он не курит. Но так как брекеты затрудняют чистку зубов, риски осложнений в период заживления и интеграции имплантации есть. Это первый аргумент за двухэтапную имплантацию.
Второй аргумент за двухэтапный протокол. В случаях перемещения зубов всегда существуют риски рецидива ортодонтического лечения. С точки зрения нагрузок и биомеханики зубочелюстной системы более правильным мы считаем необходимым сохранять брекет систему до окончания процессов интеграции зубного имплантата. И только потом заниматься проведением второго этапа имплантации и протезированием. Далее следует удалить брекет систему.
Двухэтапная отсроченная зубная имплантация
Краткая схема проведения отсроченной двухэтапной имплантации:
- Подготовка пространства для будущего зуба.
- Через 2 месяца установка дентального имплантата.
- Через 6 месяцев установка формирователя десны (проведение второго хирургического этапа).
- Через 1 месяц изготовление абатмента и коронки.
Фото на заключительных этапах ортодонтического лечения.
Подготовлено пространство для имплантата. Эту ситуацию будем считать состоянием до зубной имплантации.
Особенность двухэтапной отсроченной имплантации — необходимость проведения пластики десны
Если имплантация проводится отсроченная, то доктор сталкивается с проблемой того, что приходится ремоделировать десну.
Что это значит? В области отсутствующего зуба форма десны сильно отличается от формы десны вокруг естественного зуба.
И перед проведением первого этапа зубной имплантации и перед проведением второго этапа зубной имплантации существует дефицит объема тканей десны в области межзубных сосочков. Красным контуром обозначен существующий контур десневого края.
На этом фото красной линией обозначен контур десны который необходимо получить для эстетичного результата, характерного естественным зубам.
Превращение одного не физиологического контура в новый физиологический контур и называется ремоделированием десны. Этому посвящены операции пластики десны.
У каждого метода есть плюсы и минусы. Выбирая один из протоколов имплантации мы получаем преимущества этого метода, но вынуждены бороться с его недостатками. К сожалению не существует универсального протокола зубной имплантации. У каждого из четырех возможных протоколов зубной имплантации есть преимущества и недостатки. Имплантологу всегда надо находить компромисс, выбирая для каждого пациента более оптимальный вариант.
Первый хирургический этап
Ситуация в полости рта после первого хирургического этапа. Дентальный имплантат установлен.
Закончено проведение первого хирургического этапа имплантации.
Зубной имплантат полностью покрыт десной. Это отличительная черта двухэтапного протокола.
В случае если имплантация отсроченная, закрыть имплантат и кость в области вмешательства десной не сложно. Форма десны не требует модификации. Края десны сопоставляются вдоль линии разреза. Это сделать технически просто.
Фото после заживления мягких тканей. Барьер из мягких тканей сформирован. Имплантат полностью изолирован от полости рта.
Второй хирургический этап, установка формирователя десны
Интеграция зубного имплантата завершена. Задачи второго хирургического этапа:
- Создание плотного и высокого кольца из мягких тканей, которое будет обнимать абатмент и выполнять ту роль, которую выполняет круговая периодонтальная связка для здорового зуба.
- Получение эстетичной десны, отвечающей за розовую эстетику улыбки.
Фото после проведения второго хирургического этапа.
В ходе операции провели небольшой разрез. Выкрутили заглушку из тела имплантата и на его место установили формирователь десны. Эти манипуляции очень простые. И этих манипуляций достаточно если зубная имплантация проводится в боковом сегменте зубного ряда, где вопросы эстетки не так остро стоят.
Но в нашем случае — это только половина работы, из того, что нужно выполнить в ходе второго хирургического этапа. В нашем случае все сложнее.
Во-первых. Зуб находится в линии улыбки и любые даже незначительные детали имеют колоссальное значение.
Во-вторых. До проведения имплантологического лечения определялся дефицит мягких тканей.
И третье. При проведении двухэтапной отсроченной имплантации приходится проводить трансформацию десны. Десна покрывала весь участок альвеолярного отростка. Надо ее трансформировать в другой вид. Необходимо создать «отверстие». Через это «отверстие» в десне посредством абатмента, будут соединяться имплантат, находящийся в кости и коронка, которую мы видим при улыбке. Кроме того: «Там где тканей десны было мало — надо ее добавить. Где было много — надо убавить.» Только тогда возможно создать иллюзию, что «зуб вырастает из десны». Красивая десна это ровный десневой край и межзубные десневые сосочки достаточного объема.
Поэтому работа с десной и мягкими тканями сложная и трудоемкая. Это можно считать одним из недостатков метода отсроченной двухэтапной имплантации, и именно поэтому данная методика используется не всегда. Это неизбежные атрибуты двухэтапной отсроченной зубной имплантации. Выигрываем в одном, проигрываем в другом. Легко приживаться имплантату, тяжело добиться красивой десны.
Для получения красивой десны самый легкий и эффективный путь — это экспресс имплантация. Об этом мы писали в статье «немедленная одноэтапная имплантация». Но в нашем случае этот метод не применим.
Через 4 недели десневой контур начинает оформляться.
Эта фотография хорошо иллюстрирует недостаток двухэтапной и отсроченной имплантации. Для получения красивой десны требуется множество манипуляций. Но даже после проведения большой работы, десна выглядит хуже, чем выг
Временный зуб при двухэтапном протоколе имплантации
Двухэтапный протокол лечения требует длительного периода интеграции имплантата закрытого мягкими тканями. Поэтому невозможно изготовить коронку фиксируемую к телу имплантата. В статье «Временный зуб для двухэтапной имплантации» мы рассказывали о разных конструкциях временного зуба, которые могут быть использованы. Но в этом клиническом случае на протяжении лечения мы использовали специфический вид временной конструкции — зуб фиксируется к брекет системе.
Зуб находится в линии улыбки, изготовление временного зуба очень важно для пациента.
Временный зуб зафиксировали к брекет системе. Это очень просто и удобно для доктора. Брекет система усложняет проведение хирургических процедур. Изготовление временных зубов наоборот упрощается.
Межзубной сосочек имеет большой объем. Частично мы достигли цели трансформации десны. Далее будем использовать абатмент и временную коронку.
Установка абатмента
Выкручиваем формирователь десны и получаем слепок для изготовления абатмента и коронки.
Первый этап заживления мягких тканей закончен. Существует десенная манжетка. Есть легкий доступ до тела имплантата. Но форма десны требует дальнейшей работы.
Лечение закончено
Установлена постоянная коронка.
Продемонстрированный материал наглядно иллюстрирует, что отсроченная двухэтапная имплантация дает надежные результаты в вопросе «приживления» дентальных имплантатов. Но с другой стороны отсроченная двухэтапная имплантация требует проведения большой работы с мягкими тканями (десной), не всегда позволяя получить высокие результаты в вопросе эстетичности вида мягких тканей.
Поэтому, двухэтапная отсроченная имплантация очень часто и успешно используется в боковых участках зубного ряда, там где десневой край не является объектом эстетики. В переднем участке зубного ряда следует отдавать предпочтение немедленной одноэтапной имплантации, если это возможно.
До | После |
Особенности замены зубов перегрузки у детей и подростков с врожденной адцентией и эктодермальной
- DOI: 10.18481/2077-7566-20-16-1-98-107
- Corpusy Id: 219433011
@InProudings {galOnsycy202020 title={ОСОБЕННОСТИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЗУБОПРОТЕЗОВ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С ВРОЖДЕННОЙ АДЕНТИЕЙ И ЭКТОДЕРМАЛЬНОЙ}, автор={В. Г. Галонский, Н.Л. Тарасова, Владимир Чернов и Анатолий Градобоев}, год = {2020} }
- Галонский В., Тарасова Н., Градобоев А.
- Опубликован 14 мая 2020 г.
- Медицина
Предмет. Врожденная адентия у детей и подростков, связанная с эктодермальной дисплазией, является редкой патологией в стоматологической практике. Научные статьи по этой проблеме представляют собой отдельные истории болезни. Теория и практика съемного протезирования зубов у детей имеет ряд отличительных особенностей клинического ведения пациентов. В современной литературе сведений по этой проблеме нет. Цель ― повышение эффективности ортопедического лечения детей и подростков с…
View via Publisher
A CLINICAL CASE OF ORTHOPAEDIC DENTAL REHABILITATION OF A PATIENT WITH CLOUSTON SYNDROME AND CONGENITAL EDENTULISM
- V. Galonsky, N. Tarasova, E. Surdo, A. Gradoboev
Medicine
- 2020
Представленный клинический случай малоинвазивных ортопедических методов стоматологического лечения для реабилитации больных с синдромом Клустона и врожденной адентией — вариант, обеспечивающий предсказуемые удовлетворительные эстетические и функциональные результаты лечения, социальную адаптацию пациентов и широкий спектр дальнейших клинических решений при краткосрочном и долгосрочном динамическом наблюдении за больными.
Возможности и перспективы ранней ортопедической реабилитации детей с эктодермальной дисплазией и врожденной адентией. клиника и практический опыт
- Галонский В. Г., Тарасова Н., Сурдо Е. С., Градобоев А.
Медицина
- 2020
Раскрыты сущность и особенности психофизиологического развития детей в этом возрасте, а также основные педагогические средства, позволяющие адаптировать детей к специфическим условиям стоматологической клиники и мотивировать их на длительное многоэтапное ортопедическое стоматологическое лечение.
ПОКАЗАНЫ 1-10 ИЗ 15 ССЫЛОК
СОРТИРОВАТЬ ПОРелевантности Наиболее влиятельные статьиНедавность
Раннее протезирование двух трехлетних девочек-близнецов с эктодермальной дисплазией.
Показано, что своевременное и своевременное раннее протезирование может улучшить общее качество жизни молодых пациентов с эктодермальной дисплазией.
Оральная реабилитация пациента с гипогидротической эктодермальной дисплазией: необычная протезная проблема.
- С. Прасад, Т. Гири
Медицина
- 2009
Протезирование и восстановительное лечение было проведено для психологического и социального комфорта молодого пациента.
Протезирование наследственной эктодермальной дисплазии у 11-летнего пациента с гибким протезом: клинический случай
- N. Jain, Dinesh Naitam, Arti Wadkar, Anuradha Nemane, S. Katoch, A. Dewangan
Medicine
Клинические случаи в стоматологии
- 2012
Описана ортопедическая реабилитация 11-летнего мальчика с наследственной эктодермальной дисплазией, с изготовлением гибкого частичного съемного протеза верхней челюсти и обычного полного протеза нижней челюсти для обеспечения приемлемой жевательной функции, речи и эстетика для пациента.
Реабилитация полости рта с опорой на имплантаты у детей с эктодермальной дисплазией – 4-летнее наблюдение.
- Таиса Сезария Тричес, М. Шименеш, Жоао Густаво Оливейра де Соуза, Армандо Родригес Лопес Перейра Нето, А. К. Кардосо, М. Болан
Медицина
The Bulletin of Tokyo Dental College
- 2017
После 4 лет наблюдения реабилитация полости рта с опорой на имплантаты оказалась удовлетворительным вариантом лечения, позволяющим восстановить жевательные, фонетические и эстетические функцию, а также улучшение самооценки и социального благополучия пациента.
Протезирование ребенка с гипогидротической эктодермальной дисплазией: 6-летнее наблюдение
- A. Pinto, M.E.S. Conceição Pinto, Cinthya Melo do Val, Leonam Costa Oliveira, Cristhyane Costa de Aquino, D. Vasconcelos
Медицина
Отчеты о клинических случаях в стоматологии
- 2016
- A. Anuroopa, J. Abdulla, M. Lovely
медицина, психология
Современная клиническая стома В отчете описывается лечение ЭД с помощью длиннопролетного несъемного частичного протеза, изготовленного с использованием флага Бродрика.
Протезирование эктодермальной дисплазии: клинический случай
- J. Murthy, Rucha Vaze
Медицина
- 2010
Раннее стоматологическое вмешательство может улучшить внешний вид пациента, сводя тем самым к минимуму сопутствующие эмоциональные и психологические проблемы у пациентов с эктодермальной дисплазией.
Протезирование подростка с гипогидротической эктодермальной дисплазией: клинический случай
- Erhan Dilber, Tuba Yilmaz Savaş, F. Aykent
Медицина
- 2016
Implant destekli protez yaptiramayan ya da uygun olmayan cocuk hastalarda bu tedavinin faydali psikolojik etkileri vardir ve bu tedavi stomagnatik fonksiyon, estetik ve fonasyonu arttirmaktadir.
ОСОБЕННОСТИ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ДЕТЕЙ С МНОЖЕСТВЕННОЙ АДЕНТИЕЙ, ОСЛОЖНЕННОЙ ЭКТОДЕРМАЛЬНОЙ ДИСПЛАЗИЕЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ) — Вестник проблем биологии и медицины
Смаглюк Л. В., Кулиш Н. В., Карасюнок А. Е.
Об авторе:
Смаглюк Л. В., Кулиш Н. В., Карасюнок А. Е.
Заголовок:
СТОМАТОЛОГИЯ
Тип статьи:
Научная статья
Аннотация:
В статье представлены данные о лечении больного в период временной окклюзии с множественная адентия на фоне ангидротической эктодермальной дисплазии методом протезирования. У таких пациентов, перед съемными протезами форма лица резко нарушена за счет значительного укорочения его нижней части, выпячивание утолщенных губ, провисание дна рта в результате низкого расположения языка. Беззубый дети из-за неправильного питания отстают в росте, страдают эстетическими недостатками, нуждаются в протезировании зубов с 3 лет. При отсутствии зубов определяется отсутствие роста альвеолярных отростков в высоту. В связи с формированием дефектов зубов и зубных рядов формируются разнонаправленные по плоскостям и степени выраженности дефекты. аномалия зубочелюстной системы или ее деформация. Зубы, особенно передняя группа, имеют большое значение в формирование звука и формирование чистоты речи, формирование эстетики лица. Не менее важным является фактор психологической травмы и формирование характера ребенка. Учитывая сложность дефекта зубного ряда верхней и нижней челюстей использовались полные съемные протезы для создания условий для восстановление жевательной функции, глотания, речи, активизация и развитие челюстно-лицевых мышц, восстановление высоты лица. В процессе изготовления протезов важно помнить об особенностях рост и развитие в соответствующем возрасте. Конструкции не должны нарушать гигиену полости рта и иметь хорошую фиксацию. и стабилизация, особенно в случае беззубых челюстей. Знание принципов ортопедической помощи, виды зубных протезов, применяемые при множественных дефектах зубных рядов, позволят врачам-стоматологам своевременно проводить протезирование пациентов при дефектах зубных рядов и предупреждении сложных деформаций зубочелюстного аппарата. У больных с врожденным пороков развития, восстановление полноценного жевательного аппарата и эстетики лица позволит им полноценно адаптироваться в обществе.
Теги:
эктодермальная дисплазия, множественная адентия, протезирование, временная окклюзия.
Библиография:
- Ткач ВЕ, Мотуляк А.П., Генык Л.И., Павличко А.М., Зелинская А.У. Выпадки эктодермальной дисплазии (UA). Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии. 2013;2(49):35-40. [на украинском языке].
- Гавриленко М.А. Особенности ортопедического лечения дефектов зубовных рядов у детей с особыми потребностями в период тымчасового прикуса. Инновации в стоматологии. 2014;2:40-45. [на украинском языке].
- Дорошенко С.И., Кульгинский Е.А., Иевлева Ю.В., Саранчук О.В., Зволинская А.Н., Прохницкая В.А. Розповсюджэнист зубощелепных аномалий та деформаций, а также дефект зубов та зубных рядов серед дитей школьного вику м.
4
1 Неинвазивное и протезное лечение4 привели к преимуществам в развитии пациента, а жевательные способности пациента улучшились, что привело к тому, что ребенок набрал 4 кг.
Протезирование ребенка с эктодермальной дисплазией: клинический случай
Клиническое ведение 5-летней девочки с эктодермальной дисплазией заключалось в изготовлении верхних и нижних зубных протезов, чтобы помочь в психосоциальном развитии и восстановить вертикальный размер, эстетику и функционирование стоматогнатической системы.
Гипогидротическая эктодермальная дисплазия: удачный подход к эстетическому и ортопедическому лечению
В данном клиническом случае описывается ортопедическая реабилитация 16-летней педиатрической пациентки с эктодермальной дисплазией с анодонтией и плохой костной основой.