Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

АДГЕЗИЯ - это... Что такое АДГЕЗИЯ?

(от лат. adhaesio - прилипание, сцепление, притяжение) - связь между разнородными конденсированными телами при их контакте. Частный случай А.- аутогезия, проявляющаяся при соприкосновении однородных тел. При А. и аутогезии сохраняется граница раздела фаз между телами, в отличие от когезии, определяющей связь внутри тела в пределах одной фазы. Наиб. значение имеет А. к твёрдой поверхности (субстрату). В зависимости от свойств адгезива (прилипшего тела) различают А. жидкости и твердых тел (частиц, плёнок и структурированных упруговязкопластич. масс, напр. расплавов, битумов). Аутогезия характерна для твёрдых плёнок в многослойных покрытиях и частиц, определяет прочность дисперсных систем и композиц. материалов (порошков, грунта, бетона и др.).

А. зависит от природы контактирующих тел, св-в их поверхностей и площади контакта. А. определяется силами межмолекулярного притяжения и усиливается, если одно или оба тела электрически заряжены, если при контакте тел образуется донорно-акцепторная связь, а также вследствие капиллярной конденсации паров (напр.

, воды) на поверхностях, в результате возникновения хим. связи между адгезивом и субстратом. В процессе диффузии возможны взаимное проникновение молекул контактирующих тел, размывание границы раздела фаз и переход А. в когезию. Величина А. может измениться при адсорбции на границе раздела фаз, а также за счёт подвижности полимерных цепей Между твёрдыми телами в жидкой среде формируется тонкий слой жидкости и возникает расклинивающее давление, препятствующее А. Следствием А. жидкости к поверхности твёрдого тела является смачивание.

Возможность А. при изотермич. обратимом процессе определяется убылью свободной поверхностной энергии, к-рая равна равновесной работе адгезии :

где - поверхностные натяжения субстрата 1 и адгезива 2 на границе с окружающей средой 3 (напр., воздухом) до А. и при А. С увеличением поверхностного натяжения субстрата А. растёт (напр., велика для металлов и мала для полимеров). Приведённое ур-ние является исходным для расчёта равновесной работы А.

жидкости. А. твёрдых тел измеряется величиной внеш. воздействия при отрыве адгезива, А. и аутогезия частиц - средней силой (рассчитывается как матем. ожидание), а порошка - уд. силой. Силы А. и аутогезии частиц увеличивают трение при движении порошков.

При отрыве плёнок и структурир. масс измеряется адгезионная прочность, к-рая, кроме А., включает усилие на деформацию и течение образца, разрядку двойного электрич. слоя и др. побочные явления. Адгезионная прочность зависит от размеров (толщины, ширины) образца, направления и скорости приложения внеш. усилия. При А., слабой по сравнению с когезией, имеет место адгезионный отрыв, при относительно слабой когезии - когезионный разрыв адгезива. А. полимерных, лакокрасочных и др. плёнок определяется смачиванием, условием формирования площади контакта жидким адгезивом и при его затвердевании образованием внутр. напряжений и ре-лаксац. процессами, влиянием внеш. условий (давления, темп-ры, электрич. поля и др.), а прочность клеевых соединений - ещё и когезией отвердевшей клеевой прослойки.

Изменение А. вследствие возникновения двойного электрич. слоя в зоне контакта и образования донор-но-акцепторной связи для металлов и кристаллов определяется состояниями внеш. электронов атомов поверхностного слоя и дефектами кристаллич. решётки, полупроводников - поверхностными состояниями и наличием примесных атомов, а диэлектриков - дипольным моментом функциональных групп молекул на границе фаз. Площадь контакта (и величина А.) твёрдых тел зависит от их упругости и пластичности. Усилить А. можно путём активации, т. е. изменения морфологии и энергетич. состояния поверхности ме-ханич. очисткой, очисткой с помощью растворов, вакуумированием, воздействием эл.-магн. излучения, ионной бомбардировкой, а также введением разл. функциональных групп. Значит. А. металлич. плёнок достигается электроосаждением, металлич. и неме-таллич. плёнок - термич. испарением и вакуумным напылением, тугоплавких плёнок - с помощью плазменной струи.

Совокупность методов определения А. наз. адгезиометрией, а приборы их реализующие - адгезиометрами. А. может быть измерена при помощи прямых (усилие при нарушении адгезионного контакта), неразрушающих (по изменению параметров ультразвуковых и эл.-магн. волн вследствие поглощения, отражения или преломления) и косвенных (характеризующих А. в сопоставимых условиях лишь относительно, напр. отслаиванием плёнок после надреза, наклоном поверхности для порошков и др.) методов.

Лит.: 3имон А. Д., Адгезия пыли и порошков, 2 изд., М., 1976; его же, Адгезия пленок и покрытий, М., 1977; его же, Что такое адгезия, М., 1983; Дерягин Б. В., Кротова Н. А., Смилга В. П., Адгезия твердых тел, М., 1973; 3имон А. Д., Андрианов Е. И., Аутогезия сыпучих материалов, М., 1978; Басин В. Е., Адгезионная прочность, М., 1981; Коагуляционные контакты в дисперсных системах, М., 1982; Вакула В. Л., Притыкин Л. М., Физическая химия адгезии полимеров, М., 1984. А. Д. Зимон.

Физическая энциклопедия. В 5-ти томах. — М.: Советская энциклопедия. Главный редактор А. М. Прохоров. 1988.

АДГЕЗИЯ | ЛКМ Портал

(от лат. adhaesio - прилипание) одна из основных характеристик лакокрасочного материала, обозначает сцепление лакокрасочного покрытия с окрашенной поверхностью.

Адгезия может иметь механическую, химическую или электромагнитную природу и измеряется силой отрыва на единицу площади. Для улучшения адгезии применяют два метода: 1) используют промежуточный слой адгезива; 2) вводят в состав полимерной пленки специальные функциональные группы.

Адгезия в физике — сцепление поверхностей разнородных твёрдых и/или жидких тел. Адгезия обусловлена межмолекулярным взаимодействием (вандерваальсовым, полярным, иногда - образованием химических связей или взаимной диффузией) в поверхностном слое и характеризуется удельной работой, необходимой для разделения поверхностей. В некоторых случаях адгезия может оказаться сильнее, чем когезия, т. е. сцепление внутри однородного материала, в таких случаях при приложении разрывающего усилия происходит когезионный разрыв, т. е. разрыв в объёме менее прочного из соприкасающихся материалов.

Адгезия существенно влияет на природу трения соприкасающихся поверхностей: так, при трении поверхностей с низкой адгезией трение минимально. В качестве примера можно привести политетрафторэтилен (тефлон), который в силу низкого значения адгезии в сочетании с большинством материалов обладает низким коэффициентом трения. Некоторые вещества со слоистой кристаллической решёткой (графит, дисульфид молибдена), характеризующиеся одновременно низкими значениями адгезии и когезии, применяются в качестве твёрдых смазок.

Адгезия полимеров происходит лучше в том случае, если макромолекулы полярны и имеют большое число химически активных функциональных групп. Для улучшения адгезии в состав клея или плёнкообразующего полимера вводят активные добавки, молекулы которых одним концом прочно связываются с плёнкой, другим - с подложкой, образуя ориентированный адсорбционный слой. При контакте двух объёмов одного и того же полимера может произойти автогезия (самослипание), когда имеет место диффузия макромолекул или их участков из одного объёма в другой. При этом прочность связи со временем увеличивается, стремясь к пределу — когезионной прочности.

Наиболее известные адгезионные эффекты — капиллярность, смачиваемость/несмачиваемость, поверхностное натяжение, мениск жидкости в узком капилляре, трение покоя двух абсолютно гладких поверхностей. Критерием адгезии в некоторых случаях может быть время отрыва слоя материала определенного размера от другого материала в ламинарном потоке жидкости.

Адгезия имеет место в процессах склеивания, пайки, сварки, нанесения покрытий. Адгезия матрицы и наполнителя композитов (композиционных материалов) является также одним из важнейших факторов, влияющих на их прочность.

В биологии клеточная адгезия — не просто соединение клеток между собой, а такое их соединение, которое приводит к формированию определённых правильных типов гистологических структур, специфичных для данных типов клеток. Специфичность клеточной адгезии определяется наличием на поверхности клеток белков клеточной адгезии — интегринов, кадгеринов и др.

Что такое адгезия

По определению адгезия – это свойство различных веществ и материалов соединяться между собой. Переводится с древнегреческого (латинского) языка как – прилипание.

Она может иметь различные значения, которые зависят от межмолекулярной связи, слабой или сильной, а также возможности проникновения ионов одного вещества в другое, другими словами, от величины взаимной диффузии.

Примером может служить способность впитывать воду различными веществами и материалами. Здесь адгезия будет выглядеть как смачиваемость. Снижение силы адгезии, если брать строительство, может возникать от большой степени усадки материала.

Если строительный раствор после высыхания становится намного меньше в своем объеме, то вполне вероятно, что появятся трещины, которые ослабляют сцепление ингредиентов раствора между собой.

---

СОДЕРЖАНИЕ:

1. В строительстве
2. Единицы измерения
3. ГОСТ
4. Соединение с основными строительными материалами
5. Адгезия и когезия

---

Адгезия в строительстве

Рассмотрим, что такое адгезия в строительстве. В строительных процессах свойство материалов и веществ проникать друг в друга, чаще всего наблюдается в малярных и изоляционных работах (см. для чего выполняется грунтовка стен), сварочных и паяльных, при производстве профлиста и других изделий, где требуется качественная защита от коррозии металла. Понимание процесса прилипания, или сцепления, требуется:

• При заливке монолитных бетонных конструкций, когда образуются перерывы в работе
• При подборе правильного клеящего состава и материалов, нуждающихся в склеивании или сваривании
• Выборе окрасочных составов и жидких гидроизоляционных смесей, и  в других случаях

Единицы измерения адгезии

Единица измерения величины сцепления – МПа (мегапаскаль). Если паскаль определяется как сила вертикального давления на горизонтальную площадь, равную одному квадратному метру, то 1 мегапаскаль будет равняться прикладываемому усилию в 10 кг, давящей на 1 кв. см.

Для примера: если величина адгезии на клеящем составе обозначена как 3 МПа, значит, чтобы оторвать приклеенную деталь площадью в 1 кв. см. потребуется приложить усилие равное 30 кг.

Адгезия ГОСТ

Для определения величины сцепления следует руководствоваться несколькими ГОСТами, в зависимости от вида стыкуемых материалов. Чтобы определить прочность сухих строительных смесей, используемых для изготовления бетона, пользуются рекомендациями ГОСТ 31356-2007.

ГОСТ 28574-90 применяется, когда требуется найти значение величины сцепления лакокрасочных материалов, используемых для защиты бетонных и металлических конструкций от ржавления.

---

---

ГОСТ 32299-2013 полностью соответствует международному стандарту ISO 4624:2002, регламентирующий метод определения величины сцепления лакокрасочных покрытий и строительных конструкций из различных материалов – металла и бетона, дерева и кирпича, на отрыв.

Адгезия к основным строительным материалам

Стекло

К твердому стеклу хорошо прилипают жидкостные вещества – лаки, краски, полимерные составы, различные герметики. Жидкое стекло обладает большой адгезией к твердым телам, если они имеют пористую структуру.

Дерево

Деревянные поверхности хорошо сцепляются с красками, лаками, битумом и плохо с цементными составами. Для оштукатуривания таких поверхностей используют растворы на основе алебастра, гипса.

Бетон

У бетона как и у кирпича, хорошая сцепляемость с различными жидкостными составами на основе воды, если его поверхность влажная. С полимерными продуктами в этом случае уровень липучести будет ниже. Влияет на этот эффект и пористость поверхностей, чем она шершавее, тем сцепляемость будет выше.

Посмотрите 2 видеоролика:

1. Адгезия штукатурки ЦПС к бетонной стене при нарушении технологии:
   
2. Адгезия гипсовой штукатурки к монолитной бетонной стене:
   

Адгезия и когезия

Если адгезия предполагает сцепление разных по составу тел, то когезия, означает соединение или сцепление молекул, атомов, ионов в одном веществе или теле, независимо от его формы – жидкой, твердой или газообразной. В твердых телах она значительно больше, нежели в жидких веществах и, тем более, в газообразных.

На этом статья заканчивается. Сегодня мы узнали, что такое адгезия и какое значение она имеет в строительстве.

Виды адгезии и ее применение в промышленности

В учебниках по физике достаточно чётко описано, что адгезия — это способность молекул первого вещества входить в контакт с молекулами второго, если говорить совсем просто, то это способность материалов прилипать. Но стоит указать что адгезия — это способность прилипать верхних слоёв материала, если затрагиваются внутренние слои, то этот процесс является когезией.  Например, то с какой силой прилипает краска к поверхностям является плохой или хорошей адгезией, а способность проникать внутрь грунта глубокого проникновения это уже когезия.

Во время адгезии смотрят на то какую силу необходимо применить для отрыва материала и измеряются в кг на метр квадратный.  Вещество или слой, наносимый, для получения адгезионное соединение, именуют адгезивом. Материал, на который наносится адгезив, называют субстратом. Прилипание адгезива к субстрату происходит за счет проникновения в верхние поры вещества, а также за счет шероховатости поверхности, после чего происходит твердение или уплотнение адгезива. Степень проникания адгезива в субстрат зависит от силы нанесения, а также от вида и свойств самого адгезива. После твердения адгезива будет невозможно снять его с субстрата, за исключением механического разрыва.

Адгезия важна в следующих отраслях:

1. Строительство. Здесь адгезия решает чуть ли неглавный эталон качества и надежности, почти во всех работах нужна качественная адгезия материалов. Например:
   • Лакокрасочные материалы. Качество прилипания и дальнейшее удержание.
   • Гипсовые и цементно песчаные смеси. От надежности прилипания этих смесей зависит эстетическое состояние помещений и иногда даже безопасность людей.
2. Металлургическое производство. Важна адгезия специальных антикоррозионных смесей и    красок, к тому же нужна плохая адгезия с водой.
3. Механика. Тут важна адгезия масла с элементами механизмов.
4. Медицина. К примеру, в стоматологии важна адгезия пломбы и зуба для качественной защиты и герметизации.

Есть факторы, ухудшающие и улучшающие адгезию. Для Улучшения адгезии применяют различные грунты, контактные жидкости, обезжириватели. Но есть факторы, понижающие адгезию, такие как пыль, смазка и нанесения веществ, уменьшающих пористость и делающих поверхность более гладкой.

Есть 3 основных вида адгезии:

1. Физическая. Между молекулами поверхностей соприкасаемых материалов образуется электромагнитная связь, порой довольно высокая, понятным примером будет магнит или прилипание статически заряженных материалов.
   
2. Химическая. Опуская всю терминологию, можно сказать, что химическая адгезия связь веществ на атомном уровне. Для образования этой адгезии необходим катализатор, но в отличие от физической адгезии тут возможно примыкание веществ разной плотности. Простым примером будет паяние и сварка.
   
3. Механическая. Самая простая адгезия, которая происходит путем прилипания адгезива к субстрату (происходит проникновение в поры верхнего слоя и сцепление с шероховатой поверхностью). Простым примером будет окрашивание различных поверхностей. 

Пример физической адгезии можно посмотреть на этом видео

определение, виды, свойства, факторы влияющие на силу адгезии, как измерить и улучшить адгезию

Адгезия, что это такое? И для чего она важна? Давайте попробуем разобраться в нашей статье.

Термин адгезия в переводе с латинского означает «прилипание» и характеризует свойство сцепления поверхностей твердых или жидких тел. Довольно часто характеристики строительных составов, используемых для штукатурных и лакокрасочных работ, оцениваются адгезионными свойствами.

Склеивание тел обеспечивает клеющее вещество – адгезив, представляющее собой полимерную систему. Однако полимер может образоваться в результате химических реакций между склеиваемыми поверхностями после нанесения адгезива. Неполимерные адгезивы представляют органические вещества, к которым относят цементы и припои.

Вещество, на который наносят адгезив, называется субстратом. Глубина проникновения зависит от вида и параметров адгезива, который после отвердения снять без разрушения невозможно. Адгезия – прилипание только верхних слоев материалов. Если процесс проникает во внутрь тел, то происходит когезия.

Для чего важна

В строительстве адгезия гарантирует качество и надежность почти во всех видах работ. Это свойство особенно важно для:

• лакокрасочных материалов, поскольку обеспечивает их сцепление и удержание;
• гипсовых и цементно песчаных смесей, качество отделки которыми обеспечивает эстетичность помещений.

Важно знать: только что нанесенный цементный раствор бетона плохо прилипает к старому. Работая со старым бетоном, необходимо применять адгезионные многослойные составы.

Металлургическое производство нуждается в агнезии специальных антикоррозийных составов и смесей. И, кроме того, требуются плохие адгезийные свойства с водой.

В медицине, например, в стоматологии необходима адгезия пломбируемого материала и зуба, чтобы обеспечить его качественную защиту и герметизацию.

Кратко о видах

По взаимодействию с поверхностями различают три адгезии:

• физическую;
• химическую;
• механическую.

Суть физической агнезии в электромагнитном взаимодействии соприкасаемых поверхностей на молекулярном уровне. Всем известно притягивание магнитом частиц, заряженных статическим электричеством.

Химическая связь взаимодействие адгезива с субстратом на атомном уровне с участием катализатора. Она отличается от физической возможностью сцепления поверхностей материалов разной плотности.

Механическая – проникновение адгезива в верхний слой соприкасаемой поверхности с последующим сцеплением. Такой процесс происходит, например, при окрашивании или лакокрасочном покрытии различных материалов.

Обратите внимание: улучшают агнезию мерами, которые обеспечивают сцепляемость: шпаклеванием, грунтовкой, обезжириванием субстрата, шлифованием.

Кроме того, исключают условия, ухудшающие агнезию. К ним относится наличие пыли, смазки или веществ, которые уменьшают пористость поверхности.

Об измерении адгезионной способности материалов

Основной принцип измерения адгезии – определение внешнего усилия, под воздействием которого разрушается адгезийная связь: равномерно, неравномерно или со сдвигом. Под виды разрушения разработаны методы испытаний.

Тестовые испытания проводят прибором адгезиметром по методикам международного и государственного уровня, разработанных для каждого способа разрушения.

Измерение адгезии лакокрасочного покрытия проводится согласно международному стандарту ISO 2409 «Метод решетчатых надрезов» прибором Адгезиметр РН.

В отечественном ГОСТе 15140-78 установлены методы определения адгезии при лакокрасочном покрытии металлических поверхностей. Нормативный документ дает определение сущности каждого метода, перечень аппаратуры для испытаний, описывает подготовку и проведение испытаний.

Значения адгезионных показателей покрытий необходимы для определения трудоемкости работы, обеспечения заданной прочности и надежности. Особенно они важны в строительстве, где часто встречаются контактирующие материалы, разнородные как по химическому составу, так и по условию образования.

Адгезиметры для определения внешнего усилия разными способами представлены в приборостроительном каталоге в разделе Приборы и оборудование контроля качества защитных покрытий.

Что такое адгезия или сцепление материалов, смотрите пояснения в следующем видео:

Адгезия или прочность сцепления

Определение

Адгезия, или прочность сцепления, - возникновение связи между поверхностными слоями двух разнородных твёрдых или жидких тел (фаз), приведённых в соприкосновение.

Физический смысл: адгезия характеризуется силой, необходимой для разделения поверхностей, или удельной работой адгезионного отрыва. Единицы измерения адгезии кгс/см² или МПа.

Частный случай адгезии – когезия - взаимодействие соприкасающихся одинаковых тел, т.е. сцепление внутри однородного материала. В некоторых случаях адгезия может оказаться сильнее, чем когезия, в таких случаях при приложении разрывающего усилия происходит когезионный разрыв, то есть разрыв в объёме менее прочного из соприкасающихся материалов.

Причины возникновения и ослабления адгезии

Причинами возникновения адгезии служат:

1. Силы межмолекулярного взаимодействия;
2. Силы химической (ионной, металлической) связи;
3. Взаимная диффузия, т. е взаимное проникновение молекул контактирующих тел, сопровождающееся размыванием границы раздела фаз и переходом адгезии в когезию.

Отрицательно на адгезию влияет усадка. Чем больше величина усадки растворной смеси, тем вероятнее появление в зоне контакта усадочных трещин, ослабляющих сцепление.

Прочность сцепления старой бетонной поверхности с новым бетоном примерно составляет 0,8-1,0 МПа.

Сухие строительные смеси на цементном вяжущем «КТ трон» обладают адгезией 1,8-2,0 МПа к бетонным (железобетонным), кирпичным и каменным поверхностях за счет взаимопроникновения ионов и образования химической связи между ними.

 

Измерение адгезии растворов (бетонов) с основанием

Определение прочности сцепления (адгезии) различных видов бетонов проводят по ГОСТам, а в иных случаях и стандартам производителей. Совокупность методов измерения силы отрыва или скалывания при адгезии называется адгезиометрией. Адгезия может быть измерена при помощи прямых (с нарушением адгезионного контакта), неразрушающих (с измерением ультразвуковых или электоромагнитных волн) и косвенных (характеризующих адгезию лишь в сопоставимых условиях) методов.

Прочность сцепления с основанием растворов сухих строительных смесей на цементном вяжущем регламентируется ГОСТ 31356-2007. Согласно этому ГОСТу для сертификационных и арбитражных испытаний прочность сцепления определяется по силе отрыва образца затвердевшего раствора от основания - бетонной плиты, изготовленная по установленному режиму твердения из бетона определенного состава. Поверхность плиты должна быть категории A3 по ГОСТ 13015, класс бетона не ниже В20 по ГОСТ 26633.

На бетонную плиту наносится смесь толщиной не более 10 мм с использованием трафарета из нержавеющей стали или без него.Твердение образцов происходит в камере по установленному режиму с общей продолжительностью течение 28 суток.

Через 27 суток к затвердевшим образцам эпоксидным или другим быстротвердеющим клеем высокой прочности приклеивают металлический штамп и продолжают хранение образцов при температуре 20°С и относительной влажности 65% в течение 24 ч.

Силу отрыва образцов от основания определяют через 24 ч на прессе или другом средстве измерения, прикладывая к штампу нагрузку со скоростью ее нарастания (250 ± 50) Н/с.

При испытании отмечают характер отрыва образцов от основания – рисунок 1. Возможные варианты отрыва:

• АТ-1 – адгезионный отрыв по границе образец-основание. Значение, полученное при испытаниях, равно фактической прочности сцепленияю.
• АТ-2 – когезионный отрыв по телу образца. Прочность сцепления больше значения, полученного при испытаниях.
• АТ-3 – отрыв по телу основания. Прочность сцепления больше значения, полученного при испытаниях. На практике на большинстве бетонов при силе отрыва свыше 1,6МПа происходит когезионный отрыв по основанию.

 Рис.1. Варианты отрыва образца от основания

1 - металлический штамп; 2 - клей;

3 - образец; 4 - бетонная плита (основание)

Что такое адгезия? Адгезия летней резины. Адгезия зимней резины.

Влияние типа поверхности на адгезию. Как вы проверяете сцепление вашей шины? Адгезия мотоциклетных шин. Как ухаживать за шинами, чтобы сохранить сцепление с дорогой?  

Адгезия транспортного средства и роль шин

Мало кто понимает, что решающим элементом, влияющим на вождение, является не подвеска, а шины. Торможение, ускорение, центробежные силы, действующие на изгиб - все это передается шинами, точнее через небольшой протектор и поверхность контакта с дорогой.

                                                                                                       Именно шины соединяют автомобиль с поверхностью.  

В статье рассматриваются все основные вопросы, связанные с адгезией шин. Мы объясним, что это такое и как это связано с типом шин или поверхностью, по которой движется автомобиль. В следующей части статьи мы объясним, как проверяется адгезия шин для различных комбинаций и рейтингов. В конце концов, это одна из важнейших характеристик - недаром класс адгезии указан на этикетках шин и маркировке UTQG в США.

Вопросы, освещенные в статье:

1. Что такое адгезия?

2. Адгезия летней резины

3. Адгезия зимней резины

4. Влияние типа поверхности на адгезию

5. Как вы проверяете сцепление вашей шины?

6. Адгезия мотоциклетных шин

7. Как ухаживать за шинами, чтобы сохранить сцепление с дорогой?  

Адгезия шин - что это?

Адгезия шин - это трение между двумя поверхностями - резиновыми шинами и землей. Однако это не постоянное значение. Интересно, что самый высокий уровень сцепления достигается с легким проскальзыванием шины. Потенциал сцепления данной шины зависит от :

• используемой смеси,
• рисунка протектора ,
• возраста шин ,
• погодных условий,
• давления воздуха,
• типа поверхности и т. д.

Почему это происходит?

Резина взаимодействует с землей довольно специфическим образом, поскольку на сцепление колес с поверхностью влияет явление, называемое адгезией. Адгезия возникает, когда молекулы каучука имеют прямой контакт с проезжей частью. Каучук является полимером, а асфальт имеет кристаллическую структуру. Поскольку обе структуры встречаются с высокой скоростью, молекулы резины деформируются. Некоторые связи разрушаются, другие переформируются, этот процесс повторяется циклически при перетаскивании одной поверхности за другой. Такое разрушение и сжатие молекулярных связей поглощает энергию, называемую силой адгезии. Это усилие достигает своего максимального значения, когда разность скоростей составляет 0,03–0,06 метра в секунду. Когда разница скоростей больше, явление сцепления сменяется гистерезисом - производной от деформации поверхности шины. В результате этого процесса некоторые участки резины сжимаются, а другие растягиваются. Чтобы растянуть, атомы каучука должны двигаться относительно друг друга. Такой процесс должен сопровождаться трением, которое вызывает нагрев шины. Этот процесс поглощает энергию, очень похожую на адгезию, но это время называется внутренним трением.   

Когда сцепление является наибольшим?

Идеальное сцепление достигается, когда мы движемся на повороте, резиновая смесь мягкая, а подложка гладкая и высокой температуры. Затем на контактной поверхности преобладают силы сцепления, которые отвечают за «прилипание» резины к асфальту.  Чем быстрее мы едем, тем больше центробежных сил действует на автомобиль. Через пружины и амортизаторы, подавляющие их резкие движения, автомобиль переносит свою массу на шины, тем самым увеличивая давление на землю. Адгезия в основном является результатом трения шины о землю и давления. Давление в повороте увеличивается - это обеспечивает центробежная сила, которая передает вес автомобиля на внешние шины. Однако для достижения действительно хороших результатов коэффициент трения между шиной и асфальтом должен быть одинаково высоким. Тем более что все центробежные силы должны быть уравновешены прилипанием поверхности к размеру площади контакта одной шины с землей. Также стоит упомянуть, что существует два типа адгезии :

• продольный - связан с поступательным движением,
• поперечный - связан с изменением направления движения.   

Адгезия гоночных шин

Важность тяги – первое что должны знать гонщики, которые часто видят в шинах способ улучшить время прохождения круга. Есть мнение, что шины составляют 75% от правильного выравнивания автомобиля на трассе. Далее идут только настройки подвески, баланс тормозов или тд.

Зная об этом, производители шин стараются подобрать резиновые смеси, чтобы их продукты получали максимально возможные параметры при определенных условиях. Конечно, каждый из них является результатом компромисса, потому что высокая адгезия и долгий срок службы не идут рука об руку. Например, жесткие шины имеют большой пробег без замены, но за счет уменьшения сцепления. Однако клейкая шина с очень мягкой смесью очень быстро изнашивается, что требует дополнительной работы при высокой температуре (именно поэтому в F1 часто говорят, что водитель должен прогреть шины). Следует также помнить, что производители шин, предназначенных для спорта, имеют более простую задачу, потому что условия работы такой шины точно определены - каждая смесь имеет оптимальный температурный диапазон, за пределами которого она будет либо сразу разрушена, либо не даст сцепления. Описанная выше связь между сроком службы и адгезией также очевидна, и никто здесь не жалуется, что шина изнашивается быстрее. Когда идет дождь, водители сразу же меняют шины на дождевые (мокрые), а когда дождь не сильный, они используют промежуточные шины.  

                                                                                                   В автоспорте часто параметры шин важнее их выносливости.  

Адгезия "городских" шин

Производители шин для обычных людей имеют гораздо более сложную задачу, потому что им приходится согласовывать высокую сцепляемость, необходимую водителю с максимально возможным пробегом. Более того, шина должна иметь хорошие характеристики для дождя и большой диапазон рабочих температур. Инженера, чтобы удовлетворить ожидания клиентов, годами разрабатывают составы и формы протектора, являясь компромиссом между вышеупомянутыми функциями. На практике нет универсальной шины, которая бы хорошо работала в любых условиях. Следовательно, спортивная шина, работающая при несколько более высоких температурах, будет работать намного хуже, например, при 10 ° C, где универсальная по-прежнему будет иметь правильные характеристики вождения. Многочисленные обращения производителей, призывающие к использованию зимних шин, вовсе не беспочвенны. Просто невозможно создать шину, которая работает в очень широком диапазоне температур (от + 60 ° C до -20 ° C). Для правильной работы шин предельная температура составляет около 7 ° C, ниже которой летняя шина теряет свои адгезионные свойства с грунтом.  

Ты знаешь что ...

Скептики ссылаются на то, что в прошлом снег и низкие температуры были такие же, и людям как-то «удавалось ездить». В какой-то степени это действительно так, но следует помнить, что технологии изготовления резиновых смесей были ограничены, а их низкая производительность при более низких температурах была одинакова для всех. Одним словом, у каждого участника на дороге была небольшая хватка. А сегодня? Достаточно представить, что машина впереди нас, оснащенная зимними шинами, начинает быстро тормозить. У него есть шины, которые более клейкие, чем наши «многосезонные» или, что еще хуже, летние шины. Такой вариант не сложно найти, это не редкость.

Адгезия летней резины. От чего зависит хорошее сцепление на сухой поверхности?  

Поверхность контакта и жесткость протектора

Чем больше площадь контакта шины с дорогой, тем эффективнее механизмы, обеспечивающие сцепление - молекулярную адгезию и вдавливание. На сухой поверхности более широкие шины работают лучше. Очень часто вы можете установить более широкие шины в своем автомобиле и таким образом улучшить сцепление на сухой дороге. 

Доля канавок

Доля канавок в летних шинах с отличной адгезией варьируется в пределах 30%. Их должно быть как можно меньше, а разрезы должны быть как можно тоньше. Результатом являются более крупные блоки, которые положительно влияют на устойчивость при движении по сухой дороге.

Глубина канавок

Чем меньше, тем лучше. К сожалению, это решение также имеет свой недостаток. Это может существенно повлиять на ухудшение сцепления с мокрой дорогой и устойчивость шин к явлению аквапланирования. В Польше необходимая глубина канавок составляет 1,6 мм. Однако из-за значительных колебаний погоды и частых осадков в летний сезон мы рекомендуем минимальную глубину 3 мм. Это обеспечит оптимальный уровень безопасности.

Тип протектора

Существует три типа протектора:

• направленный ,
• асимметричный,
• симметричный.

Хорошее сцепление на сухой поверхности может иметь шина, которая имеет каждый из этих трех типов. Влияние типа протектора на сцепление с сухой поверхностью минимально.  

Сцепление летом на мокрой поверхности

Тип смеси для очень хорошего сцепления на мокрой поверхности в составе имеет кремнезем. Это простое и эффективное решение. Спортивные шины для мокрых поверхностей также имеют этот компонент. Кремнезем также оказывает положительное влияние на снижение сопротивления качению и повышение износостойкости шин.

Соотношение канавок и их глубина

Влажное сцепление зависит от эффективной дренажной системы под шиной. Этот эффект достигается благодаря плотной сети глубоких канавок. Доля канавок в дождевых шинах, которые считаются лучшими на мокрой дороге, обычно составляет около 35%. На этом этапе стоит напомнить, что глубина канавки шины, работающей на мокрой дороге, должна составлять не менее 3 мм. Меньшее количество канавок означает лучшее сцепление. В свою очередь, их полное отсутствие является лучшей адгезией шины к поверхности. Такие шины используются в автоспорте.

Тип протектора

Эффективный рецепт хорошей производительности - это V-образная направленная скульптура, которая обеспечивает правильное распределение сил давления шин на землю и, таким образом, эффективный отвод воды из канавок протектора к плечам. В случае большей ширины протектора также может быть эффективна асимметричная резьба, которая благодаря оптимизированной сети канавок может сократить путь, который должна преодолеть вода, чтобы слиться. Плотно расположенные ламели помогают рассеивать водный слой на дороге. Чем глубже протектор, тем больше воды вытекает из-под протектора. Как следствие, риск аквапланирования уменьшается. Лучшее сцепление на мокрой поверхности также обеспечивается большим углом наклонных плеч.  

В таблице ниже показана взаимосвязь между индивидуальными характеристиками и характеристиками протектора . Ясно, что то, что хорошо для мокрой трассы, обычно не работает на сухих дорогах. Вот почему важно выбирать шины со сбалансированными характеристиками, которые сочетают в себе характеристики обеих групп.

Как читать таблицу? Воздействие: «-» - отрицательно, «0» - нейтрально, «+» - положительно, «++» - очень положительно.  В таблице ниже показана взаимосвязь между индивидуальными характеристиками и характеристиками протектора . Ясно, что то, что хорошо для мокрой дороги, обычно не работает на сухих дорогах. Вот почему важно выбирать шины со сбалансированными характеристиками, которые сочетают в себе характеристики обеих групп.

Адгезия зимней резины

Адгезия зимних шин зависит от многих факторов, связанных с поверхностью и конструкцией шин, в том числе:

• рисунок протектора (форма канавок и выемок / пластин на поверхности шины),
• состав протектора (состав резиновой смеси, используемой для производства),
• тип поверхности (ее структура, то есть тип асфальта),
• температура поверхности (при зимних температурах не зимние шины больше не обеспечивают хорошую адгезию - это результат использования мягкой резины, которая лучше работает при низких температурах - ниже 7 ° C),
• погодные условия (снег, вода, лед, слякоть).   

Какие элементы шины оказывают наибольшее влияние на зимнее сцепление?

Как читать таблицу? *** - сильное воздействие, ** - среднее воздействие, * - слабое воздействие.  Какие элементы шины оказывают наибольшее влияние на зимнее сцепление?         

                                                                                            Зимние шины должны справляться с изменяющимися условиями.  

Какие зимние шины самые лучшие?

Нет такой вещи как «лучшая зимняя шина». При выборе шин для зимы вы должны учитывать множество факторов, связанных с индивидуальными потребностями, в том числе стиль вождения и ваши навыки и опыт. Из-за других требований к шинам водитель должен двигаться спокойно, в то время как другие предпочитают динамическое вождение. Не менее важно, движемся ли мы в основном по городу или по более длинным маршрутам, а также какова специфика погоды и географических регионов. Нельзя забывать о влиянии размеров автомобиля и мощности двигателя на его работу с шинами.   

Класс адгезии зимней и летней резины

Все шины, продаваемые в Европейском Союзе с 2012 года, должны иметь маркировку, содержащую информацию о расходе топлива, торможении, коэффициенте сцепления и создаваемом шуме. Класс сцепления с мокрой дорогой определяется по шкале AG, где A - самое короткое тормозное расстояние, а G - самое длинное. Разница между ними составляет 18 метров. Обратите внимание, что в зимних условиях нет маркировки, которая бы применялась к классу сцепления шин.  

Влияние типа поверхности на адгезию или коэффициенты адгезии шин

На сухой поверхности коэффициент трения (это отношение силы давления к силе трения) не зависит в большой степени от его типа и составляет около 1-1,3. На практике похоже, что трение шины с такой поверхностью довольно велико, и мы имеем дело с высокой степенью адгезии. Однако следует помнить, что чем выше скорость, тем меньше коэффициент трения, непосредственно влияющий на сцепление на сухой дороге. Поэтому даже на сухих поверхностях необходимо соблюдать осторожность. На мокрой поверхности ситуация иная. Здесь различия в зависимости от типа дороги огромны. Коэффициент трения содержится в значениях от 0,2 до 0,9. Адгезия на очень гладкой поверхности (сглаженный бетон, жидкий асфальт) невелика, а коэффициент трения может составлять всего 0,2. На высокой скорости на мокрой поверхности она может уменьшиться еще больше и получится потеря сцепления с дорогой.  

Ты знаешь что ...

Когда дорожные покрытия были заменены в Японии, число аварий сократилось на целых 80%. Это ясно показывает, что потенциал, связанный с повышением безопасности путем использования правильного типа поверхности, очень велик. Конструкторы постоянно работают над оптимизацией состава смесей, используемых для производства дорожного покрытия.  

Безопасность является основным направлением развития всех отраслей промышленности, связанных с автомобильным транспортом.

Другая проблема заключается в том, как лучшие и новейшие решения в дорожном строительстве впоследствии используются в разных странах. Ключом к стабильному развитию и успеху является сотрудничество инженеров дорожной и шинной промышленности. Встречи случались много раз за последние пятьдесят лет. В них приняли участие: все крупные производители шин , известные университеты, организации по безопасности дорожного движения, компании по производству дорожных покрытий и компании, поставляющие сырье. Результаты сотрудничества были различного рода. Они включали, среди прочего:

• новые решения, используемые в шинах,
• улучшенные дорожные смеси,
• новые правила,
• действия, направленные на повышение безопасности дорожного движения.

Проблемой может стать полное согласование динамики шинной и дорожно-строительной отраслей. Новое дорожное покрытие должно иметь хорошие параметры в течение как минимум 15 лет, а срок службы шинного ряда значительно короче. Более того, шинные компании работают по всему миру, часто поставляя одинаковые или похожие шины на все рынки. В дорожном строительстве существует сильная регионализация в зависимости от: географических и климатических условий, правил и решений, принятых местными властями, а также имеющихся ресурсов. Поэтому сочетание шин и дорожных покрытий никогда не будет идеальным. Адгезия может значительно улучшить современные технологи . Разработанные в настоящее время решения смогут предоставлять информацию в режиме реального времени, которая поможет водителям оценить состояние и тип дорожного покрытия. непосредственно на основе данных, собранных во время контакта шин с дорогой. Хорошим примером является система, основанная на концепции CAIS (Sensing Information Information Sensing), над которой работает Bridgestone . Какое решение? Датчик помещен в протектор шин, который обнаруживает вибрации и передает их по беспроводной связи в анализирующее и собирающее устройство. Затем водитель получает информацию (голос или отображение на приборной панели) о состоянии и типе поверхности. Благодаря этому он сможет точно настроить стиль вождения и скорость в соответствии с условиями на дороге. Кроме того, эта информация также будет передана другим устройствам автоматизации, которые оснащены этой системой. Благодаря этому он будет предупреждать водителей о местах, где могут возникнуть проблемы с адгезией.    

                                                                           Вождение на поверхности в плохом состоянии требует повышенной осторожности.  

Шина с хорошей адгезией изнашивается быстрее?

Шины с большим адгезионным потенциалом могут быть менее долговечными. Это связано со многими факторами. Более клейкая шина может быть изготовлена ​​из более мягкой резиновой смеси, которая будет менее износостойкой. Это также связано с сопротивлением качению шины - чем больше сопротивление качению, тем быстрее изнашивается шина. Сильно адгезивные шины обычно характеризуются большим сопротивлением качению.  

Как вы проверяете сцепление с шинами?

Испытания на адгезию, создающие рейтинг модели шин, делятся на две категории:

• по состоянию поверхности, на которой проводится испытание,
• по типу адгезии.

Первая категория состоит из испытаний, проводимых на мокрой, сухой, ледяной и снежной поверхностях. Во втором мы различаем боковое сцепление (управляемость на поворотах) и продольное сцепление (ускорение, торможение).  

Какой тест является наиболее важным?

Наиболее важным методом испытаний на адгезию являются испытания на торможение на сухой и влажной поверхностях, а также на снегу. Длина тормозного пути обычно является результатом избежания аварии, поэтому этот фактор имеет наибольшее значение при проверке сцепления шин. Ход испытаний и применяемая методология также могут зависеть от организации, которая их проводит. Тем не менее, общие принципы схожи.  

Каким условиям должна соответствовать трасса, на которой проводятся испытания?

Наклон измерительной дорожки не должен превышать 2%, на трассе не должно быть посторонних предметов или незакрепленных материалов дорожка должна быть однородной с точки зрения структуры, возраста и износа, если испытание проводится на сцепление с мокрой дорогой, дорожка должна непрерывно смачиваться во время испытаний, а глубина грунтового слоя должна составлять 0,5-1,5 мм.   

Как подготовить шины к тесту?

Испытуемые шины должны предварительно проехать не менее 100 км. Перед испытанием шины выдерживают не менее двух часов вблизи трассы, чтобы ее температура стабилизировалась. 

Процедура испытания на торможение. Проверка тормозов.

Автомобиль разгоняется до скорости, превышающей прогнозируемую начальную скорость теста (V1). Затем водитель отключает сцепление в случае механической коробки передач или выбирает нейтральное положение в автоматической коробке передач и активирует педаль тормоза, так что система ABS активируется, и транспортное средство непрерывно тормозит до достижения тестовой скорости V1. Измеренные значения - это расстояние остановки и/или время торможения между начальной скоростью теста V1 и конечной скоростью теста V2.  

Ход теста на торможение

Измерение повторяется n раз для каждого комплекта шин в соответствии с конкретной методологией, однако необходимо получить коэффициент вариации не более 10% от значения. Процедура испытания шин может быть выполнена следующим образом:

                                                                        Пример последовательности испытаний на адгезию для трех испытательных шин.

                                                                         Пример заказа теста на адгезию для большего количества шин для испытаний. 

 Для большего количества испытательных шин продолжительность испытаний увеличивается, и риск любого вида изменения условий испытаний увеличивается, поэтому рекомендуется проводить испытания с эталонными шинами через каждые 2-3 испытанные шины.  

Другие тесты, связанные с адгезией

Среди тестов на продольную адгезию можно также упомянуть:

• испытания на сухой или мокрой (или заснеженной) круговой дорожке,
• комбинированные тесты на трассе,
• аквапланирование в углах (поперечное аквапланирование).

Среди тестов на продольную адгезию можно также упомянуть:

• попытка разогнаться до определенной скорости (в основном используется на снегу),
• тест продольного аквапланирования.

Окружные испытания состоят в преодолении нескольких кругов дорожки на максимальной скорости, то есть чуть ниже точки потери сцепления (на линии, проведенной с указанным радиусом). Время округления измеряется, и с помощью радиуса круга вы можете рассчитать скорость автомобиля и поперечное ускорение. Продольная и поперечная адгезия - это только два из множества компонентов, которые были испытаны и оценены в ходе испытаний на комбинированной дорожке. Водитель преодолевает цепь, состоящую из множества поворотов с различным радиусом кривизны, измеряется время круга и водитель выдает оценку, основанную на поведении шин. Испытание аквапланирования проводится на круговой дорожке с канавой, заполненной водой, глубиной 5-7 мм, соответствующей лужам и колеям во время дождя. На каждом круге пути автомобиль пересекает ров, а водитель держит руль под тем же углом. С каждым последующим кругом скорость увеличивается на заданный шаг до момента потери сцепления, когда транспортное средство будет двигаться прямо при пересечении рва.   

Какие тесты имеют наибольшее значение?

Наибольшее значение имеют сравнительные испытания нескольких моделей шин, которые проводились в одинаковых погодных условиях на одном и том же объекте, согласно одним и тем же методам измерения.  

Сцепление шин мотоцикла

Основным воздействием на сцепление мотоциклетных шин вне их конструкторского и технического состояния является температура . Следует понимать, что разница в несколько градусов по Цельсию может иметь определенные последствия: соответствующая температура влияет на торможение, безопасный поворот и гибкость (при повышении температуры подверженность деформации увеличивается).  

                                                                Независимо от того, на каком автомобиле мы движемся, наша безопасность во многом зависит от шин.  

Что можно ожидать от холодных шин?

• меньшее сцепление (адгезия увеличивается с температурой),
• большая склонность к скольжению по углам,
• низкая стабильность,
• низкое давление.

Температура шин и их ходовые характеристики

Все изменения температуры шин отражаются на сцеплении и других характеристиках движения. Чтобы удовлетворить потребности разных водителей, повседневные шины изготавливаются из смесей, которые позволяют работать в широком диапазоне температур. Они сохраняют гибкость от 5 ° C и не слишком быстро портятся, например, при 90 градусах (именно такую ​​температуру мы получаем при довольно быстрой езде по автомагистрали).  

Резиновая смесь гарантирует тягу. Какова специфика смеси в конкретных типах шин?

Туристические шины - это смесь смолы и пластификаторов, которые обеспечивают значительную защиту в случае охлаждения шины. Рабочие компоненты шин - это смесь со смолой, которая гарантирует отличное сцепление с дорогой по мере роста. Кроме того, часто используются частицы сажи или масла, которые увеличивают степень адгезии.  

Как вы проверяете температуру шины?

Инфракрасный термометр. Прикосновение руки - оптимальная температура начинается при 20 ° C, температура 35 ° C будет ощущаться как приятное тепло, а 60 ° C приведет к ожогу тыльной стороны ладони. Ситуация несколько отличается в случае шин с высокими эксплуатационными характеристиками, которые нагреваются до 100 ° C, а в крайних случаях даже до 200 ° C.  

Внимание! Помните также, что шины со временем теряют свои тяговые свойства, даже если они не выглядят поврежденными. Поэтому рекомендуется менять шины каждый новый сезон независимо от степени их износа.  

Как ухаживать за шинами, чтобы сохранить сцепление с дорогой?

На адгезию шин к поверхности влияют факторы, которые необходимо постоянно учитывать. Это в основном о:

• глубина протектора (минимально допустимая по польскому законодательству 1,6 мм, но зимняя шина резко теряет свои свойства уже ниже 4 мм),
• правильный уровень давления в шинах (влияние на сцепление оказывает как слишком низкое, так и слишком высокое давление),
• техническое состояние шин (шины с видимыми повреждениями, например, волдырями, падающими блоками протектора, не обеспечивают достаточный уровень безопасности).

Заботясь о вышеупомянутых элементах, вы можете быть уверены, что сцепление ваших шин будет подходящим.

Спайки, общие и послеоперационные

Спайки Обзор

Спайки - это полоса рубцовой ткани, которая связывает две части вашей ткани, которые обычно не соединяются вместе. Спайки могут выглядеть как тонкие листы ткани, похожие на полиэтиленовую пленку, или толстые фиброзные ленты.

Спайки развиваются, когда механизмы восстановления организма реагируют на любое тканевое нарушение, такое как хирургическое вмешательство, инфекция, травма или облучение, что приводит к воспалению. Хотя спайки могут возникать где угодно, чаще всего они находятся в брюшной полости, тазу и сердце.

• Спайки брюшной полости: Спайки брюшной полости - частое осложнение хирургических вмешательств, встречающееся почти у 93% людей, перенесших абдоминальные или тазовые операции. Спайки брюшной полости также встречаются примерно у 10% людей, которые никогда не подвергались хирургическому вмешательству.
  • Большинство спаек безболезненны и не вызывают осложнений. Однако спайки вызывают около 60% непроходимости тонкой кишки у взрослых и, как полагают, способствуют развитию хронической тазовой боли.
  • Спайки обычно начинают формироваться в течение первых нескольких дней после операции, но они могут не вызывать симптомов в течение месяцев или даже лет.Поскольку рубцовая ткань начинает ограничивать движение тонкого кишечника, прохождение пищи через пищеварительную систему становится все труднее. Кишечник может заблокироваться.
  • В крайних случаях спайки могут образовывать фиброзные ленты вокруг сегмента кишечника. Это сужает кровоток и приводит к отмиранию тканей.
• Спайки таза: Спайки таза могут поражать любой орган таза, например, матку, яичники, маточные трубы или мочевой пузырь, и обычно возникают после операции.Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) возникает в результате инфекции (обычно заболевания, передающегося половым путем), которая часто приводит к спайкам в маточных трубах. Яйца женщины проходят через маточные трубы в матку для размножения. Фаллопиевые спайки могут привести к бесплодию и увеличению частоты внематочной беременности, при которой плод развивается вне матки. Эндометриоз, состояние, при котором ткань, обычно находящаяся внутри матки, разрастается в других частях тела, таких как кишечник или маточные трубы, также может быть вызвано спаечным процессом в области таза.
• Спайки плевры: Спайки могут образовываться вокруг легких после пневмонии, туберкулеза или хирургического вмешательства.
• Спайки сердца: Рубцовая ткань может образовываться в мембранах, которые окружают сердце (перикардиальный мешок), тем самым ограничивая работу сердца. Инфекции, такие как ревматическая лихорадка, могут привести к образованию спаек на сердечных клапанах и могут привести к снижению работоспособности сердца.

Спайки Причины

Спайки развиваются, когда организм пытается восстановить себя. Этот нормальный ответ может возникнуть после операции, инфекции, травмы или облучения. Ремонтные клетки в организме не могут отличить один орган от другого. Если орган подвергается ремонту и вступает в контакт с другой частью самого себя или с другим органом, может образоваться рубцовая ткань, соединяющая две поверхности.

Симптомы спаек

Врачи связывают признаки и симптомы спаек с проблемами, вызванными адгезией, а не напрямую. В результате люди сталкиваются с множеством жалоб в зависимости от того, где образуется спайка и что она может нарушить.Обычно спаечные процессы протекают бессимптомно и не диагностируются.

Чаще всего спайки вызывают боль из-за натяжения нервов внутри органа, связанного спайкой.

• Спайки над печенью могут вызывать боль при глубоком дыхании.
• Спайки кишечника могут вызывать боль из-за непроходимости или боль от натягивания во время упражнений или при растяжении.
• Спайки влагалища или матки могут вызывать боль во время полового акта.
• Спайки вокруг легких могут вызвать одышку.
• Спайки перикарда могут вызывать боль в груди или затрудненное дыхание.
• Важно отметить, что не все боли вызваны спайками и не все спайки вызывают боль.
• Непроходимость тонкого или толстого кишечника (кишечная непроходимость) из-за спаек требует неотложного хирургического вмешательства.
  • Эти спайки могут вызывать волны спазматической боли в животе. Эта боль, которая может длиться от секунд до минут, часто усиливается, если вы едите пищу, что увеличивает активность кишечника.
  • Как только начнется боль, вас может стошнить. Это часто снимает боль.
  • Ваш живот может стать болезненным и постепенно вздуться.
  • Вы можете слышать над животом пронзительный звон кишечника, сопровождающийся повышенным газообразованием и жидким стулом.
  • Температура обычно минимальная.
• Такая кишечная непроходимость иногда устраняется сама собой. Однако вы должны обратиться к врачу. Если закупорка прогрессирует, могут развиться следующие состояния:
  • Ваш кишечник растягивается дальше.
  • Боль становится постоянной и сильной.
  • Звуки кишечника исчезают.
  • Газы и дефекация прекратились.
  • Ваш живот вздувается.
  • Может повыситься температура.
  • Дальнейшее прогрессирование может привести к разрыву стенки кишечника и загрязнению брюшной полости содержимым кишечника.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обращайтесь к врачу каждый раз, когда вы испытываете боль в животе, тазу или необъяснимую лихорадку. Если вы перенесли операцию или в анамнезе болели, обсудите с врачом любые изменения в вашем выздоровлении или состоянии.

Позвоните 911 и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если возникнет боль в груди.

Обследования и тесты

Врачи обычно диагностируют спаечные процессы во время хирургической процедуры, такой как лапароскопия (ввод камеры через небольшое отверстие в желудке для визуализации органов). Если они обнаруживают спайки, врачи обычно могут удалить их во время той же операции.

Такие исследования, как анализы крови, рентген и компьютерная томография, могут быть полезны для определения степени проблемы, связанной с адгезией.Однако диагноз спаек обычно ставится только во время операции. Врач, например, может диагностировать непроходимость тонкой кишки, но не может определить, являются ли спайки причиной без хирургического вмешательства.

Лечение спаек - Самостоятельный уход в домашних условиях

Спайки должны диагностироваться и лечиться врачом.

Медицинское лечение

Лечение варьируется в зависимости от местоположения, степени образования спаек и проблем, которые вызывает адгезия. Спайки часто улучшаются без хирургического вмешательства.Поэтому, если не станет очевидной неотложная хирургическая помощь, врач может лечить симптомы, а не проводить операцию.

Хирургия

Двумя распространенными хирургическими методами лечения спаек брюшной полости являются лапароскопия и лапаротомия.

• При лапароскопии врач вводит камеру в ваше тело через небольшое отверстие в коже, чтобы подтвердить наличие спаек. Затем спайки разрезаются и освобождаются (адгезиолиз).

• При лапаротомии врач делает больший разрез, чтобы сразу увидеть спайки и обработать их.Техника варьируется в зависимости от конкретных обстоятельств.

Дальнейшие действия - Последующее наблюдение

Если вы перенесли операцию или у вас в анамнезе имеется какое-либо заболевание, всегда обсуждайте с врачом изменения в вашем выздоровлении или состоянии.

Профилактика

Во время операции предпринимаются шаги, чтобы минимизировать образование спаек. Некоторые из них могут включать: сокращение времени операции, поддержание влажности тканей, бережное обращение с любыми тканями или органами, а также использование перчаток без крахмала и латекса.Также было разработано несколько хирургических продуктов, чтобы предотвратить образование спаек во время операции. Пленочные листы иногда используются между органами или поверхностями тела после больших открытых хирургических процедур.

Outlook

Спайки, требующие хирургического вмешательства, обычно возвращаются, потому что сама операция вызывает спайки.

Синонимы и ключевые слова

адгезия, тазовая адгезия, сердечная спайка, перикардиальная адгезия, внутриматочная адгезия, тканевое нарушение, хирургия, инфекция, травма, радиация, рубцовая ткань, непроходимость тонкой кишки, тазовая боль, хроническая тазовая боль, спаечный процесс кишечника, общая адгезия, общие спайки, спайки после операции, спайки после операции, спайки брюшной полости, причины спаек, симптомы спаек

Спайки, общие и послеоперационные

Общие сведения о спайках

Спайки - это полоса рубцовой ткани, которая связывает две части вашего тела. ткани, которые обычно не соединяются.Спайки могут выглядеть как тонкие листы ткани, похожие на полиэтиленовую пленку, или толстые фиброзные ленты.

Спайки развиваются, когда механизмы восстановления организма реагируют на любое тканевое нарушение, такое как хирургическое вмешательство, инфекция, травма или облучение, что приводит к воспалению. Хотя спайки могут возникать где угодно, чаще всего они находятся в брюшной полости, тазу и сердце.

• Спайки брюшной полости: Спайки брюшной полости - частое осложнение хирургических вмешательств, встречающееся почти у 93% людей, перенесших абдоминальные или тазовые операции.Спайки брюшной полости также встречаются примерно у 10% людей, которые никогда не подвергались хирургическому вмешательству.
  • Большинство спаек безболезненны и не вызывают осложнений. Однако спайки вызывают около 60% непроходимости тонкой кишки у взрослых и, как полагают, способствуют развитию хронической тазовой боли.
  • Спайки обычно начинают формироваться в течение первых нескольких дней после операции, но они могут не вызывать симптомов в течение месяцев или даже лет. Поскольку рубцовая ткань начинает ограничивать движение тонкого кишечника, прохождение пищи через пищеварительную систему становится все труднее.Кишечник может заблокироваться.
  • В крайних случаях спайки могут образовывать фиброзные ленты вокруг сегмента кишечника. Это сужает кровоток и приводит к отмиранию тканей.
• Спайки таза: Спайки таза могут поражать любой орган таза, например, матку, яичники, маточные трубы или мочевой пузырь, и обычно возникают после операции. Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) возникает в результате инфекции (обычно заболевания, передающегося половым путем), которая часто приводит к спайкам в маточных трубах.Яйца женщины проходят через маточные трубы в матку для размножения. Фаллопиевые спайки могут привести к бесплодию и увеличению частоты внематочной беременности, при которой плод развивается вне матки. Эндометриоз, состояние, при котором ткань, обычно находящаяся внутри матки, разрастается в других частях тела, таких как кишечник или маточные трубы, также может быть вызвано спаечным процессом в области таза.
• Спайки плевры: Спайки могут образовываться вокруг легких после пневмонии, туберкулеза или хирургического вмешательства.
• Спайки сердца: Рубцовая ткань может образовываться в мембранах, которые окружают сердце (перикардиальный мешок), тем самым ограничивая работу сердца. Инфекции, такие как ревматическая лихорадка, могут привести к образованию спаек на сердечных клапанах и могут привести к снижению работоспособности сердца.

Спайки Причины

Спайки развиваются, когда организм пытается восстановить себя. Этот нормальный ответ может возникнуть после операции, инфекции, травмы или облучения. Ремонтные клетки в организме не могут отличить один орган от другого.Если орган подвергается ремонту и вступает в контакт с другой частью самого себя или с другим органом, может образоваться рубцовая ткань, соединяющая две поверхности.

Симптомы спаек

Врачи связывают признаки и симптомы спаек с проблемами, вызванными адгезией, а не напрямую. В результате люди сталкиваются с множеством жалоб в зависимости от того, где образуется спайка и что она может нарушить. Обычно спаечные процессы протекают бессимптомно и не диагностируются.

Чаще всего спайки вызывают боль из-за натяжения нервов внутри органа, связанного спайкой.

• Спайки над печенью могут вызывать боль при глубоком дыхании.
• Спайки кишечника могут вызывать боль из-за непроходимости или боль от натягивания во время упражнений или при растяжении.
• Спайки влагалища или матки могут вызывать боль во время полового акта.
• Спайки вокруг легких могут вызвать одышку.
• Спайки перикарда могут вызывать боль в груди или затрудненное дыхание.
• Важно отметить, что не все боли вызваны спайками и не все спайки вызывают боль.
• Непроходимость тонкого или толстого кишечника (кишечная непроходимость) из-за спаек требует неотложного хирургического вмешательства.
  • Эти спайки могут вызывать волны спазматической боли в животе. Эта боль, которая может длиться от секунд до минут, часто усиливается, если вы едите пищу, что увеличивает активность кишечника.
  • Как только начнется боль, вас может стошнить. Это часто снимает боль.
  • Ваш живот может стать болезненным и постепенно вздуться.
  • Вы можете слышать над животом пронзительный звон кишечника, сопровождающийся повышенным газообразованием и жидким стулом.
  • Температура обычно минимальная.
• Такая кишечная непроходимость иногда устраняется сама собой. Однако вы должны обратиться к врачу. Если закупорка прогрессирует, могут развиться следующие состояния:
  • Ваш кишечник растягивается дальше.
  • Боль становится постоянной и сильной.
  • Звуки кишечника исчезают.
  • Газы и дефекация прекратились.
  • Ваш живот вздувается.
  • Может повыситься температура.
  • Дальнейшее прогрессирование может привести к разрыву стенки кишечника и загрязнению брюшной полости содержимым кишечника.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обращайтесь к врачу каждый раз, когда вы испытываете боль в животе, тазу или необъяснимую лихорадку. Если вы перенесли операцию или в анамнезе болели, обсудите с врачом любые изменения в вашем выздоровлении или состоянии.

Позвоните 911 и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если возникнет боль в груди.

Обследования и тесты

Врачи обычно диагностируют спаечные процессы во время хирургической процедуры, такой как лапароскопия (ввод камеры через небольшое отверстие в желудке для визуализации органов).Если они обнаруживают спайки, врачи обычно могут удалить их во время той же операции.

Такие исследования, как анализы крови, рентген и компьютерная томография, могут быть полезны для определения степени проблемы, связанной с адгезией. Однако диагноз спаек обычно ставится только во время операции. Врач, например, может диагностировать непроходимость тонкой кишки, но не может определить, являются ли спайки причиной без хирургического вмешательства.

Лечение спаек - Самостоятельный уход в домашних условиях

Спайки должны диагностироваться и лечиться врачом.

Медицинское лечение

Лечение варьируется в зависимости от местоположения, степени образования спаек и проблем, которые вызывает адгезия. Спайки часто улучшаются без хирургического вмешательства. Поэтому, если не станет очевидной неотложная хирургическая помощь, врач может лечить симптомы, а не проводить операцию.

Хирургия

Двумя распространенными хирургическими методами лечения спаек брюшной полости являются лапароскопия и лапаротомия.

• При лапароскопии врач вводит камеру в ваше тело через небольшое отверстие в коже, чтобы подтвердить наличие спаек.Затем спайки разрезаются и освобождаются (адгезиолиз).

• При лапаротомии врач делает больший разрез, чтобы сразу увидеть спайки и обработать их. Техника варьируется в зависимости от конкретных обстоятельств.

Дальнейшие действия - Последующее наблюдение

Если вы перенесли операцию или у вас в анамнезе имеется какое-либо заболевание, всегда обсуждайте с врачом изменения в вашем выздоровлении или состоянии.

Профилактика

Во время операции предпринимаются шаги, чтобы минимизировать образование спаек. Некоторые из них могут включать: сокращение времени операции, поддержание влажности тканей, бережное обращение с любыми тканями или органами, а также использование перчаток без крахмала и латекса. Также было разработано несколько хирургических продуктов, чтобы предотвратить образование спаек во время операции. Пленочные листы иногда используются между органами или поверхностями тела после больших открытых хирургических процедур.

Outlook

Спайки, требующие хирургического вмешательства, обычно возвращаются, потому что сама операция вызывает спайки.

Синонимы и ключевые слова

адгезия, тазовая адгезия, сердечная спайка, перикардиальная адгезия, внутриматочная адгезия, тканевое нарушение, хирургическое вмешательство, инфекция, травма, радиация, рубцовая ткань, непроходимость тонкой кишки, тазовая боль, хроническая тазовая боль, спаечный процесс кишечника, общая адгезия, общие спайки, спайки после операции, спайки после операции, спайки брюшной полости, причины спаек, симптомы спаек

Что это такое, симптомы, лечение

Обзор

Что такое спайки брюшной полости?

Спайки брюшной полости - это полосы рубцовой ткани, которые образуются между органами брюшной полости, в основном тонкой кишкой.Спайки возникают после абдоминальной хирургии и могут привести к слипанию тканей, хотя обычно они просто перемещаются свободно.

Что такое брюшная полость?

Брюшная полость - это внутренняя часть тела от груди до бедер. Он содержит:

• Пищеварительная система, включая желудок и кишечник.
• Женские репродуктивные органы.
• Почки и надпочечники.
• Печень
• Поджелудочная железа.
• Селезенка.

Симптомы и причины

Что вызывает спайки в брюшной полости?

Спайки возникают после абдоминальных операций, особенно между петлями тонкой кишки.

Каковы симптомы?

Большинство спаек не вызывают никаких симптомов. Однако иногда спайки брюшной полости могут вызывать перекручивание кишечника, подобно тому, как может перекручиваться садовый шланг.Это состояние может возникнуть вскоре после или даже спустя годы после операции и может привести к полной или частичной кишечной непроходимости, также называемой непроходимостью тонкого кишечника.

При наличии препятствий пища, жидкость, воздух и отходы не могут проходить через тело. Вы можете заметить такие знаки, как:

• Сильная боль в животе.
• Вздутие живота.
• Тошнота и рвота.

Диагностика и тесты

Как диагностируется спаечный процесс в брюшной полости?

Технология визуализации (например, рентген, ультразвук и компьютерная томография) не может обнаружить спаек брюшной полости.Тем не менее, эти исследования могут выявить кишечную непроходимость, связанную со спаечными процессами

Ведение и лечение

Нужно ли мне лечение спаек брюшной полости?

Большинство спаек протекает бессимптомно и вообще не требует лечения.

Дополнительные операции только вызовут новые спайки.По этой причине ваш лечащий врач, вероятно, попытается избежать операции, если только закупорка не будет вызывать симптомы.

В случае спаек, вызывающих обструкцию, острых (полная закупорка) или хронических (повторяющиеся приступы, которые проходят сами по себе), хирургическое удаление рубцовой ткани может быть единственным вариантом.

Профилактика

Можно ли предотвратить спаечный процесс в брюшной полости?

Хирург не может избежать спаек брюшной полости.Однако при лапароскопической хирургии спайки обычно реже возникают из-за меньшего размера разрезов. Во время лапароскопической процедуры ваш хирург вводит крошечную камеру и инструменты через небольшие разрезы.

Открытая операция требует больших разрезов, что может привести к увеличению спаек. Опять же, хорошая новость заключается в том, что большинство из этих спаек не вызывают никаких проблем

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с спаечными заболеваниями брюшной полости?

У человека могут быть сильные спайки в брюшной полости и вообще никогда не проявляться никаких симптомов.Однако, если вы испытываете внезапную полную непроходимость кишечника или повторную непроходимость кишечника после операции, ваш хирург может рассмотреть возможность операции.

Жить с

Когда мне следует обращаться за медицинской помощью?

Полная непроходимость опасна для жизни.Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Сильные боли или спазмы в животе.
• Значительное вздутие или вздутие живота (живота).
• Тошнота или рвота.

Записка из клиники Кливленда

Спайки брюшной полости очень часто возникают после любой операции в брюшной полости. У большинства пациентов никогда не бывает проблем. Однако, если у вас есть какие-либо признаки возможной непроходимости кишечника даже спустя годы после операции, сообщите об этом своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Абдоминальные спайки - IFFGD

Страница 1 из 3

Описание и причины

Что такое спайки брюшной полости?

Спайки брюшной полости - это полосы ткани, которые образуются между тканями брюшной полости и органами. Обычно внутренние ткани и органы имеют скользкую поверхность, что позволяет им легко перемещаться при движении тела. Спайки заставляют ткани и органы слипаться.

Кишечник - часть пищеварительной системы.Спайки брюшной полости могут вызвать кишечную непроходимость.

Хотя большинство спаек не вызывают никаких симптомов или проблем, другие вызывают хроническую боль в животе или тазу. Спайки также являются основной причиной кишечной непроходимости и женского бесплодия.

Что вызывает спайки в брюшной полости?

Абдоминальная хирургия - наиболее частая причина спаек брюшной полости. Почти у всех, кто подвергается абдоминальной хирургии, появляются спайки; однако риск повышается после операций на нижней части живота и таза, включая операции на кишечнике и гинекологические операции.Спайки со временем могут становиться больше и плотнее, вызывая проблемы спустя годы после операции.

Причины спаек брюшной полости, вызванные хирургическим вмешательством, включают:

• разрезов тканей, особенно внутренних органов
• Обработка внутренних органов
• высыхание внутренних органов и тканей
• контакт внутренних тканей с инородными материалами, такими как марля, хирургические перчатки и швы
• кровь или сгустки крови, не смытые во время операции

Менее распространенной причиной спаек брюшной полости является воспаление из источников, не связанных с хирургическим вмешательством, в том числе:

• аппендицит, в частности разрыв аппендикса
• лучевая терапия рака
• гинекологические инфекции
• Инфекции брюшной полости

В редких случаях спаечный процесс в брюшной полости формируется без видимой причины.

Как спайки брюшной полости могут вызывать кишечную непроходимость?

Спайки брюшной полости могут искривлять, перекручивать или растягивать кишечник, вызывая кишечную непроходимость. Кишечная непроходимость частично или полностью ограничивает движение пищи или стула через кишечник.

Кишечная непроходимость требует немедленной медицинской помощи.

Как спайки брюшной полости могут вызывать женское бесплодие?

Спайки брюшной полости вызывают женское бесплодие, не позволяя оплодотворенным яйцеклеткам достигать матки, где происходит внутриутробное развитие плода.Спайки могут перегибать, перекручивать или вытягивать маточные трубы, по которым яйца переносятся из яичников, где яйца хранятся и высвобождаются, в матку.

Медицинские причины и типы адгезии

Адгезия - это термин, используемый в медицине для обозначения тканевого волокна, которое образуется между мягкими тканями и другими тканями, органами или структурами. Как и шрам на внешней стороне тела, это обычно результат травмы или заживления после операции. Это называется адгезией, потому что теперь ткани сцепляются или прилипают друг к другу так, как они не прилипали до образования.Обычно суставы и органы имеют скользкую поверхность, поэтому они могут перемещаться вокруг них или создавать плавные движения. Спайки ограничивают это движение и могут привести ко многим проблемам, включая боль.

Что вызывает спайки?

Любой процесс, вызывающий воспаление, может привести к спайкам. Если вы получили механическую травму в результате удара, пореза или операции, это может привести к образованию спаек. Инфекции, рак и лучевая терапия также могут вызывать спайки. Все это может привести к образованию рубцов внутри тела, так как ткань повреждается, а затем тело восстанавливается.

Спайки брюшной полости

Спайки брюшной полости - распространенный тип, наблюдаемый после операций на брюшной полости. Органы брюшной полости находятся внутри брюшной или брюшной полости. Они не встроены и не неподвижны, поэтому обычно имеют небольшую свободу передвижения. Фиброзная ткань сращения заставляет органы слипаться друг с другом или со стенками полости, чего обычно не происходит. Спайки могут вызвать перекручивание или перекручивание кишечника и кишечника, что может потребовать неотложной медицинской помощи.Вам нужно будет немедленно обратиться в больницу для получения неотложной медицинской помощи.

Спайки и плодородие таза

Спайки таза могут поражать матку и маточные трубы женщины. Они могут быть вызваны эндометриозом, хирургическим вмешательством или воспалительным заболеванием органов малого таза. Спайки вне органов могут затруднить попадание яйцеклетки в маточные трубы, что приведет к проблемам с фертильностью. Спайки внутри самой матки в результате хирургических вмешательств (например, D&C) и процедур также могут привести к бесплодию или выкидышам.

Спайки в спортивной медицине

В контексте спортивной медицины адгезия означает ненормальное прилипание мягких тканей (коллагеновых волокон) к окружающим структурам. Это часто происходит после травмы или травмы или во время иммобилизации после травм. Спайки ограничивают нормальное движение и эластичность вовлеченных структур. Спайки могут затруднить движение сустава, затрагивая сам сустав, сухожилия или связки.

Один из способов разрушения спаек в мышцах - выполнение самомассажа с помощью поролонового валика.Это не только растягивает мышцы и сухожилия, но также разрушает спайки мягких тканей и рубцовую ткань. Используя собственный вес тела и цилиндрический валик из пеноматериала, вы можете выполнить самомассаж или миофасциальную релаксацию, разбить триггерные точки и успокоить плотную фасцию, увеличивая кровоток и кровообращение в мягких тканях.

Замороженное плечо или адгезивный капсулит

В этом состоянии в капсуле плечевого сустава образуются спайки. Это вызывает боль и затрудняет движение плеча.

спаек - Guts UK

Каковы обычные симптомы спаек?

Спайки часто вообще не вызывают симптомов. Однако они могут вызывать перегибы или перекручивания кишечника, уменьшая подвижность кишечника, вызывая непроходимость и другие симптомы, включая повторяющиеся эпизоды колик (спазмов) боли в животе, вздутие живота, тошноту (тошноту), рвоту (тошноту) и другие симптомы. изменение частоты и консистенции стула. Боль от спаек вызвана усилением мышечного сокращения кишечника, пытающегося протолкнуть его содержимое через суженный сегмент.Спайки могут вызывать длительную боль в животе (хронический болевой синдром), которую трудно лечить. Если мочевой пузырь поражен спайками, это может вызвать проблемы с мочеиспусканием, в то время как спайки на яичниках или вокруг них могут привести к проблемам с зачатием или бесплодию.

Как диагностируется спаечный процесс?

Если симптомы типичны для спаек и в анамнезе есть предыдущие операции на брюшной полости, то врач может заподозрить образование спаек и потребовать дальнейшего обследования.Сюда могут входить:

• МРТ тонкой кишки: включает питье жидкости, которая подчеркивает форму кишечника и может указывать на наличие спаек, выделяя аномальную дилатацию (увеличение) или изгиб области тонкой кишки.
• Компьютерная томография: это может быть выполнено, поскольку оно иногда может показывать признаки спаек, хотя важно отметить, что они также могут пропустить наличие спаек, поэтому это обычно выполняется как дополнение к МРТ.
• Лапароскопическая хирургия: единственный способ убедиться в наличии спаек - это для хирурга заглянуть внутрь брюшной полости и посмотреть, есть ли спайки и где именно они расположены. Это почти всегда делается с помощью лапароскопической хирургии (замочной скважины), что означает, что в брюшной полости будет сделано несколько небольших разрезов / разрезов, а не больших разрезов. Однако важно знать, что любая операция увеличивает риск дальнейшего образования спаек, поэтому операция не является лекарством.

Как спайки могут повлиять на вас?

В то время как большинство людей со спайками никогда не будут беспокоиться, на других можно повлиять двумя основными способами. Первым и наиболее распространенным является его общее влияние на общее самочувствие, вызванное симптомами. Они могут включать периодическую боль от легкой до сильной, тошноту и тошноту.

Другой способ, которым ахалазия может повлиять на вас, - это осложнения, связанные с фактическим состоянием. К ним относятся:

• Частичная или полная обструкция: В случаях частичной (или «подострой») обструкции, такие как вздутие живота, боль и тошнота, могут периодически появляться и исчезать с течением времени.Полная непроходимость - это место, где развитие спаек может привести к сужению кишечника и, в результате, пища и стул не могут свободно перемещаться по кишечнику. В этом случае, скорее всего, пациент будет госпитализирован. В очень тяжелых случаях кишечник полностью закупоривается, и пациенты могут не пропускать стул или ветер, и они будут постоянно испытывать сильную боль с рвотой, которая иногда содержит содержимое кишечника, например фекалии.
• Удушение: очень редко спайки могут вызывать искривление кишечника, прекращая его кровоснабжение («удушение»), что может вызвать внезапную сильную боль в животе и кровотечение из заднего прохода.Это экстренная ситуация, и необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Хроническая боль: Это редко, но может вызвать серьезное расстройство, разочарование и чувство безнадежности у многих пациентов. Если вы испытываете какое-либо из этих ощущений, важно сообщить об этом своему врачу, чтобы он мог направить вас к специалисту за эмоциональной поддержкой.

Нужно ли контролировать спайки, и если да, то как?

После диагностики спаек консультация хирурга поможет решить, требуется ли хирургическое вмешательство.Если операция не рекомендуется, могут потребоваться лекарства и изменение диеты. Поэтому повторный визит к врачу имеет решающее значение для контроля над вашими симптомами. Если боль плохо контролируется, можно обратиться к специалисту по боли.

спаек | Доктор Секин

Что такое спайки?

Рак, миома, полип и спайки

Эндометриоз - наиболее частая причина спаек в тазовой и брюшной полости.Много лет назад наиболее частой причиной спаек считалось воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ). Спайки эндометриоза вызывают образование рубцов и фиброзных полос, которые содержат эндометриозные железы, строму и воспаление, в отличие от более типичных спаек, вызванных повторной операцией, которые содержат только фиброзные полосы. Наиболее распространенные спайки при эндометриозе образуют и вызывают рубцевание в яичниках, фаллопиевых трубах, матке, тонком кишечнике и боковой стенке таза, между кишечником, прямой кишкой и ректовагинальной перегородкой.Эти «липкие» спайки могут привести к тому, что пространство между двумя отдельными органами заполнится рубцовой тканью и воспалительными ферментами. В конечном итоге это может вызвать боль в тазовой и брюшной полости. По этим причинам важно четко определить спайки, указать их роль в развитии эндометриоза и обсудить варианты лечения пациентов, которые в повседневной жизни испытывают дискомфорт от спаек при эндометриозе.

Спайки таза - это фиброзные связки рубцовой ткани. Что делает эту ткань интересной, так это ее способность объединять две разные ткани.Обычно это происходит в виде толстых волокнистых полос ткани, но может также иметь вид тонких листов.

Образование спаек при эндометриозе может обычно вызывать исчезновение нормального заднего тупика (тканевое пространство между стенкой матки и прямой кишкой), поскольку задняя стенка матки, передняя прямая кишка и сигмовидная кишка сливаются вместе посредством толстой фиброзной ленты.

Спайки брюшной полости

Органы в брюшной полости и в полости таза обладают особой характеристикой: они скользкие, блестящие и постоянно движутся.Спайки - это связки, которые образуются между органами и ограничивают их движение и функцию, вызывая боль. С медицинской точки зрения, спайки определяются как новообразованные рубцы между поверхностями брюшины. Эти спайки могут распространяться на кишечник и, таким образом, являются основной причиной непроходимости кишечника, вызывая такие симптомы, как образование небольшого количества стула, запор и тошноту.

Форма спаек

Большинство спаек образуются в ответ на нарушение тканей, которое запускает восстановительный механизм организма.Есть несколько способов срабатывания этого механизма, в том числе:

• Поверхностная адгезия, из-за которой фиброзная полоса проникает в полость таза. Спайки вторичные после хирургического вмешательства: Одной из наиболее частых причин спаек является перенесенное ранее хирургическое вмешательство. Спайки образуются из-за естественного стремления организма поддерживать гомеостаз (баланс). Организм не привык к хирургии, поэтому вполне естественно, что во время процедур могут образовываться спайки. Имейте в виду, что операция должна выполняться только в крайнем случае, и если другие варианты лечения не приносят пользы пациенту.Смысл проведения операции - принести пользу пациенту и облегчить его симптомы. Однако это не означает, что не может возникнуть осложнений и не будет рисков, одним из которых является образование спаек. По этим причинам важно обсудить со своим врачом, является ли операция правильным выбором для вас, и если да, поговорите со своим хирургом о том, как они обеспечивают минимальный риск и минимально инвазивный хирургический подход.
• Спайки вторичные по отношению к инфекции: Инфекционное заболевание часто может приводить к образованию спаек.Например, инфекция, вызывающая воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), часто может приводить к образованию спаек в полости таза, особенно в фаллопиевых трубах. Эти спайки могут вызывать беспокойство, поскольку они могут увеличить риск бесплодия и внематочной беременности у женщины.
• Спайки, вторичные по отношению к врожденной патологии (например, эндометриоз): Когда мы говорим, что спайки вызваны патологией, мы имеем в виду спайки, образовавшиеся в результате гораздо более серьезного заболевания или беспокойства. Эндометриоз - лишь один из таких примеров.Спайки эндометриоза, состоящие из эктопической ткани эндометрия, воспалительного фермента и застарелой объединенной менструальной крови, могут образовываться по всей полости таза. Эти спайки могут вызывать беспокойство, поскольку их образование может увеличить шансы пациента не только испытать симптомы (болезненные периоды, обильные менструальные периоды и т. Д.) Основного заболевания, но и подвергнуть пациента большему риску принятия конгруэнтных такие расстройства, как бесплодие и дисфункция кишечника или даже непроходимость.

Какие операции обычно приводят к образованию спаек таза?

После кесарева сечения: После кесарева сечения в мочевом пузыре обычно образуются спайки с натянутой лентой, которая простирается до передней стенки матки. Это может вызвать затруднение или боль при мочеиспускании.

Спайки, вторичные по отношению к эндометриозу, покрывающие мочеточник, которые часто обнаруживаются после операции кесарева сечения.

После миомэктомии: Миомэктомия - это удаление миомы.Даже после лапароскопических вмешательств могут образовываться спайки вдоль передней и задней стенки матки. Фактически, было отмечено, что кровотечение часто может возникать после процедур задней миомэктомии. По этой причине очень важно, чтобы вы нашли хирурга, который будет активно работать над минимизацией кровотечения благодаря своим тщательным навыкам и опыту, чтобы снизить риск дальнейшего образования спаек и потери крови.

После гистерэктомии: Даже после удаления матки на окружающих репродуктивных органах и органах малого таза, от яичников до кишечника и мочевого пузыря, могут образовываться спайки.

Симптомы

Спайки таза могут различаться по симптомам в зависимости от их тяжести и места расположения в организме. Однако врачи обычно связывают эти симптомы с состояниями и заболеваниями, которые вызывают спайки, в отличие от самих спаек, что приводит к ошибочному диагнозу или неэффективному лечению. Самый распространенный универсальный симптом, который может вызвать спаечный процесс, - это боль при натяжении нервов. Это происходит из-за того, что спайки будут склеивать органы из-за их «липкости», вызывая перекрытие и давление на определенные нервы и ткани в этой области.Другие симптомы различаются в зависимости от места развития спаек и включают:

• Над печенью, включая диафрагму (мембрана под легкими): Боль при глубоком дыхании.
• Кишечник: Болезненные испражнения, спазмы, запор, диарея, газы, вздутие живота, тошнота, рвота, снижение аппетита, потеря веса, затрудненное опорожнение стула (затруднение движений рук и т. Д.)
• Влагалище и матка: Боль при половом акте или менструации.
• Любое местоположение: Нет. Помните, что не все спайки вызывают боль, и не все боли вызваны спайками.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и чувствуете, что спайки таза являются вероятной причиной вашей боли, вам следует немедленно сообщить об этом гинекологу.

Спайки эндометриоза в тазовой полости и нижней части брюшной полости могут иногда проникать в жизненно важные органы, такие как мочеточник и маточная артерия. Пациенты могут испытывать такие симптомы, как невропатия (боль из-за повреждения нервов) и дисфункция кишечника.

Спайки эндометриоза

Спайки при эндометриозе уникальны и отличаются от любых других форм спаек. Их часто называют чем-то вроде суперклея. Это потому, что они обладают определенным «липким» компонентом, который заставляет их соединять вместе другие ткани и соединять органы, устраняя то, что называется линией рассечения во время операции. Обычно это пространство четко очерчено и разделяет соседние органы, но в случае эндометриоза очень трудно различить линию ткани, которая должна разделять указанные органы.Потеря нормальных хирургических плоскостей может изменить контур органа, такого как прямая кишка, матка и яичник, что очень затрудняет операцию.

Спайки эндометриоза являются «живыми», то есть они содержат железы и строму с тканью эндометриоза внутри спаек, которые реагируют на эстроген. Эти спайки можно понять, если представить себе утечку эндометриозного материала из шоколадной кисты (эндометриомы). Расплавленный шоколадный материал, который представляет собой комбинацию объединенной менструальной крови, воспалительных ферментов и тканей эндометриоза, образовавшихся из эндометриомы, сплавляет органы вместе, образуя слой «липкой» клейкообразной ткани.Таким образом, ткань эндометриоза, содержащаяся в этом материале, может рассматриваться как ответственная за прогрессирование в более продвинутые и серьезные спайки, которые в крайних случаях сливают органы вместе. Когда органы соединены вместе, они не могут нормально функционировать. Это приводит к таким проблемам, как сужение прямой кишки, вызывающее запор, или забрюшинную инфильтрацию, ведущую к забрюшинному фиброзу. Это также может вызвать сильную острую боль при половом акте или непереносимость ее с ощущением глубокого тяги.Другие внутренние анатомические аномалии, которые могут возникнуть в результате спаек, включают закупорку мочеточника и кишечника, а также рубцевание и облитерацию глубокого тупика. В этом смысле спайки эндометриоза уникальны и нетипичны по сравнению с спайками, которые образуются в результате хирургического вмешательства.

Каковы этапы развития?

1. Инвазия брюшины: Во время раннего эндометриоза основным пораженным органом является брюшина (слизистая оболочка брюшной полости). Однако точная причина прогрессирования эндометриоза первой стадии и дальнейшего развития неизвестна.Хотя было выдвинуто несколько теорий, начиная от теории ретроградной менструации Сэмпсона и заканчивая теорией эндометриоза стволовыми клетками, вполне вероятно, что может быть не одна единственная причина, а множество механизмов, работающих вместе друг с другом. В любом случае небольшие пятна и поражения ткани эндометриоза в брюшине являются частой аномалией в случаях раннего развития эндометриоза.
2. Эндометриома: В более тяжелых случаях эндометриоза нередко обнаруживается эндометриозная ткань на яичниках.Это скопление эндометриоза может вызвать образование кисты яичника, называемой эндометриомой, которая также состоит из объединенной менструальной крови и воспалительных ферментов. Эта «шоколадная киста», получившая название от коричневой серозной жидкости, из которой она состоит, затем подвержена утечке во время менструации и последующему дальнейшему распространению эндометриоза в полости малого таза. Этот материал утечки может затем продолжаться и образовывать спайки по всей полости таза.
3. Глубокий инфильтрирующий эндометриоз: Когда утечка этого материала распространяется по полости таза, спайки эндометриоза увеличиваются и распространяются.Эти спайки служат «клеем», удерживающим воспаленные тазовые органы на месте, и в конечном итоге могут привести к таким крайним случаям, как замороженный таз. Это может вызвать такие симптомы, как хроническая тазовая боль, смертельные судороги и боль при половом акте.

Где обычно образуются спайки при эндометриозе?

Чаще всего спайки эндометриоза срастаются с полостью таза из-за их маточного происхождения. Ниже приведены несколько распространенных участков органов в полости таза, к которым прикрепляются спайки при эндометриозе:

Спайки образовались вторично по отношению к эндометриозу (вне матки, яичников и маточных труб).

• Мышечный слой матки или слой серозной оболочки (аденомиоз)
• Фаллопиевы трубы
• Яичники (эндометриома)
• Мочевой пузырь
• Мочеточник
• Кульдесак (задний и передний)

Органы брюшной полости также часто поражаются, особенно в случаях эндометриоза кишечника, который наблюдается почти у каждого пятого пациента с эндометриозом. Распространенные места в брюшной полости, к которым прикрепляются спайки при эндометриозе, включают:

Фиброзная полоса спаечной ткани, простирающаяся от яичника до стенки матки.

• Брюшина
• Прямая кишка
• Толстая кишка
• Приложение
• Подвздошная кишка (последний отдел тонкой кишки)

В редких случаях имплантаты и спайки эндометриоза могут включать множество других мест, в том числе:

• Шейка матки (без слоя эндометрия)
• Вагина
• Нервы
• Легкие
• Мозг

Как эндометриоз может привести к забрюшинному фиброзу?

Забрюшинный фиброз - это образование фиброзных спаек в пространстве позади брюшины (слизистой оболочки брюшной полости).Это часто может быть вызвано спайками эндометриоза, проникающими в брюшину и распространяющимися через стенку. Когда это происходит, спайки могут продолжать распространяться и часто связаны с поражением мочеточника и глубоких нервов. Это вызовет такие симптомы, как невропатия (боль из-за повреждения нервов), особенно в ногах и внизу живота. В этих случаях важно, чтобы эти спайки были тщательно удалены с помощью операции «холодного» иссечения с использованием минимальной или нулевой электроэнергии.Таким образом, тазовая и брюшная полости восстанавливаются / восстанавливаются и восстанавливаются до нормального состояния.

Диагностика

Хотя спаечные процессы не являются официальным медицинским диагнозом, мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу, если вы испытываете эти симптомы. Основная патология, вызывающая спайки, не может быть идентифицирована с помощью какой-либо простой формы диагностического обследования. Чтобы выявить основную патологию, лежащую в основе спаек, во время лапароскопической операции необходимо взять образец биопсии.Затем этот образец должен быть отправлен в лабораторию патологии, где патолог будет наблюдать образец под микроскопом и предоставить отчет с официальным диагнозом.

Какими способами можно облегчить боль от спаек в области таза?

В то время как спаечные процессы необходимо диагностировать и лечить с медицинской точки зрения, лечение может варьироваться в зависимости от серьезности и местоположения образования спаек, а также от более серьезной проблемы, которую вызывает спаек. Однако, поскольку многие спайки вообще не вызывают никаких симптомов, в хирургическом вмешательстве нет необходимости, если только не станет очевидной чрезвычайная ситуация.Фактически, спаечные процессы часто улучшаются без хирургического вмешательства, и даже в случаях легкой боли врач чаще лечит симптомы, а затем прибегает к таким обширным мерам, как хирургическое вмешательство.

Диета

Хотя диета определенно не может избавить пациента от спаек в области таза и живота, она может помочь облегчить симптомы. Поскольку спайки брюшной полости могут имплантироваться в кишечник, они часто маскируются под другие заболевания, вызывая симптомы, похожие на симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК).Они могут включать тошноту, запор, продукцию тонкого кишечника и непроходимость кишечника. По этим причинам может быть полезно изменить образ жизни и диету, которые помогут облегчить такие симптомы. Для получения дополнительной информации посетите нашу страницу хирургии кишечника, где мы подробно рассказываем о диете с низким содержанием FODMAP.

Лечение

Двумя наиболее распространенными формами хирургического лечения спаек таза и брюшной полости являются лапароскопия и лапаротомия, которые различаются в первую очередь инвазивностью.

• Золотым стандартом удаления спаек эндометриоза является операция глубокого иссечения с минимальным использованием электричества или тепла. Лапароскопия: В этой минимально инвазивной хирургической технике врач делает несколько небольших разрезов в брюшной полости, которая затем надувается газом. Затем через один из этих небольших разрезов вводится небольшая камера, называемая лапароскопом, чтобы визуализировать брюшную полость и тазовую полость и подтвердить наличие спаек. Затем через два или три других разреза вставляются другие инструменты, чтобы можно было разрезать и освободить спайки, этот процесс известен как адгезиолиз.
• Лапаротомия: Это открытая хирургическая техника, при которой делается большой разрез от пупка вниз по брюшной полости, что дает хирургу полный доступ и визуализацию органов брюшной полости и таза.Это гораздо более инвазивный метод, поэтому выздоровление может быть затруднено. По этой причине в большинстве случаев спаек лапароскопия является предпочтительной формой хирургического вмешательства, но она может выполняться только в руках опытного и квалифицированного хирурга. Важно помнить, что операция сама по себе может вызвать спаечный процесс, и существует несколько проверенных методов предотвращения этого.

Наш подход

Каков наш подход к хирургическому лечению спаек таза?

После удаления спаек хирург должен иметь возможность исправить, реконструировать и восстановить нормальную анатомическую функцию.Это кишечник, реконструированный после адгезиолиза.

В SEC мы стремимся выполнять лапароскопические операции. Мы считаем, что наилучшие шансы пациента на здоровое выздоровление и облегчение симптомов - это минимально инвазивная хирургия. По этим причинам мы выполняем операцию по удалению всех подозреваемых спаек в качестве первого шага хирургического вмешательства. Кроме того, мы можем лучше рассмотреть и, таким образом, удалить спайки эндометриоза с помощью нашей запатентованной технологии ABC. Наш метод отличается от традиционного адгезиолиза тем, что мы твердо убеждены в том, что эндометриозные спайки и окружающие их рубцовые ткани должны быть тщательно хирургически удалены путем удаления.Это гарантирует полное удаление спаек по отдельности, включая подлежащую ткань под поверхностью. После десятилетий обучения и опыта, а также с использованием командного хирургического подхода, мы можем обеспечить очень тщательную и продуктивную операцию, которая включает в себя восстановление, реконструкцию и восстановление органов, на которых была проведена операция.

Поверхностные спайки в полости таза до и после инъекции нашего запатентованного контрастного вещества ABC. Контраст делает рубцовую ткань эндометриоза и воспаление от спаек более заметными и, следовательно, их легче удалить.

Если вы или ваш врач считаете, что у вас может быть риск образования спаек в области таза и у вас постоянно возникают повторяющиеся боли и симптомы, пожалуйста, позвоните нам, чтобы обсудить ваш случай. Спайки таза из-за эндометриоза могут быть очень изнурительным состоянием, которое нужно переносить, а тем более лечить. По этим причинам мы неустанно работали над улучшением наших методов, чтобы гарантировать нашим пациентам консервативную и окончательную операцию, в которой они оба нуждаются и заслуживают.

Готовы к консультации?

Наши специалисты по эндометриозу стремятся предоставить пациентам квалифицированную помощь.Если вам поставили диагноз или вы ищете врача, они готовы помочь.

Наш офис находится по адресу 872 Fifth Avenue New York, NY 10065.
Вы можете позвонить нам по телефону (646) 960-3080 или отправить заявку на рассмотрение , нажав здесь.

Список литературы

1. Американский фонд эндометриоза https://www.endofound.org/endometriosis.
2. Вафа Шаяни, Клодин Зигерт и Филип Фавиа. «Роль лапароскопического адгезиолиза в лечении пациентов с хронической болью в животе или рецидивирующей непроходимостью кишечника.”Журнал Общества лапроэндоскопических хирургов (JSLS). 2002 апрель-июнь; 6 (2): 111–114. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3043421/
3. Brüggmann et al. «Определение внутрибрюшных спаек, их происхождение, значение в хирургической практике и варианты лечения». Dtsch Arztebl Int. 2010 ноя; 107 (44): 769–775. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2992017/
4. Джудит С. Мур. Эндометриоз у пациентов с синдромом раздраженного кишечника: специфический симптоматический и демографический профиль и реакция на диету с низким содержанием FODMAP.