Афтозная язва: фото, причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

фото, причины, симптомы, лечение и профилактика

Афтозная язва также известна как стоматит. Речь идет о болезненных, заживающих ранках, которые могут появляться в любом районе рта. Они возникают по одной или сразу группой. Хотя их не считают серьезным заболеванием, тем не менее они способны причинять значительное неудобство.

Фото афтозной язвы представлено ниже.

О патологии

Афтозный стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта, для которого характерно образование множественных язвочек (афт), расположенных по одной или сформированных в группы. Чаще всего афты локализуются на внутренней стороне губ, щек, на передней стороне полости рта. Поражение возникает под влиянием стафилококков, аденовируса, кори, хронических заболеваний желудка, кишечника.

Становится больно пить, есть, требуется безотлагательная помощь. Острая форма проходит за 2 недели, в редких случаях остаются небольшие рубцы. При переходе в хроническую форму слизистая оболочка отекает, бледнеет, размеры поражений увеличиваются, налет имеет грязно-серый цвет.

афтозная язва во рту лечение

Эта болезнь является одним из довольно частых воспалительных недугов полости рта, которым, по различным данным, страдают от десяти до сорока процентов детей и взрослых различного возраста. Характерным симптомом этого вида стоматита служит наличие на слизистой афт, то есть язвенных дефектов. Эти болезненные, со временем заживающие раны могут возникать в любой области полости рта. Язвы бывают одиночными или, наоборот, множественными.

Острый стоматит

Выделяют острый стоматит. При этом наблюдается воспаление слизистой ротовой полости, на фоне которого страдает ее поверхностный слой и формируется эрозия тканей. Возникновение афт сопровождается, как правило, жжением и резкими болевыми ощущениями, усиливающимися во время еды, не исключено увеличение лимфатических узлов, а в некоторых ситуациях наблюдается повышенная температура. Афтозные язвы заживают у людей полностью через десять дней.

Хроническая форма

Хронический стоматит формируется при наличии слабого общего и местного иммунитета, а также в случае присутствия разных системных патологий, при которых он нередко переходит в хроническую форму и возникает время от времени. Характерным проявлением обострения выступает образование язв с белым или желтым налетом наряду с отеком слизистой. Заболевание проходит вяло, а симптоматика периодически появляется и исчезает.

Фото афтозных язв полости рта представлено выше.

Причины

Причины появления стоматита до сих пор неизвестны. Бытует довольно распространенное заблуждение, что болезнь выступает одной из форм герпеса. В отличие от этой патологии, афтозные язвы не могут передаваться от одного лица к другому. Ученые полагают, что он развивается в результате реакций иммунной системы. Обычно стоматит встречают преимущественно у женщин, нежели у мужчин. Болезнь развивается, как правило, в возрасте от десяти до сорока лет. Приведем причины, которые могут поспособствовать возникновению язв в полости рта:

  • Стресс или травмирование, к примеру, прикус языка.
  • Влияние некоторых пищевых продуктов (в особенности кислых, таких как ананасы и помидоры).
  • Наличие семейного недуга.
  • Изменение уровня гормонов.
афтозные язвы

Факторы риска

Причины, которые провоцируют развитие афтозных язв полости рта, следующие:

  • Наличие дефицита железа, фолиевой кислоты и витамина В12.
  • Присутствие бактериальных инфекций, такие как язва желудка, вызванная хеликобактером.
  • Некоторые воспалительные кишечные патологии, такие как болезнь Крона наряду с неспецифическим язвенным колитом.
  • Заражение организма вирусом СПИДа.
  • Наличие болезни Бехчета.
афтозные язвы фото

Симптоматика

Нижеприведенные проявления могут вызываться не только стоматитом. Язвы в полости рта, похожие на него, могут провоцироваться другими, более опасными заболеваниями. У афтозных язв имеются различные размеры. Обычно они формируются на внутренней поверхности губ и щек, а также на языке или в районе неба. Как правило, речь идет об открытых, мелких сероватых и слегка опухших ранах, окруженных желтоватой, белой либо же красной каймой.

Самый болезненный этап

Некоторые пациенты болеют афтозным стоматитом до трех раз в год. У остальных эти язвы и вовсе возникают постоянно. Обычно наиболее болезненным этапом считаются первые три или четыре дня, а далее они начинают самостоятельно заживать. Маленькие образования являются наиболее распространенной формой. Они имеют меньше, чем один сантиметр в своем диаметре, и проходят за семь-четырнадцать дней, а заживают обычно без рубцевания. Что касается больших язв, они в диаметре имеют один сантиметр и более и могут не заживать по несколько недель, а то и месяцев. После того, как образования сойдут, остаются рубцы.

Как лечить афтозные язвы, интересует многих. Далее речь пойдет о диагностике.

Диагностика

Доктор обычно спрашивает о симптоматике и выясняет историю болезни, выполняя физический осмотр, являющийся основным способом того, чтобы отличить афтозное образование от прочих, более серьезных заболеваний ротовой полости. В некоторых случаях специалисты берут небольшой образец для проведения микроскопических исследований ткани (то есть делают биопсию) или заказывают выращивание культуры с анализом крови. Диагностика в особенности важна для изучения образований, не заживающих в течение двух недель и больше. Они могут являться признаком рака.

афтозные язвы полости рта фото

Лечение

Многим интересно, пройдет ли афтозная язва сама.

Такие образования обычно пропадают самостоятельно в течение от одной до двух недель. Лечение не требуется. Но, тем не менее, варианты терапии, в особенности болезненных язв, включают в себя следующие мероприятия:

  • Прием оральных обезболивающих средств полоскания рта или гелей. Такие препараты, как, например, «Лидокаин» наряду с «Амлексаноксом», «Димедролом» для полоскания и «Маалоксом» могут применяться каждые три часа или непосредственно перед едой. Этим обеспечивается кратковременное облегчение болевого ощущения, вызванного афтозным стоматитом. Кроме этого, подобные гели можно наносить на сами язвы четырехкратно в день для того, чтобы обезболивать ротовую полость и облегчать боль. Что еще применяется в лечении афтозной язвы?
  • Полоскание полости рта с помощью антибиотиков. Для множественных образований может быть применена жидкая форма «Тетрациклина». Полоскание производят четырехкратно в течение десяти дней. Жидкость помогает заживлять язвы, предотвращая формирование новых. Порой в качестве побочного эффекта эта методика лечения может приводить к инфекции, которую называют кандидоз. Лечение афтозной язвы во рту должно быть комплексным и своевременным.
  • Прием кортикостероидов. При серьезном очаге небольших либо крупных язв могут назначаться стероиды обычно в виде жидкостей, предназначенных для полоскания после пищи и перед сном. Стероиды уменьшают воспаление, вызванное обширными язвами.
афтозная язва лечение

Проведение профилактики

Появление этой болезни далеко не всегда можно предотвратить. Для того, чтобы уменьшить вероятность возникновения язв, необходимо предпринимать следующие шаги:

  • Тщательно жевать пищу, чтобы не укусить язык или щеку, что может провоцировать раздражение во рту и приводить к этой патологии.
  • При наличии повышенной чувствительности требуется избегать любых кислых продуктов вроде помидор или ананасов, которые могут поспособствовать возникновению образований.
  • В случае отсутствия достаточного количества железа, а кроме того, витамина B12 и фолиевой кислоты в рационе, нужно спросить доктора о том, как получать необходимый объем данных питательных веществ. Это непременно поможет избежать образования афтозных язв полости рта. Но стоит обратить внимание на то, что прием этих питательных элементов у пациентов, не испытывающих их дефицита, стоматит не предотвратит.
афтозная язва как лечить

Афтозные язвы кишечника

В этом органе также могут возникать язвы. Обычно они формируются в двенадцатиперстной кишке. К основным причинам появления таковых относят генетический фактор наряду с воздействием микроорганизма хеликобактер пилори, снижением иммунитета, повышенной кислотностью желудочного сока, дуоденитом, неправильным питанием, стрессами, ожогами, травмами и кровопотерей, а также приемом некоторых препаратов.

Признаки

В период обострения у больного могут возникать следующие симптомы:

  • Появление сильных болей в подложечной области или в области над пупком.
  • Характерно появление дискомфортного ощущения преимущественно натощак, а также ночью, что происходит в связи с увеличением концентрации в желудке соляной кислоты. Обычно боль уменьшается после еды.
  • Неприятные ощущения отдают под лопатки, в район сердца и спины.
  • Характерным является появление изжоги наряду с отрыжкой, вздутием живота, тошнотой, рвотой, запорами, раздражительностью, нарушением сна, снижением массы тела (даже несмотря на хороший у пациента аппетит).

При немедикаментозном лечении больному необходимо рационально питаться. Употреблять в пищу надо овощи и фрукты, а также зелень, а полностью исключают жареную, острую и консервированную еду. Рекомендуют, как правило, диету № 5, пищу, приготовленную на пару и отварную, в полужидкой форме. Питаться надо часто, в пять приемов небольшими порциями, исключая алкоголь.

В процессе медикаментозной терапии назначают прием препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока. Также могут быть прописаны антисекреторные лекарства, а при выявлении хеликобактер пилори применяют антибактериальные медикаменты. В некоторых ситуациях на фоне развития осложнений может понадобиться проведение хирургического лечения.

В рамках профилактики следует обращать внимание на характер питания, оно должно быть сбалансированным и полноценным, важно потреблять продукты, отличающиеся большим содержанием клетчатки, отказываясь от острой, жирной и жареной пищи. Своевременно должно проводиться лечение любых заболеваний кишечника.

афтозные язвы кишечника

Афтозные язвы желудка

О язве в желудке говорят тогда, когда на внутренней оболочке данного органа образуется глубокий дефект, захватывающий слизистые, мышечные ткани. Патология может распространиться и на всю толщину стенки. Подобная язва может формироваться в любом отделе органа. Факторы, которые приводят к болезни:

  • Влияние сильных стрессов.
  • Появление депрессии.
  • Злоупотребление лекарствами или их использование в большом количестве (речь идет о глюкокортикостероидах, антацидах, нестероидных противовоспалительных препаратах, антибиотиках, цитостатиках, гипотензивных средствах).
  • Иммунодефицитное состояние (СПИД наряду с приемом иммунодепрессантов).
  • Влияние неправильной диеты или привычек питания (потребление слишком горячей или же холодной пищи в сочетании с нерегулярной едой).
  • Воздействие наследственных факторов.
  • Наличие тяжелых соматических болезней (в форме туберкулеза, гепатита, сахарного диабета, цирроза, панкреатита, болезни Крона).
  • Травмирование желудка.
  • Действие каких-либо других органов на желудок.

Основным симптомом язвы в желудке служит боль, которая имеет резкий характер или может также являться относительно слабой. Возникновение дискомфортных ощущений, как правило, связано с приемом продуктов. Время появления симптоматики напрямую зависит от положения язвы. В том случае, если она расположена близ пищеводного сфинктера, тогда дискомфорт возникает практически сразу же после пищи, спустя тридцать минут.

Терапия

Еще недавно основным способом терапии в этом случае была хирургическая операция. Правда, в настоящее время разработаны многочисленные прогрессивные препараты, и лечение заболевания осуществляют зачастую консервативным способом. Так как в большинстве ситуаций развитие патологии происходит в условии повышенной кислотности, то базовой задачей для любого гастроэнтеролога представляется понижение ее уровня до приемлемого значения. Эту функцию могут выполнять антациды наряду с блокаторами гистаминных рецепторов и ингибиторами протонного насоса.

Более современными медикаментами для терапии заболевания выступают блокаторы гистаминовых h3-рецепторов в сочетании с ингибиторами. К примеру, «Ранитидин», действует на особые клетки, находящиеся в слизистой желудка, которые стимулируют выработку кислоты.

лечение у взрослых, фото, чем лечить, симптомы и причины

Афтозный стоматит – заболевание, сопровождающееся яркой клинической картиной. Патология затрудняет прием пищи и сказывается на качестве жизни человека. Отсутствие лечения приводит к переходу недуга в хроническую трудноизлечимую форму. Существует множество разновидностей заболевания, каждая из которых требует своего подхода к лечению. По этой причине бороться с афтозным стоматитом нужно под контролем врача.

Что такое афтозный стоматит

Название заболевания произошло от слова «афт», или язва. Характерный признак проблемы – поражение слизистых оболочек рта с образованием язвочек, различных по форме и размеру. Образования возникают во рту обособленно или группами с поражением больших участков слизистых структур.

Афты чаще локализуются в передней части ротовой полости, на внутренней стороне губ и щек. Эти участки больше подвергаются повреждениям, трениям и случайным укусам. Реже раны отмечается стоматит на языке. Заболевание может сопровождаться незначительным повышением температуры и общей слабостью. Афтозный стоматит длится в среднем от 8-12 дней.

Афты во рту имеют круглую форму и напоминают эрозии с белым или серым налетом, окруженные ярко-красной оболочкой. Размер ран не превышает 1 см в диаметре. При легком течении заболевания во рту появляется 1 язвочка, при тяжелом – от 3. Прикосновение к пораженным участкам доставляет человеку острую боль и дискомфорт, поэтому прием пищи при проблеме сильно затрудняется.

Механизм развития

Медициной не установлено точного механизма развития стоматита рассматриваемого вида. Выявлено 2 фактора, способствующих развитию болезни: аутоиммунные нарушения в организме и влияние патогенной микрофлоры.

В своем развитии афтозный стоматит проходит несколько стадий. Патогенная флора, попадая в ротовую полость, провоцирует изменение состава слюны. Состояние не сопровождается характерной симптоматикой из-за того, что иммунные клетки не распознают возбудителя. На следующем этапе организм начинает вырабатывать лизоциты, которые атакуют чужеродное вещество. В результате этого на слизистых оболочках рта появляются эрозии.

Большое значение в механизме развития стоматита имеют следующие факторы:

  • неправильное питание;
  • использование средств для гигиены рта с агрессивным химическим составом;
  • несоблюдение режима труда и отдыха;
  • вредные привычки – курение, закусывание внутренней поверхности щек;
  • недостаток витамина Д в оргнизме;
  • нарушения в работе органов ЖКТ;
  • бесконтрольный прием антибиотиков и нестероидов.

Запущенная форма афтозного стоматита, вызванная кариозным поражением зубов

Виды

Помимо хронического течения заболевания, выделяют еще несколько видов афтозного стоматита:

  1. Фибринозный. Язвы на слизистых оболочках имеют сероватый оттенок и исчезают самостоятельно через 1-2 недели. При хронической форме течения патология рецидивирует 3-4 раза в год.
  2. Некротический. Развивается из-за инфекционных и вирусных возбудителей. При заболевании происходит отмирание клеток слизистых. При рецидивирующей форме размер афт увеличивается с каждым новым обострением, затрудняя прием пищи и разговорные функции. Процесс заживления больших ран продолжается до 1 месяца.
  3. Грандулярный. Протекает с поражением слюнных желез. Новообразования имеют большие размеры и после заживления возникают вновь.
  4. Рубцующийся. Афты достигают 1 см в диаметре, а после заживления оставляют на поверхности слизистых заметные шрамы. Эрозии заживают длительное время – от 3 месяцев.
  5. Деформирующийся. Считается одной из самых тяжелых разновидностей патологии. Язвы глубоко поражают слизистые, что становится причиной образования рубцов и изменения структуры ротовой полости. Восстановление требует длительного времени – от 2 месяцев.
  6. Герпетический. Чаще диагностируется у детей, которые заражаются вирусом от матери внутриутробно или во время родов. Афты представляют собой небольшие пузырьки и проявляются во множественном числе (до 30 штук одновременно). Слизистые рта у ребенка воспаляются и приобретают ярко-красные оттенки.
  7. Рецидивирующий. Часто диагностируемый афтозный стоматит у взрослых. У детей данный вид патологии практически не встречается. Раны сливаются между собой, образуя большие очаги поражения. Язвы покрываются белым налетом и сопровождаются болью и жжением.
  8. Острый. Чаще отмечается у детей до 3 лет и протекает на фоне инфекционных заболеваний – коклюша, дифтерии или кори. Острый афтозный стоматит сопровождается повышенным слюноотделением и неприятным запахом изо рта.
  9. Смешанный. Распространен среди детей от 4 лет. Эрозии при заболевании вызывают жжение и болевые ощущения. С каждым рецидивом заболевание проявляется ярче.

На фото представлены изменения структуры слизистых оболочек, возникшие в результате деформирующей формы стоматита

Опасность проблемы и способы ее распространения

Заразно ли заболевание? Ответ на этот вопрос зависит от причины афтозного стоматита. Недуг вирусной, инфекционной и грибковой этиологии легко передается от одного человека другому через предметы общего пользования: посуду, игрушки, и т.д. Вирусным типом заболевания можно заразиться воздушно-капельным путем: при разговоре, во время чихания.

Инфекционный афтозный стоматит опасен для детей, так как местный иммунитет их слизистых оболочек недостаточно сформирован. Инфекция передается так же, как и вирус: контактным и воздушно-капельным способом. Взрослые заражаются патологией в том случае, если у них имеются ссадины и микроповреждения в ротовой полости.

Грибковый стоматит не передается воздушно-капельным путем. Этот тип заболевания развивается при использовании с больным общей посуды, воды и продуктов питания. Особенно уязвимы перед грибковым возбудителем люди с ослабленным иммунитетом и сахарным диабетом.


Грибковый стоматит характеризуется обширными зонами поражения и образованием белого налета на языке

Афтозный стоматит, спровоцированный авитаминозом, механическим повреждением и стрессами, не заразен. Формы заболевания, передающиеся от одного человека другому, особенно опасны для грудных детей. Их иммунитет не может полноценно справиться с внедрением чужеродного агента. Что приводит к тяжелым формам течения недуга с поражением внутренних органов.

Симптомы

Симптомы афтозного стоматита меняются в зависимости от стадии его развития. Вначале состояние сопровождается воспалением лимфатических узлов, недомоганием, подъемом температуры и ухудшением температуры. Затем отмечается покраснение слизистых ротовой полости и появление на них язвенных высыпаний до 5 мм в диаметре. По мере прогрессирования патологии эрозии покрываются желтоватым или серым налетом. Общие симптомы заболевания, гипертермия и недомогание, сохраняются.


Начальные стадии заболевания характеризуются выраженным воспалением и покраснением слизистых оболочек

Признаки проблемы исчезают в финальной стадии стоматита: больной перестает чувствовать жжение и зуд во рту. Обычно после острой стадии состояние человека нормализуется, а после ран не остается рубцов (за исключением деформирующей формы заболевания).

Афтозный стоматит у взрослых начинается резко. Недуг сопровождается:

  • образованием мелких лопающихся пузырьков, которые оставляют после себя афты;
  • болезненностью во рту при потреблении продуктов с ярко выраженным вкусом;
  • общей слабостью и подъемом температуры до 39 градусов;
  • воспалением оболочек слизистой и рыхлостью ее структуры;
  • появлением белого налета на языке.

Читайте также:

Рассматриваемую проблему рекомендуется лечить под контролем стоматолога, так как имеется вероятность перехода проблемы в хроническую (рецидивирующую) форму. В этом случае слизистые оболочки отекают и приобретают бледные оттенки. Язвы поражают внутреннюю сторону щек, область под языком и губы, реже небо и язык. Очаги повреждения могут достигать 1 см в диаметре и приобретать красноту. При обширном поражении афты выдаются над поверхностью.


Обширные очаги поражения при слиянии нескольких афт в одну

Обострение при хронической форме проблемы наблюдается 12-15 дней. Без грамотного лечения эрозии с каждым рецидивом поражают более глубокие слои ротовой полости. В таком случае раны могут кровоточить, причиняя человеку еще больший дискомфорт. Состояние опасно возможностью инфицирования. Кроме того, глубокие эрозии оставляют после себя незаживающие рубцы.

Диагностика

Опытный врач сможет поставить верный диагноз после визуального осмотра ротовой полости. Для подтверждения предположений стоматолог собирает подробную информацию о заболевании: времени появления первых симптомов, интенсивности проявления признаков, наличии механических и термических травм полости рта, аллергии на продукты питания и лекарства, наличии подобных проблем у ближайших родственников.

Для выявления возбудителя афтозного стоматита прибегают к лабораторным методам диагностики – мазку на флору. Важно провести диагностику стоматита с герпесным поражением, так как эти заболевания имеют сходную клиническую картину.

Критерии Афтозный стоматит Герпес
Первичные признаки Болезненное пятно Пузырь с прозрачной жидкостью. Афта образуется только после вскрытия пузырька
Количество язв 1-2 До 3 при легкой форме заболевания и более 25 при тяжелой
Сопутствующие проблемы Увеличение лимфатических узлов Проявление признаков гингивита и лимфоденита
Расположение высыпаний Кожа и слизистые оболочки рта Внутренняя и внешняя сторона губ

Методики лечения

Лечить афтозный стоматит у взрослых нужно комплексно и под присмотром специалиста. Терапию не прекращают даже после исчезновения видимых признаков проблемы. Это может спровоцировать повторное обострение болезни и ее переход в хроническую форму.

Медикаментозное лечение

Для местной обработки слизистых рта пациентам назначают противомикробные спреи и гели с противовоспалительным действием. Медикаменты прописываются в зависимости от вида афтозного стоматита и его тяжести. Для орошения афт стоматологи назначают спрей Мирамистин. Он подавляет размножение вирусных и инфекционных возбудителей и нормализует микрофлору ротовой полости.


Выбор антисептических средств при проблеме зависит от возраста пациента и его чувствительности к компонентам препаратов

Для смазывания ран на начальном этапе рекомендуют гель Холисал. Препарат используют после антисептической обработки афт спреями или растворами. Процедуру выполняют 3-4 раза в день. Помимо Холисала, могут быть назначены другие мази с анестезирующим и противовоспалительным эффектом: Камистад, Калгель, Трасилол, Клобетазол, Бензокаин. Лечение мазями не должно продолжаться более 7-10 дней, так как эти препараты имеют побочные реакции.

При вторичном проявлении признаков афтозного стоматита обработку слизистых проводят антибактериальными спреями: Тантум Верде, Орасепт, Гексорал. Для быстрого и эффективного лечения афтозного стоматита используют гель Стоматофит-А. Он имеет в составе лекарственные травы и анестезирующее вещество. Гель наносят на очаги поражения при помощи ватной палочки.

После исчезновения ран используют средства с регенерирующим действием, например, Солкосерил. Препарат предупреждает возникновение рубцов после патологии. Терапию стоматита дополняют приемом антигистаминных средств – Диазолин, Кларитин, Тавегил. Курс приема препаратов от аллергии – 10-14 дней.

Санация ротовой полости

Частая причина возникновения афтозного стоматита – стоматологические заболевания ротовой полости: гингивит, пародонтоз, запущенный кариес. По этой причине начинать лечение проблемы следует с санации инфекционных очагов во рту. Их устранение позволит уменьшить длительность стоматита и предотвратить его повторное появление.

Санация рта особенно важна в случаях хронической формы проблемы. Зубные отложения, кариес – благоприятные условия для размножения патогенной флоры.


Санация ротовой полости – важный аспект в лечении афтозного стоматита

Укрепление местного иммунитета

В качестве иммуномодулирующих средств пациентам назначают ферментированные пасты. В состав средств для гигиены входит лизоцин, лактоферрин или лактопероксидаз. Вещества способствуют укреплению защитных сил слизистых и ускоряют гибель болезнетворной флоры.

С этой же целью приобретают леденцы, например, Имудон. Препарат рассасывают до 6 раз в сутки, на протяжении 10 дней. Медикаментозное лечение можно проводить с помощью натуральных растительных компонентов: женьшеня, эхинацеи и прополиса или препаратов, содержащих эти растения (Иммунал).

Соблюдение диеты

Из-за того, что язвочки сопровождаются болевыми ощущениями, предпочтение отдают теплой и жидкой пище. При афтозном стоматите можно кушать: супы, жидкие каши, паштет, овощные пюре. Рацион насыщают белками и углеводами, чтобы организм мог полноценно бороться с возбудителем патологии.

Во время терапии исключают прием продуктов с ярко выраженным вкусом: кислым, сладким, горьким. Обязательное условие лечения – полный отказ от курения и алкогольных напитков.

Микрофлору рта восстанавливают следующие виды продуктов:

  • оливковое масло;
  • облепиховое масло;
  • морковь;
  • зелень;
  • картофель;
  • овсянка;
  • мед.

Лечение афтозного стоматита у взрослых схоже с лечением патологии у детей. Подробнее узнать о терапии проблемы у пациентов младшего возраста Вы сможете здесь.


Мед ускоряет регенерацию ран при стоматите и способствует гибели патогенной флоры во рту

Методы борьбы в домашних условиях

Чем лечить афтозный стоматит в домашних условиях? Народные методы борьбы с афтозным стоматитом используют в качестве дополнения к основной схеме терапии. Некоторые натуральные ингредиенты обладают противовоспалительным действием, что ускоряет процесс выздоровления.

  • Настойка ромашки. Быстро помогает при лечении любых воспалительных процессов в ротовой полости, в том числе стоматита в хронической форме. Рецепт отвара: 1 ч. л. сухого растения заливают 200 мл кипятка и выдерживают до остывания. Жидкость процеживают от жмыха, добавляют в нее 2 ч. л. меда и выпивают через 30 минут после приема пищи.
  • Сырой картофель. Овощ очищают от кожуры, измельчают на мелкой терке и складывают в марлю. Полученную кашицу прикладывают к эрозиям 3 раза в день по 15-20 минут. Для каждой процедуры используют новую смесь.
  • Чеснок. Несколько зубчиков растения выдавливают через пресс и смешивают с 2 ст. л. простокваши. Полученную смесь держат во рту 2-3 минуты, а затем выплевывают. Процедура может спровоцировать жжение ран, но это не повод для прекращения процедуры. Обработку ротовой полости выполняют 3 раза в день после еды.

Профилактические мероприятия

Предупреждение афтозного стоматита заключается в тщательном уходе за ротовой полостью. Также следует избегать механических повреждений слизистых оболочек.

Важное значение в профилактике патологии имеет выявление причины заболевания. Хронический стоматит невозможно вылечить без устранения провоцирующих факторов, например, заболеваний органов ЖКТ, авитаминоза.

При частом появлении афт следует посетить специалистов нескольких профилей – психолога, гастроэнтеролога, стоматолога. Для профилактики хронического стоматита важно соблюдать диету и исключить из рациона слишком твердую пищу.

Афтозный стоматит - причины, симптомы, диагностика

афтозный стоматитАфтозный стоматит – это воспалительное заболевание полости рта, при котором на слизистой оболочке возникают одиночные или множественные язвы. Эти патологические образования также называют афтами (от греческого aphta – язвочка). Они способны возникнуть на любом участке слизистой оболочки рта. Язвочки отличаются болезненностью, постепенно заживают.

Несмотря на то, что в большинстве случаев афтозный стоматит не является заразным заболеванием (при условии, что не вызван вирусами или бактериями), это одна из наиболее распространенных воспалительных патологий полости рта. Ее выявляют у 10-40% детей и взрослых по всему миру.

При наличии симптомов афтозного стоматита необходимо обязательно обращаться к врачу. В афты может проникнуть инфекция, что значительно осложнит течение патологического процесса. К тому же наличие язвочек влияет на психоэмоциональное состояние пациента и значительно снижает качество его жизни. 

Классификация заболевания

Афтозный стоматит различается по характеру течения. Он может быть:

Острый. Начинается с общего недомогания, сопровождающегося повышением температуры тела и апатией. Затем на слизистой оболочке рта появляются единичные или множественные язвочки. Афты достаточно миниатюрны – обычно не превышают по размеру чечевичное зерно. Язвы имеют овальную или круглую форму. Они имеют четкие границы в виде узкой каймы красного цвета. В центре афт можно увидеть серовато-желтоватый налет. Появление язв сопровождается жжением, а во время еды пациент чувствует боль. Полное самостоятельное заживление афт происходит в течение 1–1,5 недель.

Хронический. Свойственна смена периодов обострений и ремиссий. Язвы появляются, заживают, через некоторое время возникают снова. Сопутствующие симптомы выражены не ярко, а в некоторые периоды, даже при наличии афт, могут отсутствовать. Слизистая оболочка рта время от времени отекает. Хронический афтозный стоматит является следствием острого и развивается у людей со слабым местным и общим иммунитетом или у пациентов, страдающих системными заболеваниями.

Причины афтозного стоматита

Точные причины развития заболевания до сих пор не известны. Однако установлено, что у всех пациентов с афтозным стоматитом присутствуют сбои работы иммунной системы. Наиболее распространенной является аутоиммунная теория. Считается, что иммунная система человека начинает принимать некоторые компоненты слюны за чужеродные химические агенты и начинает их атаковать. Результатом этой борьбы и являются афты.

Факторы, повышающие риск развития заболевания:

  • Генетическая предрасположенность – близкие родственники трети пациентов с афтозным стоматитом тоже страдали этой патологией, а если в семье есть близнецы, то заболевание выявляется у обоих в 91% случаев, если они однояйцевые, и в 57% случаев у разнояйцевых.
  • Механические травмы полости рта – примерно в 40% случаев предшествуют развитию патологии.
  • Пищевая аллергия – афтозный стоматит нередко возникает после употребления некоторых продуктов, чаще всего содержащих глютен, а также морепродуктов, специй, сыров, помидоров, цитрусовых.
  • Авитаминоз – у пациентов с этим заболеванием часто наблюдается нехватка фолиевой кислоты, железа, цинка, селена, витаминов С и группы B.
  • Гормональный дисбаланс – афтозный стоматит нередко возникает у беременных и женщин в период менструации.
  • Системные заболевания – у многих пациентов диагностируют иммунодефициты, нарушения функции ЖКТ, сбои работы кровеносной системы, после лечения которых признаки афтозного стоматита исчезают.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Неправильный выбор средств по уходу за ротовой полостью – в частности во многих случаях заболевание развивается у людей, применяющих зубные пасты с лаурилсульфатом натрия (пенообразующий компонент), способствующим пересыханию слизистой оболочки.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Стресс.

Хронический афтозный стоматит также способен возникать на фоне таких заболеваний, как фарингит, воспалительные патологии кишечника, болезнь Бехчета, целиакия. В ряде случаев он сопутствует ВИЧ-инфекции.

Справка! Патология может развиваться у пациентов любого пола и возраста, но чаще всего выявляется у подростков и молодых женщин.

Симптомы заболевания

афтозный стоматитПризнаки афтозного стоматита зависят от формы и стадии заболевания.

Различают следующие стадии афтозного стоматита:

  1. Начальная.
  2. Наружные проявления.
  3. Появление патологических очагов.
  4. Заживление.

Начальная стадия характеризуется общим недомоганием и увеличением лимфатических узлов в области шеи, затылка и челюстей. У пациента повышается температура тела и ухудшается аппетит, он чувствует слабость.

На стадии наружных проявлений к вышеописанным признакам присоединяются местные симптомы (изменения слизистой оболочки рта). К ним относятся:

  • Отеки.
  • Болезненность, усиливающаяся при приеме пищи и гигиенических процедур.
  • Покраснение и переполненность кровью (гиперемия).
  • Ощутимый зуд.

Также у пациента могут возникнуть расстройства сна.

Во время стадии появления патологических очагов возникают одиночные или множественные афты. Они могут развиваться на любом участке слизистой оболочки рта, но чаще всего наблюдаются на щеках, губах, небе и языке. Язвочки, как правило, весьма болезненны.

На стадии заживления афты понемногу затягиваются эпителиальной тканью. В большинстве случаев рубцов не остается.

Формы афтозного стоматита:

Фибринозный афтозный стоматит – наиболее легкая форма, возникающая из-за нарушения кровообращения в поверхностном слое слизистой оболочки. Во рту появляются единичные болезненные язвочки, покрытые белым налетом. Заживление афт происходит в течение 1–2 недель.

Гранулярная форма развивается из-за недостатка слюны. При этом типе заболевания поражаются малые слюнные железы, из-за чего они начинают вырабатывать меньше секрета. Из-за сухости слизистой оболочки у выводных протоков желез возникают болезненные и длительно не проходящие язвочки. У пациентов, подверженных частым простудным заболеваниям, гранулярный стоматит может перетечь в хроническую форму. Лечение достаточно долгое – оно занимает от 1 до 3 недель.

Некротический афтозный стоматит характеризуется не только наличием язв, но медленным разрушением наружного слоя слизистой оболочки рта, вследствие чего происходит отмирание тканей. В отличие от других форм заболевания, эта не сопровождается болями и дискомфортом. Этот тип патологии встречается редко. Обычно наблюдается некротический афтозный стоматит у взрослых, страдающих какими-либо тяжелыми системными заболеваниями.

Рубцующаяся форма возникает при поражении малых слюнных желез и соединительной ткани, вызванном генетическими сбоями. Язвочки поначалу небольшие, но со временем увеличиваются. Они очень болезненны. Афты при таком типе заболевания располагаются в проекции слюнных желез, слизистой оболочки зева и передних небных дужек.

Деформирующая — наиболее сложная форма. Она доставляет пациенту немало неудобств, так как сопровождается общим недомоганием и значительными болями. Язвы достаточно глубокие и долго не проходят. Они приводят к деформации губ, передних небных дужек и мягкой части неба. Также может развиться микростома (сужение ротовой щели) при поражении уголков рта.

Справка! Осложнением афтозного стоматита является распространение инфекции по тканям, а также перетекание острой формы в хроническую.

Диагностика

Афтозный стоматит обычно диагностируют после осмотра пациента, на основании клинической картины и результатов сбора анамнеза. Однако если у врача есть подозрения на наличие сопутствующих заболеваний, то назначаются дополнительные исследования, направленные на их выявление (анализы крови и мочи, УЗИ и т.д.).

Также может понадобиться дифференциальная диагностика. Важно дифференцировать афтозный стоматит от герпетического и от хронических травм слизистой оболочки полости рта. Для этого назначаются вирусологические исследования и применяется метод иммунофлюоресценции (ИФА).

Как лечить афтозный стоматит

Лечение патологии осуществляется комплексно, с применением методов местной и общей терапии. Местная терапия включает в себя:

  • Антисептики.
  • Противомикробные мази, гели, спреи.
  • Полоскания полости рта, ускоряющие процесс заживления язвочек.

К общей терапии относятся методы, позволяющие устранить причину развития афтозного стоматита, а также в целом облегчить состояние пациента. Могут назначаться противовирусные, жаропонижающие, антигистаминные, седативные препараты.

Афтозный стоматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, сопровождающийся нарушением поверхностного слоя слизистой и образованием афт (эрозий). Образование афт сопровождается резкой болезненностью, жжением во рту, особенно во время еды, увеличением лимфоузлов, иногда – повышением температуры. Афты заживают бесследно через 7-10 дней. При ослаблении иммунитета и наличии сопутствующих заболеваний афтозный стоматит может протекать с рецидивами.

Общие сведения

Афтозный стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, сопровождающийся нарушением поверхностного слоя слизистой и образованием афт (эрозий). Образование афт сопровождается резкой болезненностью, жжением во рту, особенно во время еды, увеличением лимфоузлов, иногда – повышением температуры. Афты заживают бесследно через 7-10 дней. При ослаблении иммунитета и наличии сопутствующих заболеваний афтозный стоматит может протекать с рецидивами.

Хронический афтозный стоматит – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Характерным клиническим проявлением такого стоматита является возникновение афт с беловато-желтым фиброзным налетом на фоне общей гиперемии слизистой. Заболевание носит вялотекущий характер с периодическими ремиссиями и обострениями.

Причины и механизм развития афтозного стоматита

Патогенез образования афт при хроническом афтозном стоматите до конца не выяснен, однако у всех пациентов отмечается стойкая связь между прогрессированием заболевания и реакцией иммунной системы. На сегодняшний день общепризнанной теорией образования афт на слизистой оболочке рта считается теория, по которой иммунная система человека не может идентифицировать молекулы вещества, присутствующего в слюне. Это вызывает активизацию лимфоцитов, так как иммунная система не распознав химический агент, атакует его как чужеродный. В результате образуются афтозные язвы; неполноценность иммунной системы и постоянное присутствие химических веществ способствует хронизации процесса и афтозный стоматит принимает длительное вялотекущее течение.

У пациентов, которые используют средства по уходу за полостью рта, содержащие лаурилсульфат натрия, афтозный стоматит диагностировали чаще. Вероятной причиной считается пенящийся компонент лаурилсульфат натрия, который обладает высушивающим действием, что может негативно сказаться на слизистой оболочке полости рта. И в дальнейшем, при повреждении верхнего слоя слизистой нижние слои становятся более чувствительными к раздражителям, особенно к веществам с высокой кислотностью.

Афтозный стоматит (поражение языка у ребёнка)Зависимость между возникновением афтозного стоматита и средствами по уходу за полостью рта, содержащими лаурилсульфат натрия, подтверждают результаты исследования, когда пациенты, длительно страдающие от хронического афтозного стоматита, начинали использовать другие зубные пасты, отмечали, что проявления либо значительно стихают, либо наступает полное клиническое выздоровление. При давно сформированных язвах выздоровления не наблюдалось, однако в 81% случаев их болезненность уменьшалась.

Механические повреждения полости рта так же являются провоцирующим фактором, так как сами пациенты отмечают связь между травмой полости рта и началом заболевания. Хронический афтозный стоматит может начаться после прикусывания тканей ротовой полости, после повреждения слизистой острым краем зуба или твердой пищей. Примерно 40% пациентов с хроническим афтозным стоматитом подтверждают наличие травмы перед началом заболевания.

Нервно-психические перенапряжения сами по себе редко становятся причиной хронического афтозного стоматита, но появление афт во время обострений часто совпадает с периодами повышенного психологического напряжения. У большинства пациентов с хроническим афтозным стоматитом отмечаются различные нарушения в питании и дефицит питательных веществ. Недостаток витамина С, витаминов группы В, железа, цинка, фолиевой кислоты и селена негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки рта, что способствует возникновению афт.

Аллергическая реакция на пищевые продукты может вызвать вспышку афтозного стоматита, поэтому пациентам рекомендовано вести дневник, чтобы в дальнейшем было легче выяснить аллерген, который стал причиной появления афт. Среди продуктов, которые являются наиболее вероятными аллергенами, отмечают злаковые с высоким содержанием глютенового протеина: пшеница, рожь, ячмень, греча. Цитрусовые фрукты, ананасы, яблоки, помидоры, инжир, земляника, шоколад, морепродукты, специи, а так же молочные сыры и пищевые добавки являются основными причинами появления афтозных высыпаний в полости рта.

У женщин периодичность высыпаний связана с менструальным циклом, многие из них наблюдают клиническое выздоровление, либо ремиссию во время беременности. Однако связь между беременностью и ремиссиями афтозного стоматита еще не изучена.

Генетическую предрасположенность в развитии афтозного стоматита подтверждают факты, что у третьей части пациентов один или оба родителя тоже страдали хроническим афтозным стоматитом. Однояйцевые близнецы в 91% случаев страдают от афтозного стоматита, тогда как двуяйцевые только в 57% - это тоже подтверждает генетическую обусловленность хронического афтозного стоматита. Выявленны в содержимом афт бактериальные и вирусные агенты.

Часто при полном обследовании у пациентов с афтозным стоматитом выявляют системные заболевания крови, желудочно-кишечного тракта и иммунодефициты. Связь между ними и образованием афт подтверждает тот факт, что после коррекции основного заболевания наступает клиническое выздоровление от афтозного стоматита или стойкая ремиссия. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антиаритмических и гипотензивных препаратов в качестве побочного действия вызывает развитие хронического афтозного стоматита.

Симптомы афтозного стоматита

При фибринозной форме афтозного стоматита на первое место выходят первичные нарушения микроциркуляции крови в эпителиальном слое. В результате этих изменений появляются единичные афтозные высыпания, покрытые фиброзным налетом. Через 1-2 недели афты эпителизируются. Локализуются высыпания в основном на слизистой оболочке губ, боковых поверхностях языка и в области переходных складок. На первом этапе заболевания рецидивы отмечаются 1-3 раза в год. По мере прогрессирования течение стоматита становится перманентным. При этом если в начале рецидивы провоцируются обострениями системной патологии или травмой слизистой оболочки, то по мере прогрессирования незначительного стресса достаточно для появления афт.

При некротической форме афтозного стоматита происходит первичная деструкция эпителия, при этом изъязвления слизистой оболочки рта вызывают дистрофические нарушения, которые протекают на фоне некроза и некробиоза эпителиальной ткани. Некротический афтозный стоматит диагностируют у лиц с тяжелыми соматическими заболеваниями и с болезнями крови. Появившиеся афты практически безболезненны, со временем они превращаются в язвы, срок эпителизации которых от 2-ух недель до месяца.

Грандулярный афтозный стоматит развивается из-за первичного поражения протоков малых слюнных желез. Это вызывает гипофункцию желез и провоцирует появление афт, которые локализуются рядом со слюнными железами. Афты болезненны и эпителизируются через 1-3 недели, спровоцировать их дальнейшее появления может переохлаждение, респираторные заболевания и обострение в очагах хронической инфекции.

При рубцующемся афтозном стоматите поражаются ацинусы малых слюнных желез, в патологический процесс вовлекается слой соединительной ткани, со временем элементы высыпаний наблюдаются как в месторасположении слюнных желез, так и на слизистой оболочке зева и передних небных дужек. Страдают в основном люди молодого возраста. Первичным элементом являются афты, но они достаточно быстро трансформируются в глубокие болезненные язвы, достигающие полутора сантиметров в диаметре. Рубцующийся стоматит не связан с соматическими заболеваниями, а в патогенезе лежит генетическая недостаточность секреторного аппарата. Процесс эпителизации язв длительный, до 3-х месяцев, после заживления остаются хорошо заметные рубцы.

Деформирующая форма афтозного стоматита считается наиболее тяжелой, так как деструктивные изменения соединительной ткани глубокие, а язвы имеют персистирующий характер. Язвы эпителизируются медленно, процесс заживления ведет к деформации мягкого неба, передних небных дужек и губ. Если язвы локализуются в углах рта, то при заживлении может образоваться микростома.

Диагностика афтозного стоматита

Лечение афтозного стоматита

Целью лечения является либо стойкая ремиссия, либо клиническое или полное выздоровление. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя общую и местную терапию, выбор препаратов зависит от тяжести проявления и доминирования отдельных симптомов.

Местное лечение заключается в обработке полости рта перекисью водорода, нитрофуралом и хлоргексидином. Если же имеется болевой синдром, то афты обрабатывают 5-10% глицериновой взвесью с лидокаином или новокаином. Если же в патогенезе стоматита имеет место аллергический компонент, то место применяют смесь, содержащую трасилол, гепарин, новокаин и гидрокортизон.

Во время обострений местно применяют ферменты – трипсин, химотрипсин и РНКазу. Растворы цитраля, витамина С и Р, препараты с соком каланхоэ и прополиса ускоряют процесс эпителизации. Применение кортикостероидных мазей может прервать дальнейшее развитие афт и ускорить процесс выздоровления.

Внутрь показан прием антигистаминных препаратов – клемастин, лоратадин, фексофенадин; и десенсибилизирующих препаратов – хифенадин и гистамин с иммуноглобулином. Если же выявлена сенсибилизация организма к конкретному микробному агенту, то используется специфическая десенсибилизация. По показаниям назначают противовирусные препараты и противогерпетическую вакцину.

Всем пациентом рекомендуется пройти курс витаминотерапии с повышенным содержанием витаминов групп В и С. Показаны иммуномодуляторы и иммунопротекторы. Если имеются неврологические расстройства, применяют седативные препараты и транквилизаторы. Рекомендовано включать в лечебный комплекс фонофорез, электрофорез и лазеротерапию. Во время лечения и в период ремиссий необходимо соблюдать гипоаллергенную диету с исключением грубой, травмирующей пищи.

При своевременно начатом лечении и соблюдении предписанного режима можно добиться стойкой и длительной ремиссии, хотя полное выздоровление от хронического афтозного стоматита наблюдается крайне редко.

Афты (афтозные язвы) во рту| Как лечить афтозные изъязвления

Афтозные язвы – это повреждение слизистой оболочки полости рта. Иногда они могут встречаться и в области половых органов. Они круглой или овальной формы и имеют желтовато-серовато-белое покрытие с красным воспаленным  краем. Афты часто вызывают сильную боль, но в большинстве случаев безвредны и заживают без последствий. Однако, иногда они могут возникать в связи с заболеваниями, например, воспалением сосудов при болезни Бехчета.

Описание

Aphthae (также ложно написанное “aphthae”) – болезненные поражения слизистой оболочки рта . Афты могут поражать десны, полость рта, миндалины или язык. Иногда афты встречаются в области половых органов. Они могут быть круглыми или овальными, иметь желтоватую или беловатую поверхность и обычно окружены воспалительной красной каймой. Размер может варьироваться от булавочной головки до трех сантиметров в диаметре – тогда говорят о большой форме. Большое количество мелких афт (до 100 штук, распределенных по всей полости рта) может быть признаком герпетической инфекции. Врачи говорят о гниении рта. Прыщи особенно распространены во рту на краю языка или на внутренней стороне губ.

Афты могут возникать один раз или периодически (медицинские: обычные или хронические рецидивирующие афты). В большинстве случаев они безвредны и заживают самостоятельно в течение одной-трех недель. Основные афты могут существовать месяцами, прежде чем исчезнуть, тогда после них остаются шрамы.

Болезненность афтозных язв

Афты болезненны и могут значительно повлиять на самочувствие. Сила боли зависит от индивидуальных особенностей. Это зависит, прежде всего, от места, где встречается афта, и, в меньшей степени, от размера. Это может быть особенно неприятно, если они располагаются на механически напряженных участках, таких как язык. Речь, еда или глотание вызывают боль.

Афтозные язвы у детей

Афты Беднара – это небольшие повреждения слизистой оболочки полости рта у детей, например, вызванные сосанием бутылочки. Они обычно встречаются в области твердого неба.

Также у маленьких детей афты иногда вызываются частым кашлем с вытянутым языком, таким как при коклюше. Вот почему его также называют коклюшем (Mediz.: Fede-Riga’sche Aphthe).

Частота афтозных язв

Афты являются одними из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Приблизительно от двух до десяти процентов населения страдало афтами, хотя бы раз в жизни.

Причины и возможные заболевания

Афты вызваны сильной реакцией иммунной системы, которая вызывает гибель ткани. Из-за этого возникают отверстия в слизистой оболочке полости рта и обнажает нервные окончания – поэтому афты часто бывают очень болезненными. Но точные триггеры для иммунной реакции и, следовательно, для афты во рту в значительной степени неясны. Обсуждаются следующие факторы:

  • Заболевания: афты могут быть связаны с такими состояниями, как хроническое воспалительное заболевание кишечника, целиакия (хроническое заболевание слизистой оболочки тонкого кишечника), болезнь Бехчета (васкулит), сладкий синдром (редкое заболевание кожи), нейтропения (снижение уровня некоторых белых кровяных клеток), ВИЧ-инфекция, инфекция герпеса, ящур.
  • Аутоиммунная реакция: иммунная система борется с собственными тканями организма.
  • Иммунодефицит: например, из-за хронических заболеваний, таких как диабет.
  • Стресс.
  • Химическое раздражение: например, лаурилсульфат натрия (SLS), содержащийся в зубной пасте.
  • Повреждения слизистой оболочки полости рта: например, плохо прилегающие брекеты или укусы.
  • Дефицит продовольствия: Витамин В12, железо и дефицит фолиевой кислоты.
  • Несовместимые продукты: например, орехи, помидоры, алкоголь или цитрусовые; также добавками в пищу, такими как консерванты или красители.
  • Изменения в гормональном балансе.
  • Генетические факторы: часто имеет место наследственная предрасположенность
  • Вирусы и бактерии также могут быть триггерами.

Исследования также показывают, что курильщики менее подвержены воздействию афт, чем некурящие. Потому что при курении со временем происходит ороговение слизистой оболочки полости рта (мед.: гиперкератоз), что может защитить от образования афты.

Когда вам нужно обратиться к врачу?

Обычно афты безвредны, не заразны и заживают сами по себе. Но если у вас афты:

  • появляются снова и снова,
  • особенно большие,
  • не исчезают через одну-три недели,
  • вызывают бактериальные инфекции, связанные с воспалением,

Вам следует обратиться к врачу.

Что делает доктор?

Диагноз ставится врачом на основании обследования и клинической картины. Специальные лабораторные тесты не доступны для афтозных язв. Как правило, доктор распознает афты по их типичной внешности. Если афты часто повторяются или являются особенно большими, врач должен проверить, вызывает ли болезнь. Затем он может, например, выполнить дополнительный анализ крови.

Если обнаружено афтозное заболевание, такое как болезнь Бехчета, вам следует обратиться к врачу.

При отсутствии заболевания врачи могут назначать глюкокортикоидные гели, пасты, полоскания или лекарства, содержащие такие препараты, как преднизолон, триамцинолон или бетаметазон, или мазь кортизона в тяжелых случаях .

Вы можете сделать это сами

Через одну-три недели воспаления обычно исчезают сами собой. Посещение врача тогда не нужно. Тем не менее, вы можете бороться с неприятной болью с помощью различных средств, а также ускорить процесс заживления:

  • Обезболивающие: в аптеке имеются различные мази, гели и ополаскиватели, которые содержат местные анестетики, например, с активным ингредиентом лидокаином. Они оказывают чисто обезболивающее действие, и воздействуют на причины возникновения афты.
  • Травяные средства правовой защиты: лечение может быть ускорено с помощью противовоспалительных, растительных лекарственных средств. Вы можете приготовить свой собственный ромашковый или шалфейный чай, и после охлаждения прополоскать им рот или натереть пораженные участки маслом чайного дерева или экстрактом бальзама для лимона. В аптеке также есть лечебные настойки, например, с корнем мирры или ревеня. Разъедающее действие веществ ускоряет процесс заживления, отталкивая отмершие ткани.
  • Перекись водорода: раствор с перекисью водорода обладает антибактериальным действием, то есть он убивает микробы во рту и дезинфицирует полость рта. Эту меру лучше всего обсудить с врачом, поскольку перекись водорода также может раздражать слизистую оболочку полости рта. Кроме того, в аптеке есть другие дезинфицирующие средства для полоскания рта.
  • Диета: избегайте продуктов, усиливающих боль, таких как цитрусовые или пряные специи. Алкоголь также может иметь соответствующий эффект.
  • Гигиена полости рта: чтобы предотвратить распространение бактерий в раздраженной полости рта, следует обратить внимание на особенно тщательную гигиену полости рта с бактерицидным ополаскивателем для полости рта.
  • Предотвращение: Избегайте лаурилсульфата натрия, используемого в зубных пастах. В результате вы можете значительно снизить риск развития афтозных язв.

Важные исследования

Эти исследования помогают выяснить причины жалоб:

  • Колоноскопия,
  • Анализ кала.

Вас также может заинтересовать

Афтозный стоматит - причины, симптомы, диагностика

афтозный стоматитАфтозный стоматит — это острое воспаление слизистой оболочки рта с образованием болезненных эрозий (афт). Небольшие округлые язвы образуются на внутренней стороне губ, щек, языке, миндалинах, причиняют постоянную боль и влияют на общее самочувствие. Стоматит вызывает вирусная или бактериальная инфекция, микротравмы рта. Но чаще всего заболевание развивается на фоне стресса или снижения защитных сил организма.

Что такое афтозный стоматит

Точные механизмы развития афтозного стоматита пока неизвестны. 

Принято считать, что при афтозном стоматите инфекция попадает в полость рта, но не вызывает защитной реакции у иммунных клеток организма. Они попросту не распознают возбудителя. Инфекция меняет состав слюны, это вызывает активность лимфоцитов и иммунная система атакует участки слизистой оболочки рта, как чужеродный химический агент. 

В результате такого противостояния на слизистой оболочке образуются эрозии.

Афты имеют круглую или продолговатую форму диаметром до 5 мм. Внешне они напоминают язвы, покрытые белым или серым налетом и очерченные красным ободком. На слизистой оболочке афты располагаются группами или обособленно. 

Если во рту образовалось более трех афт — это тяжелая форма стоматита. Несмотря на небольшие размеры, язвы болезненны, мешают принимать пищу, и разговаривать. При стоматите может повыситься температура и появиться слабость. 

Если иммунная система человека слаба, она и впредь будет считывать присутствие во рту чужеродных химических веществ как опасность и афтозный стоматит станет хроническим. Поэтому важно вовремя начать лечение афтозного стоматита и проводить его под контролем врача.

Причины афтозного стоматита

Афтозный стоматит может быть самостоятельным заболеванием или развиться в результате комплексных причин. Среди них:

  • Использовании при ежедневной гигиене полости рта агрессивных средств, высушивающих полость рта (например, лаурилсульфат натрия).Слизистая оболочка становится более уязвимой — особенно к кислым и острым вкусам и на ней легко образуются язвы.
  • Механических повреждениях полости рта. Случайное прикусывание внутренней поверхности, царапины от пломб и протезов, острых сколов зуба, грубая травмирующая пища нарушают целостность слизистой оболочки, образовавшаяся язвочка может служить началом заболевания. 
  • Нервное напряжение и стресс. 
  • Несбалансированное питание, диеты, дефицит питательных веществ и минералов. Особенно критичен недостаток железа, цинка, фолиевой кислоты, селена, витаминов группы В и С.
  • Аллергия на пищу. Критичны продукты с глютеном (мучное), яблоки, помидоры, шоколад, морепродукты и некоторые пищевые добавки.
  • Менструальный цикл у женщин. Созависимость с афтозным стоматитом наблюдается всего в 10–15% случаев.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Хронические заболевания крови, ЖКТ, иммунодефициты.
  • Длительные курсы приема нестероидных препаратов, лекарств от аритмии и высокого давления.

Заразен ли стоматит

Афтозным стоматитом можно заразиться, если заболевание вызвано вирусом, грибком или инфекцией. Возбудитель легко передается через предметы общего пользования и воздушно-капельным путем. 

К инфекционному стоматиту особенно восприимчивы дети — в силу возраста слизистые оболочки полости рта еще не сформировали нужный уровень защиты. Особенно тяжело протекает афтозный стоматит у грудных детей — в том числе, с поражением внутренних органов. Взрослые люди имеют шанс заболеть лишь когда, у них есть микротрещины или ссадины во рту.

Грибковый стоматит передается через воду, посуду, пищу.

Стоматит, который развился вследствие авитаминоза, стресса или механической травмы незаразен.

Симптомы болезни и ее осложнения

Афтозный стоматит начинается не с образования язв. Стадии заболевания таковы:

  1. Воспаляются лимфатические узлы, поднимается температура и возникает общая слабость.
  2. Во рту образуются мелкие пузырьки, которые самопроизвольно вскрываются и превращаются в афты.
  3. Повышается слюноотделение.
  4. Пациенту сначала неприятно есть пищу с ярко выраженным вкусом, а потом пережевывание любой пищи доставляет боль.
  5. При стойкой форме афтозного стоматита лимфоузлы воспаляются и становятся болезненными при пальпации.
  6. Слизистые оболочки рта рыхлые и воспаленные.
  7. Появляется белый налет на языке.
  8. На конечной стадии заболевания афты рубцуются, болезненность во рту пропадает.

Если пациент не получил адекватного лечения, афтозный стоматит становится хроническим. При этом:

  • Слизистые оболочки отекают и бледнеют.
  • Афты разрастаются и покрывают внутреннюю поверхность щек, небо и тыльную сторону языка. При запущенной форме язвы возвышаются над поверхностью слизистой оболочки рта.
  • Не получая должного лечения, рост язв возобновляется каждые две недели. Раны кровоточат и проникают все глубже в ткани рта.
  • Заживая, эрозии оставляют глубокие рубцы.

Классификация и формы заболевания

По характеру болезни стоматит может быть:

  1. Острый. Появление болезненных язвочек во рту сопровождает повышенная температура. Болезнь продолжается 2–3 недели;
  2. Хронический. Болезнь протекает волнообразно, имеет периоды длительного затишья и редких обострений. Продолжается до 2–3 лет.

По типу возбудителя стоматит бывает:

  1. Вирусный. Его возбудитель — вирус герпеса. Он вызывает появление пузырьков с прозрачной жидкостью. После того, как пузырьки лопнут, на их месте остаются афты.
  2. Лучевой. Если слизистая оболочка облучена ионизирующим излучением, могут возникнуть уплотнения и эрозии.
  3. Грибковый. Возникает при снижении иммунитета или ударной дозе антибиотиков. На уплотнениях слизистой оболочки образуется мучнистый налет, при попытке его снять оголяется афта.
  4. Бактериальный. Вызывают стрептококки и стафилококки. Весь процесс проходит быстро — активно образуются гнойники, афты быстро перестают болеть и заживают.
  5. Химический. Это результат ожогов рта кислотами или щелочью. При этом формируются глубокие язвы и деформируется ткань. 

афтозный стоматитВ зависимости от типа возбудителей выделяют несколько форм острого стоматита:

  1. Фибринозная. В начальной стадии высыпания появляются не чаще 1–3 раз в год при обострениях системных заболеваний или микротравмах рта. Небольшие пузырьки, покрытые фиброзным налетом, располагаются на внутренней поверхности губ, языке, щеках. Они рубцуются спустя 1–2 недели. Если не лечить причину заболевания, афты образуются все чаще и захватывают большие участки.
  2. Некротическая. Характерна для пациентов, страдающих тяжелыми хроническими патологиями. В этом случае афты становятся следствием отмирания эпителия. В начальной стадии афты безболезненны, но затем перерастают в язвы, которые не закрываются в срок от нескольких недель до месяца.
  3. Градулярная. Развивается при поражении слюнных желез, рядом с ними развиваются и афты. Язвы болезненны, на их заживление уходит от 1 до 3 недель — после чего изъязвления открываются вновь.
  4. Рубцующаяся. Афты покрывают слизистую оболочку рта у слюнных желез, зев и небо. Вначале они незначительного размера, но быстро соединяются в глубокие болезненные язвы диаметром до 1 сантиметра. Заживают медленно (до 3 месяцев) и образуют рубцы.
  5. Деформирующая. Самая тяжелая форма афтозного дерматита. Афты глубоко прорастают в слизистую оболочку, при заживлении образуют грубые рубцы, которые деформируют ротовую полость. Деформирующий стоматит лечится сложнее всего, на восстановление понадобится не менее 2 месяцев.
  6. Герпетическая. Следствие поражения вирусом герпеса. На слизистой оболочке одновременно образуются до 30 маленьких язв, ткани воспаляются и окрашиваются в ярко-красный цвет. Чаще встречается у младенцев, которые заражаются вирусом внутриутробно или в процессе родов.
  7. Рецидивирующая. Афты подолгу не излечиваются, сливаются между собой и образуют крупную наболевшую язву. Очаги поражения покрываются белым налетом, мешают принимать еду, человек страдает от боли и жжения. Эта форма стоматита встречается только у взрослых людей.

У детей чаще всего наблюдаются 2 формы:

  1. Острая. Болеют дети до 3 лет, обычно на фоне других инфекционных заболеваний — коклюша, дифтерии, кори. При остром стоматите выделяется много слюны, запах изо рта неприятный, гнилостный.
  2. Смешанная. Проявляются у детей старше 4 лет, дает частые рецидивы. При этом заболевание каждый раз поражает все большую площадь. 

Диагностика заболевания и его отличия от других патологий

Первые данные врач получает после осмотра рта пациента. Далее доктор собирает анамнез заболевания и пациенту необходимо ответить, когда появились первые симптомы, насколько быстро развивалось заболевание, были ли травмы (в том числе — ожоги) полости рта, аллергия на продукты и медикаменты, болели ли стоматитом ближайшие родственники.

Чтобы выявить возбудителя заболевания, понадобиться сдать мазок на флору и исключить проявления герпеса и кандидоза. Для этого служат лабораторные тесты — бакпосев и ПЦР мазка.

При упорных стоматитах следует проверить уровень глюкозы в крови.

Как лечить афтозный стоматит

афтозный стоматитЗаболевание лечат консервативно. При лечении афтозного стоматита у взрослых эффективны следующие препараты:

  • Противовирусные препараты, антибиотики, лекарства от аллергии применяют в зависимости от формы и стадии заболевания.
  • Антисептики, противовоспалительные средства, в сложных случаях — глюкокортикостероиды. Полость рта орошают несколько раз в день или накладывают аппликации. Если язвы болезненны — к антисептикам добавляют обезболивающие препараты. 
  • Полоскания отварами лекарственных трав, нанесение облепихового масла отлично заживляют слизистую оболочку рта.
  • Жаропонижающие лекарства. В зависимости от показаний применяют в первые дни болезни.
  • Гемостатические средства. Показаны пациентам с глубокими поражениями и кровоточивостью десен.
  • Ферменты, растворы витаминов, препараты с соком каланхое и прополиса применяют при обострении хронического стоматита.
  • Противовирусные препараты, противогерпетическая вакцина и десенсибилизирующие препараты применяются в зависимости от показаний.
  • Витаминные комплексы, иммуномодуляторы и иммунопротекторы. Эти препараты рекомендованы всем пациентам.

Для лечения афтозного стоматита у взрослых используется фонофорез, электрофорез и лазеротерапия.

Во время лечения и реабилитации необходимо соблюдать диету, исключить грубую, острую и горячую пищу и любые продукты, которые могут травмировать слизистую оболочку рта. Важно хотя бы временно отказаться от курения и алкоголя.

Для полного выздоровления требуется восстановить микрофлору полости рта. В этом помогут такие продукты:

  • оливковое и облепиховое масло;
  • морковь;
  • овсяная каша;
  • мед;
  • зелень.

Афтозный стоматит фото - Фото болезней

Афтозный стоматит – это распространенная разновидность язвы, которая образуется на слизистых оболочках, как правило, в полости рта.

Афтозные язвы обычно имеют круглую форму и форму в мягких областях рта, таких как внутренняя часть губ, щеки или нижняя сторона языка. Они доброкачественны, неинфекционны и могут возникать как одиночные язвы, так и скоплениями. Рецидивирующий афтозный стоматит – каждый эпизод обычно длится от 7 до 10 дней.

Афтозный стоматит – наиболее распространенный тип язвы рта, но не является единственным видом язвы рта, также можете посмотреть как на выглядят афты фото.

Мелкие афтозные язвы

Это наиболее распространенный тип. Они небольшие по размеру-обычно менее 5 мм в диаметре-и могут образовываться как одиночная язва, так и в скоплении. Обычно они не причиняют много боли.

Крупные афтозные язвы

Крупные афтозные язвыОни менее распространены, обычно 5 мм или больше и образуются в паре. Они могут быть болезненными, особенно во время еды или питья, и длиться от двух недель до нескольких месяцев.

Герпетиформные язвы

Герпетиформные язвы фотоГерпетиформные язвы могут возникать, когда множественные точечные поражения сливаются вместе и образуют большие язвы неправильной формы. Герпетиформные язвы так называются из-за их сходства по внешнему виду с герпесом, однако герпетиформные язвы не вызываются вирусом простого герпеса.

Как выглядят афтозный стоматит?

Фото афтозного стоматита

Язвы обычно неглубокие и имеют бледно-желтый цвет, могут быть окружены красным или казаться полностью красными при воспалении. В зависимости от того, где расположены язвы, может проявится дискомфорт или боль во время еды или разговора.

Полезно знать: в тяжелых случаях, афтозный стоматит может привести к отеку лимфатических узлов, лихорадке и физическая усталость или вялость. Эти случаи, крайне редки, и поэтому набухание лимфатических узлов вряд ли будет первым признаком афтозного стоматита.

Причины афтозного стоматита

Точная причина афтозного стоматита неизвестна, однако считается, что язвы вызывается одним или комбинацией внешних факторов.

Возможные причины афтозного стоматита включают:

  • Эмоциональный стресс
  • Мелкие травмы в полости рта, например, порез, ожог
  • Наследственная склонность
  • Лаурилсульфат натрия – активный ингредиент в некоторых зубных пастах и полосканиях для рта;
  • Некоторые продукты питания и напитки, включая кофе, шоколад, яйца и сыр, а также кислые или пряные продукты
  • Дефицит некоторых витаминов и / или минералов, включая цинк, B-12, фолат и железо, которые могут представлять собой анемию
  • Аллергическая реакция на бактерии полости рта
  • Использование, а также отказ от использования табачных изделий
  • Гормональные изменения, связанные с беременностью
  • Имея ослабленную иммунную систему, из-за некоторых хронических заболеваний (иммунодефициты)

афтозный стоматит на губе фото

Стресс – распространенная причина афтозного стоматита. Хотя стресс непосредственно не вызывает язвы полости рта, он увеличивает шансы их развития и может повлиять на процесс заживления.

Хорошо знать: стоматологи могут посоветовать способы снижения риска развития афтозного стоматита во рту, например, рекомендуя зубные пасты и ополаскиватели для рта, которые не содержат лаурилсульфата натрия.

Некоторые лекарства также связаны с развитием язв, однако они не всегда могут вызывать афтозное разнообразие язв. Они включают в себя:

  1. Никорандил, препарат, используемый для лечения стенокардии, болезни сердца
  2. Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты
  3. Пероральная никотиновая заместительная терапия
  4. Лекарства, такие как аспирин, если оставить растворяться во рту, а не глотать

Очень редко, рецидивы язвы могут быть признаком нескольких серьезных заболеваний, в том числе:

  • Болезнь крона
  • Глютеновая болезнь
  • Болезнь Бехчета
  • ВИЧ/СПИД

Осложнения афтозных язв

стоматит на языке у детей фото

Хотя большинство язв рта исчезнут в течение двух недель, в очень редких случаях они могут заразиться бактериями. Обычно это происходит только в тяжелых случаях, когда язвенная область обширна.

В случае вторичной бактериальной инфекции может назначаться антибиотик для полоскания рта и средство для лечения боли и дискомфорта. В некоторых случаях также могут потребоваться пероральные антибиотики (см. раздел ниже о лечении).

Лечение афтозного стоматита

Нет лекарства от афтозного стоматита, но есть способы справиться с симптомами. В большинстве случаев, язвы исчезнут без лечения.

Противовоспалительное лечение

Безрецептурные, противовоспалительные препараты могут быть эффективны в лечении. Эти препараты должны применяться от двух до четырех раз в день, пожалуйста, следуйте рекомендациям вашего врача.

Антисептическое и антибактериальное лечение афтозного стоматита

хлоргексидин

Использование антисептического ополаскивателя для рта, например, содержащего хлоргексидин, два раза в день или согласно рекомендациям вашего врача может быть частью режима лечения афтозного стоматита.  В редких случаях врач может назначить местные или пероральные антибиотики, такие как тетрациклин или миноциклин.

Полезно знать: антибиотик для полоскания рта, содержащий тетрациклин, не следует давать детям младше восьми лет или даже старше, в зависимости от рекомендаций вашего врача, поскольку они могут привести к обесцвечиванию зубов.

Домашние средства от афтозного стоматита

Существует ряд популярных домашних средств от афтозных язв, в том числе:

  • Полоскание рта соленой водой
  • Полоскание рта раствором пищевой соды / бикарбоната натрия и водой
  • Применение магнезиального молока при язвенной болезни после полоскания
  • Нанесение ледяной крошки или кубиков на пораженный участок для уменьшения отека
  • Мази для прорезывания зубов, содержащие местную анестезию для лечения боли и дискомфорта
  • Избегайте твердых продуктов или продуктов, которые могут поцарапать внутреннюю часть рта
  • Пищевые добавки, такие как капсулы витамина B-12, капсулы витамина D, таблетки фолата или таблетки цинка, также могут снизить риск развития язв.

хлоргексидинРецепт раствора соды от афтического стоматита: растворить 1 ч л соды в 1 ст теплой воды, раствор полоскать ротовую полость как можно чаще, но не реже 5 раз в сутки, конечно в идеале через каждые 2 часа. Обязательно после еды.

 

 

Существует несколько популярных домашних средств от афтозных язв, в том числе:
  • Полоскание рта теплой соленой водой
  • Нанесение небольшого количества магнезиального молока на язву после полоскания
  • Сосать ледяные кубики, чтобы уменьшить отек
  • Мази для прорезывания зубов, содержащие местный анестетик
  • Снижение стресса

Да, хотя афтозный стоматит полости рта самый распространенный вид стоматита, афтозные гнойники могут также появиться в генитальной области. Это наиболее распространено у женщин, при этом язвы формируются на вульве или прилегающей коже. Язвы в большинстве случаев похожи на оральный вариант и могут быть аналогично болезненными

Да, афтозный стоматит повышает риск передачи инфекций таких как герпес, гонорея, сифилис и хламидиоз. Этот риск может быть уменьшен, если принимающий партнер носит презерватив .

Рецидивирующий афтозный стоматит - это название, данное состояние при котором афтозный стоматит проявляется с интервалами от нескольких месяцев до нескольких дней и длятся от 7 до 10 дней.

Афтозные язвы | Ада

Что такое афтозные язвы?

Афтозные язвы во рту (афты) - это распространенная разновидность язв, которая формируется на слизистых оболочках, обычно в полости рта (ротовой полости). Другие названия афтозных язв включают афтозный стоматит и язвы.

Афтозные язвы обычно имеют округлую форму и образуются на мягких участках рта, таких как внутренняя часть губ, щеки или нижняя часть языка. Они доброкачественные, незаразные и могут возникать в виде отдельных язв или скоплений.В большинстве случаев афтозные язвы рецидивируют - состояние, известное как рецидивирующий афтозный стоматит (РАС), - каждый эпизод обычно длится от 7 до 10 дней. Причина состояния неясна, и лечения нет, но существуют варианты лечения, позволяющие избавиться от боли, которую могут вызвать язвы.

Полезно знать: Афтозные язвы являются наиболее распространенным типом язв во рту, но это не единственный вид язв во рту.

Существует три основных типа:

Незначительные афтозные язвы

Это наиболее распространенная разновидность.Они имеют небольшой размер - обычно менее 5 мм в диаметре - и могут образовываться в виде отдельной язвы или скопления. Обычно они не вызывают сильной боли.

Большие афтозные язвы

Они встречаются реже, обычно имеют размер 5 мм или больше и образуются по отдельности или в паре. Они могут быть болезненными, особенно во время еды или питья, и продолжаться от двух недель до нескольких месяцев.

Герпетиформные язвы

Это может произойти, когда множественные точечные поражения сливаются вместе и образуют большие язвы неправильной формы.Герпетиформные язвы называются так из-за их внешнего сходства с герпесом, однако герпетиформные язвы не вызваны вирусом простого герпеса.

Симптомы афтозных язв

Кроме самих язв (афт), у этого состояния очень мало симптомов. Перед появлением язвы некоторые люди могут начать чувствовать жжение или зуд во рту, что может быть болезненным. После образования язвы часто появляется локальная боль различной степени.

Как выглядят афтозные язвы во рту?

Язвы (афты, язвы во рту или язвы во рту) обычно неглубокие и начинаются бледно-желтого цвета, обычно становясь серыми по мере развития заболевания. Они могут быть окрашены в красный цвет или казаться полностью красными при воспалении. В зависимости от того, где расположены язвы, еда, питье и разговор могут стать неудобными.

Полезно знать: В тяжелых случаях афтозные язвы могут привести к отеку лимфатических узлов, лихорадке, физическому утомлению или летаргии.Эти случаи, однако, чрезвычайно редки, и поэтому опухание лимфатических узлов вряд ли может быть первым признаком афтозных язв. Если вас беспокоит, что у вас могут быть афтозные язвы во рту, вы можете в любое время провести бесплатную проверку симптомов с помощью Ada.

Причины афтозных язв

Точная причина или причины афтозных язв (язвы) неизвестны, однако считается, что образование язв вызывается одним или комбинацией внешних факторов. Это также может быть частично генетическим: 40% людей, страдающих язвами, имеют семейный анамнез этого заболевания.Афтозные язвы во рту возникают примерно у каждого пятого человека хотя бы изредка и чаще всего начинают появляться в возрасте от 10 до 19 лет.

Возможные триггеры афтозных язв включают:

  • Эмоциональное напряжение
  • Незначительные травмы внутренней части рта, например, от порезов, ожогов или укусов во время еды, стоматологической работы, жесткой чистки зубов или неподходящих зубных протезов
  • Семейная склонность
  • Лаурилсульфат натрия - активный ингредиент некоторых зубных паст и жидкостей для полоскания рта; это соединение не доказано как триггер, но известно, что он продлевает время, необходимое для заживления язв
  • Определенные продукты питания и напитки, включая кофе, шоколад, яйца и сыр, а также кислые или острые продукты
  • Дефицит некоторых витаминов и / или минералов, включая цинк, B-12, фолиевую кислоту и железо, который может проявляться анемией
  • Аллергическая реакция на бактерии полости рта
  • Употребление табачных изделий, а также отказ от курения
  • Гормональные изменения, связанные с беременностью
  • Обладая ослабленной иммунной системой из-за определенных хронических состояний (иммунодефицит)

Стресс - частая причина язв во рту. Хотя стресс напрямую не вызывает язв во рту, он увеличивает вероятность их развития и может повлиять на процесс их заживления. Язвы во рту также могут вызывать стресс, влияя на то, как и что пострадавший может есть и пить.

Полезно знать: Стоматологи могут посоветовать способы снижения риска развития афтозных язв во рту, например, порекомендовать зубные пасты и жидкости для полоскания рта, не содержащие лаурилсульфат натрия, или посоветовать правильное оборудование для чистки зубов и технику, чтобы уменьшить вероятность травма внутренней части рта.

Некоторые лекарства также связаны с развитием язв. , однако, они не всегда могут вызывать афтозную разновидность язв. В их числе:

  • Никорандил, препарат, применяемый для лечения стенокардии и сердечных заболеваний
  • Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты
  • Пероральная никотиновая заместительная терапия в отличие от заместительной терапии пластырями
  • Лекарства, такие как аспирин, если оставить их растворяться во рту вместо проглатывания
  • Незаконные наркотики, такие как кокаин

Очень редко рецидивирующее изъязвление может быть возможным признаком нескольких серьезных заболеваний, в том числе:

Однако язвы, которые являются симптомами этих заболеваний, технически не являются афтозными, а очень похожи на афтозные язвы и поэтому называются афтозными язвами.Людям, у которых наблюдаются повторяющиеся вспышки язв или язв, которые медленно заживают, особенно болезненны или сопровождаются другими симптомами, следует как можно скорее обратиться к врачу. Если у вас или вашего знакомого есть повторяющиеся язвы во рту или язвы, которые не заживают, вы можете в любое время бесплатно проверить симптомы с помощью приложения Ada.

Диагностика афтозных язв

В большинстве случаев, особенно когда заболевание не рецидивирует, диагноз ставится на основании медицинского осмотра и изучения истории болезни человека.

Надлежащая оценка и диагностическое обследование рецидивирующих язв важны из-за их связи с другими, более серьезными состояниями, такими как целиакия, воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, или состояния, вызывающие ослабление иммунной системы, такие как ВИЧ / СПИД. Диагностический процесс может включать исключение этих состояний с помощью анализов крови или, реже, с использованием гастроскопии или колоноскопии, возможно, также с получением образцов тканей. Ход диагностического обследования будет зависеть от оценки врачом тяжести состояния человека и наличия любых других симптомов.

Осложнения афтозных язв

Хотя большинство язв во рту проходит в течение двух недель, в очень редких случаях они могут инфицироваться бактериями. Обычно это случается только в тяжелых случаях, когда изъязвленная область обширна.

В случае вторичной бактериальной инфекции может быть прописано средство для полоскания рта с антибиотиком и средства для снятия боли и дискомфорта. В некоторых случаях также могут потребоваться пероральные антибиотики (см. Раздел о лечении ниже).

Лечение афтозных язв

Не существует лекарства от афтозных язв, афт или язв, , но есть способы управлять симптомами. В большинстве случаев язвы исчезают без лечения и отказа от твердой или раздражающей пищи, например, ананасов, прикладывая холодные вещества к пораженному участку и, при необходимости, применяя обезболивающие, такие как местный лидокаин или бензокаин, будет достаточно, чтобы справиться с болью.

Когда требуется дальнейшее лечение, существует несколько возможных вариантов, причем выбранный маршрут зависит от решения врача о том, насколько хорошо каждый из них может работать, в зависимости от местоположения и тяжести язвы, а также от общего состояния здоровья пострадавшего.

Противовоспалительное лечение

Безрецептурные противовоспалительные пасты для местного применения, наносимые непосредственно на проблемную зону, могут быть эффективными при лечении симптомов афтозных язв (афтозные / язвенные язвы), особенно незначительных их разновидностей. Эти пасты следует применять от двух до четырех раз в день, пожалуйста, следуйте конкретным рекомендациям вашей аптеки или врача.

Лечение афтозными язвами антисептиками и антибиотиками

Использование антисептического средства для полоскания рта e.грамм. содержащие хлоргексидин, два раза в день или в соответствии с рекомендациями врача, могут быть частью схемы лечения афтозных язв. В редких случаях врач может назначить местные или пероральные антибиотики, такие как тетрациклин или миноциклин, которые могут быть эффективными при лечении язв. Обычно их вводят в виде жидкости для полоскания рта, при этом антибиотик растворяется в воде, разносится вокруг рта и выплевывается. Это может быть необходимо несколько раз в день в течение нескольких дней.

Полезно знать: Ополаскивателей с антибиотиками, содержащими тетрациклин, следует избегать детям младше восьми лет или даже старше, в зависимости от рекомендаций врача, поскольку они могут вызвать обесцвечивание зубов.

Другие методы лечения афтозных язв

Другие методы лечения могут включать местные или, реже, пероральные стероиды, которые обычно используются, когда язвы не поддаются лечению другими методами; нитрат серебра;; другие местные анестетики / обезболивающие; и пищевые добавки (содержащие, например, фолиевую кислоту, цинк или витамин B-12).

Домашние средства от афтозных язв

Существует ряд популярных домашних средств от афтозных язв, в том числе:

  • Полоскание рта соленой водой
  • Полоскание рта раствором пищевой соды / бикарбоната натрия и воды
  • Применение молочка магнезии к язве после полоскания
  • Прикладывание к пораженному участку кусочков льда или кубиков для уменьшения отека
  • Мази для прорезывания зубов, содержащие местный анестетик для снятия боли и дискомфорта
  • Снижение стресса
  • Избегать твердой пищи или продуктов, которые могут поцарапать внутреннюю часть рта

Пищевые добавки, такие как капсулы витамина B-12, капсулы витамина D, таблетки фолиевой кислоты или таблетки цинка, также могут снизить риск развития язвы язвы.

Профилактика афтозных язв

Чтобы снизить вероятность вспышки язвы, особенно для тех, у кого в анамнезе были рецидивирующие афтозные язвы (афты), можно принять ряд мер.

  • Отказ от продуктов, которые могут вызвать образование язв у человека
  • Ориентация на здоровую, сбалансированную диету, содержащую достаточное количество питательных веществ и витаминов
  • Соблюдение гигиены полости рта и использование мягкой зубной щетки во избежание раздражения
  • Снижение стресса и высыпание

Прогноз афтозных язв

Афтозные язвы (афты) обычно несерьезны и проходят без какого-либо специального лечения.

Язвы, которые заживают сами по себе в течение нескольких недель, не являются признаком рака полости рта и не являются инфекционными. Однако язвы могут быть очень болезненными и неудобными, особенно если они повторяются. Многие люди обнаруживают, что с возрастом у них перестают болеть афтозные язвы.

Полезно знать: Если язва или группа язв не заживает в течение трех недель или длится дольше трех недель, пострадавшему следует как можно скорее обратиться к врачу для проведения надлежащего диагностического обследования.В некоторых случаях стойкая язва может указывать на рак полости рта.

Афтозные язвы Часто задаваемые вопросы

В: Есть ли домашние средства от афтозных язв (афты)?
A: Существует ряд популярных домашних средств от афтозных язв, в том числе:

  • Полоскание рта теплой соленой водой / физиологическим раствором
  • Нанесение небольшого количества магнезиального молока на язву после полоскания
  • Рассасывание кусочков льда или кубиков льда для уменьшения набухания
  • Мази для прорезывания зубов, содержащие местный анестетик
  • Избегайте твердой пищи или продуктов, которые могут поцарапать внутреннюю часть рта или вызвать раздражение из-за своей кислой природы, например, e.грамм. ананас, лимоны, апельсины или помидоры при наличии язвы
  • Снижение стресса

В: Могу ли я получить афтозные язвы (афты) в области гениталий?
A: Да, хотя афтозные язвы во рту являются наиболее распространенным явлением, афтозные язвы также могут появляться в области гениталий. Это чаще всего встречается у женщин, при этом язвы обычно образуются на вульве или прилегающей коже. Язвы в большинстве случаев выглядят так же, как и при оральном варианте, и могут быть столь же болезненными.

В: Безопасно ли заниматься оральным сексом, если у партнера-исполнителя язвы во рту?
A: Язвы во рту, поскольку они представляют собой разрывы кожи внутри ротовой полости, повышают риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как герпес, гонорея, сифилис и хламидиоз. Этот риск можно снизить, если принимающий партнер будет носить презерватив или использовать зубную прокладку. Хороший уход за полостью рта и правильная гигиена полости рта могут снизить вероятность развития некоторых язв во рту или других повреждений кожи полости рта.

В: Может ли курение вызвать язвы во рту?
A: Курение может усугубить язвы во рту. Никотин в сигаретном дыме может уменьшить количество крови, которая притекает ко рту и деснам, что затем может замедлить процесс заживления любых язв, порезов или царапин во рту. Медленное заживление означает, что болезненный период продлится и увеличивает вероятность заражения.

В то же время, похоже, что курение может снизить вероятность развития язв во рту, поскольку оно затвердевает поверхность эпителиальных клеток во рту. Однако курение имеет много других вредных воздействий на организм, и его следует избегать.

В: Что такое рецидивирующий афтозный стоматит (РАС)?
A: Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) - это состояние, при котором часто возникают приступы афтозных язв во рту (афтозные язвы). Хотя возможен единичный приступ афтозного стоматита, повторяющиеся эпизоды являются нормой. Эпизоды рецидивирующего афтозного стоматита (РАС) обычно возникают с интервалом от нескольких месяцев до нескольких дней и длятся от 7 до 10 дней за раз.

В: Какая связь между афтозными язвами (афтами) и синдромом Бехчета? A: Синдром Бехчета характеризуется воспалением в различных областях тела. Синдром Бехчета одними экспертами считается аутоиммунным заболеванием, а другими - аутовоспалительным заболеванием. Аутовоспалительные расстройства, такие как аутоиммунные расстройства, вызваны сверхактивной иммунной системой, атакующей ткани организма и вызывающей воспаление. Одним из отличительных симптомов синдрома Бехчета является наличие афтозных язв в ротовой полости (ротовой полости), а также язв на других частях тела, включая гениталии, а также часто сопровождающееся воспалением части глаза, называемым увеитом.Хотя язвы во рту являются симптомом синдрома Бехчета, язвы во рту - обычное явление, а синдром Бехчета - редко. Лишь очень немногие люди, страдающие язвами во рту, страдают синдромом Бехчета.

В: Что такое сложный афтоз?
A: Комплексный афтоз - это название состояния, при котором возникают почти постоянные оральные афты или рецидивирующие оральные и генитальные афты без синдрома Бехчета. При подозрении на сложный афтоз следует обратиться за медицинской помощью для диагностики и лечения.

В: Может ли системная красная волчанка вызывать язвы во рту?
A: Язвы во рту могут поражать примерно половину всех людей с системной красной волчанкой, аутоиммунным заболеванием. Язвы, связанные с волчанкой, не являются афтозными язвами во рту, и, хотя они могут быть болезненными для некоторых людей, они часто не вызывают боли для многих других. Они обычно поражают нёбо, но могут также появляться на деснах, губах и внутренней стороне щёк. Они напоминают афтозные язвы во рту, будучи красными язвами, но также могут быть более разнообразными по форме, например.грамм. некоторые могут иметь беловатый сияющий ореол. Люди с волчанкой также могут испытывать язвы в носу.

В: Может ли гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ / ГЭРБ) вызвать язвы во рту?
A: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, широко известная как кислотный рефлюкс, представляет собой состояние, при котором желудочная кислота просачивается в пищевод или, что менее вероятно, также в полость рта / рот. Если кислота попадает в рот, ГЭРБ может вызвать эрозию зубной эмали и кислый вкус. Могут развиться язвы во рту.ГЭРБ также может вызывать ощущение боли в горле, а в некоторых случаях может развиваться воспаление и язвы горла и пищевода. Если ГЭРБ вызывает язвы, они с большей вероятностью будут обнаружены в задней части рта, задней части языка и задней части глотки из-за пути выхода кислоты из желудка.

В: Может ли химиотерапия вызвать язвы во рту?
A: Да, химиотерапия часто вызывает язвы во рту. Химиотерапия может вызвать воспаление слизистой оболочки горла и рта, что приведет к появлению язв во рту.Технически, если они возникают во рту, болезненное состояние и язвы, вызванные химиотерапией, известны как стоматит и могут быть связаны с мукозитом, состоянием, которое влияет на большую площадь слизистой оболочки пищеварительного тракта. Для получения дополнительной информации прочтите этот ресурс о побочных эффектах химиотерапии.

В: Может ли гепатит С вызывать язвы во рту?
A: Да, гепатит C или его лечение иногда могут вызывать язвы во рту и другие заболевания полости рта, такие как кариес или чувствительность во рту, например, e.грамм. влияет на выработку слюны и вызывает сухость во рту. Поскольку гепатит С является сложным заболеванием, больным гепатитом С следует проконсультироваться со своими медицинскими бригадами относительно любых проблем и до начала любой программы лечения.

В: Язвы во рту - признак рака?
A: Язва во рту, которая не проходит, иногда является признаком рака полости рта. Тем не менее, очень немногих язв во рту являются признаком рака. Язвы во рту, связанные с раком, как правило, единичные, а не скопления, и появляются без какой-либо очевидной причины.Если язва во рту сохраняется дольше трех недель и вызывает симптомы, с которыми человек не может справиться, например, неспособность есть или пить в достаточном количестве из-за боли и / или не отвечает на лечение , пострадавшему следует обратиться к врачу .

Другие симптомы рака полости рта могут включать:

  • Белые или красные пятна на деснах, слизистой оболочке щек или миндалинах, стойкие или не улучшающиеся
  • Постоянная боль во рту
  • Шишка в щеке
  • Постоянная боль в горле
  • Ощущение чего-то застрявшего в горле
  • Затруднения при глотании, жевании, движении челюсти или языке

В: Могут ли образовываться афтозные язвы во рту на деснах?
A: Да, язвы во рту могут поражать десны.Они также могут поражать язык, внутреннюю поверхность щек и внутреннюю поверхность губ.

В: В чем разница между герпесом и язвой?
A: Герпес, также известный как labialis герпеса, вызывается вирусом простого герпеса 1 или 2. Афтозные язвы во рту не вызываются вирусами. Герпес в первую очередь поражает уголки рта, губы, ноздри и желобок, область между верхней губой и носом.

Герпес чрезвычайно заразен. Афтозные язвы во рту обычно поражают внутреннюю часть рта, не поражают нос и не заразны.

.

Лечение доброкачественных афтозных язв

ДЭВИД Р. МАКБРИД, доктор медицинских наук, Общественный центр здоровья Линн, Линн, Массачусетс

Am Fam Physician. 1 июля 2000 г .; 62 (1): 149-154.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов об афтозных язвах, написанный автором этой статьи.

Афтозные язвы - частая и болезненная проблема. Доброкачественные афты обычно маленькие (менее 1 см в диаметре) и неглубокие. Афтозные язвы, которые возникают в сочетании с симптомами увеита, генитальных язв, конъюнктивита, артрита, лихорадки или аденопатии, должны побуждать к поиску серьезной этиологии.Отсутствие ясности в отношении этиологии афтозных язв привело к лечению, которое в значительной степени является эмпирическим. Эти методы лечения включают антибиотики, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, анестетики и альтернативные (травяные) средства.

Афтозные язвы можно разделить на три различных типа: малые, большие и герпетиформные.1,2 Незначительные афты обычно располагаются на слизистой оболочке губ или щек, мягком небе и дне рта. Они могут быть единичными или множественными, как правило, небольшими (менее 1 см в диаметре) и неглубокими3 (рис. 1).Основные афты больше по размеру и вызывают более глубокие язвы. Большие афты также могут иметь больше шрамов при заживлении2 (Рисунок 2). Герпетиформные афты часто более многочисленны и имеют везикулярную морфологию. У пациентов с доброкачественными афтозными язвами не должно быть других симптомов, таких как лихорадка, аденопатия, желудочно-кишечные симптомы или другие симптомы со стороны кожи или слизистых оболочек.


РИСУНОК 1.

Незначительная афтозная язва.


РИСУНОК 2.

Большая афтозная язва.

Патофизиология

Патофизиология афтозных язв изучена недостаточно. Гистологически афты содержат мононуклеарный инфильтрат с фибриновым покрытием. У пациентов с рецидивирующими афтами может наблюдаться изменение местного клеточно-опосредованного иммунитета. Системные Т- и В-клеточные реакции также были изменены у пациентов с рецидивирующими афтами.2

Этиология

Афты чаще поражают молодых людей, и может существовать семейная тенденция.3 Парадоксально, но курение в некоторой степени защищает от рецидивирующие афты.2 Были предложены другие этиологические факторы, такие как стресс, физическая или химическая травма, чувствительность к пище и инфекции. Инфекционные агенты, такие как Helicobacter pylori и вирус простого герпеса, были исследованы, но не всегда обнаруживались при афтозных язвах.4 Отсутствие ясности в отношении этиологии привело к лечению, которое в основном является эмпирическим и направлено на уменьшение симптомов.

Дифференциальный диагноз

При проведении дифференциального диагноза при оценке пациентов с рецидивирующими афтами следует учитывать несколько условий.Главное соображение заключается в том, что доброкачественные афты, как правило, меньше по размеру и чаще устраняются самостоятельно по сравнению с более серьезными состояниями. Основные афты могут быть связаны с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ); Клиницистам следует рассмотреть возможность тестирования на ВИЧ, если афты большие и медленно заживают. В таблице 1 представлена ​​дифференциальная диагностика афтозных язв с отличительными признаками.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика афтозных язв

9006 9

Сифилис

хронический иммунитет Ritit

Uveit

9

Нейтропения


9

Нейтропения 9 Новообразование

Диагностика Возможные отличительные признаки

Инфекция

Герпесвирус

Везикулярные поражения, окраска по Цанку положительна для гигантских клеток, несущих включения

Цитомегаловирус

Пациент с ослабленным иммунитетом, биопсия положительная на многоядерные гигантские клетки

2

Характерные поражения кожи

Вирус Коксаки

Поражения кистей / стоп / ягодиц, обычно у детей

Трепонемные

Факторы риска, другие поражения кожи, тест RPR / FTA положительный

Грибковый

Криптоспоридиум, мукормикоз, гистоплазма

биопсия

и положительный результат посева

Аутоиммунный

Синдром Бехчета

Язвы на гениталиях, увеит, ретинит

Синдром Рейтера

Воспалительное заболевание кишечника

Рецидивирующая кровянистая или слизистая диарея, другие изъязвления желудочно-кишечного тракта

Красная волчанка

Малярная сыпь2, ANA-положительная

02 Диффузное поражение кожи

Pemphigus vulgaris

Диффузное поражение кожи

Гематологическое

Циклическая нейтропения


2

Плоскоклеточный рак

Хроничность, аденопатия головы / шеи, положительный результат биопсии

ТАБЛИЦА 1
Дифференциальная диагностика афтозных язв
Диагноз Дифференциальный диагноз 900 69

Цитомегаловирус

Дифференциальный диагноз

Инфекция

Вирус

Вирус герпеса

Везикулярные поражения, окрашивание по Цанку положительно для гигантских клеток, несущих включения

Пациент с иммунодефицитом, биопсия положительная на многоядерные гигантские клетки

Ветряная оспа

Характерные поражения кожи

Ягодиц поражения, как правило, у детей

Treponemal

Сифилис

Факторы риска, другие поражения кожи, тест RPR / FTA положительный

Грибок

93

Криптоспоридиум, мукормикоз, гистоплазма

Пациент с ослабленным иммунитетом, хроническое заболевание, положительный результат биопсии и посевов

Аутоиммунный

Ульта Бехчета

, синдром Бехчета

03 , ретинит

Синдром Рейтера

Увеит, конъюнктивит, артрит HLA B27

Воспалительное заболевание кишечника

Рецидивирующее

0 9000 9493 Язвы с кровью или слизью, другие диареи erythematosus

Скуловая сыпь, ANA-положительная

Буллезный пемфигоид

Диффузное поражение кожи

Pemphigus vulgaris

Pemphigus vulgaris

Циклическая нейтропения

Периодическая лихорадка, нейтропения

Новообразование

Плоскоклеточная карцинома

pos bios

Хроническая лимфаденопатия tive

Инфекционные изъязвления во рту следует учитывать при обследовании пациентов с оральными симптомами.Распространенной инфекцией, особенно у пациентов с ВИЧ-инфекцией и афтами, является герпес5 (рис. 3). Когда доступно окрашивание по Цанку, в образце герпетического поражения обнаруживаются гигантские клетки, несущие включения. Другие вирусные, бактериальные, трепонемные и грибковые агенты могут вызывать язвы во рту. Биопсия сама по себе или в сочетании с посевом поражений или анализом крови может помочь в различении возбудителя.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Герпетический стоматит, обнаруживаемый преимущественно на слизистой оболочке альвеол. Окрашивание по Цанку соскоба поражения выявило гигантские клетки, несущие включения.


РИСУНОК 3.

Герпетический стоматит, обнаруживаемый преимущественно на слизистой оболочке альвеол. Окрашивание по Цанку соскоба поражения выявило гигантские клетки, несущие включения.

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Некоторые аутоиммунные заболевания могут имитировать доброкачественные афтозные язвы. Синдром Бехчета - это аутоиммунный васкулит, который вызывает повторяющиеся язвы полости рта и гениталий, увеит и ретинит.Тяжелые афты и синдром Бехчета могут быть двумя точками в континууме болезни. Неоральные симптомы синдрома Бехчета могут присутствовать у 43-100 процентов пациентов с рецидивирующими афтозными язвами, в зависимости от степени тяжести.6 Синдром Рейтера связан с язвами во рту, увеитом, конъюнктивитом и HLA B27-положительным артритом после негонококкового уретрита или бактериальной дизентерии. .3 Пациенты с воспалительным заболеванием кишечника, в частности болезнью Крона, могут иметь связанные язвы во рту.Красная волчанка, буллезный пемфигоид и вульгарная пузырчатка - это другие заболевания, при которых возможно образование язв во рту. При всех этих состояниях необходимо выявить сопутствующие симптомы, чтобы дифференцировать доброкачественные рецидивирующие афты.

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ / ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

При оценке рецидивирующих или медленно заживающих язв во рту следует учитывать гематологическую этиологию. Циклическая нейтропения связана с язвами во рту во время нейтропенических периодов2. Лихорадка также может быть характерным симптомом в эти периоды.Если лихорадка и язвы во рту регулярно возникают одновременно, можно рассмотреть измерение анализа крови. Наконец, при обследовании пациентов со стойкими, длительно незаживающими язвами во рту необходимо исключить новообразование, такое как плоскоклеточный рак. Офисная пункционная биопсия или хирургическая биопсия могут помочь сделать это различие. В этой ситуации особенно важно обследование головы и шеи на предмет аденопатии.

Лечение

Лечение оральных афт можно разделить на пять категорий: антибиотики, противовоспалительные, иммуномодулирующие, симптоматические и альтернативные (Таблица 2).Отсутствие предсказуемости эффективности того или иного лечения отражает тайну, окружающую этиологию состояния.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Стандартные методы лечения афтозных язв
Агент Дозировка Доказательства использования

Капсула тетрациклина, 250 мг

1 капсула, растворенная в 180 мл воды; полоскать этой суспензией четыре раза в день в течение 4–5 дней

Рандомизированные контролируемые исследования1 в поддержку использования

Тетрациклиновый сироп, 250 мг на 5 мл

5 мл «полоскать и сплевывать» четыре раза в день от 4 до 5 дней

То же

Миноциклин таблетка, 100 мг

1 таблетка, растворенная в 180 мл воды; промывать суспензией дважды в день в течение 4-5 дней

Как указано выше

Триамцинолон 0.1% в Orabase (Kenalog в Orabase)

Применять к высушенной язве два-четыре раза в день до заживления

Рандомизированные контролируемые исследования1 показывают уменьшение боли

Дексаметазоновый эликсир, 0,5 мг на 5 мл

Полоскать и сплевывать 5 мл каждые 12 часов

Как указано выше

Талидомид

200 мг 1-2 раза в день в течение 3-8 недель Предупреждение: противопоказано при беременности

Исследования только с ВИЧ-инфицированными пациентами7

Амлексанокс 5% паста

Применять к высохшей язве два-четыре раза в день

Рандомизированные контролируемые исследования 9,10 показывают уменьшение симптомов и более быстрое заживление

Вязкий лидокаин, 2%

Применить к язве при необходимости

Для короткого f только местное обезболивание

Пастилки с цинком

Рассасывайте одну таблетку от четырех до шести раз в день

Нет исследований

Витамин C, 500 мг

Одна таблетка, четыре раз в день

Нет исследований

Комплекс витаминов B

Одна таблетка, четыре раза в день

Нет исследований

l-лизин, 500 мг

Один таблетка, от одного до трех раз в день

Исследования только с герпесом

ТАБЛИЦА 2
Общие методы лечения афтозных язв
Агент Дозировка Доказательства использования

Тетрациклин в капсулах, 250 мг

1 капсула, растворенная в 180 мл воды; полоскать этой суспензией четыре раза в день в течение 4–5 дней

Рандомизированные контролируемые исследования1 в поддержку использования

Тетрациклиновый сироп, 250 мг на 5 мл

5 мл «полоскать и сплевывать» четыре раза в день от 4 до 5 дней

То же

Миноциклин таблетка, 100 мг

1 таблетка, растворенная в 180 мл воды; промывать суспензией дважды в день в течение 4-5 дней

Как указано выше

Триамцинолон 0.1% в Orabase (Kenalog в Orabase)

Применять к высушенной язве два-четыре раза в день до заживления

Рандомизированные контролируемые исследования1 показывают уменьшение боли

Дексаметазоновый эликсир, 0,5 мг на 5 мл

Полоскать и сплевывать 5 мл каждые 12 часов

Как указано выше

Талидомид

200 мг 1-2 раза в день в течение 3-8 недель Предупреждение: противопоказано при беременности

Исследования только с ВИЧ-инфицированными пациентами7

Амлексанокс 5% паста

Применять к высохшей язве два-четыре раза в день

Рандомизированные контролируемые исследования 9,10 показывают уменьшение симптомов и более быстрое заживление

Вязкий лидокаин, 2%

Применить к язве при необходимости

Для короткого f только местное обезболивание

Пастилки с цинком

Рассасывайте одну таблетку от четырех до шести раз в день

Нет исследований

Витамин C, 500 мг

Одна таблетка, четыре раз в день

Нет исследований

Комплекс витаминов B

Одна таблетка, четыре раза в день

Нет исследований

l-лизин, 500 мг

Один таблетка, от одного до трех раз в день

Только исследования герпеса

АНТИБИОТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Местное и системное лечение антибиотиками является эмпирическим и используется из-за убежденности в том, что некоторые еще не обнаруженные инфекционные агенты вызывают афтозная язва.Чаще всего используются тетрациклин и миноциклин. Капсула с антибиотиком тетрациклина на 250 мг может быть растворена в 180 мл воды и использована в качестве лечения «взмахом и глотанием» или «взмахом и сплеванием» четыре раза в день в течение нескольких дней у взрослых пациентов. Это может привести к уменьшению боли и продолжительности изъязвлений. Суспензию тетрациклина, 250 мг на 5 мл, также можно использовать аналогичным образом, пропуская 5 мл четыре раза в день. (Детям и беременным женщинам следует избегать приема тетрациклина из-за его тенденции к обесцвечиванию зубов.Таким же образом можно использовать миноциклин, растворяя таблетку 100 мг в 180 мл воды и поливая ее два раза в день. Применяются те же меры предосторожности для детей и женщин. Кроме того, использование миноциклина может нанести вред плоду. Поэтому беременных женщин или женщин, которые забеременели во время приема антибиотика, следует проинформировать о потенциальном вреде для плода.

ПРОТИВОВоспалительные агенты

Местные противовоспалительные агенты могут быть наиболее полезным способом ускорить заживление и облегчить симптомы при лечении рецидивирующих незначительных афтозных язв.0,1% -ный триамцинолон (Kenalog in Orabase) можно наносить на язвы от двух до четырех раз в день. Этот препарат также обеспечивает защитное местное покрытие язвы. Раннее начало этого лечения может привести к более быстрому ответу. Пасту можно наносить до заживления язвы. При более обширных изъязвлениях полости рта можно использовать дексаметазоновый эликсир в дозе 0,5 мг на 5 мл в качестве полоскания и отхаркивать.1 Пациентов следует предупредить о возможности вторичной грибковой инфекции при использовании стероидных полосканий.Системные стероиды обычно не рекомендуются при лечении афтозных язв, хотя они могут быть полезны при лечении состояний, имитирующих афтозные язвы.

ИММУННЫЕ МОДУЛЯТОРЫ

Иммунные модуляторы, используемые для лечения афтозных язв, наиболее тщательно исследованы у пациентов, инфицированных ВИЧ. Афтозные язвы у ВИЧ-инфицированных пациентов могут заживать очень долго, до месяцев. Талидомид (Thalomid) - это средство, наиболее часто используемое для лечения афтозных язв, вызывающих сильную боль во время еды.Талидомид в дозировке 200 мг один-два раза в день в течение трех-восьми недель дает более высокую скорость выздоровления, чем плацебо.7,8 Талидомид противопоказан пациентам, не инфицированным ВИЧ, из-за его потенциала для значительных побочных эффектов и тератогенности.

Амлексанокс 5-процентная паста (Афтазол) была изучена в нескольких исследованиях по лечению афтозных язв. Пасту наносили на язвы от двух до четырех раз в день.9 Время заживления было улучшено с помощью этого средства. В одном большом исследовании 21 процент пациентов достигли полного выздоровления за три дня по сравнению с 8 процентами нелеченных пациентов.10

ДРУГИЕ АГЕНТЫ

Существуют и другие стратегии местного и системного облегчения симптомов у пациентов с афтозными язвами. Обезболивание может быть достигнуто с помощью 2-процентного вязкого лидокаина, применяемого ватным тампоном несколько раз в день по мере необходимости.1,11 Также можно использовать безрецептурные препараты бензокаина (например, Анбесол и Орагель). Безрецептурные препараты, такие как Orabase или Zilactin-B, покрывают афтозные язвы и обеспечивают местную защиту.11 Кратковременную анестезию можно получить с помощью палочки из нитрата серебра, хотя само нанесение довольно болезненно.Нитрат серебра может вызвать более частый локальный некроз и, в конечном итоге, замедлить заживление. Наконец, комбинация безрецептурного антацида гидроксида магния и гидрохлорида дифенгидрамина (5 мг на мл), смешанная пополам, принесет некоторое облегчение симптомов.1 Дозу смеси в 5 мл можно проглотить и проглотить четыре раза. до шести раз в день. Системные нестероидные противовоспалительные средства или ацетаминофен могут обеспечить некоторую анальгезию, когда язвы очень болезненны.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СРЕДСТВА

Сообщается, что рассасывание леденцов с глюконатом цинка обеспечивает местное облегчение и ускоряет заживление афтозных язв.Витамин С, комплекс витаминов B и лизин могут ускорить заживление при пероральном приеме в начале поражения. Ополаскиватель для рта с шалфеем и ромашкой, созданный путем вливания равных количеств двух трав в воду, может быть полезным при использовании от четырех до шести раз в день. Сообщается, что эхинацея ускоряет заживление, возможно, благодаря своему иммуномодулирующему эффекту. Также сообщалось, что соки моркови, сельдерея и дыни являются полезными дополнительными агентами.12 Ни один из этих агентов не изучался в рандомизированных контролируемых исследованиях.

Заключительный комментарий

Афтозные язвы - это плохо изученное клиническое явление, которое вызывает значительную боль у здоровых в остальном пациентов пациентов.При лечении афтозных язв полезны несколько агентов, включая антибиотики, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, анестетики и альтернативные продукты. Если язвы заживают медленно или присутствуют сопутствующие системные симптомы (например, увеит, артрит, лихорадка, аденопатия), следует исключить другие, более серьезные состояния.

.

Список лекарств от афтозной язвы (сравнивается 20)

  1. Варианты лечения
  2. Состояние полости рта и зубов
  3. Афтозная язва

Другие названия: Стоматит; Язвы во рту; Язва афтозная

Об афтозной язве: Эти маленькие чувствительные болезненные кратеры во рту представляют собой обычные язвы. Есть много возможных причин аптозных язв, но часто причина неизвестна.

См. Также: подтемы

Используемые наркотики для лечения афтозной язвы

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата Rx / OTC Беременность CSA Алкоголь Отзывы Рейтинг Деятельность
триамцинолон Rx C N 3 отзыва 10

Общее название: триамцинолон для местного применения

Бренды: Оралон, Trianex

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

дексаметазон Rx C N 1 отзыв 9.0

Общее название: дексаметазон системный

Брендовое название: Де-Сон Л.А.

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

FIRST Ополаскиватель для полости рта BLM Rx N N Икс 2 отзыва 10

Общее название: гидроксид алюминия / дифенгидрамин / лидокаин / гидроксид магния / симетикон для местного применения

Класс препарата: продукты для рта и горла

Потребителям: взаимодействия,

Для профессионалов: Назначение информации

Оралон Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: триамцинолон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

бензокаин Rx / OTC C N 1 отзыв 7.0

Общее название: бензокаин актуальный

Бренды: Ораджел, Анбесол, Зилактин-В, Бензо-Жель, Ора фильм Denti-Care Denti-Freeze, Ураган, Гортанный, Опахл, Актуальный обезболивающий гель Super Dent …показать все

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Ораджел Rx / OTC C N 1 отзыв 7.0

Общее название: бензокаин актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Trianex Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: триамцинолон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Анбесол Rx / OTC C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: бензокаин актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Де-Сон Л.А. Rx C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: дексаметазон системный

Класс препарата: глюкокортикоиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Зилактин-В Rx / OTC C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: бензокаин актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Бензо-Жель Rx / OTC C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: бензокаин актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Ора фильм Rx / OTC C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: бензокаин актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Denti-Care Denti-Freeze Rx / OTC C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: бензокаин актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Ураган Rx / OTC C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: бензокаин актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Гортанный Rx / OTC C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: бензокаин актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Опахл Rx / OTC C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: бензокаин актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Актуальный обезболивающий гель Super Dent Rx / OTC C N Добавить отзыв 0.0

Общее название: бензокаин актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Темы в разделе Афтозная язва

Альтернативные методы лечения афтозной язвы

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или натуральные средства от афтозной язвы.Их эффективность не могла быть научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше. Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением Афтозная язва.

Узнать больше об афтозной язве

Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Off Label Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, что указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Афтозная язва - изображения, домашние средства, причины, лечение

Афтозная язва - распространенное заболевание, которое в медицине также известно как рецидивирующий афтозный стоматит. Заболевание довольно часто встречается у детей и подростков, это также период дебюта. Язвы появляются во рту, вызывая сильный дискомфорт, а иногда и боль. Пациенты с диагнозом афтозная язва часто имеют семейный анамнез, и это состояние обычно проходит само по себе где-то в молодом возрасте.Однако, если язвы во рту сохраняются и не исчезают сами по себе, это может быть признаком системного заболевания. Общие состояния, связанные с афтозной язвой, включают синдром Бехчета, заболевания желудочно-кишечного тракта, аутовоспалительные состояния и ВИЧ / СПИД.

Поражения во рту доброкачественные и появляются у здоровых людей. На данный момент лекарства от этой болезни нет, а доступные методы лечения направлены на улучшение симптомов.Боль является одним из основных объективных методов лечения, но медицинские специалисты также стараются сократить количество времени, необходимое для заживления, а также уменьшить количество эпизодов. Также рекомендуется определить триггерные факторы, которые могут привести к появлению афтозной язвы.

Симптомы афтозной язвы

Это наиболее частые симптомы афтозной язвы:

  • Поражения во рту, поражающие слизистые оболочки
  • Эти поражения также известны как афты, отсюда и название состояния
  • Поражения, как правило, приходят и уходят, будучи вызваны рядом факторов (триггерные факторы будут обсуждаться в разделе «Причины»)
  • От эпизода к эпизоду поражения полностью заживают, не оставляя никаких следов
  • Обычное поражение может длиться до десяти дней
  • В среднем человек переживает от трех до шести эпизодов в год
  • Поражения не затрагивают твердое небо и спинку языка, в большинстве случаев
  • Пациент может испытывать дискомфорт и даже боль
  • Обычная деятельность, такая как питье и еда, может быть нарушена.В более серьезных случаях может быть нарушена речь.
  • Похудание появляется в тяжелых случаях, когда пациент не ест из-за длительных и обширных поражений во рту
  • Заболевание не сопровождается системными симптомами
  • Перед тем, как появятся настоящие поражения, у пациента может возникнуть ощущение жжения или покалывания.
  • Боль в этой области может усиливаться от приема пищи или жидкости, особенно если они кислые
  • Боль достигает максимума сразу после образования язвы.
  • По мере заживления поражения боль утихает
  • В хронических случаях новые поражения появляются до того, как заживают старые, постоянно нарушается процесс жевания и постоянная боль.Это те случаи, когда происходит потеря веса.

Причины афтозной язвы

Точная причина, которая приводит к появлению афтозной язвы, еще не установлена. На основании проведенных исследований специалисты знают, что это состояние не вызывается инфекционным агентом и не передается половым путем. Считается, что изменения, возникающие во рту, на самом деле являются ответом иммунной системы на вредный раздражитель. Связи с аутоиммунными заболеваниями пока не обнаружено.Однако кажется, что иммунная система играет важную роль в возникновении этого состояния. Были сделаны ассоциации с другими системными условиями.

Лица, у которых диагностирована афтозная язва, обычно имеют проблемы с иммунитетом, их защитный защитный барьер не функционирует должным образом и они имеют повышенную чувствительность к развитию таких поражений. Также кажется, что существует генетическая предрасположенность к этому состоянию, так как многие пациенты с афтозной язвой имеют семейный анамнез.Считается, что стресс является пусковым фактором, потому что многие люди, находящиеся в состоянии стресса, склонны постоянно кусать губу или щеку и, таким образом, разрушают защитный барьер. Кроме того, если толщина барьера слизистой оболочки уменьшается, например, в результате местной травмы, это увеличивает риск появления язвы.

Лечение афтозной язвы

Это наиболее распространенные курсы симптоматического лечения и рекомендации при афтозной язве:

Местное лечение

  • Покровные вещества - рекомендуются для уменьшения боли
  • Противовоспалительное средство - уменьшает боль и воспаление
    • Бензидамина гидрохлорид - в форме жидкости для полоскания рта / спрея
    • Амлексанокс (паста)
    • Лидокаин (вязкий)
    • Гиалуронан (активное вещество - диклофенак)
  • Антисептик - сокращает время заживления и предотвращает вторичные инфекции
    • Доксициклин
    • Тетрациклин
    • Триклозан
  • Кортикостероиды для местного применения - уменьшают воспаление в пораженной области (в зависимости от тяжести состояния степень применения может варьироваться от легкой до средней)
    • Крем с гидрокортизоном (мягкий)
    • Дексаметазон (умеренный)
  • Пероральные кортикостероиды - рекомендуются только в тяжелых случаях из-за возможных побочных эффектов
  • Хирургическое иссечение в редких случаях

Домашние средства

Вот самые распространенные домашние средства, рекомендуемые от афтозной язвы:

  • Ополаскиватели для полости рта - Смешайте теплую воду с пищевой содой, порошком желтокорня и порошком вяза
  • Местное применение молочка магнезии (непосредственно на язву)
  • Нанесение пасты - смешайте пищевую соду с небольшим количеством воды
  • Попробуйте жевать кусочки льда в области поражения.Они действуют как обезболивающие, уменьшая боль и дискомфорт.
  • Используйте специальную зубную пасту, рекомендованную для таких заболеваний, и мягкую зубную щетку.
  • Нанести настойку прополиса
  • Используйте экстракт солодки, чтобы сократить время заживления поражений
  • Квасцы для местного применения
  • Пробиотики для пополнения запасов полезных бактерий во рту
  • Избегайте употребления острой, кислой или раздражающей пищи
  • Избегайте употребления кислых напитков
  • Морской раствор с бикарбонатом натрия
  • Раствор перекиси водорода

Как видите, лечение симптомов афтозной язвы состоит как из медикаментов, так и домашних средств.Обязательно попробуйте все, что было предложено в этой статье, и посмотрите, какой из них лучше подходит для вашей ситуации. Внесите необходимые изменения в диету, и вы обязательно увидите улучшение в отношении реальных повреждений. Это также необходимо в профилактических целях.

Афтозная язва Фотографии

Коллекция фотографий, изображений и картинок афтозной язвы…

aphthous ulcer

aphthous ulcer pictures

aphthous ulcer pictures 2

aphthous ulcer pictures 3

aphthous ulcer pictures 4

aphthous ulcer pictures 5

aphthous ulcer pictures 6

aphthous ulcer pictures 7

aphthous ulcer pictures 8

Афтозная язва

4.8 (96.15%) 52 голосов
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *