Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Афтозный стоматит — Виды афтозного стоматита

Содержание

• Распространенность афтозного стоматита
• Что вызывает афтозный стоматит?
• Каковы признаки и симптомы афтозного стоматита?
• Как диагностируется афтозный стоматит?
• Когда обратиться к врачу
• Лечение афтозного стоматита
• Источники

Афтозный стоматит — это заболевание, при котором во рту появляются небольшие овальные или круглые язвы (афты) , которые обычно располагаются на внутренней  поверхности губ, внутренней поверхности щек или на языке.

Афтозный стоматит часто носит рецидивирующий характер течения, когда изъязвления слизистой оболочки полости рта возникает у пациентов многократно в жизни

Распространенность афтозного стоматита

Рецидивирующий афтозный стоматит встречается у 20–30% взрослых пациентов. Афтозный стоматит обычно впервые наблюдается у детей и подростков в возрасте от 10 до 19 лет.

Примерно у одной трети пораженных детей поражения продолжают появляться в течение многих лет после первоначальной манифестации.

По данным исследований, рецидивирующий афтозный стоматит чаще встречается у девочек и женщин, а также среди среди населения более экономически развитых стран.

Афтозный стоматит может быть проявлением синдрома Бехчета, системной красной волчанки, реактивного артрита или воспалительного заболевания кишечника (особенно болезни Крона).

Что вызывает афтозный стоматит?

Точная причина этого заболевания неизвестна. Тем не менее, есть много факторов, которые, как считается, связаны с развитием афтозного стоматита, а именно:

• Ослабленная иммунная система
• Аллергия на такие продукты, как кофе, шоколад, сыр, орехи и цитрусовые.
• Вирусы и бактерии
• Травма рта
• Плохое питание
• Некоторые лекарственные препараты.
• Реакция на зубные пасты или другие средства по уходу за полостью рта, содержащие определенные ингредиенты.
• Стресс.

Эти язвы не заразны и не могут передаваться от одного ребенка к другому.

Каковы признаки и симптомы афтозного стоматита?

Наиболее пораженными участками являются слизистая оболочка губ, вестибулярная поверхность языка.

В отличие, например, от герпеса, который развивается вне рта, эти язвы не заразны. Это важный элемент, на который следует обратить внимание пациентам, которые часто имеют ошибочное представление о трансмиссивной природе афтозного стоматита.

Ниже приведены наиболее распространенные признаки и симптомы афтозного стоматита:

• Язвы во рту, обычно располагающиеся на внутренней поверхности губ, на щеках и/или на языке.
• Язвы, покрыты желтым налетом и имеющие красное основание
• Повышение температур отсутствует (в большинстве случаев).
• Язвы обычно заживают в течение 7-14 дней.
• Поражения слизистой оболочки склонны к рецидивам

Рецидивы стоматита обычно бывают от 2-4 раз в год, но иногда переходят в практически непрерывное заболевание при котором новые язвы образуются сразу же после заживления старых.

Внешний вид афтозных язв:

• четко очерченные,
• небольшие, в среднем 2-3 мм,
• овальной или круглой формы,
• в центре язвы зона некроза (омертвения), по периферии язвы- красный ореол и слегка приподнятый красный ободок.

Малые афтозные язвы развиваются в 85% случаев. При данном виде стоматита, язвы расположены  на мягком и твердом нёбе, на боковых и нижней поверхностях языка.

Также язвы расположены на  слизистой оболочке полости рта и глотки, размер язв достигает 7-8 мм, хотя в среднем их размер составляет 2-3 мм. Процесс заживления проходит в течение 10 дней без образования рубцов.

В 5% клинических случаев наблюдаются герпетиформные афтозные язвы (морфологически похожие на язвы при герпесе, но совершенно другой этиологии).

При герпетиформных язвах заболевание начинается с образования множества  мелких, болезненных узелков размером не более 1-3 мм. В дальнейшем узелки изъязвляются и сливаются в более крупные язвы, которые заживают в течение в течение 1,5-2 недель.

Как диагностируется афтозный стоматит?

Афтозный стоматит обычно диагностируется на основании анамнеза заболевания, характерных жалоб  и физического осмотра. Диагноз обычно ставится при физическом осмотре слизистой оболочки рта.

Кроме того, врач может назначить следующие анализы, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины появления язв на слизистой оболочке:

• Общий анализ крови
• Бактериальные и вирусные посевы
• Биопсия поражения – взятие небольшого кусочка ткани из очага поражения и его микроскопическое исследование.

Когда обратиться к врачу

Симптомы, когда необходима консультация врача

• необычные язвы, которые появляются на новом месте во рту
• незаживающие язвы длительностью более 3 недель.
• язвы больше чем обычно или они особенно болезненные
• отмечается повышение температуры более 37,5
• появление язв связано с приемом нового лекарства
• присоединение вторичной бактериальной инфекции

Лечение афтозного стоматита

Конкретное лечение афтозного стоматита будет определять лечащий врач вашего ребенка на основании:

Цель лечения афтозного стоматита — помочь уменьшить тяжесть симптомов т. к признаки стоматита проходят в течение 1,5-2 недель.

Поскольку это не вирусная или бактериальная инфекция, противовирусные препараты и антибиотики неэффективны. Лечение может включать:

• Увеличение потребления жидкости
• Парацетамол или ибупрофен при лихорадке или боли
• Лекарства для местного применения (для уменьшения боли при язвах)
• Полоскания рта (чтобы облегчить боль и воспаление)

Особенно важно избегать острой, соленой или кислой пищи, которая может вызвать дальнейшее раздражение рта.

Источники

1. Recurrent aphthous ulcerative disease: presentation and management, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/j.1834-7819.2007.tb00459.x
2. Рецидивирующий афтозный стоматит, источник
3. Aphthous ulcer, https://dermnetnz.org/topics/aphthous-ulcer

лечение, фото и симптомы афты во рту — ROOTT



Язвочки на слизистой оболочке рта в стоматологии принято называть греческим словом “афта”. Появление афт может быть проявлением самостоятельного заболевания, а может служить симптомом другого поражения. Изъязвлением слизистых сопровождается герпесный и  язвенный стоматит, синдром Бехчеха, некоторые болезни крови и злокачественные поражения. Наиболее распространенным стоматологическим заболеванием у детей и взрослых до 30-ти лет является афтозный стоматит.

Причины заболевания

Этиология появления язв во рту изучена не до конца. Однако, можно выделить несколько факторов, которые играют основную роль в поражении слизистых оболочек:

• Сбой в работе иммунной защиты
  У большей части пациентов наблюдается повышенный иммунный ответ на патогены. У них возрастает уровень иммуноглобулинов и других защитных комплексов в крови и ротовой жидкости.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта
  Нарушения функций пищеварительной системы сопровождаются поражениями слизистой оболочки рта. Особенно характерно это для гастритов и язвенной болезни желудка, но язвы во рту могут появляться и при панкреатите, холицестите и гепатите.

• Эмоциональный и психологический стресс
  Возникновение язв может быть связано с повышенным уровнем слюнного кортизола или активных форм кислорода в слюне. Также, в стрессовой ситуации, у некоторых пациентов есть тенденция прикусывать губу, щеку. Травмы слизистой облегчают проникновения патогенов.

• Прием некоторых лекарств
  Аспирин и его производные, бета-блокаторы и препараты для химиотерапии могут провоцировать появление афты во рту.

• Генетическая предрасположенность
  В 40% случаев, появление язвочек характерно для членов одной семьи. При этом заболевания, сопровождающиеся афтозом не являются заразными.

• Дефицит витаминов и минералов
  Недостаток железа, фолиевой кислоты, витаминов группы В часто приводит к поражениям слизистой.

Повторное появление язвочек может быть вызвано воздействием определенных продуктов. Они раздражают полость рта и провоцируют воспаления. Это шоколад, кофе, арахис, миндаль, томаты. 

Использование пасты с лаурилсульфатом натрия (SLS) повышает риск афтоза, но самостоятельно его не вызывает.

Симптомы и внешние признаки

Пациенты отмечают ощущение жжения или дискомфорта в слизистой оболочке полости рта за день или два до того, как образовываются язвы. Лихорадка, сыпь, головная боль или увеличение лимфоузлов обычно отсутствуют. Язва первоначально представляет собой небольшое пятно, затем постепенно увеличивается до максимального размера в течение 3-4 дней, после чего стабилизируется и заживает.  Локализуются афты на внутренней стороне губ, щек и на языке, нижнем небе. Они хорошо очерчены, болезненны при пальпации. По краю видна красноватая кайма. 

В 85% y пациентов возникают малые афтозные язвы. Их диаметр не превышает 3 мм, хотя может достигать и 10 мм. Заживают через 10-12 дней без образования рубцов.

В отдельных случаях, эрозии более обширные и глубокие (до 1 см). Заживают большие афтозные язвы гораздо дольше, доставляют сильный дискомфорт, боль. После эпителизации остаются рубцы.

Иногда, афта перерастает в очень глубокую, огромную по площади язву, которая крайне медленно заживает и покрывается грубыми рубцами. В международной классификации болезней (МБК) такие язвы выделили в отдельную патологию, которую назвали рецидивирующая афтозная язва.

Совсем редко встречаются герпетиформные афты. Они очень похожи на язвочки герпетического стоматита, но не связаны с вирусом герпеса. Такие афты располагаются группами, сами язвочки мелкие, но группа может достигать больших размеров.

Где лучше лечить афты – дома или у врача

Малые и даже большие язвы самостоятельно покрываются эпителием по прошествии времени. Как результат, большинств пациентов, не торопятся обращаться к врачу, а принимают препараты, уменьшающие дискомфорт. 

3 причины обратиться к стоматологу

1. При самостоятельном лечении, симптомы исчезают на время, ведь причина не была ликвидирована. Афты появляются снова и снова. С каждым рецидивом болезнь проявляется резче, доставляя дискомфорт.
2. Язвочки на слизистых могут быть признаком сложных, опасных для жизни заболеваний. ВИЧ, сифилис, болезнь Бехчета, онкологические заболевания часто сопровождаются афтозом. Такие патологии важно вовремя выявить, чтобы принять меры по их лечению.
3. Медицинское вмешательство всегда комплексное. Благодаря этому устраняются не только симптомы, но и причины заболевания. Облегчение, благодаря всестороннему подходу, наступает быстро. Качество жизни улучшается.

Афты полости рта – лечение у стоматолога

Основная задача врача – правильно установить диагноз, чтобы разработать максимально эффективный план вмешательства. 

Обследование включает:

• Сбор анамнеза
  
  Определяют продолжительность симптомов, рецидив это или признаки появились впервые. Отмечают наличие болевого синдрома и степень его выраженности. Устанавливается связь симптомов и интенсивности их проявления с продуктами питания, сменой зубной пасты, стрессом и общими заболеваниями.

  В целях дифференциации от других заболеваний, выясняют наличие хронической диареи (целиакия), язв на других частях тела (синдром Бехчета). Уточняют, какие лекарства пациент принимает (лекарственный стоматит). Обязательно отмечают курение.

• Клинический осмотр
  Стоматолог отмечает общее состояние пациента (лихорадка, слабость, дискомфорт). Затем проверяет состояние слизистых, наличие и расположение язв, их внешний вид.

• Дополнительные методы
  Лабораторные исследования проводят для выявления уровня иммуноглобулина в крови. Аллергические пробы уточняют природу заболевания.

Общий подход к лечению афт

Конкретные меры зависят от причин, вызвавших заболевание. Лечение, обычно, комплексное, совместно с врачами общей практики, если в этом есть необходимость.

Вмешательство направлено на:

• Устранение очагов инфекции
• Предупреждение травм
• Ускорение эпителизации
• Повышение общей сопротивляемости организма

Немедикаментозная помощь заключается в санации полости рта, обучении адекватной гигиене. Боль при чистке зубов приводят к тому, что многие пациенты вообще перестают их чистить. У них быстро развивается кариес, который разрушает зубы. Острые края обломков, неудачные пломбы или натирающие протезы, в свою очередь, являются факторами риска для изъязвления слизистых. Получается замкнутый круг, выйти из которого помогает мотивация пациентов в проведении гигиенических процедур даже в период, когда наблюдается болезненная афта во рту.

При осмотре стоматолог выявляет потенциально травмирующие факторы и устраняет их: пришлифовывание острые края зубов, проводит ортопедическую коррекцию.

Если выявлена аллергия на металлы или акрил, то проводят протезирования безметалловыми и безакриловыми реставрациями.

Медикаментозная помощь включает:

• Антисептические полоскания (гексорал, хлоргекседин, мирамистин)
• Противовоспалительные препараты (холисал)
• Обезболивающие средства (гели Камистад, Де-нол, Герпенокс)
• Иммунокоррегирующие препараты (тимаген, ливамезол)
• Кератопластические (ускоряющие эпителизацию) аппликации (каротолин, винилин, масло шиповника, облепихи)
• Витаминотерапию (комплексно)
• Пробиотики и пребиотики

Афты часто появляются при болезнях ЖКТ, поэтому восстановление микрофлоры кишечника – важная часть вмешательства.

Афта у взрослых хорошо поддается лечению метилурацилом и талидомидом в таблетках, но у последнего много побочных эффектов, принимать следует с осторожностью.

Рекомендации пациентам

Предупредительные меры облегчают течение болезни. Стоматологи советуют при первых признаках воспаления: дискомфорте, жжении, начинать прием антигистаминных препаратов.

Не откладывая, нужно начинать антисептические полоскания и применение противовоспалительных средств.

Стоит проверить состав зубной пасты. Если она содержит лаурилсульфат, парабены или у нее высокий абразивный индекс, пасту лучше сменить. Пасты с экстрактом лакричника и лактобактериями в составе (Lacalut, Biorepair, Prezident, Elmex, Splat) помогают заживлению и служат профилактикой кариеса.

Пациентам с рецидивирующим афтозным стоматитом ( Aphthous stomatitis) необходимо пересмотреть рацион. Исключить продукты, которые могут нанести травму слизистым: орехи сухарики, и те, что вызывают аллергию: яйца, арахис, клубнику. Лучше избегать маринадов, острого, соленого и кислого. Такая же диета рекомендована при других заболеваниях с афтозными проявлениями.

Тщательная гигиена, рациональное питание, здоровый образ жизни помогают снизить появление афт или полностью от них избавится.

Ацикловир в профилактике тяжелых афтозных язв | JAMA Dermatology

Ацикловир в профилактике тяжелых афтозных язв | JAMA Дерматология | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Статья

Январь 1992 г.

Энн Педерсен, DDS, PhD

Принадлежности автора

Стоматологическая клиника TZ 7512 Университетская больница (Rigshospitalet) 20 Tangensvej DK-2200 Copenhagen H, Дания

Арка Дерматол. 1992;128(1):119-120. doi: 10.1001 / archderm.1992.01680110133024

Полный текст

Абстрактный

В редакцию.— Рецидивирующее афтозное изъязвление (РАУ) характеризуется рецидивирующими язвами неороговевающей слизистой оболочки полости рта. Причина RAU не установлена, но предварительные данные указывают на то, что язвы могут быть вызваны реактивацией локально латентного вируса ветряной оспы (VZV). ¹ Поскольку ацикловир является наиболее эффективным лекарственным средством против VZV, было предпринято открытое исследование для оценки профилактического эффекта системного ацикловира на рецидив RAU у пациентов с тяжелым поражением.

Отчет о делах.— Согласие на участие в исследовании дали восемь в остальном здоровых пациентов, страдающих практически постоянным РАУ (таблица). Скрининг крови не выявил дефицита, и таблетки ацикловира (зовиракс) (800 мг два раза в день) были назначены на 10 недель. У шести пациентов терапия улучшилась в течение 2 дней, либо с полной регрессией существующих язв, либо со значительным облегчением симптомов (таблица). На протяжении оставшейся части исследования язвы не развились у двух пациентов;

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Справедливость, разнообразие и инклюзивность
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК-медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркология
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

ВИЧ и здоровье полости рта 101: Афтозные язвы (язвы)

Автор: Mark Schweizer, DDS MPH
Директор по развитию и специальным проектам
Директор стоматолога Юго-восточного колледжа СПИДа Учебно-образовательный центр Nova
Nova стоматологической медицины
[email protected]

Афтозные язвы — это афтозные язвы. Эти маленькие круглые или овальные язвы могут развиваться на слизистых оболочках рта и обычно образуются на мягких розовато-красных тканях во рту, которые непосредственно не прикреплены к костям. Они обычно находятся внутри губ и щек, а также под языком и обычно не образуются на нёбе (твердом небе) или на деснах.

Афтозные язвы не являются СПИД-индикаторным заболеванием. Однако они чаще встречаются у ВИЧ-положительных людей и могут быть больше, длиться дольше и повторяться чаще. Причины этого неясны, однако возможная гиперактивность иммунной системы может быть связана с этим.

Люди, в семье которых были случаи афтозных язв, более склонны к развитию афтозных язв. Афтозные язвы также могут быть вызваны эмоциональным стрессом, недосыпанием или прикусыванием внутренней части щеки. Люди с дефицитом витамина В, железа и фолиевой кислоты также более склонны к развитию афтозных язв.

Афтозные язвы начинаются с ощущения жжения или покалывания. Образуется красное пятно или шишка, которая перерастает в открытую язву. Язвы обычно небольшие (менее 1 сантиметра в диаметре), но возможны и более крупные язвы. Может образоваться одиночная язва, но может образоваться и скопление язв на одном месте. Как только афтозная язва начинает заживать, над язвой образуется беловато-серая пленка. Крупные афтозные язвы при заживлении могут оставлять рубцы. Диагностика затруднена, так как язва часто напоминает язву вируса простого герпеса (ВПГ). Диагноз иногда ставится на основании того, что афтозные язвы не реагируют на лекарства, применяемые для лечения ВПГ. Если язвы большие и затяжные, биопсия может исключить карциному.

Афтозные язвы часто болезненны и могут затруднить прием определенных продуктов и напитков. Это может повлиять на соблюдение режима питания и приема лекарств.

Лечение часто состоит из кортикостероидных кремов и гелей, таких как бетаметазон, флуоцинолон и гидрокортизон. Следует соблюдать осторожность при длительном лечении, поскольку многие из этих кортикостероидов могут влиять на надпочечники и замедлять выработку адреналина. Лечение должно быть ограничено нормальной фазой заживления, которая длится от 10 дней до двух недель. Большие афтозные язвы или язвы, которые не реагируют на местные кортикостероиды, часто лечат с помощью более мощных пероральных кортикостероидов, принимаемых в форме таблеток, таких как преднизолон.

Другой рекомендацией, которую я считаю очень успешной, является использование жидкости для полоскания рта Magic, которая сочетает в себе различные ингредиенты для облегчения афтозных язв. . Это лекарство требует приготовления в специализированной аптеке. Формулы волшебной жидкости для полоскания рта могут различаться, поэтому важно указывать в рецепте точные ингредиенты и количество. Одним из примеров жидкости для полоскания рта Magic является следующий рецепт:

• 80 мл вязкого лидокаина 2%
• 80 мл Mylanta
• 80 мл дифенгидрамина 12,5 мг на 5 мл эликсира
• 80 мл нистатина 100 000 ЕД/мл суспензии
• 80 мл преднизолона 15 мг на 5 мл раствора
• 80 мл дистиллированной воды

Sig: полоскать, полоскать горло и выплевывать одну-две чайные ложки каждые шесть часов по мере необходимости.