Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Лечение язвенного стоматита в Харькове

Причины, провоцирующие афтозный стоматит на языке, лечение которого должно производится на начальном этапе заболевания, чаще всего имеют инфекционную природу. Но такой же по типу стоматит человек рискует получить и вследствие аллергической реакции. При наличии такой проблемы, как язвы во рту, лечение быстро и эффективно можно провести в клинике «Профессорская стоматология Любченко». Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта должно проводиться после постановки диагноза и обнаружения причины. Основным причинами развития афтозного стоматита считаются:

• частые простуды, способствующие снижению иммунитета;
• аллергия, в том числе и на злаковые культуры, употребляемые в пищу;
• проблемы с пищеварительным трактом;
• дефицит витаминов и микроэлементов в организме;
• постоянные стрессы;
• болезни, поражающие десна и зубы;
• термический фактор: частое употребление очень острой или слишком горячей пищи способствует образованию микротрещинок на слизистой во рту, которые облегчают доступ бактериям;
• попадание в организм паразитов, бактерий, грибков или неполное избавление от них после первичного заболевания;
• химический фактор: попадание на слизистую жидкостей, имеющих агрессивную среду, влечет за собой воспаление слизистой ротовой полости, лечение которой нужно проводить незамедлительно;
• повреждения слизистой у ребенка вследствие того, что он постоянно тянет в рот посторонние предметы или свои руки. По этой причине заболевание достаточно частым явлением у детей в период прорезывания зубов;
• механическое повреждение: чистка зубов чересчур жесткой щеткой и/или ее некачественная дезинфекция.

Разные виды стоматита имеют схожую симптоматику. При заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости появляется легкое покраснение, которое через время начинает приносить дискомфорт и болевые ощущения. В тяжелых случаях образовываются ранки, пузырьки или язвочки. Лечение язвенного стоматита у взрослых и детей стоит начинать при первых признаках покраснения. Поскольку запущенное заболевание может проявиться воспалительными процессами на лице и другими неприятными симптомами. Если вы испытываете дискомфорт в ротовой полости, наблюдаете покраснения – не оттягивайте визит к стоматологу. Врач проведет диагностику, выявит причину, которая спровоцировала афтозный стоматит на языке и назначит эффективное лечение. При вирусной или грибковой инфекции (кандидоз полости рта) назначается медикаментозное лечение кандидозного стоматита в Харькове.

Если наблюдается рецидивирующий афтозный стоматит, лечение подбирается индивидуально с учетом причины самого заболевания и его рецидивов. Соответственно, язвенный стоматит стоимость лечения может иметь различную. Все зависит от выбранных препаратов. Доверяя здоровье грамотным и компетентным специалистам, вы будете в безопасности, удастся предотвратить повторных проблем. Также важно придерживаться рекомендаций специалистов относительно последующей гигиены ротовой полости и питания.

Обслуживание пациентов в клинике «Профессорская стоматология Любченко» предполагает самые современные и эффективные терапевтические методы. Наши специалисты внимательно выслушают жалобы, проведут диагностику и подберут наиболее эффективный план лечения. Клиника оснащена современным оборудованием, а квалифицированные профессионалы обучены передовым методикам лечения. При этом стоимость лечения зубов разумна и адекватна. Обращайтесь в нашу стоматологию за качественными и доступными услугами.

Лечение хронического острого афтозного стоматита

В стоматологии «Три Дентал» вы можете быстро и недорого пройти лечение афтозного стоматита. В нашей клинике работают сертифицированные врачи с многолетним опытом, кабинеты оснащены современным высокотехнологичным оборудованием, а анестезия проводится с использованием качественных препаратов. Все это гарантирует быструю диагностику и безболезненность процедуры.

Что такое афтозный стоматит? – описание и симптомы

На нашем сайте можно увидеть фото афтозного стоматита, при возникновении заболевания происходит воспаления слизистой во рту, что в конечном итоге приводит к появлению язв разного размера. Развитие болезни сопровождается дискомфортными и неприятными ощущениями, также повышается раздражительность и слабость.

При развитии заболевания на первой стадии в слюне образуются посторонние вещества, незнакомые иммунной системе. После организм человека начинает выработку лимфоцитов для устранения, что в итоге приводит к язвочкам. При обнаружении следующих симптомов афтозного стоматита незамедлительно рекомендуется обратиться в стоматологическую клинику для проведения полного обследования, выявления причины и лечением:

• в процессе приема пищи или разговора появляются болевые ощущения;
• повышение температуры тела до 40С;
• периодическое жжение в полости рта;
• при увеличении лимфатических узлов возле шеи;
• при постоянной слабости и раздражительности;
• при нарушении сна и потери аппетита.

Проявление афтозного стоматита может происходить при отравлениях или простудных заболеваниях, что осложняет процесс, и требует вмешательства врачей.

Позвоните нам: 8 (495) 543 50 52 или 8 (926)100-10-10

Причины возникновения афтозного стоматита

Влияющих факторов на развитие болезни множество, рассмотрим основные:

• неправильное питание и заболевания крови;
• если человек постоянно прикусывает губы и щеки;
• в организме недостаток селена или витамина В;
• при частом приеме нестероидных препараторов;
• при инфекционных процессах в организме;
• сбой системы желудочно-кишечного тракта;
• вследствие воздействия аллергических реакций;
• при нахождении в постоянных стрессовых ситуациях;
• при злоупотреблении алкоголем или курении;
• афтозный стоматит часто встречается у беременных женщин;
• при переезде в другой климат для постоянного проживания;
• часто болезнь передается по наследству.

Диагностика и лечение афтозного стоматита

При обращении в нашу клинику для выявления заболевания врач проводит полное обследование полости рта. При наличии долго незаживающих ран пациента отправляют на сдачу ряда анализов, чтобы точно определить причину, только после этого назначается курс лечения.

В домашних условиях стоматологи не рекомендуют проводить любые процедуры, так как курс лечения для каждого пациента индивидуален. В клинике сначала больному проводят очистку ротовой полости, устраняют слизь, налет и камень. После этого используются антисептические препараты: раствор фурацилина, соды и соли или перекиси водорода.

В зависимости от состояния организма для быстрого и эффективного лечения стоматита могут дополнительно применяться антибиотики, жаропонижающие и антивирусные препараты.

Лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита

На фото можно увидеть, как протекает заболевание, лечение проходит с использованием состава глюконата хлоргексидина, который требуется принимать определенный срок, также могут назначаться глюкокортикоиды. Но опять для каждого пациента процедуры индивидуально, все зависит от наличия дополнительных заболеваний, общего состояния организма и многих других факторов.

Чтобы предотвратить хронических форм афтозного стоматита все врачи рекомендуют проходить плановое обследование у стоматолога не реже одного раза в полгода, что позволит исправлять все болезни и дефекты зубов на ранних стадиях.

Лечение тяжелого, упорного, обширного афтозного стоматита с помощью адалимумаба

Клинические темы и новости

Автор

Вуевич Ж

Zirwas M

Автор и информация для раскрытия

Мы описываем 18-летнего мужчину с 7-летней историей тяжелого большого афтозного стоматита, рефрактерного к множеству стандартных методов лечения, который полностью ответил на терапию адалимумабом, полностью гуманизированным моноклональным антителом против фактор некроза опухоли α (TNF-α).

Ссылки

1. Стэнли HR. Афтозные поражения. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral. 1972; 33:407-416.
2. Миллер М.Ф., Гарфанкель А.А., Рам К.А. и др. Наследование рецидивирующего афтозного стоматита. наблюдения за восприимчивостью. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1980;49:409-412.
3. Рэй Д., Грайковски Э.А., Норкинс А.Л. Роль повреждения слизистой оболочки в возникновении рецидивирующего афтозного стоматита. Br Med J (Clin Res Ed). 1981; 283:1569-1570.
4. Ship II, Morris AL, Durocher RT и др. Рецидивирующие изъязвления и рецидивирующий лабиальный герпес у учащихся профессиональных школ. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1960; 13:1191-1202.
5. Эглин Р.П., Ленер Т., Субак-Шарп Дж.Х. Обнаружение ДНК, комплементарной вирусу простого герпеса, в мононуклеарных клетках пациентов с синдромом Бехчета и рецидивирующими язвами полости рта. Ланцет. 1982; 18:1356-1361.
6. Томас Х.К., Фергюсон А., МакЛеннан Дж.Г. и др. Пищевые антитела при заболеваниях полости рта: исследование сывороточных антител к пищевым белкам при афтозных язвах и других заболеваниях полости рта. Джей Клин Патол. 1973;26:371-374.
7. Porter SR, Scully C. Орофациальные проявления при первичных иммунодефицитах, связанных с дефицитом IgA. Дж Орал Патол Мед. 1993; 22:117-119.
8. Скалли С., Горский М., Лозада-Нур Ф. Афтозные изъязвления. Дерматол Тер. 2002; 15:185-205.
9. Borra RC, Andrade PM, Silva ID и др. Иммунный ответ Th2/Th3 рецидивирующего афтозного изъязвления проанализирован с помощью микрочипа кДНК. Дж Орал Патол Мед. 2004; 33:140-146.
10. Buno IJ, Huff JC, Weston WL и др. Повышенные уровни интерферона гамма, фактора некроза опухоли альфа, интерлейкинов 2, 4 и 5, но не интерлейкина 10, присутствуют при рецидивирующем афтозном стоматите. Арка Дерматол. 1998;134:827-831.
11. Ната С.С., Хайринен-Иммонен Р., Хиетанен Дж. и др. Иммунолокализация клеток, экспрессирующих фактор некроза опухоли-альфа, при рецидивирующих афтозных язвах (РАУ). Дж Орал Патол Мед. 2000;29:19-25.
12. Taylor LJ, Bagg J, Walker DM, et al. Повышенная продукция фактора некроза опухоли лейкоцитами периферической крови у пациентов с рецидивирующим афтозным изъязвлением полости рта. Дж Орал Патол Мед. 1992;21:21-25.
13. Robinson ND, Guitart J. Рекальцитрантный, рецидивирующий афтозный стоматит, леченный этанерцептом. Арка Дерматол. 2003;139: 1259-1262.
14. Бэнг Л.М., Китинг Г.М. Адалимумаб: обзор его применения при ревматоидном артрите. Биопрепараты. 2004; 18:121-139.
15. Вахба-Яхав А.В. Пентоксифиллин при трудноизлечимом рецидивирующем афтозном стоматите: открытое исследование. J Am Acad Дерматол. 1995; 33:680-682.
16. Revuz J, Guillaume JC, Janier M, et al. Перекрестное исследование талидомида по сравнению с плацебо при тяжелом рецидивирующем афтозном стоматите. Арка Дерматол. 1990; 126:923-927.
17. Кауфман И., Каспи Д., Йешурун Д. и др. Влияние инфликсимаба на внекишечные проявления болезни Крона. Ревматол

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) является распространенным заболеванием слизистой оболочки полости рта, поражающим примерно 1 из 5 человек в течение жизни.1 Клинически эти поражения проявляются болезненными эритематозными эрозиями или изъязвлениями, обычно на неороговевающей слизистой оболочке.

Повреждения РАС классифицируются на 3 группы в зависимости от размера. Малые рецидивирующие афтозные язвы, наиболее частая разновидность, представляют собой болезненные язвы диаметром менее 1,0 см, возникающие на неороговевающей слизистой оболочке. Второй класс, большие рецидивирующие афтозные язвы, сходны по клинической картине, но крупнее (> 1,0 см), более болезненны, дольше сохраняются и заживают с рубцеванием. Третья группа – герпетиформные РАС. Эти болезненные язвы часто концентрируются на нижней губе, заживают без рубцов, чаще возникают у женщин и проявляются позже. Этиология СПА плохо изучена и, по-видимому, является многофакторной. Предрасполагающие факторы, такие как наследственность2, травма3, эмоциональный стресс4, реактивация латентного вируса5, гиперчувствительность к определенным продуктам питания6 и дефицит иммуноглобулина А (IgA)7, могут способствовать патогенезу отдельных случаев. RAS обычно является изолированным явлением, но может возникать как одно из проявлений системного заболевания. Сопутствующие заболевания включают синдром Бехчета; синдром Рейтера; дефицит витаминов; воспалительное заболевание кишечника; язвы во рту и половых органах с синдромом воспаленного хряща (MAGIC); периодическая лихорадка, синдром афтозного стоматита, фарингита и аденита (PFAPA); синдром сладкого; и циклическая нейтропения.8 Хотя иммунопатогенез РАС неизвестен, большинство данных свидетельствует о том, что РАС является заболеванием, опосредованным Т-клетками, приводящим к секреции цитокинов, оказывающих цитотоксическое действие на клетки слизистой оболочки полости рта. По-видимому, у пациентов с РАС наблюдается аномалия экспрессии цитокинов, при этом фактор некроза опухоли α (TNF-α) является одним из гиперэкспрессируемых цитокинов. Борра и др. ⁹ использовали комплементарный ДНК-микрочиповый анализ, чтобы продемонстрировать профиль иммунного ответа с преобладанием хелперных Т-клеток подтипа 1 в образцах афтозных язв по сравнению с контрольной слизистой оболочкой полости рта. Buno и соавт. [10] изучили характер экспрессии матричной РНК цитокинов в поврежденной и нормальной слизистой оболочке у пациентов с РАН и сообщили о более высоких уровнях матричной РНК провоспалительных цитокинов хелперного Т-клетки 1 подтипа 2, интерлейкина 2, интерферона γ и TNF-α в очагах поражения. образцы биопсии пациентов с РАН по сравнению со слизистой оболочкой здоровых людей. Ната и др. ¹¹ сообщалось, что клетки, содержащие TNF-α, были более многочисленны в образцах полости рта RAS по сравнению с контрольной слизистой оболочкой полости рта. Наконец, Taylor и соавт.12 продемонстрировали повышенное высвобождение TNF-α моноцитами периферической крови у пациентов с РАН.

История болезни
18-летний мужчина был направлен в нашу клинику с 7-летней историей тяжелых изъязвлений полости рта. Поражения были чрезвычайно болезненными, присутствовали практически постоянно и заживали с образованием рубцов. Изъязвления мешали есть, пить и говорить. Никакой связи с травмой или приемом пищи отмечено не было. В остальном результаты обзора симптомов были отрицательными. В частности, у пациента не было симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, лихорадки или озноба, глазных симптомов, генитальных изъязвлений или факторов риска вируса иммунодефицита человека. Во рту не было амальгамы или акрилового материала. Результаты физикального обследования выявили язвы диаметром 1–2 см с фибринозным основанием и эритематозными краями, поражающие слизистую оболочку щек и губ (рис. А), язык, мягкое небо и заднюю часть глотки. Результаты оральной биопсии продемонстрировали изъязвление слизистой оболочки с неспецифическим воспалением. Результаты анализов с измерением общего анализа крови; сывороточные витамины B1, B2, B6 и B12; уровень фолиевой кислоты и железа в сыворотке; и сывороточные антинуклеарные антитела были в пределах нормы. Диагностическая оценка также включала нормальную колоноскопию и эзофагогастродуоденоскопию с нормальными результатами случайной биопсии слизистой оболочки и нормальной оценкой глазного дна. Предыдущая терапия пациента включала сильнодействующие местные стероиды, местную мазь такролимуса, полоскания хлоргексидином, местный тетрациклин, местный лидокаин, пероральный колхицин (0,6 мг два раза в день), пероральный дапсон (125 мг/день), пероральный азатиоприн (250 мг/день) , пероральный сульфасалазин и пероральный преднизолон в дозах от 10 до 60 мг. Только пероральный преднизолон был эффективен, а доза, необходимая для облегчения симптомов в достаточной степени, чтобы обеспечить адекватный пероральный прием и речь, составляла в среднем 40 мг / сут в течение предыдущих 3 лет, без периодов отмены преднизолона в течение этого времени. Несмотря на эту дозу преднизолона, непреднамеренная потеря веса на 40 фунтов произошла вторично из-за снижения перорального приема. Основываясь на данных in vitro, свидетельствующих об усилении TNF-α при РАС, и предыдущем отчете о клиническом случае, описывающем применение этанерцепта при РАС,13 мы решили провести терапевтическое испытание адалимумаба, моноклонального, полностью человеческого антитела против TNF-α. , в дозе 40 мг вводят подкожно раз в две недели. Через две недели после первой подкожной инъекции у нашего пациента было 90% клинического улучшения изъязвлений (рисунок, Б). В течение следующих нескольких недель все оставшиеся изъязвления полностью зажили. Через 4 месяца у нашего пациента не было рецидива изъязвлений, а его терапия пероральным преднизолоном была прекращена впервые за 3 года. Наш план состоит в том, чтобы продолжать инъекции раз в две недели в течение 6-месячного периода, и если в течение этого времени не будет рецидива изъязвления, интервал между подкожными инъекциями будет увеличен до достижения минимально необходимой частоты инъекций.

Комментарий Адалимумаб представляет собой рекомбинантное, полностью гуманизированное моноклональное антитело IgG1, которое специфически связывается с TNF-α, предотвращая связывание цитокина с его рецепторами p55 и p75 и, таким образом, нейтрализуя активность цитокина.14 Он одобрен Управлением по контролю за продуктами питания США. и Управление по лекарственным средствам для использования при лечении ревматоидного артрита от умеренной до тяжелой степени у взрослых, у которых был неадекватный ответ на противоревматические препараты, модифицирующие заболевание. Рекомендуемая доза для этих пациентов составляет 40 мг подкожно каждые две недели. Терапия против TNF-α показала успех в лечении САС. Было показано, что пентоксифиллин снижает количество рецидивирующих афтозных язв в открытом клиническом исследовании.15 Сообщалось, что талидомид достигает ремиссии до 50% у пациентов с рецидивирующими афтозными язвами в одном перекрестном исследовании по сравнению с плацебо.16 Недавние отчеты показали успешный результат. лечение РАС препаратами, блокирующими моноклональные антитела к TNF-α. Robinson и Guitart [13] сообщили о частичном улучшении состояния хронической АС у 50-летней женщины после двухнедельных подкожных инъекций этанерцепта, димерного слитого белка, сочетающего внеклеточную часть человеческого рецептора TNF (p75), связанную с Fc-частью IgG. Kaufman et al17 сообщили о резком улучшении RAS у пациентов с болезнью Крона с помощью однократной внутривенной инфузии 5 мг/кг инфликсимаба, химерного моноклонального антитела IgG1 TNF-α, состоящего из мышиного рецептора TNF-α, связанного с Fc-частью IgG. Насколько нам известно, это первый отчет, демонстрирующий эффективность адалимумаба для лечения СПА. Есть несколько преимуществ использования этого агента. Во-первых, он связывается с TNF-α с большей аффинностью, чем этанерцепт,18 обеспечивая более полную блокаду TNF-α. Во-вторых, его вводят подкожно, что делает его более удобным для пациентов, чем инфликсимаб, который требует внутривенной инфузии. Наконец, это полностью гуманизированный продукт, поэтому вероятность образования нейтрализующих антител мала. Таким образом, мы представляем пациента с тяжелым изнурительным большим САС, который не поддавался множеству стандартных методов лечения. Поражения пациента резко отреагировали на подкожные инъекции адалимумаба. Мы считаем, что этот агент обладает значительным потенциалом в качестве новой терапии для тяжелых случаев РАН.