Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Афты — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Афты (др.-греч. ἄφθη) — небольшие поверхностные изъязвления слизистых оболочек, главным образом рта, реже — влагалища в виде желтовато-серых округлых эрозий или небольших язв с ярко-красным воспалительным ободком. Афты могут развиваться как самостоятельное заболевание (главным образом у детей) или как осложнения других острых заболеваний: желудочно-кишечных, а также ящура, гриппа и других.

Различают острый афтозный стоматит, хронический рецидивирующий афтозный стоматит, афты Беднара у грудных детей и болезнь Бехчета. Начальным элементом афт являются пузырьки, быстро распадающиеся с образованием поверхностных или глубоких язв, покрытых некротическим налётом. Острый афтозный стоматит протекает как острое инфекционное заболевание с высокой температурой, с общими явлениями интоксикации; иногда присоединяется сепсис. Острый афтозный стоматит надо дифференцировать с ящуром, при котором развивается язвенный стоматит с тяжёлыми общими явлениями, захватывающий и кожу вокруг рта. Рецидивирующий хронический афтозный процесс наблюдается только на слизистой оболочке полости рта, половых органов и не появляется на коже. Афты возникают у детей и взрослых вне связи с другими с другими заболеваниями, нередко у здоровых.

Этиология и патогенез точно не определены. Высказываются в пользу вирусной этиологии или аллергической природы рецидивирующих афт. Многие авторы объясняют их возникновение нарушением нервно-трофической деятельности пищеварительного аппарата.

Афты Беднара наблюдаются у детей в первые месяцы жизни, локализуются на нёбе ближе к средней линии. Покрыты беловато-жёлтым налётом. Возникают вследствие плохого гигиенического состояния полости рта и грубых протираний слизистой оболочки нёба.

Афтоид Поспишилла. Развивается у ослабленных детей после перенесённых инфекций. На гиперемированной слизистой оболочке полости рта появляется группа пузырьков, быстро превращающихся в эрозии и язвы, покрытые налётом. Наряду со слизистой оболочкой полости рта поражению подвергается кожа лица, кистей и половых органов. Афтоид не имеет прямого отношения к группе истинных афт.

Лечение: Смазывание вяжущими дезинфицирующими средствами, спиртовыми растворами анилиновых красителей. Лечение хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Афтоз Турена. Син: триада Турена, большой афтоз Турена, хронические рецидивирующие афты.

Этиология и патогенез неизвестны. Возможно, вирусного происхождения. В клинической картине имеется сходство с эрозивным эктодермозом естественных отверстий Фиссенже и Рандю и симптомокомплексом Стивенса-Джонсона. Многие авторы идентифицируют афтоз Турена с болезнью Бехчета. Большой афтоз Турена включает три симптома: 1) на слизистой оболочке полости рта появляются афтоподобные элементы; 2) на половых органах-изъязвляющиеся высыпания, похожие на ulcus vulvae acutum Липшюца-Чаплина; 3) на коже туловища и конечностей-полиморфная сыпь типа полиморфной эксудативной эритемы, узловатой эритемы и характерного фолликулита, напоминающего афты. Часто сопутствуют тромбофлебит, суставная боль, а иногда менингоэнцефалит. Болезнь протекает тяжело, часто обостряется. Вполне можно допустить распространение афт из полости рта в пищевод, желудок, кишечник. Больные страдают поносами, истощены, худеют, аппетит плохой.

Лечение: Антибиотики, сульфаниламидные и кортикостероидные препараты. Курс лечения-4 недели. После месячного перерыва-повторный курс комбинированного лечения. Кислота аскорбиновая, пиридоксин, цианокобаламин в обычных дозах. Местно-смазывания водными и спиртовыми растворами анилиновых красителей. Общеукрепляющая диета. Диспансерное наблюдение.

Шацкая И.Е.

Афтозный стоматит | Стоматологическая клиника в Праге

Белые вплоть до жёлтых, с красным ободком незаметные изъязвления или волдырьки в ротовой полости называемые афты затрагивают более одной пятой населения развитых стран и, как подтвердят все те, кто с данной неприятностью столкнулся хотя бы раз, они действительно могут испортить весь день ( или же  сразу несколько дней, которые должны всегда пройти до начала лечения ).

Несмотря на относительно высокий уровень появления, мы все еще далеко не все знаем о афтах а сама причина их возникновения окутана тьмой наших неполных знаний. Итак, что мы собственно знаем о афтах? И как с ними бороться?

ЧТО ТАКОЕ АФТА?

Фактически афта — это волдырёк размером 1 – 4 мм ( в редких случаях однако могут встретиться и такие, которые достигают размеров и в несколько сантиметров ). Когда волдырёк лопается, он превращается в изъязвление. Интересным фактом является то, что афты в ротовой полости не образуются повсюду, а только в определённых местах. Типичными являются афты на языке, прежде всего на сторонах и его нижней части, на мягком нёбе и нёбном валике или даже на гландах. Однако на твёрдой части нёба или же на десне они наоборот не образуются, так как  слизистая здесь ороговевшая, т. н. кератинизированная.

 

У некоторых афты появляются только иногда, у других же людей наоборот очень часто. Для всех пострадавших однако крайне важно, что афта в подавляющем большинстве случаев довольно болезненна и чувствительна. Это довольно затрудняет и делает неприятной речь, жевание или даже простую улыбку и тот факт, что афта и сопровождающие ее признаки уже были описаны в древних медицинских картах, это лишь небольшое утешение. Радует, по крайней мере, то, что афтой нельзя заразиться или же передать от одного человека другому.

 

ФАКТОРЫ РИСКА И ПРОФИЛАКТИКА АФТ

 

Точная причина заболевания пока неизвестна. Типичные подозреваемые, такие как бактерии и вирусы, благодаря клиническим исследованиям «вне подозрения» а также не было доказано влияние дефицита витаминов. Поэтому употребление поливитаминных препаратов не может служить профилактикой их появления. Однако общие результаты показывают, что определённое влияние сыграно стрессом или уровнем некоторых гормонов ( вероятно поэтому афты встречаются также у некоторых женщин перед менструацией ). Свою роль также играет механическое повреждение слизистой, которое может быть вызвано брекетами, неподходящей зубной щеткой, твердой и острой пищей ( напр. чипсами ) и т. д. . Приводятся и другие возможные причины появления афт, такие как  аллергия, генетическая предрасположенность или аутоиммунные заболевания  а вероятность появления афты повышают и некоторые другие заболевания, напр. целиакия.

 

 

Окончательных ответов нам придется некоторое время подождать, не смотря на то стоит обратить внимание на повреждения и микроскопические трещины в ротовой полости в качестве профилактики образования афты.

 

КАК ЛЕЧИТЬ АФТЫ?

 

Точного и целенаправленного лечения афт в настоящее время к сожалению не существует, и всё же афты заживают сами по себе, чаще всего в течение восьми-десяти дней. Когда как большие афты заживают дольше. Для более легкого и быстрого заживления важно избегать употребления агрессивных продуктов питания и напитков ( горячие напитки, слишком пряные блюда ). Положительное воздействие дадут компресы из ромашковых чайных пакетиков, протирание афты мёдом или же жевание лакрицы. Полоскания рта тёплой, солёной водой также являются хорошей помощью в процессе заживания. Часто рекомендуются даже пробиотические йогурты, так как они помогают сбалансировать бактериальную микрофлору в полости рта, при этом также помогая заживанию афт. Можно также попробовать протирать афты растворами с анестезирующим воздействием, которые могут прежде всего облегчить боль.

 

В обычных случаях визит стоматолога из-за афт не требуется, однако если же ими человек страдает очень часто, если же они вырастают до сверхстандартный размеров или же действительно сильно болят, врача стоит посетить. Хорошей причиной является и тот факт, что в некоторых случаях афты могут быть проявлением другой, более серьезной болезни. В худшем случае даже рака ротовой полости.

зубная клиника

Это афтозная язва или рак губы?

Susan P.

Burzynski, MSEd, RDH, FAADH

У меня было несколько пациентов с афтозными язвами. Мы все должны проводить обследование на рак ротовой полости, но обследуете ли вы губы так же, как и внутриротовую полость? Знаете ли вы разницу между раком губы и афтозной язвой? Знаете ли вы, что вызывает афтозные язвы и рак губ?

Афтозные язвы

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) или афтозные язвы — распространенное язвенное воспалительное заболевание полости рта. У пациентов обычно начинается развитие РАС в раннем подростковом возрасте, и это состояние может продолжаться и во взрослой жизни. Существует три типа РАС: малая, большая и герпетиформная1 (таблица 1).

Существует множество причин РАС. Это может быть вызвано стрессом, прикусыванием внутренней стороны щеки, семейным анамнезом, пищевой аллергией, острой пищей и даже зубной пастой или жидкостью для полоскания рта, содержащей лаурилсульфат натрия. Диета с недостатком витамина B12, цинка, фолиевой кислоты или железа может вызвать РАС, как и бактерии, обнаруженные в ротовой полости, такие как Helicobacter pylori, которые являются теми же бактериями, которые вызывают пептические язвы. Наконец, РАС могут вызывать воспалительные заболевания, глютеновая болезнь, болезнь Бехчета и ВИЧ/СПИД.1

Нет тестов для диагностики РАС. Чтобы предотвратить это, поощряйте своих пациентов вести здоровый образ жизни и соблюдать правила гигиены полости рта. Вы можете попытаться найти первопричину, например стресс, и побудить пациента устранить или уменьшить стрессор.2

Рак губы

Рак губы вызывается онкогеном, геном, который вызывать рак. 3 Несмотря на то, что это наиболее злокачественное новообразование, это тип немеланомного рака кожи (НМРК), который чаще всего упускают из виду. Статистические данные показывают, что 0,06% случаев рака приходится на рак губ, и что рак губ является второй по распространенности злокачественной опухолью головы и шеи.4,

Наиболее распространенными видами рака кожи являются базально-клеточная карцинома (БКК) и плоскоклеточная карцинома (ПКР). SCC обычно обнаруживаются на нижней губе с возможностью метастазов на шее. БКК обычно обнаруживаются на верхней губе и, как правило, не метастазируют в лимфатические узлы. Мемориальный онкологический центр имени Слоуна-Кеттеринга утверждает, что общие симптомы рака губы включают незаживающую язву на губе, припухлость на губе или утолщение губы и кровотечение, боль или онемение губы.

Исследования показывают, что если профессия пациента связана с пребыванием на солнце (90 % НМРК вызваны воздействием УФ-излучения) или если человек употребляет табак, в том числе бездымный табак, и алкоголь, у него повышается вероятность развития рака губы.

© Vampy1 | Dreamstime.com

Пациенты, перенесшие трансплантацию почки, имеют в 30 раз больше шансов заболеть раком губы из-за необходимости принимать иммуносупрессивные препараты против отторжения. Факторами риска являются светлая кожа и светлый цвет лица. В настоящее время ВПЧ не считается основной причиной рака губ; однако у ВИЧ-положительных пациентов повышен риск развития рака кожи.4,

Вероятность излечения рака губы очень высока, а показатель безрецидивной выживаемости составляет 90%. Раннее обнаружение имеет решающее значение. На ранних стадиях проявляются участки образования корок, лейкоплакия или эритроплакия на слизистой оболочке, а также выраженные участки кровотечения и обезображивания.3

Согласно Руководству по раку головы и шеи, врачи используют TNM Американского объединенного комитета по раку (AJCC). система для определения стадии рака губы. При постановке учитываются следующие три фактора: «Т» — характеристика основных t опухолевидная масса, «N» — статус лимфатических n од в области шеи и «M» — статус распространения рака ( м метастазов) на участки тела вне головы и шеи.

Стадия «Т» определяется на медицинском осмотре. Существует восемь стадий с момента, когда врач оценивает первичную опухоль (Tx), до момента, когда новообразование становится распространенным локальным заболеванием и проникает в жевательное пространство, крыловидные пластины, основание черепа или окружает сонную артерию (T4b). Стадия «N» наступает после того, как собрана информация, и она варьируется от шейных лимфатических узлов, которые невозможно оценить (Nx), до того, что рак распространился на один или несколько шейных лимфатических узлов, и размер узла превышает 6 см (N3). . Стадия «M» связана с распространением рака за пределы головы и шеи и может варьироваться от отсутствия признаков отдаленного распространения (M0) до признаков распространения за пределы головы и шеи, например, в легкие или мозг (M1). .

Раннее выявление рака губы позволяет провести операцию, лучевую терапию или криотерапию, частота рецидивов составляет от 5% до 35%. По данным Фонда рака кожи, наиболее распространенным методом лечения рака губы является микрографическая хирургия Мооса. Во время этой операции тонкие слои кожи удаляются и исследуются под микроскопом. Если обнаруживается больше раковых клеток, удаляется больше ткани до тех пор, пока рак не перестанет быть очевидным.

Как показывают исследования, для нас важно проводить внеротовое обследование наших пациентов и знать разницу в патологии, которую мы видим. Попросите пациентов звонить в ваш офис, если участок не заживает в течение одной-двух недель. Если пациент звонит и сообщает, что участок не зажил, направьте его к челюстно-лицевому хирургу.

Ссылки

1. Стоматит. Сайт клиники Мэйо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/canker-sore/symptoms-causes/syc-20370615.

2. Топпей Дж. Афтозные язвы. Сайт Медскейп. https://emedicine.medscape.com/article/867080-обзор. Опубликовано 24 апреля 2018 г.

3. Моретти А., Витулло Ф., Аугурио А., Пачелла А., Кроче А. Хирургическое лечение рака губы. Сайт Национального института здоровья. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3146335/. Опубликовано в феврале 2011 г.

4. Стеббинс В., Ханке К.В. Рак губы: не редкость, часто упускается из виду. Веб-сайт Фонда ухода за кожей. https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/lip-cancer-not-uncommon.

Сьюзан П. Бурзински, MSEd, RDH, FAADH, получила степень младшего специалиста в Erie Community College, а также степень бакалавра и магистра общего образования в Canisius College в Буффало, штат Нью-Йорк. В 2010 г. она была награждена премией Sunstar/RDH Award of Distinction, стипендией Американской академии стоматологической гигиены в 2011 г. и премией за лидерство в 2013 г. Ассоциацией стоматологов-гигиенистов штата Нью-Йорк. Помимо работы в области клинической гигиены на постоянной основе, Сьюзан пишет многочисленные статьи для журналов по гигиене, была ключевым лидером мнений в различных стоматологических компаниях и работает волонтером для ветеранов.

Афта: язва во рту

Шон Ахмади

Шон Ахмади

Специалист США-медицинский писатель

Опубликовано 8 апреля 2016 г.

+ Подписаться

Одним из наиболее распространенных раздражающих состояний полости рта, особенно в развитых странах, являются афты, также называемые рецидивирующим афтозным стоматитом. По статистике, этим заболеванием страдает каждый пятый человек. Тем, кто в возрасте от 10 до 19 лет.возрастной диапазон гораздо более затронут, чем другие группы. Никаких существенных, связанных с полом различий, связанных с этим состоянием, обнаружено не было. Несмотря на периодическое повторное появление этих поражений у пораженных, они не заразны. Причина афты неизвестна, и на сегодняшний день не существует специального лекарства от нее. В США афта встречается у белых в три раза чаще, чем у черных.

 

Признаки и симптомы

Афта ограничена ротовой полостью. У пациентов с этим заболеванием нет явных системных признаков и симптомов. Внутриротовые симптомы включают такие предварительные ощущения, как жжение, покалывание и зуд. Язва может быть очень болезненной и очень чувствительной к любому контакту, например. жесткая пища и кислые напитки. Боль уменьшается через несколько дней. Афта во рту может нарушать некоторые функции полости рта, такие как жевание и речь. В большинстве случаев язвы длятся около 7–11 дней и могут возникать 3–6 раз в год.

Афтозные язвы обычно представляют собой крошечные поражения (5 х 5 миллиметров) с красноватым краем и желто-серым центром. Все характеристики афтозного стоматита зависят от подтипа, к которому он принадлежит.

 

Причины

Определенной причины афты не существует, но считается, что этому состоянию могут способствовать многие факторы. Доказано, что эти язвы в полости рта неинфекционны и незаразны. 40% людей, страдающих этим заболеванием, имеют положительный семейный анамнез, что в некоторых случаях указывает на генетический фон заболевания. Стресс влияет на иммунную систему, что может объяснить, почему некоторые случаи афты напрямую связаны со стрессом. Афтозные изъязвления также возникают при таких состояниях, как циклическая нейтропения и ВИЧ-инфекция. Дефицит B12, фолиевой кислоты и железа связан с афтозным стоматитом.

Местная травма также является причиной афтозного стоматита, который может возникнуть во время инъекций местного анестетика, стоматологических процедур, жевания твердой пищи, фрикционной травмы об острые поверхности во рту или при чистке зубов.

Гормональные факторы также способны спровоцировать афту.

В некоторых случаях рецидивирующие язвы во рту могут быть проявлением аллергической реакции на экзогенные антигены. Возможные аллергены включают сыр, шоколад, кофе, яйца, орехи, помидоры, продукты с высокой кислотностью, зубную пасту и жидкости для полоскания рта.

Системные заболевания, такие как болезнь Бехчета, желудочно-кишечные заболевания, многоформная эритема, дефицит гематина (витамина B12, фолиевой кислоты и железа), иммунодефицитные состояния (ВИЧ/СПИД) и т. д.

Для постановки диагноза достаточно сбора анамнеза и наблюдения за клинической формой поражения. Мы должны иметь в виду, что некоторые системные заболевания имеют похожие рецидивирующие язвы в полости рта.

 

Классификация

Существует три вида афты:

• Малые афты: этот вид поражения, также известный как незначительный рецидивирующий афтозный стоматит, является причиной до 85% случаев. Афты обычно обнаруживаются на неороговевающей слизистой оболочке, такой как дно рта, слизистая оболочка щек или слизистая оболочка губ. Они могут быть как единичными, так и множественными. Диаметр поражения менее 10 мм. Частота возникновения от трех до семи раз в год. Процесс заживления может занять до 11 дней.
• Большие афты: это состояние, также известное как большой рецидивирующий афтозный стоматит, составляет 10% случаев. Процесс заживления большой афты длится дольше, чем небольшой, и боль более сильная. Диаметр поражения более 10 мм. Процесс заживления этого состояния может длиться до одного месяца и более. Поражения обычно обнаруживаются на неороговевшей слизистой оболочке, но реже может поражаться и ороговевшая слизистая оболочка, например верхняя поверхность языка или десны.
• Герпетиформный стоматит: Это состояние не вызывается вирусами герпеса и не передается. Он состоит из многочисленных афтозных поражений диаметром менее миллиметра. Состояние очень болезненное, и для его заживления требуется около двух недель. Язвы могут поражать ороговевшие и неороговевшие поверхности слизистой оболочки.

 

Лечение

Обычно специального лечения не требуется. Боль терпима, и пострадавшему следует избегать кислой и острой пищи и напитков. Используются различные типы местных и системных препаратов, но без научно подтвержденных причин. Тем не менее, первым выбором для лечения афтозного стоматита являются местные препараты, а не системные, с местными кортикостероидами, такими как триамцинолона ацетонид в пасте из карбоксиметилцеллюлозы, гидрокортизона гемисукцинат, бетаметазона натрия фосфат, являющиеся основным лечением.

По данным Albrektson et al., было доказано, что рецидивирующие боли при афтозном стоматите облегчаются низкоинтенсивной лазерной терапией.

За счет мукоадгезивного действия ополаскиватели для полости рта, такие как хлоргексидина глюконат, уменьшают тяжесть и боль язв во рту, но не частоту их появления. Настоятельно рекомендуется хорошая гигиена полости рта для предотвращения вторичной инфекции. Избегание острых и жестких продуктов (тостов, картофельных чипсов) кажется полезным. При пищевой аллергии эти продукты следует исключить из рациона. Также рекомендуется атравматическая чистка (мягкой зубной щеткой с маленькой головкой). Потребление некоторых питательных элементов, таких как витамин B12 и железо, настоятельно рекомендуется при состояниях дефицита.

 

Прогноз

В случаях рецидивирующего афтозного стоматита нет серьезного основного заболевания. Однако такое состояние способно доставлять значительный дискомфорт. Существует широкий диапазон тяжести, с симптомами, варьирующимися от незначительного раздражения до проблем с инвалидностью. Потеря веса может развиться из-за боли во время еды. И, наконец, независимо от того, насколько серьезна афта, обычно она не длится более двух недель и даже может случайно исчезнуть навсегда!

• Привлекательная улыбка: эстетическая стоматология

  22 мая 2016 г.

  

• Синдром Чарга-Стросса: эозинофильный гранулематоз с полиангиитом

  15 мая 2016 г.

• Плохой холестерин

  24 февраля 2016 г.

• Имплантология-Зубные имплантаты

  24 февраля 2016 г.

• Заблокирована евстахиева труба

  24 февраля 2016 г.