Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Операция all-on-4: преимущества и недостатки, показания и противопоказания Стоматология Dental Way в Москве и Московской области

Результаты операции all-on-4 вызывают восхищение. Восстановление зубного ряда на четырех имплантах сделало счастливыми многих пациентов.

Как проводится операция, для кого она предназначена, как ухаживать за полостью рта после процедуры — об этом и многом другом расскажет ведущий хирург-имплантолог, ортопед, главный врач Dental Way Подольск Александр Сергеевич Вашуркин. 

 

Что такое операция all-on-4?

All-on-4 — тотальная реабилитация зубного ряда, позволяющая в короткие сроки восстановить утраченные зубы и вернуть улыбке функциональные и эстетические качества.

 

Кому подойдет all-on-4?

Операция предназначена для людей, которым невозможно установить больше имплантов. Например, у некоторых имеются дефекты челюстей, требующие наращивания костной ткани или других серьезных операций, которых мы можем избежать благодаря методике all-on-4.

Основной спрос на операцию у тех пациентов, большинство зубов которых пришли в негодность. Социальный статус не позволяет многим ходить без зубов, поэтому проблему нужно решить здесь и сейчас, не прибегая к длительным реабилитациям и отсутствию зубов в период восстановления.

 

Как проводится операция? Сколько она длится?

Операция делится на несколько этапов. Первый — хирургический. Он длится около полутора-двух часов и включает в себя анестезию, разрез, установку имплантов под нужными углами, фиксацию мультиюнитов — переходных конструкций между имплантом и протезом. На следующем этапе снимаются слепки челюсти. После пациенту устанавливается временный протез на три дня, который создается во время операции. И финал — фиксация постоянного протеза.

 

Больно ли делать операцию? Какая используется анестезия: местная, или общий наркоз?

Операция безболезненна. All-on-4 проводится под местной анестезией. Предварительно осуществляется премедикация, то есть медикаментозная подготовка седативными препаратами и обезболивающими длительного действия.

 

Существуют ли противопоказания для проведения операции all-on-4?

Единственное абсолютное противопоказание — сахарный диабет с высокими показателями, то есть с уровнем сахара более 12.

 

Является ли курение противопоказанием для проведения операции? Почему?

Относительных противопоказаний может быть очень много. Разумеется, мы подходим к ним с вниманием. Но они не ограничивают наши действия: каждый случай индивидуален. Да, если человек курит, процесс заживления в его организме затормаживается. Никотин оказывает сосудосуживающее действие и питание мягких тканей кости ухудшается. Но, как правило, пациенты, которые курят давно, не готовы отказаться от этой привычки. И несмотря на это, мы не можем оставить их без помощи. Появляется определенный риск, с которым приходится работать. Но вся хирургия связана с риском в той или иной степени.

 

Как нужно питаться после операции?

Критический период для реабилитации — первый месяц. В это время осуществляется прием мягкой пищи. На второй месяц можно постепенно переходить на более твердую, а спустя два месяца все ограничения снимаются, и можно питаться чем угодно.

 

Как ухаживать за полостью рта?

Каждому пациенту после операции выдается памятка по уходу.

Первую неделю необходимо полоскать рот хлоргексидином и в дальнейшем использовать ирригатор на постоянной основе: утром и вечером. И, конечно, не забывать о зубной щетке. Спустя полгода после операции, и далее раз в год нужно профессионально очищать протез в стоматологии. Врач снимает его, чистит и фиксирует на место — это так называемый «имплант-сервис».

 

Может ли операция повлиять на дикцию?

Артикуляция языка людей с неполным зубным рядом давно приспособилась к таким анатомическим особенностям. И когда происходят изменения, конечно, некоторое время речь может быть искажена: язык получает дополнительные границы, сковывающие привычные движения в стороны и вперед. Но это — дело привычки, и дикция быстро нормализуется.

 

Долговечен ли результат, получаемый после операции?

Это зависит от того, будет ли пациент соблюдать правила гигиены. Если да — результат будет стабилен и долговечен, можно сказать — на всю жизнь. Единственное, что нужно учесть: со временем физиологические особенности организма меняются, может проседать десна. И протез потребует определенной коррекции. Но это ничтожно маленькое вмешательство по сравнению с тем, что делается на основном этапе. Такая манипуляция — как технический осмотр для автомобиля.

 

В интернете описываются случаи, когда протез раскалывается. Почему это происходит, и как этого избежать?

Описываются случаи раскола протезов без армировки. Мы в своей практике используем только армированные протезы с литым каркасом, даже временные. Если протез раскалывается, и восстановление не производится вовремя, это может привести к отторжению импланта. Для нас важно, чтобы пациенты были в безопасности.

 

Чем отличается all-on-4 и all-on-6? Расскажите о преимуществах каждой операции.

Это два похожих варианта тотальной реабилитации челюстей. All-on-6 позволяет иметь больше опорных точек, сделать протез без десневой массы и добиться максимально эстетичного результата. Но all-on-6 подходит далеко не каждому пациенту. Эта операция неприменима, если человек давно носит съемные протезы, или имеет серьезные дефекты челюстей. В таком случае применяется all-on-4, помогающая избежать массивных костных пластик. Какая лучше? Лучше та, которая подходит в данном клиническом случае.

 

All-on-4 или базальная имплантация? Что лучше, и почему?

Я не сторонник базальной имплантации, и считаю эту операцию недопустимой. При базальной имплантации используются очень тонкие импланты, не имеющие свойств интеграции. Кость к ним не прирастает. Такие конструкции могут использоваться только для временных реабилитаций, на небольшой срок. У этих имплантов большой процент отторжений, которые имеют тяжелые последствия для пациента. На мой взгляд, базальная имплантация — причинение вреда здоровью, и она должна быть запрещена на законодательном уровне. Мы ценим долгосрочный результат и здоровье наших пациентов.

 

Можно ли сделать all-on-4, если остались свои зубы? Почему бы не удалить свои зубы и не поставить новые, ровные, идеальные импланты, не требующие лечения?

Мы боремся за сохранение своих зубов, и поэтому, если их осталось много, такая операция неприменима. Мы предложим иной метод реабилитации. Например, установку имплантов с отсроченной или временной нагрузкой. Мы не имеем моральных прав удалять здоровые зубы. Мы лишь воссоздаем утраченные. Протезы не имеют чувствительности, не ощущают давления, и с родными зубами их не сравнить. Для каждого пациента мы подберем свой вариант решения проблемы. Для беззубых челюстей- all-on-4, all-on-6. Для частичной утраты — имплантация с мостовидными или одиночными коронками.

 

Статья составлена на основе интервью с врачом-стоматологом-хирургом-имплантологом клиники Dental Way Александром Сергеевичем Вашуркиным и проверена им 05. 06.2020.

 

Имплантация All on 4 в Ростове-на-Дону

Внутрикостная дентальная одномоментная имплантация по протоколу «Al-on-4» («все на четырех»).

Данный протокол (способ) используется врачами имплантологами по всему миру и получил наиболее широкое распространение в России относительно недавно.

Проблема с сильно разрушенными зубами и, как следствие, их полная потеря сильно «помолодела» за последнее время. Неправильный образ жизни, отсутствие витаминов и необходимых микроэлементов, наследственность и еще ряд факторов, которые влияют на состояние зубов, приводят к частичной или полной адентии.

Адентия — потеря отдельных единиц (частичная адентия) или всего зубного ряда (полная адентия).

Еще десять лет назад наши стоматологи были готовы предложить пациентам классическую имплантацию, предполагающую установку на место каждого утраченного зуба аналог — имплантат с коронкой. Этот метод восстановления жевательной функции и эстетических свойств улыбки доказал свою эффективность и много лет использовался как единственно полноценный.

Однако высокая стоимость данной процедуры и психологическая неготовность пациента ходить «с полным ртом металла» сделали данный метод доступным не для всех пациентов.

Да, разумеется, альтернативным вариантом восстановления зубного ряда при полной адентии был и остается съемный протез, однако ряд ограничений при приеме пищи и отсутствие полной фиксации протеза, приводящей к его подвижности, заставили стоматологов искать более комфортное и эффективное решение проблемы отсутствия зубов.

Надо ли говорить о том, как дискомфортно порой ощущает себя человек, вынужденный постоянно скрывать свою улыбку, ограничивая себя в самом естественном и простом способе выражения эмоций?

Сегодня наш центр готов предложить наиболее оптимальное решение — протезирование на опорных имплантатах с одномоментной нагрузкой.

Данная концепция проведения имплантации и протезирования зубов является оптимальным вариантом решения проблемы адентии, сочетая в себе демократичную стоимость процедуры и возможность качественно поднять уровень жизни пациента за счет комфорта при носке.

Показания к имплантации All-on-4

• полная потеря (адентия),
• необходимость в тотальном удалении разрушенных зубов,
• желание сменить съёмный протез на неподвижную конструкцию,
• у вас высокая подвижность зубов,
• желание жить и питаться полноценно.

Условия имплантации

• необходимое количество костной массы (объема кости),
• относительно легкая степень разрушения (деградации) костной ткани,
• наличие необходимого объема костной ткани: не менее 5 м по ширине, не менее 10 мм на верхней челюсти и 8 мм на нижней по высоте.

Если вы готовы, специалисты центра «Маэстро Дент» ждут вас!

Если клиническая картина здоровья пациента не соответствует указанным выше условиям, опытный хирург — имплантолог предложит вам другие способы восстановления зубного ряда с помощью протезирования.

Давайте разберемся, в чем состоит суть данного метода.

Его неоспоримым преимуществом является возможность восстановления функциональных и эстетических свойств взамен утраченных зубов в рамках одного посещения стоматологического центра.

Хирург-имплантолог использует 4 дентальных имплантата, распределяя нагрузку между 2-мя вертикально посаженными и 2-мя другими имплантатами, введенными в костную ткань бокового челюстного отдела под углом 45°.

Как уже было отмечено ранее, уникальной особенностью метода считается возможность установить имплантаты и несъемный протез за один день в рамках одного визита к стоматологу. Такая концепция еще называется одноэтапной и предполагает немедленную нагрузку. В редких случаях врач может порекомендовать перенести установку протеза на 1 — 2 дня для полноценной жевательной нагрузки на зубы.

Этапы работы по имплантации и протезированию

• Подготовительный базовый
  Осмотр и комплексная консультация профильных специалистов (формирование плана лечения с выбором системы имплантации).
• Заготовки для врача — ортопеда
  Определение особенностей прикуса, анализ диагностической картины, подбор эстетических характеристик ортопедической конструкции (протеза) по шкале Вита, изготовление конструкции.
• Операционная хирургия
  Проведение операционных манипуляций по имплантации.
• Ортопедия
  Первая примерка, установка ортопедической конструкции непосредственно в ротовой полости.
• Реабилитация и послеоперационное ведение пациента
  Удаление швов, оценка приживаемости, коррекция протеза, рекомендации по уходу и питанию.

Несмотря на то, что данная концепция была запатентована компанией Nobel Biocare, в настоящий момент в качестве имплантационной системы широко применяются системы других производителей. В нашем центре мы готовы предложить протезирование на имплантатах систем Dentium SuperLine, Osstem, Nobel.

Из чего складывается стоимость имплантации All-on-4*

• Заказ и установка 4-х имплантатов.
• 4 формирователя десны.
• анестезия — 4 единицы.
• наложение швов в области 4 имплантатов.
  

*дополнительно предлагается установка различных видов протеза

Качество жизни напрямую зависит от комфорта во время отдыха, питания и общения с окружающими нас людьми. Сделайте шаг навстречу новой улыбке!
Запишитесь на консультацию к специалисту прямо сейчас.

Преимущества имплантации All-on-4

• Способ установки предусмотрен именно при полной адентии, возникшей у пациента ранее либо при показании к удалению всех зубов в настоящий момент. Так или иначе, имплантация происходит при полном отсутствии своих зубов.
• Очень короткий временной промежуток проведения оперативных манипуляций с пациентом. В среднем, на установку требуется от 3 до 5 дней работы врача.
• Отсутствие потребности в увеличении костной массы. Одна из особенностей метода — установка боковых имплантатов под углом, что позволяет использовать для крепления бόльшую площадь кости в отличие от классического вертикального ввода имплантата.
• Высокая статичность конструкции. Благодаря одномоментной нагрузке достигается короткий период восстановления. Поскольку конструкция самого протеза имеет балочное металлическое основание, он дополнительно способствует скреплению и стабильности всей конструкции.
• Точность установки во время операции по данному протоколу достигается благодаря компьютерному 3D-моделированию.
• Протез легко приспосабливается. Так как для крепления временного протеза используется винтовая фиксация, процесс его демонтажа значительно упрощается.
• Внешняя привлекательность протеза. Акриловое основание, используемое в данном случае, позволяет скрыть дефекты природной десны пациента. Края изготовленной слизистой высокоэстетичны.
• Демократичная стоимость в сравнении с классической имплантацией.

Установленный протез активирует функциональность и утраченную нагрузку на лицевые и жевательные мышцы, возвращает овал лица, замедляет процесс старения кожи.

Противопоказаний к данному методу, о которых вас обязательно предупредит доктор во время консультации, немного.

Если у вас отмечается сильное или среднее истончение костной ткани (атрофия кости), проводить имплантацию данным способом врачи «Маэстро Дент» крайне не рекомендуют. Это может привести к преждевременной потере функциональности имплантатов и протеза, а также к физиологическим изменениям прикуса.

В таком случае мы готовы предложить вам более подходящий способ восстановления зубов, их множество. Например, ближайший аналог данного метода — имплантация по протоколу All-on-6 (подробнее).

Записаться на прием в режиме онлайн можно в любое время на нашем сайте или позвонив по номеру +7(863) 269-71-62.

Когда лучше всего использовать All-on-4? 5 факторов, которые следует учитывать при создании плана лечения зубов

Первоначально опубликовано в 2017 году и регулярно обновляется

В лечении зубных имплантатов есть рекомендации, а не правила. Это одна из причин, почему я так люблю зубные имплантаты. Каждый случай индивидуален. Клиницист должен иметь широкое представление об уникальных факторах каждого пациента, а затем разработать наилучший план лечения для этого человека. Даже на самый обычный случай имплантации могут повлиять такие факторы, как парафункция, окклюзия, заболевание пародонта, размер восстанавливаемого пространства и бюджет пациента.

Для клиницистов важно оценить эти факторы и выслушать пожелания своих пациентов, прежде чем предлагать планы лечения. Хотя эти факторы необходимо учитывать и для пациентов с полной адентией, для целей этой статьи я буду рассматривать случаи только для пациентов, у которых сохранилась большая часть зубов и которые рассматривают возможность их удаления для имплантации.

Несъемные мостовидные протезы на имплантатах с полным зубным протезом, часто называемые All-on-4 (рис. 1), штурмом завоевывают рынок стоматологии. Эти мосты обычно поддерживаются четырьмя-шестью зубными имплантатами, которые изготавливаются из таких материалов, как сплав акрила с титаном, монолитный диоксид циркония и фарфор, уложенные на кобальт-хромовый каркас. Часто им представляют пакетные цены, что упрощает презентацию случая, а некоторые клиники продвигают All-on-4 как лучший вариант лечения для своих пациентов, у которых вскоре может исчезнуть адентия.

Благодаря агрессивному маркетингу таких компаний, как ClearChoice, и обширной информации, доступной в Интернете, пациенты лучше, чем когда-либо, осведомлены о преимуществах мостовидных протезов All-on-4. Пять-десять лет назад большинство пациентов не знали о существовании мостовидного протеза All-on-4. Сегодня пациенты обычно специально просят об этом лечении, но всегда ли это в их интересах? Какими бы замечательными ни были мосты All-on-4, когда они оказывают медвежью услугу?

Потребовалась бы очень длинная статья или, скорее, книга, чтобы охватить все, что мы должны учитывать, рекомендуя лечение All-on-4, но вот пять факторов, с которыми я регулярно сталкиваюсь в своей практике по имплантации зубов:

• Проблемы с речью
• Трудности с адаптацией к толщине мостовидного протеза
• Проприоцепция
• Парафункция
• Высокий индекс кариеса

Давайте подробнее рассмотрим каждый из этих аспектов и по отдельности рассмотрим, как каждый из них может повлиять на лечение.

Проблемы с речью

Проблемы с речью являются серьезной проблемой для пациентов. То, что может показаться нам незначительным дефектом речи, может стать серьезной проблемой для пациента All-on-4. Мосты с опорой на имплантаты требуют как вертикальной, так и горизонтальной массы для прочности. Требования к вертикали различаются в зависимости от различных реставрационных материалов, но для большинства мостовидных протезов требуется высота 15 мм и более. В результате клиницисты вынуждены замещать больше, чем просто объем отсутствующих зубов, чтобы достичь этих размеров. Мы должны часто замещать объем кости и мягких тканей, даже если он здоров. В результате часть мостовидного протеза, прилегающая к мягким тканям, будет более объемной, чем исходная кость и объем мягких тканей, которые он заменил (рис. 2). Следовательно, это может повлиять на такие звуки речи, как «Д», «Т» и «Н», поскольку язык контактирует с твердым язычным небом с центральными резцами для образования звука (рис. 3). ¹ Аналогичным образом, горизонтальная выпуклость в задней части может повлиять на звук «S», когда боковые края языка расширяются при произнесении звука. Это может привести к невнятности. ²

Пациенты, использующие All-on-4, должны быть осведомлены об этом нарушении. Они часто могут переучить свой язык со временем и практикой, но это, вероятно, будет для них значительным источником беспокойства. Если речь является серьезной проблемой, клиницисты должны быть готовы предложить альтернативные методы лечения, такие как план, который сохраняет более здоровые зубы и заменяет отсутствующие зубы мостовидными протезами с коротким пролетом или отдельными зубными имплантатами. Если зубы терминальные, вариантом может быть мост, который заменяет только отсутствующую структуру зуба. Однако для этого часто требуется больше имплантатов, больше костной пластики и более дорогое протезирование, поэтому пациенты должны быть готовы к дополнительному времени и стоимости лечения.

Сложность адаптации к объему моста

Помимо того, что объем моста влияет на речь, может быть еще один недостаток. Пациентам может быть очень трудно психологически адаптироваться к другому ощущению моста All-on-4. Они привыкли чувствовать переход от мягких тканей к зубам. С мостом All-on-4 пациенты чувствуют настоящие мягкие ткани, а затем имитируют мягкие ткани (тканевая часть моста) перед переходом к зубам. Это может быть большой проблемой для некоторых пациентов, и, к сожалению, они часто понимают, что это проблема после операции, когда гребень был уменьшен. В этот момент ничего нельзя сделать, чтобы вернуть их к этому естественному чувству перехода.

Я рекомендую подробно поговорить об этом компромиссе, с которым они столкнутся, прежде чем завершить план лечения, чтобы предотвратить неожиданности. Я показываю своим пациентам модель All-on-4, а затем модель традиционного мостовидного протеза (они поймут идею, даже если она на зубах) (рис. 4 и 5). Если объем будет проблемой, то им следует рассмотреть варианты, которые заменяют только объем зуба. Из-за уменьшенного объема этих реставраций как по вертикали, так и по горизонтали, вероятно, потребуется больше имплантатов для поддержки моста, чтобы уменьшить промежуточные пролеты и риск перелома. Возможно, потребуется укоротить дистальные консоли и разместить имплантаты ближе кзади, что может привести к необходимости пересадки. Пациенты могут выбрать традиционный мост All-on-4 после консультации из-за более низкой стоимости и сокращения времени лечения. В любом случае пациенты с большей вероятностью примут любые компромиссы, если у них есть варианты выбора и они знают о любых ограничениях до начала лечения.

Проприоцепция

Это большое значение, и его ценность часто упускают из виду при рекомендации двухдугового лечения. Пародонтальные механорецепторы (PMR), присутствующие в периодонтальной связке, делают зубы чувствительными к малым силам (от 1 до 4 Н). ^3-4 Зубной имплантат не имеет периодонтальной связки, и требуется примерно в 10 раз больше силы, чтобы зарегистрировать ту же проприоцепцию, что и у зуба. ⁵ Проприоцепция, связанная с зубным имплантатом, аналогична проприоцепции зуба под местной анестезией. ⁶ В результате пациенты будут с трудом распознавать преждевременные или чрезмерные окклюзионные контакты. Они могут генерировать чрезмерное усилие укуса из-за отсутствия обратной связи. ⁶ Пациенты с двухдуговыми реставрациями All-on-4 чаще склонны к чрезмерному прикусу, чем пациенты с оставшимися зубами. ^{Это может привести к переломам реставрации или потере костной массы (рис. 6).}

С зубами обратная связь от PMR помогает улучшить двигательные движения, поэтому эффективность жевания повышается. В случае имплантатов с двойной дугой менее совершенные движения приводят к снижению эффективности жевания и большей нагрузке на реставрацию и имплантаты из-за угловых сил. ⁷

Мои пациенты с двойным зубным протезом All-on-4 чаще сталкиваются с потерей имплантатов во время заживления, поломкой временных конструкций и выскакиванием зубов. Всегда рассматривайте варианты реставрации, которые сохраняют хотя бы несколько зубов, если лечатся обе дуги. Если это невозможно, подумайте о поэтапном лечении, сначала обрабатывая верхнюю зубную дугу, а противоположные естественные зубы в течение первых нескольких месяцев. Возможно, вам придется модифицировать зубы, чтобы выровнять окклюзионную плоскость. Проприоцепция нижних зубов поможет пациентам избежать чрезмерной силы прикуса и научиться распознавать окклюзионные несоответствия. Через несколько месяцев можно лечить нижний зубной ряд. Это даст пациентам время для развития механорецепторов в орофациальных тканях, таких как мышцы, суставы и надкостница, для обеспечения обратной связи. ⁸ Имплантаты верхней челюсти также выиграют от дополнительного времени заживления, чтобы увеличить остеоинтеграцию до того, как они будут подвергнуты травмирующим силам противоположного моста, поддерживаемого имплантатом.

Парафункция

Парафункциональные привычки, такие как бруксизм, стискивание зубов и нерегулярные жевательные циклы, могут повлиять на ваше решение о лечении. Как обсуждалось в предыдущем разделе, зубы могут обнаруживать силы гораздо легче, чем имплантаты. ⁹ Включение нескольких сохраненных естественных зубов в план лечения может помочь пациентам лучше почувствовать парафункцию (рис. 7), что повысит вероятность того, что они изменят негативное поведение.

Если необходимо заменить все зубы при наличии парафункции, вы можете порекомендовать балочный съемный протез (рис. 8). Технически это все еще процедура All-on-4, но она может быть модификацией того, что ваши пациенты видят в несъемных мостовидных протезах. Я использую балочные съемные протезы для пациентов с агрессивным бруксизмом. Съемный протез можно снимать ночью и заменять плоской ночной защитой, которая защелкивается на балке для фиксации. Это защищает окончательный протез и снижает нагрузку на опорные имплантаты и кость.

Высокий индекс кариеса

Это слишком распространенный сценарий: у пациента установлен полный съемный протез на верхнюю челюсть — возможно, даже на верхнюю челюсть All-on-4, — а нижние зубы разрушены и отсутствуют. Пациенту нужен нижний несъемный мост All-on-4. У него квадратная челюсть, он любит есть стейки, и вы подозреваете, что он бруксёр. Зубы №№ 18, 19 и 30 сломаны до линии десны, на них ранее были пролечены корневые каналы и установлены коронки. Зуб № 31 с поражением фуркаций, подвижен. Зубы с 23 по 26 покрыты камнем и имеют карманы размером 7 мм, а зубы с 20 по 22 и с 27 по 29имеют минимальную потерю костной массы и подвижность. Стоит ли спасать зубы? Каковы риски и преимущества?

Вот мои мысли: если премоляры и клыки имеют минимальную подвижность и в основном целы (возможно, одному нужна коронка, а другому пломба), то я бы рассмотрел возможность их сохранения. Риск дальнейшего развития заболевания пародонта или отказа от кариеса, вероятно, меньше, чем риск перелома протеза или повреждения комплекса имплантат/кость из-за чрезмерно агрессивного жевания или парафункции.

Теперь давайте рассмотрим тот же сценарий, за исключением того, что пять из шести премоляров и клыков имеют кариес класса V, четыре имеют интерпроксимальный кариес, а зубы покрыты зубным налетом. Полости не такие уж большие — их можно исправить — но как вы относитесь к прогнозу на будущее? Я оптимист, но мой оптимизм привел меня к неприятностям в подобных случаях. Трудно изменить привычку. И в этом сценарии мы просим пациента улучшить домашний уход, чаще посещать стоматолога и значительно снизить потребление сахара. Это много, чтобы спросить. Риск потери этих зубов из-за разрушения в недалеком будущем, вероятно, превышает риск перелома протеза или потери костной массы. Возможно, лучшим лечением для этого пациента является съемный протез All-on-4. Помимо способности уменьшать стресс, это лечение будет соответствовать упрощенному протоколу гигиены полости рта. Вы захотите провести много времени с этим пациентом, прежде чем принять окончательное решение о лечении.

Заключение

Нам повезло, что эти технологии имплантатов есть в нашем арсенале для замены отсутствующих зубов. В прошлом пациенты казались счастливыми только от того, что снова могут жевать. Они были так признательны. Раньше я говорил, что мне нравится лечить случаи полного зубного ряда, потому что я пристрастился к объятиям. Сегодня меня все еще обнимают, но не так часто. Ожидания выросли. Пациенты кажутся менее терпимыми к неловкому ощущению мостовидных протезов All-on-4 и к продолжительности процедуры. Я подозреваю, что по мере того, как они станут еще лучше осведомлены о своих возможностях, эта тенденция сохранится.

Вот что я рекомендую: предлагайте несколько вариантов полного зубного протеза в своей практике, но найдите время, чтобы оценить лучшие индивидуальные варианты для ваших пациентов. Убедитесь, что вы рассказываете им о препятствиях, которые им необходимо будет преодолеть, а не только о преимуществах лечения. Это хорошо проведенное время. У вас будут лучшие результаты лечения и больше довольных пациентов. А разве это не то, чего мы действительно хотим?

Ссылки

1. Кьеричи Г., Лоусон Л. Клинические аспекты речи в ортопедической стоматологии: точки зрения стоматолога-ортопеда и логопеда. J Протез Дент. 1973;29(1):29-39.
2. Фунт E. Пусть /S/ будет вашим проводником. J Протез Дент. 1977;38(5):482-489.
3. Фарахани Р.М., Симонян М., Хантер Н. Схема наследственного нейросенсорного органа, обнаруженного в глиальных сетях пульпы зуба человека. J Комп Нейрол. 2011;519(16):3306-3326. doi: 10.1002/cne.22701.
4. Клайнберг И.Дж., Трулссон М., Мюррей Г.М. Окклюзия на имплантатах — есть ли проблема? J Реабилитация полости рта. 2012;39(7):522-537. doi: 10.1111/j.1365-2842.2012.02305.x.
5. Йошида К. Тактильный порог статических и динамических нагрузок в тканях, окружающих остеоинтегрированные имплантаты. В: Джейкобс Р., изд. Материалы Остеоперцепция. Левен, Бельгия: Католический университет Левена; 1998: 143-156.
6. Трулссон М., Йоханссон Р.С. Силы, прилагаемые резцами, и роль периодонтальных афферентов во время задач удержания и откусывания пищи. Опыт Мозг Res. 1996;107(3):486-496.
7. Свенссон К.Г., Григориадис Дж., Трулссон М. Изменения внутриротовых манипуляций и разделения пищи субъектами с несъемными протезами, поддерживаемыми зубами или имплантатами. Clin Oral Implants Res. 2013;24(5):549-555. doi: 10.1111/j.1600-0501.2011.02418.x.
8. Клайнберг И., Калфорд М.Б., Дреер Б. и др. Согласованное заявление об остеоперцепции. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2005;32(1-2):145-146.
9. Hämmerle CH, Wagner D, Brägger U, et al. Порог тактильной чувствительности, воспринимаемой при внутрикостных имплантатах и ​​естественных зубах. Clin Oral Implants Res. 1995;6(2):83-90.

Что такое имплантаты ALL-ON-4 Denta? — До и после

Что такое импланты ALL-ON-4 для зубов за день? (с фотографиями)

Зубные имплантаты «все на 4» относятся к «всем» зубам, поддерживаемым зубными имплантатами «на 4» (также известными как AO4). Несъемный зубной протез с полной полостью рта для пациентов с плохими зубами, плохими зубами, сломанными колпачками и мостовидными протезами и отсутствующими зубами. Он может заключаться в полной замене зубов во рту с плохими зубами из-за тяжелого пародонтита. 4 зубных имплантата поддерживают полную замену зубов от 10 до 12 зубов. Несъемный мост с зубами устанавливается сразу или, как правило, в течение 24 часов после установки зубных имплантатов.

Зубы за день с лечением «все на 4» — это действенная, экономичная и более доступная альтернатива обычному лечению зубными имплантатами.

Благодаря современным достижениям в имплантологии, если у вас полный рот отсутствующих или выпадающих зубов, сломанные колпачки и мостовидные протезы, лечение «все на четырех» может быть оптимальным решением. Это проверено и рентабельно. Кроме того, это снижает затраты на замену всех ваших зубов на дугу всего 4 зубными имплантатами для несъемного зубного протеза с полной ротовой полостью.

Когда дело доходит до взвешивания ваших вариантов зубов в день с зубными имплантатами, многие люди сегодня не ищут замены зубов зубными протезами, а вместо этого ищут фиксированное и постоянное решение.

Можно ли есть в ночь установки имплантата All-on-4?

Лечение «все на 4» — это протокол имплантации зубов, при котором за один день удаляются все больные зубы, сломанные колпачки и мостовидные протезы, устанавливаются 4 зубных имплантата и устанавливается несъемный временный (или постоянный) зубной протез для зубов. в день. Эта операция и замена зубов на целый месяц проходят примерно за 4-6 часов. Конечным результатом является великолепная улыбка, которая фиксируется на 4 зубных имплантатах во время операции. Он должен быть безопасным и стабильным. Его носят около 4-10 месяцев, затем изготавливается окончательный несъемный зубной протез (постоянный мостовидный протез). Окончательный и постоянный фиксированный протез (мост) имеет титановое усиление и рассчитан на несколько лет.

All-on-4 и отсутствующие зубы

All-on-4 для зубов за день — это не протез ваших бабушек и дедушек. All-on-4 тонкий и с минимальным розовым акрилом вокруг. В нем отсутствуют фланцы или «крылья», которые есть у традиционных зубных протезов. Он не закрывает нёбо. Зубы за день состоят из фиксированного и цельного моста, который ввинчивается в 4 зубных имплантата, эти зубные имплантаты удерживают зубы. All-on-four не должен ни качаться, ни двигаться; он должен быть стабильным. Вы не снимаете свой зубной протез при лечении «все на четырех», его может извлечь только стоматолог, но не пациент. Это дает пациентам безопасность и спокойствие.

Полный рот отсутствующих зубов можно заменить всего лишь 4 зубными имплантатами на полную дугу (верхние зубы или зубы нижней челюсти) несъемного несъемного зубного протеза, известного как «зуб за день». Это замечательное лечение, которое изменит жизнь, может быть проведено за один день или за 24 часа.

Обычные зубные протезы опираются на десны, которые по своей природе подвижны. В стоматологической литературе хорошо известно, что пациенты с обычными зубными протезами способны функционировать лишь на 10% или меньше; с зубами пациенты способны функционировать на 100%. Большая разница с полной реконструкцией полости рта, такой как «все на четырех», заключается в том, что они обеспечивают стабильную основу, для которой мы можем построить несъемный мост с зубами — несъемный мост концепции лечения «все на четырех». Такое расположение имплантатов и протезов передает силы, создаваемые челюстями, непосредственно на пищу, что выражается в способности улучшать прием пищи. Большая часть силы теряется на деснах при использовании обычных протезов.

Обратите внимание, что в течение 90 дней после установки 4 зубных имплантатов пациенту рекомендуется придерживаться легкой диеты. Это связано с тем, что кость вокруг 4 зубных имплантатов в течение первых 3 месяцев претерпевает некоторые изменения при заживлении и при перегрузке может подвергаться риску отказа.

Что такое телестоматология All-on-4?

Телестоматология All-on-4 – это новая форма дистанционной диагностики и разработки плана лечения пациентов с помощью телекоммуникационных технологий.

Телестоматология позволяет стоматологам, работающим по принципу «все на 4», оценивать и диагностировать пациентов в удаленных местах с помощью телекоммуникационных технологий.

Телестоматология позволяет находить пациентов, работающих по системе «все на 4», в удаленных местах, чтобы получить доступ к зубным имплантатам для ежедневной диагностики зубов быстро, эффективно и без поездок.

Макс Ароча DMD первой провела онлайн-видеоконсультацию по имплантации зубов ALL-ON-4 для пациентов с системой All-on-4 в режиме реального времени. Интерактивное интерактивное видео телестоматологии лицом к лицу дает вам анализ улыбки, просматривая детали ежедневного ухода за зубами. Получите ответы на все свои вопросы, связанные с ALL-ON-4, в удобное для вас время с помощью мобильного приложения «все на 4 телестоматологии».

Зубы за день с All-on-4 нет необходимости в клеях для зубных протезов

Кремы и клеи для зубных протезов уходят в прошлое, когда ваш протез переделывается и ввинчивается в 4 зубных имплантата с помощью All-on -4 концепция процедуры. Тупик совершенно не нужен!

Сколько стоит зубной имплантат «все на четырех»?

Зубы в день с All-on-4 менее затратны по сравнению с традиционной реабилитационной имплантацией зубов в течение всего месяца для людей с плохими зубами, без зубов, которые скоро потеряют все свои зубы. В стоимость зубного имплантата «все на 4» у нас есть полная плата, которая включает все: от удаления зубов, костной пластики, если это необходимо, от 4 до 6 зубных имплантатов, а также временного и окончательного постоянного моста. Если вы ищете несколько отделений, плата будет разделена между отделениями, что означает хирургическую часть в качестве этапа I, а затем восстановительную часть в качестве этапа II.

Сокращение времени лечения с помощью системы «все на 4»

Возможность наклона задних имплантатов позволяет избежать трудоемких и дорогостоящих процедур костной пластики, известных как синус-лифтинг. Большинство пациентов, которых мы лечим, могут получить свои зубные имплантаты и новый набор несъемных зубов в тот же день или на следующий день. Ниже приведен примерный график вашего типичного лечения All-on-4. В день консультации проводится подробное обсуждение вашей улыбки и возможных вариантов лечения. Планирование для врача. Затем, в день фактического лечения all-on4, вы прибываете в офис утром. Затем мы сопровождаем вас в вашу личную палату, где вас готовят к операции. Успокаивающее средство вводится, затем, когда вы готовы, мы вводим местный анестетик по мере необходимости и начинаем процедуру. Операция обычно заканчивается поздно утром.

После имплантации зубов мы установим, ввинтим и доставим ваш первоначальный набор несъемных мостовидных протезов. Затем вам будет разрешено вернуться домой, как правило, в начале дня, чтобы начать и наслаждаться своей новой улыбкой. Ваш последующий прием варьируется от пациента к пациенту. Обычно это запланировано на период от нескольких недель до двух месяцев, чтобы убедиться, что вы хорошо заживаете. Мы предпочитаем выполнять операции «зуб за день» и имплантацию зубов с помощью нашего передового компьютеризированного программного обеспечения для лечения зубов в 3D, когда это возможно. Наш усовершенствованный хирургический компьютеризированный протокол от Anatomage® не только обеспечивает высокую точность имплантации, включая концепцию «все на 4», но и значительно сокращает время восстановления для пациента. Наше программное обеспечение для 3D-имплантации зубов — это высокоэффективный инструмент, который в определенных клинических случаях обеспечивает минимально инвазивную операцию для быстрого восстановления.

Примерно через шесть месяцев ваш временный мост может быть заменен на ваш постоянный мост. Но иногда окончательный мост устанавливается в течение 24 часов, если операция проводится по компьютеризированному протоколу. Это возможно только при хирургическом вмешательстве с имплантацией «все на четырех». Периодические посещения стоматолога с гигиенистом предложены для надлежащих протоколов обслуживания. Рекомендуется посещать 2 раза в год любого стоматолога. Имейте в виду, что все пациенты разные, поэтому убедитесь, что вы понимаете график лечения, который обсуждается с вами нашими стоматологами и членами команды по имплантации зубов.

Зубы за день обеспечивают великолепную улыбку.

Процедура «Все на 4» — это отличная процедура, позволяющая пациенту улыбаться. Замена всей полости рта зубными имплантатами позволяет стоматологам равномерно создать красивую и гармоничную улыбку. Пациенты могут свободно улыбаться, есть, пить и говорить, зная, что у них не будет соскальзывания или неловкого момента, если ваши зубы соскользнут или выпадут.