Стоматит — причины и виды заболевания
Абрамян Наринэ Леонидовна
Стоматолог детский
Стаж:
6 лет
Отзывы:
2
м. Текстильщики
Агаев Эмин Рафер Оглы
Стоматолог-ортопед
Стаж:
5
лет
Отзывы:
м. Молодежная
Ажимова (Душанова) Асель Кайрединовна
Стоматолог-ортодонт детский
Стаж:
4
года
Отзывы:
2
м. Текстильщики
м. Новые Черёмушки
Акимова Виолетта Вадимовна
Стоматолог детский
Стаж:
15
лет
Отзывы:
5
м.
Аксенова Ирина Анатольевна
Стоматолог-ортодонт, ведущий специалист
Стаж:
23
года
Отзывы:
30
м. ВДНХ
м. Текстильщики
Александрова Александра Андреевна
Стоматолог-ортодонт
Стаж:
4
года
Отзывы:
2
м. Молодежная
Алпацкая Екатерина Олеговна
Стоматолог детский
Стаж:
12 лет
Отзывы:
5
м. Молодежная
Архипова Анастасия Михайловна
Стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог, ведущий специалист
Стаж:
8
лет
Отзывы:13
м. Балтийская
Афонина Екатерина Валерьевна
Стоматолог-терапевт
Стаж:
7
лет
Отзывы:
2
м. ВДНХ
Ахтямова Диляра Амирхановна
Стоматолог детский. Заведующая стоматологическим отделением в детской стоматологии на Волгоградском проспекте
Стаж:
9 лет
Отзывы:
3
м. Текстильщики
Ацканова Амина Арсеновна
Стоматолог детский
Стаж:
10
лет
Отзывы:
2
м. Текстильщики
Стоматолог-ортопед
Стаж:
14
лет
Отзывы:
4
м. ВДНХ
Врачи не найдены. Измените параметры фильтрации.
Аллергические заболевания в стоматологии — Статьи на mextodent.ru
Аллергические заболевания в стоматологии имеют ту же природу, что и все остальные виды аллергии. Аллергия может возникнуть абсолютно на что угодно, совершенно в любом возрасте, а в наше время не редкость даже аллергия у младенцев.
Когда начинается аллергическая реакция, то организм специфически начинает реагировать на вещество-раздражитель. Среди основных проявлений аллергических реакций в стоматологии – кожный зуд, слезоточивость, кашель, удушье и даже анафилактический шок. Также сильно страдает при аллергиях в стоматологии нежная слизистая полости рта, может развиться аллергический стоматит – воспаление десен, вызванное аллергеном.
Виды и причины аллергий в стоматологии
В зависимости от природы аллергенов и причин аллергии выделяют следующие виды этих заболеваний:
Лекарственная аллергия – патологическая реакция организма пациента на медикаментозные препараты. Аллергия, в том числе, может возникнуть и на отбеливающие вещества при проведении профессионального отбеливания. Но чаще всего в стоматологии аллергия наблюдается на препараты для анестезии.
Профессиональный врач-анестезиолог перед введением (или намазыванием) препарата, поинтересуется, какие лекарства вы принимаете, как давно употребляли алкоголь. А также выяснит, под какой анестезией вы проходили лечение зубов ранее. Все эти данные помогут подобрать максимально безопасный препарат.
Если печальный опыт подсказал, какие препараты становятся причиной аллергии именно у вас – антибиотики, анестетики, обезболивающее и так далее, – проследите, чтобы эту информацию вписали в вашу больничную карточку. И лучше на видном месте прямо на обложке. Этот маячок заставит доктора быть осторожнее в выборе лекарств. Если аллергические проявления у вас уже были неоднократно, обязательно интересуйтесь, какие препараты будут использованы в Вашем лечении.
Контактная аллергия возникает при длительном (и не очень) контакте слизистой вашего рта с поверхностью пломбы или протеза. Помимо обычных проявлений аллергии (слезоточивости, кашля, удушья), может возникнуть специфический контактный аллергический стоматит. Для этого заболевания характерны болезненные состояния слизистой рта – отеки, жжение и зуд, появление ранок.
Причиной контактной аллергии могут стать протезы из самых разных материалов – и пластмасс, и металлов. Часто виновниками аллергии становятся старые, разрушающиеся протезы. Но иногда проблема не в материале протеза, а в недостаточном уходе за ним и плохой гигиене полости рта. В такой ситуации под протезом могут размножаться болезнетворные бактерии. Продукты их жизнедеятельности и становятся сильным аллергеном.
В очень редких случаях причиной контактной аллергической реакции могут стать даже перчатки, в которых работает доктор. Аллергия на латекс – редкое, но встречающееся явление.
Первая помощь и лечение при аллергии
На случай неожиданного аллергического приступа и анафилактического шока любой стоматологический кабинет оснащен экстренной противошоковой аптечкой. Врачи клиники в обязательном порядке могут оказать первую и самую необходимую помощь до появления бригады «скорой».
Аллергические заболевания в стоматологии лечатся по общей для всех аллергий схеме: изоляция раздражителя – прием антигистаминного средства – меры профилактики заболевания.
Так, при контактной аллергии на протез, первым и важным шагом будет его снятие в профессиональной стоматологической клинике. Параллельно нужно начать принимать противоаллергические таблетки. Можно использовать и антигистаминные гели и мази, их в современных аптеках достаточно. Профилактикой в данном случае будет служить установка нового протеза из гипоаллергенного материала и надлежащий уход за ним.
Среди профилактических мер для аллергиков можно назвать и исключение из пищи продуктов-аллергенов: цитрусовых, шоколада, морепродуктов, а также прекращение бесконтрольного приема таблеток и микстур без консультации врача.
Не всегда представляется возможным быстро выявить причины аллергии. В таких случаях стоит провести полную санацию полости рта. Не помешает консультация гастроэнтеролога, чтобы исключить заболевания ЖКТ.
Кроме того, сегодня пациент может заранее провести аллергопробы на пломбировочный материал или анестетик, чтобы впоследствии не столкнуться с нежелательной аллергией.
За признаки аллергии можно принять и проявление совершенно других болезней. Так, стоматит проявляется не только в аллергической форме, но и по причине серьезных заболеваний внутренних органов. Не ставьте диагноз самостоятельно – обратитесь в клинику, где опытный врач найдет причину ваших недомоганий и выпишет комплексное поэтапное лечение.
Типы, симптомы, причины и лечение
Написано Джоанной Бродер
Медицинская экспертиза Эвана Фрисби, DMD 31 октября 2021 г. Герпес
Стоматит, общий термин для обозначения воспаления и боли во рту, может нарушать способность человека есть, говорить и спать . Стоматит может возникнуть в любой части рта, в том числе на внутренней стороне щек, деснах, языке, губах и небе.
Типы стоматита
Типы стоматита включают:
- Язвенный стоматит: Язвенный стоматит, также известный как афтозная язва, представляет собой одиночную бледную или желтую язву с красным наружным кольцом или группу таких язв в рта, обычно на щеках, языке или внутри губы.
- Герпес : Герпес, также называемый лихорадочным волдырем, представляет собой заполненные жидкостью язвы, возникающие на губах или вокруг них. Они редко образуются на деснах или нёбе. Герпес позже покрывается коркой и обычно сопровождается покалыванием, болезненностью или жжением до того, как появятся настоящие язвы.
- Раздражение рта. Раздражение может быть вызвано:
- Прикусыванием щеки, языка или губы
- Ношение брекетов или других стоматологических аппаратов, или наличие острого сломанного зуба
- Жевательный табак
- Обжигание рта горячей пищей или напитки
- Заболевания десен (гингивит) или другие инфекции полости рта
- Повышенная чувствительность к определенным веществам, таким как продукты питания или лекарства
- Наличие определенных аутоиммунных заболеваний, поражающих слизистую оболочку рта, таких как волчанка, болезнь Крона, или болезнь Бехчета
- Прием определенных лекарств, таких как химиотерапия, антибиотики, лекарства, используемые для лечения ревматоидного артрита, или лекарства от эпилепсии
- Облучение в рамках лечения рака
- Могут быть болезненными
- Обычно длятся от 5 до 10 дней
- Склонны к рецидивам
- Как правило, не связаны с лихорадкой
Герпес:
- Обычно болезненны
- Обычно проходят через 7–10 дней
- Иногда сопровождаются простудными или гриппоподобными симптомами
Причины стоматита: афтозный стоматит и герпес
Стоматит
0 что именно вызывает афтозные язвы, но многие факторы могут способствовать их развитию, например, некоторые лекарства, травма рта, плохое питание, стресс, бактерии или вирусы, недостаток сна, внезапная потеря веса и определенные продукты, такие как картофель, цитрусовые фрукты, кофе, шоколад, сыр и орехи.Язвенные язвы также могут быть связаны с временным снижением иммунной системы из-за простуды или гриппа, гормональных изменений или низкого уровня витамина B12 или фолиевой кислоты. Даже укус внутренней стороны щеки или пережевывание острого куска пищи может спровоцировать стоматит.
Язвенные язвы могут быть результатом генетической предрасположенности и считаются аутоиммунным заболеванием; они не заразны.
Около 20% людей в США в какой-то момент своей жизни заболевают стоматитом — женщины чаще, чем мужчины.
Герпес
Герпес вызывается вирусом, называемым простым герпесом типа 1. В отличие от стоматита, герпес заразен с момента вскрытия волдыря до момента его полного заживления. Первоначальная инфекция часто возникает до наступления совершеннолетия, и ее можно спутать с простудой или гриппом. Как только человек заражается вирусом, он остается в организме, переходя в спящее состояние и реактивируясь при таких состояниях, как стресс, лихорадка, травма, гормональные изменения (такие как менструация) и воздействие солнечного света.
Когда язвы появляются снова, они, как правило, формируются в том же месте. Помимо распространения среди других людей, вирус также может распространяться на другие части тела пострадавшего, например, на глаза или половые органы.
Лечение распространенных форм стоматита
Язвы во рту обычно не проходят дольше двух недель, даже без лечения. Если причина может быть идентифицирована, ваш врач сможет ее лечить. Если причину выявить не удается, основное внимание в лечении смещается на облегчение симптомов.
Следующие стратегии могут помочь облегчить боль и воспаление язв во рту:
- Избегайте горячих напитков и продуктов, а также соленых, острых и цитрусовых продуктов.
- Используйте обезболивающие, такие как тайленол или ибупрофен.
- Полощите горло прохладной водой или пососите леденец, если у вас горит рот.
Лечение стоматита направлено на облегчение дискомфорта и защиту от инфекции. Попробуйте следующее:
- Пейте больше воды.
- Промыть соленой водой.
- Практикуйте надлежащий уход за зубами.
- Нанесите на язву местный анестетик, такой как лидокаин или ксилокаин (не рекомендуется для детей младше 6 лет).
- Используйте местный кортикостероидный препарат, такой как триамцинолоновая зубная паста (Kenalog in Orabase 0,1%), которая защищает язву внутри губы и на деснах.
- Blistex и Campho-Phenique могут предложить некоторое облегчение афтозного стоматита и герпеса, особенно если их применять при первом появлении язвы.
Лечение более серьезных язв может включать:
- Лидекс гель
- Афтазол, противовоспалительная паста
- Перидекс для полоскания рта
дефицит. Поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тестирование на эти недостатки.
Противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды (включая преднизолон), являются наиболее эффективным средством лечения афтозных язв, поскольку они уменьшают отек и боль.
Они также эффективны при герпесе после того, как болячка присутствует в течение трех-четырех дней, потому что к этому моменту вирус исчезает и остается только воспаление.
Не все люди могут принимать определенные виды противовоспалительных препаратов. Например, если преднизолон дается людям с диабетом, у них повысится уровень сахара в крови. Поговорите со своим врачом о любых состояниях здоровья, которые у вас есть, прежде чем начинать новое лекарство.
Лекарства от герпеса не существует. Лечение включает:
- Прием дозы валацикловира (валтрекса) при первых признаках приступа
- Покрытие пораженных участков защитной мазью, такой как противовирусное средство (например, 5% мазь ацикловира)
- Прикладывание льда к очагу поражения
Прием таблеток L-лизина также может помочь, как и противовирусные препараты, назначенные врачом. Некоторые эксперты считают, что эти препараты сокращают время существования волдырей.
Не все болячки безобидны.
Запишитесь на прием к врачу, если язвы во рту не зажили в течение двух недель.
Руководство по уходу за полостью рта
- Зубы и десны
- Другие проблемы с полостью рта
- Основы ухода за полостью рта
- Лечение и хирургия
- Ресурсы и инструменты
Заявления о клинической практике – оральная контактная аллергия
Американская академия медицины полости рта (AAOM) подтверждает, что оральная контактная аллергия (OCA) представляет собой реакцию слизистой оболочки полости рта, которая может быть связана с материалами и веществами, содержащимися в средствах гигиены полости рта, обычных пищевых продуктах и средствах для местного применения. AAOM также подтверждает, что пациентов с подозрением на ОСА следует направлять к соответствующему поставщику(ам) стоматологических и/или медицинских услуг для всесторонней оценки и лечения состояния.
Замену и/или замену стоматологических материалов следует рассматривать только в том случае, если (1) была установлена разумная временная связь между подозреваемым триггерным материалом и развитием клинических признаков и/или симптомов, (2) клиническое обследование подтверждает связь между подозреваемым триггерным материалом и объективными клиническими данными, а также (3) диагностическое тестирование (например, дерматологический пластырь, кожный прик-тест) подтверждает реакцию гиперчувствительности на подозреваемый возбудитель. Создатели: д-р Эрик Т. Ступлер, DMD, FDS RCSEd, FDS RCSEng, д-р Скотт С. Де Росси, DMD.
Это Заявление о клинической практике было разработано в качестве учебного пособия на основе консенсуса экспертов руководства Американской академии оральной медицины (AAOM). Читателям предлагается рассмотреть рекомендации в контексте их конкретной клинической ситуации и проконсультироваться, при необходимости, с другими источниками клинической, научной или нормативной информации, прежде чем принимать решение о лечении.
Автор: д-р Эрик Т. Ступлер, DMD, FDS RCSEd, FDS RCSEng, д-р Скотт С. Де Росси, DMD
Обзор: AAOM Education Committee
5, 2016Назначение
AAOM подтверждает, что оральная контактная аллергия (OCA) представляет собой реакцию слизистой оболочки полости рта, которая может быть связана с материалами и веществами, содержащимися в средствах гигиены полости рта, продуктах питания и средствах для местного применения. AAOM также подтверждает, что пациентов с подозрением на ГКА следует направлять к соответствующему поставщику стоматологических и/или медицинских услуг для всесторонней оценки и лечения состояния.
Методы
Это утверждение основано на обзоре современной стоматологической и медицинской литературы, касающейся оральной контактной аллергии. Поиски в PubMed и MEDLINE проводились с использованием терминов «контактная аллергия», «пероральный», «рот», «зубной», «гиперчувствительность», «контактный аллергический стоматит» и «аллергический контактный стоматит».
Клинические исследования, описательные обзоры, серии случаев и отчеты о случаях послужили основой для этого заявления. Когда клинические доказательства были недоступны, использовались мнения экспертов и лучшие современные практики.
Фон
Оральная контактная аллергия (ОКА) — это тип реакции гиперчувствительности, который часто представляет собой диагностическую проблему для медицинских работников. Распространенность ОСА трудно оценить из-за неточного диагноза, отсутствия отчетности и использования диагностических кодов, которые конкретно не представляют это состояние.
1, 2 Реакции гиперчувствительности на ГКА являются результатом сложного иммунно-опосредованного процесса с участием специфических антигенов, которые в конечном итоге сенсибилизируют Т-лимфоциты и в конечном итоге вызывают высвобождение медиаторов воспаления. 3 Клинические проявления ОСА вариабельны, и отличительные черты состояния включают эритему (покраснение), отек (отек), шелушение (шелушение) и изъязвление (дефекты слизистой оболочки), которые часто поражают десны, язык и/или слизистую оболочку.слизистая рта. 3 Пациенты могут также испытывать хейлит и/или периоральный дерматит (воспаление и/или отек губ и/или периоральной кожи) в результате ГКА. 4 Сообщаемые пациентами симптомы ГКА могут включать боль, изменение вкуса, нарушение жевательной/речевой функции и общее снижение качества жизни. 3, 4
Несколько веществ были связаны с ОСА, в том числе стоматологические материалы, ароматизаторы и основные ингредиенты, содержащиеся в продуктах гигиены полости рта. 5 — 9 Обычные стоматологические материалы, вызывающие ГКА, включают амальгаму, смолы, акриловые материалы и металлы, такие как тиосульфат золота, натрия, сульфат никеля, компоненты сплава амальгамы и ртуть, хром-кобальт и хлорид палладия. 5 – 9 Амальгама — поражение контактной гиперчувствительности, тип лихеноидной реакции с клиническими признаками, сходными с красным плоским лишаем полости рта, особенно связан с реставрациями из амальгамы, находящимися в прямом контакте с пораженными тканями.
10 Ароматизаторы, связанные с ОСА, включают корицу, мяту перечную, мяту курчавую и смесь ароматизаторов.
Диагноз ГКА ставится путем выявления временной связи начала состояния с любым из ранее описанных веществ, симптомов, о которых сообщает пациент, результатов медицинского осмотра, результатов гистопатологии и результатов дерматологического провокационного тестирования на подозреваемые контактные аллергены. Лечение ОСА может включать удаление и/или замену зубного материала или сокращение/прекращение использования раздражающего ароматизатора, продукта гигиены полости рта или местного лекарства.
Для лечения этого состояния может потребоваться использование местных лекарств, таких как местные кортикостероиды, анестетики и физические внутриротовые барьеры для повреждающего материала, такие как окклюзионная шина. 3Заявление о клинической практике
1. AAOM признает, что:
a. Контактная оральная аллергия связана с стоматологическими материалами, такими как амальгама, смолы, акрилы и металлы.
б. Контактная оральная аллергия была связана с корицей, мятой перечной, мятой колосовой и другими ароматизаторами и основными ингредиентами, обычно присутствующими в продуктах гигиены полости рта, таких как зубная паста и ополаскиватель для рта.
c. Оральная контактная аллергия была связана с корицей, мятой перечной и ароматизаторами мяты, обычно встречающимися в пищевых продуктах.
д. ГКА был связан с использованием лекарств для местного применения.Лихеноидные тканевые реакции могут быть напрямую связаны с реставрациями из амальгамы. Хейлит и/или периоральный дерматит также могут быть признаками ГКА.
ф. пациенты могут испытывать боль, изменение вкуса, ухудшение жевательной/речевой функции и общее снижение качества жизни в результате ОСА.2. Таким образом, AAOM рекомендует поставщикам стоматологических услуг:
a. выявить пациентов с симптомами, которые могут свидетельствовать о диагнозе ГКА.
б. заполнить подробный анамнез пациентов с подозрением на ГКА, включая определение возможной временной связи между
i. размещение/использование стоматологических материалов и появление признаков/симптомов.
ii. определенные продукты для гигиены полости рта, которые могут содержать ароматизирующие вещества, такие как корица, мята перечная, мята колосистая и/или основные ингредиенты, и появление признаков/симптомов.
iii. определенные пищевые продукты, содержащие ароматизаторы, и появление признаков/симптомов.
iv. специальные препараты для местного применения.
c. пройти тщательное медицинское обследование, чтобы выявить потенциальные признаки ГКА, такие как
i. эритема
ii. отек
iii. шелушение
iv. изъязвление
v. лихеноидная реакция
vi. хейлит
vii. периоральный дерматит
d. направлять пациентов с подозрением на ГКА к соответствующему стоматологу и/или врачу для дальнейшей оценки и лечения состояния.
e. замену и/или замену стоматологических материалов следует рассматривать только в том случае, если
i. была установлена разумная временная связь между предполагаемым оскорбительным материалом и развитием клинических признаков и/или симптомов.
ii. клиническое обследование подтверждает связь между материалом, подозреваемым в правонарушении, и объективными клиническими данными.
iii. диагностические пробы (например, дерматологический пластырь, кожный прик-тест) подтверждают реакцию гиперчувствительности на подозреваемый оскорбительный материал.http://dx.doi.org/10.1016/j.oooo.2016.02.016
Ссылки
1 . Пинто А., Халаф М., Миллер К.С. Практика оральной медицины в Соединенных Штатах в двадцать первом веке: обновление. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2015; 119(4): 408 – 415.
2. Вилла А, Сток С, Абоалела А, Лерман М.А., Ву С.Б., Сонис С.Т., Трейстер Н.С. Направления по оральной медицине в больничной практике в Соединенных Штатах. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2015; 119(4): 423 – 429.
3. ДеРосси С.С., Гринберг М.С. Внутриротовая контактная аллергия: обзор литературы и отчеты о случаях. J Am Dent Assoc 1998; 129(10), 1435 – 1441.
4. Лим Г.Ф., Кьюсак К.А., Кист Дж.М. Периоральные поражения и дерматозы. Дент Клин Норт Ам 2014; 58(2): 401 – 435.
5. Mallo Pérez L, Díaz Donado C. Внутриротовая контактная аллергия на материалы, используемые в стоматологической практике. Критический обзор. Мед Орал 2003; 8(5):334-347.
6.
Гаукродгер Д.Дж. Исследование реакции на стоматологические материалы. Бр Дж Дерматол. 2005 г.; 153(3):479-485.
7. Торгерсон Р.Р., Дэвис М.Д., Брюс А.Дж., Фармер С.А., Роджерс Р.С. 3-й. Контактная аллергия при заболеваниях полости рта. J Am Acad Dermatol 2007; 57(2):315-321.
8. Бакула А., Лугович-Михич Л., Ситум М., Турчин Дж., Синкович А. Контактная аллергия во рту: разнообразие клинических проявлений и диагностика распространенных аллергенов, имеющих отношение к стоматологической практике. Acta Clin Croat 2011; 50(4):553-561.
9. Kirshen C, Pratt M. Стоматологический аллергический контактный дерматит: серия интересных случаев и обзор литературы. Дерматит 2012; 23(5):222-226.
10. Торнхилл М.Х., Пембертон М.Н., Симмонс Р.К., Тикер Э.Д. Амальгамно-контактные поражения гиперчувствительности и красный плоский лишай полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2003;95:291-299.
11. Шеман А., Раковски Э.М., Чоу В., Чатривала А.