Уже по названию понятно, что аллергический стоматит возникает под действием аллергической реакции. Такое происходит на фоне повышения чувствительности организма к антигенам или аллергенам – генетически чужеродным веществам. В итоге срабатывает иммунная защита, вызывая воспаление и дальнейшее повреждение тканей слизистой оболочки рта. В роли антигена может выступать что угодно: от пищевых продуктов до медикаментов. Избежать осложнений поможет комплексная терапия.
Уровни развития патологии
Ответная реакция организма на чужеродное вторжение протекает в три уровня.
На иммунологическом уровне происходят контакты с аллергеном. Первый контакт активизирует выработку антител – белковых соединений плазмы крови, препятствующих размножению чужеродных микроорганизмов и нейтрализующих выделяемые ими токсины. При втором контакте происходят химические соединения, приводящие к образованию гистамина, вызывающего аллергическую реакцию.
На патохимическом уровне иммунная система организма готовится к ответу, переходя непосредственно к патофизиологическому уровню. Появляются ощутимые и визуально заметные признаки воспаления.
Покраснения — аллергическая реакция
Аллергический стоматит может возникнуть после попадания аллергена в организм (общая аллергия) или непосредственно на слизистую полости рта. Во втором случае для проявления аллергической реакции и дальнейшей симптоматики может понадобиться многократное внедрение антигена в ткани слизистой оболочки рта.
Ощутимая симптоматика
Даже в начале развития аллергический стоматит протекает с ярко выраженной симптоматикой. Из-за аллергической реакции изменения происходят не только в слизистых тканях поверхности рта, но и во всем организме в целом. Быстро прогрессирующая болезнь вызывает следующие неприятные признаки:
- зуд;
- жжение;
- опухание языка, затрудняющее прием пищи или разговор;
- острые боли, мешающие кушать, разговаривать, шевелить языком;
- болезненность даже при отсутствии воздействия на поврежденную поверхность рта;
- пересыхание слизистой поверхности ротовой полости, а по мере развития патологии – повышенное выделение слюны;
- кислый или металлический вкус;
- резкое повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов, вызывающее головную и мышечную боли, ломоту в суставах, озноб, тошноту, потерю аппетита.
Что касается внешних проявлений, то стоматит аллергического характера начинается с покраснения и отека тканей слизистой рта, пострадавших от внедрения антигена. Так проявляется катаральная форма этой разновидности заболевания.
Воспаление на губах
От пузырьков до эрозий
Катарально-геморрагическая форма сопровождается признаками катаральной формы, а также образованием геморрагической сыпи – округлых красных или темно коричневых точек. Возникает сыпь из-за разрыва мелких сосудов слизистой под влиянием воспаления.
При буллезной форме на пострадавших участках слизистой появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. По мере развития стоматита жидкость начинает мутнеть, а пузырьки – лопаться, открывая кровоточащие ранки.
Эрозивная форма напоминает буллезную. С той разницей, что пузырьки лопаются еще до того, как помутнеет жидкость. Под ними скрываются множественные эрозии – частично разрушенные клетки слизистой рта, покрытые белым фиброзным налетом. Своевременное лечение эрозивной формы аллергического стоматита позволит избавиться от нее без появления рубцов.
Образование язв, отмирание тканей и другие осложнения
Эрозивно-язвенная форма является прогрессией эрозивной. Бездействие приводит к тому, что эрозии трансформируются в язвы, которые углубляются в соседние со слизистой ткани. После заживления таких дефектов, на поверхности ротовой полости остаются рубцы.
Язвенно-некротическая форма сопровождается формированием одновременно и язв, и эрозий. Они находятся глубоко в слизистой рта и покрыты серым некротическим налетом. Это самая тяжелая форма аллергического стоматита, характеризующаяся отмиранием слизистых и соседних с ними тканей, а также тотальной интоксикацией организма.
Запущенное воспаление чревато патологиями
Дефекты могут локализоваться в любой части ротовой полости: на дне, языке, внутренней стороне щек или губ, небе, миндалинах. При отсутствии лечения на щеках могут появиться одиночные грибовидные папилломы – вирусная инфекция. Одновременно с развитием аллергического стоматита возможно появление дерматита на коже и слизистых оболочках других органов.
В чем опасность заболевания
Если не лечить стоматит аллергического происхождения, может развиться остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление в кости челюсти, менингит – воспаление оболочек мозга или сепсис – общее заражение организма патогенными микробами, попавшими в кровь.
Общая аллергия, в совокупности с запущенным аллергическим стоматитом, может привести к летальному исходу.
Скорость появления симптомов аллергического стоматита зависит от интенсивности его развития. Так, при немедленном типе развития первые признаки болезни появляются через несколько часов, а в отдельных случаях – минут. Замедленный тип вызывает симптоматику через несколько дней.
Причины и классификация болезни
Общая аллергия развивается под воздействием антигена, в роли которого могут выступать пищевые продукты, пыль, пыльца, кожные частицы с тела животных. Не исключено проявление аллергической реакции после укусов животных, птиц или кровососущих насекомых: клещей, вшей, комаров.
Общая аллергия развивается под воздействием антигена
Аллергический стоматит тоже имеет несколько факторов, влияющих на его проявление. Согласно причинам возникновения различают пять основных видов этого заболевания:
- медикаментозный;
- пищевой;
- контактный;
- токсико-аллергический;
- аутоиммунный.
Рассмотрим подробнее каждый вид.
Медикаментозный и пищевой виды
Медикаментозный вид проявляется во время или после использования медикаментов местного и внутреннего назначения. При развитии этой формы появляются такие симптомы, как раздражение на коже, затрудненность дыхания, в отдельных случаях – удушье, насморк, сглаживание слизистой языка. Во рту появляется множество больших экзем, общее состояние резко ухудшается.
Пищевая форма аллергического стоматита может возникнуть при употреблении любых продуктов или напитков. Часто ее вызывают цитрусовые, морепродукты, продукты пчеловодства, овощи, ягоды или фрукты красного цвета, орехи, молоко, продукты, содержащие красители, консерванты и другие вредные добавки. Симптоматика этого вида полностью зависит от индивидуальных особенностей организма.
Контактный вид
Контактный вид аллергического стоматита возникает под воздействием веществ, входящих в состав гигиенических средств по уходу за полостью рта, зубных протезов, пломб и других стоматологических конструкций, гелей для фиксации протезов. Данный вид развивается непосредственно на слизистой оболочке рта.
Вероятность развития контактного вида аллергического стоматита повышается у людей, имеющих другие ротовые патологии или болезни дыхательных путей, проблемы с работой ЖКТ, эндокринной системы.
Токсико-аллергический и аутоиммунный виды
Токсико-аллергический вид возникает на фоне продолжительного воздействия токсинов, выделяемых болезнетворными микроорганизмами. Ему может предшествовать запущенная бактериальная разновидность, которую мы описали в статье «Особенности бактериального стоматита».Аутоиммунный вид аллергического стоматита возникает из-за развития аутоиммунных болезней: сахарного диабета, гемолитической анемии, язвенного колита, псориаза и других. В итоге нарушается функционирование иммунной системы. Она начинает воспринимать ткани слизистой рта и всего организма, как чужеродные, и повреждать их.
На поверхности слизистой рта, в большинстве случаев – и по всему телу, появляются многочисленные пузырьковые высыпания волнообразного характера. Их тонкая оболочка быстро лопается, обнажая розово-глянцевые эрозии. Бездействие приводит к разрастанию эрозий. Постепенно они сливаются в единый очаг воспаления.
Куда обращаться при появлении подозрительной симптоматики
При проявлении любых вышеописанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Установить диагноз, подобрать лечение, при необходимости отправить к другим специалистам поможет: взрослым – терапевт, детям – педиатр. Доктор подробно опросит, когда появились первые признаки, случалось ли подобное раньше. Распросит о предыдущих заболеваниях. Осмотрит ротовую полость.
Тавегил
Для исследований придется сдать: слюну, мазок и соскоб с поврежденных тканей слизистой оболочки рта, анализы кала, мочи и крови. При наличии стоматологических конструкций нужно сдать с них пробу на анализ. Обязательны сдача анализов на выявление аллергии и прохождение иммунограммы – измерения основных показателей работы защитной системы организма.
Такая тщательность в исследованиях нужна для точной диагностики. К тому же аллергический стоматит необходимо отличить от гиповитаминоза, грибковой инфекции, герпетического стоматита, СПИДа, рака крови и других заболеваний со схожей симптоматикой.
Основная терапевтическая задача
Основное лечение стоматита аллергического происхождения зависит от фактора, повлиявшего на его проявление. То есть, в первую очередь нужно устранить антиген.
Если причиной стали лечебные средства – нужна корректировка назначенной ранее терапии, если какой-нибудь продукт – придется пересмотреть рацион. По такому же принципу меняется все, что вызвало аллергию – гигиенические средства для ухода за полостью рта, протезы, пломбы и прочие стоматологические конструкции, гель для фиксации протеза. Если стоматит аллергической разновидности возник на фоне развития другой болезни, нужно срочно пройти ее лечение у соответствующего специалиста.
Рупафин
Чтобы избежать дополнительного раздражения поврежденных тканей слизистой, необходимо сесть на специальную диету. С основами правильного питания можно ознакомиться в статье «Что можно есть при стоматите».
Снятие аллергической симптоматики
Для снятия аллергической симптоматики назначается антигистаминный препарат: «Пипольфен», «Тавегил», «Супрастин», «Рупафин» или «Диазолин». Помните о том, принимать любое лекарственное средство можно только по рекомендации доктора. В противном случае возможны передозировка, обострение течения аллергического стоматита или сопутствующих ему болезней, ухудшение самочувствия, обширная интоксикация организма, смерть.
Дополнительно врач может назначить мазь с ГКС – глюкокортикостероидом: «Адвантан», «Бетлибен», «Белогент» или «Гидрокортизон». Глюкокортикостероиды имеют противоаллергенный, противовоспалительный, иммунорегулирующий, антистрессовый эффекты.
В запущенных случаях проводят внутривенные введения глюкокортикостероида и других назначенных медикаментов при помощи капельницы в стационарных условиях.
Купирование боли и очищение дефектов
Так как стоматит аллергического происхождения протекает с сильными болями, в комплексное лечение обязательно входит обезболивающий препарат: «Дентинокс», «Камистад», «Лидокаин Асепт», «Дентол», 5% новокаин или анестезин. Для купирования боли можно приготовить специальную смесь, рецепты которой мы рассмотрели в статье «Состав болтушки от стоматита».
Винилин или бальзам Шостаковского
Для очищения дефектов слизистой рта от патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности проводятся антисептические полоскания, ванночки или протирания 0,05 % хлоргексидином, раствором из фурацилина, соды или марганцовки, отваром из аптечной ромашки или шалфея.
Остановка воспаления, понижение температуры, восстановление
Для остановки воспаления во рту прописываются «Холисал», «Метрогил Дента» или НПВП – нестероидный противовоспалительный препарат: «Фенилбутазон», «Диклофенак», «Пироксикам» или «Кетопрофен».
При резком увеличении температуры тела понадобится жаропонижающее средство: «Парацетамол», «Ибупрофен» или их аналоги. При применении нестероидного противовоспалительного препарата дополнительного средства от температуры не понадобится, так как НПВП обладает и жаропонижающим эффектом.
Для ускорения заживления поврежденных тканей слизистой полости рта назначаются «Солкосерил», «Ретинол», «Витаон», бальзам Шостаковского (винилин), масло шиповника или облепихи.
Обязателен прием фолиевой кислоты, витаминов C, группы B. Могут прописать иммуномодулятор: «Ликопид», «Имудон», «Деринат» или «Иммунал».
Ретинол
А вам приходилось сталкиваться с аллергической реакцией во рту? Поделитесь, пожалуйста, в комментариях своей историей.
Поставьте, пожалуйста, лайк статье. Так вы сможете помочь людям спасти свое здоровье.
Тэги: Болезни слизистой, Стоматит
Ранее в статьях мы подробно рассмотрели, что такое стоматит и некоторые его виды: кандидозный, герпесный и афтозный. Стоматит считается одним из самых неприятных заболеваний ротовой полости, поскольку воспаление слизистой сильно влияет на общее состояние организма, а лечение занимает до нескольких недель. При этом каждая разновидность опасна по-своему и может проявиться в любой момент.
В этой статье мы рассмотрим аллергический стоматит и факторы, которые сопровождают его протекание, причины появления и необходимое лечение.
Аллергический стоматит – воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванное повышенной чувствительностью к определенным продуктам и веществам. Выражается отеком, кровоточивостью, раздражением, жжением и появлением ранок в ротовой полости.
Лечение зачастую требует вмешательства нескольких врачей из разных областей, а в частности стоматолога, дерматолога, иммунолога и аллерголога.
Причины развития
В первую очередь, аллергический стоматит возникает из-за попадания аллергена в организм или полость рта. Если аллерген находится непосредственно в организме, то стоматит является системной реакцией на его воздействие. Если же аллерген попал на слизистую рта, то заболевание является местной реакцией и служит сигналом к тому, что необходимо срочно поменять какое-то средство (зубная паста, зубная нить, ополаскиватель для рта, таблетки для рассасывания, пломбировочный материал, коронки, протезы, брекеты и др.). Поэтому аллергический стоматит часто называют контактным.
Контактный стоматит возникает из-за непереносимости и чувствительности к материалам, которые используются в стоматологии: препараты для анестезии, пломбировочный материал, брекеты, протезы, ортодонтические пластинки, гели для отбеливания.
Аллергию может вызвать как металл, так и различные сплавы, из которых изготавливают большинство ортодонтических аппаратов.
Ещё одну немаловажную роль в проявлении аллергического стоматита играют различные заболевания, микробы, бактерии, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Во рту самая благоприятная среда для активного роста и размножения бактерий и инфекций.
Аллергический стоматит часто наблюдается у людей страдающих и подверженных следующим заболеваниям: гастрит, колит, холецистит, дисбактериоз, панкреатит, гельминтоз, сахарный диабет, гипертиреоз и др. Люди с любым из этих заболеваний вынуждены принимать различные лекарства и сидеть на строгой диете, что и приводит к воспалению мягких тканей рта.
Нельзя забывать и о том, что стоматит может стать сигналом того, что в организме происходят нарушения работы иммунной системы и функциональные нарушения, которые сильно влияют на состояние здоровья.
Также, контактный стоматит может возникнуть в результате других аллергических заболеваний, например астма, крапивница, экзема и пищевая аллергия.
Отметим, что слизистую оболочку раздражают большинство специй, особенно острых. Поэтому, если вы склонны к проявлению различных аллергических реакций, то стоит воздержаться от употребления такой пищи.
Особенности аллергического стоматита у детей
У детей стоматит чаще всего возникает при непереносимости некоторых пищевых добавок и продуктов, и заболевание протекает более тяжело, так как детский иммунитет слаб и только начинает развиваться и крепнуть. При развитии болезни у ребенка наблюдается вялость, слабость и потеря аппетита. Температура тела поднимается постепенно, пока не достигает 39 градусов. Ребенку больно кушать и разговаривать. При первых жалобах ребенка нужно сразу же обратиться к стоматологу.
Диагностировать такой стоматит у детей можно только на поздних стадиях, поэтому лечение занимает больше времени. Кроме этого, врачам довольно трудно подобрать эффективную терапию, так как многие препараты противопоказаны детскому организму.
При развитии болезни в детском возрасте наблюдается высокая вероятность образования других заболеваний и присоединений вторичной инфекции.
Отметим, что аллергический стоматит у детей проявляется в возрасте от 8 до 14 лет.
Аллергический стоматит у взрослых
Течение болезни происходит по одному сценарию как у детей, так и взрослых. Но если детям сложнее определить и дать точный ответ, что они чувствуют, то взрослым намного легче разобраться в неприятных ощущениях.
При посещении стоматолога взрослые пациенты жалуются на отечность полости рта, глотки, языка, нёба и губ. Из-за обширного отека глотание пищи затруднено или вообще невозможно. Также возрастает вероятность прикусить мягкие ткани, что приведет к более быстрому образованию язвочек и эрозии.
У взрослых аллергический стоматит проявляется в качестве реакции на прием медикаментов, а также на установленные протезы, коронки и пломбы.
Симптомы и классификация
Симптомы аллергического стоматита зависят от его вида.
- Катарально-геморрагический или просто катаральный. Для этого типа стоматита характерны следующие симптомы: сухость во рту, болезненность при еде и разговоре, сильный зуд и жжение, нарушение вкусовых функций и белесый налет на языке. В прогрессирующей форме проявляется кровоточивость слизистой оболочки рта.
- Буллезный контактный стоматит выражается образованием везикул с прозрачной или прозрачно-белой жидкостью. Если везикулы вскрыть, на их месте образуются язвочки с фибринозным налетом. После этого появляется болезненность, повышение температуры тела, общая слабость и потеря аппетита.
- Эрозивный аллергический стоматит является тяжелой формой буллезного вида заболевания, которое возникает при некачественном лечении или его отсутствии. Язвочки могут соединяться, образуя обширные эрозивные поверхности с налетом. Протекание болезни сопровождается повышением температуры, сильной болью, отеком слизистой, потерей аппетита и сильной постоянной болью.
- Язвенно-некротический стоматит считается наиболее тяжелой формой заболевания. Проявляется резкой гиперемией слизистой с образованием большого количества язвочек, которые покрыты сероватым налетом. Через несколько дней появляются очаги некроза. Проявляются болезненные ощущения, головная боль, температура и воспаление подчелюстных лимфоузлов.
Кроме симптомов, характерных для каждой формы заболевания, у некоторых пациентов проявляется эмоциональная нестабильность, бессонница, раздражительность. В некоторых случаях, особенно если пациент имеет склонность к мнительности, может возникать канцерофобия, то есть боязнь заболевания злокачественными новообразованиями.
Диагностика
При первых признаках проявления стоматита следует сразу обратиться к стоматологу, чтобы опытный специалист определил разновидность заболевания.
Если стоматолог выявил заболевание, то сначала проверяет вызвано это установкой брекетов (протезов, коронок, пломбой и т.д.) или причину нужно искать в другом. Для выявления первопричины стоматолог привлекает профессионалов из других областей медицины: аллерголога, дерматолога, иммунолога и других. И первое, что должен сделать врач при обследовании — взять анализ аллергологического анамнеза для выявления активного аллергена.
При осмотре врач обращает внимание на дефекты, увлажненность оболочки рта и её цвет, а также на тип слюны. При необходимости проводится химико-спектральный анализ слюны для определения количества микроэлементов и электрохимических процессов, которые происходят не просто в ротовой полости, но и в организме в целом. Необходимо определить активность ферментов в слюне и выявить порог болевой чувствительности. Для этого врач проводит биохимический анализ слюны.
Только после выявления первопричины возникновения стоматита стоматолог и аллерголог могут составить курс эффективного лечения.
Лечение аллергического стоматита
Первым делом нужно исключить аллерген, то есть отказаться от протезов, сменить рацион, необходима смена зубной пасты и др. Все зависит от того, что вызывает аллергический стоматит. Выявить аллерген можно только пройдя ряд анализов, а чтобы во время проведения анализов аллергия не распространялась, стоматолог может посоветовать временно снять ортодонтические аппараты (если они у вас установлены).
Не раз было замечено, что после установки протезов или коронок происходит окисление металла и его сплавов, что и вызывает раздражение слизистой полости рта.
Потом назначаются антигистаминные препараты – лоратадин и хлоропирамин, комплекс витаминов — В, С, РР и фолиевая кислота.
В обязательном порядке врач проводит местную обработку слизистой полости рта разными препаратами. В ряд этих медикаментов входит антисептик, обезболивающие и заживляющие мази. Такие мази обычно врач назначает и для самостоятельной обработки, чтобы процесс лечения шел быстрее.
Лечение должно проходить под контролем врача, чтобы избежать осложнений.
Как лечить аллергический стоматит в домашних условиях
Время лечения этого вида заболевания составляет от 2 до 4 недель. Все это время необходимо наблюдаться у специалиста.
Но лечение нужно продолжать и дома. Нужно полоскать рот отварами трав, которые имеют заживляющий и противовоспалительный эффекты. Для этого отлично подойдет настой ромашки.
Кроме этого, нужно приобрести специальные мази для наружного применения с антисептическими свойствами, чтобы уменьшить число бактерий и микроорганизмов в очагах протекания стоматита.
И конечно нужно соблюдать диету, исключив все продукты, которые способны вызвать у вас раздражение.
Только при комплексном лечении возможно вылечить аллергический стоматит без серьезных последствий.
Рассказать друзьям:Симптомы аллергического стоматита
Если аллергический стоматит вызван медикаментозными препаратами, то симптомы проявления заболевания достаточно многообразны. Обычно пациенты высказывают жалобы на жжение, зуд, ощущение сухости во рту, болезненность во время приема пищи. При визуальном осмотре в ротовой полости можно увидеть сильное покраснение, отеки. Отечность может поражать оболочку губ, щек, десен, языка, нёба. Одной из характерных особенностей аллергического стоматита является гладкий и блестящий язык с небольшой отечностью. Такого рода изменения могут произойти и на губах.
Широко распространенным симптомом заболевания являются пузырьковые поражения слизистой ротовой полости, которые со временем лопаются и на их месте появляются язвы, которые могут сливаться между собой, образуя достаточно большие очаги воспаления.
При реакции организма на тетрациклин может появиться белый либо коричневатый налет на языке, в уголках губ появляются болезненные глубокие трещинки.
Аллергический стоматит может развиться после посещения стоматологического кабинета, когда на слизистую случайно попадают препараты для обработки кариозных полостей, кровеостанавливающие, отбеливающие гели и т.п.
Широко распространена контактная форма аллергического стоматита, которая развивается в результате длительного воздействия на слизистую и десны полимерных съемных протезов.
Аллергический стоматит у детей
Ротовая полость соединена с внутренними органами (пищеварительной системой, легкими и т.п.) и предназначена для увлажнения поступающего воздуха, защиты от различных патогенных микроорганизмов и других неблагоприятных воздействий окружающей среды. Слизистая оболочка рта достаточно быстро обновляется, в организме человека она отвечает за множество функций: вкус, защита от внешних факторов, слюноотделение и пр. Нормальная работа ротовой полости может нарушаться различными заболеваниями, неправильным питанием, перегревом, лекарствами и т.п., что в результате приведет к развитию заболевания, особенно подвержены которому маленькие дети.
Аллергический стоматит в детском возрасте, как правило, не выступает самостоятельным заболеванием, он является симптомом общей аллергической реакции организма на раздражитель (продукты питания, медикаменты и пр.). Склонный к заболеванию дети со предрасположенные к аллергическим реакциям. В некоторых случаях аллергический стоматит у детей развивается вследствие контакта слизистой со стоматологическими материалами (пломбой), брекетами. Довольно часто в детском возрасте аллергический стоматит развивается из-за кариозных зубов.
На начальном этапе заболевания ребенок может жаловаться на болезненность во рту (зуд, жжение). Может появиться припухлость языка, губ, щек. В некоторых случаях появляется налет в ротовой полости, чаще на языке, появляется кисловатый запах изо рта, усиленное слюноотделение.
В детском возрасте стоматит может развиваться ограниченно либо обширно (по всей ротовой полости). При поражении всей слизистой оболочки во рту потребуется более долгое лечение, особенно, если иммунитет ребенка снижен.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Аллергический стоматит у взрослых
Самыми частыми жалобами пациентов, у которых наблюдается аллергический стоматит, являются отечность в ротовой полости (губ, глотки, языка, щек, нёба). Из-за отечности глотание затрудняется, пациенты часто прикусывают мягкие ткани во рту (язык, щеки). Аллергия является главной причиной заболевания, она усиливает чувствительность организма к раздражителю, что и проявляется характерными для стоматита признаками. Часто аллергический стоматит представляет собой реакцию на лекарственные препараты, в некоторых случаях развитие заболевания может начаться через 15 – 20 суток, после приема медикаментов (обычно сульфаниламидов).
Нередкими бывают случаи развития аллергических реакций на слизистых ротовой полости из-за пищевых продуктов, различных раздражителей в ротовой полости (зубные протезы, коронки и пр.). Спровоцировать аллергический стоматит могут такие сплавы, как кобальт, золото, хром, а также акриловые пластмассы.
[17], [18], [19], [20], [21]
симптомы и лечение, народные средства
19 августа 2017 Последняя редакция: 31 марта 2020 Болезни полости рта Автор статьи:
Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) — врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.Аллергический стоматит – это заболевание ротовой полости, суть которого в воспалении слизистой оболочки. Это результат развития иммунопатологических реакций. Распознать можно по таким симптомам, как отек, покраснение, язвочки, эрозии и боль. Терапия сводится к полному исключению контакта с аллергеном, приему антигистаминов, обработке слизистой аптечными растворами.
Причины
На развитие патологии влияют аллергены, поступившие извне и по кровотоку. Аллергены – это продукты питания, медикаменты, средства по уходу за ротовой полостью, материалы для пломб.
У детей
У детей аллергический стоматит формируется, как ответ на пищевые продукты, пыль, пыльцу, рассеянные в воздухе, укусы насекомых. Самой распространённой причиной стоматита у детей является контакт с животными и нарушение гигиены ротовой полости.
Всем известно, как дети любят поиграть с кошечками, собачками и после этого не мыть руки. А приучить малыша чистить зубы – это вообще отдельная тема. А результатом такого нежелания становится аллергический стоматит.
Течение заболевания тяжелое. Наблюдается мгновенное увеличение области поражения, что обусловлено детской физиологией. У них повышенный обмен веществ и учащенный ритм сердца. Но самое главное, что у них плохо развита иммунная система.
Лечить патологию у детей очень сложно. Необходимо как можно быстрее понять основополагающий фактор. Обнаружить причину удается только при развитии рецидивов. Маленькие дети не соблюдают гигиену полости рта. Как только появилась первая симптоматика в виде зуда и отека слизистой, то они сразу тянут руки в рот. Риск развитие вторичного инфиц
Стоматит — распространенное у пациентов всех возрастов заболевание, которое имеет несколько видов и проявляется в различных формах. Как лечить аллергический стоматит и чем патология отличается от других видов стоматита, читайте в Startsmile.
Что такое аллергический стоматит?
Аллергическим стоматитом называют воспаление слизистой оболочки, спровоцированное сверхчувствительностью к определенным раздражителям. Отличительный признак заболевания — длительный период инкубации. То есть с момента возникновения аллергической реакции до проявления первых признаков стоматита может пройти до четырех недель. В целом о том, что такое стоматит, читайте в отдельной статье.
Болезни подвержены люди любого пола и возраста, но в группу риска попадают аллергики, работники вредных производств и жители районов с плохой экологией.
Симптомы аллергического стоматита
Симптомы аллергического стоматита у взрослых и детей проявляются даже на начальной стадии патологии, заболевание с первых дней негативно влияет на состояние всего организма пациента.
К общим признакам аллергического стоматита во рту относятся:
- зуд и жжение слизистой оболочки;
- боль при жевании;
- сухость во рту;
- вязкая слюна, по консистенции похожая на пену;
- отек языка, десен, припухлость щек;
- возможны температура и головная боль.
Стадии протекания заболевания
- катаральный аллергический стоматит — начальная форма, характеризующаяся сухостью и жжением во рту, без язв и налета;
- буллезный аллергический стоматит — следующая стадия, при которой на поверхности слизистой образуются скопления пузырьков с мутной жидкостью;
- язвенно-некротический стоматит — самая серьезная форма, сопровождающаяся сильной болью, покраснением и отеком слизистой, многочисленными язвами с серым налетом.
Причины развития аллергического стоматита
Основная причина возникновения патологии — попадание аллергена в организм. Аллергия может проявиться из-за приема антибиотиков, укуса насекомого, скопления пыли, продуктов питания или контакта с материалом. В зависимости от причины выделяют несколько типов аллергического стоматита.
Контактный аллергический стоматит
Возникает из-за воздействия препаратов и материалов на слизистую, например ортодонтического аппарата, протеза или цемента для его установки. Образования обычно расположены только в месте контакта слизистой с раздражителем. Отличительный признак — набухание шейных лимфатических узлов.
Токсико-аллергический стоматит
Появляется при размножении в полости рта патогенных организмов, вызывающих токсическое отравление. Характеризуется отечностью слизистой, молочным или коричневатым налетом на языке.
Медикаментозный аллергический стоматит
Развивается после приема лекарственных препаратов внутрь или при местном нанесении. Сопровождается тошнотой, головной болью, затруднениями при дыхании, повышенной температурой и многочисленными высыпаниями. При медикаментозном стоматите необходимо сначала снять симптомы интоксикации и только потом лечить внешние проявления патологии.
Диагностика
В первую очередь проводится визуальный осмотр: стоматолог оценивает состояние слизистой, смотрит на наличие протезов, пломб и других материалов, которые могли бы стать аллергенами. Затем врач выясняет время появления первых признаков болезни, общее самочувствие пациента и возможные факторы заболевания: наследственность, аллергия, прием лекарств, рацион, поездки в другие страны, контакты с животными и насекомыми. Если аллергический стоматит подтверждается, проводятся тесты для уточнения аллергена:
- исследование состава слюны;
- проба с протезов или стоматологических материалов;
- иммунограмма;
- анализы крови и мочи.
Лечение аллергического стоматита
Лечение подразумевает устранение аллергена, восстановление иммунитета и заживление тканей слизистой оболочки. Врач назначает противоаллергические препараты, анальгетики при сильных болезненных ощущениях, средства для укрепления иммунитета и мази (Камистад, Холисал) для лечения язвочек. Важно исключить контакт с аллергеном: прекратить прием определенных медикаментов, убрать из рациона некоторые продукты, временно снять стоматологические протезы, сменить препараты для ухода за ротовой полостью. Срок лечения, как правило, не превышает 14 дней, но при тяжелой форме заболевания может быть продлен лечащим врачом.
Для облегчения состояния пациента можно использовать народные методы лечения, но только после консультации стоматолога:
- полоскание капустным соком, отварами ромашки, настойками алоэ;
- обработка пораженных участков маслом облепихи;
- прикладывание к язвам тертого картофеля.
Принцип лечения аллергического стоматита у взрослого и маленького пациентов не отличается, разница состоит в препаратах. В зависимости от возраста ребенка врач выбирает более щадящие медикаменты или назначает только лекарства для наружной обработки. Подробнее о лечении стоматитов различных видов читайте здесь.
Профилактика
Если однажды у пациента возник аллергический стоматит, велика вероятность его повторного развития. Для предупреждения патологии нужно обратить внимание на следующие моменты.
- Иммунитет. Для укрепления иммунитета и общего состояния здоровья рекомендуется пройти курс комплексного приема витаминов.
- Питание. Из пищи лучше исключить аллергенные продукты, острые специи и составить сбалансированное меню.
- Медикаменты. При приеме сильных лекарств, особенно антибиотиков, необходимо включить в список препаратов антигистаминные, то есть противоаллергические, средства.
- Уход за полостью рта. Если зубная паста, щетка или ополаскиватель вызывают неприятные ощущения, раздражение или зуд, нужно сменить продукты самостоятельно или выбрать подходящие вместе со стоматологом.
Риск развития аллергического стоматита и других заболеваний минимален, если каждые полгода посещать стоматолога для профилактики и своевременного лечения патологий на ранних стадиях!
Аллергическая реакция является причиной косвенного возникновения многих заболеваний. Одним из распространённых является аллергический стоматит. Болезнь поражает слизистую оболочку рта и при длительном отсутствии лечения может перейти в хроническую форму. Аллергический стоматит требует комплексного лечения, включающего прием антигистаминных препаратов, обработку пораженных тканей и соблюдение диеты. Рассмотрим подробней, как избежать эту проблему и победить её, если она всё-таки возникла.
Описание болезни
Аллергическим стоматитом называют воспалительные изменения, проявляющиеся в слизистой оболочке ротовой полости, стимулированные иммунопатологическими реакциями, являющими следствиями аллергии. Почему разрушаются зубы и что нужно делать для их защиты узнайте тут.
У заболевания обычно выделяют три ключевые стадии:
- Иммунологическая. Ранняя стадия, на которой образуются соответствующие антитела и синтезируется гистамин. Причина – это контакт с тем или иным аллергеном.
- Патологическая. Начинают появляться медиаторы воспаления.
- Патофизиологическая. Это тот момент, когда заболевание наконец можно визуально идентифицировать – появляется воспаление полости рта, которое можно заметить невооружённым взглядом.
Про лечение язвенного стоматита во рту читайте здесь.
Как правило, можно разделить характер заболевания на острый, подострый, а также хронический рецидивирующий.
Симптомы
Есть целый ряд симптомов, по которым можно идентифицировать возникновение данного заболевания. К ним относятся:
- повышенная кровоточивость полости рта;
- гиперемия;
- отёчность полости рта;
- болезненные ощущения при приёме любой пищи;
- характерное жжение во рту;
- эрозия слизистой оболочки и возникновение язвочек на её поверхности и нёбе.
- Иногда, помимо описанных признаков, человек может чувствовать общее ухудшение состояния.
Также стоит обращать внимание на симптоматику отдельных заболеваний, которые указаны в следующем пункте – их наличие ещё не является признаком наличия стоматита, но может быть признаком того, что проблема уже скоро проявится.
Причины возникновения
Уже название заболевания указывает на то, что основной его причиной является аллергическая реакция. Но аллергия также может быть спровоцирована различными факторами:
- Аллерген может попасть в организм или может контактировать со слизистой оболочкой ротовой полости. Соответственно, будет развиваться или системная реакция, или местная.
- Системную реакцию могут вызвать неверно подобранные медикаменты, продукты питания, плесень, пыльца или споры растений и аналогичное.
Местную аллергию могут вызвать зубные протезы, зубная паста, жидкости для гигиены рта и другие вещи, которые присутствуют в полости рта, но не проникают непосредственно в рот.
Не все пациенты одинаково предрасположены к местному, контактному аллергическому стоматиту. Он чаще всего бывает у людей, которые страдают хроническими заболеваниями ЖКТ, например, колитом или гастритом, а также сахарным диабетом и другими эндокринными патологиями. При этих проблемах происходят органические нарушения, результатом которых становится повышенная чувствительность к аллергенам контактного типа. Про симптомы и лечение стоматита в горле расскажет этот материал.
Крапивница возникает при контакте с сильными аллергенами и может поражать все тело.
Иногда проблему могут провоцировать и другие заболевания аллергического типа, которые протекают в организме, например, отек Квинке, экзема или крапивница. Часто также аллергический стоматит может являться частью диатеза, волчанки, васкулитов и других систематических заболеваний, хотя в подавляющем большинстве случаев он протекает изолированно.
Как ни странно, но даже уход за зубами может вызвать данное заболевание. Часто аллергию могут вызывать материалы, что применяются в стоматологии, например, препараты для анестезии, металлические пломбы и зубные протезы и многое другое. Потому необходимо оперативно реагировать на любую реакцию после посещения стоматолога – и сообщать специалисту, что для вас требуется другой подход.
Лечение
При проявлении у человека рассматриваемой проблемы нужно осуществлять комплексное лечение. Первое, что критично сделать – это устранить контакт с аллергеном. Например, если причина заключается в реакции на зубные протезы, необходимо их максимально оперативно устранить контакт с ними. Если причина вызвана чем-то непонятным, то нужно посетить стоматолога, который поможет разобраться. Если же стоматолог не может помочь, то тогда нужно обратиться к терапевту, эндокринологу или другим аналогичным специалистам. Чем обезболить зубную боль во время беременности расскажет эта ссылка.
В общем виде лечение аллергического стоматита состоит из нескольких элементов:
- поддержание специальной диеты, которая, с одной стороны, содержит необходимое количество витаминов и микроэлементов, с другой стороны, исключает всё, что может спровоцировать аллергию. Например, точно нельзя есть цитрусовое, яйца и аналогичные элементы питания, равно как всё острое, солёное и так далее;
- приём отдельно фолиевой кислоты и витаминов групп B, PP и C;
- обработка воспалённых участков слизистой при помощи специальных антисептиков и заживляющих растворов.
Только комплексный подход способен полноценно справиться с заболеванием, но помните, что в каждом отдельном случае лечение будет своим – и определять его должен не пациент, а лечащий врач.
Осложнения
Если вовремя не озаботиться терапией данного заболевания, могут возникнуть осложнения, причём, достаточно серьёзные, хотя, если задуматься, то стоматит сам является осложнением. В его же случае так можно назвать хроническую форму, когда воспаление будет стабильно держаться и с трудом поддаваться лечению. Как избавиться от неприятного запаха изо рта во время беременности расскажет эта статья.
В среднем прогноз по заболеванию оптимистичный, если отреагировать на достаточно ранних стадиях, то тогда в большинстве случаев любых осложнений можно избежать.
Профилактика
Лучше всего не заниматься лечением данного заболевания, а обеспечить его качественную профилактику, чтобы не возникло поводов для его проявления. Нужно делать следующее:
- Обеспечивать постоянный качественный гигиенический уход за вашей ротовой полостью. Важно не
просто чистить зубы, но и регулярно посещать стоматолога, лечить кариес, заболевания дёсен, удалять зубные отложения и менять зубные протезы. - Обеспечивать индивидуальный подход к лечению/протезированию зубов. Как упоминалось ранее, даже применяемые в стоматологии средства могут запросто стать одной из причин развития заболевания. Потому нужно или тщательно отслеживать, на что идёт реакция, а на что нет, или просто применять всегда гипоаллергенные материалы, пусть они и будут несколько дороже.
- Избегать контакта с аллергенами. Если вы знаете, что у вас имеется предрасположенность к аллергической реакции на тот или иной раздражитель, нужно предпринимать меры, чтобы минимизировать контакт с ним. Например, если это пыль, то нужно как можно более часто и эффективно убираться в доме – и так далее.
- Лечить общие заболевания. Часто именно общие заболевания организма могут становиться причиной таких частных явлений как аллергический стоматит. Потому, если в организме что-то не так, с этим нужно справляться, иначе последствия могут быть даже серьёзнее стоматита.
Видео
Подробности о симптоматике и лечении аллергического стоматита смотрите на видео
Заключение
Аллергический стоматит на щеке – заболевание неприятное, но при своевременной диагностике с ним достаточно просто справиться. Просто не затягивайте визит к стоматологу или другому врачу – и тогда последствий и затяжного лечения можно будет легко избежать.
формы, внешние проявления, принципы лечения
3592
Несмотря на практически одинаковые симптомы, стоматит может иметь различные формы и первопричины.
Одним из самых распространенных стоматитов является аллергический, который развивается в результате иммунологического конфликта различных тканей и органов нашего организма с внешними факторами (аллергенами).
Патология характеризуется острым течением с повреждением слизистой полости рта и тяжело поддается лечению.
Симптомы
Симптомы данного заболевания носят выраженный и интенсивный характер, даже при легкой форме. Развивающаяся патология влияет не только на слизистую, но и на весь организм в целом.
Поэтому сопровождается ухудшением общего состояния и нарушением жевательной функции.
Жалобы
Заболевание отличается быстрым прогрессом, поэтому даже на начальных этапах пациент отмечает следующие проявления, причиняющие ему дискомфорт:
- зуд и жжение слизистой;
- выраженная болезненность, как при механическом воздействии, так и в состоянии покоя;
- затруднение из-за боли процесса приема пищи и чистки зубов;
- ксеростомия – чрезмерная сухость в полости рта. Слюна, которая вырабатывается, теряет свои качества, становясь густой и пенистой;
- увеличение температуры тела до 40°C, сопровождающееся головной болью или цефалгией;
- отечность слизистых, которая приводит к прикусыванию щек и языка;
- при обширных высыпаниях ксеростомия может смениться сиалореей – повышенной выработкой слюны.
Фото: проявления аллергического стоматита
Внешние проявления
Аллергический стоматит начинается с образования на слизистой многочисленных высыпаний в виде прозрачных пузырьков. Пузырьки наполнены жидкостью, которая по мере развития патологии, мутнеет.
Через некоторое время пузырьки лопаются, образуя кровоточащие язвочки. Слизистая на дне их и в области вокруг имеет гиперемированную окраску. Зачастую, язвочки начинают кровоточить.
Область высыпания не имеет локализованного характера. Аллергические проявления можно наблюдать на небе, языке, внутренней поверхности щек, губах. Слизистая при этом приобретает рыхлую структуру и на пальпацию отдает болью.
Кроме того, на поверхности щек можно обнаружить одиночные крупные разрастания папилломатозного типа в форме гриба. При запущенных формах аллергического стоматита развивается дерматит кожных покровов и слизистых оболочек других органов.
Причины возникновения
Основная причина стоматита такого типа – это прямое воздействие аллергена на организм.
Наиболее распространенными факторами развития аллергии являются:
- прием лекарственных препаратов. Чаще всего такая реакция организма бывает при длительной медикаментозной терапии. Одна из серьезных групп аллергенных препаратов – антибиотики;
- частицы пыли;
- пищевые продукты. Например, цитрусовые или молочные;
- укусы насекомых. В основном, патология развивается при многочисленных или регулярных укусах;
- реакция организма на заболевание системного характера. Например, геморрагический диатез, синдром Бехчета, экссудативная эритема;
- применение средств для очищения полости рта;
- при ношении протезов может возникнуть реакция на материал, используемый для изготовления данной конструкции.
Формы
В зависимости от причины развития патологии, стоматит аллергического типа, делится на несколько форм.
Медикаментозные
Медикаментозный стоматит возникает после применения лекарственных препаратов. Патология одинаково развивается, как при местном нанесении средства, так и при его употреблении внутрь.
У разных людей с аллергеном на один компонент, медикаментозный стоматит может проявляться по-разному. У кого-то будут лишь единичные высыпания, у других они могут покрыть все слизистые и кожу.
Стоматит может начинаться, как непосредственно после применения препарата, так и через несколько дней. Наиболее затяжной реакцией организм отвечает на употребление препаратов сульфаниламидной группы и антибиотиков.
Кроме высыпаний, данная форма патологии проявляется следующим образом:
- возникает раздражение кожных покровов;
- затрудняется дыхание, вплоть до удушья;
- развивается синусит;
- меняется текстура языка. Его поверхность становится сглаженной;
- появляются многочисленные экземы небольшого размера;
- часто эти явления сопровождают головные боли;
- ухудшается общее состояние: повышается температура, появляется тошнота, слабость.
Как правило, после применения лекарственного средства, интенсивность симптоматики снижается уже через несколько часов. При тяжелой интоксикации, этот период может растянуться на 1–2 дня.
После купирования первичных симптомов и снятия интоксикации, начинают лечение язв, поразивших слизистую.
Контактные
Основная причина контактной формы стоматита – это длительной воздействие материалов или препаратов, на слизистую.
В качестве раздражителя может выступать протез, средство для его фиксации или для ухода за полостью рта. В отличие от медикаментозного, имеет четкую локализацию, развиваясь лишь на слизистой оболочке рта.
Кроме симптоматики, общей для всех форм аллергического стоматита, для контактного характерны следующие проявления:
- выраженный зуд в области контакта;
- увеличение лимфатических узлов регионарной группы, которые болезненны при прощупывании;
- очаги высыпания имеют разлитые очертания, но расположены только в области контакта с аллергеном;
- при регулярном воздействии раздражающего фактора, на слизистой формируются везикулы или глубокие эрозии.
Токсико-аллергические
Стоматит такого типа возникает под длительным и регулярным воздействием микроорганизмов, оказывающих токсическое действие, как местно, так и на весь организм.
В качестве провоцирующих факторов могут выступать медикаменты, материалы, применяемые для решения стоматологических проблем: пломбировочные, асептические и др.
Стоматит данной формы способен поражать внутреннюю поверхность губ, десны, язык и небо.
Патологию выявляют по следующим признакам:
- слизистая рта сильно отекает и приобретает выраженный красный оттенок;
- появляется зуд и болезненность мягких тканей;
- спинка языка становится сглаженной, остальная поверхность обложена налетом белого или коричневого цвета;
- появляются одиночные высыпания, которые лопаясь, разрастаются и сливаются между собой;
- увеличивается отделение слюны.
Аутоиммунные дерматостоматиты
Данная патология сочетает в себе поражение аутоиммунного характера кожных покровов и слизистой ротовой полости.
Причинами развития данного типа заболевания являются:
- плоский лишай;
- болезни ревматического типа;
- пузырчатка и аналогичные заболевания;
- псориаз.
Патология чаще всего сопровождается следующими симптомами:
- многочисленные высыпания, которые носят волнообразный характер. Как правило, они локализуются не только на слизистой, но и по всему телу;
- ткань пузырьков, отличается сильной истонченностью и вялостью;
- отмечается усиленная выработка слюны;
- появляется неприятный запах изо рта;
- прием пищи сопровождается сильной болью;
- образующиеся эрозии имеют глянцевую поверхность розового цвета;
- по мере развития болезни, эрозии разрастаются и сливаются с другими очагами поражения.
Диагностика
Для того чтобы точно диагностировать стоматит аллергического типа и правильно определить его форму, применяют сразу несколько методов исследования.
На что обращать внимание при осмотре?
В первую очередь проводится визуальный осмотр и сбор анамнеза.
Для начала определяется наличие провоцирующих факторов: наследственности, воспалений полости рта или ЛОР-органов, других заболеваний. При ношении протезов, определяется их срок использования и качество материала.
Затем доктор выясняет период появления первых симптомов, их интенсивность и реакцию организма.
Методы выявления аллергена
При подтверждении аллергического стоматита по внешним проявлениям и жалобам пациента, врач проводит исследование, которое поможет точно выявить аллерген.
Для этого используют следующие методы:
- исследование слюны на нейтральность и состав;
- пробы провокационного характера, с попеременной заменой материалов для протеза и стоматологических средств;
- иммунограмма – предназначена для выявления состояния иммунитета;
- диагностика слюны на наличие ферментов;
- лабораторные анализы мочи и крови.
Терапия
Лечение патологии заключается в устранении причины аллергии, снятии интоксикации организма и восстановлении поврежденных тканей.
Общие принципы
Для всех форм данного вида стоматита характеры общие принципы лечения, которые уже потом получают необходимую корректировку.
По сути, лечение заключаются в назначении определенных препаратов местного и общего действия:
- Для снятия симптомов аллергии, назначаются антигистаминные препараты: ларотадин, фенистил, супрастин.
- При сложных клинических ситуациях производят внутривенное введение глюкокортикостероидов.
- Чтобы снять болевой синдром назначаются анальгетики или противовоспалительные препараты нестероидного действия.
- Для укрепления иммунитета показана иммунотерапия, с обязательным включением витаминов группы В.
- В качестве средств, восстанавливающих слизистую, используют местные препараты: Камистад, Холисал, масло облепихи.
- Показана асептическая обработка полости рта с помощью фурацилина или хлоргексидина.
У детей
Как может проявляться аллергический стоматит у ребенка, смотрите на видео:
У детей, аллергический стоматит проявляется более остро, чем у взрослых. Основное лечение также направлено на выявление и устранение аллергена.
Необходимо прекратить прием всех медикаментозных препаратов и продуктов, способных вызвать аллергию.
Для снятия симптомов патологии применяют те же антигистаминные препараты, что и для взрослых, но при этом строго регулируют дозировку.
Полость рта ребенка необходимо обрабатывать комплексными растворами, включающими антисептик и обезболивающий компонент. Например, уротропин с новокаином, лизоцим и др.
Для того чтобы купировать разрастание язвочек, их обрабатывают анилиновым красителем, а также антибиотиком, совмещенным с витамином В1. Для ускорения заживления применяют кератопластики.
У взрослых
В лечение взрослых, кроме препаратов общей терапии включают гипосенсибилизирующие средства, которые быстро снижают чувствительность организма к аллергену.
При тяжелом течении заболевания показано капельное вливание препаратов, которое можно осуществить, только в условиях стационара. В остальном, терапия проводится по общему принципу.
Как предотвратить возникновение и рецидивы?
Для того чтобы не допустить развития стоматита или его рецидива, следует придерживаться некоторых рекомендаций:
- необходимо своевременно купировать системные патологии и повышать иммунитет;
- во время приема медикаментов, рекомендуется принимать антигистаминные препараты;
- сбалансировать свое меню, исключив из него все раздражающие и аллергенные продукты.
Очень важную роль играет качественный уход за полостью рта и своевременное посещение стоматолога.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
похожие статьи
Симптомы аллергического стоматита
Если аллергический стоматит вызван лекарственными препаратами, симптомы проявления заболевания весьма разнообразны. Обычно больные жалуются на жжение, зуд, сухость во рту, болезненность во время еды. При визуальном осмотре в полости рта можно увидеть сильное покраснение, отечность. Отечность может повлиять на оболочку губ, щек, десен, языка, неба.Одной из характерных особенностей аллергического стоматита является гладкий и блестящий язык с небольшой отечностью. Такие изменения могут происходить на губах.
Широко распространенным симптомом заболевания являются везикулярные поражения слизистой оболочки полости рта, которые в конечном итоге разрываются и на их месте появляются язвы, которые могут сливаться друг с другом, образуя достаточно крупные очаги воспаления.
Когда организм реагирует на тетрациклин, на языке может появиться белое или коричневатое покрытие, болезненные глубокие трещины в уголках губ.
Аллергический стоматит может развиться после посещения стоматологического кабинета, когда лекарственные средства для лечения кариозных полостей, шлифовки крови, отбеливающие гели и т. Д. Случайно попадают на слизистую оболочку.
Широко распространена контактная форма аллергического стоматита, которая развивается в результате длительного воздействия на слизистые оболочки и десны полимерных съемных зубных протезов.
Аллергический стоматит у детей
Полость рта связана с внутренними органами (пищеварительная система, легкие и т. Д.)) и предназначен для увлажнения поступающего воздуха, защиты от различных патогенных микроорганизмов и других неблагоприятных воздействий окружающей среды. Слизистая оболочка рта быстро обновляется, в организме человека она отвечает за многие функции: вкус, защиту от внешних факторов, слюноотделение и т. Д. Нормальная работа полости рта может быть нарушена различными заболеваниями, недоеданием, перегревом, приемом лекарств. и т. д., что в результате приведет к развитию заболевания, особенно восприимчивого к маленьким детям.
Аллергический стоматит в детском возрасте, как правило, не выступает самостоятельным заболеванием, он является симптомом общей аллергической реакции организма на раздражитель (пища, лекарства и т. Д.). Дети склонны к заболеванию с предрасположенностью к аллергическим реакциям. В некоторых случаях аллергический стоматит у детей развивается вследствие контакта слизистой оболочки с зубными материалами (пломбой), брекетами. Нередко в детстве аллергический стоматит развивается из-за кариозных зубов.
На начальной стадии заболевания ребенок может жаловаться на болезненность во рту (зуд, жжение).Может быть отек языка, губ, щек. В некоторых случаях появляется бляшка в полости рта, чаще на языке, появляется кислый запах изо рта, усиливается слюноотделение.
В детском возрасте стоматит может развиваться как ограниченно, так и экстенсивно (по всей полости рта). Если поражена вся слизистая оболочка, во рту потребуется более длительное лечение, особенно если у ребенка снижается иммунитет.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Аллергический стоматит у взрослых
Наиболее частыми жалобами пациентов, страдающих аллергическим стоматитом, являются отеки во рту (губы, глотка, язык, щеки, небо).Из-за отечности глотание затруднено, больные часто кусают мягкие ткани во рту (язык, щеки). Аллергия является основной причиной заболевания, она повышает чувствительность организма к раздражению, что проявляется как характерная черта признаков стоматита. Нередко аллергический стоматит является реакцией на прием лекарств, в некоторых случаях развитие заболевания может начаться через 15-20 дней после приема лекарств (обычно сульфонамидов).
Часто встречаются случаи аллергических реакций на слизистую оболочку полости рта из-за пищи, различных раздражителей в полости рта (зубных протезов, коронок и т. Д.).). Аллергический стоматит может быть спровоцирован такими сплавами, как кобальт, золото, хром, а также акриловыми пластиками.
[17], [18], [19], [20], [21]
Как лечить афтозный стоматит?
4 146
Афтозный стоматит — это воспаление слизистой оболочки полости рта, характеризующееся появлением болезненных язв (афтов). Болезнь не представляет опасности для окружающих, но, согласно статистике, каждый пятый человек сталкивается с этой болезнью.
В медицине не существует специального теста для выявления инфекционного агента, поэтому диагностика сопряжена с определенными трудностями, поскольку в для лечения различных форм стоматита существуют различные лекарства. Кроме того, афтозный стоматит может быть симптомом заболеваний внутренних органов и систем.
Причины
Среди причин, вызывающих воспалительный процесс, врачи относят вирус герпеса, хронические инфекционные заболевания носоглотки, частые простудные заболевания. Катализаторы могут быть:
- Недостаток витаминов В и С, кальция, селена и фолиевой кислоты;
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- аллергических реакций;
- Воспалительные заболевания полости рта;
- Ожоги и травмы рта;
- Аутоиммунные расстройства;
- гормональный дисбаланс;
- Интоксикация различной этиологии;
- иммунодефицитных состояний.
Кроме того, причинами процесса могут быть местные провокационные факторы:
- не вылеченные зубы;
- Отсутствие или нерегулярная гигиена полости рта;
- Зубной налет и минерализованные отложения;
- Неправильно изготовленные зубные протезы.
Симптомы у взрослых
Фото: афтозный стоматит на губе
Как правило, изъязвления слизистой оболочки возникают на щеках, губах, в подъязычной области, на деснах или на языке. Незначительное покраснение небольших слизистых участков является начальным симптомом заболевания.Если лечение не начато на этом этапе, покраснение увеличивается и переходит в изъязвление небольшого размера.
Клиническая картина характеризуется появлением афтов круглой или овальной формы, размером до 10 мм. Афты окружены красным ободком, покрытым беловатым налетом и резко болезненным при прикосновении.
В дополнение к болезненной ране, пациент обеспокоен чрезмерным слюноотделением, гнилостным дыханием и кровотечением. В острой фазе из-за боли трудно есть.Появление множественных изъязвлений большого размера является протекающим признаком заболевания.
Если в течение двух недель заживление не происходит и отек не проходит, это может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Общее состояние может быть нарушено повышенной температурой тела, опухшими лимфатическими узлами, головной болью, слабостью и болезненными ощущениями во рту.
Как от этого избавиться?
Когда вы заметили симптомы, не пытайтесь заниматься самолечением, потому что время будет потеряно, и процесс может перейти в хроническую стадию. Необходимо проконсультироваться с врачом или стоматологом, который определит план действий, направленных на снятие воспаления.
Медицинские назначения должны принимать во внимание предполагаемую причину заболевания. Они состоят из набора процедур, направленных на устранение отеков, болей и заживление язв.
- Полоскание рта отваром трав (ромашки, календулы, шалфея) или антисептическими растворами: мирамистином, фурацилином, перекисью водорода, в пропорции 1: 1 водой.
- Отличный эффект дает местная процедура обработки язв с маслом облепихи, персиковым маслом, свежевыжатым соком Каланхоэ, зубными гелями Камистад, Актовегин, Солкосерил. Все препараты направлены на улучшение трофики и стимулирование регенерации слизистой ткани.
- Требуется назначить антигистаминные, жаропонижающие и анальгетики новокаин, гепарин, лидокаин.
- Если причиной является кандидоз или вирусная инфекция, врач назначит противовирусные и противогрибковые препараты, антибиотики и стероиды, если это необходимо.
- Для повышения иммунитета и снижения риска рецидива назначаются иммуномодулирующие препараты, такие как — Имудон и поливитаминные комплексы.
Симптомы болезни у детей
Если ребенок начинает капризничать, отказывается от еды и жалуется на боль во рту, а при визуальном осмотре рта вы обнаружили небольшие язвы, есть все основания предполагать, что это афтозный стоматит. Как и у взрослых, план лечения детей составляется в соответствии с выявленными проблемами со здоровьем.
От этого заболевания часто страдают дети младшего школьного возраста. Дети с аллергическими заболеваниями, хроническими инфекциями, с ослабленным иммунитетом находятся в опасности.
Причины заболевания обусловлены тем, что тонкая и деликатная слизистая оболочка полости рта подвергается легким травмам, а иммунная система не в состоянии справиться с наплывом инфекций. Дети «вездесущи» и часто забывают соблюдать правила личной гигиены.
Кроме того, дети дошкольного и младшего школьного возраста теряют зубы и начинают прорезываться постоянные зубы.В этот период ребенок ощущает некоторый дискомфорт и болезненность во рту. Все эти явления создают предпосылки для возникновения заболевания.
Как от этого избавиться?
Из-за неопределенности причин детской болезни ее лечение должны проводить несколько врачей: педиатр, стоматолог, аллерголог, при необходимости гастроэнтеролог.
- Для лечения язв отвара трав, применяется специальное синение, раствор фурацилина, винилин.
- Применение обезболивающих, антисептических препаратов: 3% раствор нитрата серебра, паста грамицидина.
- Если известен характер аллергического воспаления, назначаются антигистаминные препараты: тавегил, супрастин, зодак и т. Д. Чтобы исключить пищевые аллергены из рациона, необходимо провести аллергологические тесты. После выявления их следует исключить из рациона ребенка.
- При обнаружении нарушений в работе желудочно-кишечного тракта гастроэнтеролог назначает сопутствующее лечение.
- Мультивитаминные препараты назначаются.
- При хроническом течении врач может назначить лекарства для коррекции иммунитета: иммунитет, рибомунил, настойка эхинацеи или женьшеня, элеутерококк.
Для облегчения болевых симптомов ребенку следует предложить мягкую, протертую пищу : супы, овощное пюре, мясное суфле и достаточное количество теплой жидкости. Это может быть куриный бульон, травяной чай, просто кипяченая вода, молоко.
Рекомендуется использовать творог, кефир, сметану и пробиотики — кисломолочные продукты с живыми бактериями.После каждого приема пищи прополощите рот теплыми травяными отварами и обработайте афтов антисептиками.
Хронический рецидивирующий вид
Хроническое течение заболевания характеризуется частыми рецидивами и появлением длительно незаживающих глубоких афтов. Основными причинами являются:
- нелеченных инфекций, которые дестабилизируют защитные функции организма;
- стресс;
- несбалансированное питание в сочетании с зависимостями.
Заболевания внутренних органов также являются генераторами хронического процесса.Воспаление слизистой оболочки может повторяться на протяжении всей жизни, сначала осенью — весной, но затем обострения могут возникать чаще.
Характерной особенностью хронического течения заболевания является повышение температуры, длительная головная боль и сыпь на язве слизистой оболочки половых органов.
Чем больше выраженность симптомов форм заболевания, тем больше страдает организм и обширные повреждения слизистой оболочки. Незаживающие язвы могут привести к некрозу тканей и появлению рубцов на слизистой оболочке.
Облегчение процесса, прошедшего в хронической форме, отнимает много времени и требует определенных усилий со стороны врача и пациента. Лечение в первую очередь направлено на выявление и устранение хронических очагов инфекции.
Врач назначает полное обследование крови, анализы на потенциальные патогенные микроорганизмы и направляет к специалистам: иммунологу, аллергологу, гастроэнтерологу. Наряду с полным осмотром назначаются обезболивающие и другие препараты, о которых говорилось ранее.
Своевременное обнаружение провоцирующих факторов, комплексное лечение и соблюдение пациентом всех рекомендаций могут дать хороший результат и длительную ремиссию.
Профилактика
Основой профилактических мероприятий являются гигиенические правила по уходу за зубами и полостью рта.
Неотъемлемой частью жизни должно быть:
- регулярных посещений стоматолога для планового осмотра;
- чистить зубы несколько раз в день;
- использование специальной нити для чистки межзубных промежутков.
Кроме того, ношение брекетов, протезов требует особого внимания и заботы.
Не менее важна еда. Не употребляйте в пищу продукты, которые оказывают травмирующее и раздражающее действие на слизистую оболочку: алкоголь, ананас, неразбавленные соки, горячая пища, а также вся острая и острая пища.
Диета должна включать злаки (овес, гречка, просо), овощи, не кислые фрукты, рыбу и постное мясо, сыр. Мультивитаминные препараты и напитки, например, из бедер, следует принимать курсами.
Не забывайте, что если вы однажды заболели афтозным стоматитом, то всегда есть риск рецидива. Таким образом, пренебрежение профилактическими мерами может привести к более агрессивной форме, которую будет трудно лечить.
Избегать вредных привычек (курение, употребление алкоголя), следовать рекомендациям по здоровому образу жизни и поддерживать иммунитет на соответствующем уровне; старайтесь не нервничать по мелочам и соблюдайте гигиенические меры!
Понравился пост? Подпишитесь на наши обновления!
,аллергический контактный стоматит Википедия
| Стоматит | |
|---|---|
| У людей, страдающих квашиоркор, наблюдаются признаки истончения волос, отека, недостаточного роста и потери веса. Стоматит на изображенном младенце указывает на сопутствующий дефицит витамина В | |
| Специальность | Дерматология |
Стоматит это воспаление рта и губ. [1] Это относится к любому воспалительному процессу, затрагивающему слизистые оболочки рта и губ, с изъязвлением полости рта или без него. [2]
В широком смысле, стоматит может иметь множество различных причин и проявлений. Распространенные причины включают инфекции, дефицит питательных веществ, аллергические реакции, лучевую терапию и многие другие.
Когда воспаление десен и рта обычно проявляется, иногда используется термин гингивостоматит , хотя иногда он также используется как синоним герпетического гингивостоматита.
Термин происходит от греческого слова стома (στόμα), что означает «рот», и суффикс -itis (-ῖτις), что означает «воспаление».
Причины []
Дефицит питательных веществ []
Недоедание (неправильное потребление пищи) или нарушение всасывания (плохое усвоение питательных веществ в организме) может привести к дефициту питательных веществ, некоторые из которых могут привести к стоматиту. Например, недостаток железа, витамина В2 (рибофлавина), [3] : 490 , витамина В3 (ниацина), витамина В6 (пиридоксина), витамина В9 (фолиевой кислоты) или витамина В12 (кобаламина) может проявляться как стоматит. Железо необходимо для активации транскрипционных элементов для репликации и репарации клеток.Недостаток железа может вызвать генетическую недостаточность этих элементов, что приводит к неэффективному восстановлению и регенерации эпителиальных клеток, особенно во рту и губах. Многие нарушения, которые вызывают мальабсорбцию, могут вызывать недостатки, которые, в свою очередь, вызывают стоматит. Примеры включают тропический спру. [3] : 49
Афтозный стоматит []
Афтозный стоматит (раны язвы) — рецидивирующее появление язв во рту у здоровых людей. Причина не совсем понятна, но считается, что это состояние представляет собой опосредованный Т-клетками иммунный ответ, который запускается рядом факторов.Отдельные язвы (афты) периодически рецидивируют и полностью заживают, хотя в более тяжелых формах новые язвы могут появиться в других частях рта до того, как старые закончат лечение. Афтозный стоматит является одним из наиболее распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта и, как полагают, в некоторой степени поражает около 20% населения в целом. [4] Симптомы варьируются от незначительных неприятностей до инвалидности в их влиянии на еду, глотание и разговор, а тяжелые формы могут заставить людей терять вес.Не существует лекарства от афтозного стоматита, [5] , и методы лечения направлены на облегчение боли, уменьшение воспаления и содействие заживлению язв, но мало доказательств эффективности любого лечения, которое использовалось.
Угловой стоматит []
Воспаление углов (углов) губ называется угловой стоматит или угловой хейлит. У детей частой причиной является повторное облизывание губ, а у взрослых это может быть признаком основной железодефицитной анемии или дефицита витамина В ( e.грамм. , B 2 — рибофлавин, B 9 — фолат или B 12 — кобаламин, что, в свою очередь, может свидетельствовать о неправильном питании или недоедании, таком как целиакия).
Кроме того, угловой хейлит может быть вызван тем, что челюсти пациента в состоянии покоя «перекрыты» из-за беззубости или износа зубов, из-за чего челюсти плотно прилегают друг к другу, чем при наличии полного / незатронутого зубного ряда. Это вызывает складки кожи вокруг угла рта, которые остаются влажными от слюны, что, в свою очередь, способствует инфекции; в основном Candida Albicans или аналогичных видов.Лечение обычно включает введение местного нистатина или подобных противогрибковых средств. Другое лечение может заключаться в исправлении взаимосвязи челюсти с лечением зубов (, например, , протезирование или окклюзионная коррекция)
Стоматологический протез []
Это обычное заболевание у тех, кто носит зубные протезы. Это выглядит как покрасневшая, но безболезненная слизистая под протезом. 90% случаев связаны с видами Candida , и это наиболее распространенная форма орального кандидоза.Лечение проводится с помощью противогрибковых препаратов и улучшенной гигиены полости рта, таких как не носить зубной протез во время сна.
Аллергический контактный стоматит []
Аллергический контактный стоматит (также называемый «аллергический гингивостоматит» или «аллергический контактный гингивостоматит») [6] — это реакция гиперчувствительности IV типа (замедленная), которая возникает у восприимчивых атопических людей, когда аллергены проникают в кожу или слизистую оболочку. [7]
Аллергены, которые могут быть разными у разных людей, объединяются с протеинами эпителия, образуя гаптены, которые связываются с клетками Лангерганса в слизистой оболочке, которые, в свою очередь, представляют антиген на своей поверхности Т-лимфоцитам, сенсибилизируя их к этому антигену и вызывая их производить много конкретных клонов.Во второй раз, когда встречается специфический антиген, воспалительная реакция запускается в месте воздействия. [7] Аллергический контактный стоматит встречается реже, чем аллергический контактный дерматит, поскольку рот покрыт слюной, которая вымывает антигены и действует как барьер. [7] Слизистая оболочка полости рта также более сосудистая (имеет лучшее кровоснабжение), чем кожа, а это означает, что любые антигены быстрее удаляются из области кровообращением. [7] Наконец, кератина в слизистой оболочке полости рта значительно меньше, а это означает, что вероятность образования гаптенов меньше. [7]
Аллергический контактный стоматит проявляется как неспецифическое воспаление, поэтому его можно принять за хроническое физическое раздражение. [7] Могут быть жжение или болезненность во рту и изъязвление. [7] Хроническое воздействие аллергена может привести к поражению лихеноида. [7] Также может возникнуть плазменный гингивит, который может сопровождаться глосситом и хейлитом. [7]
Аллергены, которые могут вызывать аллергический контактный стоматит у некоторых людей, включают циннамальдегид, бальзам Перу, мяту перечной, ртуть, золото, пирофосфаты, цитрат цинка, свободный акриловый мономер, никель, фторид и лаурилсульфат натрия. [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] Эти аллергены могут происходить из многих источников, включая различные продукты питания и напитки, жевательные резинка, зубная паста, жидкость для полоскания рта, зубная нить, зубные пломбы, зубные протезы, ортодонтические ленты или проволоки и многие другие источники. [7] Если вещество, содержащее аллерген, вступает в контакт с губами, может возникнуть аллергический контактный хейлит, а также аллергический контактный стоматит.
Диагноз подтверждается патч-тестом, а лечение — избеганием воздействия аллергена. [7]
Миграционный стоматит []
Миграционный стоматит (или географический стоматит) является нетипичным проявлением состояния, которое обычно присутствует на языке, называемое географическим языком. Географический язык назван так потому, что существуют атрофичные, эритематозные области депапилляции, которые со временем мигрируют, создавая вид карты.
При мигрирующем стоматите другие участки слизистой оболочки рта, такие как вентральная поверхность (нижняя поверхность) языка, слизистая оболочка щеки, слизистая оболочка губ, мягкое небо или пол рта, могут поражаться идентичными поражениями, обычно в дополнение к язык. [14] Помимо не ограничиваясь языком, миграционный стоматит является идентичным условием во всех отношениях с географическим языком. Другим синонимом географического языка, который использует термин стоматит, является «Stomatitis areata migrans».
Герпетический гингивостоматит []
Герпетический стоматит (герпетический гингивостоматит)Это воспаление ротовой полости, вызванное вирусом простого герпеса.
Облучение и химиотерапия []
Стоматит также может быть вызван химиотерапией или лучевой терапией ротоглотки. [15] Термин мукозит иногда используется как синоним стоматита, однако первый обычно относится к реакциям слизистой оболочки на лучевую терапию или химиотерапию и может происходить в любом месте желудочно-кишечного тракта, а не только во рту. [16]
Некротический язвенный гингивостоматит []
Термин некротический язвенный гингивостоматит иногда используется как синоним некротического заболевания пародонта, более часто называемый некротическим язвенным гингивитом или более тяжелой формой (также называемой некротическим стоматитом).Термин некротический гингивостоматит также иногда используется. [17]
Стоматит никотина []
Также называемый небным кератозом курильщика, [18] : 176 это состояние может встречаться у курильщиков, особенно у курильщиков трубок. Небо кажется сухим и потрескавшимся, и белым от кератоза. Малые слюнные железы выглядят как маленькие, красные и опухшие шишки. Это не предраковое состояние, и внешний вид меняется, если курение прекращено. [18] : 176
Хронический язвенный стоматит []
Хронический язвенный стоматит — недавно обнаруженное состояние со специфическими иммунопатологическими особенностями. [19] Он характеризуется эрозиями и изъязвлениями, которые рецидивируют и исчезают. Поражения расположены на слизистой оболочке щеки (внутри щек) или на десне (деснах). [20] [21] Состояние напоминает оральный красный плоский лишай при биопсии.
Диагноз ставится с помощью методов иммунофлуоресценции, которые показывают циркулирующие и связанные с тканью аутоантитела (дисперсные чешуйчато-эпителиально-специфичные антиядерные антитела) к белку DeltaNp63alpha, нормальному компоненту эпителия.Лечение гидроксихлорохином. [19]
Плазменно-клеточный гингивостоматит []
Термины, такие как плазматический гингивостоматит , [22] атипичный гингивостоматит и идиопатический гингивостоматит [23] [24] иногда являются синонимом плазменного гингивита или, в частности, для обозначения тяжелого форма плазматического гингивита.
Другие формы стоматита []
Список литературы []
- ^ Zaoutis, [ed] Джеффри М. a b c d e f g h i j k l Greenberg MS, Glick M (2003). Ласкарис, Джордж (2006). Карманный атлас заболеваний полости рта (2-е изд.). Штутгарт: Тим. п. 12. ISBN 97815888 .
Внешние ссылки []
,Инфогалактика: планетарное ядро знаний
Стоматит — это воспаление рта и губ. [1] Это относится к любому воспалительному процессу, затрагивающему слизистые оболочки рта и губ, с изъязвлением полости рта или без него. [2]
В широком смысле стоматит может иметь множество различных причин и проявлений. Распространенные причины включают инфекции, дефицит питательных веществ, аллергические реакции, лучевую терапию и многие другие.
Когда воспаление десен и рта обычно проявляется, иногда используется термин гингивостоматит , хотя иногда он также используется в качестве синонима герпетического гингивостоматита.
Термин происходит от греческого слова стома (στόμα), означающего «рот», и суффикса -itis (-ῖτις), означающего «воспаление».
Причины
Пищевая недостаточность
Недоедание (неправильное потребление пищи) или нарушение всасывания (плохое усвоение питательных веществ в организме) может привести к дефициту питательных веществ, некоторые из которых могут привести к стоматиту.Например, дефицит железа, витамина В2 (рибофлавин), [3] : 490 витамин В3 (ниацин), витамин В6 (пиридоксин), витамин В9 (фолиевая кислота) или витамин В12 (кобаламин) могут проявляться как стоматит. Железо необходимо для активации транскрипционных элементов для репликации и репарации клеток. Недостаток железа может вызвать генетическую недостаточность этих элементов, что приводит к неэффективному восстановлению и регенерации эпителиальных клеток, особенно во рту и губах. Многие нарушения, которые вызывают мальабсорбцию, могут вызывать недостатки, которые, в свою очередь, вызывают стоматит.Примеры включают тропический спру. [3] : 49
Афтозный стоматит
Основная статья: Афтозный стоматитАфтозный стоматит (раны язвы) — это рецидивирующее появление язв во рту у здоровых людей. Причина не совсем понятна, но считается, что это состояние представляет собой опосредованный Т-клетками иммунный ответ, который запускается рядом факторов. Отдельные язвы (афты) периодически рецидивируют и полностью заживают, хотя в более тяжелых формах новые язвы могут появиться в других частях рта до того, как старые закончат лечение.Афтозный стоматит является одним из наиболее распространенных заболеваний слизистой оболочки полости рта и, как полагают, в некоторой степени поражает около 20% населения в целом. [4] Симптомы варьируются от незначительных неприятностей до инвалидности в их влиянии на еду, глотание и разговор, а тяжелые формы могут заставить людей терять вес. Существует не лекарство от афтозного стоматита, [5] , а методы лечения направлены на облегчение боли, уменьшение воспаления и содействие заживлению язв, но мало доказательств эффективности любого лечения, которое использовалось.
Угловой стоматит
Основная статья: Угловой хейлитВоспаление углов (углов) губ называется угловой стоматит или угловой хейлит. У детей частой причиной является повторное облизывание губ, а у взрослых это может быть признаком основной железодефицитной анемии или дефицита витамина B (, например, , B , 2 -рибофлавин, B , 9 -фолат, или B 12 — кобаламин, который, в свою очередь, может свидетельствовать о неправильном питании или недоедании, таком как целиакия).
Кроме того, угловой хейлит может быть вызван тем, что челюсти пациента в состоянии покоя «закрыты» из-за беззубости или износа зубов, из-за чего челюсти плотно прилегают друг к другу, чем при наличии полного / незатронутого зубного ряда. Это вызывает складки кожи вокруг угла рта, которые остаются влажными от слюны, что, в свою очередь, способствует инфекции; главным образом Candida Albicans или аналогичных видов. Лечение обычно включает введение местного нистатина или подобных противогрибковых средств.Другим лечением может быть исправление взаимосвязи челюсти с лечением зубов (, например, , протезирование или окклюзионная коррекция).
стоматологический стоматит
Основная статья: стоматологический стоматитЭто обычное заболевание у тех, кто носит зубные протезы. Это выглядит как покрасневшая, но безболезненная слизистая под протезом. 90% случаев связаны с видами Candidia, и это наиболее распространенная форма орального кандидоза. Лечение проводится с помощью противогрибковых препаратов и улучшенной гигиены полости рта, таких как не носить зубной протез во время сна.
Аллергический контактный стоматит
Аллергический контактный стоматит (также называемый «аллергический гингивостоматит» или «аллергический контактный гингивостоматит») [6] — это реакция гиперчувствительности IV типа (замедленная), которая возникает у восприимчивых атопических индивидуумов, когда аллергены проникают в кожу или слизистую оболочку. [7]
Аллергены, которые могут быть разными у разных людей, объединяются с эпителиальными белками, образуя гаптены, которые связываются с клетками Лангерганса в слизистой оболочке, которые, в свою очередь, представляют антиген на своей поверхности Т-лимфоцитам, повышая их чувствительность к этому антигену и вызывая их производить много конкретных клонов.Во второй раз, когда встречается специфический антиген, воспалительная реакция запускается в месте воздействия. [7] Аллергический контактный стоматит встречается реже, чем аллергический контактный дерматит, потому что рот покрыт слюной, которая вымывает антигены и действует как барьер. [7] Слизистая оболочка полости рта также более сосудистая (имеет лучшее кровоснабжение), чем кожа, что означает, что любые антигены быстрее удаляются из области кровообращением. [7] Наконец, кератина в слизистой оболочке полости рта значительно меньше, а это означает, что вероятность образования гаптанов меньше. [7]
Аллергический контактный стоматит проявляется как неспецифическое воспаление, поэтому его можно принять за хроническое физическое раздражение. [7] Могут быть жжение или болезненность во рту и изъязвление. [7] Хроническое воздействие аллергена может привести к поражению лихеноида. [7] Также может возникнуть плазменный гингивит, который может сопровождаться глосситом и хейлитом. [7]
Аллергены, которые могут вызывать аллергический контактный стоматит у некоторых людей, включают циннамальдегид, бальзам Перу, мяту перечной, ртуть, золото, пирофосфаты, цитрат цинка, свободный акриловый мономер, никель, фторид и лаурилсульфат натрия. [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] Эти аллергены могут происходить из многих источников, включая различные продукты питания и напитки, жевательные резинка, зубная паста, жидкость для полоскания рта, зубная нить, зубные пломбы, зубные протезы, ортодонтические ленты или проволоки и многие другие источники. [7] Если вещество, содержащее аллерген, вступает в контакт с губами, может возникнуть аллергический контактный хейлит, а также аллергический контактный стоматит.
Диагноз подтверждается патч-тестом, а лечение — избеганием воздействия аллергена. [7]
Миграционный стоматит
Основная статья: Географический языкМиграционный стоматит (или географический стоматит) является нетипичным проявлением состояния, которое обычно присутствует на языке, называемое географическим языком. Географический язык назван так потому, что существуют атрофичные, эритематозные области депапилляции, которые со временем мигрируют, создавая вид карты.
При мигрирующем стоматите другие участки слизистой оболочки во рту, такие как вентральная поверхность (нижняя поверхность) языка, слизистая оболочка щеки, слизистая оболочка губ, мягкое небо или пол рта, могут поражаться идентичными поражениями, обычно в дополнение к языку , [14] Помимо того, что мигрирующий стоматит не ограничивается языком, он является идентичным условием во всех отношениях с географическим языком. Другим синонимом географического языка, который использует термин стоматит, является «Stomatitis areata migrans».
Герпетический гингивостоматит
Герпетический стоматит (герпетический гингивостоматит) Основная статья: Герпетический гингивостоматитЭто воспаление ротовой полости, вызванное вирусом простого герпеса.
Облучение и химиотерапия
Стоматит также может быть вызван химиотерапией или лучевой терапией ротоглотки. [15] Термин мукозит иногда используется как синоним стоматита, однако первый относится к реакциям слизистой оболочки на лучевую или химиотерапию и может встречаться в любом месте желудочно-кишечного тракта, а не только во рту. [16]
Некротический язвенный гингивостоматит
Термин некротический язвенный гингивостоматит иногда используется как синоним некротического заболевания пародонта, более часто называемый некротическим язвенным гингивитом или более тяжелой формой (также называемой некротическим стоматитом). Термин некротический гингивостоматит также иногда используется. [17]
Стоматит никотина
Основная статья: Стоматит никотинаТакже называется небным кератозом курильщика, [18] : 176 это состояние может возникать у курильщиков, особенно у курильщиков трубок.Небо кажется сухим и потрескавшимся, и белым от кератоза. Малые слюнные железы выглядят как маленькие, красные и опухшие шишки. Это не предраковое состояние, и внешний вид меняется, если курение прекращено. [18] : 176
Хронический язвенный стоматит
Хронический язвенный стоматит — недавно обнаруженное заболевание со специфическими иммунопатологическими особенностями. [19] Он характеризуется эрозиями и изъязвлениями, которые рецидивируют и исчезают.Поражения расположены на слизистой оболочке щеки (внутри щек) или на десне (деснах). [20] [21] Характеризуется болезненными эрозиями и изъязвлениями, которые рецидивируют и исчезают. Состояние напоминает оральный красный плоский лишай при биопсии.
Диагноз ставится с помощью методов иммунофлюоресценции, которые показывают циркулирующие и связанные с тканью аутоантитела (специфичные для частиц чешуйчато-эпителий-специфические антиядерные антитела) к белку DeltaNp63alpha, нормальному компоненту эпителия.Лечение гидроксихлорохином. [19]
Плазменно-клеточный гингивостоматит
Основная статья: плазматический гингивитТермины, такие как плазматический гингивостоматит , [22] атипичный гингивостоматит и идиопатический гингивостоматит [23] [24] иногда являются синонимом для тяжелого плазменного гингивита или, в частности, для обозначения тяжелого гингивита в плазме или, в частности, относятся к форма плазматического гингивита.
Другие формы стоматита
Рекомендации
- ↑ Zaoutis, [под редакцией] Джеффри М.Bergelson, Samir S. Shah, Theoklis E. (2008). Детские инфекционные заболевания . Филадельфия: Мосби / Эльзевир. ISBN 9780323076333 . CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (ссылка)
- 01 Майкл Дж. Стюарт, Сэмюэль Селесник (редакторы) (2010-10-04). «35». Дифференциальная диагностика в отоларингологии — хирургия головы и шеи . Нью-Йорк: Тим. ISBN 9781604062793 . CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (ссылка)
- ↑ 3.0 3.1 Yamada T, Alpers DH, et al. (2009). Учебник гастроэнтерологии (5-е изд.). Чичестер, Западный Суссекс: Blackwell Pub. ISBN 978-1-4051-6911-0 .
- ↑ Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен С.М., Бьюко Д.Е. (2002). Челюстно-лицевая патология (2-е изд.). Филадельфия: W.B. Сондерс. стр. 253-284. ISBN 07216 .
- — Brocklehurst, P; Щекотать, М; Гленни, AM; Льюис, Массачусетс; Пембертон, Миннесота; Тейлор, Дж .; Уолш, Т; Райли, П; Йейтс, JM (12 сентября 2012 г.). Броклхерст, Пол (ред.). «Системные вмешательства при рецидивирующем афтозном стоматите (язвах рта)». Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 : CD005411. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005411.pub2. PMID 22972085.
- 01 Kanerva, L .; Аланко, К .; Эстландер, Т. (1 декабря 1999 г.). «Аллергический контактный гингивостоматит из временной коронки из метакрилатов и эпоксидных диакрилатов». Аллергия . 54 (12): 1316–1321. DOI: 10,1034 / j.1398-9995.1999.00074.x. PMID 10688437.
- ↑ 7,00 7.01 7.02 7.03 7.04 7.05 7.06 7.07 7.08 7.09 7000 00000000000 Буркет устной медицины диагностики и лечения (10-е изд.). Hamilton, Ont .: BC Decker. С. 60, 61. ISBN 1550091867 .
- 01 Готфрид Шмальц; Дорте Аренхольт Биндслев (2008). Биосовместимость стоматологических материалов . Springer. Получено 5 марта 2014 г.
- ↑ Томас П. Хабиф (2009). Клиническая дерматология . Elsevier Health Sciences. Получено 6 марта 2014 г.
- ↑ Эдвард Т.BOPE; Рик Д. Келлерман (2013). Текущая терапия Конна 2014: Expert Consult . Elsevier Health Sciences. Получено 6 марта 2014 г.
- № «Бальзам Перу контактной аллергии». Dermnetnz.org. 28 декабря 2013 г. Получено 5 марта 2014 г.
- ↑ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006).Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология. Сондерс Elsevier. п. 63. ISBN 0-7216-2921-0.
- . J. J. Shea, M.D., F.A.C.A., S.M. Gillespie, M.D., G.L. Waldbott, M.D. Allergy to Fluoride. Летопись аллергии, том 25, июль 1967 года
- ↑ Treister NS, Bruch JM (2010). Клиническая оральная медицина и патология . Нью-Йорк: Humana Press. С. 20, 21. ISBN 978-1-60327-519-4 .
- ↑ Принципы и практика паллиативной помощи и поддерживающей онкологии .Получено 2014-03-20.
- ↑ Цеппетелла, Джовамбаттиста (2012-06-14). Паллиативная помощь в клинической практике . Лондон: Springer. п. 132. ISBN 9781447128434 .
- ↑ Хорнинг, GM (октябрь 1996). «Некотический гингивостоматит: нуг к номе». Компендиум непрерывного образования в стоматологии (Джеймсбург, Н.J.: 1995) . 17 (10): 951–4, 956, 957–8 passim, викторина 964. PMID 9533316.
- ↑ 18,0 18,1 Култхард Р, Хорнер К, Слоан Р, Теакер Е (2008). Мастер стоматологии том 1, оральная и челюстно-лицевая хирургия, рентгенология, патология и оральная медицина (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Elsevier. ISBN 9780443068966 .
- ↑ 19,0 19,1 Соломон, LW (июль 2008 года). «Хронический язвенный стоматит». Болезни полости рта . 14 (5): 383–9. DOI: 10.1111 / j.1601-0825.2008.01446.x. PMID 18593454.
- 01 Скалли, Криспиан (2008). Челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон.ISBN 9780443068188 .
- ↑ Фурье, J (апрель 2011 года). «Хронический язвенный стоматит: отдельная клиническая единица?». SADJ: журнал Южноафриканской стоматологической ассоциации = tydskrif van die Suid-Afrikaanse Tandheelkundige Vereniging . 66 (3): 119–21. PMID 21874892.
- ↑ Невилл Б.У., Дамм Д.Д., Аллен К.А., Буку Д.Е. (2002). Челюстно-лицевая патология (2-е изд.). Филадельфия: W.B. Сондерс. С. 141, 142. ISBN 07216 .
- 01 Janam, P; Наяр, BR; Мохан, R; Сучитра А. (январь 2012). «Плазменно-клеточный гингивит, связанный с хейлитом: диагностическая дилемма!». Журнал Индийского общества пародонтологии . 16 (1): 115–9. DOI: 10.4103 / 0972-124X.94618. PMC 3357019.PMID 22628976.
- — Kerr, DA; МакКлатчи, КД; Регези, JA (сентябрь 1971). «Идиопатический гингивостоматит. Хейлит, глоссит, синдром гингивита; атипичный гингивостоматит, плазмоклеточный гингивит, плазмоцитоз десны». Хирургия полости рта, оральная медицина и патология полости рта . 32 (3): 402–23. DOI: 10.1016 / 0030-4220 (71) -5. PMID 5285187.
- ↑ Ласкарис, Джордж (2006). Карманный атлас заболеваний полости рта (2-е изд.). Штутгарт: Тим. п. 12. ISBN 97815888 .