Хроническая обструктивная болезнь легких
Что означает хроническая обструктивная болезнь легких?
Хроническая обструктивная болезнь легких — это сочетание двух взаимосвязанных болезней: хронического бронхита и эмфиземы. Как при хроническом бронхите, так и при и эмфиземе существует постоянная преграда потоку воздуха в дыхательных путях, эта преграда прогрессирует в течение долгого времени.
Астма — также легочная болезнь, при которой существует преграда для потока воздуха из легких, но в отличие от хронического бронхита и эмфиземы, преграда при астме обычно обратима. Между «приступами» астмы поток воздуха через дыхательные пути обычно проходит хорошо.
Как бы то ни было, есть исключения. У некоторых пациентов с хронической обструктивной болезнью легких преграда может быть частично или полностью купирована лекарствами, которые увеличивают или расширяют воздушные пути (бронхорасширители), как при астме. И, наоборот, у некоторых пациентов с астмой может развиться постоянная преграда дыхательных путей, если хроническое воспаление дыхательных путей приводит к появлению рубцов и сужению их.
У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких часто бывают симптомы нескольких заболеваний. Так, у пациентов с эмфиземой могут быть некоторые из проявлений хронического бронхита. Точно так же, у пациентов с хроническим бронхитом могут быть некоторые из проявлений эмфиземы.
Как работает здоровое легкое?
Легкое — это орган, осуществляющий газообмен; оно передает кислород из воздуха в кровь и углекислый газ из крови в воздух. Чтобы осуществить газообмен, в легком есть два компонента: дыхательные пути и альвеолы. Дыхательные пути и трубчатые проходы позволяют воздуху доходить до легких и выходить из них. Более широкие сегменты дыхательных путей — трахея и два бронха (идущие в правое или в левое легкое). Меньшие сегменты называют бронхиолами. В концах бронхиол — альвеолы, тонкостенные мешочки. (Дыхательные пути и альвеолы могут быть представлены как грозди винограда с дыхательными путями вместо стеблей).
Дыхание включает вдох и последующий выдох. Во время вдоха мышцы грудной клетки и диафрагма расширяются (так же как и дыхательные пути и альвеолы), порождая отрицательное давление в пределах дыхательных путей и альвеол. В результате воздух через дыхательные пути попадает в альвеолы. Во время выдоха те же самые мышцы сжимаются, сокращая грудь и создавая положительное давление в пределах дыхательных путей и альвеол. В результате воздух выходит из легких.
Стены бронхиол слабы и имеют тенденцию разрушаться, особенно при выдохе. Обычно, бронхиолы остаются открытыми, такое состояние обеспечивается эластичностью легкого. Эластичность легкого обеспечивается упругими волокнами, которые окружают дыхательные пути и выравнивают стенки альвеол. Когда ткань легкого разрушена, как наблюдается у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, у которых есть эмфизема, происходит потеря эластичности, и бронхиолы могут разрушиться и затруднить поток воздуха.
Что означает хронический бронхит?
Хронический бронхит включает воспаление и отек дыхательных путей, что приводит к сужению и возникновению преграды в дыхательных путях. Воспаление также стимулирует производство мокроты, которая может вызвать преграду в дыхательных путях. Преграда в дыхательных путях, особенно связанная с мокротой, увеличивает вероятность бактериальных инфекций легкого. Хронический бронхит обычно определяется клинически, как ежедневный кашель с выделением мокроты в течение не менее 3 месяцев. Для получения большей информации, пожалуйста, прочитайте статью о бронхите.
Что означает эмфизема?
При эмфиземе наблюдается постоянное увеличенное состояние альвеол из-за разрушения стенок между альвеолами. Разрушение альвеолярных стенок уменьшает эластичность всего легкого. Потеря эластичности приводит к разрушению бронхиол, затрудняя поток воздуха из альвеол. Воздух становится «пойманным в ловушку» в альвеолах и уменьшает способность легкого сжиматься во время выдоха.
Снижение способности легкого расширяться во время вдоха уменьшает количество воздуха, который вдыхают. В результате меньше воздуха для газообмена поступает в легкие. Этот «пойманный в ловушку» воздух также может сдавливать ближайщую менее поврежденную ткань легкого, препятствуя нормальному функционированию легкого.
Обмен углекислым газом и кислородом между воздухом и кровью в капиллярах осуществляется через тонкие стены альвеол. Разрушение альвеолярных стенок сокращает число капилляров, доступных для газообмена. Это способствует уменьшению газообмена.
Обычно, энергия требуется только для вдоха, чтобы раздуть легкие. Растяжение легких и возвращение груди в нормальное положение после вдоха, чтобы отдохнуть во время выдоха — пассивный процесс, который не требует энергии. Однако, при эмфиземе происходит пустое дыхание, потому что требуется дополнительное усилие и энергия, чтобы освободить легкие от воздуха из-за разрушения дыхательных путей. Это, по существу, удваивает работу дыхания, так как теперь энергия требуется и для вдоха и для выдоха.
Кроме того, из-за снижения газообмена, появляется необходимость более частых вдохов (из-за разрушения бронхиол и потери капилляров).
Что означает хроническая астма?
Астма, как и хронический бронхит, является болезнью дыхательных путей. При астме преграда для потока воздуха происходит из-за воспаления дыхательных путей и спазма мышц, окружающих дыхательные пути. Сужение из-за спазма мышц, называют бронхоспазмом. Вообще, бронхоспазм при астме обратим и спадает спонтанно или при использовании бронходилататоров (лекарств, которые расслабляют мышцы, окружающие дыхательные пути). Мы теперь знаем, что главный компонент астмы – воспаление дыхательных путей, и как следствие воспаления — утолщение стенок дыхательных путей. У многих людей, страдающих астмой, противовоспалительные лекарства, такие как ингаляционные стероиды, уменьшают это воспаление. При затяжной астме, хроническое воспаление может привести к появлению рубцов и постоянной преграде в дыхательных путях.
 telecom.kz telecom.kz |
The long-term rating in foreign and national currency was confirmed at “BB” level. telecom.kz telecom.kz |
Используйте сигнал BB или синхронизирующий сигнал уровня HDTV 3 в качестве […] внешнего синхронизирующего сигнала. service.jvcpro.eu service.jvcpro.eu |
Make use of BB signal or HDTV 3 level synchronizing signal as the external […] synchronizing signal. service.jvcpro.eu service.jvcpro.eu |
C. Согласившись с […] тем, что BSP и BB следует отнести […] к одному структурному элементу и так же, как BFC, они непосредственно
[. связаны с программой, эти члены Группы сочли, что по своему характеру эти службы обеспечивают выполнение программы и поэтому должны фигурировать в Части III бюджета вместе с Бюро по управлению людскими ресурсами (HRM). unesdoc.unesco.org unesdoc.unesco.org |
C. While agreeing that BSP […] and BB should be placed together […] and, with BFC, were directly linked to programme, they considered […] that this was in a programme support capacity and that these services should therefore figure under Part III of the budget along with HRM. unesdoc.unesco.org unesdoc.unesco.org |
bb) Место производства, свободное […] от вредного организма – место производства, где данный вредный организм отсутствует, и
[. где оно официально поддерживается, cc) Участок производства, свободный от вредного организма — Определённая часть места производства, для которой отсутствие данного вредного организма научно доказано, и где в случае необходимости оно официально поддерживается в течение определённого периода времени, и которая управляется как отдельная единица, но таким же образом, как и свободное место производства. fsvfn.ru fsvfn.ru |
bb) Pest free place of production […] denotes to a place of production where a specific type of pest is not present and the […] place is officially protected, 3 cc) Pest free production site denotes to a production area where a specific type of pest is not present and this status is officially protected for a certain period of time and to a certain part of production area administered as a separate unit as in the case of place of production free from pests. fsvfn.ru fsvfn.ru |
S&P также понизило оценку риска перевода и конвертации валюты для украинских […] несуверенных заемщиков с «BB» до «BB—», однако подтвердило краткосрочные […] рейтинги Украины по […] обязательствам в иностранной и национальной валюте на уровне «В», рейтинг по национальной шкале «uaAA» и рейтинг покрытия внешнего долга на уровне «4». ufc-capital.com.ua ufc-capital.com.ua |
S&P also downgraded the risk of currency transfer and […] conversion for Ukrainian non-sovereign
[…]
borrowers from BB to BB-, but confirmed the short-term ratings [. of Ukraine for liabilities […] denominated in foreign and domestic currencies – at B level, its national scale rating — uaAA and foreign debt coverage rating – at the level 4. ufc-capital.com.ua ufc-capital.com.ua |
Для целей повышения безопасности и защиты корпоративной информации, СКУД bb guard является не просто профессиональным устройством контроля доступа с распознаванием лица, а предоставляет возможность интеграции как с системой bb time-management (с последующим формированием различных отчетов о посещаемости сотрудников […] для целей финансовой мотивации), […] так и c третьими устройствами, такими как: электрические замки, сигнализация, датчики и т. moscow-export.com moscow-export.com |
In order to increase security of corporate information, bb guard is not only a professional device for access control with face recognition, it also presents the possibility of integration with system bb time-management (with subsequent formation of various reports of staff attendance for their motivation) […] and with outside devices such as electric locks, alarms, sensors, etc. moscow-export.com moscow-export.com |
Оба этих варианта добавляют связь к оригинальному сообщению, […] показывая имя автора, дату и время
[…]
сообщения, в то время как BB Код тэг Цитировать указывает [. нужное сообщение без этой дополнительной информации. ipribor.com.ua ipribor.com.ua |
Both these options add a link to the original post showing the name of the poster and the date and […] time of the post, whereas the […] Bulletin Board Code quote tag simply quotes the relevant post […] without this additional information. ipribor.com ipribor.com |
Самостоятельная […] финансовая позиция Самрук-Энерго на […] уровне рейтинговой категории BB отражает преимущество вертикальной […] интеграции, так как деятельность
[. компании включает весь процесс выработки энергии, начиная от добычи угля и заканчивая генерацией и распределением электрической и тепловой энергии. halykfinance.kz halykfinance.kz |
SE’s standalone business and financial profile […] is assessed at BB rating category, which benefits […] from its vertical integration as its […] activities range from coal mining to generation and distribution of power and heat. halykfinance.kz halykfinance.kz |
Насос типа MSD имеет самый широкий спектр гидравлических характеристик из всех […] многоступенчатых насосов класса BB3 на рынке. sulzer.com sulzer.com |
The MSD pump has the broadest
[. in the market. sulzer.com sulzer.com |
Система bb workspace относится к […] классу ECM-систем (Enterprise Content Management) и поддерживает полный жизненный цикл […] управления документами от создания и регистрации, до архивного хранения в отдельных базах данных за каждый календарный год. moscow-export.com moscow-export.com |
Bb workspace system belongs to ECM-systems […] (Enterprise Content Management) and supports full lifecycle of document management […] starting from creation and registration to archival storage in separate databases for each calendar year. moscow-export.com moscow-export.com |
bb) проводить регулярный […] обзор процесса дальнейшего осуществления Пекинской платформы действий и в 2015 году в установленном […] порядке собрать все заинтересованные стороны, включая гражданское общество, для оценки прогресса и проблем, уточнения задач и рассмотрения новых инициатив через 20 лет после принятия Пекинской платформы действий daccess-ods.un.org daccess-ods.un.org |
(bb) To review regularly […] the further implementation of the Beijing Platform for Action and, in 2015, to bring together all […] relevant stakeholders, including civil society, to assess progress and challenges, specify targets and consider new initiatives as appropriate twenty years after the adoption of the Beijing Platform for Action daccess-ods. daccess-ods.un.org |
bb) содействовать созданию […] у женщин и девочек положительного представления о профессиональной деятельности в области науки […] и техники, в том числе в средствах массовой информации и социальных средствах информации и через информирование родителей, учащихся, преподавателей, консультантов по вопросам профориентации и разработчиков учебных программ, а также посредством разработки и расширения других стратегий, призванных стимулировать и поддерживать их участие в этих областях daccess-ods.un.org daccess-ods.un.org |
(bb) Promote a positive image […] of careers in science and technology for women and girls, including in the mass media and
[. social media and through sensitizing parents, students, teachers, career counsellors and curriculum developers, and devising and scaling up other strategies to encourage and support their participation in these fields daccess-ods.un.org daccess-ods.un.org |
Также нельзя не упомянуть, что серьезным прорывом Банка стало получение самого высокого рейтинга среди всех частных банков страны со 100%-ным местным капиталом (одновременно это и второй лучший рейтинг среди всех частных банков Азербайджана) от […] международного рейтингового агентства Standard & […] Poor’s — долгосрочный ‘BB—‘ и краткосрочный […] ‘B’, прогноз изменения рейтинга — «стабильный». pashabank.az pashabank.az |
It should be also noted that receiving highest rating among all private banks of the country with 100 % local capital (simultaneously ranking second in rating among all private banks of Azerbaijan) from the
[. International Rating Agency Standard & […] Poor’s: long-term and short-term BB— B with […] «stable» outlook has become a significant breakthrough of the Bank. pashabank.az pashabank.az |
Политика управления денежными средствами Компании ограничивает суммы финансовых активов, которые можно содержать в каком-либо из банков, в зависимости от размера капитала уровня такого банка и его долгосрочного кредитного рейтинга, присвоенного агентством Standard & Poors (например, не более 40% для банка с рейтингом «BB» на 31 декабря 2010 года). kmgep.kz kmgep.kz |
The Company’s treasury policy limits the amount of financial assets held at any one bank to the lower of a stipulated maximum threshold or a percentage of the bank’s Tier I capital, which is linked to the banks long term counterparty credit rating, as measured by Standard and Poor’s rating agency, (e. kmgep.kz kmgep.kz |
В свою очередь, основание извещателя […] […] должно быть установлено в корпусе для установки в подвесной потолок FAA‑500‑BB или в коробке для установки на поверхность потолка FAA‑500‑SB. resource.boschsecurity.com resource.boschsecurity.com |
In addition, the detector base must be installed in an FAA‑500‑BB Ceiling Mount Back Box or in an FAA‑500‑SB Surface Mount Back Box. resource.boschsecurity.com resource.boschsecurity.com |
bb) меморандум о взаимопонимании […] между национальным управлением Румынии по противодействию отмыванию денежных средств и
[. секретариатом по противодействию отмыванию денег и имущества Парагвая о сотрудничестве в области обмена данными финансовой разведки об отмывании денег и финансировании терроризма, подписанный в Бухаресте, декабрь 2008 года, и Асунсьоне, декабрь 2008 года daccess-ods.un.org daccess-ods.un.org |
(bb) Memorandum of understanding […] between the Romanian National Office for Preventing and Combating Money-laundering and […] the Paraguayan Secretariat for Prevention of Money-laundering or Property on cooperation in financial intelligence exchange related to money-laundering and terrorist financing, signed in Bucharest, December 2008, and in Asunción, December 2008 daccess-ods.un.org daccess-ods.un.org |
В состав Совета войдут также заместитель Генерального директора по вопросам социальных и гуманитарных наук (ADG/SHS),
[. и потребностей всемирного доклада – еще один заместитель Генерального директора по одному из программных секторов. unesdoc.unesco.org unesdoc.unesco.org |
Other members will be ADG/SHS, DIR/BSP, DIR/BB, DIR/BPI and – subject to the specific theme and exigencies of a world report – another Programme Sector ADG. unesdoc.unesco.org unesdoc.unesco.org |
AccessBank признан самым надежным банком в […] Азербайджане международным
[…]
рейтинговым агентством Fitch («BB+ прогноз — стабильный»), [. а также на ежегодных наградах компании […] Global Finance (2011) и Издательской Группы Euromoney (в 2012, 2011 и 2010 году) назван «Лучшим Банком Азербайджана» и получил награду The Banker «Банк года» (2011). anskommers.ws anskommers.ws |
AccessBank is recognized as the Most Reliable […] bank in Azerbaijan by Fitch […] International Ratings (‘BB+ Outlook Stable‘), and as «The […] Best Bank in Azerbaijan» by Global […] Finance (2011) and Euromoney (2012, 2011 and 2010) in their annual awards as well as «The Bank of the Year» by The Banker (2011). anskommers.ws anskommers.ws |
Еще больше положение компании в
[. три месяца. halykfinance.kz halykfinance.kz |
To make things even worse, S&P placed ENRC’s BB+ credit rating on “credit watch negative”, which implies a higher probability of a downgrade into junk territory over the next three months. halykfinance.kz halykfinance.kz |
В июне 2012 года Международным рейтинговым агентством Fitch Ratings повышены долгосрочные рейтинги Краснодарского края, а также выпуски облигаций в иностранной и национальной валюте с уровня BB до BB+. pwc.ru pwc.ru |
In June 2012 international ratings agency Fitch Ratings upgraded the long-term ratings for Krasnodar Territory, as well as foreign and national currency long-term issuer default ratings from ‘BB’ to ‘BB+’, and affirmed Krasnodar’s short-term rating at ‘B’. pwc.ru pwc.ru |
1BB 2 b iii 2 Добыча Летучие выбросы (исключая удаление газа и сжигание в факелах) из газовых скважин через входные отверстия на устройствах переработки газа или, если обработка не требуется, в точках стыковки систем транспортировки […] газа. ipcc-nggip.iges.or.jp ipcc-nggip.iges.or.jp |
1B 2 b iii 2 Production Fugitive emissions (excluding venting and flaring) from the gas wellhead through to the inlet of gas processing plants, or, where processing is not required, to the tie-in points on gas transmission systems. ipcc-nggip.iges.or.jp ipcc-nggip.iges.or.jp |
Если ‘Быстрый ответ’ разрешен, поле для ответа появится после сообщений на странице, но Вы […] должны напечатать Ваше сообщение, также […] можно использовать BB Код и Смайлы вручную, […] если Вы выберете использование этого. ipribor.com.ua ipribor.com.ua |
If ‘Quick Reply’ has been enabled, a simple reply field will also appear […] after the post(s) on a page, but you’ll have to […] type your Bulletin Board Code and Smileys […] manually if you choose to use it. ipribor.com ipribor.com |
Модели BJ и BB стали первыми марками холдинга [. Mack, построенными под влиянием новых транспортных веяний — машины способные […] перевозить более тяжелые и объемные грузы с большей скоростью. trucksplanet.com trucksplanet.com |
The Models BJ and BB were the first trucks of Mack […] Company, built under the influence of new transport trends — machines […] capable of carrying heavy and bulky loads with greater speed. trucksplanet.com trucksplanet.com |
В мае 2012 года рейтинговое агентство Fitch Rating повысило долгосрочные рейтинги Новосибирской […] области в иностранной и национальной
[…]
валюте с уровня «BB» до «BB+», а также долгосрочный [. рейтинг по национальной шкале – […] с уровня «AA-(rus)» до «AA(rus)». pwc.ru pwc.ru |
In May 2012, Fitch Ratings changed its long-term rating for the Novosibirsk […] Region (in foreign and local currency) […] from BB to BB+, and its long-term national-scale […] rating from AA-(rus) to AA(rus). pwc.ru pwc.ru |
Вторая категория (BBB, BB, B) — стартап имеет готовый […] или почти готовый (тестирующийся) продукт и начал привлекать первых […] клиентов, однако пока не демонстрирует высоких темпов роста клиентской базы и доходов. digitaloctober.ru digitaloctober.ru |
Second category (BBB, BB, B) — the startup has […] a finished or almost finished (at the testing stage) product and has started […] attracting its first clients, but has not get demonstrated a high income or client base growth rate. digitaloctober.com:80 digitaloctober.com:80 |
16.11.2009 МРСК Центра присвоен […] кредитный рейтинг S&P «BB—/B/ruAA-» прогноз «Стабильный», […] свидетельствующий о способности […] и готовности Компании своевременно и в полном объеме выполнять свои финансовые обязательства. euroland.com euroland. |
16.11.2009 IDGC of […] Centre was assigned a BB-/B/ruAA— credit rating […] (“Stable”) by S&P, thus testifying to the Company’s capability […] and readiness in the performance of its financial obligations. euroland.com euroland.com |
Международное рейтинговое агентство Fitch повысило приоритетный необеспеченный рейтинг эмиссии еврооблигаций TNK-BP International Ltd /ТНК-ВР/ на сумму 700 млн долл. с уровня «BB+» до «BBB-, а также приоритетный необеспеченный рейтинг гарантированной программы по выпуску долговых обязательств объемом 5 млрд долл. и существующего выпуска облигаций в рамках программы в размере 1,5 млрд долл. с уровня «BB+» до «BBB-. tnk-bp.com tnk-bp.com |
The international rating agency Fitch raised the priority unsecured rating of the issue of eurobonds of TNK-BP International Ltd. (TNK-BP) by $700 million from the level BB+ to BBB- and the priority unsecured rating of the issue of debt securities for $5 billion and the current issue of bonds for program implementation for $1.5 billion from the level BB+ to BBB-. tnk-bp.com tnk-bp.com |
bb) должны быть упакованы […] в закрытые контейнеры, которые были официально опечатаны и имеют регистрационный номер зарегистрированного […] питомника; этот номер должен быть также указан в фитосанитарном сертификате в разделе «Дополнительная декларация. fsvfn.ru fsvfn.ru |
bb) be packed in closed containers [. which have been officially sealed and bear the registration number of the registered […] nursery; this number shall also be indicated under the rubric “Additional Declaration” on the Phytosanitary Certificate. fsvfn.ru fsvfn.ru |
Личные сообщения объединяют электронные письма и сообщения на сайте, позволяя […] отправить зарегистрированному пользователю […] сообщение, содержащее BB коды, смайлы и изображения, […] при этом никто другой, кроме получателя, […] не сможет прочитать его. forum.miramagia.ru forum.miramagia.ru |
Private messages work a little like email, but are limited to
[. registered members of this forum. You may […] be able to include BB code, smilies and images […] in private messages that you send. forum.miramagia.com forum.miramagia.com |
После того как вы загрузите изображение, вы […] сможете поместить его в своих сообщениях, […] используя специальный BB код, который отображается […] под изображением при просмотре на полный экран. forum.miramagia.ru forum.miramagia.ru |
When you have uploaded a picture, you can place it in your
[…]
posts by using the BB code text that is displayed [. below the image when you view it at full size. forum.miramagia.com forum.miramagia.com |
..]
..]
..]
д.
..]
..]
..]
hydraulic coverage of any BB3 type multistage pump […]
un.org
..]
..]
g. not greater than 40% for a BB rated bank at December 31, 2010).
..]
..]
[…]
директор Бюро стратегического планирования (DIR/BSP), директор Бюро бюджета (DIR/BB), директор Бюро информации общественности (DIR/BPI) и – в зависимости от темы […]
[…]
..]
..]
[…]
глазах рынка было ухудшено решением рейтингового агентства S&P поместить кредитный рейтинг ENRC BB+ на “credit watch negative”, что подразумевает повышенную вероятность падения рейтинга компании в ближайшие […]
..]
..]
com
..]
..]
..]
Альвеолы - Physiopedia
Исходный редактор ‘ — Антония Абрахам
Ведущие участники — Антония Абрахам , Люсинда Хэмптон и Кальяни Яджнанараян
Содержимое
- 1 Описание
- 2 Функция
- 2.1 Пневмоциты (клетки типа I)
- 2.2 Пневмоноциты (клетки II типа)
- 3 Клиническая значимость
- 3.1 Болезни
- 3.1.1 Недостаток поверхностно-активного вещества может вызвать;
- 3.1.2 Воспаление
- 3.1.3 Структурный
- 3.1.4 Коронавирус
- 3.1 Болезни
- 4 Оценка
- 5 ресурсов
Легочные альвеолы (множественное число: альвеолы) представляют собой крошечные воздушные мешочки, которые функционируют как основные дыхательные единицы.
Это полая чашеобразная полость в паренхиме легкого, где происходит газообмен. Легочные альвеолы находятся в ацинусах в начале респираторной зоны. Они расположены редко в респираторных бронхиолах, выстилая стенки альвеолярных протоков. Альвеолы расположены в альвеолярные мешочки легких в легочных дольках респираторной зоны. Их больше в альвеолярных мешочках со слепыми концами. [1]
Респираторные бронхиолы ведут в альвеолярные протоки, глубоко выстланные альвеолами. Каждая респираторная бронхиола дает от двух до одиннадцати альвеолярных ходов. Каждый проток открывается в пять или шесть альвеолярных мешочков, в которые открываются скопления альвеол. Количество альвеол в легких человека экспоненциально увеличивалось в течение первых 2 лет жизни, но продолжало увеличиваться, хотя и с меньшей скоростью, в подростковом возрасте. [2]
Альвеолярная мембрана представляет собой поверхность газообмена, окруженную сетью капилляров [3] .
Здоровые альвеолы
Типичная пара легких человека содержит около 480 миллионов альвеол. Это дает от 50 до 75 квадратных метров (от 540 до 810 квадратных футов) площади поверхности. [4]
Альвеолярные клетки имеют несколько различных типов в зависимости от функции. Два основных типа: пневмоцитов (клетки типа I) или пневмоцитов (клетки II типа). Они обнаружены в альвеолярной стенке и большой фагоцитарной клетке, известной как альвеолярный макрофаг [5] , которая перемещается в просветах альвеол и в соединительной ткани между ними.
Пневмоциты (клетки типа I)[править | править источник]
Это тонкие, плоскоклеточные и плоские клетки эпителиальной выстилки, которые формируют структуру альвеол. [6] Имеют длинные цитоплазматические отростки, покрывающие более 95% альвеолярной поверхности. [4] Тонкая подкладка обеспечивает быструю диффузию газообмена между воздухом в альвеолах и кровью в окружающих капиллярах.
Ядро клетки занимает большую площадь свободной цитоплазмы, а его органеллы группируются вокруг него, уменьшая толщину клетки. Это помогает свести к минимуму толщину гемато-воздушного барьера. Относительно низкая растворимость кислорода требует большой площади внутренней поверхности и очень тонких стенок альвеол.
Цитоплазма в тонкой части содержит пиноцитозные пузырьки, которые могут играть роль в удалении мелких твердых частиц с внешней поверхности. В дополнение к десмосомам все альвеолярные клетки типа I имеют окклюзионные соединения, которые предотвращают утечку тканевой жидкости в альвеолярное воздушное пространство. Чтобы обеспечить расширение и сокращение стенок во время дыхания, клетки типа I имеют сетчатую ткань из эластических и коллагеновых волокон. волокна обеспечивают упругость и эластичность.
Пневмоциты типа I неспособны к репликации и восприимчивы к токсическим повреждениям. Это более крупный из двух типов клеток. В случае повреждения клетки типа II могут пролиферировать и дифференцироваться в клетки типа I для компенсации.
Пневмоноциты (клетки II типа)[править | править источник]
Они имеют кубическую форму, намного меньше и многочисленны, чем клетки типа I. [6] Клетки типа II в альвеолярной стенке содержат секреторные органеллы, известные как ламеллярные тельца, которые сливаются с клеточными мембранами и секретируют легочный сурфактант. Этот сурфактант представляет собой пленку жировых веществ, которые снижают альвеолярное поверхностное натяжение. Покрытие, постоянно высвобождаемое экзоцитозом, предотвращает коллапс альвеол. Жидкое покрытие создается организмом для облегчения переноса газов между кровью и альвеолярным воздухом, а клетки типа II обычно находятся на гемато-воздушном барьере. [7]
Альвеолярные макрофаги (пылевые клетки) располагаются на внутренних просветных поверхностях альвеол, альвеолярных ходов и бронхиол. Это мобильные мусорщики, которые служат для поглощения инородных частиц в легких, таких как пыль, бактерии, частицы углерода и клетки крови от травм.
[5]
Болезни[править | править источник]
Недостаток поверхностно-активного вещества может вызвать;[править | править источник]
- Ателектаз
- Респираторный дистресс-синдром младенцев (ИРДС).
- Легочный альвеолярный протеиноз.
Воспаление[править | править источник]
Пневмония Альвеолы
- Пневмония
- Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
- Астма
- Хронический бронхит
- Гиперчувствительный пневмонит
Структурный[править | править источник]
- Рак легкого
- Кавернозная пневмония
- Эмфизема легких
- Легочно-альвеолярный микролитиаз
Коронавирус[править | править код]
Визуальный осмотр может быть использован для оценки уровня дистресса, использования вспомогательных мышц, положения дыхания, структуры грудной клетки, характера дыхания и других подсказок за пределами грудной клетки.
[8]
Легочное исследование состоит из осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. Процесс осмотра начинается и продолжается на протяжении всего контакта с пациентом. Пальпация, подтвержденная перкуссией, оценивает болезненность и степень расширения грудной клетки. Аускультация, более чувствительный процесс, подтверждает более ранние данные и может помочь идентифицировать специфические патологические процессы, которые ранее не распознавались. [9]
- ↑ Мур К. Клинически ориентированная анатомия . п. 336. Издание пятое. Филадельфия: Здоровье Уолтерса Клювера, 2018 г.
- ↑ Херринг М., Путни Л., Вятт Г., Финкбейнер В., Даллас М. и Хайд Д. Рост альвеол во время постнатального развития человека на основе стереологической оценки. Американский журнал физиологии Молекулярная физиология клеток легких. 2014; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4137164/
- ↑ Пакстон С., Пекхэм М., Ниббс А. . «Функции дыхательного отдела».
Руководство по гистологии Лидса . Факультет биологических наук Университета Лидса. 2003 г. - ↑ 4.0 4.1 Стэнтон Б., Кёппе Б. Физиология Берна и Леви (6-е изд.). Филадельфия: Мосби/Эльзевир.2008. стр. 418–422. ISBN 978-0-323-04582-7.
- ↑ 5.0 5.1 Рубинс Дж. Альвеолярные макрофаги, владеющие обоюдоострым мечом воспаления. Американский журнал респираторной и интенсивной терапии. 2004; 167:2, стр. 103–104 https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.2210007
- ↑ 6,0 6,1 Кнудсен Л; Окс М. «Микромеханика альвеол легких: структура и функция сурфактанта и тканевых компонентов». Гистохимия и клеточная биология .2018; 150 (6): 661–676. doi: 10.1007/s00418-018-1747-9. PMC 6267411. PMID 303 .
- ↑ Ференбах Х. «Клетка альвеолярного эпителия II типа: новый взгляд на защитника альвеол». Респираторные исследования . 2001 г.; 2 (1): 33–46. дои: 10.1186/rr36. ЧВК 59567. PMID 11686863.
- ↑ https://emedicine.medscape.com/article/1909159-technique
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK368/
Руководство по гистологии Лидса . Факультет биологических наук Университета Лидса. 2003 г.
дои: 10.1186/rr36. ЧВК 59567. PMID 11686863.Легкие и дыхательная система (для подростков)
Что такое легкие и дыхательная система?
Легкие и дыхательная система позволяют нам дышать. Они приносят кислород в наши тела (называемый вдохом или вдохом) и выделяют углекислый газ (называемый выдохом или выдохом).
Этот обмен кислорода и углекислого газа называется дыханием.
Какие части дыхательной системы?
Дыхательная система включает нос, рот, горло, голосовой аппарат, трахею и легкие.
Воздух попадает в дыхательную систему через нос или рот. Если он попадает в ноздри (также называемые ноздрями), воздух нагревается и увлажняется. Крошечные волоски, называемые ресничками (произносится: SIL-ee-uh), защищают носовые ходы и другие части дыхательных путей, отфильтровывая пыль и другие частицы, попадающие в нос с вдыхаемым воздухом.
Два отверстия дыхательных путей (носовая полость и рот) встречаются в глотке (произносится: FAR-чернила) или горле, в задней части носа и рта. Глотка является частью пищеварительной системы, а также дыхательной системы, потому что она переносит как пищу, так и воздух.
На дне глотки этот путь делится на два: один для пищи — пищевод (произносится: их-САХ-фух-гус), который ведет к желудку, а другой — для воздуха. Надгортанник (произносится: eh-pih-GLAH-tus), небольшой лоскут ткани, закрывает проход только для воздуха, когда мы глотаем, не давая пище и жидкости попадать в легкие.
Гортань, или голосовой ящик, представляет собой верхнюю часть воздуховодной трубы. Эта короткая трубка содержит пару голосовых связок, которые вибрируют, издавая звуки.
Трахея, или дыхательное горло, является продолжением дыхательных путей ниже гортани. Стенки трахеи (произносится: TRAY-kee-uh) укреплены жесткими кольцами из
хрящ, чтобы держать его открытым.
Трахея также выстлана ресничками, которые удаляют жидкость и инородные частицы из дыхательных путей, чтобы они не попали в легкие.
На нижнем конце трахея делится на левую и правую воздуховоды, называемые бронхами (произносится: БРАН-кье), которые соединяются с легкими. В легких бронхи разветвляются на более мелкие бронхи и еще более мелкие трубки, называемые бронхиолами (произносится: БРАН-ки-олз). Бронхиолы заканчиваются крошечными воздушными мешочками, называемыми альвеолами, где фактически происходит обмен кислорода и углекислого газа. У каждого человека в легких сотни миллионов альвеол. Эта сеть альвеол, бронхиол и бронхов известна как бронхиальное дерево.
Легкие также содержат эластичные ткани, которые позволяют им надуваться и сдуваться, не теряя формы. Они покрыты тонкой оболочкой, называемой плеврой (произносится: PLUR-а).
Полость грудной клетки, или грудная клетка (произносится: ТОР-акс), представляет собой воздухонепроницаемую коробку, в которой находятся бронхиальное дерево, легкие, сердце и другие структуры.
Верхняя и боковые стороны грудной клетки образованы ребрами и прикрепленными мышцами, а нижняя часть образована большой мышцей, называемой диафрагмой (произносится: ДИ-э-фрам). Стенки грудной клетки образуют защитную клетку вокруг легких и другого содержимого грудной полости.
Как работают легкие и дыхательная система?
Клетки нашего тела нуждаются в кислороде, чтобы выжить. Углекислый газ вырабатывается в нашем организме, когда клетки выполняют свою работу.
Легкие и дыхательная система позволяют кислороду воздуха поступать в организм, а также позволяют организму избавляться от углекислого газа, содержащегося в выдыхаемом воздухе.
Когда вы вдыхаете, диафрагма движется вниз к животу, а реберные мышцы тянут ребра вверх и наружу. Это увеличивает грудную полость и втягивает воздух через нос или рот в легкие.
При выдохе диафрагма поднимается вверх, а мышцы грудной клетки расслабляются, в результате чего грудная полость сужается и выталкивает воздух из дыхательной системы через нос или рот.