Посев содержимого десневого кармана на анаэробную флору
Микробиологическое исследование, направленное на выделение возбудителя и — при его выявлении — на определение его чувствительности к антибиотикам для подбора оптимальной терапии пародонтита. При выявлении патогенных и/или условно-патогенных микроорганизмов будет определена их чувствительность к антимикробным препаратам (антибиотикам и бактериофагам). При обнаружении микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, т.к. не имеет диагностического значения.
Синонимы русские
Посев на факультативно-анаэробную бактериальную флору; микрофлора при заболеваниях тканей пародонта; посев на анаэробы; посев на анаэробные бактерии; анаэробные бактерии, посев, отделяемое десневого кармана.
Метод исследования
Микробиологический метод.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Мазок из десневого кармана.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не проводить туалет полости рта в день взятия биоматериала на исследование.
Общая информация об исследовании
Десневым, или зубодесневым, карманом является углубление между десной и зубом. Если данное углубление патологически увеличивается, то речь идет о возникновении пародонтального кармана. В процессе развития пародонтита происходит воспаление десны вследствие воздействия бактериальных агентов. Изменения, связанные с возникновением патологического зубодесневого кармана, связаны с изменением микробного состава зубного налета. В норме в тканях десны содержится незначительное количество бактерий: палочки и кокки. При воспалении увеличивается количество подвижных палочек и спирохет. Наличие пародонтального кармана можно заподозрить при жалобах на локализованные боли, при утолщении десны, десневых кровотечениях и нагноениях, при подвижности зубов, сине-багровом цвете десневого края.
Основным диагностическим методом является зондирование десневого края вдоль каждой поверхности зуба. Содержимое десневого кармана состоит в основном из смеси микроорганизмов, лейкоцитов и продуктов их жизнедеятельности, остатков пищи, остатков эпителиальных клеток. Изменение зубодесневого прикрепления вследствие пародонтита может иметь постоянный прогрессирующий характер, при котором выделяют периоды ремиссии и обострения. Если во время ремиссии воспалительная реакция снижена или вообще отсутствует, то во время обострения наблюдается увеличение клинических проявлений с наличием десневого экссудата, в котором можно определить большое количество подвижных бактерий и спирохет. В лечении используются различные методы: антибактериальная терапия, кюретаж, хирургическое лечение и др., в том числе комбинации различных методов.Анаэробная микрофлора – это микроорганизмы, для жизнедеятельности и размножения которых не требуется кислород, для многих из них он, наоборот, является губительным.
Основное лечение анаэробного воспаления – хирургическое. При этом необходимо устранить источник воспаления либо раскрыть рану, обеспечив доступ кислорода, губительного для анаэробов.
Для дифференциальной диагностики анаэробной и аэробной инфекции проводят посев биоматериала на флору, так как принципы лечения в том или ином случае будут разные. Анаэробные микроорганизмы обладают чувствительностью к довольно узкому спектру антибактериальных препаратов, поэтому целесообразно проводить лекарственную терапию после определения чувствительности к антибиотикам. По выросшей культуре определяется вид микроорганизмов, которые участвуют в формировании воспалительной реакции. Зная вид возбудителя, можно подобрать антибактериальный препарат, который способен успешно влиять на данные микроорганизмы и способствовать более эффективной санации пародонтальных карманов.
После выявления культуры бактерий целесообразно провести определение их чувствительности к разным антибиотикам. В связи с тем что все чаще наблюдается развитие антибиотикорезистентности микроорганизмов, подбор антибиотиков по их спектру действия на бактерии может привести к малоэффективному или вообще безрезультатному лечению. Преимуществом метода определения чувствительности к антибиотикам является точное определение антибактериального препарата, имеющего наивысшую эффективность в конкретном случае.
Перечень проверяемых антибиотиков:
-
Ванкомицин / 5 мкг
-
Клиндомицин / 2 мкг
-
Эритромицин / 15 мкг
-
Амоксициллин клавуланат / 20/10 мкг
- Метронидазол / 50 мкг
-
Канамицин / 30 мкг
Для чего используется исследование?
- Для комплексной диагностики пародонтита и заболеваний пародонта;
- для дифференциальной диагностики анаэробной и аэробной инфекций, для подбора адекватного терапевтического лечения с учетом обнаруженной микрофлоры;
- для контроля проведенной терапии пародонтита или воспалительных процессов в десневом канале.
Когда назначается исследование?
- При воспалительных процессах в области зубодесневых карманов;
- при кровоточивости десен, болезненности десен, появлении запаха изо рта;
- при изменении положения зубов, появлении промежутков между зубами;
- при появлении гнойно-воспалительных процессов в области зубов, абсцессов.
Что означают результаты?
В норме анаэробы в диагностически значимых количествах не высеваются.
Причина выявления микроорганизмов — присутствие роста колоний данного вида микроорганизмов на питательной среде.
Также рекомендуется
- Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору
- Посев отделяемого раны на на аэробную и факультативно-анаэробную флору
Кто назначает исследование?
Стоматолог, стоматолог-пародонтолог, инфекционист, терапевт, врач общей практики, оториноларинголог, педиатр.
Литература
- Fermin A Carranza, Paulo M. Camargo. The Periodontal Pocket. / Carranza’s Clinical Periodontology, 2012, 127-139.
- Mirela Kolakovic, Ulrike Held, Patrick R Schmidlin, Philipp Sahrmann. An estimate of pocket closure and avoided needs of surgery after scaling and root planing with systemic antibiotics: a systematic review. / BMC Oral Health. 2014; 14: 159.
Блог о здоровье полости рта | Clínica Pronova
Блог о здоровье полости рта | Клиника Пронова | Стоматологическая клиника в Пальме перейти к содержаниюНаписано специалистами клиники Пронова
8 )Имплантология (13)Гигиена полости рта (8)Ортодонтия (5)Ортодонтия (4)Безболезненное лечение (4)Детская стоматология (2)Пародонтология (28)Без категории (2)Все, что вам нужно знать о перекрестном прикусе
В клинике Пронова мы осознаем важность гигиены полости рта, поэтому хотим рассказать вам о перекрестном прикусе. Знать больше
Дра. Розелло 6 июля 2020 г.
Значение межчелюстных эластиков в ортодонтии
Хотите знать, для чего нужны межчелюстные эластики? В Pronova мы объясняем все, что вам нужно знать о различных типах эластиков.
Продолжить чтение
Дра. Розелло 3 июля 2020 г.
Пародонтология
Что такое масштабирование десен и полировка корней?
Лечение заболеваний пародонта начинается в его начальной фазе с хорошо известного «скейлинга десен», процедуры, которую также называют «кюретаж», «глубокая чистка полости рта»
Продолжить чтение
Дра. Либертад Каро 26 марта 2020 г.
Какова техника установки скуловых имплантатов?
Стоматологическая имплантология предоставила жизнеспособное решение для тех пациентов, которые потеряли свои зубы, позволив им установить фиксированный зубной ряд, с которым они могут жевать
Читать далее
Доктор Рафаэль Бланес 19 марта 2020 г.
Интерцептивная ортодонтия: что это такое, виды, лечение
Вопреки тому, что можно подумать, лечение проблем с прикусом у детей, которые еще растут, также может предотвратить проблемы во взрослом возрасте. С этой целью стоматологи
Продолжить чтение
Дра. Монтаньес 12 марта 2020 г.
Что такое неправильный прикус и как его лечить?
Неправильный прикус является одной из наиболее распространенных проблем с прикусом среди людей, некоторые из которых могут подумать, что это чисто эстетическая проблема, поскольку
Продолжить чтение
Дра. Розелло 5 марта 2020 г.
Какая связь между сахарным диабетом и пародонтитом?
Ожидается, что в ближайшие годы число больных диабетом в Испании превысит 3 миллиона человек. В настоящее время 6% населения Испании больны диабетом. Но
Продолжить чтение
Дра. Либертад Каро 27 февраля 2020 г.
Имплантология
Что такое периимплантит и как его лечить?
Как мы неоднократно отмечали, установка несъемных зубов на зубных имплантатах стала настоящей революцией в лечении пациентов.
Читать далее
Доктор Рафаэль Бланес 20 февраля 2020 г.
Чего ожидать от первого визита к стоматологу?
Улыбка — это наше приветственное письмо, когда мы взаимодействуем с окружающим нас обществом, поэтому поддержание хорошего здоровья полости рта важно не только
Продолжить чтение
Дра. Монтаньес 13 февраля 2020 г.
Подпишитесь на нашу рассылку
Полное имя
Электронная почта
Carrer Ca Na Vinagre n7,
Полигоно Сон Морро
07007 Пальма-де-Майорка
(+34) 971 763 764
[email protected]
Расписание:
с понедельника по четверг с 8:00 до 20:00.
Пятница с 8:00 до 18:00.
Найти нас по телефону:
Facebook-f
Твиттер
ВЕБ-КАРТА
Facebook-f
Твиттер
Этот сайт зарегистрирован на wpml.org как сайт разработки.
Лечение антибиотиками | Poway, CA
Пародонтоз — это прогрессирующее заболевание, которое, если его не лечить, приводит к сильному воспалению и потере зубов. Лечение антибиотиками можно использовать в сочетании с удалением зубного камня и планированием корней, кюретажем, хирургическим вмешательством или в качестве самостоятельного лечения, чтобы уменьшить количество бактерий до и/или после многих распространенных пародонтологических процедур.
Лечение антибиотиками бывает нескольких различных типов, включая пероральные формы и гели для местного применения, которые наносят непосредственно на десневые карманы. Исследования показали, что в случае острой пародонтальной инфекции, рефрактерного пародонтита, препубертатного пародонтоза и ювенильного пародонтита лечение антибиотиками было невероятно эффективным.
Антибиотики могут быть назначены в низкой дозе для более длительного применения или в качестве краткосрочного лекарства для предотвращения повторной колонизации бактерий.
Пероральные антибиотики
Пероральные антибиотики, как правило, влияют на весь организм, и их назначают реже, чем гель для местного применения. Вот некоторые конкретные сведения о нескольких различных типах пероральных антибиотиков:
Антибиотики тетрациклинового ряда – Антибиотики, включающие гидрохлорид тетрациклина, доксициклин и миноциклин, являются основными препаратами, используемыми при лечении пародонтита. Они обладают антибактериальными свойствами, уменьшают воспаление и блокируют коллагеназу (белок, разрушающий соединительную ткань).
Макролидные антибиотики – Эта группа антибиотиков доказала свою эффективность в уменьшении воспаления, а также может уменьшить рост бактерий, связанных с пародонтитом.
Метронидазол – Этот антибиотик обычно используется в сочетании с амоксициллином или тетрациклином для борьбы с воспалением и ростом бактерий при тяжелом или хроническом пародонтите.
Гели и полоски для местного применения
Самым большим преимуществом прямой доставки антибиотиков к поверхности десен является то, что они не затрагивают весь организм. Гели для местного применения и методы прямой доставки, как правило, предпочтительнее их пероральных аналогов, и они чрезвычайно эффективны при использовании после процедур скейлинга и полировки корней. Вот некоторые из наиболее часто используемых антибиотиков прямого действия:
Атридокс ® – Этот гель с доксициклином повторяет контуры поверхности десен и затвердевает на них. В течение нескольких дней этот гель постепенно высвобождает антибиотик.
PerioChip ® – Этот чип помещается в собственно десневой карман после процедуры полировки корней. PerioChip® медленно высвобождает хлоргексидин, мощный антибактериальный антисептик. PerioChip ® уменьшает глубину кармана в большинстве случаев у пациентов, страдающих пародонтитом.
Actisite ® – Эта тонкая полоска похожа на зубную нить и содержит гидрохлорид тетрациклина. Нить временно помещают непосредственно между зубом и десной, чтобы убить бактерии и уменьшить глубину десневых карманов. Иногда накладывают несколько нитей примерно на 10 дней, чтобы усилить действие антибиотика.