Анатомия челюсти человека: Анатомия челюстно-лицевой области

Разное

Содержание

Канал нижней челюсти — e-Anatomy

Анатомия человека 2

Анатомия человека 1

Анатомия человека 2
Анатомия человека 1

Canalis mandibulae

Определение

English

Определение этой анатомической структуры пока отсутствует

Определение на:

English

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Галерея

Анатомическая иерархия

Человеческое тело > Systemata musculoskeletalia > Systema skeletale > Ossa extracranialia capitis > Нижняя челюсть > Ветвь нижней челюсти > Foramen alveolare inferius > Канал нижней челюсти

Основные структуры: Нет анатомических терминов, относящихся к этой части тела

Системная анатомия > Кости; система скелета > Кости черепа > Нижняя челюсть > Ветвь нижней челюсти > Отверстие нижней челюсти > Канал нижней челюсти

Основные структуры: Нет анатомических терминов, относящихся к этой части тела

Сравнительная анатомия животных

Нижнечелюстной канал

Переводы

Заметили ошибку?

Не стесняйтесь предложить поправку, свою версию перевода или решение по улучшению контента.

Сообщить об ошибке

Ваши комментарии помогают нам улучшить содержимое сайта. Не стесняйтесь предлагать поправки. Мы их внимательно рассмотрим.

Пожалуйста, опишите ошибку

Показать меньше

Вы можете дать, отозвать или отказаться от согласия на обработку данных в любое время, воспользовавшись нашим инструментом для настройки файлов cookie. Если вы не согласны с использованием данных технологий, это будет расцениваться как отказ от имеющего правомерный интерес хранения любых файлов cookie. Чтобы дать согласие на использование этих технологий, нажмите кнопку «Принять все файлы cookie».

Аналитические файлы сookie

Эти файлы cookiе предназначены для измерения аудитории: статистика посещаемости сайта позволяет улучшить качество его работы.

Google Analytics

История

Дистанционное обучение

Профессиональная переподготовка

Профессиональное обучение

Мастер-классы

Обучение педагогов, воспитателей

Обучение населения

С Новым годом и Рождеством!

1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом

24 ноября – конференция «Эпидемиологическая безопасность»

14 ноября – Всемирный день борьбы с диабетом

8 октября — Всемирный день хосписной и паллиативной помощи

19 июня — День Медицинского работника

Наше учреждение начинает свою историю с 1988 года, когда в Ростовской области было создано Ростовское областное училище повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием. В соответствии с постоянно растущими требованиями практического здравоохранения к уровню и качеству подготовки специалистов динамично развивалась материально-техническая база и учебно-методическое обеспечение училища.

В 2004 году произошло переименование РОУПК в государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» Ростовской области, а в 2011 году – в государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Ростовской области «Центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием»

В настоящее время центр является крупным образовательным учреждением на Юге России, располагающим учебным корпусом площадью 1571 кв.м. и сильной материально-технической базой.

Руководителем центра повышения квалификации является заслуженный врач РФ Димитрова Л.В.

Цель деятельности центра – предоставление образовательных услуг по повышению квалификации на современном и качественном уровне. Ежегодно в центре обучаются свыше 8000 специалистов по 32 специальностям.

Созданы условия для предоставления образовательных услуг:

передовая материально-техническая база,

коллектив с высоким творческим потенциалом,
современные педагогические и здоровьесберегающие технологии в обучении.

Активно ведется модернизация образовательного процесса:

Сформирована единая информационная среда центра
Совершен переход на мультимедийные технологии


Мультимедийное оснащение занятия (используется интерактивная доска, документ-камера и др.)	На занятиях по неотложной медицинской помощи слушатели работают с обучающей компьютерной программой по сердечно-легочной реанимации

Проводится компьютерное итоговое тестирование слушателей	Мультимедийные презентации имеются в арсенале каждого преподавателя. Пример: разработки Гарликова Н.Н.

Достижением нашего центра является внедрение новейших разработок в учебный процесс:

В области безопасности профессиональной среды медицинских работников


Работа с деструктором игл и портативным автоклавом	Новое в лабораторной диагностике (работа с экспресс-анализаторами)

В обучении слушателей по разделу «Скорая и неотложная помощь»


Использование вакуумных шин и проведение массажа сердца при помощи кардиопампа	Проведение фельдшерами скорой помощи ИВЛ после интубации трахеи с помощью ларингоскопа

В области сестринских технологий


Освоение технологии забора крови с помощью вакуумных систем	Обучение постановке периферических катетеров

Наш вклад в реализацию Приоритетного национального проекта «Здоровье» идет по направлениям:

Формирование здорового образа жизни

Для достижения лучших результатов по этому направлению открыт учебный кабинет «Здоровье»


Демонстрируется аппаратно-программный комплекс «Здоровье-Экспресс»	Организована работа по борьбе с табакокурением

Проводятся конкурсы среди слушателей на лучшую творческую работу по пропаганде здорового образа жизни


Победитель конкурса – фильм «Лучезарная улыбка» — цикл «Стоматологическая помощь населению»

Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП

Подготовлено 113 специалистов для оказания помощи пострадавшим на Федеральной трассе М-4

Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Подготовлено 422 специалиста для работы в новых сосудистых центрах малоинвазивной хирургии и кардиохирургических отделениях

Особое внимание уделяется сотрудничеству с Международным Комитетом Красного Креста на Северном Кавказе

За пять лет сотрудничества проучилось 74 медицинских работника. Деятельность центра в этом направлении получила высокую оценку руководителя Международного Комитета Красного Креста на Северном Кавказе Мишеля Массона.

Центр повышения квалификации располагает широкими возможностями для предоставления качественных образовательных услуг по обучению специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в соответствии с постоянно растущими требованиями практического здравоохранения.

Разработка и поддержка сайта — АО «Региональный межотраслевой центр информации и технологий»

Анатомия, голова и шея, нижняя челюсть — StatPearls

Грант Бриланд; Айлин Актар; Бхупендра С. Патель.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 11 июня 2022 г.

Введение

Нижняя челюсть — самая большая кость в человеческом черепе. Он удерживает нижние зубы на месте, помогает жевать и формирует нижнюю челюсть. Нижняя челюсть состоит из тела и ветви и расположена ниже верхней челюсти. Тело представляет собой горизонтально изогнутую часть, образующую нижнюю челюсть. Ветви – это два вертикальных отростка, расположенные по обе стороны тела; они присоединяются к телу под углом нижней челюсти. В верхней части каждой ветви венечный и мыщелковый отростки сочленяются с височной костью, образуя височно-нижнечелюстной сустав, обеспечивающий подвижность. Помимо слуховых косточек, нижняя челюсть является единственной подвижной костью черепа, что позволяет кости участвовать в жевании.

Во время развития первая глоточная дуга образует два отростка, которые в конечном итоге сливаются у нижнечелюстного симфиза, образуя нижнюю челюсть. При рождении нижнечелюстной симфиз состоит из волокнистого хряща. В течение одного года жизни симфиз срастается, и по средней линии на передней поверхности тела остается тонкий гребень.

Строение и функции

Нижняя челюсть состоит из следующих частей: тела и двух ветвей.

Корпус

Тело представляет собой переднюю часть нижней челюсти и ограничено двумя поверхностями и двумя краями. Тело заканчивается, а ветви начинаются с обеих сторон в углу нижней челюсти, также известном как гониальный угол.

Внешняя поверхность: Внешняя поверхность содержит нижнечелюстной симфиз по средней линии, выявляемый у взрослых в виде тонкого гребня. Нижняя часть гребня разделяется и окружает углубление по средней линии, называемое подбородочным выступом. Края подбородочного бугра приподняты, образуя подбородочный бугорок. Сбоку от гребня и ниже резцов находится углубление, известное как резцовая ямка. Ниже второго премоляра находится подбородочное отверстие, в которое выходят подбородочный нерв и сосуды. Косая линия проходит назад от подбородочного бугорка к переднему краю ветви.
Внутренняя поверхность: Внутренняя поверхность содержит срединный гребень на средней линии и подбородочные шипы, расположенные сбоку от гребня. Челюстно-подъязычная линия начинается по средней линии и идет вверх и кзади до альвеолярного края.
Альвеолярная граница: Альвеолярная граница, которая является верхней границей, содержит полые полости, в которых находятся нижние шестнадцать зубов.
Нижняя граница: Нижняя граница образует линию нижней челюсти и содержит небольшую бороздку, в которой проходит лицевая артерия.

Рамус

Ветвь входит в состав латеральной части нижней челюсти с обеих сторон. Венечный отросток и мыщелковый отросток расположены в верхней части ветви. Венечный отросток находится спереди, а мыщелковый отросток — сзади; они разделены нижнечелюстной вырезкой. Ветвь ограничена двумя поверхностями и четырьмя границами и содержит два отростка.

Боковая поверхность: Боковая поверхность содержит участок косой линии, начинающейся на внешней поверхности тела. Эта поверхность также обеспечивает начало жевательной мышцы.
Медиальная поверхность: Медиальная поверхность содержит нижнечелюстное отверстие, через которое нижний альвеолярный нерв и нижняя альвеолярная артерия входят и далее проходят в нижнечелюстной канал. В передне-верхней части нижнечелюстного отверстия находится острый отросток, называемый язычком нижней челюсти. В задне-нижней части нижнечелюстного отверстия находится челюстно-подъязычная борозда, против которой проходят челюстно-подъязычные сосуды.
Верхняя граница: Верхняя граница, дающая начало венечному и мыщелковому отросткам.
Нижняя граница: Нижняя граница продолжается с нижней границей тела нижней челюсти и входит в линию челюсти.
Задняя граница: Задняя граница продолжается с нижней границей ветви и проходит глубоко до околоушной железы. Эта граница используется в сочетании с нижней границей тела нижней челюсти для определения гониального угла.
Передняя граница: Передняя граница продолжается косой линией внешней поверхности тела.

Короноидный отросток

Венечный отросток расположен в верхней части ветви. Его передняя граница продолжается с ветвью, а задняя граница образует переднюю границу нижнечелюстной вырезки. Височная мышца и жевательная мышца прикрепляются к ее латеральной поверхности.

Мыщелковый отросток

Мыщелковый отросток также расположен в верхней части ветви и делится на две части: шейку и мыщелок. Шейка — это более тонкая часть мыщелкового отростка, выступающая из ветви. Мыщелок является самой верхней частью и участвует в височно-нижнечелюстном соединении, сочленяясь с суставным диском.

Эмбриология

На шестой неделе внутриутробного развития нижняя челюсть окостеневает второй костью после ключицы[1]. Первая глоточная дуга, известная как нижнечелюстная дуга, дает начало хрящу Меккеля. Этот хрящ служит шаблоном для развития нижней челюсти. Фиброзная мембрана покрывает левый и правый меккелевы хрящи на их вентральных концах, каждый из которых дает начало одному центру окостенения. Эти две половины в конечном итоге сливаются через волокнистый хрящ в нижнечелюстном симфизе. Таким образом, при рождении нижняя челюсть все еще состоит из двух отдельных костей. Окостенение и сращение нижнечелюстного симфиза происходят в течение первого года жизни, в результате чего образуется единая кость. Остаток нижнечелюстного симфиза представляет собой тонкий гребень на средней линии нижней челюсти.

Нижняя челюсть постоянно меняется на протяжении всей жизни человека. При рождении гониальный угол составляет примерно 160 градусов. К четырем годам формируются зубы, в результате чего челюсть удлиняется и расширяется; эти изменения размеров нижней челюсти вызывают уменьшение гониального угла примерно до 140 градусов. К зрелому возрасту гониальный угол уменьшается примерно до 120 градусов.[1]

Кровоснабжение и лимфатическая система

Кровоснабжение нижней челюсти осуществляется через мелкие периостальные и эндостальные сосуды. Периостальные сосуды отходят в основном от нижней альвеолярной артерии и кровоснабжают ветвь нижней челюсти. Эндостальные сосуды отходят от перимандибулярных ветвей верхнечелюстной артерии, лицевой артерии, наружной сонной артерии и поверхностной височной артерии; они снабжают тело нижней челюсти. Зубы нижней челюсти снабжены зубными ветвями от нижней альвеолярной артерии.

Лимфатический отток нижней челюсти и зубов нижней челюсти осуществляется главным образом через подчелюстные лимфатические узлы; однако область нижнечелюстного симфиза впадает в подбородочный лимфатический узел, который впоследствии впадает в поднижнечелюстные узлы.

Нервы

Основным нервом, связанным с нижней челюстью, является нижний альвеолярный нерв, который является ветвью нижнечелюстной ветви тройничного нерва. Нижний альвеолярный нерв входит в нижнечелюстное отверстие и проходит кпереди в нижнечелюстном канале, где он посылает ветви к нижним зубам и обеспечивает чувствительность. У подбородочного отверстия нижний альвеолярный нерв разветвляется на резцовый и подбородочный нервы. Подбородочный нерв выходит из подбородочного отверстия и направляется вверх, обеспечивая чувствительность нижней губы. Резцовый нерв проходит в резцовом канале и обеспечивает иннервацию премоляров нижней челюсти, клыков, боковых и центральных резцов.[3]

Мышцы

Мышцы нижней челюсти

Mentalis — происходит из резкой ямки
Orbicularis Oris — из-за дисцидитной ямки
Depressor Labi 2 292929272. Depressiou — начинается от наклонной линии
Buccinator — происходит из альвеолярного процесса
Дирастральный передний живот — происходит от дигастрической ямки
Mylohyoid — из Mylohyoid Line
2929292929292929292929292929292 . подбородочного отдела
Genioglossus — начинается от верхней части подбородочного отдела
Верхний констриктор глотки – частично берет начало от крылонижнечелюстного шва, который начинается от челюстно-подъязычной линии

Мышцы, прикрепленные к нижней челюсти

Platysma — вставки на нижнюю границу нижней челюсти
Поверхностный массатер — вставки на боковой поверхности Рамуса и угла на нижней челюсти
9000 2 Deep Masseter
9000 2 Deep Masseteter
9000 2 . 0030 — вставки на латеральной поверхности ветви и угла нижней челюсти
медиальная крыловидная мышца — вставки на медиальной поверхности угла нижнечелюстной кости и ветви нижней челюсти — вставки на мыщелковом отростке
Temporalis — вставки на венечном отростке

Физиологические варианты

У самцов, как правило, более квадратные и выступающие нижние челюсти, чем у самок. Это связано с большей величиной подбородочного бугра у самцов и уменьшенным гониальным углом. Гониальный угол равен 90 градусов у мужчин по сравнению со 110 у женщин.

В редких случаях может присутствовать расщепленный или трехраздельный канал нижнего альвеолярного отростка. Это может быть обнаружено на рентгене как второй или третий нижнечелюстной канал. Ветви нижнего альвеолярного нерва обычно проходят через эти дополнительные отверстия и могут создавать риск неадекватной анестезии во время хирургических процедур на нижней челюсти.

Расщелина подбородка может возникнуть в результате неадекватного или отсутствующего сращения нижнечелюстного симфиза во время эмбрионального развития. Это часто приводит к вдавливанию лежащих выше мягких тканей по средней линии нижней челюсти. Это генетическое заболевание, которое наследуется по аутосомно-доминантному типу и чаще встречается у мужчин.

Хирургические рекомендации

Ортогнатическая хирургия, включающая остеотомию нижней челюсти и сагиттальную расщепленную остеотомию, представляет собой корректирующую операцию челюсти, выполняемую для исправления неправильного прикуса, апноэ во сне, нарушений височно-нижнечелюстного сустава и структурных проблем, таких как расщелина неба и микрогнатия.

Остеотомия нижней челюсти выполняется у пациентов с микрогнатией, состоянием, при котором нижняя челюсть меньшего размера. Микрогнатия может вызывать боль и трудности при жевании: часто требуется коррекция. Эта процедура выполняется путем пересечения нижней челюсти между первым и вторым молярами на двусторонней основе; нижняя челюсть выдвигается в новое положение и стабилизируется аппаратными средствами.

Сагиттальная расщепленная остеотомия выполняется у пациентов с прогнатией, состоянием, при котором нижняя челюсть слишком велика, вызывая прикус. Эта процедура выполняется путем билатерального рассечения нижней челюсти, перемещения ее в более заднее положение и стабилизации аппаратными средствами.

Осложнения включают послеоперационное онемение лица из-за повреждения нерва. Восстановление после повреждения нерва обычно происходит в течение 3 месяцев после процедуры.

Клиническая значимость

Переломы нижней челюсти чаще всего возникают в результате травмы и обычно возникают в двух местах. Парасимфиз особенно подвержен переломам из-за резцовой ямки и подбородочного отверстия. Прямой удар по нижней челюсти может вызвать перелом шейки мыщелка, так как суставной диск височно-нижнечелюстного сустава препятствует его движению назад.

У пациентов с травматическими повреждениями нижней челюсти можно получить стандартную серию рентгеновских снимков в четырех проекциях. Во многих случаях из-за наложенной анатомии нижнечелюстные серии не дают достаточной детализации для точной диагностики мыщелковых переломов. Эту проблему можно решить, используя перевернутый вид Тауна для визуализации. Более новые методы, такие как компьютерная томография, оказались более чувствительными, чем рентген, и широко используются.

Вывих нижней челюсти чаще всего происходит в заднем направлении, но могут наблюдаться передние и нижние вывихи. У пациента может быть неспособность закрыть рот или асимметричная линия челюсти. Предшествующий вывих является самым большим фактором риска. Ручное вправление часто используется для коррекции травмы. Повязки Бартона используются после репозиции, чтобы удерживать челюсть на месте и обеспечивать стабилизацию.

Прочие вопросы

Нижняя челюсть является жизненно важной костью с точки зрения судебно-медицинской экспертизы. Поскольку нижняя челюсть постепенно меняется в течение жизни человека, ее обычно используют для определения возраста умершего.

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Нижняя челюсть маркирована. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.: Lipski M, Tomaszewska IM, Lipska W, Lis GJ, Tomaszewski KA. Нижняя челюсть и ее отверстие: анатомия, антропология, эмбриология и, как следствие, клинические последствия. Фолиа Морфол (Варш). 2013 ноябрь;72(4):285-92. [PubMed: 24402748]
2.: Сака Б., Ври А., Хенкель К.О., Андерс Л., Гундлах К.К. Кровоснабжение коры нижней челюсти: экспериментальное исследование на геттингенских мини-свиньях с особым упором на мыщелок. J Краниомаксиллофак Хирург. 2002 г., 30 февраля (1): 41-5. [PubMed: 12064882]
3.: Lee MH, Kim HJ, Kim DK, Yu SK. Гистологические особенности и фасцикулярное расположение нижнего альвеолярного нерва. Arch Oral Biol. 2015 дек;60(12):1736-41. [В паблике: 26433190]
4.: Wadhwani P, Mathur RM, Kohli M, Sahu R. Вариант нижнечелюстного канала: история болезни. Дж Орал Патол Мед. 2008 г., февраль; 37(2):122-4. [PubMed: 18197857]
5.: Ladani P, Sailer HF, Sabnis R. Tessier 30 симфизарная нижнечелюстная расщелина: ранняя одновременная коррекция мягких и твердых тканей — клинический случай. J Краниомаксиллофак Хирург. 2013 Декабрь; 41 (8): 735-9. [PubMed: 23454264]
6.: Морроу Б.Т., Самсон Т.Д., Шуберт В., Маккей Д.Р. Доказательная медицина: Переломы нижней челюсти. Plast Reconstr Surg. 2014 декабрь; 134 (6): 1381-1390. [PubMed: 25415101]
7.: Гупта М., Айер Н., Дас Д., Нагарадж Дж. Анализ различных протоколов лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти. J Oral Maxillofac Surg. 2012 Январь; 70(1):83-91. [PubMed: 21549492]