Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Анатомия

Тема: Общий обзор пищеварительной системы. Функциональная анатомия органов пищеварения (ротовая полость, глотка, пищевод).

План:

1. Пищеварительная трубка
2. Пищеварительные железы
3. Ротовая полость
4. Глотка
5. Пищевод

Пищеварительная система (systema digestorium) представляет собой комплекс органов, осуществляющих механическую и химическую обработку принимаемой пищи, всасывание переработанных веществ и выведение наружу непереваренных и неусвоенных составных частей пищи. В ней различают пищеварительный канал и сообщающиеся с ним своими выводными протоками пищеварительные железы.

Пищеварительный канал человека имеет длину около 8—10 м и подразделяется на следующие отделы: полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка и толстая кишка.

Пищеварительный канал закладывается у зародыша в виде трубки, носящей название первичной кишки. Эпителий слизистой оболочки и железы пищеварительного канала являются производным энтодермы, а остальные слои и оболочки стенки пищеварительного канала развиваются из мезенхимы. Исключение составляет полость рта, которая вместе с полостью носа образуется не из первичной кишки, а из углубления передней стенки головы зародыша, называемого ротовой бухтой. Поэтому эпителий слизистой оболочки полости рта и полости носа имеет эктодермальное происхождение.

Первичная кишка подразделяется на три отдела: передний — переднюю кишку, из которой развиваются глотка, пищевод и желудок, средний отдел — среднюю кишку, которая преобразуется в тонкую кишку и часть толстой кишки, и задний отдел — заднюю кишку, являющуюся зачатком части толстой кишки, включая прямую.

Все отделы пищеварительного канала представляют собой типичные полые органы, стенки которых состоят из трех оболочек. Несколько иной план строения имеют стенки полости рта. Пищеварительные железы являются важнейшими органами пищеварительной системы. Они вырабатывают пищеварительные соки и выделяют их по выводным протокам в разные отделы пищеварительного канала, В составе этих соков содержатся пищеварительные ферменты и другие вещества.

К пищеварительным железам относятся слюнные железы (выделяют слюну), железы желудка (выделяют желудочный сок), железы тонкой кишки (выделяют кишечный сок), поджелудочная железа (выделяет поджелудочный сок) и печень (выделяет желчь). Эти железы различаются по строению и размерам. Одни из них — железы желудка и тонкой кишки — являются микроскопическими образованиями и находятся в стенках органов. Слюнные железы, поджелудочная железа и печень представляют собой анатомически самостоятельные паренхиматозные органы, связанные с пищеварительным каналом своими выводными протоками.

Полость рта (cavitas oris) является начальным отделом пищеварительного канала. Здесь происходят оценка качества принимаемой пищи, механическая и начальная химическая ее обработка. Механическая обработка заключается в размельчении пищи зубами, а химическая — в частичном расщеплении углеводов, содержащихся в пище, ферментами слюны. Из размельченной пищи благодаря склеивающему действию слюны в полости рта формируется пищевой комок.

Полость рта образована сверху небом, снизу — диафрагмой рта, спереди — губами, по бокам — щеками. Она подразделяется на два отдела — преддверие рта и собственно полость рта. Преддверие рта — это узкая щель, стенками которой снаружи являются губы и щеки, а изнутри — десны и зубы. Губы и щеки со стороны преддверия рта покрыты слизистой оболочкой, в толще их находятся мимические мышцы. Десны (gingivae) — участок слизистой оболочки полости рта, прикрывающей альвеолярные отростки челюстей и шейки зубов. От каждой губы к десне по средней линии идет складочка слизистой оболочки — уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Преддверие рта сообщается при сомкнутых челюстях с собственно полостью рта через щель позади последних коренных зубов.

Собственно полость рта ограничена сверху небом, снизу — диафрагмой рта, спереди и с боков — деснами и зубами. Она выполнена языком. Небо подразделяют на два отдела — твердое небо и мягкое небо. Твердое небо (palatum durum) отделяет полость рта от полости носа. Его костная основа представлена небными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками небных костей. Слизистая оболочка твердого неба плотно срастается с надкостницей. В ней располагается много мелких желез. Твердое небо переходит в мягкое. Мягкое небо (palatum molle) представляет собой мышечную пластинку, покрытую слизистой оболочкой. Свободная задняя часть его называется небной занавеской, она имеет небольшой выступ — небный язычок. Пластинка мягкого неба состоит из двух парных мышц: мышцы, поднимающей небную занавеску, и мышцы, напрягающей небную занавеску, и одной непарной — мышцы язычка. Они построены из исчерченной мышечной ткани. При помощи этих мышц небная занавеска может подниматься, растягиваться и отделять во время глотания и речи ротовую часть глотки от носовой части.

По бокам небная занавеска переходит в спускающиеся вниз парные складки слизистой оболочки, называемые небными дужками. Воспаление слизистой оболочки полости рта — стоматит.

Полость рта сообщается с внешней средой с помощью ротовой щели и с глоткой — посредством зева. Ротовая щель ограничена верхней и нижней губами. Зев (fauces) представляет собой отверстие, ограниченное сверху мягким небом, снизу — корнем языка, по бокам — небными дужками. Между дужками каждой стороны имеется углубление, в котором находится небная миндалина (tonsilla palatina). Небная миндалина — сравнительно крупное скопление лимфоидной ткани, образующей лимфатические фолликулы, в которых продуцируются лимфоциты.

На поверхности небных миндалин имеются углубления в виде щелей и ямочек (миндаликовые ямочки), а в них — миндаликовые крипты. В криптах находится большое количество лимфоцитов, поступающих из лимфатических фолликулов. Миндалины играют защитную роль. Кроме двух небных миндалин, в области зева имеется язычная миндалина (в корне языка). Воспаление миндалин называется тонзиллитом.

Язык (lingua) — мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой; принимает участие в оценке вкуса пищи, ее передвижении и перемешивании со слюной, а у человека — и в речеобразовании. В языке различают три части. Задняя часть языка, прикрепленная к подъязычной кости и надгортаннику, носит название корня языка; средняя часть — тело языка, передняя часть — верхушка (кончик) языка.

Верхняя поверхность языка называется спинкой языка. Слизистая оболочка спинки языка шероховатая и имеет особые выросты — сосочки языка. Различают несколько видов сосочков языка: нитевидные, конусовидные, грибовидные, желобовидные и листовидные. Все сосочки, за исключением нитевидных и конусовидных, содержат вкусовые луковицы. Нитевидные и конусовидные сосочки расположены на теле и верхушке языка, обладают общей чувствительностью (тактильная чувствительность, болевая и температурная). Грибовидные сосочки находятся между нитевидными по краям тела и на верхушке языка. Листовидные сосочки лежат по краям тела языка. Желобовидные сосочки расположены на границе тела и корня языка в один ряд, имеющий форму тупого угла. В центре этого ряда сосочков находится небольшое углубление — слепое отверстие языка. В слизистой оболочке языка имеются лимфатические фолликулы. Особенно много их на корне языка, где они образуют язычную миндалину.

Верхняя поверхность языка отделяется от нижней краем языка. Нижняя поверхность языка свободна только в передней своей части. Слизистая оболочка нижней поверхности имеет две бахромчатые складки. Переходя на дно полости рта, она образует по средней линии складку, называемую уздечкой языка. С обеих сторон уздечки расположено небольшое возвышение — подъязычный сосочек, на котором открываются выводные протоки подчелюстной и подъязычной слюнных желез.

Мышцы языка подразделяются на скелетные и собственные. Различают три пары скелетных мышц языка: подбородочно-язычные, подъязычно-язычные и шилоязычные. Подбородочно-язычная мышца начинается от подборочной ости нижней челюсти п веерообразно вплетается в корень языка, тянет язык вперед. Подъязычно-язычная мышца представляет собой широкую пластинку, начинается от подъязычной кости и входит в толщу корня языка, переплетаясь с волокнами других мышц, тянет язык назад и вниз. Шилоязычная мышца начинается от шиловидного отростка височной кости, вплетается в корень языка, тянет язык назад и вверх. Собственные мышцы языка создают всю его массу. Имеются верхняя и нижняя продольные, поперечная и вертикальная мышцы языка. Названия этих мышц происходят от ориентации их волокон. Мышцы языка исчерченные и , следовательно, произвольные.

Воспаление языка — глоссит (от греч. glossa — язык).

Зубы (dentes) предназначены для откусывания и размельчения пищи (рис. 104). Вместе с языком они также принимают участие в формировании фонем устной речи. Своими корнями зубы укреплены при помощи пучков соединительнотканных волокон в ячейках альвеолярных отростков челюстей. У человека различают молочные зубы и сменяющие их постоянные зубы. В зависимости от формы зубы подразделяют на резцы, клыки, малые коренные (премоляры) и большие коренные (моляры). Для обозначения количества зубов по группам пользуются зубной формулой.

Молочных зубов 20. Формула этих зубов: 2012/2102 Она означает, что каждая половина верхнего и нижнего зубных рядов включает два резца, один клык и два больших коренных зуба; малые коренные зубы отсутствуют.

Постоянных зубов 32. Зубная формула их имеет вид:

3212/2123 т.е. в каждой половине верхнего и нижнего зубных рядов 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных зуба (премоляра) и 3 больших коренных зуба (моляра). Третий большой коренной зуб называется зубом мудрости (он прорезывается последним).

У человека зубы появляются на 6—8-м месяце жизни. В период от 6 мес до 21 /2 лет прорезываются все молочные зубы. С 6-летнего возраста они начинают заменяться постоянными зубами. Процесс прорезывания постоянных зубов продолжается до 12— 14 лет. Исключение составляют зубы мудрости, которые прорезываются в возрасте 17—25 лет (иногда позднее или совсем не прорезываются).

Строение зубов. Каждый зуб имеет коронку, шейку и корень (корни). Коронка зуба выступает над десной. Суженная часть зуба — шейка — покрыта десной. Корень зуба находится в ячейке — зубной альвеоле. На верхушке корня имеется отверстие верхушки зуба, ведущее в канал корня, переходящий в полость коронки зуба.

Зубы построены преимущественно из твердых тканей — дентина, эмали и цемента . Только в полости коронки зуба и в канале корня находится мягкая ткань — пульпа зуба. Большая часть зуба состоит из дентина, развивающегося из мезенхимы. Коронка зуба покрыта эмалью, корень и шейка — цементом.

Пульпа зуба состоит из рыхлой соединительной ткани, богатой клеточными элементами. В ней много сосудов и нервных волокон. Через пульпу (ее сосуды) происходит питание зуба.

Глотка (pharynx) имеет форму трубки, вверху прикрепляется к основанию черепа, а внизу, на уровне VI—VII шейных позвонков, переходит в пищевод. Функциональное назначение глотки — проведение воздуха из полости носа в гортань (и обратно) и пищи во время глотания из полости рта в пищевод. Таким образом, в глотке перекрещиваются пищеварительный и дыхательный пути.

Глотка располагается позади полости носа, рта и гортани. От шейного отдела позвоночного столба глотка отделяется пред-позвоночной фасцией шеи и слоем рыхлой клетчатки. По боковым стенкам глотки проходят крупные сосуды и нервы. Полость глотки делится на три части: носовую (носоглотка), ротовую и гортанную.

Носовая часть глотки (носоглотка) сообщается посредством хоан с полостью носа, а через правую и левую слуховые трубы — с полостью соответствующего среднего уха — барабанной полостью. Глоточное отверстие слуховой трубы сзади и сверху ограничено возвышением — трубным валиком, образованным благодаря выпячиванию хрящевой части трубы. В слизистой оболочке носоглотки на задней стенке между двумя карманами находится скопление лимфоидной ткани — непарная глоточная (аденоидная) миндалина. Между глоточным отверстием слуховой трубы и мягким небом с обеих сторон расположены трубные миндалины.

Ротовая часть глотки сообщается через зев с полостью рта, а гортанная часть — с полостью гортани (через ее вход) и с пищеводом (переходит в него).

Все шесть миндалин: глоточная и две трубные в носоглотке, язычная и две небные в области зева, объединяют в так называемое лимфоидное кольцо. Между миндалинами в слизистой оболочке располагаются мелкие одиночные лимфатические фолликулы.

Стенка глотки состоит из слизистой оболочки с подслизистой основой, фиброзной, мышечной и соединительнотканной оболочек. Мышечная оболочка глотки состоит из трех пар мышц, сжимающих глотку: верхнего, среднего и нижнего констрикторов глотки, и двух пар мышц, поднимающих глотку: шилоглоточной и неб ноглоточной. Сокращения мышц, поднимающих глотку и сжимающих ее, способствуют проталкиванию пищевого комка в пищевод.

Пищевод (esophagus) человека имеет вид цилиндрической, несколько сплющенной спереди назад трубки длиной 25—30 см . Функция пищевода — активное проведение пищевого комка перистальтическими сокращениями мышечной оболочки. Пищевод начинается на уровне между VI и VII шейными позвонками от гортанной части глотки и оканчивается на уровне XI грудного позвонка отверстием в желудок. В пищеводе различают: шейную часть, простирается приблизительно до VII шейного позвонка; грудную — самую длинную, проходящую через грудную полость в заднем средостении, и брюшную — самую короткую часть (2—3 см).

Пищевод сравнительно подвижен, так как связан с соседними органами рыхлой соединительной тканью (только с трахеей пищевод соединен фиброзной тканью). На шее, располагаясь позади трахеи, пищевод несколько отклоняется влево от срединной плоскости и входит в заднее средостение через верхнюю апертуру (верхнее отверстие) грудной клетки вместе с трахеей и блуждающими нервами. На границе тел IV и V грудных позвонков он перекрещивается с левым главным бронхом, проходя сзади от него. Далее пищевод отклоняется вправо, на уровне IX грудного позвонка располагается впереди аорты и перед прохождением через диафрагму вновь отклоняется влево от срединной плоскости. Пищевод и аорта огибают друг друга в виде пологой спирали.

На всем протяжении пищевод имеет три сужения: первое — у начала, второе — на уровне IV—V грудных позвонков и третье — на уровне пищеводного отверстия диафрагмы.

Стенка пищевода состоит из адвентициальной, мышечной оболочек и слизистой оболочки с подслизистой основой. Круговой слой мышечной оболочки в конце пищевода имеет утолщение, выполняющее роль сфинктера. Слизистая оболочка пищевода состоит из неороговевающего многослойного (плоского) сквамозного эпителия и волокнистой соединительной ткани, в которой имеется тонкий слой миоцитов (мышечная пластинка слизистой оболочки). Слизистая оболочка пищевода вместе с подслизистой основой образует глубокие продольные складки. При прохождении пищевого комка эти складки сглаживаются.

Контрольные вопросы:

1. Значение пищеварительной системы. 2. Отделы пищеварительного канала (название). 3. Чем ограничено преддверие рта? 4. Чем ограничена собственно полость рта? 5. Строение мягкого неба. 6. Строение твердого неба. 7. Части языка, что называют его спинкой? 8. Сосочки языка (название, положение, значение). 9. Какие миндалины расположены в области зева? 10. Мышцы языка (название, значение). 11. Слюнные железы (название, значение). 12. Молочные зубы (количество, зубная формула). 13. Постоянные зубы (количество, зубнаяформула). 14. Части зуба. 15. Из каких тканей построен зуб? 16. Значение глотки. 17. Части глотки. 18. Какие миндалины находятся в носовой части глотки? 19. Какие миндалины образуют лимфоидное кольцо? 20. Оболочки стенки глотки (название, взаимное положение). 21. Мышцы глотки (название, значение). 22. Значение пищевода. 23. Части пищевода. 24. Сужения пищевода. 25.Оболочки стенки пищевода.

Симптомы и диагностика болезней, профилактика и лечение

Симптомы и диагностика болезней, профилактика и лечение — хирургия и реабилитация

Анатомия и патанатомия

Видео опухолевых процессов ангиогенеза

Анатомия и физиология

• Лицевой скелет и череп
• Анатомия органа зрения
• Мозг и нервная система
• Анатомия ЛОР-органов
• Строение кровеносной системы
• Нейроанатомия и физиология
• Физиология суставов
• Брюшная полость и таз
• Мышцы
• Анатомия — разное

Стоматология и ЧЛХ

Видео сложной лицевой операции

Cтоматология и ЧЛХ

• Диагностика и обследование
• Заболевания, травмы и лечение ЧЛО
• Анестезия и наркоз
• Имплантология
• Пародонтология
• Хирургическая стоматология
• Ортодонтия
• Эндодонтия
• Ортопедическая стоматология
• Гнатология
• Эстетическая стоматология
• Онкология в стоматологии и ЧЛХ
• Кариес зубов
• Лазерная хирургия в стоматологии
• Материаловедение в стоматологии
• Стоматологический инструмент
• Организационные вопросы
• Общие вопросы стоматологии

Абдоминальная хирургия

Видео хирургии геморроя в немецкой клинике

Абдоминальная хирургия

• Хирургия желудка
• Хирургия печени
• Хирургия желчного пузыря
• Хирургия поджелудочной железы
• Хирургия селезенки
• Хирургия кишечника
• Аппендицит
• Почки и надпочечники
• Живот и брюшная стенка
• Брюшина и сальник
• Молочные железы
• Мочевыводящие пути
• Разное в абдоминальной хирургии

Сердечно-сосудистая хирургия

Видео техники протезирования митрального клапана

Сердечно-сосудистая хирургия

• Диагностика и симптомы ССЗ
• Заболевания сердца и сосудов
• Ишемическая болезнь сердца
• Инфаркт миокарда
• Сердечная недостаточность
• Опухоли сердца
• Методы лечения ССЗ
• Сосудистая хирургия
• Общее в кардиологии

Травматология и ортопедия

Видео артроскопии бицепса

Травматология и ортопедия

• Аппараты внешней фиксации
• Биомеханика и совместимость
• Политравма
• Эндопротезирование
• Остеосинтез
• Костная патология
• Переломы, вывихи, растяжения
• Сухожилия, связки, мышцы, хрящи
• Артриты и артрозы
• Хирургия верхней конечности
• Хирургия позвоночника
• Хирургия грудного отдела
• Хирургия и лечение кисти
• Хирургия тазобедренного сустава
• Хирургия нижней конечности
• Хирургия коленного сустава
• Хирургия и лечение стопы
• Реабилитация и инвалидность
• Организационные вопросы
• Травматология — общее

Нейрохирургия и неврология

Видео удаления грыжи межпозвонкового диска

Неврология и нейрохирургия

• Диагностика и лечение
• Неврология
• Травмы и заболевания
• Позвоночник и спинной мозг
• Онкология и опухоли
• Черепно-мозговые нарушения
• Ортопедическая неврология
• Периферические нервы
• Нейроофтальмология
• Нейрорадиология
• Нейротоксикология
• Операции и манипуляции
• Боль
• Цереброваскулярная болезнь
• Разное в нейрохирургии

Военно-полевая хирургия

Видео артроскопической стабилизации плеча

Травматология и ортопедия

• Лечение при эвакуации раненых
• Ранения лицевой области
• Ранения черепа и головного мозга
• Боевые травмы позвоночника
• Боевые травмы грудной клетки
• Боевые ранения области живота
• Боевые травмы области таза
• Боевые травмы конечностей
• Сочетанная боевая травма
• Комбинированная боевая травма
• Боевая термическая травма
• Инфицирование и кровопотеря
• Боевые травмы — общие вопросы
• Общие вопросы ВПХ

Торакальная хирургия

Видео операции по лечению неспецифического пневмоторакса (часть 2)

Торакальная хирургия

• Болезни органов дыхания
• Повреждения груди
• Хирургия грудной клетки
• Хирургия пищевода
• Хирургия трахеи, бронхов, легких
• Торакоскопия
• Медиастиноскопия
• Хирургия средостения
• Эмфизема легких
• Разное в торакальной хирургии

Ревматология

Видео артроскопии лодыжки и таранной кости

Травматология и ортопедия

• Диагностика в ревматологии
• Ревматические заболевания
• Системная красная волчанка (СКВ)
• Артриты и артрозы
• Остеохондропатии и остеоартрозы
• Васкулиты и васкулопатии
• Остеохондроз
• Артроскопия коленного сустава
• Артроскопия плечевого сустава
• Клинические рекомендации
• Стандарты медпомощи

Акушерство и гинекология

Видео гинекологической операции — гистерэктомия

Гинекология

• Диагностика в гинекологии
• Основы акушерства
• Гинекологические заболевания
• Лапароскопическая гинекология
• Гистерорезектоскопия
• Кесарево сечение
• Хирургия женского таза
• Физиология беременности
• Критические состояния
• Онкогинекология
• Разное в гинекологии

Эндокринная хирургия

Видео лазерного кератомилёза в немецкой клинике

Офтальмология

• Эндокринные функции
• Эндокринные заболевания
• Поджелудочная железа
• Гипофиз и гипоталамус
• Щитовидная железа
• Надпочечники
• Сахарный диабет
• Сахарный диабет и гипертензия
• Репродуктивная эндокринология
• Разное в эндокринологии

Пластическая хирургия

Видео ринопластики. Косметическая хирургия Торонто

Пластическая хирургия

• Хирургия лица и шеи
• Ринопластика
• Пластика молочных желез
• Хирургия врожденных дефектов
• Рубцы
• Реконструктивная хирургия

Оториноларингология

Видео ЛОР-операции — аритеноидэктомия

Оториноларингология

• Нос и околоносовые пазухи
• Глотка
• Пищевод
• Гортань
• Трахея и бронхи
• Ухо
• Профзаболевания ЛОР-органов
• Военная отоларингология
• Аудиология
• Грибковые заболевания
• Общие вопросы

Офтальмология

Учебное видео операции при отслойке сетчатки, Германия

Офтальмология

• Диагностика и обследование глаз
• Заболевания и травмы глаз
• Патологии и опухоли глаз
• Сетчатка глаза
• Роговица глаза
• Клиника и лечение увеитов
• Общее в офтальмологии

Урология

Видео урологической операции — тазовая лимфаденэктомия

Урология

• Диагностика в урологии
• Урологические заболевания
• Оперативная урология
• Аномалии развития
• Андрология
• Импотенция или эректильная дисфункция
• Предстательная железа
• Гидронефроз
• Стриктура уретры
• Пиелонефрит
• Разное в урологии

Онкология

Видео эндоскопической операции слезного протока

Оториноларингология

• Головной и спинной мозг — рак и опухоли
• Глаз — офтальмоонкология
• Голова и шея — раковые опухоли
• Щитовидная железа — рак и метастазы
• Слюнные железы — новообразования
• Молочные железы и грудь — онкология
• Легкие — онкопульмонология
• Матка — карцинома эндометрия и миомы
• Шейка матки — онкогинекология
• Вульва и влагалище — кисты и онкология
• Яичники и маточные трубы — опухоли
• Простата — рак предстательной железы
• Яичко — онкоурология
• Пищевод — лимфомы и саркомы, метастазы
• Желудок — опухоли и новообразования
• Кишечник — колоректальный рак
• Почка — почечно-клеточный рак
• Мочевой пузырь — онкообразования
• Кожа — раковые опухоли и меланомы
• Костная ткань — остеосаркомы
• Лейкемия и лейкозы — белокровие
• Лимфатическая система — саркомы
• Паллиативная помощь онкобольным
• Химиотерапия — лекарства и препараты
• Онкология — общее

Педиатрия и детская хирургия

Медицинский центр Асаф А-Рофе, Израиль

Лечение за рубежом

• Физиология и диагностика детей
• Аномалии и патологии
• Травмы головы
• Травмы грудной клетки и живота
• Инородные тела, укусы, ожоги
• Инфекционные заболевания детей
• Детская онкология
• Хирургия сердца и сосудов у детей
• Детская стоматология и ЧЛХ
• Детская травматология и ортопедия
• Детская торакальная хирургия
• Детская офтальмология
• Детская реабилитация
• Органы брюшной полости
• Разные детские заболевания

Аллергология и иммунология

Видео по наращиванию композита

Cтоматология и ЧЛХ

• Аллергены
• Аллергические болезни
• Бронхиальная астма
• Грибковые болезни и инфекции
• Иммунология и иммунитет
• Иммунотерапия и лечение аллергии
• Онкоиммунология и иммунотерапия рака
• Разное в аллергологии и иммунологии

Реабилитация и адаптация

Видео реабилитационных упражнений для мышц ног

Реабилитация и адаптация

• Реабилитация после инсульта
• Кардиологическая реабилитация
• Реабилитация конечностей
• Реабилитация после ожогов
• Реабилитация сочетанных травм
• Реабилитация при шейном остеохондрозе
• Онкологическая реабилитация
• Реабилитация детей
• Спортивная реабилитация и помощь врача
• Медицинская реабилитология
• Восстановительная медицина
• Санаторно-курортное лечение
• Кинезотерапия и массаж
• Лечебная физкультура
• Электростимуляция в реабилитации
• Разное в реабилитации

Профилактика заболеваний

Видео операции на митральном клапане сердца

Сердечно-сосудистая хирургия

• Профилактика в стоматологии
• Профилактика сердца и сосудов
• Профилактика гипертонии
• Профилактика позвоночника
• Профилактика рака
• Профилактика туберкулеза легких
• Профилактика кожного покрова
• Профилактика инфекций
• Профилактика геморроя
• Профилактика ВИЧ / СПИД
• Физиотерапия и массаж
• Здоровье и здравоохранение
• Гигиена окружающей среды
• Профилактика — разное

Биотехнологии и биоматериалы

Видео операции удаления маточной трубы

Гинекология

• Проблемы и методы биотехнологии
• Клеточные технологии
• Трансплантаты и биоматериалы
• Бионеорганика
• Микробиология и биотехнологии
• Костная и хрящевая ткань
• Конектбиофарм и «Остеоматрикс»

Клиническая фармакология

Видео резекции половины языка

Cтоматология и ЧЛХ

• Лекарства в стоматологии
• Лекарства в офтальмологии
• Фармакотерапия в неврологии
• Клиническая фармакология в ССХ
• Лекарства в ревматологии
• Фармакотерапия в гинекологии

Общее в медицине

Медицинские технологии в Латвии

Лечение за рубежом

• Оперативная техника в хирургии
• Хирургический инструмент
• Хирургические швы
• Инфекционные заболевания
• Медицинская психология
• Психология врача
• Физиотерапия
• Радонотерапия
• Здоровье руководителя
• Паллиативная помощь больным
• Разное в медицине

Небная миндалина, Отношения, Кровоснабжение, Кольцо Уолдьера, Анатомия QA

Небная миндалина, Отношения, Кровоснабжение, Кольцо Уолдьера, Анатомия QA

poonam. [email protected]

4 февраля 2017 г. Анатомия, Голова и шеяАртериальное кровоснабжение миндалин, Расположение небных миндалин, Ангина, взаимоотношения небных миндалин, Небное ложе, Кольцо Вальдейера POONAM KHARB JANGHU

Рекламные объявления

Содержание

• 1  Перечислите компоненты тонзиллярного кольца Вальдейера.
• 2 Где находится небная миндалина?
• 3  Опишите общие характеристики небной миндалины.
• 4  Опишите отношения небных миндалин?
• 5  Опишите кровоснабжение и лимфоотток небных миндалин.
  • 5.1 Артериальное кровоснабжение небной миндалины
  • 5.2 Венозный отток небной миндалины
  • 5.3 Lymphatic drainage of palatine tonsil
• 6 Applied Aspects
  • 6.1 Adenoids
  • 6.2 Quinsy/Peritonsillar abcess
  • 6.3 Palatine tonsillectomy
  • 6. 4 Share this:

 Enumerate the Components of Waldeyer’s Tonsillar Ring .

Кольцо лимфоидной ткани на ротоглоточном перешейке , образованное:

• Глоточная миндалина
• Трубные миндалины
• Небные миндалины
• Язычная миндалина

Где находится небная миндалина?

Местоположение : Небные миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани в подслизистой оболочке ротоглотки. Они располагаются в миндалинах, по одному с каждой стороны, в латеральной стенке ротоглотки. Границы миндалиновой ямки/пазухи:

• Передняя : Небно-язычная дуга
• Задняя часть : Небно-глоточная дуга
• Верхний : Место соединения небно-язычной и небно-глоточной дуг.
• Нижняя : Дорсальная поверхность задней 1/3 ^rd языка.
• Боковой : боковая стенка ротоглотки.

 Опишите общие характеристики небной миндалины.

Небная миндалина миндалевидной формы. Он имеет:

• Два полюса : верхний и нижний
• Две границы : передняя и задняя
• Две поверхности : медиальная и латеральная

 Опишите отношения небных миндалин?

Ниже приведены соотношения небных миндалин.

• Верхний полюс относится к мягкому небу.
• Нижний полюс доходит до спинки задней 1/3 ^rd языка.
• Передний край относится к небно-язычной дуге.
• Задний край до небно-глоточной дуги.
• Медиальная поверхность : Свободна и обращена в ротоглотку. Покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Изъязвлена ​​за счет наличия 15-20 крипт. Наиболее крупные из них называются внутритонзиллярной щелью/crypta magna (остаток 2 ^nd глоточного мешка).
• Боковая поверхность (структура, связанная с этой формой поверхности миндалины ложа ): От медиального к латеральному:
  • Фиброзная капсула, образованная сгущением фаринго-базилярной фасции.
  • Рыхлая ареолярная ткань ( перитонзиллярное пространство ), содержащая паратонзиллярную вену .
  • Верхний констриктор глотки.
  • Артерии: петля лицевой артерии и ее восходящая небная ветвь, восходящая глоточная артерия.
  • Мышцы: шилоязычная и шилоглоточная

 Опишите кровоснабжение и лимфоотток небных миндалин.

Артериальное кровоснабжение небной миндалины

Небная миндалина кровоснабжается 5 артериями.

• Миндалина ветвь лицевой артерии (главная артерия)
• Дорсальная язычная ветвь язычной артерии.
• Восходящая небная ветвь лицевой артерии
• Нисходящая небная ветвь восходящей глоточной артерии (ветвь наружной сонной артерии)
• Ветвь от большой небной артерии (ветвь верхнечелюстной артерии).

Венозный отток от небной миндалины

Вены миндалины впадают в:

• Паратонзиллярную вену, которая идет от мягкого неба через латеральную сторону капсулы миндалин и отходит от верхнего констриктора глотки к венозному сплетению для оттока в глотку .
• Миндалинные вены, которые сопровождают тонзиллярную ветвь лицевой артерии и впадают в общую лицевую вену.

Lymphatic drainage of palatine tonsil

Lymphatics from tonsil drains mainly into juglo-digastric lymph nodes (called tonsillar nodes as they are enlarged in tonsillitis)

Applied Aspects

Adenoids

Аденоиды представляют собой гипертрофию/увеличение глоточной миндалины, которая может блокировать носоглотку и вызывать затруднение носового дыхания и фонации. Он может блокировать глоточное отверстие слуховой трубы, вызывая ухудшение слуха. Типичный внешний вид лица называется аденоидное лицо характеризуется:

• защемлением носа из-за обструкции дыхательных путей (носоглотки)
• Открытый рот из-за дыхания через рот.

Ангина/Перитонзиллярный абсцесс

Скопление гноя в перитонзиллярном пространстве при хроническом тонзиллите. Ложе миндалин отделено от капсулы рыхлой ареолярной тканью, которая является местом скопления гноя при перитонзиллярном абсцессе ( Ангина ).

Небная тонзиллэктомия

Хирургическое удаление небной миндалины. Во время тонзиллэктомии:

• Может возникнуть сильное кровотечение
  • Из паратонзиллярных вен .
  • От миндалиновой ветви лицевой артерии.
• Языкоглоточный нерв может быть поврежден с потерей общей и вкусовой чувствительности задней 1/3 ^rd языка.

Не копировать текст!

Прикладная анатомия небных миндалин

Синонимы: Миндалины (если не указано иное, миндалины обычно относятся к небным миндалинам), фауциальные миндалины

Определение: Миндалевидное, овоидное образование лимфоидной ткани, расположенное билатерально в боковой стенке ротоглотки внутри миндалинового углубления или пазухи, ограниченной небно-язычной складкой спереди, т. Е. Передним столбом, и небно-глоточной складкой сзади, т. Е. Задним столбом. Они относятся к MALT (лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой).

Размер: Варьируется, 10-15 мм в поперечном диаметре и 20-25 мм в вертикальном размере (у детей больше) перед углом нижней челюсти отмечается миндалина на поверхности.

Части:

A) 2 Поверхности:

1. Медиальная поверхность:

• Выстлана неороговевающим многослойным плоским эпителием , переходящим в небно-язычную складку0015
• Слизистая инвагинирует в вещество миндалин с образованием 12-15 крипт миндалин
• Крупнейшая крипта, известная как crypta magna или межминдалиновая щель, открывается в верхней части (представляет собой вентральную часть 2-го глоточного кармана)
• 5 900 увеличивает Crypts площадь поверхности миндалины

2. Боковая поверхность:

• Покрыта полукапсулой миндалины образована сгущением фарингобазилярной фасции, которая проникает в миндалину, образуя перегородки, по которым проходят нервы и сосуды
• Миндалина отделена от капсулы рыхлой ареолярной тканью , которая образует перитонзиллярное пространство сторона языка, прямо перед местом прикрепления небно-язычной и небно-глоточной мышц
• Миндалина артерия входит рядом с этим твердым прикреплением

B) 2 полюса:

1. Верхний полюс:

• Входит в мягкое небо верхнего полюса
• Надтонзиллярная ямка: Потенциальное пространство, ограниченное полулунной складкой

2. Нижний полюс:

• Крепится к языку
• Треугольная складка: слизистой оболочки простирается от передней дужки миндалины к нижнему полюсу карцинома

C) 2 Границы:

1. Передняя граница: связана с небно-язычной дугой (передняя миндалина)

2. Задняя граница: связана с небно-глоточной дугой (задняя миндалина)

Кровать миндалинга:

Изнутри наружу, минсулярный слой состоит из:

1. Фарингобасилларная фасция
2. В верхней и задней части: Палатоглотка Muscle
3. в Postero-Superior 2/3 Rd: Super Suppirter 2/3 RD: Super Super: Super Story-Superior 2/3 RD: SUPER SUMPICTOR 2/3 RD: SUPER SUMPICTOR: SUPER SUMPICTOR 2/3 RD: SUPER SUMPICTOR: SUPER SUMPICTOR: SUMERNENGRORE
4. . В передне-нижней 1/3: Шилоязычная мышца в сопровождении языкоглоточного нерва (IX)

Отношения миндалины:

1. Артерии:
   • Лицевая артерия и ее восходящая небная ветвь
   • Ascending pharyngeal artery
   • Internal carotid artery (lies about 25 mm behind and lateral to the tonsil)
2. Styloid process (if enlarged)
3. Submandibular salivary gland
4. Medial pterygoid muscle
5. Angle of mandible

Миндалины сохраняют свое положение:

1. Подвешивающей связкой миндалин соединяется с языком
2. Небно-язычная и небно-глоточная мышцы прикрепляются к фиброзным капсулам миндалин
3. Периваскулярными стеблями

Артериальное кровоснабжение: 5 артерий

1. Передняя миндалина артерия (1): от дорсальных язычных ветвей язычной артерии
3. Верхняя тонзиллярная артерия (1): от большой небной ветви верхнечелюстной артерии
4. Нижняя тонзиллярная артерия (1; основная артерия): от лицевой артерии

Венозное дренаж:

1. Тонсилларная вена → общая вена лица
2. Паратонилларная вена → Венная вен . 102969 -хвалие 9000 4602969 -х годика 9000 4602969 -го.с. 9,601969 -й вена 9,602 9602969 -й вена 9,602 9602969 -й. узлы: Также известны как тонзиллярные лимфатические узлы

   Иннервация:

   1. Языкоглоточный нерв (CN IX)
   2. Большой и малый небные нервы (CN V)

   Кольцо Вальдейера:

   Это кольцо лимфатической ткани в начале пищевых и дыхательных путей (в носоглотке и ротоглотке). Кольцо состоит из MALT, который характеризуется близким сближением эпителия и лимфатической ткани. Компоненты:

   1. Небные миндалины (самые большие) с обеих сторон на боковой стенке ротоглотки
   2. Носоглоточная миндалина (аденоиды) на задней стенке носоглотки
   3. Трубные миндалины на боковых стенках носоглотки
   4. Лингуальные миндалины на дорсуме задней 1/3 языка в полу ротоглотки

   Эмбриология:

   1. 2 -й фарнирной паниль. миндалин:

      Активность этого лимфатического органа особенно выражена в детском возрасте, когда иммунологические воздействия из окружающей среды вызывают гиперплазию небных миндалин. После этой «активной фазы» иммунной инициации, которая длится примерно до 8–10 лет, лимфатическая ткань миндалин становится менее важной как иммунный орган, и происходит соответствующее снижение плотности лимфоцитов во всех областях миндалин. . В то время как миндалины становятся менее важными с иммунологической точки зрения с возрастом, ткань миндалин продолжает выполнять иммунные функции даже в пожилом возрасте, хотя это не должно влиять на решение об удалении миндалин, если существуют действительные показания для тонзиллэктомии.

      Difference between Adenoid and Tonsil:

      Adenoid	Tonsil
      Ciliated columnar epithelium	Non-keratinizing squamous epithelium
      No capsule	Hemicapsule
      Имеет борозды	Имеет крипты
      Пик роста: 6 лет	8 лет
      Остановки роста: 12 лет	15 years
      Disappears: 20 years	Partial regression: 18 years

      Difference between Tonsil and Lymph node:

      Tonsil	Lymph node
      Субэпителиальный	Соединительнотканный
      Полукапсульный	Полностью инкапсулированный
      Только эфферентный	Афферентный и эфферентный
      Crypts present	Absent
      Cortex or medulla absent	Present
      Growth curve present	absent

      Applied anatomy:

      1. Accumulation of pus in in the перитонзиллярное пространство при хроническом тонзиллите дает начало перитонзиллярному абсцессу или ангине . Его дренируют через разрез в наиболее выступающей части абсцесса , где можно почувствовать размягчение.

      2. Яремно-двубрюшный лимфатический узел часто увеличивается при тонзиллите.

      3. Миндалины предотвращают инфицирование , но при их инфицировании действуют как септические очаги в организме, требующие хирургического удаления.

      4. Перитонзиллярное пространство — плоскость рассечения при тонзиллэктомии.

      5. При тонзиллэктомии миндалина вместе с капсулой отделяется от ложа.

      6. Внутренняя сонная артерия , хотя и находится всего в 1 дюйме (2,5 см) позади миндалины, никогда не повреждается при этой операции, поскольку она надежно отделена от глотки жировой тканью вокруг оболочки сонной артерии.

      7. Почти всегда в хирургии сгустки не удаляют, чтобы предотвратить кровотечение, но это правило не распространяется на миндалины и матку.