Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Канал нижней челюсти — e-Anatomy

 ПОДПИСАТЬСЯ

ПОДПИСАТЬСЯ

Определение

English

Определение этой анатомической структуры пока отсутствует

Определение на:

English

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Галерея

Сравнительная анатомия животных

• Нижнечелюстной канал

Переводы

IMAIOS и некоторые третьи лица используют файлы cookie или подобные технологии, в частности для измерения аудитории. Файлы cookie позволяют нам анализировать и сохранять такую информацию, как характеристики вашего устройства и определенные персональные данные (например, IP-адреса, данные о навигации, использовании и местонахождении, уникальные идентификаторы). Эти данные обрабатываются в следующих целях: анализ и улучшение опыта пользователя и/или нашего контента, продуктов и сервисов, измерение и анализ аудитории, взаимодействие с социальными сетями, отображение персонализированного контента, измерение производительности и привлекательности контента. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности: privacy policy.

Вы можете дать, отозвать или отказаться от согласия на обработку данных в любое время, воспользовавшись нашим инструментом для настройки файлов cookie. Если вы не согласны с использованием данных технологий, это будет расцениваться как отказ от имеющего правомерный интерес хранения любых файлов cookie. Чтобы дать согласие на использование этих технологий, нажмите кнопку «Принять все файлы cookie».

Аналитические файлы сookie

Эти файлы cookiе предназначены для измерения аудитории: статистика посещаемости сайта позволяет улучшить качество его работы.

• Google Analytics

Реконструкция нижней челюсти | NEOPLASTY

Чаще всего реконструкция нижней челюсти выполняется после резекции опухоли нижней челюсти. Намного реже реконструкция связана с травмами или врождёнными аномалиями.

Дикарев Алексей Сергеевич пластический и реконструктивный хирург голова-шея, микрохирург, онколог, к.м.н.

Анатомия нижней челюсти

Нижняя челюсть — единственная подвижная кость черепа, не считая косточек среднего уха.

Нижняя челюсть на черепе человека. Изображение: ©anatomywarehouse.com

Нижняя челюсть крепится к черепу с помощью мыщелкового отростка.

Зубы крепятся к нижнему альвеолярному отростку челюсти.

В толще нижней челюсти проходят нижний альвеолярный нерв и кровеносные сосуды через нижнечелюстной канал. Нижний альвеолярный нерв обеспечивает чувствительность зубов, дёсен, кожи подбородка.

Анатомия нижней челюсти. Изображение: headandneckcancerguide.org ©HeadAndNeckCancerGuide.org

Варианты резекции нижней челюсти при раке

Краевая резекция (она же — маргинальная) — удаляется фрагмент нижней челюсти, при этом целостность челюсти сохраняется. Краевая резекция выполняется в тех случаях, когда раковыми клетками поражена только слизистая оболочка, но не сама костная ткань. Краевая резекция не выполняется, если на нижней челюсти отсутствуют зубы. Для закрытия образовавшегося дефекта необходимо одномоментно выполнить реконструктивный этап.

Варианты краевой резекции нижней челюсти. Изображение: headandneckcancerguide.org ©HeadAndNeckCancerGuide.org

Сегментарная резекция — удаление сегмента нижней челюсти, при котором нарушается целостность челюсти. Для восстановления нормального внешнего вида и закрытия дефекта необходимо выполнить реконструктивный этап. При сегментарой резекции нижний альвеолярный нерв удаляется, чувствительность подбородка и нижней десны с соответствующей стороны теряется.

Схема сегментарной резекции нижней челюсти. Изображение: headandneckcancerguide.org ©HeadAndNeckCancerGuide.org

Реконструкция нижней челюсти

Реконструкция может быть выполнена одновременно с резекцией опухоли нижней челюсти. Реконструктивный этап длится 8 часов.

Суть реконструкции — забираем кожно-костно-мышечный лоскут в одном месте и пересаживаем в другое. При этом возникают две проблемы:

1. Откуда и как забрать лоскут;
2. Как обеспечить питание пересаженного лоскута.

Для реконструкции нижней челюсти используется два вида лоскута:

Реконструкция малоберцовым лоскутом позволяет провести дентальную имплантацию несъёмных зубов.

Без питания пересаженный лоскут отмирает. Чтобы этого избежать питающие сосуды лоскута необходимо вшить в кровеносное русло. Поскольку питающие сосуды очень маленькие и хрупкие (меньше миллиметра в диаметре), то для работы с ними хирург должен обладать микрохирургической техникой — уметь под микроскопом сшивать микроскопические сосуды так, чтобы они не кровоточили и не закупоривались.

Виртуальное планирование реконструкции нижней челюсти

Планирование операции выполняется в специальной программе на компьютере: хирург определяет как правильно выделить лоскут, как удалить опухоль, как имплантировать лоскут.

Виртуальное планирование реконструкции нижней челюсти. Изображение: ©International Association of Oral and Maxillofacial Surgeons

Если пациент панирует установить дентальные импланты, то к планированию и проведению операции подключается хирург-имплантолог. Удаление опухоли, реконструкция и имплантация могут быть выполнены за одну операцию.

Варианты доступов при реконструкции нижней челюсти

Существует три варианта доступа для выполнения реконструкции нижней челюсти:

1. Классический доступ подразумевает разрез по подбородку и вдоль шейной складки;
2. В большинстве случаев разрез по подбородку можно избежать и выполнить операцию только через «невидимый» разрез в шейной складке;
3. В случае краевой резекции нижней челюсти операция может быть выполнена трансорально — доступ через рот, без внешних разрезов.

Варианты доступа при резекции нижней челюсти. Изображение: headandneckcancerguide.org ©HeadAndNeckCancerGuide.org

Классический вариант уже уходит в прошлое, в редких случаях требуется разрез по подбородку.

Видео одномоментной резекции и реконструкции нижней челюсти

Реконструкция нижней челюсти в России

В России реконструктивными операциями на голове и шее занимаются единицы хирургов. Именно поэтому в России до сих пор для лечения рака нижней челюсти применяется лучевая терапия, которая даёт худший прогноз выживаемости пациента по сравнению с хирургией.

Посмотрите истории пациентов, перенёсших реконструкцию нижней челюсти:

Истории пациентов

Анатомия нижней челюсти, определение и функция

Анатомия нижней челюсти, определение и функция | Body Maps

• Health Conditions
  • Featured
    • Breast Cancer
    • IBD
    • Migraine
    • Multiple Sclerosis (MS)
    • Rheumatoid Arthritis
    • Type 2 Diabetes
  • Articles
    • Acid Reflux
    • ADHD
    • Аллергия
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Биполярное расстройство
    • Cancer
    • Crohn’s Disease
    • Chronic Pain
    • Cold & Flu
    • COPD
    • Depression
    • Fibromyalgia
    • Heart Disease
    • High Cholesterol
    • HIV
    • Hypertension
    • IPF
    • Osteoarthritis
    • Psoriasis
    • Кожные заболевания и уход
    • ЗППП
• Откройте для себя
  • Темы о здоровье
    • Питание
    • Fitness
    • Уход за кожей
    • Сексуальное здоровье
    • Women Health
    • Психическое благополучие
    • Сон
  • Обзоры продуктов
    • Витамины и добавки
    • Sleep
    • Penthy Health
    • AT-HOME-HOME.
    • CBD
    • Men’s Health
  • Original Series
    • Fresh Food Fast
    • Дневники диагностики
    • You’re Not Alone
    • Настоящее напряжение
  • Видео серии
    • Молодежь в фокусе
    • Здоровый урожай
    • Нет больше молчания
    • Future of Health
• • Проблемы здоровья
    • Mindful Feetware
    • SAGCLVVY
    • . Ваше тело
    • Здоровье кишечника
    • Продукты для настроения
    • Выровняйте позвоночник
  • Find Care
    • Первичная помощь
    • Психическое здоровье
    • Акушер-гинеколог
    • Дерматологи
    • Неврологи
    • Кардиологи
    • Ортопеды
  • Тесты на образ жизни
    • У меня депрессия
    • Контроль веса
    • Викторина для подростков
    • Вы трудоголик?
    • Как хорошо ты спишь?
  • Инструменты и ресурсы
    • Новости здравоохранения
    • Найдите диету
    • Найдите полезные закуски
    • Лекарства от А до Я
    • Здоровье от А до Я
• Connect
  • • Breast Cancer
    • Inflammatory Bowel Disease
    • Psoriatic Arthritis
    • Migraine
    • Multiple Sclerosis
    • Psoriasis

Medically reviewed by the Healthline Medical Network — By The Healthline Коллектив редакции от 20 января 2018 г.

Нижняя челюсть или нижняя челюсть — это кость, которая образует нижнюю часть черепа и вместе с верхней челюстью (верхней челюстью) образует структуру рта. Движение нижней челюсти открывает и закрывает рот, а также позволяет пережевывать пищу. Нижний ряд зубов во рту укоренен в нижней челюсти.

Четыре различных мускула соединяются с нижней челюстью, чтобы облегчить ее движение. Этими мышцами являются жевательная, височная, медиальная крыловидная и латеральная крыловидная. Каждая из этих мышц встречается парами, по одной каждой мышце с каждой стороны черепа. Мышцы работают в комбинации, чтобы поворачивать нижнюю челюсть вверх и вниз и обеспечивать движение челюсти из стороны в сторону.

Переломы этой кости могут быть легкими или тяжелыми, при более тяжелых переломах челюсть должна быть закрыта проволокой, чтобы предотвратить движение во время заживления. Другие травмы и инфекции, которые могут поражать нижнюю челюсть, включают тендинит, инфекции, вызванные кариесом или другими повреждениями зубов, и заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которое вызывает болезненный отек в месте соприкосновения нижней челюсти со скулой.

Последний с медицинской точки зрения пересмотрена 20 января 2018 г.

Поделиться этой статьей

с медицинской точки зрения, рассмотренная медицинской сетью Healthline — Э редакционной командой Healthline.

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Передняя нижняя связка и передняя связка латеральной лодыжки также известны как передняя большеберцово-таранная связка. Он расположен в…

ПОДРОБНЕЕ

Что нужно знать о жевательной мышце

У вас есть по одной жевательной мышце с каждой стороны челюсти. Жевательная мышца — это основная мышца, которая сводит зубы во время жевания.

ПОДРОБНЕЕ

Надостная мышца

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Надостная мышца представляет собой вращательную мышцу плеча, расположенную в плече, в частности, в надостной ямке, вогнутом углублении сзади…

ПОДРОБНЕЕ

Квадратная мышца подошвы

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Квадратная мышца стопы — это мышца стопы, которая простирается от передней (передней) пяточной кости до сухожилий digitorum…

ПОДРОБНЕЕ

Depressor labii inferioris

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Depressor labii inferioris — это четырехсторонняя лицевая мышца, расположенная в области челюсти, которая тянет нижнюю губу вниз и к сторона.

ПОДРОБНЕЕ

Поверхностные мышцы

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Мышцы лица придают ему общую форму и контур, помогают внешне выражать свои чувства и позволяют пережевывать пищу.

ПОДРОБНЕЕ

Четырехглавая мышца бедра

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Четырехглавая мышца бедра представляет собой группу мышц, расположенных в передней части бедра. Латинский перевод «квадрицепса» — «четырехглавый», так как группа…

ПОДРОБНЕЕ

Короткая ладонная мышца

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Короткая ладонная мышца находится прямо под кожей. Это короткая мышца на ладони. Мышца начинается в удерживателе сгибателей в…

ПОДРОБНЕЕ

Подлопаточная мышца

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Движение плеча и плеча контролируется группой из четырех мышц, составляющих ротатор манжета. Самая большая и сильная мышца в…

ПОДРОБНЕЕ

Длинный разгибатель большого пальца

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Длинный разгибатель большого пальца начинается у локтевой кости и межкостной перепонки, прочной волокнистой ткани, соединяющей локтевую и лучевую кости2 в1…

ПОДРОБНЕЕ

Нижняя челюсть — Полное руководство

Определение

Нижняя челюсть — самая большая кость в человеческом черепе, поддерживающая нижние зубы. Это единственная подвижная кость черепа, необходимая для жевания, глотания и речи. Многие мышцы берут начало или прикрепляются к кости нижней челюсти. Эта кость состоит из тела и двух ветвей, форма и углы которых немного различаются у самцов и самок.

Где находится нижняя челюсть?

Расположение нижней челюсти в нижней части лица, образуя нижнюю челюсть. Он сочленяется с левой и правой височными костями, обеспечивая широкий диапазон движений — вниз и вверх, вперед и назад и из стороны в сторону.

Положение нижней челюсти сзади

Анатомия нижней челюсти

Анатомию нижней челюсти следует рассматривать с точки зрения движения, структуры и функции. Тем не менее, легче всего разделить кость нижней челюсти на две основные части – тело и левую и правую ветви.

Анатомия тела нижней челюсти

Тело нижней челюсти или тело кости нижней челюсти часто описывается как подковообразная или U-образная. Вы можете почувствовать его форму, проследив костный гребень от подбородка до угла нижней челюсти (так называемый нижнечелюстной угол или угол нижней челюсти).

Если вы нажмете на кость прямо под подбородком, вы почувствуете углубление. Здесь слились обе стороны тела нижней челюсти (нижнечелюстной симфиз). По обе стороны от этого симфиза кость слегка приподнята, образуя два подбородочных бугорка.

Два выступающих бугорка проходят по диагонали к верхним зубам, встречаясь выше нижнечелюстного симфиза, образуя треугольную форму.

Этот треугольник называется подбородочным выступом или подбородочным треугольником и придает форму подбородку.

Форма вашего подбородка имеет непосредственное отношение к вашему ментальному треугольнику

По обе стороны от ментальных бугорков находятся ментальные отверстия – отверстия слева и справа от тела нижней челюсти. Они позволяют проходить кровеносным сосудам и нервным ветвям. Оба отверстия расположены примерно на два сантиметра ниже уголков губ.

Каждое отверстие окаймлено язычком нижней челюсти или шипом Spix на внутренней поверхности нижней челюсти. Язычки представляют собой костные выступы, к которым прикрепляются клиновидно-нижнечелюстные связки, поддерживающие челюсть.

Тело нижней челюсти также поддерживает нижние зубы в области кости, называемой альвеолярным отростком нижней челюсти. Альвеолярный отросток состоит из двух типов – собственно и опорной кости.

Собственно альвеолярная кость образует лунки зубов (альвеолы) и представляет собой твердую кортикальную кость.

Опорная альвеолярная кость в основном состоит из губчатой ​​или губчатой ​​кости.

Зубные имплантаты ввинчиваются в альвеолярный гребень нижней или верхней челюсти

На задней части тела нижней челюсти (внутренняя поверхность) имеется несколько гребней и канавок. Они обеспечивают точки крепления парной челюстно-подъязычной мышцы, которая проходит от нижней челюсти к кости языка (подъязычной кости). Эта мышца необходима для акта глотания.

Челюстно-подъязычная линия на внутренней стороне нижней челюсти

Поднижнечелюстная ямка представляет собой углубление непосредственно перед нижнечелюстным углом (углом челюсти). Он обеспечивает пространство для левой и правой поднижнечелюстных желез (см. ниже). Углубления ближе к зубам частично окружают подъязычные железы.

Слюнные железы

Под подбородком два расположенных рядом углубления образуют двубрюшную ямку. Передняя часть двубрюшной мышцы помогает нам открывать рот.

Если вы нажмете на середину подбородка и сглотнете, вы почувствуете, как глубоко залегающее переднее брюшко двубрюшной мышцы напрягается, когда оно тянет языковую кость вверх.

Ветвь нижней челюсти

Тело нижней челюсти заканчивается нижнечелюстным углом (иногда называемым гониальным углом) в углу нижней челюсти. Остальная часть нижней челюсти называется ветвью. У нас есть одно нижнечелюстное тело и две ветви.

Ветвь, угол и тело с различными точками прикрепления мышц

Ветви обеспечивают точки сочленения посредством двух отростков – венечного и мыщелкового (или мыщелкового) отростков. Подробнее об этом будет сказано позже.

Ветвь нижней челюсти имеет две поверхности – латеральную и медиальную. Боковая (внешняя) поверхность гладкая, плоская с длинным валиком по низу. Этот гребень является точкой прикрепления жевательной мышцы, важной для жевания или жевания.

Медиальная (внутренняя) поверхность ветви, как и тело, также имеет борозду для челюстно-подъязычных кровеносных сосудов и нерва, а также точку прикрепления внутренней крыловидной мышцы. Список нижнечелюстных мышц дан под более поздним заголовком.

Медиальная поверхность нижней челюсти человека. Стрелка указывает на крыловидную мышцу.

Каждая ветвь имеет четыре границы. Нижняя граница ветви самая толстая и следует за углом нижней челюсти.

Передняя (передняя) граница проходит почти до места начала венечного отростка, а задняя (задняя) граница, прикрытая околоушной железой, почти достигает мыщелкового отростка.

Верхняя граница – это место, где выступают два нижнечелюстных отростка. Эта кость тонкая. Между двумя отростками находится углубление, называемое нижнечелюстной выемкой.

Нижнечелюстная вырезка (выделена красным): обратите внимание на отверстие и подбородочный треугольник

Отростки нижней челюсти

Венечный отросток нижней челюсти (processus coronoideus) представляет собой тонкий плоский кусок кости. Здесь прикрепляются височная и жевательная мышцы, а также волокна щечной мышцы. Эти мышцы играют важную роль в жевании, глотании и речи.

Этот процесс не образует соединения с другой костью. На компьютерном изображении ниже показан перелом венечного отростка.

Перелом нижней челюсти в области венечного отростка

Мыщелковый отросток нижней челюсти (processus condyloideus) толще венечного отростка и расщеплен на две части. Вверху находится мыщелок; это поддерживается второй структурой, шеей. Мыщелок сочленяется в углублении – нижнечелюстной ямке височной кости.

Нижнечелюстная ямка лежит прямо под скуловым отростком височной кости. Точка артикуляции называется височно-нижнечелюстным суставом, часто сокращается до ВНЧС.

Чрезвычайно подвижный височно-нижнечелюстной сустав

Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой биартродиальный шарнирный синовиальный сустав. Шарнирный сустав относится к скользящему суставу, позволяющему нижней челюсти двигаться вперед и назад. Если вы выпячиваете подбородок, вы хорошо используете свой ВНЧС.

ВНЧС состоит из выпуклой головки мыщелка и вогнутого углубления нижнечелюстной ямки височной кости. Капсула или мембрана окружает суставной диск, разделяющий обе кости; каждая кость имеет свою синовиальную оболочку.

Синдром височно-нижнечелюстного сустава вызывает боль при жевании и часто щелкающий или хлопающий звук при движении нижней челюсти. Низкий диапазон движений и скованность мышц также являются распространенными симптомами.

За суставным диском сосудистая и иннервируемая ткань обеспечивает передачу сенсорных и двигательных нервов, питательные вещества и кислород. Обычно воспаление этой ткани вызывает синдром ВНЧС. Другими причинами являются вывихи дисков или артрит.

Причины синдрома ВНЧС – обратите внимание на положение суставного диска

Нижняя и верхняя челюсти

Кости нижней и верхней челюсти образуют челюсть, но не сочленяются друг с другом. Вместо этого они соединены мышцами и связками. Сочленения между костями нижней и верхней челюсти зубные, другими словами, когда рот закрыт, встречаются только зубы нижней и верхней челюсти.

Болезненная тенденция пирсинга нижней челюсти привела к бесчисленным инфекциям и необратимому повреждению слюнных желез или ветвей лицевого нерва. Хотя пирсинг не проходит через кость нижней челюсти, его близость ко рту означает высокий риск инфицирования.

Без значительных знаний анатомии, а также с тем, что нервные пути и анатомические ориентиры различаются от человека к человеку, люди, выполняющие процедуры пирсинга нижней челюсти, часто повреждают важные структуры, когда они проводят изогнутой иглой вверх через кожу нижней стороны подбородка в полость рта. полость.

Даже в стерильных условиях пирсинг нижней челюсти может инфицироваться.

Невылеченная инфекция может распространиться на кость нижней челюсти, вызывая некроз нижней челюсти.

Прикрепления мышц нижней челюсти

Тело нижней челюсти и ветви служат точками прикрепления лицевых и черепных мышц. Чаще всего это жевательные мышцы.

Положение височной и жевательной мышц

На наружной (латеральной) поверхности тела нижней челюсти расположены следующие мышцы:

• Щечная мышца – прижимает щеку к зубам, подталкивая пищу к зубам
• Подбородочная мышца – основная мышца нижней губа («надутая» мышца)
• Platysma – большая тонкая пластинка, идущая от нижней челюсти до ключицы. Когда вы открываете рот в шоке или удивлении, platysma тянет нижнюю челюсть вниз
• Depressor anguli oris – опускает углы рта
• Depressor labii inferioris – опускает нижнюю губу

Тренировка подбородочной мышцы

внутренняя (медиальная) поверхность тела нижней челюсти обеспечивает точки крепления для:

• подъязычной кости – поднимает кость языка, одновременно опуская (опуская) нижнюю челюсть при глотании
• Двубрюшная (передняя часть живота) — как и челюстно-подъязычная мышца, эта мышца поднимает подъязычную кость
• Подбородочно-язычная мышца — одна из группы внешних мышц языка, позволяющая высовывать язык и двигать им из стороны в сторону. Она также давит на середину языка при глотании
• Подбородочно-подъязычная мышца – неотъемлемая часть процесса глотания, поднятие подъязычной кости вверх и опускание нижней челюсти

Тренировка подбородочно-язычной мышцы

На ветвях латеральная крыловидная мышца прикрепляется чуть ниже мыщелка мыщелкового отростка; височная мышца прикрепляется к венечному отростку.