Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

404 Cтраница не найдена

Мы используем файлы cookies для улучшения работы сайта МГТУ и большего удобства его использования. Более подробную информацию об использовании файлов cookies можно найти здесь. Продолжая пользоваться сайтом, вы подтверждаете, что были проинформированы об использовании файлов cookies сайтом ФГБОУ ВО «МГТУ» и согласны с нашими правилами обработки персональных данных.

Размер:

AAA

Изображения Вкл. Выкл.

Обычная версия сайта

К сожалению запрашиваемая страница не найдена.

Но вы можете воспользоваться поиском или картой сайта ниже

Университет Майкопский государственный технологический университет – один из ведущих вузов юга России. История университета Анонсы Объявления Медиа Представителям СМИ Газета «Технолог» О нас пишут Ректорат Структура Филиал Политехнический колледж Медицинский институт Лечебный факультет Педиатрический факультет Фармацевтический факультет Стоматологический факультет Факультет послевузовского профессионального образования Факультеты Кафедры Ученый совет Дополнительное профессиональное образование Бережливый вуз – МГТУ Новости Объявления Лист проблем Лист предложений (Кайдзен) Реализуемые проекты Архив проектов Фабрика процессов Рабочая группа «Бережливый вуз-МГТУ» Вакансии Профсоюз Противодействие терроризму и экстремизму Противодействие коррупции WorldSkills в МГТУ Научная библиотека МГТУ Реквизиты и контакты Управление имущественным комплексом Опрос в целях выявления мнения граждан о качестве условий оказания образовательных услуг Работа МГТУ в условиях предотвращения COVID-19 Документы, регламентирующие образовательную деятельность Система менеджмента качества университета Региональный центр финансовой грамотности Аккредитационно-симуляционный центр Абитуриентам Подача документов онлайн Абитуриенту 2023 Экран приёма 2022 Иностранным абитуриентам Международная деятельность Общие сведения Кафедры Новости Центр международного образования Академическая мобильность и международное сотрудничество Академическая мобильность и фонды Индивидуальная мобильность студентов и аспирантов Как стать участником программ академической мобильности Дни открытых дверей в МГТУ День открытых дверей online Университетские субботы Дни открытых дверей на факультетах Подготовительные курсы Подготовительное отделение Курсы для выпускников СПО Курсы подготовки к сдаче ОГЭ и ЕГЭ Онлайн-курсы для подготовки к экзаменам Подготовка школьников к участию в олимпиадах Малая технологическая академия Профильный класс Социально-экономический профиль Медико-фармацевтический профиль Инженерно-технологический профиль Эколого-биологический профиль Агротехнологический профиль Индивидуальный проект Кружковое движение юных технологов Олимпиады, конкурсы, фестивали Веб-консультации для абитуриентов и их родителей Веб-консультации для абитуриентов Родительский университет Олимпиады для школьников Отборочный этап Заключительный этап Итоги олимпиад Профориентационная работа Стоимость обучения Студентам Студенческая жизнь Стипендии Организация НИРС в МГТУ Студенческое научное общество Студенческие научные мероприятия Конкурсы Академическая мобильность и международное сотрудничество Образовательные программы Расписание занятий Расписание звонков Онлайн-сервисы Социальная поддержка студентов Общежития Трудоустройство обучающихся и выпускников Вакансии Обеспеченность ПО Инклюзивное образование Условия обучения лиц с ограниченными возможностями Доступная среда Ассоциация выпускников МГТУ Перевод из другого вуза Вакантные места для перевода Студенческое пространство Студенческое пространство Запись на мероприятия Отдел по социально-бытовой и воспитательной работе

Наука и инновации Научная инфраструктура Проректор по научной работе и инновационному развитию Научно-технический совет Управление научной деятельностью Управление аспирантуры и докторантуры Точка кипения МГТУ О Точке кипения МГТУ Руководитель и сотрудники Документы Контакты Центр коллективного пользования Центр народной дипломатии и межкультурных коммуникаций Студенческое научное общество Новости Научные издания Научный журнал «Новые технологии» Научный журнал «Вестник МГТУ» Научный журнал «Актуальные вопросы науки и образования» Публикационная активность Конкурсы, гранты Научные направления и результаты научно-исследовательской деятельности Основные научные направления университета Отчет о научно-исследовательской деятельности в университете Результативность научных исследований и разработок МГТУ Финансируемые научно-исследовательские работы Объекты интеллектуальной собственности МГТУ Результативность научной деятельности организаций, подведомственных Минобрнауки России (Анкеты по референтным группам) Студенческое научное общество Инновационная инфраструктура Федеральная инновационная площадка Проблемные научно-исследовательские лаборатории Научно-исследовательская лаборатория «Совершенствование системы управления региональной экономикой» Научно-исследовательская лаборатория проблем развития региональной экономики Научно-исследовательская лаборатория организации и технологии защиты информации Научно-исследовательская лаборатория функциональной диагностики (НИЛФД) лечебного факультета медицинского института ФГБОУ ВПО «МГТУ» Научно-исследовательская лаборатория «Инновационных проектов и нанотехнологий» Научно-техническая и опытно-экспериментальная база Центр коллективного пользования Научная библиотека Экспортный контроль Локальный этический комитет Конференции Международная научно-практическая конференция фундаментальные и прикладные аспекты геологии, геофизики и геоэкологии с использованием современных информационных технологий Международная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы науки и образования» VI Международная научно-практическая онлайн-конференция Наука и университеты Международная деятельность Иностранным студентам Международные партнеры Академические обмены, иностранные преподаватели Академическая мобильность и фонды Индивидуальная мобильность студентов и аспирантов Факультет международного образования Новости факультета Информация о факультете Международная деятельность Кафедры Кафедра русского языка как иностранного Кафедра иностранных языков Центр Международного образования Центр обучения русскому языку иностранных граждан Приказы и распоряжения Курсы русского языка Расписание Академическая мобильность Контактная информация Контактная информация факультета международного образования Сведения об образовательной организации Основные сведения Структура и органы управления образовательной организацией Документы Образование Образовательные стандарты и требования Руководство. Педагогический (научно-педагогический) состав Материально-техническое обеспечение и оснащённость образовательного процесса Стипендии и меры поддержки обучающихся Платные образовательные услуги Финансово-хозяйственная деятельность Вакантные места для приёма (перевода) Международное сотрудничество Доступная среда Организация питания в образовательной организации

Особенности проведения местного обезболивания при двойном луночковом нерве

Мандибулярная анестезия, как основной метод обезболивания зубов нижней челюсти, известна еще с конца девятнадцатого века. Сам принцип ее проведения остался неизменен, однако техника проведения претерпела ряд изменений.

Так классическая мандибулярная анестезия проводится в область нижнечелюстного отверстия (метод Halsted, 1885; Fischer, 1911; Егоров). Более современными стали «высокие» методы блокады нижнего лучкового нерва, в ходе проведения которых депо анестетика создается в области торуса нижней челюсти (Вайсбрем, 1940), вырезки нижней челюсти при закрытом рте пациента (Визирани, 1960, — Акинози, 1977), суставного отростка нижней челюсти (Гоу — Гейтс, 1973). Такое разнообразие методов заставляет задуматься над тем, что существует проблема в проведении местного проводникового обезболивания зубов нижней челюсти. По данным ряда исследователей, мандибулярная анестезия неэффективна в 10—15 % случаев [12].

Одной из причин ее неэффективности являются анатомические вариации строения нижнечелюстного нерва и каналов [13].

Существуют исследования, подтверждающие, что мандибулярная анестезия в большинстве случаев неэффективна при наличии у пациента двойного нижнечелюстного канала. Отмечено, что после ее проведения у данной группы пациентов болевая чувствительность тканей зуба сохраняется, в то же время имеется чувство онемения нижней губы и подбородка с соответствующей стороны обезболивания [7, 8, 12, 13, 16, 17].

Анатомия нижнего луночкового нерва

Нижнечелюстной нерв является продолжением третьей ветви тройничного нерва, располагается в толще нижней челюсти на протяжении от нижнечелюстного до подбородочного отверстий. По данным ряда авторов, нижнечелюстной нерв на всем своем протяжении формирует три магистральные ветви: это ретромолярная ветвь, молярная ветвь, резцовая ветвь [1—3]. На всем своем протяжении нижнечелюстной нерв может идти одним магистральным пучком, однако может разделяться на две [4] и даже три ветви [5].

По распространенности двойной нижний луночковый канал встречается менее чем у 1 % населения. Так, по данным Grover P. S. и Lorton L., при изучении 5000 ортопантомограмм в 4 случаях наблюдался двойной нижний луночковый канал (0,08 %) [7]. По данным других авторов, при исследовании 6000 ОПТГ выявлены двойные нижнечелюстные каналы в 57 случаях (0,95 %) [6].

Классификация двойных нижнечелюстных каналов

Изучив 3612 ОПТГ, Notje и соавт. выявили следующие вариации строения двойного нижнечелюстного канала: тип 1 — два канала, которые начинаются через единое отверстие; тип 2 — ответвление малого канала на уровне второго и третьего моляра; тип 3 — два канала начинаются из разных отверстий, но объединяются на уровне моляров [6]. Heasman предложил классификацию положения канала по отношению к корням зубов: 67,7 % — тип 3 (среднее), 15,6 % — тип 2 (высокое), 5,2 % (низкое), тип 4 (смешанный) — 11,5 % [8].

Наиболее известной считается классификация двойных каналов нижней челюсти Langlais (рис. 1): тип 1 — бифуркация на уровне третьего моляра (0,367 %), тип 2 (0,517 %) — бифуркация в пределах ветви челюсти или за ее пределы, затем объединение, тип 3 — смешанный (0,03333 %): с одной стороны тип 1, с другой — тип 2, тип 4 (0,03333 %) — два канала, которые начинаются разными отверстиями [9].

Рис. 1. Классификация двойных нижнечелюстных каналов по Langlais.

Формирование двойного канала

Безусловно, двойной луночковый нерв — это анатомическая вариация в строении челюстей, которая формируется еще в пренатальном периоде развития. Johansson и соавт. обнаружили, что развитие нижнечелюстного нерва проходит из трех независимых каналов, которые затем объединяются в один канал. [10]. Chaves и соавт., изучая препараты челюстей детей пренатального периода, обнаружили, что нижнечелюстной канал разделен на три самостоятельных магистрали, осуществляющих иннервацию определенной группы зубов. Так, первый канал подходит к зачаткам резцов и клыков, второй — к премолярам, третий — к молярам нижней челюсти. Этот факт во многом объясняет, почему при первичной адентии поражение затрагивает определенную группу зубов, с каждой стороны нижней челюсти [11].

В ходе развития нижней челюсти интрамембранозной оссификации три независимых канала с нервными стволами объединяются в канал с одноименным нервом. В настоящее время нет единого мнения о причине формирования двойного нижнечелюстного канала. Однако можно предположить, что изменения в минерализации челюстей на этапах развития ребенка могут препятствовать сближению магистральных ветвей нижнечелюстного нерва, что ведет к развитию нескольких независимых каналов.

Тактика местного обезболивания при двойном нижнем луночковом нерве

Перед началом стоматологического лечения необходимо провести дополнительное рентгенологическое обследование, например ортопантомографию. Она позволяет оценить положение нижнечелюстного отверстия по отношению к окклюзионной поверхности моляров, количество каналов, их топографию по Langlais.

Для обезболивания зубов нижней челюсти при двойном нижнечелюстном канале рекомендованы «высокие» методы анестезии (торусальная, Гоу — Гейтс, Визирани — Акинози)
Конечно, нецелесообразно делать ОПТГ каждому пациенту перед мандибулярной анестезией, однако стоит задуматья о ее проведении в тех случаях, когда пациент сам жалуется на «неэффективность» обезболивания при лечении у стоматолога. Можно с уверенностью заявить, что существует группа пациентов с неблагоприятным анамнезом в отношении местного обезболивания, которым действительно показана рентгенологическая диагностика вплоть до компьютерной томографии для выявления причин неэффективности местного обезболивания.

Для обезболивания зубов нижней челюсти при двойном нижнечелюстном канале рекомендованы «высокие» методы анестезии (торусальная, Гоу — Гейтс, Визирани — Акинози). Они обеспечивают создание депо анестетика выше нижнечелюстного отверстия, тем самым решая вопрос об аномалии его положения при двойном нижнечелюстном канале.

Если врач отдал предпочтение проведению классической мандибулярной анестезии, следует оценить ее эффективность в среднем через 10 минут. Если пациент отмечает чувство онемения подбородка, но анестезии пульпы нет, депо анестетика создано правильно и нет необходимости в проведении повторной мандибулярной анестезии. Повторно мандибулярная анестезия должна проводиться по «высокому» типу и только при отсутствии у пациента чувства онемения подбородка и нижней губы. В качестве дополнительного метода обезболивания рекомендуется проводить интралигаментарную или внутрикостную анестезии, которые гарантированно приведут к анестезии конкретного зуба.

Клинический случай

Пациент В., 1982 г. р., обратился с жалобами на периодические боли в зубе 37. Объективно: 38 — прорезался частично с мезиоангулярным положением. DS: Дистопия 38. В ходе обследования была проведена ОПТГ, на которой определялся двойной нижнечелюстной канал, предположительно, начинающийся одним нижнечелюстным отверстием, далее идущий разобщенно на всем протяжении ветви и тела нижней челюсти и заканчивающийся двумя отверстиями (тип 2 по Langlais) (рис. 2, 3). Пациенту рекомендовано удаление 38. Из анамнеза было выяснено, что во время предыдущих стоматологических вмешательств нередко возникали проблемы с обезболиванием.

Для операции удаления зуба 38 была проведена мандибулярная анестезия методом пальпации (1.8 ml Ubistesin 1:100000 3MESPE) и щечная инфильтрационная анестезия (0. 5 ml Ubistesin 1:100000 3MESPE). Через 5 минут после анестезии пациент определял чувство онемения края нижней губы слева. При создании операционного доступа и частичном одонтопрепарировании 38 пациент испытывал боль. В качестве дополнительного обезболивания проведена интралигаментарная анестезия (0.8 ml Ubistesin 1:100000 3MESPE), зуб удален безболезненно.

Обсуждение

В данном клиническом примере пациенту проводилось стандартное обезболивание, применяемое для удаления зубов нижней челюсти. Однако в данном случае не отмечалось полноценного обезболивания пульпы 38. Авторы статьи предполагают, что эта проблема связана с наличием у пациента двойного нижнечелюстного канала. Двойной нижнечелюстной канал содержит как нервы, так и сосуды, ответственные за кровоснабжение нижней челюсти [6].

Считается, что основной канал, который открывается на уровне окклюзионной поверхности моляров и имеет больший диаметр, всегда содержит нижнечелюстной нерв. Дополнительный канал, имеющий меньший диаметр, в большинстве случаев начинается от основного нижнечелюстного отверстия. Встречаются двойные нижнечелюстные каналы, которые начинаются двумя независимыми отверстиями, при этом дополнительное отверстие может располагаться как выше основного, ближе к основанию суставного отростка, так и ниже основного, в дистальном отделе ветви челюсти.

Основной канал, открывающийся на уровне окклюзионной поверхности моляров и имеет больший диаметр, всегда содержит нижнечелюстной нерв
По данным литературы, дополнительный канал нижней челюсти может содержать ветви челюстно-подъязычного нерва (n. myelohyoideus), который наиболее близок в топографо-анатомическом отношении к нижнечелюстному нерву. Челюстно-подъязычный нерв не поддается обезболиванию в ходе проведения стандартной мандибулярной анестезии вследствие того, что анестетик не может диффундировать через клиновидно-челюстную связку, через которую проходит челюстно-подъязычный нерв [14].

По данным Wilson, это объясняется тем, что челюстно-подъязычный нерв ответвляется от нижнечелюстного на 14,7 мм выше нижнечелюстного отверстия, т. е. эта зона может находиться вне зоны действия раствора местного анестетика [15]. Lew и соавт. описали клинический случай неэффективности местного обезболивания зубов нижней челюсти у пациента с двойным нижнечелюстным каналом [13], DeSantis и соавт. описали схожий случай [17], в настоящей статье авторы также столкнулись с данной проблемой. В то же время есть данные об эффективности мандибулярной анестезии у пациентов с двойным нижнечелюстным каналом [16].

Заключение

Двойной нижнечелюстной канал может быть причиной неэффективности мандибулярной анестезии. Во многом это обусловлено дислокацией дополнительного нижнечелюстного отверстия, иннервацией зубов со стороны челюстно-подъязычного нерва. Дополнительная рентгенологическая диагностика (ОПТГ, КТ) позволяет выяснить причину неэффективности обезболивания нижней челюсти. При выявлении двойных нижнечелюстных каналов по рентгеновскому снимку можно определить их топографию, выбрать методику проводникового обезболивания и планируемое место создания депо местного анестетика.

ЛИТЕРАТУРА

1. Oikarinen VJ. The inferior alveolar artery. SuomHammaslaToim 1965;61(Suppl 1):1—131.
2. Poirot G, Delattre JF, Palot C, Flament JB. The inferior alveolar artery in its bony course. SurgRadiolAnat 1986;8:237—244.
3. Zoud K, Doran GA. Microsurgical anatomy of the inferior alveolar neurovascular plexus. SurgRadiolAnat 1993;15:175—179.
4. Nortje, C. J.; Farman, A. G.; Grotepass, F. W. Variations in the normal anatomy of the inferior dental (mandibular) canal: a restrospective study of panoramic radiographs from 3,612 routine dental patients. Brit. J. oral Surg., Edinburgh, v. 15, p. 55—63, 1977.
5. Auluck, A.; Keerchilatha, M. P. Trifid mandibular nerve canal. Dentomaxillofac. Rad., London, v. 34, n. 4, p. 259, jul., 2005.
6. Nortje, C. J.; Farman, A. G.; Joubert, J. J. V. The radiographic appearance of the inferior dental canal: an additional variation. Brit. J. oral Surg., Edinburgh, v. 15, p. 171—2, 1977.
7. Grover, P. S. & Lorton, L. Bifid mandibular nerve as a possible cause of inadequate anaesthesia in the mandible. J. OralMaxillofac. Surg., 41:111—9, 1983.
8. Heasman, P. A. Variation in the position of the inferior dental canal and its significance to restorative dentistry. J. Dent., Chengtu, v. 16, n. 1, p. 36—7, feb., 1988.
9. Langlais, R.P. Broadus, R. Glass, B. Bifid mandibular canals in panoramic radiographs. Journal of the American Dental Association (1985), Vol 110, Issue 6, 923—926.
10. Johansson CS, Hildebrand C, Poulsen B (1992). Anatomy and developmental chronology of the rat inferior alveolar nerve. AnatRec 234:144—152.

Полный список литературы находится в редакции.

 

Врата Гоу и техника вазирани акиноси нерва

Врата Гоу и техника нерва вазирани акиноси

Реклама

1 из 36

Верхний вырезанный слайд

Скачать для чтения в автономном режиме

Образование

удачи

реклама

реклама

Gow gates & vazirani akinosi техника нерва

1. Представлено: Доктор ПУДЖА КУМАРИ БДС
2. ТЕХНИКА GOW-GATES
3. Гоу – Техника Гейтса: Блокада нижнечелюстного нерва • В 1973 года, Джордж Альберт Эдвардс Гоугейтс (1910–2001), генерал практикующий стоматолог из Австралии, описал новый подход к мандибулярной анестезии. • Он описал истинный нижнечелюстной нерв или тройничный отдел III. блокаду, проводимую внутриротовым доступом с использованием внутриротовые и внеротовые ориентиры для нанесения анестетика раствор на шейке мыщелка. • Одна инъекция анестетика обеспечивает твердые и мягкие ткани анестезия нижней челюсти по средней линии.
4. Другие распространенные названия • Техника Гау-Гейтса • Блокада третьего отдела нерва • Блокада V3 нерва
5. Нервы под наркозом 1. Нижний альвеолярный 2. Ментальный 3. Острый 4. Языковой 5. Милогиоид 6. Ушно-височная 7. Щечный
6. Области под наркозом 1. Зубы нижней челюсти к средней линии. 2. Щечная слизистая надкостницы и слизистые оболочки на стороне инъекция. 3. Передняя ⅔ языка и дно полости рта. 4. Мягкие ткани языка и надкостница. 5. Тело нижней челюсти, нижняя часть ветви. 6. Кожа над скуловой дугой, задней частью щеки и височные области.
7. Анатомические ориентиры а) передний край ветви б) Сухожилие височной мышцы в) угол рта г) межкожечная вырезка уха д) наружное ухо
8. Показания А. Множественные процедуры на нижнечелюстных зубах. Б. При буккальной анестезии мягких тканей от третьего моляра до средней линии, необходимо. C. Когда необходима лингвальная анестезия мягких тканей. D. При традиционной блокаде нижнего альвеолярного нерва неудачный.
9. Противопоказания 1. Инфекция или острое воспаление в области инъекции (редко) 2. Пациенты, которые могут прикусить губу или язык, например молодые детей и взрослых с физическими или умственными недостатками. 3. Пациенты, которые не могут широко открыть рот (например, тризм).
10. Преимущества 1. Требуется только 1 инъекция; блокада щечного нерва обычно ненужный. 2. Высокий уровень успеха (> 95%), с опытом. 3. Минимальная скорость аспирации. 4. Несколько постинъекционных осложнений (например, тризм) 5. Обеспечивает успешную анестезию там, где расщепление нижнего альвеолярного отростка имеются нервы и раздвоенные нижнечелюстные каналы.
11. Недостатки 1. Анестезия языка и нижней губы неудобна для многих пациентов и может быть опасным для некоторых лиц. 2. Время до наступления анестезии несколько больше (5 минут). чем с IANB (3-5 минут), в первую очередь из-за размера анестезируемого нервного ствола и расстояние до ствол нерва от места депонирования (ок. 5-10 мм).
12. Техника 1. Больного укладывают на спину. 2. Оператор располагается справа и немного впереди пациента. 3. Пациент держит рот широко открытым и остается в этом положении до тех пор, пока инъекция завершена. 4. Воображаемая линия проводится от угла рта к межкожечная вырезка уха. 5. Пальпируется передний край ветви и сухожилие определяется височная мышца. 6. Оператор визуально выравнивает внутриротовые и внеротовые ориентиры, и иглу вводят через слизистую медиальнее височной сухожилие и направлено к целевой области по линии, идущей от угла рта до межкогничной вырезки.
13. Продолжение….. 7. Иглу следует продвигать до тех пор, пока не появится область ямки мыщелка. шея соприкасается. Глубина введения не должна превышать 25–27 мм. 8. После того, как оператор извлечет иглу, пациент должен держать рот открыт на 20-30 секунд, чтобы обеспечить адекватное купание нерва туловище, выпрямленное при открывании рта.
14. Признаки и симптомы 1. Субъективное: Покалывание или онемение: — • Нижняя губа — анестезия подбородочного нерва, терминальной ветви нижний альвеолярный нерв. • Язык — анестезия язычного нерва, ветви заднего отдел нижнечелюстного нерва. 2. Цель: • Использование электрического тестера пульпы (EPT) и отсутствие реакции на максимальное выход (80/80). • Во время стоматологического лечения не ощущается боль.
15. Меры предосторожности • Не наносите местный анестетик, если он не контактирует с костью. • Слегка отойти • Перенаправьте иглу вбок • Снова введите иглу. Осторожно коснитесь кости. • Отберите 1 мм и аспирируйте в двух плоскостях. Вводить, если аспирация отрицательный.
16. Неудачи анестезии • Редкий Осложнения 1. Гематома 2. Тризм (крайне редко) 3. Временный паралич черепных нервов III, IV и VI.
17. Техника Вазирани-Акиноси
18. • В 1977 году д-р Джозеф Акиноси сообщил о подходе с закрытым ртом к нижнечелюстная анестезия. • Может использоваться всякий раз, когда требуется нижнечелюстная анестезия. Вазирани – Акиноси с закрытым ртом Нижнечелюстной блок Другие распространенные имена: —  Техника Акинози  Блокада нижнечелюстного нерва закрытым ртом  Техника бугристости
19. Нервы под наркозом 1. Нижний альвеолярный 2. Острый 3. Ментальный 4. Языковой 5. Милогиоид
20. Области под наркозом 1. Зубы нижней челюсти до средней линии 2. Тело нижней челюсти и нижняя часть ветви 3. Щечная слизистая надкостницы и слизистая оболочка кпереди от ментальное отверстие 4. Передние две трети языка и дно полости рта. (язычный нерв) 5. Мягкие ткани языка и надкостница
21. Анатомические ориентиры а) Окклюзионная плоскость жевательных зубов б) Мукогингивальное соединение моляров верхней челюсти в) передний край ветви
22. Показания 1. Ограниченное раскрытие нижней челюсти 2. Множественные процедуры на нижнечелюстных зубах 3. Невозможность визуализировать ориентиры для IANB (например, из-за большого язык )
23. Противопоказания 1. Инфекция или острое воспаление в области инъекции (редко) 2. Пациенты, которые могут прикусить губу или язык, например молодые дети и взрослые с физическими или умственными недостатками 3. Неспособность визуализировать или получить доступ к языковому аспекту ветвь
24. Преимущества 1. Относительно атравматичен 2. Пациент не должен открывать рот 3. Меньше послеоперационных осложнений (например, тризма) 4. Более низкая частота аспирации (<10%), чем при использовании IANB. 5. Обеспечивает успешную анестезию там, где расщепление нижнего альвеолярного отростка присутствуют нерв и раздвоенные нижнечелюстные каналы
25. Недостатки 1. Трудно визуализировать путь иглы и глубину вставка 2. Отсутствие костного контакта 3. Потенциально травматично, если игла находится слишком близко к надкостнице.
26. Техника 1. Пациент удобно сидит в стоматологическом кресле, а оператор стоит. справа от пациента и немного вперед. 2. Пациента просят сомкнуть зубы. 3. Оператор оттягивает губы пациента, обнажая верхнюю и нижнюю челюсть. зубы с правой стороны. 4. Шприц (прикрепленная длинная игла 25 калибра) выровнен параллельно окклюзионной и сагиттальной плоскостях, но на уровне слизисто-десневой соединение верхних моляров. 5. Игла проникает в слизистую оболочку медиальнее ветви и вводится ок. 1 ½ дюйма. 6. После отрицательной аспирации содержимое стоматологического картриджа медленно удаляется. депонированный.
27. Признаки и симптомы 1. Субъективно- Покалывание или онемение :- • Нижнегубная анестезия подбородочного нерва, конечной ветви нижний альвеолярный нерв. • Язык – анестезия язычного нерва, ветви заднего отдел нижнечелюстного нерва. 2. Цель- • Использование электрического тестера пульпы • Во время стоматологической терапии не ощущается боль
28. Меры предосторожности • Не вставляйте иглу слишком сильно. • Уменьшить глубину проникновения у маленьких пациентов Неудачи анестезии  Почти всегда из-за неспособности оценить вспыхивающий характер из рамуса.
29. Осложнения • Гематома (<10%) • Тризм (редко) • Преходящий паралич лицевого нерва
30. Артикул • Справочник по местной анестезии — Стэнли Ф. Маламед. • Местная анестезия по Мохнейму и обезболивание в стоматологических кабинетах. практика (К. РИЧАРД БЕННЕТТ)

Реклама

Сравнение эффективности блокады Холстеда и Вазирани-Акинози в достижении нижнечелюстной анестезии

Сравнение эффективности блокады Холстеда и Вазирани-Акинози в достижении нижнечелюстной анестезии

• регистр
• Авторизоваться

Том. 26 № 2 (2022), Ст.

Том. 26 № 2 (2022)

Статьи

https://doi.org/10.37939/jrmc.v26i2.1627

Опубликовано 2022-10-27

• Эрудж Шуджа, Садия Дааниял, Усама Муштак, Насир Ахмед, Аммара Африн, Зара Африн

Эрудж Шуджа, Садия Дааниял, Усама Муштак, Насир Ахмед, Аммара Африн, Зара Африн

Как цитировать

1.

Эрудж Шуджа, Садия Дааниял, Усама Муштак, Насир Ахмед, Аммара Африн, Зара Африн ESSDOMNAAAZA. Сравнение эффективности блокады Холстеда и Вазирани-Акинози в достижении нижнечелюстной анестезии. JRMC [Интернет]. 2022 г., 27 октября [цитировано 28 апреля 2023 г.]; 26(2). Доступно по адресу: https://www.journalrmc.com/index.php/JRMC/article/view/1627

Abstract

ЦЕЛЬ : Сравнить эффективность блокад Холстеда и Васирани Акинози в достижении нижнечелюстной анестезии при удалении зубов. среди испытуемых, обращающихся в учебную больницу Ватим.

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ: Рандомизированное контролируемое исследование.

МЕСТО И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Это исследование проводилось в отделении челюстно-лицевой хирургии стоматологической больницы Ватим, Равалпинди, с июля 2019 года по январь 2020 года.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Это рандомизированный контрольный анализ 60 пациентов. Продолжительность начала анестезии, боль во время инъекции, частота аспирации, успех и неудача методов Холстеда и Васирани Акинози и их средние дозы были проанализированы и сопоставлены с использованием SPSS версии 17.