Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Анестезия при ЛОР операциях, виды, методы

Анестезия при ЛОР операциях, виды, методы — клиника ЛОР центр

• Главная
• Услуги
• ЛОР хирургия
• Анестезия при ЛОР операциях

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись онлайн

• Описание

Описание

Оперативное вмешательство – способ лечения ЛОР-патологий, которое, благодаря появлению технологий малоинвазивного вмешательства и развитию эндоскопических видов операций, становится все доступнее и применяется все чаще. К тому же, операции на ЛОР органах являются одними из самых распространённых вмешательств в педиатрии.

Современные способы лечения ЛОР органов оперативным путем безопасны, противопоказания и риски сведены при этом к минимуму, а реабилитационный период является коротким и в большинстве случаев не приносит пациенту особого дискомфорта. Однако, как и все виды хирургических манипуляций, операции на ЛОР-органах проводятся с обезболиванием.

АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ЛОР-ОПЕРАЦИЯХ

Анестезия бывает местной и общей.

Местная анестезия — используется при несложных вмешательствах, она блокирует нервные рецепторы, благодаря чему пациент не чувствует боль, при этом сам он остается в сознании, видит и осознает происходящее. В современной медицине местная анестезия при ЛОР — операциях практически не используется – лишь в тех случаях, когда малоинвазивные хирургические манипуляции проводятся в условиях амбулатория лазером и/или радиохирургическим методом. В западноевропейских и американских клиниках от местной анестезии отказались совсем в пользу других, более эффективных видов наркоза.

Общий наркоз — погружает пациента в сон, во время которого он не осознает и не чувствует того, что с ним происходит.

При стационарных ЛОР операциях чаще всего применяется общая анестезия, причем нередко она пугает пациентов гораздо больше, чем сама операция. Пациенты боятся осложнений на сердце и другие органы, сложностей с выходом из наркоза и пр. Такие страхи ничем не подкреплены, современная анестезия абсолютно безопасна. Более того, препараты местной анестезии иногда имеют более агрессивное воздействие на организм человека, чем современный общий наркоз.

Ещё один из плюсов общей анестезии — она позволяет контролировать состояние человека во время операции, не допуская изменения пульса, давления и сердцебиения, а также исключает случайные рефлекторные движения пациента, которые могли бы помешать хирургу производить манипуляции. Благодаря тому, что пациент не помнит об операции, общая анестезия избавляет его от огромного стресса.

И это спокойствие, в свою очередь, способствует более быстрой реабилитации пациента после операции.

ВИДЫ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ В ЛОР ОПЕРАЦИЯХ

Сегодня хирургами-отоларингологами применяется несколько видов общей анестезии. Конкретный вид подбирается в зависимости от вида и сложности операции, возраста и индивидуальных особенностей пациента.

• Масочная ингаляционная анестезия имеет непродолжительное воздействие на организм и применяется в тех случаях, когда необходимо выполнить небольшое вмешательство (шунтирование, удаление шунта). Действие анестезии длится до получаса. Благодаря своему щадящему и поверхностному действию на организм этот вид анестезии успешно используется в педиатрии. При правильно подобранной дозировке препарата практически не имеет осложнений на организм. Анестезия обеспечивается посредством препаратов группы ингаляционные анестетики.
• Внутримышечная анестезия уходит в прошлое и сейчас практически не используется. Так как врач не может полноценно управлять действием препарата на организм, этот вид анестезии используется в исключительных случаях. Также замечено, что внутримышечное введение препарата способно нарушить процессы долговременной памяти. Поэтому предпочтение в ЛОР-операциях отдаётся первым двум видам анестезии.
• Внутривенная анестезия используется в случаях, когда предполагается кратковременное вмешательство. Этот вид анестезии действует до 20 минут. Отличается мгновенным введением пациента в наркозное состояние. При продолжительных операциях используется в комбинации с сильнодействующими средствами, которые имеют уже более глубокое воздействие на организм. Наличие осложнений после этого вида анестезии будет зависеть от выбранного препарата. Наиболее часто встречающиеся из них – это спутанность сознания, гипотония, головная боль, зрительные и слуховые галлюцинации, которые проходят в течение первых часов после того, как пациент приходит в сознание.
• Комбинированный многокомпонентный наркоз с мышечными релаксантами – это глубочайшая комбинированная анестезия. Достигается такой глубокий и длительный сон при помощи поэтапного введения препаратов из разных фармакологических групп. При этом нервно-мышечная передача, рефлексы блокируются настолько, что пациент не в состоянии самостоятельно дышать. Поэтому этот вид анестезии всегда проводится с интубацией трахеи и искусственной вентиляцией лёгких. Применяется крайне редко, исключительно при серьёзных и длительных вмешательствах, имеет множество противопоказаний.

Выбор того или иного вида анестезии зависит от вида операции, возраста пациента, общего состояния его здоровья и многих других факторов, которые будут учитываться при принятии решения. Общая анестезия, применяемая в ЛОР-операциях, позволяет современным и безопасным способом помочь провести необходимые манипуляции, сохранив нормальное психоэмоциональное состояние пациента.

ЛОР-ОПЕРАЦИИ В «ЛОР ЦЕНТРЕ»

В медицинской клинике «ЛОР Центр» проводится широкий спектр оперативных вмешательств на ЛОР-органах. Все манипуляции осуществляются квалифицированными опытными врачами с применением современного высокотехнологичного оборудования, что позволяет сделать их максимально безопасными и точными.  Выбор вида операционного вмешательства и типа используемой анестезии осуществляется лечащим врачом после тщательного обследования пациента в зависимости от диагноза, требуемой манипуляции, возраста пациента, его состояния здоровья и наличия противопоказаний.

Оптимальный подбор анестезии обеспечивает максимальный комфорт пациента и наименьшие последствия для его здоровья и самочувствия, позволяет быстро вернуться к обычной жизни и уменьшить неприятные проявления при выходе из наркоза. Общая анестезия, применяемая в ЛОР-операциях, позволяет современным и безопасным способом помочь провести необходимые манипуляции, сохранив нормальное психоэмоциональное состояние пациента.

1 фото

1 / 1

Поделиться

Назад к списку

Общая анестезия

Общая анестезия

Анестезиологическое пособие во время операции необходимо не только для обезболивания.

Оно нужно для обеспечения непрерывного контроля над состоянием пациента, включая поддержание полноценного дыхания, кровообращения, терморегуляции, обмена веществ и профилактики возможных осложнений. Предлагаем вам ознакомиться с видами анестезии, которые применяют врачи клиники «Европа» во время операций.

Телефон WhatsApp

Цены Отзывы До и после

Местная анестезия

Вводится путем нескольких инъекций препарата. Вызывает утрату болевой чувствительности на небольшом участке поверхности тела. Позволяет выполнить небольшие хирургические операции и процедуры. Почти не оказывает влияние на дыхание и кровообращение

Мониторируемая седация

Препарат вводится внутривенно. Вызывает сонливость, уменьшает чувство тревоги и страха. Применяется в ходе небольших лечебных и диагностических процедур. Может оказывать угнетающее влияние на дыхание и кровообращение, требует мониторного контроля.

Регионарная анестезия

Инъекции препарата (различные блокады, спинномозговая и перидуральная анестезии) осуществляются в область нервных пучков или корешков, что вызывает временное прекращение проведения по ним болевых импульсов. Вызывает утрату чувствительности отдельного участка тела. Позволяет безболезненно выполнить большинство операций на конечностях, органах нижней части живота и промежности. Оказывает сравнительно небольшое влияние на дыхание и кровообращение.

Наркоз (общая анестезия)

Производится путем внутривенного введения препаратов/ вдыхания наркотических газов. Выключает сознание и избавляет от восприятия боли, но при этом оказывает угнетающее влияние на дыхание, кровообращение и другие важные функции организма.

Масочный наркоз

Газообразные анестетики и кислород подаются через дыхательную маску, которая плотно прилегает ко рту и носу.

Внутривенный наркоз

Пациенту в вену вводится анестетик или их комбинация для обезболивания и утраты сознания. Может применяться как самостоятельный способ при кратковременных вмешательствах с сохранением самостоятельного дыхания, а также как компонент при комбинированной анестезии с ингаляционными анестетиками, ИВЛ.

Ларингеальный масочный наркоз

Врач вводит трубку воздуховода через рот пациента ко входу в гортань и фиксирует его раздуванием манжетки обтуратора, обеспечивая свободное поступление воздуха в трахею и исключая его попадание в пищевод.

Эндотрахеальный наркоз

Врач вводит тонкую воздуховодную трубку через рот или нос пациента между голосовыми связками в трахею. Надуваемая на конце трубки манжета герметизирует трахею, что предотвращает аспирацию, попадание слюны или содержимого желудка в легкие.

Ларингеальный масочный наркоз и эндотрахеальный наркоз обеспечивают свободную проходимость дыхательных путей для подачи кислорода и газообразных анестетиков, а также искусственной вентиляции легких, что обеспечивает максимальную защиту от боли, управляемость наркоза, позволяет проводить длительные вмешательства.

Сочетанная анестезия

В пластической хирургии наркоз (седация) всегда дополняется местной анестезией тканей, что позволяет снизить общую дозу наркотических препаратов, создает лучшие условия для работы хирурга, заметно уменьшает послеоперационную боль и депрессию сознания.

Вид анестезии выбирается индивидуально после консультации с пластическим хирургом и анестезиологом.

Специалисты отделения

Подробнее

Подробнее

* Согласие на обработку персональных данных

Стоимость

Описание	Цена	Акции
Тотальная внутривенная анестезия , седация (до 30 мин).	4 000	—
Анестезиологическое пособие (лазерное лечение детских мальформаций)	10 000	—
Спинальная анестезия .	10 000	—
Анестезиологическое пособие(включая ранее послеорперационное ведение) до 5 часов.	20 000	—
Анестезиологическое пособие(включая ранее послеорперационное ведение) до 3 часов.	17 000	—
Анестезиологическое пособие(включая ранее послеорперационное ведение) до 2 часов.	14 000	—
Анестезиологическое пособие(включая ранее послеорперационное ведение) до 1 часа.	8 000	—
Катетеризация подключичной вены.	5 000	—

Все акции Прейскурант на все услуги

+7(4932) 415-222 WhatsApp

Отзывы клиентов

Услуги клиники

Наталья

Хочу выразить огромное благодарность специалистам, работающим в этой клинике. С самого первого приёма в этом медицинском центре меня окружали очень приятные,…

Узнать больше

Гинеколог

Гугуш

Хочу оставить положительный отзыв о клинике. Все сотрудники отзывчивые, доброжелательные. На просьбы пациентов реагируют оперативно. И самое главное каждому …

Узнать больше

Фотодинамическая терапия

Кузнецова Галина Сергеевна

Обратилась в клинику для проведения процедуры ФДТ. Были сомнения, ведь мне 85 лет. Но познакомившись с врачом Тычковой Натальей Александровной, с этим доброс…

Узнать больше

Фотодинамическая терапия

Кузнецова Галина Сергеевна

В клинике Европа в августе 2022 г. мне была проведена процедура ФДТ . Операцию сделали врачи Тычкова Наталья Александровна и Быкова Анна Валентиновна. После …

Узнать больше

Биоревитализация

Лариса

В очередной раз посетила клинику и всегда к врачу Архиповой Ларисе Михайловне. Обращаюсь к ее услугам в течении двух лет- знающий специалист, всем советую. …

Узнать больше

Услуги клиники

Ирина

Хочу выразить огромную благодарность Наталье Александровне.Таких врачей за свои 29 лет я не разу не встречала. На сколько она внимательно ко всему относит…

Узнать больше

Врач-косметолог

Вероника

Записалась на консультацию к косметологу Архиповой Л. М. по полису омс бесплатно, что удивило и порадовало. Консультация прошла быстро, но за это время врач…

Узнать больше

Цифровая маммография

Маргарита

Посещала клинику впервые. Все понравилось: вежливый персонал, уважительное и внимательное отношение к пациенту, удобное месторасположение

Узнать больше

Выбрать врачаГРОШЕВ Иван СергеевичОДИНОКОВА Елена Анатольевна

* Согласие на обработку персональных данных

Записаться на прием Оплата онлайн Документы онлайн

Анестезиология и реанимация — Спинальная анестезия (СМА) рядом с домом

Запись в 1 клик

Что такое спинальная анестезия? 

При спинальной анестезии на некоторое время выключаются проводящие боль нервы в определенных областях. Для этого обезболивающее лекарство вводится в определенном месте позвоночника вблизи этих нервов.  

Как выполняется спинальная анестезия? 

1. Вы можете обсудить более детально, как проводится спинальная анестезия (по Вашему желанию) с анестезиологом до начала операции. 
2. Для выполнения данной процедуры используют одно из положений пациента — сидя или лежа на боку. 
3. Выбор необходимого для выполнения спинальной анестезии положения производит врач-анестезиолог. Анестезиолог и его ассистент объяснят Вам, как принять необходимое положение тела. 
4. Для быстрого и безопасного выполнения данного вида обезболивания просим Вас не двигаться и не менять положение тела во время во время манипуляций врача.  
5. После обработки места инъекции специальным дезинфицирующим раствором (что ощущается как прикосновение чем-то холодным) врач делает обезболивающий укол места пункции. 
6. Затем выполняется сама манипуляция. 

Что я буду чувствовать? 

1. Обычно проведение спинальной анестезии не сопровождается неприятными ощущениями и занимает 10 – 15 минут. 

1. После того как выполнена спинальная анестезия и введено обезболивающее лекарство, Вы можете ощутить легкое покалывание в ногах (подошвы стоп, голени), чувство «разливающегося» тепла. Это нормально. И этих ощущений боятся, не следует. Затем может появиться (но не обязательно) ощущение, что Ваши ноги стали тяжелыми и «непослушными». Вслед за этими ощущениями пропадает ощущение боли при прикосновении острыми предметами в области, где планируется выполнять операцию. 

1. В некоторых случаях при выполнении спинальной анестезии Вы можете ощутить некоторое болезненное покалывание, которое некоторые пациенты описывают, как «током чуть-чуть стрельнуло». Если такое случилось, скажите об этом врачу-анестезиологу, не изменяя положение тела и не поворачивая головы. 

Почему спинальная анестезия? 

Преимущества данного вида обезболивания: 

1. Уменьшается количество теряемой во время операции крови.  2
2. Меньше риск развития таких осложнений после операции, как тромбообразование, тромбоэмболия легочной артерии. 
3. Меньше, связанные с операцией, нежелательные эффекты и анестезией на сердце и легкие. 
4. Отсутствие боли по окончании операции. 
5. Отсутствие слабости, чувства тошноты, рвоты. 
6. Нет таких жестких ограничений по приему напитков и пищи в послеоперационном периоде.  
7. При спинальной анестезии Вы можете общаться с анестезиологом и хирургом до, во время и после операции. 

По Вашему желанию, врач-анестезиолог может вызвать у Вас сноподобное состояние, введя дополнительно лекарства в вену. Но Мы не рекомендуем использовать эту возможность. 

Когда может понадобиться общее обезболивание? 

Однако в некоторых случаях, несмотря на выполненную спинальную анестезию, может потребоваться проведение общего обезболивания (наркоза): 

• Если Ваш анестезиолог считает, что полученный уровень обезболивания не достаточен для выполнения операции 
• Спинальная анестезия «не работает» 
• Операция оказалась более сложной, чем ожидалось 

По окончанию спинальной анестезии 

Полное восстановление чувствительности в Вашем теле происходит в течение от 1,5 – до 4 часов (зависит от типа применяемого обезболивающего препарата).  

Попросите окружающих, медперсонал помочь Вам при первой попытке встать по окончании анестезии в первые сутки (возможно головокружение). 

Через 30 – 60 минут по окончанию операции Вы можете пить напитки, вечером принимать легко усвояемую пищу — по согласованию с врачом-хирургом. 

Побочные эффекты и нежелательные реакции 

Регионарное обезболивание, как правило, меньше действует на организм, чем общая анестезия. Осложнения при выполнении спинальной анестезии крайне редки. При обезболивании риск развития осложнений зависит от конкретного случая. Имеет значения тип и тяжесть заболевания, а также сопутствующие заболевания, общее состояние, возраст, вредные привычки. Все мероприятия в анестезиологии (например, инфузии («капельницы»), переливания крови, установка катетера в центральную вену, и последующее лечение в отделении интенсивной терапии и т.д.) несут в себе риск. Но риск развития осложнений не означает, что осложнения обязательно наступят. Когда мы переходим через дорогу, у нас есть риск попасть под машину, но не все пешеходы попадают в дорожно-транспортные происшествия.  

Обратите внимание! 

• Запрещается что-либо есть, пить за 6-8 часов до операции! 
• Запрещается курить за 6 часов до операции! 
• Перед операцией удалите съемные зубные протезы и контактные линзы. Если у Вас есть глазные протезы, обязательно предупредите об этом врача анестезиолога! 
• Не наносите косметику и не красьте ногти перед операцией. 

• Снимите серьги, кольца, цепочки, другие украшения и парики! 
• Для верующих разрешается оставить простой нательный крестик на тесьме (не на цепочке).  

Несоблюдение этих правил значительно увеличивает риск развития возможных осложнений. 

Просим Вас сообщать Вашему врачу-анестезиологу обо всех Ваших хронических заболеваниях, перенесенных операциях, травмах, аллергических реакциях, непереносимости каких-либо лекарственных средств, о принимаемых Вами в последнее время лекарствах. Данная информация может быть очень полезной для предупреждения возможных осложнений во время анестезии. 

Накануне операции желательно погулять на свежем воздухе, отдохнуть, успокоиться и постараться выспаться. 

 

Запись в 1 клик

Анестезия и дети: день операции

Американская академия педиатрии (ААП) отвечает на вопросы родителей о подготовке к анестезии.

Может ли мой ребенок есть, пить или принимать лекарства в день анестезии?

За исключением экстренных случаев, перед началом анестезии желудок вашего ребенка должен быть пуст. Это помогает предотвратить рвоту, которая может привести к попаданию пищи или желудочного сока в легкие. Перед анестезией вашего ребенка важно проконсультироваться с вашим хирургом или анестезиологом о конкретных рекомендациях для вашего ребенка. Вот общие рекомендации.

Младенцам младше 1 года можно:

• Твердую пищу за 8 часов до анестезии. Имейте в виду, что детское питание и каши являются твердой пищей.
• Детская смесь за 6 часов до анестезии.
• Грудное молоко за 4 часа до анестезии.
• Прозрачные жидкости за 2 часа до анестезии.

Детям всех возрастов можно:

• Твердую пищу за 8 часов до анестезии. Имейте в виду, что детское питание и каши являются твердой пищей. Как правило, после определенного времени вечером перед анестезией не допускается прием твердой пищи.
• Прозрачные жидкости за 2 часа до анестезии. Прозрачные жидкости включают яблочный сок, чистую газированную воду, фруктовое мороженое или приготовленный раствор электролита. Имейте в виду, что молоко и детская смесь не являются прозрачными жидкостями.

В каждом медицинском учреждении действуют свои особые правила приема пищи и питья перед анестезией. Если вы не будете следовать рекомендациям вашего медицинского учреждения, процедура вашего ребенка может быть отложена, отменена или перенесена.

Кроме того, узнайте у своего анестезиолога, какие из обычных лекарств вашего ребенка можно принимать в день анестезии, если таковые имеются. Некоторые виды лекарств должны быть остановлены до анестезии. Почти все одобренные лекарства следует давать утром в день анестезии небольшими глотками воды, но не смешивать с твердой пищей, такой как яблочное пюре. Не забудьте сообщить врачу о травяных и натуральных типах лекарств.

Важные напоминания

Утром вашему ребенку сделают анестезию:

• Обязательно следуйте инструкциям натощак (не ешьте).
• Оденьте ребенка в свободную и удобную одежду.
• Дайте ребенку стандартные утренние лекарства, если он не получил указание не делать этого.
• Принесите любимый предмет для комфорта, например одеяло, мягкую игрушку или игрушку.
• Будьте спокойным и успокаивающим родителем для своего ребенка.

Что будет делать мой ребенок в ожидании анестезии?

В большинстве крупных больниц есть специальные зоны ожидания для детей. Если вы еще этого не сделали, в это время вы встретитесь с бригадой анестезиологов. Они просмотрят записи вашего ребенка, кратко осмотрят вашего ребенка, расскажут вам, как они будут обеспечивать безопасность вашего ребенка, обсудят риски и ответят на оставшиеся вопросы или опасения.

Что делать, если мой ребенок беспокоится?

Спокойная и поддерживающая семья может оказать наибольшую помощь в обеспечении того, чтобы ваш ребенок не был чрезмерно обеспокоен или расстроен. Если у вашего ребенка есть специальное одеяло, мягкая игрушка или игрушка, не забудьте взять их с собой.

Седативные средства (лекарства, помогающие вашему ребенку расслабиться) могут быть даны до начала анестезии, чтобы уменьшить страх и беспокойство у детей. Выбор давать успокоительное или нет, будет зависеть от возраста вашего ребенка, уровня беспокойства и состояния здоровья, а также от практики вашей больницы. Седативные средства можно вводить через рот, через нос или в виде инъекций.

Если дается успокоительное, вам необходимо внимательно следить за своим ребенком. Ваш ребенок может стать очень сонным, и ему может понадобиться помощь в сидении или ходьбе.

Как моему ребенку будут делать анестезию?

Большинство детей могут выбрать один из следующих способов начала анестезии: 

• Вдыхание анестезирующих газов через маску. Никакой боли не возникает, но не всем детям понравится носить маску на лице.
• Через иглу, введенную в вену (IV). Если используется внутривенное вливание, можно использовать местный анестетик (обезболивающее лекарство) в месте внутривенного вливания, что может сделать это менее болезненным.
• Через иглу, введенную в мышцу (укол). Укол может потребоваться, если ваш ребенок не может оставаться на месте. Укол может напугать ребенка, но он быстрый, а боль кратковременная.
• Перед операцией, обследованием или лечением поговорите со своим ребенком о возможном использовании маски. Объясните, что маска содержит особый воздух, который помогает детям почувствовать сонливость. Маска может быть обработана специальным запахом, чтобы сделать ее более удобной. Этот метод нельзя использовать в определенных случаях, например, в экстренных случаях, при проблемах с желудком или кишечником, или если ваш ребенок недавно ел.
• Детям старшего возраста анестезию обычно начинают внутривенно. Независимо от того, как начинается анестезия, ваш ребенок будет чувствовать себя комфортно и спать с помощью газа и внутривенных анестетиков. Ваш ребенок будет спать во время операции, обследования или лечения и проснется после завершения процедуры. Если вашему ребенку необходимо продолжать спать после процедуры, ваш анестезиолог объяснит вам это.

Могу ли я находиться рядом с ребенком, когда начинается анестезия?

В некоторых больницах одному сопровождающему лицу (обычно родителю) разрешается сопровождать ребенка в операционную или другое помещение, где ребенку должна быть сделана анестезия. Это может быть возможно для плановых процедур или операций, но не для неотложной хирургии. Заранее ознакомьтесь с политикой в ​​вашей больнице. Окончательное решение примет детский анестезиолог. Помните, что если вы остаетесь с ребенком во время анестезии, ваша цель – поддержать ребенка и развеять его страхи. Делайте это для ребенка, а не для себя.

Если вы можете присутствовать при начале анестезии, заранее спросите у анестезиолога, что вы ожидаете увидеть и как ваш ребенок может отреагировать. Понимание того, что должно произойти, поможет вам чувствовать себя более комфортно, поскольку наблюдать за тем, как вашему ребенку делают анестезию, может быть сложно.

Важно понимать, что даже если вам разрешено находиться с ребенком в начале анестезии, ваш ребенок все равно может расстраиваться перед сном. Это зависит от возраста, темперамента и прошлого опыта вашего ребенка.

Многие анестезиологи считают, что введение детям седативных средств значительно облегчает разлуку и что присутствие родителей не требуется. На это решение влияет множество факторов. Каким бы ни было решение, помните, что у анестезиологической бригады есть большой опыт помощи детям сохранять спокойствие в такие моменты.

Куда пойдет мой ребенок после процедуры?

Ваш ребенок будет помещен в послеоперационную палату или отделение интенсивной терапии, в зависимости от типа операции, обследования или лечения, а также от состояния здоровья вашего ребенка. Обычно родителям разрешается находиться с ребенком в этих местах, если состояние ребенка стабильное. После обычной процедуры период восстановления обычно составляет от 30 минут до 2 часов. Затем ваш ребенок может лечь на обычную больничную койку или в отделение кратковременного пребывания, либо его выпишут домой.

Как мой ребенок будет вести себя после процедуры?

Дети пробуждаются от наркоза по-разному, и каждый раз может быть сложно. Некоторые сразу становятся бдительными и спокойными. Другие могут оставаться вялыми в течение более длительного периода. Младенцы и дети младшего возраста могут быть раздражительными до тех пор, пока действие анестезии не пройдет. Если это так, вашему ребенку может потребоваться больше седативных препаратов, пока он спит от оставшихся эффектов анестезии.

Будет ли мой ребенок чувствовать боль?

Одной из основных целей анестезии является предотвращение боли во время и после процедуры. Если ваш ребенок испытывает боль в послеоперационной палате, может потребоваться обезболивающее. Лекарства от боли бывают разных форм и могут вводиться разными способами. Врачи вашего ребенка заранее обсудят возможные варианты с вами и вашим ребенком.

Будут ли тошнота и рвота проблемой?

Тошнота и рвота являются обычным явлением после анестезии и могут быть вызваны состоянием вашего ребенка, процедурой или побочными эффектами анестезии. Если у вашего ребенка сильная рвота, возможно, ему придется дольше оставаться в больнице. Иногда необходима незапланированная ночевка в больнице. Существуют лекарства, которые можно давать ребенку во время или после анестезии, чтобы уменьшить вероятность того, что это станет проблемой.

Обсудите свои вопросы или опасения со своей бригадой анестезиолога и лечащим врачом вашего ребенка или другим врачом (врачами), участвующими в процессе. Эти медицинские работники обучены обеспечивать вашему ребенку комфорт и безопасность на протяжении всего процесса.

Непосредственно перед процедурой обязательно информируйте свою бригаду анестезиологов о состоянии здоровья вашего ребенка. Позвоните бригаде врачей или детскому хирургу, если ваш ребенок заболел простудой или другим заболеванием или заразился ветряной оспой в течение 3 недель после процедуры.

Дополнительная информация:

• Анестезия и дети: информация для родителей
• Что такое детский анестезиолог?
• Визуальные тесты и медицинское облучение
• История здоровья вашего ребенка
• Включение детей в обсуждение их медицинского обслуживания (видео)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Анестезия при операциях на тазобедренном и коленном суставе — OrthoInfo

Перед операцией по замене сустава ваш врач обсудит с вами анестезию. Выбор анестезии является важным решением, которое может оказать существенное влияние на ваше выздоровление. Это заслуживает тщательного рассмотрения и обсуждения с вашим хирургом и анестезиологом.

При выборе анестезии необходимо учитывать несколько факторов, в том числе:

• Ваш прошлый опыт и предпочтения. Вам когда-нибудь делали анестезию? У вас была реакция на анестезию? Как другие члены вашей семьи реагируют на анестезию?
• Ваше текущее состояние здоровья и физическое состояние. Вы курите? У тебя лишний вес? Вы лечитесь от какого-либо заболевания, кроме замены сустава?
• Ваша реакция на лекарства. Есть ли у вас аллергия? Испытывали ли вы когда-нибудь тяжелые побочные эффекты от наркотиков? Какие лекарства, пищевые добавки, витамины или лечебные травы вы принимаете в настоящее время?
• Сопутствующие риски. Риски варьируются в зависимости от вашего здоровья и выбора анестезии, но могут включать затрудненное дыхание, аллергические реакции и повреждение нервов. Ваш хирург и анестезиолог обсудят с вами конкретные риски.
• Ваша медицинская бригада. Навыки и предпочтения вашей бригады хирургов и анестезиологов играют важную роль в выборе анестезии.

Существует три основных категории анестезии: местная, регионарная и общая.

Местная анестезия

Местная анестезия вызывает онемение только в конкретной обрабатываемой области. Область обезболивается инъекцией, спреем или мазью, которая действует только в течение короткого периода времени. Пациенты остаются в сознании во время этого вида анестезии. Этот метод зарезервирован для незначительных процедур. Для крупных операций, таких как замена тазобедренного или коленного сустава, местная анестезия может использоваться в дополнение к основному типу используемой анестезии.

Регионарная анестезия

Регионарная анестезия включает блокировку нервов в определенной области тела без воздействия на мозг или дыхание. Поскольку вы остаетесь в сознании, вам дадут успокоительные, чтобы расслабить вас и погрузить в легкий сон.

Три типа регионарной анестезии, наиболее часто используемые при эндопротезировании суставов, — это спинальные блокады, эпидуральные блокады и блокады периферических нервов.

• Блокада позвоночника. При спинальной блокаде анестетик вводят в жидкость, окружающую спинной мозг, в нижней части спины. Это вызывает быстрое онемение, которое проходит через несколько часов.
• Эпидуральная блокада. При эпидуральной блокаде в нижнюю часть спины вводится катетер для введения местных анестетиков в течение переменного периода времени. Эпидуральная блокада и спинальная блокада выполняются в очень похожем месте; однако эпидуральный катетер размещается в несколько иной области вокруг позвоночника по сравнению со спинальной блокадой.
• Блокада периферических нервов. При блокаде периферического нерва местный анестетик наносится непосредственно вокруг основных нервов бедра, таких как бедренный нерв или седалищный нерв. Эти блоки вызывают онемение только той ноги, в которую вводят инъекцию, и не влияют на другую ногу. Одним из вариантов периферической блокады является однократная инъекция вокруг нервов, чтобы обезболить ногу на время, достаточное для операции. Другой вариант блокады этого типа — оставить катетер на месте, который может обеспечить непрерывную местную анестезию вокруг нервов в течение нескольких дней после операции.

Преимущества регионарной анестезии могут включать меньшую кровопотерю, меньшую тошноту, меньшую сонливость, улучшенный контроль боли после операции и сниженный риск серьезных медицинских осложнений, таких как сердечный приступ или инсульт, которые — хотя и редко — могут возникнуть при общей анестезии.

Побочные эффекты регионарной анестезии могут включать головные боли, затрудненное мочеиспускание, аллергические реакции и, в редких случаях, повреждение нервов.

Общая анестезия

Общая анестезия часто используется при серьезных хирургических вмешательствах, таких как замена сустава. Общая анестезия может быть выбрана в зависимости от предпочтений пациента, хирурга или анестезиолога, или если вы не можете получить регионарную или местную анестезию. В отличие от регионарной и местной анестезии, общая анестезия воздействует на все тело. Он действует на мозг и нервную систему и временно приводит к бессознательному состоянию.

• Администрация. При общей анестезии анестезиолог вводит лекарство путем инъекции или ингаляции. Анестезиолог также вставит вам в горло дыхательную трубку и подаст кислород, чтобы помочь вашему дыханию.
• Риски. Как и при любой анестезии, существуют риски, которые могут возрасти, если у вас уже есть заболевание сердца, хронические заболевания легких или другие серьезные медицинские проблемы.

Общая анестезия влияет как на частоту сердечных сокращений, так и на частоту дыхания, и существует небольшой риск серьезных медицинских осложнений, таких как сердечный приступ или инсульт.

Трубка, вставленная в горло, может вызывать боль в горле и хриплый голос в течение нескольких дней.

Также распространены головная боль, тошнота и сонливость.

Цели послеоперационного обезболивания заключаются в том, чтобы свести к минимуму дискомфорт и позволить вам двигаться с меньшей болью, чтобы участвовать в физиотерапии после операции. Первые несколько дней после операции на бедре и колене обычно болезненны. Ваш врач будет использовать комбинацию пероральных препаратов или препаратов для внутривенного введения, чтобы помочь контролировать вашу боль и обеспечить вам комфорт.

Оральные обезболивающие препараты

Пероральные обезболивающие препараты могут включать комбинацию ненаркотических болеутоляющих средств, таких как ацетаминофен (тайленол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, или миорелаксанты, такие как метокарбамол, и препараты на основе опиоидов, такие как гидрокодон, оксикодон или трамадол. Вы должны использовать опиоиды только по указанию врача. Хотя опиоиды могут облегчить боль после операции, они являются наркотиками и могут вызывать привыкание. Как только ваша боль начнет уменьшаться, прекратите прием опиоидов. Поговорите со своим врачом, если ваша боль не начала уменьшаться в течение нескольких дней после операции.

Внутривенные обезболивающие препараты

Внутривенные (в/в) обезболивающие препараты, такие как морфин и гидроморфон (дилаудид), обычно используются в качестве дополнения к пероральным обезболивающим препаратам во время сильных приступов боли. Преимущество внутривенных обезболивающих препаратов заключается в том, что они действуют быстро. Важно экономно использовать внутривенные обезболивающие, чтобы избежать серьезных побочных эффектов.

Другой метод обезболивания называется «анестезия, контролируемая пациентом» или «АПК». С помощью АКП вы сможете контролировать поток внутривенного лекарства в заданных пределах, когда почувствуете потребность в дополнительном облегчении.

Если во время операции использовалась блокада эпидурального или периферического нерва, эпидуральный или периферический катетер можно оставить на месте, а анестезию можно продолжить в послеоперационном периоде, чтобы контролировать боль. Вы также можете контролировать количество обезболивающего, вводимого в эти катетеры, в заданных пределах. Вы будете находиться под пристальным наблюдением, чтобы избежать осложнений, таких как чрезмерная седация или падения.

Правильное использование обезболивающих до, во время и после операции является чрезвычайно важным аспектом вашего лечения. Правильное использование обезболивающих может способствовать заживлению и сделать операцию по замене сустава более приятной. Найдите время, чтобы обсудить варианты с вашим врачом, и обязательно задавайте вопросы о вещах, которые вы не понимаете.

К началу

Анестезия для собак | Клиника для животных VCA

Слово анестезия происходит от греческого слова, означающего «отсутствие чувствительности». Анестезия достигается введением препаратов, угнетающих нервную функцию. При общей анестезии пациент на короткое время теряет сознание. Во время этого бессознательного состояния происходит мышечное расслабление и полная потеря болевых ощущений.

Другие виды анестезии включают местную анестезию, такую ​​как обезболивание локализованного участка кожи или зуба, и спинномозговую анестезию, такую ​​как эпидуральная блокада, обычно используемая у людей во время родов.

Каковы риски анестезии?

Всегда существует риск побочных реакций при использовании любого анестезирующего средства, будь то для краткосрочной седации или общей анестезии, продолжающейся несколько часов.

«Принято считать, что примерно у 1 из 100 000 животных возникает какая-либо реакция на анестетик.»

Обычно считается, что примерно у 1 из 100 000 животных возникает какая-либо реакция на анестетик. Эти реакции могут варьироваться от легкого отека в месте инъекции или легкого снижения сердечного выброса до полномасштабного эпизода анафилактического шока или смерти. Тем не менее, многие эксперты считают, что риск смерти от анестезии ниже, чем риск поездки в больницу и обратно для проведения процедуры анестезии.

Еще одна потенциальная опасность, связанная с анестезией, возникает, если перед анестезией собака не голодает должным образом. Наркозные больные теряют нормальную рефлекторную способность глотать. Если в желудке есть пища, у собаки может быть рвота во время наркоза или в раннем постнаркозном периоде. Если рвота возникает при отсутствии глотательного рефлекса, рвотные массы могут аспирироваться или попасть в легкие, вызывая аспирационную пневмонию, потенциально опасное для жизни состояние.

Другие редкие осложнения анестезии включают системную недостаточность (например, почечную, печеночную или сердечную недостаточность), нарушение зрения, нарушения свертываемости крови и судороги. Ваш ветеринар примет все меры предосторожности, чтобы свести к минимуму эти риски во время анестезии вашей собаки. Только когда преимущества перевешивают риски, они сделают анестезию вашей собаке.

Что можно сделать, чтобы минимизировать риски?

Предоперационный медицинский осмотр, предоперационные анализы крови и мочи и рентгенографическое исследование могут выявить клинические и субклинические заболевания, которые могут увеличить риск, связанный с анестезией. Эти состояния включают болезни сердца, болезни печени, болезни почек, сахарный диабет, анемию, обезвоживание и некоторые инфекционные заболевания, такие как дирофиляриоз.

«Анализ крови повысит вероятность обнаружения скрытой проблемы, которая может оказаться опасной для жизни.»

Анализы крови повышают шанс обнаружения скрытой проблемы, которая может оказаться опасной для жизни. У пожилых животных часто рекомендуются рентгенограммы грудной клетки и электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы убедиться в отсутствии ранее существовавшей патологии в сердце или легких, которая может увеличить риск побочных реакций.

Немедленный внутривенный доступ для экстренного введения лекарств является одним из важнейших факторов успешного лечения сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности. Поместив внутривенный (IV) катетер и катетер перед анестезией, ваш ветеринар может убедиться, что этот спасательный круг уже на месте, если возникнет такая необходимость. Через капельницу можно вводить анестетики, жидкости и лекарства для неотложной помощи.

Внутривенные жидкости помогают поддерживать артериальное давление у пациента под наркозом и возмещают потерю жидкости (во время операции жидкость теряется в результате испарения с поверхностей полостей тела, в результате кровотечения и в любых удаляемых тканях). По завершении процедуры внутривенная инфузионная терапия ускоряет процесс выздоровления за счет разбавления циркулирующих в кровотоке анестетиков и усиления их метаболизма и выведения через печень и почки. Пациенты, которые получают инфузионную терапию внутривенно, обычно просыпаются быстрее, чем те, кто этого не делает.

Кроме того, исследования показали, что у 0,9–2% всех пациентов, подвергающихся общей анестезии, развивается дисфункция почек через 7–14 дней после анестезии. Этот риск значительно снижается у пациентов, получающих периоперационную внутривенную инфузионную терапию. Хотя у 98% всех домашних животных не будет проблем, цель вашего ветеринара — устранить эти неизвестные 2%.

«Все хирургические пациенты должны получать внутривенную катетеризацию и инфузионную терапию».

По этим причинам всем хирургическим пациентам следует проводить внутривенную катетеризацию и инфузионную терапию.

Вы должны убедиться, что у вашего ветеринара есть полная история болезни вашей собаки, особенно если ваша собака наблюдалась в другой ветеринарной клинике. Прежде чем сделать анестезию вашей собаке, ваш ветеринар должен знать о любых лекарствах или добавках, которые ваша собака получала за последние несколько недель, о любых ранее существовавших заболеваниях, любых известных реакциях на лекарства, результатах предыдущих диагностических тестов, и есть ли у собаки перенесли какие-либо анестезиологические или хирургические процедуры в прошлом. Другая полезная информация включает статус вакцинации собаки и ее репродуктивный статус (т. е. когда у нее была последняя течка или течка).

Почему я должен подписывать форму согласия на анестезию?

Важно, чтобы вы полностью понимали, что произойдет с вашей собакой, и признавали, что понимаете риски, связанные с анестезией. Обычно форма также включает согласие на проведение хирургического вмешательства или другого конкретного диагностического исследования, а также дает оценку ожидаемой стоимости процедур. Во многих областях регулирующая организация требует от ветеринара получения письменного согласия клиента перед выполнением анестезиологических процедур.

Можете ли вы описать типичную анестезию?

Все пациенты, проходящие анестезию, взвешиваются при поступлении и проходят тщательный преданестезиологический осмотр. Это включает в себя осмотр грудной клетки, пальпацию живота и оценку десен (проверка состояния гидратации и доказательств хорошего состояния кровообращения. Будет рассмотрен анамнез, а также дополнительные диагностические исследования, такие как анализ крови или мочи, артериальное давление, электрокардиограмма). (ЭКГ) или рентген могут быть выполнены до введения любых анестетиков.

«При сбалансированной анестезии пациент получает комбинацию седативных и анестезирующих средств…»

В подавляющем большинстве случаев используется метод, называемый «сбалансированной анестезией». При сбалансированной анестезии пациент получает комбинацию седативных и анестезирующих средств, которая зависит от массы тела и лучше всего подходит для индивидуальных потребностей пациента. Наиболее распространенной комбинацией является комбинация седативного и обезболивающего средств перед анестезией, которая вводится путем инъекции, за которой следует инъекционный индукционный агент, вызывающий анестезию. Затем в трахею или трахею вводят дыхательную трубку, называемую эндотрахеальной трубкой. Эндотрахеальная трубка используется для подачи анестезирующего газа, смешанного с кислородом, для поддержания анестезии собаки. Кроме того, эндотрахеальная трубка перекрывает дыхательные пути, поэтому пациент не может случайно аспирировать жидкости или другие инородные материалы, находясь без сознания и не в состоянии глотать.

Как вы контролируете собаку под наркозом?

Мониторинг анестезии в ветеринарной больнице аналогичен мониторингу в любой больнице для людей. Ниже приведен список распространенных методов наблюдения за анестезией:

«Surgery Assistant — самый важный монитор во время процедуры анестезии».

Surgery Assistant — самый важный монитор во время процедуры анестезии. Этот профессиональный сотрудник обучен наблюдать и контролировать пациента на протяжении всей процедуры, от индукции до выздоровления. Ассистент регулирует уровень анестетика в соответствии с жизненными показателями пациента и следит за тем, чтобы пациент оставался стабильным на протяжении всей процедуры.

Электрокардиограмма , сокращенно ЭКГ, также известна как ЭКГ (от немецкого термина). ЭКГ показывает частоту и характер сердцебиения. Он обнаружит и покажет аномальные сердечные сокращения, называемые аритмиями. При обнаружении аритмии анестезиолог вносит соответствующие изменения в анестезию и/или вводит экстренные лекарства.

Монитор сердечного ритма измеряет количество ударов сердца в минуту. Частота сердечных сокращений должна поддерживаться в определенном диапазоне. Глубина анестезии и хирургическая стимуляция могут влиять на частоту сердечных сокращений. Контролируя частоту сердечных сокращений, можно на ранней стадии обнаружить увеличение или уменьшение, а также быстро внести коррективы в анестезию, что приведет к более плавной анестезии для наших пациентов.

Монитор артериального давления измеряет систолическое (когда сердце сокращается или сокращается) и иногда диастолическое (когда сердце расслабляется или наполняется) артериальное давление. В сочетании с другим оборудованием для мониторинга это дает подробную информацию о сердечно-сосудистом статусе пациента.