Ученые выяснили, как наркоз во время беременности влияет на будущего ребенка — Газета.Ru
Ученые выяснили, как наркоз во время беременности влияет на будущего ребенка — Газета.Ru | Новости
close
100%
Ученые из университетской больницы Левена выяснили, что наркоз при экстренных операциях у женщин во время беременности не связан с проблемами развития у детей в возрасте от 2 до 18 лет. Работа опубликована в журнале Anaesthesia.
Плановые операции во время беременности обычно стараются избегать, но до 1% беременных женщин могут нуждаться в них в случае непредвиденных ситуаций со здоровьем, например, при аппендиците. В исследовании приняли участие более 500 детей в возрасте от 2 до 18 лет. Ученые не обнаружили статистически значимых различий в развитии нервной системы между группами детей, которые были или не были подвержены воздействию анестезии в утробе матери.
Эффекты анестезии были сопоставимы по величине с влиянием таких факторов, как уровень образования родителей и возраст матери при родах. Исследователи рассматривали разницу в самоконтроле, психосоциальных проблемах и сложностях в обучении, а также психиатрические диагнозы двух групп.
Ранее анализ исследований на животных показал, что общая анестезия во время беременности может повредить мозг плода и ухудшить обучение и память. В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США опубликовало предупреждение о том, что повторное или длительное использование общей анестезии в третьем триместре беременности может вызвать нарушения развития плода.
Авторы подчеркнули, что хотя результаты исследования не меняют рекомендации о том, что во время беременности следует выполнять только неотложные и необходимые хирургические вмешательства, они все же должны успокоить женщин, которым действительно требуется хирургическое вмешательство во время беременности.
Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Новости
Дзен
Telegram
Наталья Тарасова
Страховать нельзя отказывать
Управляющий директор – начальник управления методологии и компетенций СберСтрахования жизни Наталья Тарасова о полисах для людей с инвалидностью
Юлия Меламед
Муж дурак, хоть и помер
О бабификации населения
Георгий Бовт
Сталин жив
К 70-летию временно усопшего
Марина Ярдаева
А кто здесь обезьяна?
О том, сделает ли труд из школьника человека
Дмитрий Воденников
Рукописи не едят
О голодном Гоголе и прожорливом огне
Найдена ошибка?
Закрыть
Спасибо за ваше сообщение, мы скоро все поправим.
Продолжить чтение
Наркоз при лечении зубов у беременных
Автор-врач:
Кресковец Николай Николаевич
Ведущий стоматолог-ортопед Челябинска, стаж работы более 23 лет
Дата публикации статьи: 13 ноября 2015
Лечение зубов при беременности: анестезия
Можно ли беременным лечить зубы?
Какие процедуры у стоматолога можно делать беременным?
Анестезия при беременности
Лечение зубов и лактация
Рождение малыша — важное событие в жизни каждой женщины.Чтобы все прошло благополучно и ребенок родился здоровым, необходимо подготовиться к этому заранее, в том числе провести санацию рта. Однако бывают ситуации, когда женщина узнает о своем интересном положении, когда зубы и десны находятся в неудовлетворительном состоянии. Что делать?
Чтобы все прошло благополучно и ребенок родился здоровым, необходимо подготовиться к этому заранее, в том числе провести санацию рта. Однако бывают ситуации, когда женщина узнает о своем интересном положении, когда зубы и десны находятся в неудовлетворительном состоянии. Что делать?Можно ли беременным лечить зубы?
Во время беременности происходит перестройка организма, начинают просыпаться все патологии, что может принести массу неудобств будущей маме. Лечение зубов у беременных возможно, однако в нем есть свои нюансы, поэтому на приеме нужно обязательно сказать врачу о своем положении и назвать точный срок беременности.
Насколько здоровыми будут зубки малыша, зависит от состояния полости рта мамы, поэтому лечить зубы во время беременности можно и даже нужно.
Какие процедуры у стоматолога можно делать беременным?
Когда можно лечить зубы беременным?
Время беременности условно можно разделить на три периода (триместра). Лечение зубов можно проводить во втором триместре – он считается самым безопасным для процедур.
Во время первого и третьего триместра лучше провести профилактические осмотры и планирование лечения. Основное же лечение зубов при беременности и комплекс профессиональной гигиены лучше отсрочить до второго триместра, а если есть возможность – подождать до родов.
К сожалению, не всегда удается соблюдать эти рекомендации. Бывают моменты, когда необходимо экстренное вмешательство, например, при лечении острых заболеваний, которые сопровождаются острой болью и выделением гноя.
Анестезия при беременности
Многих интересует вопрос: разрешается ли анестезия при лечении зубов беременным? Современные анестетики, такие как, например, «Ультракаин», не принесут вреда малышу. «Лидокаин» при беременности уже давно не используется.
Некоторые будущие мамы думают, что лечение зубов лучше проводить без анестезии, однако это неверно. Страх во время процедуры и боль оказывают воздействие на эмоциональное состояние, что негативно отражается на состоянии плода.
Что касается общего наркоза при беременности, то он категорически запрещен женщинам, ожидающим малыша.
Лечение зубов и лактация
Кормящие мамы нередко испытывают недостаток кальция, что сказывается на здоровье зубов. Можно ли при вскармливании лечить зубы? Не отразится ли это на здоровье малыша?
Лечение зубов во время лактации нужно проводить обязательно. Тем более, что современная стоматология предлагает щадящие методы анестезии, которые не влияют на организм ребенка. Так как некоторые препараты кормящим мамам противопоказаны, то перед лечением предупредите врача о своем положении.
И помните, что профилактика – залог здоровья ваших зубов, поэтому не забывайте раз в полгода посещать стоматолога, чтобы проверить полость рта и при необходимости провести лечение на ранней стадии. Это сэкономит ваши время и деньги.
Лечение зубов во время лактации нужно проводить обязательно. Тем более, что современная стоматология предлагает щадящие методы анестезии, которые не влияют на организм ребенка.
Так как некоторые препараты кормящим мамам противопоказаны, то перед лечением предупредите врача о своем положении.
И помните, что профилактика – залог здоровья ваших зубов, поэтому не забывайте раз в полгода посещать стоматолога, чтобы проверить полость рта и при необходимости провести лечение на ранней стадии. Это сэкономит ваши время и деньги.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций
Статья обновлена: 31 марта 2020
Анестезирующие газы — Репродуктивное здоровье | NIOSH
Работа с анестезирующими газами может увеличить ваши шансы на выкидыш, если газы не контролируются должным образом. Здесь вы можете узнать больше об анестезирующих газах и о том, что вы можете сделать, чтобы уменьшить их воздействие для более здоровой беременности.
Что такое анестезирующие газы?
- Анестезирующие газы используются для того, чтобы пациенты оставались без сознания во время операции.
- «Отработанные анестезирующие газы» — это небольшие количества анестезирующих газов, которые просачиваются из дыхательной маски пациента в воздух операционных или послеоперационных палат. Эти газы также могут выдыхаться пациентами, выздоравливающими от анестезии.
- Названия анестезирующих газов включают: закись азота, галотан, энфлуран, изофлуран, десфлуран, севофлуран и метоксифлуран (больше не используются в США).
Почему я должен беспокоиться о разоблачении?
- Мы знаем, что у людей, подвергшихся воздействию отработанных анестезирующих газов, повышен риск выкидыша. Больницы теперь лучше предотвращают утечку анестезирующих газов в операционные во время операции, что снижает воздействие на работников. Поэтому мы считаем, что риск выкидыша в большинстве современных операционных ниже, чем раньше.
- Если вы работаете с детьми или животными, может быть трудно контролировать утечку через маску, поскольку пациент может много двигаться.
Кто подвергается воздействию анестезирующих газов?
- Любой человек, работающий в операционной или послеоперационной палате с анестезированным пациентом (человеком или животным), может подвергаться воздействию анестезирующих газов. Сюда входят анестезиологи, дантисты, ветеринары, медсестры-анестезиологи, медсестры операционной, техники операционной, другой персонал операционной, медсестры послеоперационного отделения, другой персонал послеоперационной палаты и хирурги.
- Рабочие, скорее всего, будут подвергаться воздействию отработанных анестезирующих газов в операционных без автоматической вентиляции или систем очистки, в операционных, где эти системы находятся в плохом состоянии, или в послеоперационных палатах, где газы, выдыхаемые выздоравливающими пациентами, не вентилируются или удаляются должным образом.
- Рабочие могут подвергнуться воздействию при утечке в дыхательном контуре анестетика, при утечке анестезирующих газов во время подключения и отсоединения системы или при просачивании анестезирующего газа через край маски пациента.
Что неизвестно?
- Мы не знаем, что вызывает большинство выкидышей. Если вы работаете с анестезирующими газами и у вас случается выкидыш, мы часто не можем сказать, было ли это вызвано работой с анестезирующими газами или чем-то другим.
- Мы не знаем, какие уровни анестезирующих газов безопасны во время беременности. Постарайтесь максимально уменьшить или устранить воздействие.
Что я могу сделать, чтобы уменьшить или устранить воздействие?
- Системы очистки, устройства, используемые для сбора и удаления отработанных анестезирующих газов из процедурных кабинетов, должны обслуживаться и контролироваться, чтобы убедиться, что они работают должным образом.
- Беременные работницы могут поговорить со своими работодателями, чтобы избежать воздействия этих газов во время беременности.
- Если нельзя избежать воздействия во время беременности, можно носить респираторы, чтобы уменьшить количество определенных химических веществ, вдыхаемых работниками.
- Следуйте рекомендациям руководства NIOSH по отработанным газообразным анестетикам, чтобы максимально уменьшить или полностью исключить их воздействие. Поделитесь этим руководством со своим работодателем, чтобы убедиться, что он соблюдает самые последние рекомендации по защите работников от воздействия анестезирующих газов.
Неакушерская хирургия во время беременности | ACOG
Читая эту страницу, вы соглашаетесь с Условиями использования ACOG. Читать термины
Номер 775 (Заменяет мнение Комитета № 696 апреля 2017 г. Подтверждено 2021)
Комитет по акушерской практике
Американское общество анестезиологов
Это мнение Комитета было разработано Американским колледжем акушеров и гинекологов и Американским комитетом по акушерской практике Анестезиологи.
ПРОМЕЖУТОЧНОЕ ОБНОВЛЕНИЕ. Информация о неакушерской хирургии в этом Мнении Комитета была обновлена и выделена (или удалена по мере необходимости), чтобы отразить ограниченное целенаправленное изменение в формулировках, касающихся седативных препаратов, необходимой с медицинской точки зрения хирургии, антенатальных кортикостероидов и венозной тромбоэмболии.
РЕФЕРАТ : Комитет по акушерской практике Американского колледжа акушеров и гинекологов признает, что вопрос о неакушерских операциях во время беременности является серьезной проблемой для врачей, ухаживающих за женщинами. Из-за сложности проведения крупномасштабных рандомизированных клинических исследований в этой популяции нет данных, позволяющих дать конкретные рекомендации. Для врача важно получить акушерскую консультацию перед выполнением неакушерской операции и некоторых инвазивных процедур (например, катетеризации сердца или колоноскопии), потому что акушеры обладают уникальной квалификацией для обсуждения аспектов физиологии и анатомии матери, которые могут повлиять на интраоперационное благополучие матери и плода.
Следующие обобщения могут быть полезны при принятии решений:
Следующие рекомендации представляют консенсус комитета:
Беременной женщине ни в коем случае нельзя отказывать в необходимой с медицинской точки зрения операции или откладывать ее независимо от триместра, поскольку это может неблагоприятно повлиять на беременную женщину и ее плод.
- Плановую операцию следует отложить до родов.
Учитывая возможность преждевременных родов при некоторых неакушерских процедурах во время беременности, следует рассмотреть назначение кортикостероидов для улучшения состояния плода у пациенток с жизнеспособным плодом в преждевременном гестационном возрасте, а пациенток следует контролировать в периоперационном периоде на предмет признаков или симптомов преждевременных родов.
Беременные женщины, подвергающиеся неакушерским хирургическим вмешательствам, должны проходить скрининг на риск венозной тромбоэмболии и должны получать соответствующую периоперационную профилактику.
Если планируется неакушерская операция, следует уведомить об этом основного поставщика акушерских услуг. Если этот поставщик медицинских услуг не находится в учреждении, где должна быть выполнена операция, следует привлечь другого поставщика акушерских услуг с привилегиями в этом учреждении. Если необходимо использовать мониторинг плода, примите во внимание следующие рекомендации:
- Хирургическое вмешательство должно проводиться в учреждении с неонатальными и педиатрическими услугами.
- Поставщик акушерских услуг, имеющий право на кесарево сечение, должен быть легко доступен.
- Квалифицированный специалист должен быть готов интерпретировать характер сердечного ритма плода.
Общие рекомендации по мониторингу плода включают следующее:
- Если плод считается жизнеспособным, обычно достаточно определить частоту сердечных сокращений плода с помощью допплерографии до и после процедуры.
- Как минимум, если плод считается жизнеспособным, следует проводить одновременный электронный мониторинг частоты сердечных сокращений и сокращений плода до и после процедуры для оценки состояния плода и отсутствия сокращений.
- Интраоперационный электронный мониторинг плода может быть уместным, когда выполняются все следующие условия:
- Плод жизнеспособен.
- Физически возможно осуществлять интраоперационный электронный мониторинг плода.
- Доступен поставщик медицинских услуг с привилегиями акушерской хирургии.
- Когда это возможно, женщина дала информированное согласие, позволяющее провести экстренное кесарево сечение по показаниям для плода.
- Характер запланированной операции позволит безопасно прервать или изменить процедуру, чтобы обеспечить доступ к экстренному родоразрешению.
В отдельных случаях интраоперационный мониторинг плода может быть рассмотрен для преджизненных плодов, чтобы облегчить вмешательства по позиционированию или оксигенации.
Решение об использовании мониторинга плода должно быть индивидуальным и, если оно используется, должно основываться на гестационном возрасте, типе хирургического вмешательства и имеющихся средствах.
В конечном счете, каждый случай требует командного подхода (анестезиологи и акушеры, хирурги, педиатры и медсестры) для обеспечения оптимальной безопасности женщины и плода.
Опубликовано в Интернете 26 марта 2019 г.
Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, 2019 г. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными, без предварительного письменного разрешения издателя.
Запросы на получение разрешения на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 019.23, (978) 750-8400.
Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920
Неакушерская хирургия во время беременности. Мнение комитета ACOG № 775.
Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2019;133:e285–6.
Этот документ отражает новые клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен. Информация не должна толковаться как диктующая эксклюзивный курс лечения или процедуры, которой необходимо следовать.
Эта информация предназначена в качестве образовательного ресурса для помощи клиницистам в оказании акушерско-гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или ухода или как заявление о стандарте лечения. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации в практике могут быть оправданы, когда, по разумному суждению лечащего врача, такой курс действий показан состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные.