АнСстСзия с Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² стоматологии противопоказания: АнСстСзия Π² стоматологии – Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, противопоказания, ослоТнСния (ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты)

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

АнСстСзия ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², стоматология Π‘ΠΌΠ°ΠΉΠ» Π² ΠœΡƒΡ€ΠΌΠ°Π½ΡΠΊΠ΅

Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½ΡƒΠΆΠ½Π° анСстСзия?

  • Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кариСса ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°;
  • ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡ€Π½Π΅ΠΉ;
  • Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острых Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² полости Ρ€Ρ‚Π°;
  • ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСских стоматологичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π².
ΠœΡ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ARTIJECT.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ анСстСзии

Π’ стоматологии ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ мСстная анСстСзия ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

  • Аппликационная анСстСзия, которая обСспСчиваСт повСрхностноС ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстроС ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ этого Π²ΠΈΠ΄Π° дСлаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ камня, осущСствлСнии манипуляций Ρƒ края дСсны ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ вскрытии абсцСссов. Она производится Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ спрССв ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ.
  • Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ анСстСзия примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΏΡ‹ Π·ΡƒΠ±Π°. Вакая анСстСзия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ эффСкт Β«Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ·ΠΊΠΈΒ» Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 часа.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ анСстСзия
    примСняСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° планируСтся достаточно Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ ΠΈ слоТноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство способно Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π½Π° большом участкС.

ΠžΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ инструмСнты

ΠžΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ARTIJECT

Π£ΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ° с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ вскрываСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π΅.
ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния.

  • ΠΊΠ°Ρ€ΠΏΡƒΠ»Π° 1,8 ΠΌΠ» с 4% раствором Артикаина (Inibsa) с содСрТаниСм эпинСфрина 1:100000 красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°;
  • ΠΊΠ°Ρ€ΠΏΡƒΠ»Π° 1,8 ΠΌΠ» с 4% раствором Артикаина (Inibsa) с содСрТаниСм эпинСфрина 1:200000 ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°;
  • ΠΊΠ°Ρ€ΠΏΡƒΠ»Π° 1,8 ΠΌΠ» с 3% раствором ΠΌΠ΅ΠΏΠΈΠ²Π°ΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π±Π΅Π· вазоконстриктора (Scandinibsa) синСго Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°;

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°ΠΈΠ½

БрСдство производства Π€Ρ€Π°Π½Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ прСдставлСно Π² 3 разновидностях (Π² зависимости ΠΎΡ‚ объСма входящСго Π² Π΅Π³ΠΎ состав вСщСства эпинСфрина). Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°ΠΈΠ½ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· самых популярных ΠΊΠ°Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… анСстСтиков, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ послС вСдСния анСстСтика проявляСтся сразу Π½Π° протяТСнии 1-3 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

БкандонСст

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ распространСнный анСстСтик производства Π€Ρ€Π°Π½Ρ†ΠΈΠΈ, Π² составС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ имССтся вСщСство ΠΌΠ΅ΠΏΠΈΠ²Π°ΠΊΠ°ΠΈΠ½. Π’ Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств, поэтому примСняСтся для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Β«Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска». Аналог Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° – мСпивастСзхин-3 производства Π“Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ.

БСптанСст

АнСстСтик с Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ вСщСством Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… вариациях, Π² зависимости ΠΎΡ‚ объСма содСрТания Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ людям с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой ΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½.

АнСстСзия ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для использования анСстСзии.

Для лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ анСстСтика Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π² ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ.

НС стоит ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ анСстСзии ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании.

Π”Π°, мСстныС анСстСтики Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСствах выводятся с ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ нСсколько ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΊ стоматологу ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток послС лСчСния Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ

.

Если Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ больной Π·ΡƒΠ±, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ ослоТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ большС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅.

Если Π’Ρ‹ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ посСтитС стоматолога, Ρ‚.ΠΊ. Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ±Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности с использованиСм анСстСзии, особСнно Π² 1 тримСстрС. Π’.ΠΊ. ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ тримСстрС Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ основных ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ анСстСтиков ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° дальнСйшСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ анСстСзии

  • АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° вСщСства, входящих Π² состав анСстСтиков;
  • Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС заболСвания Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅;
  • Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚;
  • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² эндокринной систСмы;

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты анСстСзии

Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, ΠΊ Π½ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти:

  • АллСргичСскиС ΠΈ токсичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
    ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° КвинкС, анафилактичСского шока ΠΈ Ρ‚Π΄.
  • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° сосудов ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ синяки.
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² мСстС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (довольно часто встрСчаСтся ΠΈ считаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ).
  • Π’Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ. Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.
  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡƒΡΠΈΡ‚ΡŒ язык, Π³ΡƒΠ±Ρƒ, Ρ‰Π΅ΠΊΡƒ.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

АнСстСзия

B01.003.004.0042.0АнСстСзия аппликационная 200

B01.003.004.0022.1АнСстСзия ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ, проводниковая 600

Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ всС Ρ†Π΅Π½Ρ‹

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ анСстСзии Π² стоматологии, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ анСстСтик Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ?

Как Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π±ΠΎΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ любой анСстСзии?

ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ нанСсти ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ гСль ΠΈΠ»ΠΈ спрСй, содСрТащий Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½. Он ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ анСстСзии. Π’Ρ‹ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ почувствуСтС.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ стоматологичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ. Однако, ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лСкарствСнный ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ назначаСтся стоматологом.

Какая Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ анСстСзия Π² стоматологии?

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ

Π‘Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π² Ρ‚ΠΎΠΉ области, Π³Π΄Π΅ планируСтся стоматологичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. На протяТСнии всСй ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ чувствуСт дискомфорта, находится Π² сознании. Π­Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ достаточно, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ провСсти Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ проводится ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ³Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ, стволовым, внутрикостным, Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ способом.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·

Π˜Π½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. БпособствуСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ сознания, рСфлСксов, всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. По сути β€” Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ спит. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ· ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ анСстСзии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ анСстСзиолог-Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ трСбуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ оборудования.

Π§Ρ‚ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅: мСстная анСстСзия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·?

Π’ нашСй ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ мСстноС ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опСрациях, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ всСй Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρƒ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ All-on-4. Π—Π° Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΡ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мСстная анСстСзия Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ пСрСносится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρƒ Π½Π΅Π΅ нСбольшой список ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅Ρ‚ воздСйствия Π½Π° сознаниС. Однако, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ прСимущСствС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π½Π°Π΄ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π½Π΅Ρ‚ смысла. Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ свои показания.

БСдация

Π˜Π½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° вводят Π² состояниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ΄Ρ€Π΅ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° психологичСски ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ½ спокоСн. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ сСдациСй Π½Π΅ ΠΏΠ°Π½ΠΈΠΊΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт стоматологу качСствСнно провСсти Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° сознаниС сохраняСтся Π½Π° протяТСнии всСй ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ β€” ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡΡŒΠ±Ρ‹ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡˆΠΈΡ€Π΅ Ρ€ΠΎΡ‚, ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для сСдации подбираСтся ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСдация Π½Π΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚, Π° снимаСт стрСсс β€” поэтому потрСбуСтся Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ анСстСтика.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ мСстной анСстСзии Π² стоматологии

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ дСлят Π½Π° 3 Π²ΠΈΠ΄Π°, учитывая способ ввСдСния раствора.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Ρ анСстСзия

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ анСстСтика Π² Π·ΠΎΠ½Ρƒ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ ствол (Ρƒ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°). ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. Бтволовая анСстСзия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.

Учитывая Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ствола, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚: пСрифСричСскоС ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стволы Π² Ρ‚ΠΎΠΌ мСстС, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ выходят ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ – ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΡŽΡΡ‹:

  • Надолго обСзболиваСтся ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ствола
  • АнСстСтик Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π² нСбольшом количСствС
  • НС Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Аппликационная анСстСзия Π² стоматологии

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² нанСсСнии Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° нСпосрСдствСнно Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΡƒ.

Аппликационная анСстСзия проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ спрССв, ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ, Π³Π΅Π»Π΅ΠΉ (с содСрТаниСм Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°).

Благодаря ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 ΠΌΠΌ, происходит Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС нанСсСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эффСкта длится Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Аппликационная анСстСзия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΡŽΡΡ‹:

  • БыстроС наступлСниС эффСкта
  • ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡƒΠΌ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

Π˜Π½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ анСстСзия

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ послойноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ анСстСтика. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня Π·ΡƒΠ±Π°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ слой. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ дискомфорта ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎΠ± Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ анСстСзии.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π°:

  • Быстро ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚
  • ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ
  • Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эффСкта
  • МоТно ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли опСрация Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΠ»Π°ΡΡŒ
  • Быстро выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

Бколько дСйствуСт анСстСзия Π² стоматологии?

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эффСкта зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ способом Π΅Π³ΠΎ вводят. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ анСстСзии (лСкарство вводят Π² Π·ΠΎΠ½Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠΈ корня Π·ΡƒΠ±Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ нуТдаСтся Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ) дСйствиС анСстСтика длится 1-1,5 часа.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ сСгмСнт Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ с сохранСниСм эффСкта ΠΎΡ‚ 2,5 Π΄ΠΎ 5 часов.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ максимум Π½Π° полчаса, Ρ‚.ΠΊ. ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ дСйствуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° повСрхности мягкой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для мСстной анСстСзии

Часто ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ обСспокоСны исчСзновСниСм УбистСзина. Однако, этот Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ влияСт Π½Π° качСство ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ анСстСзии. НапримСр, Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ «Новая ΠžΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Β» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ соврСмСнныС, качСствСнныС, бСзопасныС Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ:

  • Артикаин с Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ЯвляСтся ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ отСчСствСнного производства. Бостоит ΠΈΠ· Π°Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΠΈ эпинСфрина, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ эффСкта.
  • БкандонСст. Основа – МСпивакаин 3%. Π’ состав лСкарства Π½Π΅ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, консСрванты, поэтому список ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½. Он Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½: ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, Π² дСтском возрастС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с болСзнями сСрдца, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой, Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ анСстСзия Π² стоматологии

Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π² Π±Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ рСфлСксы, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Для провСдСния Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ анСстСзии ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ фармакологичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π˜Ρ… вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ингаляционно.

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ плюс лСчСния Π²ΠΎ снС β€” полная потСря Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ расслаблСниС.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ· ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… случаях ΠΈ строго ΠΏΠΎ показаниям (опрСдСляСт Π²Ρ€Π°Ρ‡ послС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°).

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ:

  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы
  • Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС заболСвания
  • ΠΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарств
  • ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ состояниС
  • Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма
  • Π­Π½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания

Π‘Ρ‹Π»Π° ли эта ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π°?

ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ:Β 31. 03.2023

ОбновлСно: 31.03.2023

Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ услуги:

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° мСстныС анСстСтики

Cynthia R. Biron, RDH, MA

МногиС Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ состояния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² стоматологичСских ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π°Ρ…, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ опасСниями ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстной анСстСзии. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… состояний связаны Π½Π΅ с Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° мСстный анСстСтик, Π° с Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎΠΉ, связанной с ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

НаиболСС распространСнной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ являСтся психогСнный ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ являСтся гипСрвСнтиляция ΠΈΠ»ΠΈ приступ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ. Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ, ΠΊΡ‚ΠΎ достаточно настороТСн, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ любоС ΠΈΠ· этих проявлСний.

Но Ρƒ людСй с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ эпилСпсия, астма, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца (Π˜Π‘Π‘), дисфункция Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, связанныС с ΠΈΡ… ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ. НапримСр, Ρƒ больного эпилСпсиСй, ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ, сниТаСтся ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ судороТной готовности, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΎΠΊ. Π£ астматика случаСтся приступ астмы; больной Π˜Π‘Π‘ испытываСт боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ; ΠΈ диабСтичСский ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ инсулина. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΊ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° сам ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой токсичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ для ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ для любого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ для эффСктивности.

МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… аллСргия Π½Π° мСстный анСстСтик. Π­Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ. АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ использовании мСстных анСстСтиков Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… сСгодня. Если Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ проявлСния, скорСС всСго, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π±Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для симптомов Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ с ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, ΡΡ‹ΠΏΡŒ ΠΈ Π·ΡƒΠ΄, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ дыхания.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊ токсичСским рСакциям Π½Π° сам мСстный анСстСтик Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

a ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ младшС 6 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚ — ВсасываниС, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ экскрСция Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 6 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈ эти Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ послС 65 Π»Π΅Ρ‚.

a ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с нСдостаточным вСсом, особСнно с нСбольшой ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массой. ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠ³ лСкарства Π½Π° ΠΊΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚ вСса. Π§Π΅ΠΌ мСньшС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ вСсит ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ мСньшС Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

a ЗаболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстного анСстСтика Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ мСстных анСстСтиков Π±ΠΈΠΎΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ЗаболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° сниТСниС способности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡ‚ΡŒ лСкарство. Если ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ выполняСт свою Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, мСстный анСстСтик накапливаСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎ ΠΈ послС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

* ГСнСтичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° («ΡΡ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚очная холинэстСраза») — Бывороточная холинэстСраза прСдставляСт собой Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ для биотрансформации эфирных мСстных анСстСтиков. Если ΠΎΠ½ гСнСтичСски отсутствуСт, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

* ЗаболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ — Если ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ мСстных анСстСтиков, Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ токсичныС накоплСния.

* Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ функция ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΡΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня мСстного анСстСтика Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ЛСкарствСнныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ приводят ΠΊ токсичСским рСакциям Π½Π° мСстныС анСстСтики. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ анСстСтики ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ свойствами, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 1,1 стоматологичСского ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠ° с 2-ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ раствором Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π½Π° 20 Ρ„ΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ² массы Ρ‚Π΅Π»Π°. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ это количСство ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ токсичСской ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ввСдСния являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Быстрая ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ (30 сСкунд ΠΈΠ»ΠΈ мСньшС) Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ быстрый ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ (60 сСкунд ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ для ввСдСния ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠ° объСмом 1,8 ΠΌΠ»). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ токсичСской ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ являСтся внутрисосудистая ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ, которая происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° анСстСтик Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ вводится нСпосрСдствСнно Π² кровСносный сосуд. Как Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ аспирационного ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π°. Π’ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆ считаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ аспирациСй. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π½Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² стоматологичСский ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆ, всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ сущСствуСт риск внутрисосудистого ввСдСния, Ссли ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ вводят быстро ΠΈ Π² нСпосрСдствСнной близости ΠΎΡ‚ капиллярного русла.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства

Ротовая ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ сильно васкуляризирована, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ всасываниС мСстного анСстСтика Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрым, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… мСстах. Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ присутствиС вазоконстриктора Π² мСстных анСстСтиках. Вазоконстриктор противодСйствуСт ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ свойствам кровСносных сосудов ΠΈ сниТаСт ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ систСмной абсорбции. НаиболСС распространСнным ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ срСдством являСтся Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½. Π­ΠΏΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΠ½ Π½Π΅ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ лСкарства; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ сущСствуСт больший риск Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Ссли мСстная анСстСзия проводится Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅. НаиболСС распространСнной ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡŽ являСтся Π½Π΅ рСакция ΠΈΠ»ΠΈ лСкарствСнноС взаимодСйствиС с Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π° Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСстной анСстСзии.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ мСстной анСстСзии, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠœΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ возраста, вСса, истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ состояния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ мСстный анСстСтик ΠΈ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ мСстной анСстСзии

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ мСстной анСстСзии Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся быстрая ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ, проявлСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ быстро, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ интСнсивно ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания ΠΈ судорогами, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… сСкунд.

Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся слишком большая Π΄ΠΎΠ·Π° анСстСтика ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ быстроС всасываниС, симптомы проявятся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…-пяти ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ интСнсивности ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пяти ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

НСобычно мСдлСнная биотрансформация ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ появлСнию симптомов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π”ΠΎ проявлСния симптомов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 25 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ судороги. Когда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ мСстного анСстСтика, симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ мСстных анСстСтиков

Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ прСходящиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅. НСобходимыми гарантиями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² соотвСтствии с симптомами ΠΈ обСспСчСниС Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ТизнСобСспСчСния. Π‘ΠΌ. рис. 1, Π³Π΄Π΅ прСдставлСно практичСскоС руководство ΠΏΠΎ вСдСнию ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ тяТСлых Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ мСстных анСстСтиков.

Π­ΠΏΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΠ½ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ срСдством Π² мСстной анСстСзии. ИспользованиС анСстСтика с ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ срСдством Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с сСрдСчно-сосудистыми заболСваниями, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, частоту сСрдСчных сокращСний ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ эпинСфрина сходны с острой Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ быстроС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ частоты сСрдСчных сокращСний с ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ бСспокойством. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ длятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Π’ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ Π½Π° рис. 2 ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°.

ВсСгда ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ проводится мСстная анСстСзия. ΠžΡΡ‚Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ послС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ симптомами, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ быстро ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ экстрСнного лСчСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Бсылки

МаламСд Π‘. Π€.: НСотлоТная мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² стоматологичСском ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π΅, ΠΈΠ·Π΄. 5, Π‘Π΅Π½Ρ‚-Луис, 2000, Мосби.

Meiller T, et al: Dental Office Medical Emergencys, Hudson, Ohio, 2000, Lexi-Comp.

Little JW: БтоматологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с мСдицинскими Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΈΠ·Π΄. 4, Π‘Π΅Π½Ρ‚-Луис, 1993, Мосби.

Cynthia R. Biron, RDH, MA, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠ΅Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π° Π² ΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠΏΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ΅ Валлахасси. Она Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся сСртифицированным спСциалистом ΠΏΠΎ скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

ΠšΠ°ΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, содСрТащСгося Π² мСстной анСстСзии, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ бСзопасно ввСсти ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца Π²ΠΎ врСмя стоматологичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹?

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ вопроса

Π­ΠΏΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мноТСство ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π”Π²Π° частых ΠΈ часто ΡΠΏΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Тизнь примСнСния β€” это Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ анафилаксии ΠΈ остановки сСрдца. Π­Ρ‚ΠΎ слово ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ грСчСскоС происхоТдСниС ΠΈ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Β«Π½Π°Β» (эпи) Β«ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ΅Β» (нСфрос), имСя Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ анатомичСскоС мСсто (Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ), Π³Π΄Π΅ вырабатываСтся лСкарство. ВсС Π΅Ρ‰Π΅ сущСствуСт ΠΏΡƒΡ‚Π°Π½ΠΈΡ†Π° Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, особСнно ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводят ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ сСрдСчно-сосудистыми заболСваниями.

Π­ΠΏΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΠ½ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π» Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ ΠΊ слоТному эфиру мСстного анСстСтика ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 100 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄. Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ большС Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, всС доступныС Π² настоящСС врСмя мСстныС анСстСтики Π² стоматологии Π² Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрикС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт создаСт для клинициста нСсколько ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ: отмСчаСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² мСстС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ; всасываниС анСстСтика Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ происходит быстро, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сокращаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эффСкта; ΠΈ быстроС всасываниС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасным уровням Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ эти нСдостатки, ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ мСстных анСстСтиков Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являСтся Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°

ЀизиологичСскиС эффСкты Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° многочислСнны, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Β«Π±Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π³ΠΈΒ», Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Ρƒ всСх ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ИзмСнСниС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ частично зависит ΠΎΡ‚ количСства ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° адрСнСргичСских Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅-мишСни, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ физиологичСского Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ пытаСтся ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эффСкты симпатичСской стимуляции.

Π’ качСствС дополнСния ΠΊ анСстСтику Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ влияниС этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° частоту сСрдСчных сокращСний, ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ объСм, сСрдСчный выброс, сСрдСчный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС ΠΈ пСрифСричСскоС сосудистоС сопротивлСниС. ВлияниС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ввСдСния. ΠœΠ°Π»Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ измСнСниям ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π­Ρ‚ΠΎ часто происходит ΠΈΠ·-Π·Π° сочСтания нСбольшого ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ систоличСского давлСния ΠΈ сниТСния диастоличСского давлСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСбольшим измСнСниям срСднСго Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ внутрисосудистом Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ быстроС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° пСрифСричСской вазоконстрикции. Π­ΠΏΠΈΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΠ½ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ частоту сСрдСчных сокращСний ΠΈ силу сокращСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ сСрдСчный выброс. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Π½Π° сСрдцС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ бСспокойство Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ сСрдСчным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, особСнно с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΡ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ атСросклСроза ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ риском для кардиологичСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² являСтся ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ кардиостимулятора ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π΅Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ΅ использованиС эпинСфрина ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нанСсти Π²Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ с сСрдСчным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

Π‘Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для опрСдСлСния Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ кардиологичСскиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ особому риску Π²ΠΎ врСмя стоматологичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ синдромом (Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ пСрСнСсСнный ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° [ИМ]), дСкомпСнсированной сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлым ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ особому риску воздСйствия Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°. Для этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ стоматологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΈΡ… ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ статус Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ с мСдицинской ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния. Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ рСкомСндуСтся 6-мСсячноС ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ послС ИМ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ внСсСрдСчной ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ риск ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΈ смСрти. Π­Ρ‚Π° рСкомСндация Π±Ρ‹Π»Π° принята стоматологами, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈ стрСсс ΠΏΡ€ΠΈ стоматологичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ… ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшими, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ связаны с ортопСдичСскими, Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ. БовсСм Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ 4-6-нСдСльноС ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ послС ИМ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, гипСртония ΠΈ дислипидСмия, находятся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, Π° Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π΅ стрСсс-тСстированиС Π½Π΅ выявило остаточного ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ риску. 1

Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… способными ΠΏΠΎ мСдицинским показаниям ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ стоматологии, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сСрдСчными заболСваниями. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ стрСссоры ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌΡƒ эндогСнному Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½ΠΎΡ€Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° больноС сСрдцС. Π₯отя Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ мСстной анСстСзии Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпинСфрина ΠΊ мСстным анСстСтикам ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ анСстСзии. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, использованиС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ количСства экзогСнного Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ для этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° бСзопасная Π΄ΠΎΠ·Π° для этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска? Одно ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠœΠ°Π»Π°ΠΌΠ΅Π΄Ρƒ 9.0091 2 , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π» ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ эпинСфрина 40 ΠΌΠΊΠ³ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ стоматологичСскоС посСщСниС для этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

К соТалСнию, Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Π° тСкущая рСкомСндация ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ максимального количСства Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ бСзопасно Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ, проходящСму стоматологичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ основана Π½Π° достовСрных Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. Учитывая ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ риск нСблагоприятного события, этичСскиС сообраТСния, вСроятно, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ исслСдования для получСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π².

Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстной анСстСзии, содСрТащСй Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½, влияСт Π½Π° сСрдцС. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ трСбуСтся нСотлоТная стоматологичСская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΈΠΉ ИМ, Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², дСкомпСнсированная сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° слСдуСт ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π‘ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ люди, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΡ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅, наблюдСнию ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ со Β«ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΒ» Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдца ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ цСлСсообразно Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ минимальноС количСство Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, всСгда избСгая внутрисосудистых ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π₯отя ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ пСрвостСпСнноС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ² Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π΄ΠΎ 40 ΠΌΠΊΠ³. НСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ этой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ для Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ количСство содСрТится Π² 2 ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠ°Ρ… 1:100 000 ΠΈΠ»ΠΈ 4 ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΄ΠΆΠ°Ρ… 1:200 000 (польза ΠΎΡ‚ использования ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° 1:100 000 для Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ стоматологии Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°). 3 Π₯отя ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ, нСльзя Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ 40 ΠΌΠΊΠ³ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π·Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ посСщСниС, Ссли Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅ проводится постоянный ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ состояния сСрдца ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠΠ’Π’ΠžΠ 

Β 

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π‘Π΅Π½ Дэвис являСтся Π°Π΄ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚-профСссором ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Ρ‹
Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π½Π°ΡƒΠΊ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ отдСлСния Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎ-Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ
УнивСрситСта Π”Π°Π»Ρ…Π°ΡƒΠ·ΠΈ, Галифакс, Новая Шотландия. ЭлСктронная ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π°: [email protected]

Бсылки

  1. Fleisher LA, Beckman JA, Brown KA, Calkins H, Chaikof EL, Fleishmann KE, et al. ACCF/AHA, 2009 Π³., посвящСна ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ACC/AHA 2007 Π³. ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ сСрдСчно-сосудистой ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π° нСкардиологичСскими Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌΠΈ: ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΠ½Π΄Π° АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ²/Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ АмСриканской кардиологичСской ассоциации ΠΏΠΎ практичСским рСкомСндациям.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *