чем лечить ангулит и какими кремами мазать ангулярный хейлит, стоматит
Кровянистые или белесые трещинки в уголках рта у ребенка — симптом довольно распространенного заболевания, с которым многие сталкивались, но не многие знают, что это такое на самом деле. О том, почему развивается ангулит и чем его лечить, вы узнаете из этой статьи.
Что это такое
Ангулит имеет более понятное народное название – «заеда». У этого воспалительного процесса, который поражает слизистые оболочки и уголки рта, есть и другие наименования — ангулярный стоматит и ангулярный хейлит.
Наиболее часто ангулит появляется весной, когда витаминов недостаточно, а иммунитет ребенка после холодного сезона и перенесенных заболеваний снижен. Очень часто родители путают заеду с простым герпесом, который тоже может появиться на губах.
Отличие есть — при герпесе появляется водянистая сыпь, которая потом сливается в корочку, а при ангулите — экзема не проходит стадии сыпи, и локализуется всего строго в уголках губ. Тогда как герпетическая инфекция может поразить любое место носогубного треугольника.
Причины
Причины поражения в уголках рта — это стрептококки. Эти микробы, размножаясь, и создают болезненные трещинки и корочки, которые доставляют неприятные ощущения и портят внешний вид ребенка. Такой ангулит называется стрептококковым. Стрептококки — широко распространенные микробы, и занести их в небольшую микротрещину в коже труда не составляет.На втором месте среди причин, вызывающих заеду, – грибки-кандиды. Они тоже обитают практически везде и заражение более чем вероятно. Такой тип заболевания называют дрожжевым или кандидомикотической заедой. Микротрещины и благоприятная среда для этих возбудителей формируются обычно на фоне дефицита в организме витамина В2 (рибофлавина), сахарного диабета. А для грибковой формы наиболее вероятным предшествующим фактором является длительное лечение ребенка антибиотиками, кортикостероидами и препаратами — цитостатиками.
Почему образуется трещинка, медицина может объяснить лишь с большой натяжкой. Чаще всего это процесс связывают с кожными складками, которые образуются в уголках рта при снижающемся прикусе. А инфицирование трещинки наиболее часто происходит при несоблюдении правил гигиены.
Симптомы
Стрептококковая заеда протекает несколько иначе, чем грибковая. Внимательные родители смогут не только определить признаки ангулита, но и установить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса.
При дрожжевой форме заболевания у ребенка в уголке рта образуются лаковые красные эрозии. Довольно часто они покрываются белесым или сероватым налетом. Эту пленку при желании можно достаточно легко снять. Корочек на поверхности эрозии не образуется. И вообще она ведет довольно «скромный образ жизни», большую часть времени маскируясь в кожной складочке в уголке губ.
Рассмотреть грибковый ангулит можно только тогда, когда рот ребенка открыт. Очень часто такое воспаление носит хронический характер — то появляется, то исчезает. Ремиссии могут быть довольно длительными, обострения наступают при любом снижении иммунитета, заболеваниях ОРВИ, гриппом, при простуде и других недугах и состояниях.
Стрептококковый ангулит начинается с того, что в углу губ возникает пузырь с тонким верхним слоем. Он быстро лопается и оставляет эрозию, которая имеет щелевидную форму. Она достаточно глубокая. В считаные часы эрозия покрывается гнойно-кровянистой корочкой. Если эту корочку снять, под ней снова образуется кровянистая эрозия с заметной трещиной в самом центре. Ребенок при такой заеде ощущает умеренные неприятные «потягивания» и жжение в момент, когда он открывает рот.
Диагностика заболевания основывается только на этих симптомах. Для подтверждения врач делает соскобы с покрытия эрозии, чтобы выяснить, кто там живет — грибки-кандиды или стрептококки. Это принципиально важно для эффективного и быстрого лечения.
Дополнительная диагностика
Если вы обратитесь с ангулитом к врачу, то не стоит удивляться, что доктор выпишет ребенку направления на анализы, которые исключают наличие у малыша врожденного или приобретенного сифилиса.
Дело в том, что экземы при ангулярном стоматите очень напоминают аналогичные образования вокруг рта при сифилисе, отличаясь разве что плотностью образований. Именно по этой причине дополнительные анализы на сифилис не должны смущать и возмущать мам и пап.
Вдумчивый педиатр также даст направление на биохимический анализ крови, который позволит посмотреть, нет ли у ребенка выраженного дефицита витаминов, в частности, витамина В.
Лечение
Чаще всего у детей встречается бактериальная (стрептококковая) форма ангулита. Но дрожжевая тоже не считается исключительным явлением. Лечение при этих формах заеды будет отличаться основным направлением терапии. В первом случае нужно будет уничтожить бактерию и предотвратить дальнейшее заражение, а во втором — назначают противогрибковое лечение, поскольку антибиотики в большинстве своем против грибков неэффективны.
Дрожжевой ангулит
Самый популярный препарат при такой заеде – «Фукорцин». Это насыщенно-малиновый раствор, который еще называют раствором Кастеллани. Препарат обладает выраженным антисептическим и противогрибковым действием. Им рекомендуют мазать место поражения 2-3 раза в день, а остальное пространство вокруг рта — протирать любым антисептическим средством во избежания распространения грибковых колоний.
«Фукорцин» применяют в составе комплексного лечения с одной из противогрибковых мазей. Чаще всего детям назначают «Нистатиновую мазь» или «Левориновую мазь». Хорошей эффективностью при грибковом поражении кожи имеет и «Серно-салициловая мазь» (в 2%-ной концентрации действующего вещества). Одновременно с местными обработками назначается прием внутрь витаминов группы В. Наилучшим образом действуют рибофлавин (В2) и никотиновая кислота (РР).
Если ангулит не слишком спешит поддаваться такой терапии, и заеда не уменьшается, то врач может порекомендовать ребенку принимать «Флуконазол». Этот системный противогрибковый препарат дается в индивидуальной дозировке, которая зависит от возраста и веса ребенка. Средняя доза рассчитывается из формулы «6 мг препарата на килограмм массы тела» в первые сутки лечения, а затем на каждый килограмм умножают только 3 мг препарата. Грудным деткам «Флуконазол» дают раз в три дня, всем остальным — один раз в сутки.
В среднем лечение дрожжевой заеды занимает порядка 10-14 суток. После выздоровления курс следует продолжать еще порядка 7-10 дней, чтобы добиться стойкого результата, поскольку грибковым инфекциям свойственно возвращаться даже при минимальном количестве микроорганизмов, выживших в ходе первого курса лечения.
Стрептококковый ангулит
Для борьбы со стрептококком, поселившимся в уголках губ, чаще всего используют местные антисептики, которые представляют собой спиртовые растворы анилиновых красителей, например, раствор бриллиантового зеленого (зеленку). Конечно, ребенок будет выглядеть несколько устрашающе, но это ненадолго — стрептококковые инфекции легче поддаются терапии, чем грибковые. В комплексе с зеленкой назначают мазь с антибиотиками. Обычно в педиатрической практике используют «Эритромициновую мазь» или «Синтомициновую мазь».
Использование мази Вишневского для лечения заед еще не так давно считалось эффективным. Сейчас на терапию с примененим этого средства медицина смотрит критически — мазь Вишневского достаточно токсична и для применения на слизистых оболочках не подходит.
Системного приема антибиотиков внутрь (в таблетках, сиропах, уколах) этот диагноз обычно не требует, местного действия антибактериальных препаратов вполне хватает для полного излечения за 7-10 дней. По аналогии с дрожжевым ангулитом, при бактериальной форме заболевания тоже назначают витаминные препараты, содержащие в достаточно большом количестве витамины А, Е, С, РР и В2.
Питание во время лечения
Терапия будет более эффективной, если ребенок будет соблюдать определенный режим питания.
В рацион малыша с ангулитом обязательно нужно добавить продукты, богатые витамином В (печень, капуста, яблоки, молочные продукты, яичный желток, мясо птицы, морская рыба). От орехов, в которых искомого витамина содержится больше всего, лучше отказаться, поскольку сами по себе орехи могут вызывать довольно сильную аллергию.
На время лечения, а также в период восстановления (около месяца) следует исключить из меню малыша острые и соленые блюда, жареную пищу, еду с добавлением специй и пищевых красителей. Эти продукты дополнительно раздражают и травмируют пораженную слизистую в уголках рта. При лечении грибкового ангулита лучше воздерживаться от приема дрожжей и выпечки из дрожжевого теста.
Народные средства
Не все народные средства, рецепты которых можно найти в большом количестве на просторах интернета, одинаково хороши и полезны при ангулите у ребенка. Так, рекомендации смазывать уголки губ подсолнечным, сливочным маслом, представляются довольно сомнительными. Ведь в теплой и жирной среде бактерии и грибки не погибают.
Официальная медицина более благосклонно смотрит на использование облепихового масла для смазывания сухой корочки при бактериальном заболевании. Облепиховое масло обладает определенным противомикробным действием. Однако это не отменяет основного лечения, которое должно включать в себя антибиотики и антисептики. Еще одно важное условие — использовать облепиховое масло можно не в острой стадии ангулита, а уже на стадии выздоровления.
В качестве природных антисептиков довольно часто используют крепкий зеленый чай, сок алоэ.
Профилактика
- Для профилактики заеды важно следить за тем, чтобы ребенок не обкусывал, не обветривал губы. Для этого можно приучить малыша пользоваться вазелиновым маслом или специальной гигиенической помадой для детей.
- Следите за полостью рта — недолеченный или вообще невылеченный кариес в разы увеличивает вероятность заразиться стрептококковой формой ангулита.
- Следует не жалеть сил и времени на укрепление детского иммунитета. На фоне иммунодефицита ангулярный стоматит возникает значительно чаще. Для укрепления иммунной защиты ребенка нужно правильно и сбалансированно кормить, следить, чтобы ему хватало витаминов и микроэлементов, закаливать его, водить в спортивную секцию и как можно чаще гулять с ним на свежем воздухе.
О том, что надо знать о заедах у детей, расскажет врач-дерматолог Г.В. Меньщикова в следующем видео.
Заеды у ребенка: причины, симптомы и лечение
20 июня 2019 11:30 Оксана МоскаленкоЗаеды у ребенка: причины, симптомы и лечение
istockphoto.com
Ангулит или заеды — это болючие ранки в уголках губ, которые болят, мешают есть и говорить. Почему они появляются у детей и как правильно их лечить?
Читайте такжеЧто такое норовирусная инфекция и чем она опасна: доктор КомаровскийПричин для возникновения заед довольно много, это и снижение иммунитета, дефицит витаминов, и аллергическая реакция, и инфицирование стрептококками, глисты и другие. Педиатры считают, что заеды возникают у детей с дефицитом рибофлавина в организме, так как именно этот витамин отвечает за здоровье кожных покровов.
Заеды у ребенка: причины, симптомы и лечение / istockphoto.com
Главной причиной возникновения заед являются микробы, которые обитают на поверхности кожи. Пока ребенок здоров и иммунная защита сильная, микроорганизмы ничем не угрожают, но как только иммунитет снижается, микробы активно размножаются и вызывают воспаление кожи, в том числе и заеды. Итак, как мы выяснили, возникновение заед является следствием снижения иммунитета у ребенка, что дает почву для активности патогенной микрофлоре. Что может стать причиной снижения иммунитета?
- Простуда;
- аллергия;
- низкий гемоглобин;
- высокая температура;
- инфицированные грибками и стрептококками игрушки и продукты питания;
- гиповитаминоз;\
- болезни иммунной системы.
Основные симптомы
Заеды у детей появляются в основном в переходные периоды — 6-8 лет и 13-17 лет и на самом деле возникают не так часто, но проходят долго.
В самом начале болезни в уголках рта появляются пузырьки, которые затем лопаются и образуется мокнущая кровоточащая ранка. Из-за подвижности губ и контакта с едой ранки долго заживают, подсохшая корочка лопается и воспаляется, что причиняет ребенку сильный дискомфорт.
Как лечить заеды
Заеды у ребенка: причины, симптомы и лечение / istockphoto.com
Заеды — это не мелочь, как может показаться на первый взгляд, поэтому нужно обязательно обратиться к врачу. Он назначит соскоб, чтобы выявить возбудителя, общий анализ крови, анализ кала на энтеробиоз, также проводят обследования щитовидной железы. После всех необходимых анализов назначается комплексное лечение: антибактериальные мази, поливитамины и иммуностимуляторы, также корректируют рацион ребенка, делают акцент на свежие овощи, фрукты и молочку.
Если заеды долго не проходят, то это говорит о сильном снижении иммунитета и наличии серьезного заболевания, поэтому важно найти причину. Обратитесь к педиатру за назначением более тщательного обследования ребенка.
Читайте такжеЭнтеровирусная инфекция у детей: пути заражения, основные симптомы и лечениеТакже вам будет интересно узнать о том, что такое лямблиоз, как его правильно обнаружить и лечить
симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
Причины
Особенно часто заеде или хейлиту подвергаются младенцы, склонные к аллергическим реакциям хронической формы, инфекционным заболеваниям дыхательных путей. Это объясняет, почему, на вопрос от чего может быть заеда у грудничков, врачи часто приводят в качестве ответа предрасположенность к ангинам, ринитам, синуситам. Аналогичным образом, причиной заболевания становятся повреждения слизистых, сопровождаемые воспалительными процессами. По мере того как проявляется болезнь, можно выявить, что её причина скрывается в нарушениях физиологического характера, расстройствах дыхательной функции, температурных перепадах, дефиците витаминов, в частности – витамина В2.
Полный список причин, которые могут вызвать заеду у грудного ребёнка, может варьироваться, в зависимости от вида заболевания:
- Травматическую заеду вызывают повреждения области губ, вызванные химическим, термическим или механическим раздражителем и повлёкшие за собой занесение инфекции.
- Эксфолиативную заеду можно обозначить, как следствие патологии смыкания губ, недостатка витаминов С и В, а также никотиновой кислоты. Аналогичным образом этот вид обуславливается гормональными и нервными расстройствами.
- Контактная аллергическая заеда – это результат взаимодействия слизистых оболочек с химическими раздражителями.
- Заеда метеорологического вида становится следствием негативного воздействия высокого уровня влажности, холода или обилия ультрафиолетовых излучений.
- Грандулярная заеда является врождённой и объясняется наличием аномалий слюнных желёз, наследственных факторах, травмах.
Кроме того, важно помнить, что развитие заеды может становиться следствием инфицирования стрептококками или дрожжеподобным грибком.
Симптомы
Когда речь идёт о проявлениях заболевания, первые признаки и последующие симптомы также различаются, в зависимости от видов, описанных выше. Например, когда болезнь только начинается или протекает уже некоторый период времени, можно распознать следующие признаки:
- Заеда травматического вида выражается в отёчности слизистых оболочек. Губы младенца напряжены, а прикосновения вызывают болезненные ощущения. Аналогичным образом нарушены движения языка и губ, в результате чего возникают проблемы с кормлением малыша.
- Эксфолиативная заеда проявляется выраженным шелушением области вокруг губ.
- В случае контактной заеды аллергической формы также присутствуют признаки шелушения. На пораженных поверхностях можно обнаружить маленькие пузырьки. Одновременно с этим отмечается сухость слизистых оболочек, ощущения зуда и жжения.
- Первыми признаками, по которым можно определить метеорологическую заеду, являются гиперемия, сухость, наличие корочек, стянутость кожных покровов. Ребёнок капризничает, отказывается принимать пищу из-за боли и жжения.
- Симптоматика грандулярной заеды – это сухость, сопровождаемая шелушением, образование трещин и эррозий. Губы младенца принимают насыщенных алый оттенок. При надавливании можно обнаружить выделения мутной структуры.
Диагностика заеды у новорождённых
Основанием для постановки диагноза в случае подозрений на заеду у новорожденного, становится внешний осмотр ребёнка. Дополнительно могут использоваться лабораторные анализы, а именно:
- Диагностировать грибковый хейлит можно после того, как будет проведено микроскопическое исследование полученного материала, а результаты подтвердят наличие микроорганизма.
- При вероятности связи заеды с анемией, нарушениями обменных процессов и воспалениями, производится забор крови для выполнения общего анализа.
- С точки зрения врожденного сифилитического происхождения заеды, обязательной является серология.
Осложнения
Заеда может стать хронической, и это объясняет, чем опасно заболевание. Если малыш не получил вовремя адекватную медицинскую помощь, возможно развитие вторичного иммунодефицита. В результате, болезнь постоянно рецидивирует, а сопутствующие воспалительные процессы причиняют сильный дискомфорт малышу.
Лечение
Что делать, чтобы избавить грудного ребёнка от заеды, решает профильный специалист, а именно: стоматолог, аллерголог, дерматолог, в некоторых случаях – онколог. Лечить заболевание можно в домашних условиях без обязательной госпитализации, естественно, в случае, когда заеда не обуславливается онкологией.
Что можете сделать вы
Если родители обнаружили первые признаки заеды у младенца, необходимо в обязательном порядке обратиться к специалисту, не используя методы самолечения. Чтобы быстрее вылечить заболевание, важно соблюдать правила гигиены малыша.
Что делает врач
Как правило, заеда у грудного ребёнка лечится комплексно, с использованием витаминной и иммунотерапии. Медикаментозные препараты назначаются малышу в индивидуальном порядке с учетом возраста, особенностей протекания болезни. Первая помощь направлена на устранение болевого синдрома. Чаще всего для этого используется локальная обработка поражённых участков кожи противовоспалительными, ранозаживляющими, антисептическими кремами и гелями. Если заеду провоцирует грибок, врач назначает младенцу противогрибковые препараты, а в случае с аллергической заедой – антигистаминные. Дополнительно могут применяться кортикостероиды, антибиотики.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить заеду у грудного ребенка, важно строгое соблюдение санитарно-гигиенических правил. Необходимы регулярные обследования у врача, которые помогут вовремя обнаружить и компенсировать недостаток витаминов.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
Статьи на тему
Показать всёПользователи пишут на эту тему:
Показать всёВооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании заеда у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг заеда у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как заеда у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга заеда у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить заеда у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!
Чем лечить заеды у ребёнка быстро и эффективно
Иногда у вполне здоровых детей появляются засохшие корочки в уголках губ, которые трескаются и кровоточат и тогда возникает вопрос – чем лечить заеды у ребёнка? Ведь именно так в простонародье называют это неприятное явление, а по-научному «ангулит».Если у вашего ребёнка появилась заеда, что делать? Возникновение ангулита – тревожный сигнал о снижении иммунитета малыша, что чревато неприятными последствиями. Причин возникновения может быть несколько, от нехватки витаминов до активизации стрептококка, но главная – нарушение обмена веществ. Почему-то родители редко обращаются к педиатру с подобной проблемой, считая её чем-то незначительным. На самом деле пренебрежение может стать причиной перехода недуга в хроническую форму. Тогда малоприятные симптомы будут появляться при малейшей простуде и любом ослаблении иммунной системы.
Есть медикаментозные способы и народные средства, как вылечить заеды на губах, но все они будут носить временный эффект без устранения первопричины. Ведь ангулит может оказаться последствием даже тяжёлых заболеваний, таких как перекрытие желчных проток или других воспалительных процессов в детском организме, которые проходят до поры до времени бессимптомно.
Причины появления заед в уголках рта
Постоянные заеды на губах могут появляться из-за пренебрежения личной гигиеной. Например, сосание грязных пальцев младенцами и малышами до трёх лет, обгрызание ногтей, употребление грязных ягод с огорода. Ещё одна причина – частое облизывание губ на морозе и на ветру. Чаще всего ангулит возникает из-за недостатка витаминов В. В этом случае изменение рациона и приём аптечных витаминных комплексов быстро решат проблему.
Отличительная черта такого ангулита – сухость кожи, волос, ногтей и слизистых оболочек, а также проблемы с пищеварением.
Причины возникновения шелушения и пузырьков в уголках губ:
💛 Слабый иммунитет;
💛 недостаток витаминов;
💛 сахарный диабет;
💛 неправильный прикус;
💛 частое попадание слюны на губы;
💛 ВИЧ;
💛 лечение антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками;
💛 пренебрежение гигиеной;
💛 кариес;
💛 стоматит, воспалённые миндалины;
💛 стрептококковая инфекция.
Чем лечить заеды на губах у детей
Чем лечить заеды у детей в уголках рта зависит от причины их появления. Для избавления от них нужна консультация врача и, возможно, более расширенное обследование.
Лечение заед при кандидозном ангулите осуществляют Фукорцином. Этот розовый антисептик наносят от двух до трёх раз ежедневно, чтобы остановить распространение бактерий.
Бывают также дрожжевые заеды в уголках рта, лечение которых проводят с помощью мазей:
💛 Ламизил;
💛 Паста Теймурова;
💛 Левориновая мазь;
💛 Нистатиновая;
💛 Серно-салициловая (2%).
Чем помазать заеды в уголках рта, если причиной стал стрептококк:
💛 Зелёнкой;
💛 Эритромицином;
💛 Синтомицином.
Кроме средств, содержащих антибиотики наружного применения, в комплексе применяют смягчающие и заживляющие средства:
💛 Левомеколь;
💛 Д-Пантенол;
💛 Метилурацил.
Средство от заедов обычно имеет форму для наружного использования. Кремы с антибактериальным составом в сложных случаях заменяют Тетрациклином и Флуконазолом (Курс лечения – 10 дней).
Занимаясь проблемой исцеления от ангулита не стоит забывать и о витаминах. Обязательно нужно пропить курс, который предназначен на возраст заболевшего. Также стоит уделить внимание рациону и включить в меню продукты с высоким содержанием витаминов В:
💛 Свежие дары огорода и сада;
💛 гранаты;
💛 зелень;
💛 авокадо;
💛 говядина, телятина;
💛 яйца;
💛 гречка;
💛 грибы;
💛 изделия с отрубями;
💛 орехи;
💛 кисломолочные продукты.
Наряду с медикаментами, которые назначает врач, возможно использование народных средств:
💛 Масло облепихи, чайного дерева, авокадо содержат витамин В, который ускоряет выздоровление.
💛 Мёд, масло коровье, огуречный сок, сок каланхоэ, столетника (алоэ) и наполнитель капсул Аевит.
💛 Крепкий зелёный чай для смачивания уголков губ.
Кроме основного и вспомогательного лечения народными средствами и лекарствами, есть ещё одна важная составляющая – формирование правильного образа жизни и выработка привычек. Для этого предусмотрены рекомендации, предназначенные родителям:
💛 Донесите до ребёнка важность личной гигиены;
💛 расскажите, почему важно мыть овощи и фрукты;
💛 отучите от вредных привычек брать в рот разные предметы, включая пальцы;
💛 будьте внимательны к состоянию малыша;
💛 не запускайте проблемы с пищеварением и зубами у ребёнка;
💛 не используйте сильные медикаменты, антибиотики без разрешения врача;
💛 следите за тем, что кушает ваш ребёнок.
Внимание
Профилактика значительно снижает вероятность появления заед у детей. Поддержка иммунитета, соблюдение гигиены, правильный рацион с высокой вероятностью могут устранить проблему ещё до её появления. И не забывайте посещать педиатра в случае возникновения проблем со здоровьем.
ЗАЕДЫ В УГОЛКАХ РТА У РЕБЕНКА
Сегодня мы подробно расскажем вам,как появляются заеды в уголках рта ребенка,какие причины способствуют развитию воспаления на губах и какое лечение традиционными и народными средствами наиболее результативное.
Наверное, каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивался с проблемой, которая носит название заеда (ангулярный стоматит, ангулит или ангулярный хейлит). Заеды у ребенка — это небольшие трещинки в уголках, где смыкаются губы.Самые распространённые причины появления заед в уголках рта, это недостаток определенных витаминов, авитаминоз и жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. Иногда заеды у ребенка могут появляться в результате аллергии при приеме различных медикаментов. Заеды на губах приносят большие неприятности ребенку. Они могут воспаляться, что приводит к припухлости, а также сильному покраснению кожи вокруг.
Педиатры считают, что главная причина образования заеды на губах у маленьких детей это недостаток рибофлавина, который отвечает за нормальное состояние кожи, рост ногтей и волос. Помимо этого, появлению заед способствует общее снижение иммунитета, вызванное различными заболеваниями. Заеды у ребенка могут сопровождаться частыми ОРВИ и ОРЗ, кариесом и тонзиллитом в хронической форме.
Картина заболевания следующая: на первом этапе вокруг уголка губ возникает легкое покраснение, затем образуются небольшие трещины. В тяжелых случаях может возникнуть эрозия. На первый взгляд может показаться, что заеды в уголках рта не серьезное заболевание и пройдет само собой. Но это далеко не так. Если во время не обратить на проблему внимания и не провести соответствующее лечение, на месте заед могут возникнуть корки и кровоточащие болезненные язвы. Тяжелые формы заболевания приводит к тому, что ребёнок вынужден отказаться от приема пищи, так как это процесс вызывает сильные болевые ощущения.
Хорошим народным средством в лечении заед на губах, также как и в случаях возникновения герпеса, является ушная сера. С помощью ватной палочки, нужно аккуратно достать серу из ушей и нанести ее на места образования заед. Кроме этого можно воспользоваться и другими средствами народной медицины. Сок из листьев комнатного растения каланхоэ, сок, выделяемый стеблями чистотела, подорожника или чеснока – все это будет эффективно в борьбе с заедами.
В течение дня можно смазывать губы растительным или оливковым маслом, а на ночь вазелином. В составе вазелина нет влаги, поэтому он хорошо смягчает и заживляет трещины и ранки. Хорошо помогут компрессы и аппликации, которые делают настоям дубовой коры или ольховых шишек. Эти настои обладают хорошим дезинфицирующим и вяжущим свойствами.
Помимо этого можно также смазывать заеды в уголках рта эфирными маслами, предпочтительней использовать розовое масло и крема на его основе. Для приема внутрь используют отвар или сироп шиповника, пивные дрожжи и витаминные комплексы ( витамин А, С и группы В).
Стоит уделить внимания и питанию. Необходимо увеличить в рационе содержания растительной пищи, в которой содержатся больше витаминов, а также молочных продуктов. Острую, кислую и соленую пищу необходимо исключить. При развитии грибка необходимо отказаться и от сладкого.
Для того, чтобы болезнь не повторялась и не перешла в хроническую форму, важно уделять огромное внимание правильной гигиена полости рта и зубных протезов.
Если заеды в уголках рта регулярно появляются у ребенка,обязательно обратитесь за профессиональной помощью к детскому врачу,чтобы сделать лабораторное исследование соскоба воспаленного участка и выявить возбудителя заболевания. Нередко заеды на губах появляются у детей с ослабленным иммунитетом и недостатком витаминов и микроэлементов в ежедневном рационе питания. Лечение заеда на губах необходимо начинать с укрепления иммунной системы ребенка и организацией правильного, сбалансированного питания.
Теперь вы знаете,у ребенка периодически появляются заеды в уголках рта и как организовать лечение недуга с помощью современных средств и народными способами. Но любой комплекс лечения и профилактических мер желательно согласовать с детским врачом,чтобы заеды на губах у ребёнка больше не появлялись регулярно.
Следующая статья :
Как избавиться от заикания в домашних условиях
ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…
Следующие материалы:
Предыдущие материалы:
Заеды (ангулит) на губах — «Жемчуг»— стоматология №1 в Ханты-Мансийске.
Нередко можно столкнуться с таким явлением, как появление в уголках губ небольших болячек (заед). Это проблема не только косметического характера. Появление заед может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.
Следовательно, нельзя закрывать глаза на проблему, необходимо выяснить причины, которые привели к возникновению недуга, и приступить к его лечению.
Неприятные воспаления в уголках губ наиболее часто появляются у женщин и детей. Связано это с тем, что кожа у них более нежная, нежели у мужчин, и, соответственно, более чувствительная к различного рода раздражениям.
Что это такое?
Заеда (ангулит) – воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта. Изначально, в данной области появляется незначительное покраснение, которое не доставляет какого – либо ощутимого дискомфорта. Однако если вовремя не начать лечение, покраснение перерождается в небольшие гнойные пузырьки. С течением времени их оболочка прорывается, и на месте пузырьков появляются болезненные корочки, которые не только портят внешний вид лица, но и причиняют боль.
Причины появления заед на губах:
- Ослабление иммунной системы организма, в результате чего активизируются всевозможные хронические заболевания, на фоне которых появляются заеды.
- Недостаток жизненно необходимых витаминов и микроэлементов, особенно в весеннее время (весенний авитаминоз).
- Нарушение обменных процессов в организме, неправильное питание.
- Воспалительные процессы в ротовой полости.
- Частый прием антибиотиков.
- Аллергические реакции (особенно на продукты питания и ингредиенты, содержащиеся в зубной пасте).
- Инфицирование от зараженного человека путем использования его вещей (полотенца, посуда), либо через поцелуй.
- Неумеренное употребление сладостей и сахаросодержащих продуктов.
Иногда причины появления заед могут носить и механический характер. Например, неправильный прикус, ношение брэкетов и зубных протезов могут привести к воспалению кожи в уголках рта.
Симптомы ангулита:
Заболевание имеет свои характерные признаки:
- В самом начале в уголках рта наблюдается незначительное воспаление, сопровождаемое покраснением кожи в данной области.
- Может чувствоваться легкий зуд или сухость в районе воспаления.
- Через некоторое время в пораженной области появляются специфические пузырьки, наполненные гнойной жидкостью.
- Если такой пузырек вскрыть, жидкость из него вытекает, иногда в ней наблюдаются кровянистые вкрапления.
- На месте поврежденного пузырька появляется корочка. В этом случае человек чувствует боль, жжение.
Как лечить заеды в уголках губ:
Обнаружив первые симптомы заболевания, необходимо продезинфицировать пораженное место, и сразу же обратиться к врачу – дерматологу. Врач визуально осмотрит воспаленный участок, это поможет определить причину, которая спровоцировала появление заеды. В некоторых случаях потребуется сдать дополнительные анализы.
На сегодняшний день лечения заед, это: медикаментозное, местное лечение и витаминотерапия.
Диета при ангулите:
Обязательным условием успешного выздоровления считается соблюдение специальной диеты. Существуют продукты, употреблять которые необходимо ежедневно. Это:
- Продукты с содержанием витамина В (шпинат, зеленые листовые салаты, орехи, сыр, рыба, бобовые)
- Продукты, богатые витамином Е (капуста, овсяная крупа, натуральные растительные масла).
- Продукты с высоким содержанием витамина А (морковь, шпинат, творог, морская рыба, куриные яйца).
Как предотвратить появление заед?
Несколько простых правил помогут вам максимально обезопасить себя от такого неприятного явления как заеды:
- Соблюдайте гигиену полости рта, поддерживайте ее здоровья.
- Необходимо периодически проходить профилактический осмотр у стоматолога. Не облизывайте и не кусайте губы, особенно на улице.
- Не используйте чужие средства гигиены (зубная щетка, полотенца для лица, косметика).
- Выходя на улицу, особенно в ветреную погоду, используйте гигиеническую помаду или бальзам.
- Следите, чтобы в вашем ежедневном рационе присутствовали только «полезные» продукты, богатые витаминами.
При обнаружении первых признаков проблемы, не откладывайте визит к врачу. На первый взгляд, заеды – проблема недостаточно серьезная.
Однако, это не так. Появление проблемы может говорить о серьезных нарушениях в организме. Врач определит причины недуга, назначит соответствующее лечение.
Более 25 лет наши специалисты дарят красоту и здоровье жителям Ханты-Мансийска.
Мы всегда ждем Вас на консультацию в современной клинике «Жемчуг»!
☎ 8(3467) 32-20-18
📍 г. Ханты-Мансийск, ул. Гагарина, 59.
✉ [email protected]
💻 jemchug86.ru.
откуда у ребенка взялся ангулярный стоматит? И так ли это страшно, как звучит
Каждый знает, что такое появление противной маленькой ранки в уголке рта. Взрослому человеку она приносит сильный дискомфорт, а для ребенка он приумножается в десять раз.
Многие думают, что появление заед напрямую связано с гигиеной, но существуют и более глубокие причины возникновения этой «болячки». Как предотвратить и что делать, если у ребёнка появились заеды?
Содержание статьи:
Что это такое – ранки в уголках рта?
Появление заед
Каждый родитель трепетно относится к здоровью ребенка. Появление ранок в углах рта, которые приносят явный дискомфорт ребенку, должно быть сигналом к немедленному посещению доктора. Многие родители считают, что лучше не обращаться к доктору, а вылечить заболевание самостоятельно. Но такое решение может быть опасно, так как заболевание приобретает хронический характер. Причины такой болезни разнообразны, и врач проведет тщательный анализ причин, вызвавших заеды.
В педиатрии ранки у рта называются ангулярным стоматитом, а в простонародье заеды. Также это заболевание может носить название ангулярного хейлита, оно также вызывается стрептококковой или грибковой флорой.
Как правило, заболевание вызывает не один фактор, а целый комплекс. Например, к ослабленному иммунитету может присоединиться несоблюдение правил личной гигиены. У многих детей существует привычка облизывать губы, брать в рот грязные предметы или руки, грызть ногти. Все эти факторы способствуют развитию болезни, поэтому родители должны со всей ответственностью подойди к комплексному лечению.
Причины появления «заед» у ребенка
Чаще всего у детей, которые страдают появлением заед, ослаблен иммунитет. Такой ребенок чаще болеет бронхитами, тонзиллитами, имеется склонность к образованию кариозных зубов.
Предрасполагающие факторы к образованию заед:
- Снижение иммунитета.
- Дефицит витаминов.
- Гипергликемия.
- ВИЧ статус.
- Неправильный прикус.
- Кариес.
- Инфекции в полости рта.
- Длительный прием антибиотиков.
В педиатрии существует два ряда причин, вызывающих болезнь:
- Нарушение правил элементарной личной гигиены.
- Контакт с больным человеком.
- Заражение дрожжеподобным грибком Candida.
- Дефицит в организме рибофлавина или витамина B12.
Нарушение правил элементарной гигиены: очень часто дети употребляют в пищу немытые овощи или фрукты, пренебрегают чисткой зубов, берут в рот школьные принадлежности или грязные игрушки.
Контакт с больным: играя с детьми во дворе, посещая школы и детские сады, ребенок напрямую контактирует с детьми, которые болеют и также находятся в коллективе.
Заражение грибком Candida: это очень коварный грибок, которым можно заразиться через поцелуи, плохо вымытые фрукты и овощи, игрушки, постельное белье и предметы быта.
Дефицит рибофлавина: все витамины очень важны в нашем организме, а B12 отвечает за целостность кожных покровов, состояние волос.
Как распознать ангулярный стоматит?
Основной признак появления заед у детей – это образование маленьких пузырей в углах рта. Такие пузырьки первое время не доставляют ребенку никакого дискомфорта. Потом пузырек лопается и переходит в эрозию, нередко с кровотечением.
Когда заед переходит в стадию эрозии, ребенок сильно капризничает, отказывается от пищи и избегает разговоров из-за боли при открывании рта.
В тех случаях, когда причиной является поражение стрептококковой флорой из ранки выходит кровяное, гнойное содержимое. Такой ангулит заживает дольше обычного и сопровождается чувством жжения на месте эрозии.
Если же ангулит был вызван грибком Кандида, то вокруг рта будет светло-красная эрозия, легко покрывающееся корочкой с серым налетом. В педиатрической практике участились случаи, когда в соскобе присутствует смешанная флора.
Как правильно вылечить заеды у ребенка?
Главный критерий в лечении ангулита – это верно поставленный диагноз. Используя комплексный подход, доктор подберет верную терапию и тактику в борьбе с болезней.
Нередки случаи, когда высыпания путали с герпесом или образованиями при сифилисе.
Если ребенку, верно, поставлен диагноз, то терапия должна включать в себя наружные препараты, витамины и народную медицину.
Лечение мазью
Если причиной была стрептококковая флора, то самый известный препарат для лечения — Фукорцин. Этот препарат оказывает антисептическое действие. Ярко малиновым раствором следует смазывать уголки рта 2–4 раза на день. Также стоит не забывать про кожу, окружающую язвочки, чтобы избежать распространения инфекции.
Ангулярный стоматит
Существуют еще несколько препаратов антисептического действия:
- 2% Серно-салициловая мазь.
- Ламизил.
- Паста Теймурова.
- Нистатиновая мазь.
В борьбе с ангулитом, который был вызван стрептококком, применяют раствор бриллиантового зеленого. Зеленка оказывает антисептическое действие. Для комплексной терапии добавляют мазь с антибиотиком, например, эритромициновую.
Для быстрого устранения эрозий следует прибегнуть к препаратам заживляющего действия:
- Левомиколь.
- Метилурацил.
- Д-пантенол.
Как правило, применение антибиотиков не требуется. Препарат Флуканозол часто применяется при кандидозном ангулите. Курс терапии составляет 7–10 дней, чтобы избежать рецидива заболевания.
Витаминотерапия
Главным аспектом в лечении заболевания, является включение витаминных соединений. Такой комплекс в обязательно порядке должен включать рибофлавин и никотиновую кислоту.
Главное выбрать препарат с хорошим балансом витаминов и соответствующий возрастной категории ребенка.
Самые популярные:
- Алфавит.
- Мультитабс детский.
- Центрум детский про.
- Витрум детский.
Особое внимание следует уделить пище ребенка. Пока эрозии полностью не зажили и не покрылись корочкой, из рациона следует исключить: острую, соленую, горячую, кислую, жаренную, сладкую пищу. Предпочтение лучше отдать щадящей диете с большим процентом приготовленных на пару и отварных блюд. Ввести в рацион побольше свежих фруктов и овощей, гречи, риса, белковых и кисломолочных продуктов.
Заеды долго не проходят. В чем причина?
Заеды долго не проходят
Иногда случается так, что у детей довольно долгое время при хорошем лечении ранки в углу рта не проходят. Если были подобраны правильные комбинации лекарств и выполнены все назначения доктора следует искать причины глубже.
Скорее всего, ребенок страдает сильным ослаблением иммунной системы. Следует бить тревогу, когда после десятидневного курса лечения с помощью мазей заеды не прошли.
Обращение к специалисту решит многие проблемы, так как он назначит дополнительные исследования и консультации:
- Посещение дерматовенеролога.
- Консультация педиатра.
- Анализ соскоба из язвочек на чувствительность к используемым препаратам.
Если все обследования сделать своевременно, то можно быстро излечить болезнь.
Мероприятия по профилактике ангулита
Чтобы не столкнуться с заболеванием вновь, следует соблюдать элементарные гигиенические требования:
- Приучить ребенка использовать только индивидуальные туалетные принадлежности.
- Завести отдельную бутылку для воды, ежедневно ее обрабатывать и готовить на следующий день. Объяснить, что не гигиенично давать пить друзьям из своей бутылки.
- Если ребенок уже заболел, то следует завести отдельный набор посуды и после тщательно продезинфицировать ее.
- Тщательно следить за гигиеной полости рта.
Народная медицина, как способ лечения стоматита, прошедший проверку веками
- Лечебные травы.
Настои и отвары замечательно помогают убрать трещины в углах рта.
- Ромашку, календулу или шалфей следует залить кипятком (из расчета 2 столовые+ стакан кипятка).
- Приготовить крепкий зеленый чай, дать остыть и настояться, протирать заеды 5–6 раз в день.
- Настой из шишек ольхи обладает сильным регенерирующим эффектом.
- Отвар из прополиса.
Такой отвар обладает сильным противовоспалительным и антисептическим действием. Рецепт приготовления прост 10 грамм свежего прополиса+ 100 грамм сливочного масла разогреть и смешать на водяной бане. Протирать чистым тампоном поверхность эрозий.
Масла очень полезны для нашей кожи, так как содержат большое количество витаминов и питательных вещество, микроэлементов. Масло чайного дерева и оливковое масло будет отличным решением в борьбе с ранками углах рта. Процедуру следует повторять до 10 раз в день, чтобы добиться положительного эффекта.
- Маска из творога.
Для этого следует взять творог и свежевыжатый сок в равных частях, наносить смесь на ранки 6–8 раз в день.
- Смесь из яблок.
Мелко порубленное яблоко и сливочное масло перемешать до кашеобразного состояния, смазывать заеды 3 раза в день.
- Польза соков растений.
Сок растений обладает бактерицидными и заживляющими свойствами. Соки алоэ, чистотела, ромашки, подорожника, чистотела будут эффективно бороться с ранками. Перед выжиманием сока листья следует промыть под проточной водой, обработать спиртом и мелко перерубив, отжать через марлю.
Даже если болезнь отступила, следует искать причину возникновения. Местное лечение в комплексе с устранением возбудителя позволит забыть об этой болезни на долгое время!
Познавательное видео о герпесе с доктором Комаровским:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
02 мая 2018 Валерия 457 Поделитесь записью Рекомендуем прочитать вместе с этой статьейЗаеды в уголках рта у ребенка (ангулит)
Ангулит — судороги в уголках рта у ребенка — возникают в результате нарушения определенных процессов в организме или воздействия внешних факторов. Бороться с этим явлением необходимо, так как открытые раны являются дополнительным источником инфекции и неудобства для ребенка.
Заеда в уголках рта — причины у ребенка
Ангулит (официально — угловой хейлит, ангулярный стоматит) — воспалительное заболевание слизистых и кожных покровов, при котором в уголках рта появляются красные пятна, трещинки, эрозии и корочки.В народе эта проблема называется заедами в уголках рта у ребенка, потому что у взрослых они встречаются гораздо реже. При этом заболевании редко обращаются к врачу, однако неправильное лечение чревато переходом болезни в хроническую форму, в этом случае появятся судороги при малейшем ослаблении иммунитета, недостатке витаминов.
Припадки у ребенка в уголках рта возникают из-за ряда негативных факторов, поэтому перед определением стратегии лечения врач должен провести тщательный анализ причин ангулита.Дошкольники часто сталкиваются с ангулитом, причины которого кроются в несоблюдении элементарных правил гигиены. Ребенок младшего возраста может сосать пальцы, грызть ногти, есть немытые ягоды и фрукты. В уголках губ у ребенка появляется сопение, с привычкой их облизывать, особенно в холодную погоду.
Одна из самых частых причин ангулита — недостаток витамина B в рационе. При этом судороги у ребенка не проходят до тех пор, пока не будет скорректирована диета и не начнется прием витаминных препаратов.Отличить этот вид углового хейлита можно по дополнительным симптомам — сухости кожи и слизистых оболочек, ломкости и тусклости волос и ногтей, хронических проблем с желудочно-кишечным трактом.
Причины, провоцирующие появление заед в уголках рта у ребенка:
- снижение иммунитета;
- авитаминоз;
- сахарный диабет;
- ВИЧ-инфекция;
- постоянное смачивание кожи слюной из-за вредной привычки или неправильного прикуса;
- прием антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов;
- нарушение гигиены полости рта или использование чужой зубной щетки;
- кариес;
- Инфекция во рту — воспаление миндалин, стоматит;
- привычка грызть ногти.
Стрептококковый ангулит
В случае, если судороги у ребенка вызваны стрептококковой инфекцией, заболевание начинается с появления пузырьков в уголках рта, которые быстро лопаются и оставляют глубокие эрозии. Рана постоянно травмируется, когда ребенок пытается есть или что-то сказать, из нее извлекается кровянистое и гнойное содержимое. Стрептококковый ангулит трудно лечить, ребенка беспокоят жжение и «стягивание» в ране.Очень часто причиной этой разновидности ангулита являются кариес и другие инфекции полости рта.
Кандидозный ангулит
Кандидозный ангулит характеризуется лаково-красной эрозией, вокруг которой образуется мацерированный эпителий. Кандидамикотический заеда редко покрывается корочкой — на ней образуется сероватый налет. В этом случае врач обнаруживает множество зарождающихся дрожжевых клеток в соскобах с варенья. Смешанные формы ангулита часто наблюдаются, когда в скрепи присутствуют и дрожжевые клетки, и стрептококки.
Чем лечить заеды на губах у детей?
Ответить на вопрос, чем лечить судороги у ребенка, непросто, поскольку успешно справиться с заболеванием можно только при правильно поставленном диагнозе, применяя комплексный подход. Правильный диагноз нужен не только для назначения адекватного лечения, но и для того, чтобы не спутать эрозию ангулита с герпетическими высыпаниями или папулами с сифилисом. При диагностировании храпа в уголках рта у ребенка лечение может включать наружные препараты, таблетки, витамины и средства народной медицины.
Ангулит — лечение, мазь
При кандидозном ангулите наиболее популярным препаратом является Фукорцин. Этим антисептическим раствором малины 2-3 раза в день смазывайте и уголки губ, и кожу вокруг эрозии, чтобы избежать роста колоний дрожжей на лице. Мазь дрожжевого происхождения:
- Леворовная мазь;
- Ламизил;
- Нистатиновая мазь;
- Паста Теймурова;
- Мазь серно-салициловая (2-процентная).
Для борьбы со стрептококковым анугитом в качестве местного антисептика применяют раствор бриллиантовой зелени. В комплексе с зеленок применяют мази с антибиотиками:
- Мазь эритромициновая;
- Синтомициновая мазь.
Для максимально быстрого восстановления целостности кожи, помимо антибактериальных и антимикотических препаратов, можно использовать мази и кремы с лечебным действием:
- D-пантенол;
- Левомеколь;
- Метилурацил.
Лекарства при судорогах
Стрептококковый ангулит редко требует применения антибиотиков — достаточно применения наружных средств с антибактериальным действием, но в сложных случаях можно использовать тетрациклин. При постановке диагноза лечение кандидозного ангулита включает прием противогрибковых препаратов, наиболее популярным из которых является флуконазол. Курс лечения этим препаратом должен составлять не менее 10 дней, так как уцелевшие дрожжевые грибки очень быстро вызовут рецидив заболевания.
Ангулит — витамины
Правильный ответ на вопрос, как вылечить заеду у ребенка, обязательно включает перечень витаминов.В состав препарата обязательно должны входить витамины группы В и никотиновая кислота (витамин РР). Предпочтительный вариант — выбрать сбалансированный витаминный препарат, рассчитанный на возраст заболевшего ребенка. Особенно популярны:
- Vitrum Kids;
- Centrum Children’s Pro;
- Мультитабиты детские;
- Алфавит.
Максимально восстановить необходимое количество витаминов в организме и вылечить порчу в уголках рта у ребенка поможет сбалансированное питание.В рацион малыша следует включить:
- свежие овощи, ягоды и фрукты, лучше — местные сезонные; гранаты
- ;
- авокадо;
- зелень — салаты, петрушка, укроп;
- красное мясо;
- гречка, неочищенный рис;
- горох и стручковая фасоль свежий;
- яиц;
- изделия из муки грубого помола;
- грибы;
- молочные продукты, творог;
- гайки.
Народные средства при преследовании
Народная медицина эффективна в диагностике ангулита у детей, лечение фармацевтическими препаратами можно дополнить домашними средствами:
- Смазка jaed маслом чайного дерева, облепихи, шиповника или авокадо помогает ускорить смягчение кожи и заживление эрозии.С этой же целью можно нанести на раны мед, масло, огуречный сок, алоэ или каланхоэ, а также содержимое капсул Аевит.
- Древнее народное средство от закусок в уголках рта у детей — ушная сера, которой смазывают эрозии.
- Для дезинфекции ран можно использовать крепкий зеленый чай, который натирает кожу во рту и сама трескается.
Судороги в углах рта: ангулит или хейлит.Заеди в уголках рта: ангулит или хейлит
Сегодня почти нет таких людей, которые бы ни разу в жизни не застряли в уголках рта. Избавиться от них не так-то просто, хотя с виду язвочки кажутся хоть и не приятными, но совершенно безобидными. По мнению специалистов, подобное заболевание — лишь «верхушка айсберга», сигнализирующая о внутренних проблемах с организмом.
Чтобы узнать, с чем вы имеете дело, предлагаем прочитать статью на эту тему.Вы получите ценную информацию, которая поможет разобраться в причинах появления судорог в уголках рта у взрослого и ребенка. И вы также поймете, как бороться с этой неприятной напастью.
Разбираем понятие «глушение»
«Заеди» — слово, вошедшее в обиход среди простых людей. Врачи могут назвать заболевание по-разному — «ангулит», «угловой или ангулярный стоматит», «хейлит», «щелевидное импетиго». Поэтому, если доктор использовал такое понятие, не переживайте, представляя, что у вас страшное, непонятное заболевание.Все эти термины означают лишь то, что в уголках губ нарушена целостность кожи и слизистой оболочки, а также длительный воспалительный процесс, мешающий быстрому заживлению ран.
Механизм ангулита
Сначала в уголках рта появляются маленькие невидимые пузырьки, наполненные жидкостью. В процессе еды или общения, когда человек открывает рот, пузыри постепенно лопаются. И на коже появляется открытая рана, которая со временем увеличивается в размерах и покрывается твердой коркой.
Характерные симптомы патологии
- изменение оттенка кожи: воспалительный процесс вызывает болезненное покраснение кожи,
- Наличие ран или эрозий в уголках губ: они могут возникать с одной стороны или могут располагаться с обеих сторон. Часто бывают мокрыми,
- воспаленные участки кожи чешутся, чешутся, болят: при открывании рта или во время еды человек испытывает дискомфорт,
- наличие корочки на ранах: она может быть красной или желтоватой, коричневой,
- наличие микротрещин: если болезнь длится недолго, а кожа не заживает, то трещины становятся глубокими.
Важно! Данная патология, как и многие другие заболевания, характеризуется острой и хронической стадиями развития. При остром все симптомы проявляются ярко, при хроническом появляются глубокие трещины, которые уже невозможно быстро устранить.
Какие бактерии вызывают болезнь?
Многих интересует, почему в уголках рта появляются пробки. Везде пишут о различных факторах, провоцирующих развитие болезни, но мало кто говорит, что основными причинами ангулита являются микробы, поражающие слизистую оболочку и верхние слои кожи.Такой деструктивной деятельностью занимаются и участвуют в воспалительном процессе три типа микроорганизмов:
- эпидермальные стрептококки, вызывающие стрептококковый ангулит,
- дрожжеподобные грибы кандида, провоцирующие кандидамитическую форму заболевания: это такая патология, которая часто переходит в хроническую стадию и рецидивирует,
- вирус герпеса.
Но почему эти типы бактерий поражают уголки губ? Дело в том, что их активная деятельность как раз провоцирует ряд обстоятельств, которые мы предлагаем обсудить дальше.
Что провоцирует развитие болезни у взрослых
Судороги в углах рта у взрослых могут возникать как самостоятельное заболевание при постоянном нарушении асептических и гигиенических условий. Например, при использовании грязной, плохо вымытой посуды, при недостаточном мытье овощей и фруктов, при использовании общей посуды в больших коллективах. Заболевание возникает на фоне не вымытых рук, при периодических попытках выдавить прыщики, при расчесывании кожи, при травмах внутренних уголков губ неправильно установленными протезами, коронками и даже подтяжками.Способствует употреблению раздражающих и кислых продуктов: ягод, яблок, груш, острых соусов, соков.
Вы не застрахованы от этого, если постоянно облизываете губы языком: на языке скапливается слюна, которая попадает на кожу и застаивается в уголках губ, где начинают размножаться бактерии.
Но не только перечисленные выше факторы провоцируют развитие бактерий и само заболевание. Часто возникают постоянные застойные явления в уголках рта у людей, чей организм потерял иммунитет, переохлаждался или страдает заболеваниями:
- Проблемы с зубами: например, нелеченные или на зубах — все это источники инфекции, которая, в том числе при беззащитной коже, может перейти к ним.Также неправильный прикус может спровоцировать болезнь, ведь неправильно расположенные отдельные зубы могут необратимо травмировать слизистую в уголках губ,
- простудных заболеваний: ОРВИ, ОРИ, Дефицит витамина
- : в частности, речь идет о недостатке витамина В2. Этот витамин очень важен для состояния кожи, для ее эластичности и активации защитных функций,
- анемия: дефицит железа также может влиять на раздражение слизистых оболочек и кожи,
- сахарный диабет: нарушения обмена веществ ни для кого не проходят бесследно,
- печеночная недостаточность и гепатит,
- Болезни желудочно-кишечного тракта
- ВИЧ, СПИД, сифилис, туберкулез.
Патология может возникать на фоне длительного приема антибиотиков и иммуностимуляторов, гормонов, антидепрессантов, глюкокортикоидов. Часто проявляется у беременных на фоне снижения защитных сил организма.
Особенности патологии у детей
Ангулит у детей следует рассматривать отдельно. Ведь по статистике именно в детстве встречается чаще, чем у взрослых. И это связано с тем, что малыши очень любят таскать в рот различные предметы и игрушки, которые могут содержать грязь, патогенную флору, бактерии.Кроме того, судороги в уголках рта ребенка становятся частыми «посетителями», потому что ребенок может постоянно травмировать и царапать кожу, а бактерии могут проникать даже через небольшие невидимые трещинки в глазу.
Важно! Судороги в уголках рта у ребенка требуют длительного лечения. На избавление от проблемы уйдет больше времени, чем у взрослого человека, ведь малыш может постоянно расчесывать ранку. Чтобы снизить риск развития болезни у крохи, периодически ополаскивайте игрушки, с которыми он любит играть, а также следите за чистотой рук маленького человечка.
Что будет, если болезнь не лечить
Первоначально ангулит поражает небольшие поверхностные слои кожи. При поверхностной локализации воспалительного процесса вовремя принятые меры помогают быстро избавиться от проблемы. Но если вы продолжите лечение, у вас не только не заживут припадки в уголках рта, но и бактерии начнут проникать в более глубокие слои кожи и достигать лимфатических капилляров, что приводит к глубоким трещинам.
Из ран постоянно сочится жидкость, которая попадает на кожу. Кожа постепенно высыхает и теряет естественную эластичность, на ней образуется плотная корочка. Ей нужен покой, чтобы вылечиться, но нельзя все время ходить с закрытым ртом, поэтому, когда вы смеетесь, едите пищу или ведете нормальный разговор, корка лопается, что вызывает сильную боль. Возникает замкнутый круг и появляется хронический ангулит. В этом случае воспаление может распространиться на соседние участки, захватив все большие и большие участки здоровой кожи.Пузырьки сливаются в одну большую рану, вылечить которую становится очень сложно.
Методы терапии болезней
Лечение заеда в углу рта чаще всего проводится комплексно: оно должно включать как местные методы воздействия на раневую поверхность, так и медикаменты, а также пересмотр некоторых привычек в повседневной жизни, усиление общей гигиены.
«Я считаю, что врач должен проинформировать пациента о том, как лечить судороги в уголках рта.Те. если вы обнаружили такую проблему дома — обратитесь к специалисту, а не занимайтесь самолечением. Такую информацию должен предоставить стоматолог, дерматолог или терапевт, а также педиатр. Патология может быть вызвана разными видами грибков и бактерий, поэтому заболевание в первую очередь требует качественной диагностики. Например, если ваше воспаление вызвано распространением грибка кандида, то вам нужны противогрибковые препараты, если стрептококк, то без антибиотиков не обойтись. И наоборот, если по незнанию выпить противогрибковые таблетки при стрептококковом ангулите, то эффект от такого лечения будет небольшим, а также навредит вашему здоровью », — поясняет дерматолог Осин Вениамин Сергеевич.
На заметку! Чтобы определить, какой тип инфекции стал инициатором воспалительного процесса, врачи могут направить вас к биохимии крови, гистологии, соскобу кожи и реакции Вассермана.
1. Мази, которые можно применять местно
Если патология вызвана исключительно местными факторами, а не внутренними заболеваниями, и вы думаете, как вылечить и намазать заеды в уголках рта, то воспользуйтесь антисептиками и другими полезными составами.Им нужно обрабатывать раны не менее трех раз в день:
- «Стоматидин»: справится со стрептококками и грибами. Они могут полоскать рот или делать примочки на образовавшихся ранах,
- Метрогил Дент гель: содержит метронидазол и хлоргексидин, являющийся мощным антисептиком. Разрешено применять только лицам старше 18 лет,
- Тетрациклиновая мазь: здесь нужно быть особенно осторожным. Поскольку препараты группы тетрациклинов имеют свойство отрицательно влиять на состояние зубов, менять их цвет.Таким беременным и детям противопоказаны. Эффективен при стрептококковых припадках,
- «Тридерм»: мазь содержит антибиотики, поэтому может применяться при сильном воспалительном процессе и при глубоких трещинах,
- Клотримазол: это крем, который показан для лечения грибковых инфекций. Тем, у кого болезнь спровоцирована развитием стрептококков, средство не принесет облегчения и положительного результата,
- любые антисептики вроде йода, бриллиантового зеленого или фукорцина: чтобы кожа не пересыхала от использования этих продуктов, используйте Бепантен или Пантенол — эти кремы также отлично подходят на этапе заживления ран.
2. Таблетки и препараты, принимаемые внутрь
Если судороги в уголках рта имеют внутренние причины появления, например возникли из-за общих заболеваний организма и ослабленного иммунитета, а также если местное лечение не дало ожидаемого результата, то необходимо подключить препараты, которые помогут справиться с проблемой:
- витаминов: при железодефицитной анемии и кандидозном ангулите назначают препараты железа и фолиевую кислоту.При авитаминозах необходимо пить комплексы, в том числе РР, В2, В6 и В12, витамины А и Е, С. По показаниям может быть назначен «Аевит», альфа-токоферола ацетат.
- антибиотиков: например, «Флуконазол».
Также, если терапевт или дерматолог подозревает, что ангулит стал следствием проблем с желудком, то обязательно пройдите обследование и лечение у гастроэнтеролога. Не будет лишним стоматолог, который санирует полость рта и устраняет стоматологические заболевания, лечит кариес, проводит профессиональную гигиену, проверяет состояние и правильность установки протезов, брекетов.Так что заеды в уголках рта быстро пройдут и особых хлопот не доставят.
«Мы с мамой постоянно страдаем этим заболеванием. В свое время долго изучала информацию о том, что вызывает застой в уголках рта. И теперь я точно знаю, что чаще всего они появляются у большинства людей зимой, а также осенью и ранней весной, когда на улице мало солнца и все вокруг болеют. Ослаблен иммунитет, кожа постоянно растрескивается и обветривается.Поэтому я вижу только один выход, чтобы избавиться от этой болячки — постоянно поддерживать хорошее здоровье. ”
Елена, фрагмент ответа из переписки на форуме женщина . ru
3. Коррекция диеты
Первое, что нужно сделать при заклинивании в уголках рта, — это устранить раздражающий кожу фактор. Это поможет ускорить процесс заживления язв. Исключите острое, соленое, жирное, кислое, горячее и холодное, откажитесь от газированных напитков, соков и алкоголя.
Профилактика ангулита
- Поддерживайте чистоту: это правило распространяется на все — руки, посуду, фрукты и овощи, окружающие предметы и игрушки, особенно если в доме есть дети. Никогда не пользуйтесь в офисе чужими средствами гигиены, обычными кружками и ложками (в том числе для гостей), губной помадой,
- укрепляют иммунитет: для этого нужно принимать не только витамин С, который содержится в шиповнике, лимоне и калине, но и В2 — его много в орехах, печени, капусте и молоке.Кроме того, одевайтесь по погоде, чтобы не переохлаждаться, высыпаться и избегать стрессовых ситуаций,
- получить своевременное лечение и решить стоматологические проблемы.
Если следовать этим простым правилам, то вопрос о том, как убрать застревание в уголках рта, даже не возникнет.
Похожие видео
Девушка, допустим, вас пригласили на ужин. Ну, в смысле, чувак. Один. То есть вместе. В первый раз.Ну то есть не после семи лет брака. Я ясно объясняю? Затем рассмотрим самый сложный случай: коллега пригласил вас на обед. Вооруженные своей легендарной логикой, женщины рассматривают такое предложение либо «деловой обед равных коллег, ничего личного», либо сразу представляют себе служебный роман (анальный секс ранним утром в заснеженном лесу в ежеквартальном отчете). Очевидно, что оба предположения неверны.
Как ни странно, но обычно приглашение отобедать вместе свидетельствует о сдержанном интересе к вам как к женщине.Поэтому не соглашайтесь делиться едой с неприятным человеком. Умная женщина всегда найдет способ изящно отказаться. Например,
Да, и Ольга сказала, что у вас очень маленький член!
— Да какой, в жопу обед — с одного взгляда ты меня стошнишь!
— Извините, но я уже сплю с боссом.
И т. Д. С другой стороны, откажитесь от обеда, потому что вы «порядочная девушка», «что подумают другие», «ну почему, сразу поужинайте ?!»? — глупый. Ты будешь злой Мальвиной к себе и долгими зимними вечерами грызть души.Я скажу даже больше: так как вы собираетесь ебать между салатом и компотом из-за ряда очевидна, но упорно ускользает от проникающего женского ума, менструация также не является препятствием. Как трусы без шнурков. Одним словом, лучше делать и каяться, чем не делать и трудиться (народная мудрость).
Ну да ладно, вот вы едите, наглядно демонстрируя мужчине, что можете глотать. Твой и его тараканы, покрытые легкой дрожью обо всем, касаются дугой усами к другу и все такое.Настоящий цирк с лошадьми, шлюхами и блэкджеком наступает в час расплаты.
Очень редко, но в синяках попадаются принцессы, которые считают, что мужчина должен за нее заплатить. Мужчина, конечно, заплатит, но, скорее всего, это будет ваш последний совместный обед. «Трахаюсь, я пять минут знал, а она уже села на шею и повесила руки в сумочке» — это, согласитесь, сильный аргумент.
Намного, гораздо чаще в современном эмансипированном обществе встречаются женщины, которые в этой ситуации хотят оплачивать свой обед самостоятельно.К слезам, оскорблениям, истерике и скрежету зубов. Зрелище, как правило, жалкое, но забавное.
«Я не хочу чувствовать себя обязанным!» они любят воскликнуть. Дорогие, нельзя так себя унижать. У вас комплексы, заниженная самооценка — я все понимаю, но не стоит так откровенно это показывать. Или ваша цена действительно равна стоимости обеда? Так что заранее скажи — деньги тебе дадут! Кстати, вы унижаете не только себя, но и меня. Вы знаете, я не покупаю женщин на еду.Возможно, есть люди, которые считают, что тот, кто обедает с девушкой, танцует ее. Но это их проблемы, а не ваши. И не показывайте, что вы полностью разделяете эту точку зрения, а стихотворение «Как нищего нищего трахнули за кусок булочки на киевском вокзале в темном переулке» — про вас.
Оплачивая обед, мужчина делает вам комплимент, как бы говоря «спасибо за отлично проведенное время». Все. Это такой распространенный способ сделать комплимент. Ничего больше. За еду вы ему ничего не должны, успокойтесь.В конце концов, это совершенно нормальное поведение принца, не так ли?
«Так зачем что-то делать, тогда что-то делать?» — спрашивает честный читатель. «Как позволить ему совершить со мной этот скандальный поступок, чтобы все остались довольны?» Во-первых, не «скрупулезно», а «скрупулезно», а, во-вторых, я рассказываю.
Сначала вы ненавязчиво и элегантно предлагаете разделить бремя расходов. Этим вы показываете, что:
1. Вы независимая и финансово обеспеченная женщина и
2. Вы понимаете, что этот ужин никого ни к чему не обязывает.
Предложение один раз. Один. Об этом важно помнить. Не нужно повторяться, делая мужчину идиотом.
Если мужчина предлагает заплатить за вас, вы с достоинством соглашаетесь. С достоинством. Это тоже важно помнить. То есть не нужно спрашивать: «А ты тут сосешь или вечером?», Записывать сумму чека в молескине или задумчиво выводить на салфетку выкройку «Я тебе задницу не дам». ». Представьте, что вам говорят: «Ты прекрасно выглядишь!». Какой ответ? Хорошо, спасибо.Если вам это нравится, то вы можете добавить «Мне приятно». Понимаете, ничего сложного и совсем не больно. Если вы все же ощущаете внутренний дискомфорт, то просто повторяйте фразу «Я отъявленный дурак, дорожащий собственным счастьем», пока неприятные ощущения не исчезнут.
Приятного аппетита.
Согласен с каждым словом, сначала мы все портим сами, а потом ждем от наших детей невозможного.
— Вызывается? — Мама сидит напротив Марьиванны и внимательно смотрит.
— Конечно! Вы мама Вани? У меня с вами серьезный разговор!
«Я тебя внимательно слушаю», — приветливо улыбается мама и смотрит на учительницу в сером вязаном свитере, явно не новом, но аккуратном до писка.
«Вы понимаете, я даже не знаю, как вам это сказать». Ваня в школе продавал джемпера другим детям! Учителя меня увидели и рассказали! Я позвонила Маше — она говорит, что действительно купила джемпер! И другие дети тоже, — Мариванна театрально делает паузу и выжидающе смотрит на маму.
Мама, продолжая дружелюбно улыбаться, слегка приподнимает правую бровь:
— В смысле — а? — Марьиванна явно ждала новой реакции на свои слова.
— И что? Продам джемперы. Эти мячи так прыгают, правда? Я понимаю. Почему ты мне позвонил?
— Ну тогда. Вот почему он позвонил. В школе, на перемене …
— То есть не на уроках?
— эээ … — учитель явно сбит с толку вопросом.- Нет. Но при чем тут это. Он! В школе! Продам! Игрушки!
Мама приподнимает вторую бровь:
— Он плохо себя вел? Учителя жаловались на него? Он получил двойку? Ссорится с кем-нибудь? Вы что-то украли? В итоге — обманул покупателя и не предоставил купленный джемпер?
Мариванна замирает на несколько секунд с открытым ртом, прежде чем продолжить:
— Нет, но…
— То есть в свободное время в перерыве он проявил независимость и реализовал свой план малого бизнеса без ущерба для учебы или поведения?
— Вы серьезно?
— Вполне.Я пытаюсь выяснить причину, по которой я сегодня взял отпуск, чтобы приехать к вам.
«Но я же так сказал!» — Марьиванна явно начинает нервничать.
— Прошу прощения. Наверное, я не внимательно прочитал правила поведения в школе. Но совершенно не могу вспомнить, чтобы хоть что-то было в запрете продажи джемперов на перемене.
«Как ты не понял», — закипает учитель. «В школе нельзя ничего продавать!»
— Верно? У вас в столовой бесплатно раздают булочки?
— При чем тут булочка?
— Ну, вы сказали, что в школе ничего нельзя продать.Но почему-то еженедельно даю ребенку деньги на булочки.
— Итак. Ты серьезно? Он продавал игрушки другим ученикам в школе! Это школа, а не рынок! — закипает Марьиванна.
— Конечно, прошу прощения, но что именно вы от меня хотите? Если в ваших правилах указано, что это невозможно, просто покажите эти правила Вану. Он очень чувствителен к нарушению законов.
— А вы не хотите как-то на него влиять?
— Влиять? — Мама думает пару секунд.- Возможно, да. Он разработал собственный план малого бизнеса, определил потребности потенциальных покупателей, где-то нашел место для закупок, подсчитал возможную прибыль. И все это без моей помощи. Совершенно самостоятельно. Да, думаю, стоит его подбодрить. Как вы думаете — достаточно сходить в аквапарк на выходные? Да, и пожалуйста, давайте в следующий раз решим такие вопросы по телефону. У меня есть работа, а время — деньги.
Перед вами типичное столкновение двух реальностей — школьной и взрослой, современной и постсоветской, послушной и независимой, знакомой и творческой.Почему-то многие родители хотят невозможного, чтобы их ребенок до 18 лет был исключительно послушным, инертным, тихим (и желательно тупым) учеником, а затем внезапно превратился в успешного, уверенного и успешного бизнесмена.
И очень удивлены, что девочка «поступила» в институт, помогла с жильем, устроилась на работу — но ничего не меняется. Сын рисует офисный планктон день до вечера, пьет пиво по пятницам и все выходные сидит за компьютером. Еще он просит денег у родителей.А сам он уже двадцать пятый год пошел … Ну что мы сделали не так? Ведь все для него, родная.
И они редко вспоминают, что когда сын в пятом классе захотел заниматься карате, ему не разрешили (травма). В седьмом не давали заниматься перерывом (В общем, каприз!). В восьмой насильно отправили на авиамоделизм (Что за литература? Какие уроки для малыша?). В девятом перешли в английский лицей (Думайте, друзья! Будут новые!).А одиннадцатому запретили встречаться с первокурсником (у него еще будет такая карета). Не допускается поступление в журналистику (где, где?). Отправлено за вознаграждение в экономику (Ну и что, что с математикой плохо! Учись!). Мы устроились на работу в фирму дяди Коли (где он теперь может найти работу … такое время …).
Да, до сих пор жутко удивляются. Есть соседский сын — в детстве он был просто несчастьем! Всегда ходил со сломанными коленями. В школе каждый год менял секции, он нигде не сидел.Я пошел учиться на политолога. Закинул через год. Потом работал примерно с восемнадцати лет. В двадцать пошел только на переписку. А теперь — собственная компания, машина, красивая жена, скоро будут дети. Мы с женой вместе увлекаемся велосипедами, каждые выходные куда-то ходим, соседка показывала мне фотографии. Как так?
Ситуации конечно описаны с преувеличением. Но общая тенденция такова. Если ребенку не дать проявить инициативу в трехлетнем возрасте и запретить все в десять, то в двадцать он не станет вдруг самостоятельным и самоуверенным.Ему будет очень «комфортно» для родителей, он не будет рвать одежду, ломать колени и спорить с учителями, отстаивая свое мнение.
Он будет послушным и предельно корректным. Только родители должны думать — какого ребенка они хотят воспитать? Удобно в детстве или удачно в жизни? Когда ребенок мечется от хобби к хобби в поисках себя, ох, какое искушение освистать и заставить его пойти в ненавистную музыкальную школу. Только тогда вы сможете получить человека, который не просто не интересуется, но и яростно ненавидит музыку в принципе.
Ребенок — это такой же человек, только маленький. Он должен иметь право голоса и нести ответственность за свои решения. Только так он сможет вырасти ответственным взрослым, а не инфантильной неженкой. Если вы будете принимать все решения за него, не посоветовавшись, вы можете облегчить себе жизнь сейчас, а также усложнить ее в будущем. И себя, и ребенка.
кожных проблем, ангулит, ангулярный стоматит, ангулярный хейлит — заболевание слизистой оболочки и кожи углов рта, вызванное стрептококками.Stock fénykép 1456372280 Shutterstock
Пупок мужской
Макияж. Макияж бровей. Голубые глаза
Макияж.Макияж бровей. Голубые глаза
Узор, текстура, фон, теплая шерстяная бежевая ткань. Эта классическая шерстяная пряжа отлично подойдет для ваших проектов, дизайна, обоев. и все прочие пожелания там, где желательна классическая пряжа.
Красиво оформленные глаза и губы модели девушки, макияж бордовый, синий, фиолетовый оттенок, брови и ресницы черные, светлая ретушь, прыщики, кожа, нос и ноздри, растительность на лице
комнатные детские глазки.закрыть
Деформированный и симпатичный женский пупок крупным планом.
Маленькая улыбка на лице девушки
Коричневый синяк на фоне женского колена
бровь.крупный план
крупным планом живота юного мальчика. Абдоминальная поверхность жировой начальной стадии. Концепция здравоохранения и диеты
крупным планом STYE во время осмотра глаз.
Фон косметического макияжа на столе, визажист применяет красивое женское лицо.
Мужской сосок крупным планом
Пупок находится на животе человека
Глаза ребенка спят.
крупный план халязиона при осмотре глаза.
крупный план STYE, HORDEOLUM, CHALAZION, инфекции век во время осмотра глаз.
у женщин морщины вокруг глаз
Слезы потекут при боли в глазах
как и чем лечить
Причины появления судорог.Симптомы болезни и диагноз. Что делать, если со мной свяжутся взрослый и ребенок? Как правильно лечить судороги у ребенка. Профилактика. Диета при судорогах
Неприятное раздражение, трещины и воспаление в уголках рта — широко распространенное явление, которое в народе называют заедами. Больше всего страдают женщины и дети, потому что их кожа тоньше и чувствительнее, чем у мужчин. Такие дефекты портят внешний вид и доставляют массу неудобств, так как сопровождаются болезненностью.Поэтому их лечение нужно начинать как можно раньше.
Такой дефект часто путают с герпесом, поэтому важно уметь различать первое и второе, а также знать, как лечить приступы у взрослого и ребенка.
Заеды в медицине называют ангулитом, или ангулярным стоматитом. Это кожное заболевание может быть вызвано несколькими факторами, включая стрептококки и дрожжеподобные грибы рода Candida.
Причины судорог у детей и взрослых
Сами по себе эти дефекты не возникают.Необходимо воздействие внутренних или внешних негативных факторов.
Сюда входят:
- Гиповитаминоз, особенно дефицит витамина В2;
- Снижение иммунной защиты;
- Недостаток железа;
- Плохая гигиена полости рта;
- Мацерация кожи из-за повышенного слюноотделения;
- Аллергия;
- Диабет;
- Травматизация кожи.
Признаки и диагностика
Когда возникла спутанность сознания у ребенка, перед тем, как начать лечение, нужно диагностировать и выяснить причину.Эти дефекты проявляются в виде мелких пузырьков. Но они быстро лопаются и на их месте появляются трещины, а потом и желтоватые корочки.
Обычно болезнь лечится не более одной — двух недель, но если она вызвана авитаминозом или снижением иммунитета, то сохраняется месяцами. Кожа вокруг поражения покраснела и опухла.
Если ангулит вызван стрептококком, то вышеперечисленные симптомы сопровождаются зудом и жжением, особенно после еды острого, соленого и кислого; Боль при разговоре, открытии рта.Доктор Комаровский рекомендует прежде всего выяснить источник. В противном случае лечение будет неэффективным.
Заеда, вызываемая грибком рода Candida, не покрыта корочкой и видна только с открытыми губами. Очень часто этот вид заболевания переходит в хроническую форму и дает о себе знать при недостатке витаминов и снижении иммунных сил организма.
При спутанности сознания у детей доктор Комаровский рекомендует в первую очередь обратиться за консультацией к дерматологу, чтобы выяснить причину заболевания.Врач назначит лабораторное обследование: возьмите соскоб с пораженного места и проверьте его на наличие грибков.
Перед тем, как помазать чем-то ребенка, нужно сдать общий анализ крови на уровень лейкоцитов, гемоглобина, сахара и СОЭ, чтобы исключить анемию, воспалительную реакцию и т. Д. Возможно, врач назначит более точный анализ Вассермана, который позволит позволяют определить стрептококки, исключив сифилис.
Рекомендуется проконсультироваться у гематолога, эндокринолога и терапевта.Если травмы возникли в результате травмы, необходимо посетить стоматолога.
Заеда в детстве: что делать?
Первое, что должны сделать родители, при появлении первых тревожных признаков отвести малыша к врачу. Очень важно не допустить перехода болезни в хроническую форму.
Ангулит лечится разными методами: медикаментозными (местными и общими), витаминотерапией, народными средствами. Но любой из методов предполагает санацию полости рта, исключение острой пищи и сладостей (при кандидозе).
Лекарства
Такие препараты назначают после определения возбудителя болезни. Обычно назначают средства для внутреннего применения, мази и дезинфицирующие растворы для обработки уголков губ, витамины В2, В, РР.
Если результаты анализов подтверждают грибковую природу заболевания, назначают противогрибковые препараты внутрь. Это могут быть: ламизил, низорал, леворин, нистатин, кетоконазол, флуконазол.
Использование антибиотиков
Возникновение ангулита в результате стрептококковой инфекции лечится антибиотиками.Эти вещества избирательно подавляют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. Но для внутреннего приема их назначают только при обширных поражениях.
Самолечение в этой ситуации крайне нежелательно. Антибиотики должен назначать только врач в соответствии с возбудителем заболевания и другими направлениями лечения.
Витаминотерапия
Помимо основных средств, нужен дополнительный усиленный иммунитет. Особое внимание уделяется комплексам, содержащим витамины А, С, РР и группу В, например Аэровит, Аевит и им подобные.В этом случае витаминами дополнительно смазываются пораженные участки, но не в острой стадии болезни, а уже при заживлении. Они способствуют скорейшему заживлению ран. Пьют их, как правило, месяц.
Актуальные продукты
Помазанную кожу можно смазать мазью леворина или нистатина, кремом ламизилом, раствором буры в глицерине. Стрептококковый ангулит лечится мазями с антибиотиками (линимент синтомицин, эритромицин), а при кандидозе — противогрибковыми (серно-салициловый, леворин, нистатин, с флуконазолом).
Мазь Вишневского обладает хорошим противовоспалительным действием, но не допускается попадание на слизистую оболочку рта.
Как вылечить детский джем
У детей эти дефекты возникают по тем же причинам, что и у взрослых. Дети постоянно тянут грязные вещи в рот, плохо чистят зубы и т. Д. Лечение совпадает с терапией взрослых. Выбор основных препаратов зависит от характера заболевания.
Антисептики и противогрибковые средства
При обнаружении стрептококка или грибка Те же препараты, что и для взрослых — нистатин, флуконазол, ламизил, леворин (таблетки / мазь).Из мазей предпочтение отдается синтомицину, эритромицину.
Допускается применение раствора буры в глицерине, но правила применения и концентрации подбираются только врачом в зависимости от возраста ребенка.
Пробиотики
Если судороги у ребенка вызваны проблемами с тонким кишечником, где происходит всасывание витамина B, то используйте средства этой серии.
Обычно у детей диагностируют дисбактериоз. Побороть это, а следовательно, и судороги, можно с помощью таких препаратов, как Бифиформ, Линекс и им подобных.
Витаминотерапия
Для повышения иммунитета, справиться с гиповитаминозом, назначают поливитамины, лечебные пивные дрожжи, сироп шиповника и др. Губы мажут масляным раствором витаминов Е и А, но делать это можно только после обострения болезни.
Родителям рекомендуется немного изменить рацион ребенка — добавить больше миндаля, зелени, печени, молочных продуктов, зеленых овощей.
Народные методы
Некоторые рецепты могут успешно применяться для лечения ангулярного стоматита у детей, взрослых, а также беременных женщин.Например, на ночь пораженные места смазывают медом или соком огурца. Вазелин смягчает кожу, способствует заживлению трещин.
Аналогичные свойства имеют льняное семя и оливковое масло. Обработать раны можно пчелиным воском, гусиным жиром, маслом, настоями трав (ромашки, череды, чистотела, шалфея).
Родители могут накладывать на пораженные места небольшие компрессы с медом и рыбьим жиром, раствором масла чайного дерева или обычным зеленым чаем. Довольно популярное средство — ушная сера. Его просто наносят на уголки рта.
Профилактика болезней
Чтобы не прыгать, нужно приучать ребенка к тщательной гигиене полости рта, посещать с ним стоматолога. Кроме того, в рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами B и E — рыба, зеленые листовые овощи, бобовые, орехи, сыр, отруби, растительные масла, капуста, овсянка.
Диета при лечении ангулита
Из рациона следует исключить острые, соленые и кислые блюда. Если причины заболевания кроются в поражении грибками, то сладкое противопоказано.Лучше есть мясные и рыбные корма в запеченном или отварном виде, а нарезку по минимуму обжарить.
Нестимулированный поток слюны, pH, белки и здоровье полости рта у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом | BMC Oral Health
де Карвалью Р.Т., Феррейра Брага ФСФ, Брито Ф, Капелли Джуниор, Фигередо К.М., Штайнбок ФР. Изменения височно-нижнечелюстного сустава и их орофациальные осложнения у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом. Rev Bras Rheumatol. 2012. 52 (6): 903–11.
Google ученый
Барр Т., Кармайкл Н.М., Сандор ГКБ. Ювенильный идиопатический артрит: хроническое педиатрической опорно-двигательный аппарат состояние со значительными орофациальными проявлениями. J Can Dent Assoc. 2008. 74 (9): 813–21.
PubMed Google ученый
Danner S, Sordet C, Terzic J, Donato L, Velten M, Fischbach M, Sibilia J. Эпидемиология ювенильного идиопатического артрита в Эльзасе, Франция.J Rheumatol. 2006. 33 (7): 1377–81.
PubMed Google ученый
Фон Коскулл С., Тракенбродт Х., Холле Р., Хёрманн А. Заболеваемость и распространенность ювенильного артрита среди городского населения на юге Германии: проспективное исследование. Ann Rheum Dis. 2001. 60 (10): 940–5.
Артикул Google ученый
Симмонс Д.П., Джонс М., Осборн Дж., Силлс Дж., Саутвуд Т.Р., Ву П.Детская ревматология в Великобритании: данные Национального диагностического регистра Британской педиатрической ревматологической группы. J Rheumatol. 1996. 23 (11): 1975–80.
PubMed Google ученый
Бернсон Л., Гаре Б. А., Фаст А., Херлин Т., Кристинссон Дж., Лахденн П., Мархауг Г., Нильсен С., Пелконен П., Ригг М., Группа северных исследований. Заболеваемость юношеским идиопатическим артритом в странах Северной Европы. Популяционное исследование с особым упором на валидность критериев ILAR и EULAR.J Rheumatol. 2003. 30 (10): 2275–82.
PubMed Google ученый
Петерсон Л.С., Мейсон Т., Нельсон А.М., О’Фаллон В.М., Габриэль С.Е. Юношеский ревматоидный артрит в Рочестере, Миннесота, 1960–1993 гг. Меняется ли эпидемиология? Ревматоидный артрит. 1996. 39 (8): 1385–90.
Артикул PubMed Google ученый
Ювенильный артрит в Австралии. Австралийский институт здоровья и социального обеспечения.2008. http://www.aihw.gov.au/WorkArea/DownloadAsset.aspx?id=6442459864. Доступ 08 декабря 2016 г.
Google ученый
Wolny-Niedzielska A. Детские ревматические болезни: результаты 5-летнего обследования населения ревматологической поликлиники в Кельце. Reumatologia. 2005. 43 (5): 265–73.
Google ученый
Petty RE, Southwood TR, Manners P, Baum J, Glass DN, Goldenberg J, He X, Maldonado-Cocco J, Orozco-Alcala J, Prieur AM, Suarez-Almazor M, Woo P.Классификация ювенильного идиопатического артрита Международной лиги ассоциаций ревматологов: вторая редакция, Эдмонтон, 2001. J Rheumatol. 2004. 31 (2): 390–2.
PubMed Google ученый
Jordan A, McDonagh JE. Юношеский идиопатический артрит: педиатрическая перспектива. Pediatr Radiol. 2006; 36 (8): 734–42.
Артикул PubMed Google ученый
Comak E, Dogan CS, Akman S, Koyun M, Gokceoglu AU, Keser I. Мутации гена MEFV у турецких детей с ювенильным идиопатическим артритом. Eur J Pediatr. 2013. 172 (8): 1061–7.
Артикул PubMed Google ученый
Миранда Л.А., Брага Ф., Фишер Р.Г., Штайнбок Ф.Р., Фигередо ЦМС, Густавссон А. Изменения пародонтальных и ревматологических состояний через 2 года у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом. J Periodontol.2006; 77: 1695–700.
Артикул PubMed Google ученый
Reichert S, Machulla HKG, Fuchs C, John V, Schaller HG, Stein J. Есть ли связь между ювенильным идиопатическим артритом и пародонтитом? J Clin Periodontol. 2006; 33: 317–23.
Артикул PubMed Google ученый
Ringold S, Thapa M, Shaw EA, Wallace CA. Гетеротопическая оссификация височно-нижнечелюстного сустава при ювенильном идиопатическом артрите.J Rheumatol. 2011. 38 (7): 1423–8.
Артикул PubMed Google ученый
Столл М.Л., Шарп Т., Бекельман Т., Гуд Дж., Янг Д., Крон RQ. Факторы риска развития артрита височно-нижнечелюстного сустава у детей с ювенильным идиопатическим артритом. J Rheumatol. 2012; 39 (9): 1880–7.
Артикул PubMed Google ученый
Кобус А, Керкло А, Сиелика Д., Шайда SD.Юношеский идиопатический артрит и здоровье полости рта. Postepy Hig Med Dosw. 2016; 70: 410–9.
Артикул Google ученый
Savioli C, Silva CA, Ching LH, Campos LM, Prado EF, Siqueira JTT. Стоматологические и лицевые характеристики пациентов с ювенильным идиопатическим артритом. Преподобный госпиталь Clin Fac Med S. 2004. 59 (3): 93–8.
Артикул PubMed Google ученый
Walton AG, Foster HE, Welbury RR, Thomason JM. Юношеский идиопатический артрит, кариес зубов и длительные жидкие пероральные препараты. Int J Paediatr Dent. 1999; 9: 55.
Google ученый
Фабиан Т.К., Герман П., Бек А., Фейерди П., Фабиан Г. Защитные белки слюны: их сеть и роль в врожденном и приобретенном иммунитете. Int J Mol Sci. 2012; 13: 4295–320.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
Гмырек-Марчиняк А., Герман К., Качмарек Ю. Скорость слюноотделения, активность лизоцима и пероксидазы в слюне детей с ювенильным идиопатическим артритом — предварительное исследование. Дент Мед Пробл. 2008. 45 (1): 33–6.
Google ученый
Кобус А., Киркло А., Янковска А., Шайда С. Д., Звеж К. Скорость слюноотделения, состояние зубов и гигиена полости рта при ювенильном идиопатическом артрите. J Stoma. 2008. 61 (8): 547–53.
Google ученый
Уолтон АГ, Велбери Р.Р., Фостер Х.Э., Райт РГ, Томасон Дж. М.. Сиалохимия при ювенильном идиопатическом артрите. Oral Dis. 2002. 8 (6): 287–90.
Артикул PubMed Google ученый
Мело АРФ, Соуза А.Ф., Перестрело ОБ, Лейте М.Ф. Клинические параметры полости рта и слюны у детей с ювенильным идиопатическим артритом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2014. 117 (1): 75–80.
Артикул Google ученый
Лекселл Э., Эрнберг М., Магнуссон Б., Хеденберг-Магнуссон Б. Орофациальная боль и дисфункция у детей с ювенильным идиопатическим артритом: исследование случай – контроль. Scand J Rheumatol. 2012. 41 (5): 375–8.
Артикул PubMed Google ученый
Сиамопулу А., Мавридис А.К., Васакос С., Бенекос П., Циуфас А.Г., Андонпулос А.П. Сиалохимия при ювенильном хроническом артрите. Ревматол. 1989. 28 (5): 383–5.
Артикул Google ученый
Брик Р., Ливнат Г., Поллак С., Катц Р., Наглер Р. Вовлечение слюнных желез и оксидативный стресс при ювенильном идиопатическом артрите: новое наблюдение у пациентов с олигоартикулярным типом. J Rheumatol. 2006; 33: 2532–7.
PubMed Google ученый
Брик Р., Розен И., Савулеску Д., Боровой И., Гавиш М., Наглер Р. Антиоксиданты и металлопротеиназы слюны при ювенильном идиопатическом артрите. Mol Med. 2010. 16 (3–4): 122–8.
PubMed Google ученый
Петти Р. Э., Саутвуд Т. Р., Баум Дж., Бхеттай Е., Гласс Д. Н., Маннерс П., Мальдонадо-Коко Дж., Суарес-Алмазор М., Ороско-Алкала Дж., Приер А. М.. Пересмотр предложенных критериев классификации ювенильного идиопатического артрита: Durban 1997. J Rheumatol. 1998; 25: 1991–4.
PubMed Google ученый
Дауэс К. Физиологические факторы, влияющие на скорость слюноотделения, клиренс сахара во рту и ощущение сухости во рту у человека. J Dent Res.1987. 66: 648–53.
Артикул PubMed Google ученый
Навазеш М., Кристенсен С., Брайтман В. Клинические критерии диагностики гипофункции слюнных желез. J Dent Res. 1992. 71 (7): 1363–9.
Артикул PubMed Google ученый
Waszkiewicz N, Szajda SD, Jankowska A, Zwierz P, Czernikiewicz A, Szulc A, Zwierz K. Влияние острой интоксикации этанолом на слюнные белки врожденного и адаптивного иммунитета.Alcohol Clin Exp Res. 2008. 32 (4): 652–6.
Артикул PubMed Google ученый
Манссон-Рахемтулла Б., Балдоне Д.К., Пруитт К.М., Рахемтулла Ф. Специфические анализы пероксидаз в слюне человека. Arch Oral Biol. 1986. 31 (10): 661–8.
Артикул PubMed Google ученый
Манчини Дж., Карбонара А.О., Хереманс Дж. Ф. Иммунохимическое количественное определение антигенов методом однократной радиальной иммунодиффузии.Иммунохим. 1965; 2 (3): 235–54.
Артикул Google ученый
Смит П.К., Крон Р.И., Хермансон Г.Т., Маллиа А.К., Гартнер Ф.Х., Провенцано М.Д., Фудзимото Е.К., Гёке Н.М., Олсон Б.Дж., Кленк, округ Колумбия. Измерение белка с использованием бицинхониновой кислоты. Анальная биохимия. 1985. 150 (1): 76–85.
Артикул PubMed Google ученый
Всемирная организация здравоохранения. Обзоры здоровья полости рта.Основные методы. Женева: ВОЗ; 1987.
Google ученый
Wei SHY, Lang KP. Эпидемиологические показатели пародонта у детей и подростков: I. Оценка состояния десен и пародонта. Педиатр Дент. 1981; 3 (4): 353–60.
PubMed Google ученый
Green JC, Vermillion JR. Упрощенный индекс гигиены полости рта. J Am Dent Assoc. 1964; 68: 7–13.
Артикул Google ученый
Bouayed K, Alyanakian MA, Cordonnier C, Caillat-Zucman S, Testelin S, Lambrey G, Prieur AM. Синдром Шегрена: неожиданное заболевание, возникающее через четырнадцать лет после олигоартикулярного ювенильного идиопатического артрита. Ревматол. 2002. 41 (10): 1190–1.
Артикул Google ученый
Проктор ГБ. Физиология слюнной секреции. Periodontol 2000. 2016; 70: 11–25
Gmyrek-Marciniak A, Kaczmarek U.Состояние полости рта у детей и подростков, страдающих ювенильным идиопатическим артритом. Дент Мед Пробл. 2012. 49 (2): 216–22.
Google ученый
Санчес Г.А., Миоцца В.А., Дельгадо А., Буш Л. Связь между муцином или амилазой слюны и пародонтальным статусом. Oral Dis. 2013; 19 (6): 585–91.
Артикул PubMed Google ученый
Ахмед Н., Блох-Зупан А., Мюррей К.Дж., Калверт М., Робертс Г.Дж., Лукас В.С.Здоровье полости рта у детей с ювенильным идиопатическим артритом. J Rheumatol. 2004. 31 (8): 1639–43.
PubMed Google ученый
Перестрело ОБ, Мело АРФ, Сант Анна Г.Р., Лейте М.Ф. Нарушение параметров слюны у детей с ювенильным идиопатическим артритом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2016; 121: 262–8.
Артикул Google ученый
Велбери Р. Р., Томасон Дж. М., Фицджеральд Дж. Л., Стин, штат Индиана, Маршалл, штат Нью-Джерси, Фостер Х.Повышенная распространенность кариеса зубов и плохая гигиена полости рта при ювенильном идиопатическом артрите. Ревматол. 2003. 42 (12): 1445–51.
Артикул Google ученый
Pugliese C, Vinne RTA, Campos LMA, Guardieiro PR, Saviolli C, Bonfa E, Pereira RMR, Viana VS, Borba EF, Silva CA. Активность и функциональная способность ювенильного идиопатического артрита: пагубные последствия при заболеваниях пародонта? Clin Rheumatol. 2016; 35: 81–91.
Артикул PubMed Google ученый
Sjöström L, Laurell L, Hugoson A, Hakansson JP. Заболевания пародонта у взрослых с ревматоидным артритом. Community Dent Oral Epidemiol. 1989. 17 (5): 234–6.
Артикул PubMed Google ученый
Исследования здоровья полости рта, 2008 г. Министерство здравоохранения Польши. Варшава, 2008 г. http://www.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2014/11/wyniki_moni_2008_02009.pdf. По состоянию на 21 марта 2017 г.
Oral Health Surveys 2011.Польское министерство здравоохранения. Варшава, 2011 г. http://www.mz.gov.pl/wp-content/uploads/2014/11/monitoring_ju_2011.pdf. Доступ 21 марта 2017 г.
Synodinos PN, Polyzois I. Оральное здоровье и ортодонтические аспекты у детей с ювенильным идиопатическим артритом: обзор литературы и отчет о случае. J Ir Dent Assoc. 2008. 54 (1): 29–36.
PubMed Google ученый
Hill BA. Связь между окружающей средой и болезнью или причинно-следственная связь? Proc R Soc Med.1965; 58: 295–300.
PubMed PubMed Central Google ученый
Vandenbroucke JP, von Elm E, Altman DG, Gøtzsche PC, Mulrow CD, Pocock SJ, Poole C, Schlesselman JJ, Egger M. Усиление отчетности по обсервационным исследованиям в эпидемиологии (STROBE): объяснение и уточнение. Ann Intern Med. 2007; 147: W-163-W-194.
Артикул Google ученый
Уровни выбранных матричных металлопротеиназ, их ингибиторов в слюне и состояние полости рта у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом vs.Healthy Controls
Цели . Матричные металлопротеиназы (ММП) представляют собой группу кальций-зависимых цинксодержащих протеиназ, действующих как физиологически, так и при патологических состояниях. Целью этого исследования было оценить концентрацию MMP-2, MMP-8 и MMP-9 и их ингибиторов TIMP-1 и TIMP-2 нестимулированной цельной слюны (UWS) в корреляции со здоровьем полости рта при ювенильном идиопатическом артрите. (ЮИА) дети. Методы . В исследуемую популяцию вошли 34 пациента с ЮИА и 34 контрольной группы того же возраста и пола (C).Они были разделены на две группы: со сменным прикусом (MD) и со сменным прикусом (PD). Были оценены показатели кариеса зубов (DMFT / dmft), нестимулированной скорости слюноотделения (SF) и воспаления десен (Gingival Index (GI) и Papilla Bleeding Index (PBI)) и гигиены полости рта (Упрощенный индекс гигиены полости рта (OHI-S)). . Образцы слюны тестировали с помощью твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA) на MMP-2, MMP-8, MMP-9, TIMP-1 и TIMP-2. Данные были статистически проанализированы с помощью теста Манна-Уитни U и ранговой корреляции Спирмена (). Результатов . Не было различий в гигиене полости рта, статусе зубов и пародонта между группами ЮИА и С. Концентрация ММП-9 была выше во всей группе ЮИА по сравнению с группами С () и MD (). При ЮИА обнаружена положительная корреляция MMP-2 с индексом OHI-S и отрицательная корреляция MMP-2 с SF. ММР-9 и его тканевой ингибитор ТИМП-1 имели положительную корреляцию в среднем с ГИ. Выявлена высокая корреляция ММП-8 с количеством кариозных зубов (D) у больных ЮИА MD ().У пациентов с ЮИА-БП наблюдалась положительная корреляция уровней MMP-2, -8 и -9 с индексами воспаления десен и отрицательная корреляция MMP-2 и 8 с SF. Выводы . Несмотря на сопоставимый клинический оральный статус пораженных и здоровых детей, у пациентов с ЮИА был обнаружен статистически значимый повышенный уровень ММП-9. Что касается состояния пародонта, роль ММП увеличивалась у детей с постоянным прикусом, в то время как в отношении кариеса зубов период смешанного прикуса (MD) был критическим.
1. Введение
Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) — это аутоиммунное воспалительное заболевание у детей младше 16 лет, симптомы которого сохраняются более шести недель. Юношеский идиопатический артрит (ЮИА) обычно включает не одно заболевание, а несколько нарушений. Самки гораздо чаще поражаются почти всеми видами ЮИА [1]. Этиопатогенез ЮИА до конца не изучен. Среди возможных этиологических факторов ЮИА есть бактериальные ( Chlamydophila pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae и Campylobacter jejuni ) и вирусные (вирус гепатита В и вирус Эпштейна-Барра) инфекции, психические травмы, генетические факторы, такие как вклад Гены совместимости с тканями HLA и первичная недостаточность компонентов C1 – C4 системы комплемента, а также аутоиммунные механизмы, нарушающие метаболизм и выведение продуктов, образующихся в процессе воспаления [2].Патогенез заболевания заключается в неправильном функционировании механизмов, контролирующих иммунную систему.
Устные проявления ЮИА могут иметь широкий спектр симптомов. Воспаление суставов разрушает хрящ, влияет на рост костей и указывает на разрушение костей [3–5]. Эти изменения могут привести к нарушению роста нижней челюсти. У 25–75% пациентов с ЮИА поражен височно-нижнечелюстной сустав [6]. Эти особенности вызывают ограниченное открывание рта с прогрессирующим открытым прикусом, ретрогнатию, микрогению и птицеподобный вид [7, 8].Ограниченное открывание рта и изменения жевательной функции вызывают трудности с гигиеной полости рта и стоматологическим лечением [9]. Сообщалось об увеличении заболеваемости кариесом и пародонтозом [3, 10, 11]; однако есть также исследования, показывающие схожие уровни кариеса у ЮИА и здоровых детей [12]. Еще один аспект, влияющий на здоровье полости рта, — это лекарства, используемые для контроля воспаления у пациентов с ЮИА. Нестероидные противовоспалительные препараты на основе сахара, назначаемые маленьким детям, увеличивают риск кариеса зубов и, когда их сосут или разжевывают, могут вызвать изъязвление мягких тканей и эрозию зубов [13].Кортикостероиды, используемые при лечении ЮИА, могут влиять на заживление внутриротовой раны и повышать риск инфицирования [9, 13].
Матричные металлопротеиназы (ММП) представляют собой группу кальций-зависимых цинксодержащих протеиназ, действующих как физиологически, так и при патологических состояниях. В настоящее время известно 34 типа генетически различных, но сходных по структуре групп металлопротеиназ. Они включают, среди прочего, подгруппы коллагеназ, то есть ММР-1, -8, -13, вызывающих разложение коллагена 1-го типа, и желатиназы, разлагающие деградированный коллаген, например.г., ММП-9 и ММП-2. Металлопротеиназы могут разрушать почти все компоненты межклеточного вещества и базальной мембраны. Они также контролируют клеточные и воспалительные процессы за счет ограниченного протеолиза биоактивных веществ (ферментов, хемокинов, цитокинов, факторов роста, компонентов системы комплемента, рецепторов и др.) [14]. ММП продуцируются большинством нормальных клеток, в том числе фибробластами, тучными клетками, остеобластами, одонтобластами, дендритными клетками, клетками микроглии, миоцитами гладких мышц, кератиноцитами и эндотелиальными клетками.Эти ферменты также секретируются воспалительными клетками, макрофагами, Т-лимфоцитами, моноцитами, нейтрофилами и эозинофилами [7, 9]. Секреция и активность металлопротеиназ в физиологических условиях контролируется эндогенными активаторами и ингибиторами — тканевыми ингибиторами (ТИМП) и ингибиторами сериновых протеаз [13]. В тканях активность ММП контролируется тканевыми ингибиторами металлопротеиназ (ТИМП 1–4). Механизм действия ТИМП основан на ингибировании активации профермента или инактивации активного фермента за счет образования комплекса ТИМП-ММП [14, 15].
В многочисленных исследованиях было показано, что уровень ММП в крови, сыворотке и жидкостях ротовой полости может повышаться из-за различных заболеваний или системных состояний, например, гипертонии, болезней сердца, диабета, ревматических заболеваний и беременности [16–20 ]. Было доказано, что концентрации MMP, в частности MMP-8 и MMP-9, у больных были выше в жидкостях ротовой полости (слюна и жидкость десневого кармана), чем в сыворотке, крови или суставной жидкости [20]. У пациентов с повышенным артериальным давлением наблюдалось повышение уровня ММП-8 и лизоцима в слюне и увеличение соотношения ММП-8 / ТИМП-1.У больных сахарным диабетом уровень MMP-8 был в два раза выше, а соотношение MMP-9 / TIMP-1 — в три раза. Заболевания мышц и суставов были связаны с увеличением концентраций IL-1beta и MMP-8 и соотношения MMP-8 / TIMP-1 [16].
Была подтверждена роль некоторых ММП слюны в деградации маргинального пародонта, и было обнаружено, что она весьма вероятна в деградации твердых тканей зубов. Повышенные уровни MMP-8 и MMP-9 наблюдались при поздних стадиях заболевания пародонта по сравнению со здоровыми субъектами; с открытием красных сложных пародонтальных патогенов (например,g., Porphyromonas gingivalis и Treponema denticola ), эти биомаркеры используются для более детальной классификации заболеваний пародонта [14, 21, 22]. Ингибиторы тканевых металлопротеиназ (ТИМП) -1, -2, -3 и -4 являются основными физиологическими ингибиторами ММП и влияют на их активность также при заболеваниях пародонта. MMP-8 является сильнейшим биомаркером деструкции альвеолярной кости, коррелирующим с клиническими и радиологическими симптомами, такими как глубина карманов, потеря прикрепления и кровотечение при зондировании [21, 22].Путем тестирования уровней MMP-8 и TIMP-1 и соотношения MMP-8 / TIMP-1 можно отличить людей с заболеваниями пародонта от субъектов в контрольной группе. Значительное повышение уровня ММП-8 и соотношения ММП-8 / ТИМП-1 чаще наблюдалось при генерализованной агрессивной потере костной массы пародонта, чем при локальной форме [14]. Уровень MMP-8 в слюне изменяется в ответ на применяемое лечение. После удаления зубных отложений и выравнивания поверхности корня наблюдалось значительное снижение содержания ММП-8, что коррелировало с клиническими параметрами.Активность MMP-8 контролируется экспрессией его генов, превращением зимогена в активную форму и специфическими ингибиторами.
Shimada et al. исследовали распределение ММП в физиологическом и кариозном дентине и обнаружили высокий уровень ММП-8 во внешнем слое кариеса (дентин, инфицированный бактериями), с одновременным более низким содержанием во внутреннем слое (деминерализованный, но еще не подверженный деградации) [23]. Они связали этот факт с поступлением в полость ММП слюны.Металлопротеиназы также продуцируются одонтобластами и участвуют в формировании, физиологии и патологии дентинных поражений. Их неактивные формы закрываются в дентине после его минерализации. Под влиянием деминерализации дентина в кислой среде они активируются и могут участвовать в кариозном процессе, особенно важным является MMP-8, который имеет сродство к коллагену 1 типа (главный компонент внеклеточного вещества дентина) [24] . Также Nascimento et al.отметили повышение активности ММП слюны у пациентов с активным кариесом по сравнению с пациентами с хроническим кариесом. Они также описали постепенное увеличение активности ММП с увеличением глубины полости [25].
Роль ММП в этиопатогенезе ревматоидного артрита (РА) широко обсуждалась в литературе. Повышенный уровень медиаторов воспаления в слюне и жидкости кармана у пациентов с РА, обследованных Arvikar et al. [20] не зависело от наличия клинических повреждений десен и пародонта.Эти авторы также отметили, что концентрации MMP-8 и MMP-9 в жидкости кармана были в четыре раза выше, чем в сыворотке [20]. Таким образом, возможно, что ткани ротовой полости могут быть местом внесуставного воспаления у пациентов с воспалительным артритом [20]. В литературе относительно мало сообщений о влиянии ММП и их тканевых ингибиторов на состояние полости рта у пациентов с ЮИА. Таким образом, целью настоящего исследования было оценить концентрацию ММП-2, ММР-8 и ММР-9 и их ингибиторов ТИМП-1 и ТИМП-2 нестимулированной цельной слюны (UWS) в корреляции со здоровьем полости рта при ЮИА. детский, в том числе смешанный и постоянный прикус.
2. Материалы и методы
Это исследование было одобрено Биоэтическим комитетом Медицинского университета Белостока, Польша (№ R-I-002/53/2008 и № R-I-002/494/2015). Информированное письменное согласие было получено от родителей или опекунов, а устное согласие было дано пациентами после объяснения характера, цели и потенциальных рисков исследования.
2.1. Субъекты
Субъектами, участвовавшими в этом исследовании, были пациенты амбулаторной клиники отделения педиатрии и нарушений развития Медицинского университета Белостока, Польша.Это единственная клиника детской ревматологии на северо-востоке Польши. Минимальный размер выборки оценивался в 24 ребенка, исходя из следующих предположений: количество детей в возрасте от 6 до 18 лет в сфере деятельности Департамента педиатрии и нарушений развития — 900 000; распространенность ЮИА 0,00065, доверительный уровень 95%; и погрешность измерения 1%. Диагноз ЮИА был критерием включения в исследование. Критерии исключения включали наличие другого хронического заболевания, терапию с использованием лекарств, препятствующих секреции слюны в течение последнего года, и начало менструации у женщин.Все пациенты были обследованы одним и тем же врачом по классификации ILAR [26]. Субъекты были набраны последовательно во время плановых контрольных посещений. Общее количество пациентов, приглашенных для исследования, составило 61; однако 7 родителей отказались дать согласие на участие своих детей, а 20 пациентов были исключены из исследования. Пациенты были разделены на две подгруппы: со смешанным прикусом (MD) и с постоянным прикусом (PD).
2.2. Контроли
Детей, не затронутых ЮИА (C), с указанием года рождения, пола и этнической принадлежности, соответствующих испытуемым, набирали в местной стоматологической клинике.Для каждого субъекта было идентифицировано по крайней мере два потенциальных контроля, и один из них был выбран случайным образом. В случае отказа или невыполнения критериев включения следующий ребенок из списка приглашался для участия в исследовании. Субъекты соответствовали всем следующим критериям отбора: хорошее здоровье и отсутствие системных заболеваний или госпитализации в течение последних двух лет, отсутствие известных хронических заболеваний в анамнезе и отсутствие лекарств или гормонов, влияющих на секрецию слюны в течение последнего года, а для женщин — начало менструации.Наконец, был найден один соответствующий контроль для каждого субъекта.
2.3. Осмотр полости рта / Клиническая оценка
Всем пациентам задавали вопросы о субъективной сухости полости рта и ангулите, частоте употребления сладостей и анамнезе аномалий окклюзии в семье. Все клинические обследования проводились одним и тем же квалифицированным хирургом-стоматологом (AK) в стандартных условиях в стоматологическом кресле с использованием портативного оборудования с искусственным освещением, аспирационным устройством и сжатым воздухом.Все обследования проводились с помощью диагностических стоматологических инструментов (плоское зеркало, клинический зонд, пародонтальный зонд). В соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения уровень кариеса зубов определялся с помощью индекса DMFT (кариес, отсутствие или пломбирование зубов в постоянных зубных рядах) на основании клинического обследования без рентгена зубов у детей с постоянными и смешанными зубами. зубы и использование индекса dmft (кариес, отсутствие или пломбирование зубов в молочных рядах) у детей со смешанным прикусом [27].Белые пятна были исключены. Состояние десен оценивали с помощью индекса десен (GI) [28] и индекса кровоточивости сосочков (PBI) [29]. GI кодировался следующим образом: 0 — гингивита нет; от 0 до 1 — гингивит легкой степени; от 1 до 2 — умеренный гингивит; и от 2 до 3 — тяжелый гингивит. ПБИ рассчитывали путем деления общего кровотечения при зондировании межзубного сосочка на количество исследованных межзубных сосочков. Упрощенный индекс гигиены полости рта (OHI-S) использовался для определения уровня гигиены полости рта [30].Предполагалось, что индекс OHI-S колеблется от 0 до 6, где 0–2 означает хорошую гигиену полости рта, 2–4 — удовлетворительную гигиену полости рта и 4–6 — плохую гигиену полости рта.
Всем обследованным пациентам было предложено стоматологическое лечение, но лишь небольшой процент из них согласился. Проведена плановая гигиеническая процедура, лечение кариеса и профилактика. Антибиотики применялись только в группе пациентов с высоким риском бактериемии.
Перед началом исследования была проведена калибровка на кариес путем двойного обследования 10 детей в возрасте от 6 до 15 лет с интервалом в одну неделю.Согласие между экспертами (невзвешенный коэффициент каппа Коэна) составляло 0,89 для первичного прикуса и 0,92 для постоянного прикуса.
2.4. Сбор слюны
Испытуемых проинструктировали воздерживаться от употребления пищи и напитков, кроме воды, в течение двух часов до сбора слюны. Для сбора слюны каждого участника усаживали на стул в хорошо проветриваемом помещении и защищали от вкусовых и других раздражений. Образцы цельной слюны в состоянии покоя собирали в пластиковые пробирки и помещали на лед на 15 минут под контролем одного стоматолога (AK) методом пассивного плевания с 8:00 до 10:00 утра, чтобы минимизировать эффекты циркадного ритма [31 , 32].Объем каждого образца измеряли с помощью пипетки, калиброванной в единицах 0,1 мл. Скорость потока слюны (SF) определяли из полученного объема, разделенного на время, необходимое для сбора образца.
2,5. Биохимические анализы
Образцы слюны собирали у каждого пациента, центрифугировали при 100 об / мин в течение 15 минут и хранили при -85 ° C до анализа. Тестируемые параметры измеряли с помощью иммуноферментного анализа (ELISA) (MMP-2, MMP-8, MMP-9, TIMP-1 и TIMP-2 — Quantikine Human Immunoassay, R&D Systems) в соответствии с протоколами производителя.Повторяющиеся образцы были оценены для каждого пациента с помощью ELISA.
Было обнаружено, что коэффициент вариации (CV%) MMP-2 составляет 3,8% при средней концентрации 11,20 пг / мл, SD = 0,42, а TIMP-2 составляет 6,0% при средней концентрации. концентрация 2,90 пг / мл, SD = 0,173. Было обнаружено, что MMP-9 составляет 1,9% при средней концентрации 2,04 нг / мл, SD = 0,039, а TIMP-1 составляет 3,9% при средней концентрации 1,27 нг / мл, SD = 0,05. Было обнаружено, что MMP-8 составляет 5,0% при средней концентрации 3,61 нг / мл, SD = 0.182.
Коэффициент вариации (CV%) MMP-2 составил 6,6% при средней концентрации 11,1 пг / мл, SD = 0,738, а TIMP-2 составил 6,7% при средней концентрации 11,1 пг / мл. средняя концентрация 2,79 пг / мл, SD = 0,188. Было обнаружено, что MMP-9 составляет 7,8% при средней концентрации 2,35 нг / мл, SD = 0,184, а TIMP-1 — 3,9% при средней концентрации 1,28 нг / мл, SD = 0,05. Было обнаружено, что MMP-8 составляет 4,2% при средней концентрации 3,53 нг / мл, SD = 0,147.
2.6. Статистический анализ
Статистический анализ проводился с использованием STATISTICA 10.0 PL программа. Предварительный статистический анализ (критерий хи-квадрат) показал, что распределение уровней тестируемых параметров не соответствовало нормальному распределению. Следовательно, тест Манна-Уитни и использовался для статистического анализа различий между пациентами с ЮИА и контрольными группами. Данные были представлены в виде медианы и диапазона. Для анализа корреляций использовалась ранговая корреляция Спирмена. Статистически значимые различия были определены как сравнения, приведшие к.
3. Результаты
Окончательная популяция исследования включала тридцать четыре субъекта с диагнозом ЮИА (в возрасте от 6 до 18 лет, 64,7% женщин) и соответствующее количество контролей. В подгруппу смешанного прикуса (MD) вошли 15 пациентов (в возрасте от 6 до 10 лет), а в подгруппу постоянного прикуса (PD) — 19 пациентов (в возрасте от 11 до 18 лет). В таблице 1 подробно представлены возраст и пол участников, а также продолжительность заболевания, включая тип зубного ряда. Средняя длительность заболевания составила 4 человека.62 года. Подробный стоматологический статус детей с ЮИА, включая смешанные и постоянные прикусы, показан в Таблице 2. Мы не обнаружили каких-либо различий в стоматологической гигиене или статусе зубов и пародонта между детьми ЮИА и контрольной группой. SF был значительно ниже в группе ЮИА по сравнению с C (). Классификация детей с ЮИА по типу зубных рядов выявила достоверно более низкий SF в группе ПП ЮИА по сравнению с контролем ().
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Примечание. Тест Манна – Уитни. |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Примечание. тест Манна – Уитни; статистически значимый. |
В таблице 3 показаны средние концентрации MMP-2, -8 и -9 и их ингибиторов TIMP-1 и TIMP3-2 в нестимулированной слюне у детей с ЮИА и контрольной группы (C), включая смешанные и постоянные прикусы.Концентрация ММП-9 была более чем в два раза выше у детей с ЮИА по сравнению с контрольной группой (). Эта закономерность также была обнаружена у детей с ЮИА с MD (). Достоверных различий в концентрациях MMP-2, MMP-8, TIMP-1 и TIMP-2 в UWS между группами JIA и C не было ни во всей выборке, ни после разделения детей в зависимости от типа зубного ряда. .
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Примечание. тест Манна – Уитни; статистически значимый. |
В ходе ЮИА были обнаружены положительная средняя корреляция MMP-2 с индексом OHI-S и отрицательная средняя корреляция MMP-2 с SF.ММП-9 и его ингибитор ТИМП-1 имели положительную корреляцию в среднем с ГИ, таблица 4. В контрольной группе не было обнаружено значимых корреляций с клиническими оральными параметрами. Разделение пациентов по типу зубных рядов показало высокую корреляцию MMP-8 с количеством кариесов (D) у пациентов с ЮИА MD (). В этой популяции (JIA MD) также была обнаружена высокая корреляция ингибитора TIMP-1 с PBI и высокая отрицательная корреляция ингибитора TIMP-1 со скоростью секреции слюны SF, таблица 5.Кроме того, у пациентов с ЮИА, у которых была обнаружена гипосаливация, концентрация ТИМП-1 была значительно выше по сравнению с пациентами с ЮИА с нормальной секрецией слюны (). У пациентов с ЮИА-БП наблюдалась средняя корреляция MMP-2 с GI и высокая корреляция MMP-2 с PBI. В этой детской группе также была обнаружена средняя корреляция MMP-8 с GI и отрицательная средняя корреляция MMP-8 с SF. MMP-9 также имел среднюю корреляцию с GI у пациентов с постоянным прикусом.В контрольной группе была отмечена только отрицательная средняя корреляция TIMP-2 с SF в популяции постоянных зубов (PD), Таблица 5.
|