Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Язык на короткой уздечке: чем опасна для ребенка анкилоглоссия — Parents.ru

Здоровье

Фото

Getty Images/Cultura RF

детский врач-стоматолог

Уздечка языка — это подъязычная складка слизистой оболочки ротовой полости, которая соединяет язык с дном полости рта. Нормальная ее длина в растянутом состоянии у 5-летнего ребенка — примерно 8 мм, но не меньше 5 мм. Когда уздечка языка слишком короткая, ставится диагноз «анкилоглоссия» (от греческих слов ankilos — кривой и glossa — язык). Сам язык при этом может быть также укорочен, утолщен и на самом кончике может иметь центральную расщелину. В очень редких случаях он оказывается сращенным с дном ротовой полости.

Точные причины возникновения короткой подъязычной уздечки неизвестны. Кроме наследственности, в этом могут быть «повинны» токсикоз на ранних сроках беременности, антибиотики, которые приходится принимать будущим мамам, и перенесенные во время вынашивания малыша вирусные заболевания.

Распространенность анкилоглоссии составляет примерно 1:1000, и у мальчиков она встречается в 3 раза чаще, чем у девочек. До 50% детей, которым поставлен такой диагноз, имеют близких родственников с таким же дефектом.

Из-за множества проблем, которые доставляет это отклонение от нормы, требуется медицинское вмешательство. Сильно волноваться не стоит: современные технологии превращают операцию в минутное дело, а неприятные ощущения, которые может испытать малыш, очень быстро забываются.

Трудности сосания

Обычно короткую уздечку языка у малыша врачи замечают еще в родильном доме при первом же подробном осмотре новорожденного и тут же подрезают ее специальными ножницами. Так как у только что родившегося крохи в этой перепонке нет нервных окончаний, ребенок не чувствует боли и манипуляция проводится без анестезии.

В сомнительных случаях проводят тест Хазелбейкер, который позволяет оценить внешний вид языка и его подвижность. Оценив параметры в баллах по специальной шкале, можно точно сказать, вызовет ли «сомнительная» уздечка проблемы у ребенка и нужно ли ее корректировать. В том случае, когда перепонка очень эластична, операция не потребуется.

Если же в родильном доме дефект не заметили, меры придется принимать позже. Родителей в таком случае должны насторожить проблемы, которые возникают при прикладывании крохи к груди. Так, например, при короткой уздечке, мешающей свободным движениям языка, малыш не может долго удерживать грудь во рту, часто прерывается, причмокивает и быстро устает. Из-за того, что язык в полной мере не задействован, ребенок пытается «добыть» молоко из груди, надавливая на сосок губами и деснами, и сильно напрягается. По этой причине у него порой даже возникает тремор мышц. А так как во время сосания малыш заглатывает много воздуха, у него могут начаться обильные срыгивания.

Трудности возникают и у мамы: из-за недостаточной стимуляции груди может уменьшиться выработка молока.

Фото

Andrea Obzerova/Getty Images/iStockphoto

Логопедические проблемы

Когда короткая уздечка языка не мешает крохе сосать грудь, проблемы могут обнаружиться в возрасте 3–5 лет. Так как перепонка расположена слишком близко к краю десны, язык, двигаясь во время разговора и при жевании, напрягается и тянет десну вниз. Из-за этого есть риск развития воспалительных заболеваний десен — пародонтита или гингивита, возникновения неправильного прикуса; также могут оголиться шейки зубов, из-за чего зубы станут слишком чувствительными, и начаться повышенное слюноотделение. Кроме того, малая подвижность языка скажется на произношении шипящих и звуков «м», «н», «р», «л».

В любом случае без посещения стоматолога не обойтись. Доктор под местной анестезией подрежет уздечку или специальными ножницами, или лазером. Чтобы после операции не образовался рубец, ребенку придется 4-6 недель делать зарядку для языка: высовывать его вперед, облизывать губы, тянуться им к носу и подбородку, вправо и влево. В сложных случаях, что случается редко, может потребоваться повторная операция.

Больше полезных и интересных материалов о здоровье детей — в нашем канале на Яндекс. Дзен.

Светлана Любощиц

Сегодня читают

Саша Путри, Надя Рушева: яркие, но трагичные судьбы советских вундеркиндов — их помнят до сих пор

«Мне 23 года, у меня 41 ребенок, и я только что в пятый раз стала бабушкой»

Когда квасить капусту по лунному календарю: 3 простых, полезных и вкусных рецепта

Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II

«Это может быть конец»: Меган и Гарри не хотят отмечать Рождество с королевской семьей

Лечение короткой уздечки языка. Список клиник, рейтинг, отзывы, цены

➤Лечение короткой уздечки языка★ Прямые цены ведущих клиник мира $ Поможем найти клинику и сэкономить на лечении ✔ Поддержка пациентов 24/7

Здесь представлены ведущие клиники и специалисты по лечению короткой уздечки языка

Ведущие клиники

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

 

Отбор врачей и клиник проводится на основании ежегодных квалификационных отчётов. Основным критерием выбора является количество проведённых операций или процедур. Учитывается опыт работы, репутация в медицинском обществе, наличие сертификатов качества и узкопрофильная направленность в определённой области.

Цены на лечение

Исправление короткой уздечки языка методом ее пластики и лазерной хирургии

1969.1

Искать клинику

Страна

Город

Сортировать:

РекомендуемыеЦена: по возрастаниюTOP клиникиОценка пациентовДата приема

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана

10/10из 40 отзывов

location_onГермания, Мюнхен

Отделение взрослой и детской отоларингологии

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана регулярно входит рейтинг лучших медучреждений Германии журнала Focus! Клиника является крупнейшим многопрофильным медицинским учреждением, а также ведущим исследовательским и учебным центром Германии и Европы. Клиника гордится двухсотлетней историей и неус

Университетская клиника Ульма

8.7/10из 83 отзывов

location_onГермания, Ульм

Отделение взрослой и детской отоларингологии, хирургии головы и шеи

Университетская клиника Ульма начала свою деятельность 35 лет назад и за это время стала одним из самых престижных медицинских заведений в Европе. Клиника славится многочисленными открытиями и достижениями мирового уровня в области медицины и фармацевтики. При медучреждении функционируют 29 специализированных отделений и 14 инст

Университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне

10/10из 97 отзывов

location_onГермания, Франкфурт-на-Майне

Отделение взрослой и детской отоларингологии

Согласно рейтингу авторитетного издания Focus университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне входит в число топовых медучреждений Германии! Клиника была основана еще в 1914 году и на сегодняшний день является известным в Германии медицинским учреждением, которое сочетает богатые традиции и научные инновации. Медицинская ком

Университетская клиника Гамбург-Эппендорф

9.2/10из 92 отзывов

location_onГермания, Гамбург

Отделение отоларингологии, хирургии головы и шеи

Согласно версии журнала Focus университетская клиника Гамбург-Эппендорф входит в десятку лучших клиник Германии! С момента своего основания в 1889 году клиника заняла лидирующую позицию на европейской медицинской арене, которую она поддерживает до сегодняшнего дня. О здоровье пациентов заботится высококомпетентная медицинская ко

Университетская клиника Шарите Берлин

9/10из 95 отзывов

location_onГермания, Берлин

Отделение взрослой и детской отоларингологии

Согласно версии авторитетного издания Focus университетская клиника Шарите Берлин занимает 1-ое место в рейтинге самых лучших медучреждений Германии! Клиника является одним из крупнейших и ведущих университетских медицинских комплексов в Европе. Здесь проводятся современная диагностика и лечение пациентов, а также проходят обуче

Университетская клиника Вюрцбурга

9.2/10из 38 отзывов

location_onГермания, Вюрцбург

Отделение взрослой и детской отоларингологии, пластической и эстетической хирургии

Университетская клиника Вюрцбурга относится к числу лучших национальных клиник Германии по версии журнала FOCUS в 2019 году! Клиника представляет собой одно из старейших медицинских учреждений в Германии. Многовековые традиции первоклассного лечения сочетаются здесь с новейшими достижениями современной научно-доказательной медиц

Университетская клиника Йена

8.9/10из 69 отзывов

location_onГермания, Йена

Отделение взрослой и детской отоларингологии

Согласно престижному журналу Focus университетская клиника Йена регулярно входит в рейтинг лучших медучреждений Германии! Клиника позиционирует себя как многопрофильное медицинское учреждение с давней историей, насчитывающей более 200 лет. С момента основания клиника постоянно развивалась и модернизировалась, благодаря чему на с

Университетская клиника Эрлангена

9.1/10из 51 отзывов

location_onГермания, Эрланген

Отделение взрослой и детской отоларингологии, хирургии головы и шеи

Согласно рейтингу журнала Focus университетская клиника Эрлангена относится к лучшим медицинским учреждениям Германии! Клиника является одним из ведущих медучреждений Баварии и предлагает медицинское обслуживание самого высокого уровня, которое отличается тесным переплетением клинической деятельности с исследованиями и обучением

Университетская клиника Мюнстер

9.8/10из 78 отзывов

location_onГермания, Мюнстер

Отделение взрослой и детской отоларингологии

Университетская клиника Мюнстера входит в рейтинг самых лучших клиник Германии согласно версии журнала Focus! Клиника относится к наиболее авторитетным многопрофильным медицинским учреждениям Германии. Клиника отличается высоким профессионализмом врачей, современным технологическим оснащением и наличием новейших диагностических

Университетская клиника Галле (Заале)

9.6/10из 78 отзывов

location_onГермания, Галле

Отделение взрослой и детской отоларингологии, хирургии головы и шеи

Согласно престижному изданию Focus университетская клиника Галле (Заале) входит в рейтинг лучших медучреждений Германии! История клиники насчитывает более 300 лет, и за это время ей удалось завоевать отменную репутацию не только в Германии, но и во всем мире. Клиника позиционирует себя как профильное медучреждение по лечению осо

Университетская клиника Бонн

9.2/10из 150 отзывов

location_onГермания, Бонн

Отделение взрослой и детской отоларингологии

Согласно версии авторитетного журнала Focus университетская клиника Бонн входит в десятку самых лучших медучреждений Германии! Клиника была открыта 1 января 2001 года, хотя фактически она наследует медицинское учреждение, работавшее на базе медицинского факультета Боннского университета. Клиника сочетает в себе все высочайшие ст

Университетская клиника Тюбингена

9.2/10из 55 отзывов

location_onГермания, Тюбинген

Отделение взрослой и детской отоларингологии

Университетская клиника Тюбингена входит в пятерку лучших клиник Германии согласно рейтингу престижного медицинского издания Focus! Клиника была основана еще в 1805 году, поэтому гордится своей многолетней историей, уникальным опытом и выдающимися достижениями в области медицинского обслуживания, а также исследовательской и преп

Университетская клиника Дюссельдорф

9.5/10из 71 отзывов

location_onГермания, Дюссельдорф

Отделение взрослой и детской отоларингологии

Университетская клиника Дюссельдорф входит в рейтинг самых лучших клиник Германии согласно авторитетному журналу Focus! Клиника является превосходным образцом сочетания высококачественного медицинского обслуживания, исследовательской и преподавательской деятельности. Ежегодно принимая на лечение более 50000 стационарных и около

Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен

9.8/10из 70 отзывов

location_onГермания, Мюнхен

Отделение взрослой и детской отоларингологии, хирургии опухолей головы и шеи, пластической хирургии лица

Основанная в 1834 году университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен сочетает в себе многолетние традиции и новейшие достижения современной медицины. В состав медицинского учреждения входят 33 специализированных отделения и 20 междисциплинарных центров, в которых пациенты могут получить первоклассную помощь по всем направлениям

Университетская клиника Марбург

8.6/10из 18 отзывов

location_onГермания, Марбург

Отделение взрослой и детской отоларингологии

Университетская клиника Марбург предлагает пациентам современную диагностику и комплексную терапию на международном уровне. Будучи клиникой максимального медицинского обеспечения, медицинское учреждение специализируется во всех сферах современной медицины, начиная от офтальмологии и заканчивая травматологией и стоматологией. Гла

Университетская клиника Гейдельберг

9.8/10из 57 отзывов

location_onГермания, Гейдельберг

Отделение взрослой и детской отоларингологии

Университетская клиника Гейдельберг входит в пятерку лучших клиник Германии согласно рейтингу журнала Focus! Клиника представляет собой одно из наиболее передовых и авторитетных медучреждений не только в Германии, но и во всей Европе. Здесь функционируют более 43 специализированных отделений и 13 медицинских институтов, охватыва

30.06.2022 | from Booking Health GmbH

О заболевании

Анкилоглоссия (короткая уздечка языка) – это врождённый порок, характерный для новорожденных, при котором ткань, соединяющая язык с лингвальной уздечкой, имеет длину короче, чем необходимо. Таким образом, движение языка ребенка ограничивается, и его невозможно правильно высунуть наружу.

Ребенок не способен нормально питаться и учиться говорить. Грудное вскармливание также находится под вопросом из-за того, что малыш не может правильно глотать молоко.

Анкилоглоссия  — это врождённый порок, передающийся по наследству. Суть проблемы  в том, что ткань, также известная как языковая уздечка, не отделяется непосредственно перед рождением во время внутриутробного развития. Из-за дефекта, естественное разделение между верхней и нижней частями языка отсутствует.

Точные причины возникновения анкилоглоссии не известны. Тем не менее, считается, что порок присущ мальчикам, нежели девочкам. Впервые, дефект дает о себе знать во время кормления малыша. Если же порок средней тяжкости, его можно заметить только когда ребенок начнет учиться разговаривать и будет испытывать трудности с произношением определенных слов и гласных. Дефект языка можно исправить только при помощи хирургического вмешательства, иначе недостаток может сильно повлиять на общее состояние ребенка. Например, малыш не может развиваться должным образом из-за недостатка питания. Ребенок будет просто жевать сосок матери, причиняя ей боль, вместо того, чтобы втягивать молоко губами и языком. Косноязычие может спровоцировать воспаление десен и другие стоматологические инфекции. Выход из ситуации – исправить дефект хирургическим путем в первые месяцы или годы жизни ребенка.

Симптомы

• Ребенок не может поднять или завить язычок
• Неспособность проглотить молоко
• Язычок имеет форму сердца
• Ребенок не может произносить слова, когда приходит время, чтобы учиться говорить
• Трудности с питанием

Диагностика

• Во время физического осмотра врач исследует язычок ребенка с помощью специального инструмента, который позволяет увидеть язык под разными углами и определить, действительно ли есть приращение. Проверяют также наличие язвочек и воспаления десен, которые могли появиться из-за врожденного порока. Этих действий, как правило, достаточно, чтобы установить тяжесть анкилоглоссии и подтвердить диагноз.

Виды лечения​

Для коррекции анкилоглоссии у новорожденных и детей младшего возраста применяют лазерную пластику. В каком возрасте ребенку сделают операцию, зависит от индивидуальных показаний. Процедура малоинвазивна и проводится амбулаторно. При этом ребенку не нужен наркоз для этой операции. Естественно, период заживления после лазерной пластики также короткий. Всего несколько дней и малыш сможет нормально кушать и без труда произносить гласные. В целом, эта операция дает очень хорошие результаты, и редко представляет какую-либо опасность, тогда как традиционная операция для этого случая может иметь давать осложнения, как воспаление десен и так далее.

Автор: Доктор Сергей Пащенко

🔎 Как провериться на короткая уздечка языка?

Чтобы проверить наличие короткой уздечки языка, вы можете отправить запрос на BookingHealth , и наши менеджеры найдут лучшую клинику, которая специализируется на диагностике короткой уздечки языка, чтобы удовлетворить ваши потребности.

💲 Сколько стоит лечение короткой уздечки языка?

Стоимость лечения короткой уздечки языка варьируется от 1969.1 до 8139.6.

🥇 Какие больницы по лечению короткой уздечки языка ведущие?

🏥 Топ-5 самых дешевых больниц для лечения короткой уздечки языка:

---

Отзывы наших клиентов на других порталах

Trustpilot

Ankyloglossia — StatPearls — Книжная полка NCBI

Сара Беккер; Магда Д. Мендес.

Информация об авторе

Последнее обновление: 22 августа 2022 г.

Продолжение обучения

Анкилоглоссия, также известная как косноязычие, представляет собой короткую уздечку языка, которая мешает нормальному движению языка.

Это редкая врожденная аномалия полости рта, которая может вызвать трудности с кормлением грудью и артикуляцией речи. Классифицируется по классификации Котлоу на 4 класса. Эта деятельность объясняет патофизиологию, классификацию, оценку и лечение пациентов с анкилоглоссией. В нем подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении и снижении долгосрочной заболеваемости у пациентов с анкилоглоссией.

Цели:

• Описать патофизиологию, генетику и классификацию анкилоглоссии.

• Опишите обследование пациента с анкилоглоссией.

• Объясните тактику ведения пациента с анкилоглоссией.

• Объясните важность сплоченного межпрофессионального командного подхода к лечению пациентов с анкилоглоссией.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Анкилоглоссия, также известная как уздечка языка, представляет собой короткую уздечку языка, которая мешает нормальному движению языка. По оценкам, распространенность составляет от менее 1% до 10%. Этот значительный широкий диапазон может быть связан с отсутствием диагностических критериев косноязычия.[1][2][3][4]

Этиология

О генетической причине анкилоглоссии сообщалось как о Х-сцепленном синдроме расщелины неба. Это вызывает мутация гена TBX22.

Эпидемиология

Частота, по-видимому, выше у мужчин, при соотношении мужчин и женщин от 1:1,1 до 3:1. Считается, что большинство случаев являются спорадическими, а не генетическими, и обычно это изолированная аномалия; хотя сообщалось об ассоциации с другими генетическими нарушениями.

Патофизиология

Стандартного определения анкилоглоссии не существует, и существует несколько классификаций. При осмотре длина «свободного языка» у новорожденных должна быть больше 16 мм. Измерения менее 11 мм указывают на умеренную анкилоглоссию, а менее 7 мм — на тяжелую анкилоглоссию. Однако это измерение может быть бесполезным для младенцев. Термин задняя анкилоглоссия используется, когда уздечка прикрепляется посередине к задней поверхности нижней поверхности языка. Принимая во внимание анатомию и функцию, существует множество инструментов оценки для классификации.

Одним из них является оценка функции уздечки языка по Хейзелбейкеру. Этот инструмент использует систему подсчета очков, используя анатомию и функцию.

• Анатомия: внешний вид языка при поднятии, эластичность уздечки языка, длина уздечки языка при поднятии языка, прикрепление уздечки языка к языку и прикрепление уздечки языка к нижнему альвеолярному гребню

• Функция: латерализация, подъем языка , разгибание языка, расправление, чашевидная форма языка, перистальтика, возврат назад

Он состоит из 10 точек по внешнему виду уздечки и 14 точек по функции языка.

Анамнез и физикальное исследование

Клиническая картина симптоматической анкилоглоссии варьирует; однако наибольшее беспокойство, а также исследования и сбор данных сосредоточены на трудностях грудного вскармливания, которые включают длительное кормление, трудности с захватом груди и раздражительность во время кормления. Все это приводит к плохому набору веса. Сообщалось также, что в периоды грудного вскармливания у матерей младенцев с этим заболеванием повышен риск сильной боли в сосках, что может привести к разочарованию и началу искусственного вскармливания новорожденных. В связи с кампанией Американской академии педиатрии по исключительно грудному вскармливанию детей в возрасте до 6 месяцев анкилоглоссия и ее лечение привлекли больше внимания из-за трудностей, с которыми дети сталкиваются при попытке грудного вскармливания.

Существуют опасения, что анкилоглоссия может сохраняться после неонатального периода. В то время как некоторые авторы описывают возможность проблем, связанных с речью, из-за снижения подвижности языка, другие не согласны с этим. Однако обеспокоенные родители часто спрашивают своих педиатров о будущих проблемах с артикуляцией. По мере развития речи у некоторых детей могут возникать затруднения со звучанием нескольких букв или буквосочетаний: л, р, т, д, н, з, й, ш. Довольно сложно предсказать, у каких пациентов будут проблемы с артикуляцией, и существует ли такая ассоциация на самом деле.

Другие зарегистрированные проблемы у пациентов с анкилоглоссией включают трудности с употреблением определенных продуктов, включая облизывание (мороженое), игру на определенных духовых инструментах (например, флейты, кларнеты, тубы, трубы) и ортодонтические проблемы (открытый прикус и неправильный прикус).

Среди осложнений у пациентов с косноязычием могут также беспокоить самооценка и психологические проблемы.[5][6]

Оценка

Постановка диагноза анкилоглоссия не представляет сложности. Тем не менее, у руководства много разногласий, и это может сбивать с толку родителей, и они ищут разные мнения. Лучшим подходом для любого врача, который сталкивается с этой проблемой, является взвешивание преимуществ для пациента. Если состояние не вызывает никаких проблем в период новорожденности, лучшим вариантом лечения является наблюдение. Если исключены другие причины затрудненного кормления, то в качестве варианта лечения может быть предложена френотомия. Эту процедуру должен выполнять только обученный и квалифицированный медицинский работник. Что касается тех пациентов, у которых есть проблемы с артикуляцией, принять решение сложнее, и можно рекомендовать обследование и лечение у логопеда.

Лечение / Управление

Самый большой вопрос для врачей, работающих с пациентами с анкилоглоссией, остается лечить или не лечить. Имеются данные, подтверждающие эффективность лечения пациентов с симптомами [7, 8, 9, 10, 11].

Когда врачи отдают предпочтение лечению, а не наблюдению, наиболее часто используемой процедурой является френотомия. Эта процедура является быстрой и может быть выполнена в амбулаторных условиях.

Процедура включает удерживание языка вверх, чтобы натянуть уздечку, а затем рассечение фасциоподобной ткани вдоль линии, параллельной языку и близко к нему. Разрез производится одним движением, так как делается очень быстро, меньше секунды. Младенец удерживается пеленками или на доске Papoose, а помощник держит голову ребенка для лучшей поддержки. Сроки френотомии варьируют от 6-дневного до 18-дневного возраста. В исследовании 200 младенцев, перенесших френотомию без обезболивания, исследователи обнаружили, что 18% плакали во время процедуры и 60% после процедуры. Согласно статье под номером 9.0087 Влияет ли уздечка языка на грудное вскармливание? Гриффитса, среднее время плача при френотомии составляло 15 секунд. Некоторые врачи предпочитают давать сахарозу перед процедурой, чтобы свести к минимуму и облегчить боль. Редко уздечка отрастает снова.

Перед тем, как принять решение о лечении пациентов с укороченным языком, врачи должны помнить о других дифференциальных диагнозах, которые могут проявляться трудностями при кормлении и отсутствием набора веса. Медсестра, занимающаяся лактацией, всегда должна участвовать в уходе за такими пациентами и их оценке, а также помогать матерям в методах кормления.

Риск и осложнения френотомии встречаются редко, но были описаны. Кровотечение является наиболее распространенным и обычно прекращается при местном надавливании. Перед процедурой следует оценить семейный анамнез нарушений свертываемости крови, а у пожилых пациентов следует выяснить историю кровотечений.

Еще одна процедура, используемая для лечения анкилоглоссии, — френулопластика. Однако она выполняется редко и требует общей анестезии.

Систематический обзор, опубликованный в Pediatrics Journal 2015 под названием Лечение анкилоглоссии по причинам, отличным от грудного вскармливания: систематический обзор Сивакумара Чиннадурая, доктора медицины, упомянул некоторые данные, указывающие на тот факт, что нет необходимости в лечении. Однако, поскольку короткая уздечка, скорее всего, будет самопроизвольно удлиняться при использовании и растяжении, нет достаточных данных, подтверждающих это утверждение. В этом конкретном обзоре авторы пришли к выводу, что среди детей с анкилоглоссией существует ограниченное количество данных, позволяющих предложить вмешательство при этом состоянии, и недостаточно данных, подтверждающих, что френотомия связана с положительными результатами в других вопросах, помимо грудного вскармливания.

Дифференциальный диагноз

• Bifid Longue

• Линговая щитовидная железа

• Oral RANULA

• MACROGIOS. 9000.9000.9000.9000..9000.9000...9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000. 9003. 9003. 9003. . в целом больные развиваются нормально. Как упоминалось в этой статье, некоторые осложнения могут включать низкую самооценку, но это можно легко решить.

  Жемчуг и другие проблемы

  Анкилоглоссия чаще всего встречается у мужчин.

  Врачи чаще всего опасаются осложнений, связанных с грудным вскармливанием, которые приводят к неспособности набрать вес.

  Для большинства пациентов, у которых анкилоглоссия является случайной находкой, лучшим лечением является наблюдение и успокоение.

  В случаях, когда необходимо медикаментозное лечение, френотомия является методом выбора, может выполняться в амбулаторных условиях и представляет собой очень простую процедуру с небольшим количеством побочных эффектов.

  Улучшение результатов медицинского персонала

  С анкилоглоссией часто сталкиваются практикующие медсестры, поставщики первичной медико-санитарной помощи, педиатры и терапевты. Поставить диагноз анкилоглоссия несложно. Тем не менее, у руководства много разногласий, и это может сбивать с толку родителей, и они ищут разные мнения. Лучший подход для любого медицинского работника, столкнувшегося с этой проблемой, — взвесить пользу для пациента. Если состояние не вызывает никаких проблем в период новорожденности, лучшим вариантом лечения является наблюдение. Если исключены другие причины затрудненного кормления, то в качестве варианта лечения может быть предложена френотомия. Эту процедуру должен выполнять только обученный и квалифицированный медицинский работник. Что касается тех пациентов, у которых есть проблемы с артикуляцией, принять решение сложнее, и можно рекомендовать обследование и лечение у логопеда. В целом наблюдение приносит пользу большинству пациентов; хирургическое вмешательство, скорее всего, принесет больше вреда, чем пользы.[12]

  Контрольные вопросы

  • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

  Ссылки

  1.

  Campanha SMA, Martinelli RLC, Palhares DB. Связь между анкилоглоссией и грудным вскармливанием. Коды. 2019 25 февраля; 31 (1): e20170264. [PubMed: 30810632]

  2.

  Хилл Р. Влияние анкилоглоссии на грудное вскармливание. MCN Am J Медсестры для матерей и детей. 2019Март/Апрель;44(2):73-79. [PubMed: 30807325]

  3.

  Вуд Н.К. Вмешательства на дому при первом прикладывании в возрасте 27 дней. Нурс Женское здоровье. 23 апреля 2019 г. (2): 135–140. [PubMed: 30794770]

  4.

  Миллс Н., Прански С.М., Геддес Д.Т., Миржалили С.А. Что такое уздечка языка? Определение анатомии in-situ уздечки языка. Клин Анат. 2019 сен; 32 (6): 749-761. [Бесплатная статья PMC: PMC6850428] [PubMed: 30701608]

  5.

  Даггумати С., Кон Дж. Э., Бреннан М. Дж., Эвартс М., Маккиннон Б. Дж., Терк А. Р. Восприятие опекуном качества речи у пациентов с анкилоглоссией: сравнение между операцией и отсутствием лечения. Int J Pediatr Оториноларингол. 2019 Апр; 119:70-74. [PubMed: 30677630]

  6.

  Шринивасан А., Аль Хури А., Пужко С., Добрич С., Стерн М., Митник Х., Гольдфарб Л. Френотомия у младенцев с завязкой языка и проблемами грудного вскармливания. Дж. Гум Лакт. 2019 ноябрь;35(4):706-712. [В паблике: 30543756]

  7.

  Капур П. Галстук с языком: развязан. Индийский педиатр. 2018 15 октября; 55 (10): 917. [PubMed: 30426963]

  8.

  Перес-Агирре Б., Сото-Баррерас У., Лойола-Родригес Дж.П., Рейес-Масиас Дж.Ф., Сантос-Диас М.А., Лойола-Лейва А., Гарсия-Кортес О. Устные выводы и его связь с пренатальными и перинатальными факторами у новорожденных. Корейский J Педиатр. 2018 сен; 61 (9): 279-284. [Бесплатная статья PMC: PMC6172521] [PubMed: 30274505]

  9.

  Диксон Б., Грей Дж., Эллиот Н., Шанд Б., Линн А. Многогранная программа по снижению частоты операций по освобождению уздечки языка у новорожденных: обсервационное исследование. Int J Pediatr Оториноларингол. 2018 Октябрь; 113: 156-163. [PubMed: 30173975]

  10.

  Белмехди А., Харти К.Е., Вади В.Е. Анкилоглоссия как функциональная проблема полости рта и ее хирургическое лечение. Дент Мед Пробл. 2018 г., апрель–июнь;55(2):213–216. [PubMed: 30152627]

  11.

  Патель Дж., Антонаппа Р.П., Кинг Н.М. Все связали! Влияние уздечек рта на грудное вскармливание и рекомендуемые стратегии лечения. J Clin Pediatr Dent. 2018;42(6):407-413. [В паблике: 30085873]

  12.

  Maciag M, Sediva I, Alexander-Scott N. Подчелюстной отек и лихорадка после френулэктомии у 13-дневного младенца. Клин Педиатр (Фила). 2016 сен; 55 (10): 990-2. [PubMed: 26810622]

  Ankyloglossia — StatPearls — Книжная полка NCBI

  Сара Беккер; Магда Д. Мендес.

  Информация об авторе

  Последнее обновление: 22 августа 2022 г.

  Продолжение обучения

  Анкилоглоссия, также известная как косноязычие, представляет собой короткую уздечку языка, которая мешает нормальному движению языка. Это редкая врожденная аномалия полости рта, которая может вызвать трудности с кормлением грудью и артикуляцией речи. Классифицируется по классификации Котлоу на 4 класса. Эта деятельность объясняет патофизиологию, классификацию, оценку и лечение пациентов с анкилоглоссией. В нем подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении и снижении долгосрочной заболеваемости у пациентов с анкилоглоссией.

  Цели:

  • Описать патофизиологию, генетику и классификацию анкилоглоссии.

  • Опишите обследование пациента с анкилоглоссией.

  • Объясните тактику ведения пациента с анкилоглоссией.

  • Объясните важность сплоченного межпрофессионального командного подхода к лечению пациентов с анкилоглоссией.

  Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  Введение

  Анкилоглоссия, также известная как уздечка языка, представляет собой короткую уздечку языка, которая мешает нормальному движению языка. По оценкам, распространенность составляет от менее 1% до 10%. Этот значительный широкий диапазон может быть связан с отсутствием диагностических критериев косноязычия.[1][2][3][4]

  Этиология

  О генетической причине анкилоглоссии сообщалось как о Х-сцепленном синдроме расщелины неба. Это вызывает мутация гена TBX22.

  Эпидемиология

  Частота, по-видимому, выше у мужчин, при соотношении мужчин и женщин от 1:1,1 до 3:1. Считается, что большинство случаев являются спорадическими, а не генетическими, и обычно это изолированная аномалия; хотя сообщалось об ассоциации с другими генетическими нарушениями.

  Патофизиология

  Стандартного определения анкилоглоссии не существует, и существует несколько классификаций. При осмотре длина «свободного языка» у новорожденных должна быть больше 16 мм. Измерения менее 11 мм указывают на умеренную анкилоглоссию, а менее 7 мм — на тяжелую анкилоглоссию. Однако это измерение может быть бесполезным для младенцев. Термин задняя анкилоглоссия используется, когда уздечка прикрепляется посередине к задней поверхности нижней поверхности языка. Принимая во внимание анатомию и функцию, существует множество инструментов оценки для классификации.

  Одним из них является оценка функции уздечки языка по Хейзелбейкеру. Этот инструмент использует систему подсчета очков, используя анатомию и функцию.

  • Анатомия: внешний вид языка при поднятии, эластичность уздечки языка, длина уздечки языка при поднятии языка, прикрепление уздечки языка к языку и прикрепление уздечки языка к нижнему альвеолярному гребню

  • Функция: латерализация, подъем языка , разгибание языка, расправление, чашевидная форма языка, перистальтика, возврат назад

  Он состоит из 10 точек по внешнему виду уздечки и 14 точек по функции языка.

  Анамнез и физикальное исследование

  Клиническая картина симптоматической анкилоглоссии варьирует; однако наибольшее беспокойство, а также исследования и сбор данных сосредоточены на трудностях грудного вскармливания, которые включают длительное кормление, трудности с захватом груди и раздражительность во время кормления. Все это приводит к плохому набору веса. Сообщалось также, что в периоды грудного вскармливания у матерей младенцев с этим заболеванием повышен риск сильной боли в сосках, что может привести к разочарованию и началу искусственного вскармливания новорожденных. В связи с кампанией Американской академии педиатрии по исключительно грудному вскармливанию детей в возрасте до 6 месяцев анкилоглоссия и ее лечение привлекли больше внимания из-за трудностей, с которыми дети сталкиваются при попытке грудного вскармливания.

  Существуют опасения, что анкилоглоссия может сохраняться после неонатального периода. В то время как некоторые авторы описывают возможность проблем, связанных с речью, из-за снижения подвижности языка, другие не согласны с этим. Однако обеспокоенные родители часто спрашивают своих педиатров о будущих проблемах с артикуляцией. По мере развития речи у некоторых детей могут возникать затруднения со звучанием нескольких букв или буквосочетаний: л, р, т, д, н, з, й, ш. Довольно сложно предсказать, у каких пациентов будут проблемы с артикуляцией, и существует ли такая ассоциация на самом деле.

  Другие зарегистрированные проблемы у пациентов с анкилоглоссией включают трудности с употреблением определенных продуктов, включая облизывание (мороженое), игру на определенных духовых инструментах (например, флейты, кларнеты, тубы, трубы) и ортодонтические проблемы (открытый прикус и неправильный прикус).

  Среди осложнений у пациентов с косноязычием могут также беспокоить самооценка и психологические проблемы.[5][6]

  Оценка

  Постановка диагноза анкилоглоссия не представляет сложности. Тем не менее, у руководства много разногласий, и это может сбивать с толку родителей, и они ищут разные мнения. Лучшим подходом для любого врача, который сталкивается с этой проблемой, является взвешивание преимуществ для пациента. Если состояние не вызывает никаких проблем в период новорожденности, лучшим вариантом лечения является наблюдение. Если исключены другие причины затрудненного кормления, то в качестве варианта лечения может быть предложена френотомия. Эту процедуру должен выполнять только обученный и квалифицированный медицинский работник. Что касается тех пациентов, у которых есть проблемы с артикуляцией, принять решение сложнее, и можно рекомендовать обследование и лечение у логопеда.

  Лечение / Управление

  Самый большой вопрос для врачей, работающих с пациентами с анкилоглоссией, остается лечить или не лечить. Имеются данные, подтверждающие эффективность лечения пациентов с симптомами [7, 8, 9, 10, 11].

  Когда врачи отдают предпочтение лечению, а не наблюдению, наиболее часто используемой процедурой является френотомия. Эта процедура является быстрой и может быть выполнена в амбулаторных условиях.

  Процедура включает удерживание языка вверх, чтобы натянуть уздечку, а затем рассечение фасциоподобной ткани вдоль линии, параллельной языку и близко к нему. Разрез производится одним движением, так как делается очень быстро, меньше секунды. Младенец удерживается пеленками или на доске Papoose, а помощник держит голову ребенка для лучшей поддержки. Сроки френотомии варьируют от 6-дневного до 18-дневного возраста. В исследовании 200 младенцев, перенесших френотомию без обезболивания, исследователи обнаружили, что 18% плакали во время процедуры и 60% после процедуры. Согласно статье под номером 9.0087 Влияет ли уздечка языка на грудное вскармливание? Гриффитса, среднее время плача при френотомии составляло 15 секунд. Некоторые врачи предпочитают давать сахарозу перед процедурой, чтобы свести к минимуму и облегчить боль. Редко уздечка отрастает снова.

  Перед тем, как принять решение о лечении пациентов с укороченным языком, врачи должны помнить о других дифференциальных диагнозах, которые могут проявляться трудностями при кормлении и отсутствием набора веса. Медсестра, занимающаяся лактацией, всегда должна участвовать в уходе за такими пациентами и их оценке, а также помогать матерям в методах кормления.

  Риск и осложнения френотомии встречаются редко, но были описаны. Кровотечение является наиболее распространенным и обычно прекращается при местном надавливании. Перед процедурой следует оценить семейный анамнез нарушений свертываемости крови, а у пожилых пациентов следует выяснить историю кровотечений.

  Еще одна процедура, используемая для лечения анкилоглоссии, — френулопластика. Однако она выполняется редко и требует общей анестезии.

  Систематический обзор, опубликованный в Pediatrics Journal 2015 под названием Лечение анкилоглоссии по причинам, отличным от грудного вскармливания: систематический обзор Сивакумара Чиннадурая, доктора медицины, упомянул некоторые данные, указывающие на тот факт, что нет необходимости в лечении. Однако, поскольку короткая уздечка, скорее всего, будет самопроизвольно удлиняться при использовании и растяжении, нет достаточных данных, подтверждающих это утверждение. В этом конкретном обзоре авторы пришли к выводу, что среди детей с анкилоглоссией существует ограниченное количество данных, позволяющих предложить вмешательство при этом состоянии, и недостаточно данных, подтверждающих, что френотомия связана с положительными результатами в других вопросах, помимо грудного вскармливания.

  Дифференциальный диагноз

  • Bifid Longue

  • Линговая щитовидная железа

  • Oral RANULA

  • MACROGIOS. 9000.9000.9000.9000..9000.9000...9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000.9000. 9003. 9003. 9003. . в целом больные развиваются нормально. Как упоминалось в этой статье, некоторые осложнения могут включать низкую самооценку, но это можно легко решить.

    Жемчуг и другие проблемы

    Анкилоглоссия чаще всего встречается у мужчин.

    Врачи чаще всего опасаются осложнений, связанных с грудным вскармливанием, которые приводят к неспособности набрать вес.

    Для большинства пациентов, у которых анкилоглоссия является случайной находкой, лучшим лечением является наблюдение и успокоение.

    В случаях, когда необходимо медикаментозное лечение, френотомия является методом выбора, может выполняться в амбулаторных условиях и представляет собой очень простую процедуру с небольшим количеством побочных эффектов.

    Улучшение результатов медицинского персонала

    С анкилоглоссией часто сталкиваются практикующие медсестры, поставщики первичной медико-санитарной помощи, педиатры и терапевты. Поставить диагноз анкилоглоссия несложно. Тем не менее, у руководства много разногласий, и это может сбивать с толку родителей, и они ищут разные мнения. Лучший подход для любого медицинского работника, столкнувшегося с этой проблемой, — взвесить пользу для пациента. Если состояние не вызывает никаких проблем в период новорожденности, лучшим вариантом лечения является наблюдение. Если исключены другие причины затрудненного кормления, то в качестве варианта лечения может быть предложена френотомия. Эту процедуру должен выполнять только обученный и квалифицированный медицинский работник. Что касается тех пациентов, у которых есть проблемы с артикуляцией, принять решение сложнее, и можно рекомендовать обследование и лечение у логопеда. В целом наблюдение приносит пользу большинству пациентов; хирургическое вмешательство, скорее всего, принесет больше вреда, чем пользы.[12]

    Контрольные вопросы

    • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    • Комментарий к этой статье.

    Ссылки

    1.

    Campanha SMA, Martinelli RLC, Palhares DB. Связь между анкилоглоссией и грудным вскармливанием. Коды. 2019 25 февраля; 31 (1): e20170264. [PubMed: 30810632]

    2.

    Хилл Р. Влияние анкилоглоссии на грудное вскармливание. MCN Am J Медсестры для матерей и детей. 2019Март/Апрель;44(2):73-79. [PubMed: 30807325]

    3.

    Вуд Н.К. Вмешательства на дому при первом прикладывании в возрасте 27 дней. Нурс Женское здоровье. 23 апреля 2019 г. (2): 135–140. [PubMed: 30794770]

    4.

    Миллс Н., Прански С.М., Геддес Д.Т., Миржалили С.А. Что такое уздечка языка? Определение анатомии in-situ уздечки языка. Клин Анат. 2019 сен; 32 (6): 749-761. [Бесплатная статья PMC: PMC6850428] [PubMed: 30701608]

    5.

    Даггумати С., Кон Дж. Э., Бреннан М. Дж., Эвартс М., Маккиннон Б. Дж., Терк А. Р. Восприятие опекуном качества речи у пациентов с анкилоглоссией: сравнение между операцией и отсутствием лечения. Int J Pediatr Оториноларингол. 2019 Апр; 119:70-74. [PubMed: 30677630]

    6.

    Шринивасан А., Аль Хури А., Пужко С., Добрич С., Стерн М., Митник Х., Гольдфарб Л. Френотомия у младенцев с завязкой языка и проблемами грудного вскармливания. Дж. Гум Лакт. 2019 ноябрь;35(4):706-712. [В паблике: 30543756]

    7.

    Капур П. Галстук с языком: развязан. Индийский педиатр. 2018 15 октября; 55 (10): 917. [PubMed: 30426963]

    8.

    Перес-Агирре Б., Сото-Баррерас У., Лойола-Родригес Дж.П., Рейес-Масиас Дж.Ф., Сантос-Диас М.А., Лойола-Лейва А., Гарсия-Кортес О. Устные выводы и его связь с пренатальными и перинатальными факторами у новорожденных. Корейский J Педиатр. 2018 сен; 61 (9): 279-284. [Бесплатная статья PMC: PMC6172521] [PubMed: 30274505]

    9.

    Диксон Б., Грей Дж., Эллиот Н., Шанд Б., Линн А. Многогранная программа по снижению частоты операций по освобождению уздечки языка у новорожденных: обсервационное исследование.