Герпетический стоматит
Новости Учреждения
20 октября 2022 года
Наш детский стоматолог — лучший школьный стоматолог Югры!
В Нижневартовске объявлены призеры чемпионата по детской стоматологии
19 октября 2022 года
Мастерство — результат постоянной подготовки
В Ханты-Мансийской стоматологии создан учебный класс
14 октября 2022 года
Всемирный день стандартов
В стоматологической поликлинике было внедрено 6 систем менеджмента, из них продолжают поддерживать и развивать 4 (качества, охраны труда, информационной безопасности и бережливого производства)
Все новости
Стоматологическая служба
ХМАО — Югры
Очень часто родители не могут понять от чего у ребенка поднялась температура? Почему он капризничает и отказывается от еды?
Одной из причин такого поведения может быть герпетический стоматит (stomatitis herpetica) клиническая форма простого герпеса, характеризующаяся высыпанием на слизистой оболочке полости рта везикул, которые лопаются с образованием эрозий.
Чаще всего он возникает у детей от одного года до трех лет. К годовалому возрасту прирожденный запас антител в организме малыша исчерпывается, а приобретенный иммунитет не всегда может противостоять вирусу. Среди детей старшего возраста заболеваемость значительно ниже вследствие приобретенного иммунитета после перенесенной герпетической инфекции в ее разнообразных клинических проявлениях.
Вирус герпеса передается воздушно-капельным или контактным путем. Проникновение вируса в клетку облегчается при наличии на слизистой физического повреждения (вследствие травмирования соской, игрушками, руками, твердой пищей, леденцами).
При герпетическом стоматите на слизистой появляется сыпь. Она, как правило, локализуется в одном месте. При легкой форме — слизистые оболочки сначала становятся ярко окрашенными. Постепенно они преобразовываются в пузырьки (5-6 штук), которые вскоре лопаются. На месте лопнувших пузырьков образуются язвочки (эрозии). Когда они приобретают мраморную окраску, можно говорить об угасании заболевания.
Тяжелая форма стоматита сопровождается поднятием температуры до 38-39 градусов, общей сонливостью и слабостью, снижением аппетита. Количество сыпи увеличивается до 20 элементов. Они могут сливаться между собой, образовывая очаги. Иногда они выходят на внешние оболочки губ и лицо.
Тяжесть острого герпетического стоматита оценивается по выраженности и поражения слизистой оболочки полости рта. Развитие болезни проходит пять периодов: инкубационный, продромальный, период развития болезни, угасания и клинического выздоровления.
Лечится острый герпетический стоматит, независимо от возраста пациента, сочетанием антивирусной терапии (препараты на основе ацикловира) и устранения болевых симптомов стоматита. Слизистая полости рта должна регулярно очищаться от некротического налета при помощи полоскания растворами антисептиков. При полосканиях происходит вымывание патогенных агентов из полости рта.
Материал подготовила:
врач-стоматолог Симанова О.Н.
Разделы:
Стоматит у кошки: признаки, симптомы, лечение и профилактика
Стоматит у кошек, который также называют кошачьим стоматитом или хроническим гингивостоматитом кошек, — это воспаление ротовой полости, очень распространённое, болезненное и поражающее питомцев всех пород и возрастов. Хотя в некоторых случаях стоматит может привести к летальному исходу, правильное лечение поможет кошке достаточно комфортно жить с этим заболеванием.
Что такое кошачий стоматит
Стоматит у кошек — это общий термин для обозначения обширного, хронического и болезненного воспаления в ротовой полости. По данным Massachusetts Society for the Prevention of Cruelty to Animals, это заболевание поражает до 4% кошек. Существуют две основные формы стоматита. При одной из форм воспаляются дёсны, окружающие зубы, а вторая форма, называемая каудальным стоматитом или фауцитом, поражает заднюю часть полости рта, где встречаются верхняя и нижняя челюсти.
Причины стоматита у кошек
Учёные выяснили, что у поражённых болезнью кошек наблюдаются изменения в иммунной системе, но их природа остаётся неясной. Считается, что вирусы, бактерии и пародонтоз вносят свой вклад в развитие заболевания, но специалисты не знают, что именно вызывает сбои в реакции иммунной системы поражённых питомцев на зубной налёт и бактерии.
Некоторые исследования предполагают связь между стоматитом и калицивирусом, который вызывает у кошек заболевание верхних дыхательных путей.
Вирусы, влияющие на иммунную систему, например вирус лейкемии кошек и вирус иммунодефицита кошек, также могут играть определённую роль. Единственное, что учёным известно доподлинно, — это то, что у поражённых кошек развивается непропорциональная реакция на зубной налёт и бактерии, приводящая к чрезмерному воспалению в ротовой полости.
Стоматит у кошки: симптомы
Симптомы стоматита связаны с воспалением, а это означает, что покраснение дёсен у кошки будет просто невозможно не заметить. Поражённые участки в пасти у кошки обычно ярко-красные и слегка кровоточат. Стоматит также вызывает у кошек неприятный запах из ротовой полости, повышенное слюноотделение и чрезмерное глотание.
Поскольку это заболевание часто связано с болезненными ощущениями, кошка может отказываться от еды и умывания, стучать зубами или постоянно трогать лапой мордочку. Иногда животные со стоматитом становятся худыми и неряшливыми, у некоторых наблюдается спутанная шерсть и недостаточный вес.
Как выглядит стоматит у кошек
Специального теста на стоматит у кошек не существует. Диагноз ставится кошке на основе истории болезни и медицинского осмотра. Ветеринарный врач может порекомендовать дополнительные исследования, например анализы на вирус лейкемии кошек и вирус иммунодефицита кошек, общий анализ крови и анализ мочи. Такие анализы позволят исключить другие заболевания, которые могут вызывать воспаление в ротовой полости, включая резорбтивные поражения зубов, заболевание печени, болезнь почек и рак. Кроме того, обычно рекомендуются рентгеновские снимки зубов и полное обследование полости рта. В зависимости от того, что ветеринарный врач обнаружит во время осмотра ротовой полости кошки, он может предложить биопсию.
Чем лечить стоматит у кошек
Лечение стоматита у кошек зависит от множества факторов, в том числе от тяжести заболевания и реакции питомицы на лечение. Поскольку истинные причины стоматита у животных остаются неизвестными, специфического лечения от этого заболевания не существует.
Однако есть много способов помочь кошке справиться с болезнью.
Если у кошки диагностирован стоматит, регулярная ветеринарная и стоматологическая помощь обеспечит ей лучшие шансы на успешное лечение. Чтобы снять болевой синдром, первым шагом к лечению станет купирование боли с помощью лекарственных препаратов. Если у животного инфекция полости рта, ветеринарный специалист может назначить антибиотики. Поскольку пародонтоз связывают со стоматитом, врач, вероятно, порекомендует животному ежегодный стоматологический уход, включая рентген и тщательную чистку. Это будет полезно даже тем кошкам, у которых ещё не наблюдается проблем со здоровьем полости рта.
При правильном лечении стоматита долгосрочные результаты у питомцев могут отличаться. Даже при регулярном стоматологическом уходе многим животным со стоматитом требуется длительный приём противовоспалительных препаратов и периодическая терапия антибиотиками для контроля воспаления.
Если кошка плохо реагирует на лечение, ветеринарный врач, скорее всего, порекомендует удалить ей зубы.
Поверхность зубов создаёт благоприятную среду для размножения бактерий, вызывающего чрезмерную реакцию со стороны иммунной системы, а удаление зубов исключает возможность бактериальной колонизации. В большинстве случаев кошкам удаляют моляры и премоляры. После этой процедуры животные, как правило, чувствуют себя очень хорошо и, когда раны заживают, начинают лучше есть. В действительности некоторые кошки без зубов могут есть даже сухой корм.
Роль питания в лечении стоматита у кошек
Животным, страдающим кошачьим стоматитом, может быть слишком больно есть твёрдую пищу. Если у питомца стоматит, следует либо перевести его на мягкие консервы, либо размачивать сухой корм водой. Некоторым кошкам трудно есть даже консервы, и в таком случае, возможно, придётся пюрировать их, пока дёсны не заживут.
Несмотря на то что стоматит у кошек является крайне болезненным, многие случаи заболевания хорошо поддаются лечению и питомец вполне может вернуться к нормальному качеству жизни.
Читайте также:
Как поддерживать здоровье зубов кошки в домашних условиях
Уход за полостью рта у кошки: чистка зубов и правильное питание
Причины и признаки заболеваний зубов у кошек
Contributor Bio
Д-р Сара Вутен
Д-р Сара Вутен окончила Школу ветеринарной медицины при Калифорнийском университете в Дэвисе в 2002 году.
Член Американского общества ветеринарных журналистов, д-р Вутен распределяет свое профессиональное время между частной врачебной практикой по лечению мелких животных в Грили, штат Колорадо, публичными выступлениями по вопросам, связанными с проблемами коллег, лидерством и общением с клиентами, а также литературным творчеством. Ей нравится отдыхать с семьей на природе, кататься на лыжах, заниматься подводным плаванием и участвовать в триатлоне.
Отказ от курения, стоматит, паратиреоидэктомия, антибиотики при COVID-19, шумы в сердце, переломы
Семейный врач. 2022;106(2):130
Какие поведенческие вмешательства помогают людям бросить курить и какие факторы влияют на их успех?
Индивидуальное или групповое консультирование, гарантированное финансовое поощрение и консультирование с помощью текстовых сообщений приносят наибольшую пользу людям, пытающимся бросить курить.
Характеристики населения не всегда влияют на успех этих вмешательств. Любое из вмешательств обеспечивает дополнительную пользу, даже если назначена фармакотерапия для прекращения курения.
Какие существуют варианты лечения афтозного стоматита?
Афтозный стоматит можно лечить местными кортикостероидами (гель или полоскание) или, реже, кортикостероидами внутри очага поражения.
Какие показания к паратиреоидэктомии у пациентов с первичным гиперпаратиреозом?
Паратиреоидэктомия показана пациентам с симптомами, значительным нарушением функции почек, остеопорозом или уровнем кальция в сыворотке более чем на 1 мг/дл (0,25 ммоль/л) выше верхней границы нормы.
Эффективен ли азитромицин при лечении пациентов с COVID-19?
Согласно Кокрейновскому обзору, азитромицин (Зитромакс) является наиболее последовательно изучаемым антибиотиком для лечения пациентов, инфицированных вирусом SARS-CoV-2; он не снижает смертность через 28 дней и не влияет на течение болезни у взрослых, госпитализированных с COVID-19.
У амбулаторных взрослых с бессимптомной или легкой формой COVID-19 азитромицин не снижает смертность, риск госпитализации или прогрессирования заболевания.
Что является первым шагом в оценке шума в сердце у младенца?
Если анамнез или данные обследования указывают на наличие патологического шума у младенца, в качестве первого шага показана консультация детского кардиолога вместо эхокардиографии или других исследований. Исследования показывают, что эхокардиография может диагностировать критические врожденные пороки сердца; тем не менее, оценка затрат поддерживает подход сначала к направлению, а не к эхокардиографии.
При консервативном лечении переломов ладьевидной кости дает ли использование колосовидной повязки большого пальца лучшие результаты?
Используемый тип броска не влияет на результат. Короткая повязка на руку позволяет пациенту лучше функционировать и двигаться во время иммобилизации без ущерба для процесса заживления. Колючие гипсовые повязки большого пальца ничем не лучше, чем гипсовые повязки, которые не включают большой палец в отношении скорости заживления переломов или долгосрочного улучшения диапазона движений, силы или боли.
Дополнительный только онлайн
AFP Клинические ответыЯвляются ли инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) такими же безопасными и эффективными, как инъекции стероидов для лечения триггерного пальца?
Согласно Кокрейновскому обзору, у пациентов с триггерным пальцем нет существенной разницы в исходах через 12–24 недели, включая разрешение симптомов, рецидив, полное активное движение, остаточную боль, удовлетворенность пациента или нежелательные явления — при сравнении лечение инъекциями НПВП по сравнению с инъекциями кортикостероидов.
Какие амбулаторные вмешательства могут повысить вероятность самопроизвольных родов?
Регулярные умеренные физические нагрузки и массаж груди повышают вероятность спонтанных родов. Удаление плодных оболочек в амбулаторных условиях может повысить вероятность спонтанных родов в течение 48 часов.
Рассмотрите возможность амбулаторной установки катетера Фолея для созревания шейки матки у нерожавших пациенток с неблагоприятным состоянием шейки матки (полная оценка по шкале Бишопа менее 6).
Улучшают ли вмешательства с использованием мобильных телефонов приверженность пациентов к лечению для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?
Вмешательства с использованием мобильных телефонов улучшают соблюдение режима лечения сердечно-сосудистых заболеваний и могут улучшать контроль артериального давления, но нет данных, ориентированных на пациентов, что эти вмешательства полезны.
Уже являетесь участником/подписчиком? Авторизоваться
Подписаться
Из $ 145- Мгновенный неограниченный доступ ко всему контенту AFP
- Более 130 кредитов CME в год
- Доступ к приложению AAFP
- Возможна доставка печати
Доступ к выпуску
$ 59,95- Немедленный неограниченный доступ к содержанию этого выпуска
- кредиты CME
- Доступ к приложению AAFP
- Возможна доставка печати
Только артикул
$ 25,95- Немедленный неограниченный доступ только к этой статье
- кредиты CME
- Доступ к приложению AAFP
- Возможна доставка печати
Купить доступ: Учить больше
ПЛАЗМОКЛЕТОЧНЫЙ СТОМАТИТ (КОШКИ) (также называемый «лимфоплазмоцитарный стоматит» или «ЛПС», Общее физикальное обследование включает осмотр зубов и полости рта при условии, что пациент склонен к сотрудничеству.
На снимке слева изображен кот, сфотографированный в момент зевка. У кошки справа плазмоклеточный стоматит. Десны опухшие, красные и раздраженные. Зубы уже были удалены в лечении этого состояния. Областью, где сосредоточено воспаление, является «зев», то есть область в задней части рта, где сходятся верхняя и нижняя челюсти. Часто эта область настолько болезненна, что кошка с трудом может открыть рот, с трудом ест или ухаживает за собой, и у нее появляется зловонный запах изо рта. Биопсия необходима для подтверждения диагноза плазмоклеточного стоматита, но воспаление в области зева часто используется как единственный диагностический критерий.
КАК КОШКИ ЗАБОЛЕВАЮТСЯ ЭТОЙ БОЛЕЗНЬЮ?
КАК МЫ С ЭТИМ ЛЕЧИМСЯ? Кажется, что ни одно лечение не подходит для каждого пациента, но основные принципы лечения каудального стоматита кошек включают: контроль зубного налета, контроль воспаления, контроль боли и пищевую поддержку. КОНТРОЛЬ/УДАЛЕНИЕ НАЛЕТА Строгий контроль зубного налета имеет решающее значение для лечения этих кошек. Зубной налет представляет собой смесь частиц пищи, бактерий и белков слюны, покрывающих зубы. Хотя это может показаться драматичным, лучший способ контролировать текущую оральную реакцию в этой ситуации — удалить зубы. Как правило, все моляры и премоляры (все зубы от клыков до глотки) должны быть удалены, включая кончики корней. У некоторых кошек также должны быть удалены клыки и крошечные резцы между клыками, но большинство кошек контролируются только удалением задних зубов. Полное удаление зубов может показаться экстремальным, но этот подход дает наилучшие долгосрочные результаты для большинства пациентов. В одном исследовании кошек с плазмоклеточным стоматитом, у которых были удалены моляры и премоляры, у 20% состояние улучшилось до такой степени, что лекарства могли контролировать боль и воспаление, а 60% были полностью вылечены без дальнейшего лечения. Большинство кошек, которые плохо себя чувствовали при полном удалении рта, находились на лечении в течение месяцев или лет до удаления (есть момент, когда воспаление слишком хорошо локализовано, чтобы удаление помогло). Урок, который нужно усвоить, состоит в том, чтобы не рассматривать полное удаление полости рта как крайнюю меру, а проводить его на ранних стадиях заболевания, чтобы получить наилучшие возможные результаты.
Циклоспорин, еще один иммуномодулирующий препарат, набирает популярность для лечения воспаления каудального стоматита. Этот продукт доступен в виде пероральной жидкости и имеет меньше побочных эффектов по сравнению со стероидами. Быстрых результатов не видно, как со стероидами, но иногда их назначают вместе, чтобы циклоспорин успел достичь своего пикового эффекта как раз тогда, когда инъекция стероида ослабевает. Бактериальная инфекция осложняет плазмоклеточный стоматит, поэтому часто назначают антибиотики, такие как клавамокс или клиндамицин, иногда для длительного применения (не менее 4 недель). Эти антибиотики особенно хороши при инфекциях полости рта, поскольку они нацелены на анаэробные бактерии, которые живут в минерализованном налете, покрывающем зубы. Другие антибиотики, которые могут быть рекомендованы, включают: метронидазол, доксициклин и азитромицин. Инъекционный антибиотик длительного действия под названием «цефовецин» (Convenia®) часто используется, поскольку не требуется пероральных манипуляций, а одна инъекция длится две недели, что исключает манипуляции с очень болезненным ртом. Во время особенно болезненного обострения иногда помогает фентаниловый пластырь для снятия боли. Это небольшая пластиковая накладка, которую обычно накладывают на тыльную сторону стопы. Он выпускает непрерывный запас обезболивающего в течение 5-7 дней. Бупренорфин является еще одним популярным болеутоляющим средством для пациентов с каудальным стоматитом, поскольку он требует меньше оральных манипуляций; жидкость просто впрыскивается в рот и всасывается напрямую, при этом фактическое глотание не требуется. РАЗНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА Пентоксифиллин — это лекарство, которое помогает красным кровяным тельцам стать более гибкими, позволяя кислороду проникать глубже в поврежденные ткани, что способствует их заживлению. Он появляется как дополнительное лечение каудального стоматита. Цитрат маропитанта (Cerenia ® ) был разработан как сильное противорвотное средство, но его уникальный механизм регулирования взаимодействия Вещества P и рецептора NK привел к открытию многочисленных применений этого лекарства. По-видимому, он обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами, помимо свойств, вызывающих расстройство желудка. Другие методы лечения, которые можно попробовать, могут включать использование омега-интерферона, иммуномодулятора, который теоретически помогает нормализовать иммунные реакции. Это лечение было эффективным для кошек, нуждающихся в дополнительной терапии после того, как удаление дало лишь частичное улучшение, но оно недоступно в Северной Америке. Лактоферрин крупного рогатого скота — это природное соединение, обладающее аналогичным иммуномодулирующим и антибактериальным действием. В аптеке его можно приготовить в виде приятной на вкус жидкости. Бычий лактоферрин используется для промывания тканей рта. Первоначальные исследования показали, что большой процент пораженных кошек ответил, по крайней мере, частично. Важно помнить, что медикаментозное лечение не является подходом первого выбора для большинства пациентов и что лекарства со временем становятся все менее и менее эффективными. Экстракцию лучше делать заранее. Медикаментозное лечение полезно для быстрого снятия длительной боли и в качестве дополнения для пациентов, которые не полностью реагируют на экстракцию. ОБЗОР
|
На зубах видны отложения зубного камня от умеренного до сильного, но мягкие ткани рта относительно нормальные. Этому коту нужно почистить зубы, но, вероятно, помимо какого-то заболевания пародонта, у него нет серьезных проблем с полостью рта.
Состояние, по-видимому, является результатом неадекватной иммунной реакции на зубной налет, который образуется на зубах, или на другие пероральные антигены. Было обнаружено, что большинство кошек с этим заболеванием являются хроническими носителями калицивируса, одного из распространенных вирусов верхних дыхательных путей кошек, а кошки с положительным результатом на вирус кошачьего иммунодефицита (FIV) кажутся предрасположенными к плазмоклеточному стоматиту. Метаболические заболевания, которые способствуют воспалению полости рта, также могут иметь место, поэтому важно провести некоторые анализы крови, чтобы выявить любые поддающиеся устранению основные причины. Какие тесты рекомендуются, определяются в каждом конкретном случае.
Число 60% было увеличено до 90%, когда также были удалены клыки (клыки).
Отсутствие зубов никоим образом не мешает кошке есть, так как пища обычно проглатывается целиком. 
Часто инъекционные стероиды длительного действия, такие как метилпреднизолона ацетат (депомедрол 9).0058 ® ) используются с благоприятными реакциями, обычно наблюдаемыми в течение 1-2 дней. Это может быть очень полезно, особенно когда кошке так больно, что она не может принимать пищу; в течение нескольких дней лечения опухоль и боль значительно уменьшаются. Стероиды, подобные этим, однако, проблематичны при длительном использовании. Инъекции метилпреднизолона ацетата связаны с развитием сахарного диабета, а их иммуносупрессивный характер может усиливать фоновую калицивирусную инфекцию и/или пародонтальные бактериальные инфекции. 
