Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Антибиотики при флюсе

Так как флюс – это воспалительный процесс, который возникает в результате попадания в полость зуба бактерий или инфекции (чаще всего стептококковой или стафилококковой), при его лечении необходимо использовать антибиотики. Ведь не применяя лекарств, можно запустить болезнь, а также заработать еще и осложнения.

Поскольку иногда у людей есть непереносимость лекарств, относящихся к определенной группе, то перед тем как начать лечить флюс антибиотиками, следует узнать о них подробнее, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию организма.

Какие антибиотики эффективно пить при флюсе?

Амоксициллин и Амоксилав

Относятся к пенициллиновому ряду и считаются препаратами широкого спектра действия. В состав второго входит еще клавулоновая кислота, которая усиливает антибактериальный эффект. Из этой же группы также можно использовать Аугментин и Флемоклав солютаб.

Линкомицин

Из антибиотиков группы линкозамидов. Для лечения флюса следует пить 2 капсулы по 250 мг 3-4 раза в сутки, но для достижения лечебного эффекта капсулу нельзя разламывать, проглатывать ее необходимо сразу целиком.

Ципрофлоксацин

Препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, обладающий бактерицидным и противомикробным свойствами. Его доза зависит от веса пациента, поэтому он выпускается в различной дозировке (по 250, 500 или 750 мг). Принимать Ципрофлоксацин необходимо только натощак. Аналогами этого лекарства являются Цифран и Ципринол.

Доксициклин

Это антибиотик из тетрациклинового ряда. Препятствует процессу соединения белка нескольких возбудителей инфекционных заболеваний. Принимается разово в сутки: в первые два дня по 200 мг, а потом по 100 мг.

Ампиокс

Является комбинированным препаратом, так как в его состав входят ампициллин и оксациллин (из группы пенициллиновых). Благодаря такому составу расширяется спектр действия лекарства.

Зная, какие антибиотики можно принимать при лечении флюса, вы сможете предотвратить распространение воспаления при невозможности немедленного посещения стоматолога. Также их прием необходимо сопровождать полосканием, компрессами или примочками с растворами, отварами или соком лекарственных растений:

• шалфея;
• коры дуба;
• перечной мяты;
• ромашки;
• лука.

Стоит помнить, что многие антибиотики помогут избавиться от флюса, то есть от воспаления. Но если зуб не пролечить, то оно может повториться.

 

Статьи по теме:

Антигистаминные препараты 4 поколения Общее для всех аллергиков лишь одно – чувство дискомфорта, вызванное аллергическими реакциями. Антигистаминные препараты помогают быстро и эффективно решить проблему. А антигистаминные препараты новейшего четвертого поколения, кроме всего прочего, обладают еще и длительным эффектом.	Антигистаминные препараты при аллергии Аллергия – напасть современного человечества. Проявляются аллергические реакции в каждом организме по-разному. Иногда диета и народные средства (самые безобидные методы) от аллергии не спасают, тогда на помощь приходят специальные антигистаминные препараты.
Как принимать Кардиомагнил? Кардиомагнил – комбинированный препарат, который назначается для первичной или вторичной профилактики образования тромбов. Особенность данного лекарства в том, что оно содержит компонент, защищающий слизистую желудка от негативного влияния на нее основного активного вещества.	Кардиомагнил – аналоги Кардиомагнил является нестероидным противовоспалительным средством, обладающим антиагрегатным действием. Если по каким-то причинам пациент не может применять этот препарат, врач прописывает один из его аналогов, обладающий подобным эффектом.

Антибиотики при флюсе — список самых эффективных средств

Флюс представляет собой воспалительный процесс, локализованный на десне. Но при этом возникает заболевание из-за попадания бактерий внутрь зуба, после чего те начинают активно размножаться и вызывают скопление гноя. Скопившиеся гнойные массы начинают давить на стенки десны, образуя шишку, которая и называется флюсом. Лечение заболевания в обязательном порядке предусматривает использование антибактериальных медикаментов, которые смогут остановить распространение опасных бактерий. Использовать для этого можно сразу несколько лекарственных препаратов.

Антибиотики при флюсе

Содержание материала

• 1 Ампиокс в лечении флюса
• 2 Оксамп-Натрий против инфекций на десне
• 3 Линкомицин против флюса на десне
• 4 Эколинком и Экомед против флюса на десне
• 5 Цифран в борьбе с флюсом
• 6 Сифлокс против воспаления десны
• 7 Ципрогексал против воспаления десны
• 8 Стоимость антибиотиков против флюса
  • 8.1 Видео — Что делать при флюсе зуба
• 9 Дополнительные меры при использовании антибиотиков

Ампиокс в лечении флюса

Лекарственный препарат часто используется для купирования бактериальных процессов, развивающихся в ротовой полости. Применять Ампиокс рекомендуется только с 14 лет, когда наблюдается относительно полная устойчивость систем организма к проводимому лечению. Выпускается средство в виде таблеток и инъекций для внутримышечных инъекций. Препарат также можно вводить внутривенно, но при флюсе такого не практикуется.

Дозировка активного вещества зависит от обширности поражения ротовой полости. Рекомендованное количество активного вещества не может превышать за сутки 3-6 г, но при тяжелых инфекциях и множественных шишках на деснах иногда дозу увеличивают в 1,5 раз. Суточное количество Ампиокса делят на 4 приема через одинаковый интервал времени. Продолжительность терапии составляет 5-7 суток.

Препарат Ампиокс в капсулах

Внимание! Быстрый результат в лечении патологии показывают внутримышечные инъекции. Дозировка активного вещества за разовый прием в таком случае может составить 0,2 или 0,5 г, предварительно лекарство растворяют в воде для инъекций в 2 или 5 мл соответственно. Количество суточных приемов и продолжительность терапии при внутримышечных введениях устанавливает только врач.

Оксамп-Натрий против инфекций на десне

Очень доступное по стоимости, но при этом весьма эффективное средство для борьбы с флюсом. Как и в случае с первым препаратом, принимать Оксамп-Натрий рекомендуется с 14 лет, но при необходимости показан его более ранний прием. Дозировки медикамента составляют 0,5-1 г активного вещества за один раз. С учетом тяжести состояния пациента за сутки можно принять до 4 г Оксамп-Натрия. Продолжительность терапии также подбирается по индивидуальным показаниям и может составить от пяти дней до двух недель.

Эффективное средство для борьбы с флюсом Оксамп-Натрий

Допускается при флюсе делать внутримышечные инъекции Оксамп-Натрием. Для этого 0,2-0,5 г препарата растворяют в специальной медицинской воде для инъекций в количестве 2 и 5 мл соответственно. Вводится медикамент со средней скоростью. Дозировка в таком случае может составлять 3-6 г активного вещества с учетом выраженности патологии.

Внимание! Ампиокс и Оксамп-натрий считаются полностью взаимозаменяемыми препаратами. Но первый медикамент относится к более современным и очищенным, при этом эффективность этих лекарств также сравнительно одинакова.

Линкомицин против флюса на десне

Традиционно назначается многими стоматологами при появлении у пациента признаков флюса. Принимать медикамент рекомендуется до еды, идеальным считается интервал в два часа. Это даст возможность активному веществу хорошо распределиться по организму, но при этом существует больший риск кишечных расстройств.

Препарат Линкомицин в форме капсул

Чтобы его минимизировать, больным рекомендуется принимать биологические добавки, способные обволакивать стенки кишечника и желудка. Рекомендованная дозировка для взрослых составляет 500 мг Линкомицина 2-3 раза в день. Максимальная суточная дозы – 1,5 г активного компонента.

При появлении диареи от проводимого лечения противодиарейные средства следует принимать с интервалом не менее 3 часов до или после использования антибиотика. Любые закрепляющие средства снижают эффективность Линкомицина, что может сказаться на качестве лечения. Терапия с антибиотиком может продолжаться до двух недель, в легких случаях – до одной.

Внимание! Отличается мягким воздействием, но из-за достаточно длительного использования ряд бактерий уже выработал устойчивость к этому антибиотику. Поэтому перед его назначением рекомендуется сделать бактериальный посев, чтобы определить чувствительность конкретного пациента.

Эколинком и Экомед против флюса на десне

Препарат Эколинком

Эти препараты относятся к полунатуральным антибактериальным средствам и считаются более безопасными при лечении любых инфекционных проявлений. Главным действующим веществом является линкомицин.

Выпускаются препараты в форме капсул для перорального использования. Дозировка Эколинкома и Экомеда составляет 500 мг за один раз. Обычно средство назначают три раза в сутки за два часа до еды, но при легкой степени поражения можно обойтись 2 приемами медикамента.

Препарат Экомед

Внимание! Несмотря на то, что средство считается более безопасным, оба антибиотика в такой же мере, как и классический Линкомицин, могут вызывать кишечные инфекции, аллергические реакции и другие неприятные симптомы. Поэтому не стоит превышать рекомендованные дозировки в надежде быстрее вылечить больную ротовую полость.

Цифран в борьбе с флюсом

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток с плотной оболочкой, защищающей активное вещество от раннего высвобождения до его попадания в желудок. Цифран – это антибактериальное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Это позволяет быстро снять воспалительный процесс с десны и остановить размножение вредных организмов внутри зуба.

Антибактериальное средство широкого спектра действия Цифран

При неосложненном течении заболевания больным достаточно принимать 0,25 г действующего компонента не более двух раз в день. При средней тяжести состояния дозировка составляет 500 мг Цифрана также два раза в сутки. В некоторых ситуациях при множественном поражении десны флюсом лечение может предусматривать назначение 0,75 г медикамента утром и вечером. Средство принимается за два часа до еды или через час после нее. Продолжительность терапии до 2 недель.

При лечении Цифраном запрещено пребывать под открытым солнечным светом, так как кожа человека становится очень чувствительной. Защищать себя от солнца также рекомендуется в течение недели после окончания терапии.

Внимание! Лекарственный препарат часто провоцирует аллергические реакции, которые могут проявляться в виде сыпи, зуда, покраснении кожи. Но при очень плохой переносимости Цифрана может возникнуть опасная для жизни ситуация в виде анафилактического шока.

Сифлокс против воспаления десны

Препарат Сифлокс

Действующее вещество лекарственного средства – Ципрофлоксацин, антибиотик широкого спектра действия, широко применяющийся в стоматологии. При лечении флюса больным рекомендуется принимать по 250-500 мг действующего компонента в утреннее и вечернее время, предпочтительно через два часа после еды.

При тяжелых поражениях или большой выраженности флюса допускается принимать 750 мг лекарственного средства.

Прием осуществляется также в утреннее и вечернее время. С учетом выраженности симптоматики терапия по устранению флюса может продолжаться от 5 до 14 суток.

Внимание! В случае плохой переносимости Сифлокса его можно попробовать заменить Нолицином и Таривидом. Эти антибактериальные средства против флюса принимаются в таких же дозах и имеют такой же курс лечения.

Ципрогексал против воспаления десны

Препарат Ципрогексал

Лекарственный препарат также выпускается в форме таблеток с плотной внешней оболочкой для постепенного высвобождения активного вещества, что дает более выраженный результат в лечении флюса антибиотиками. При подборе дозировки активного вещества требуется точно определить степень тяжести состояния пациента. Количество активного вещества может быть равно 250-750 мг действующего компонента. Принимаются таблетки два раза в сутки.

Рекомендованная продолжительность терапии с использованием Ципрогексала также зависит от степени тяжести пациента и переносимости медикамента. Терапия может длиться от 10 до 15 дней. При легкой степени выраженности флюса иногда достаточно 5-7 суток терапии. Во время лечения часто регистрируются кишечные расстройства и сильные головные боли, ни применяется при наличии эпилепсии и других проблем в области неврологии.

Стоимость антибиотиков против флюса

Препарат	Изображение	Цена в РФ	Цена в РБ	Цена в Украине
Ампиокс		200	7	82
Оксамп-Натрий		200	7	82
Линкомицин		100-200	3,5-7	41-82
Эколинком		200-500	7-16	82-205
Экомед		200-500	7-16	82-205
Цифран		100-500	3,5-16	41-205
Сифлокс		500	16	205
Ципрогексал		300	10	123
Нолицин		300	10	123
Таривид		300	10	123

Внимание! Стоимость описанных медикаментов приведена в национальных валютах стран и может отличаться из-за разной ценовой политики государств и аптечных сетей.

Видео — Что делать при флюсе зуба

Дополнительные меры при использовании антибиотиков

Во время использования антибактериальных средств при флюсе следует также придерживаться следующих рекомендаций:

• полоскать ротовую полость несколько раз в день при помощи антисептика или противовоспалительного бальзама;
• обязательно дважды в день чистить зубы, чтобы не допускать распространения бактерий на другие участки десен и зубов;
• полоскать рот обычной водой после каждого приема пищи, в том числе после чая, соков и других напитков;
• отказаться на время терапии от острых блюд, чрезмерно холодных и горячих продуктов;
• нельзя переохлаждаться и тем более перегреваться при флюсе, это усилит воспалительный процесс в несколько раз;
• нельзя принимать сразу несколько доз антибиотика, если была пропущена предыдущая;
• нельзя принимать сразу несколько антибактериальных препаратов, особенно с одним и тем же действующим веществом;
• на время лечения требуется полностью отказаться от алкогольных напитков.

Изображение флюса зуба

Внимание! Лечение флюса не может проходить только в виде приема антибактериальных средств. Важно оказывать эффективное внешнее воздействие на воспаленную десну, чтобы регенерация шла быстрее, а инфекция не затрагивала другие зубы и части десны.

Самостоятельно лечить флюс не стоит даже при условии наличия знаний в области подходящих лекарственных средств. Флюс – это яркий симптом разрушения зуба, требующий обращения к лечащему врачу. Своевременное обращение к стоматологу также во многом позволяет избежать осложнений с другими зубами и избавиться от острой боли, которую зачастую провоцируют подобные состояния. При использовании антибиотиков обязательно следует соблюдать дозы активных веществ и не комбинировать их без предварительного разрешения специалиста, чтобы не допустить побочных эффектов.

Когда это вызывает беспокойство, а когда его нет .

Новые исследования поднимают вопросы о том, насколько всеобщим должно быть это беспокойство.

Недавнее исследование в Японии изучало, связано ли использование фторхинолонов третьего поколения с возникновением разрыва ахиллова сухожилия. В исследовании , , опубликованном в Annals of Family Medicine , использовался анализ серии случаев, в котором пациенты служили своим собственным контролем.

Исследователи Медицинского университета Цзичи использовали данные административных заявлений, чтобы идентифицировать 504 жителей одной японской префектуры, которые были зарегистрированы в программах национального медицинского страхования и медицинского страхования пожилых людей с апреля 2012 года по март 2017 года и у которых после получения рецепта на антибиотики был диагностирован разрыв ахиллова сухожилия.

Исследовательская группа разделила антибиотики на три группы: фторхинолоны первого и второго поколения, фторхинолоны третьего поколения и нефторхинолоны.

Анализ основан на данных 504 пациентов с разрывом ахиллова сухожилия, которым были назначены антибиотики. Риск разрыва значительно не повышался при применении фторхинолонов третьего поколения (IRR = 1,05; 95% ДИ 0,33–3,37) и нефторхинолонов (IRR = 1,08; 95% ДИ 0,80–1,47).

С другой стороны, исследователи сообщают, что риск был значительно повышен при воздействии фторхинолонов первого и второго поколения (IRR = 2,9).4; 95% ДИ, 1,90-4,54). Пол и недавнее использование кортикостероидов не повлияли на результаты.

«Наш анализ показал, что использование фторхинолонов третьего поколения не было связано с повышенным риском разрыва ахиллова сухожилия», — пишут авторы. «Эти антибиотики могут быть более безопасным вариантом для пациентов, у которых этот риск повышен, например, для спортсменов».

Ретроспективное обсервационное исследование, проведенное в конце прошлого года Национальной медицинской библиотекой, стремилось оценить связь использования фторхинолонов с разрывами сухожилий по сравнению с отсутствием фторхинолонов и четырьмя наиболее часто назначаемыми нефторхинолоновыми антибиотиками в Соединенных Штатах.

Для этого исследователи сосредоточились на более чем миллионе бенефициаров Medicare с оплатой за услуги, изучив записи стационарных и амбулаторных пациентов, рецептурные лекарства.

Извлечена информация об использовании семи пероральных антибиотиков — фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин) и амоксициллина, амоксициллин-клавуланата, азитромицина и цефалексина. Исследовательская группа также рассмотрела все разрывы сухожилий в совокупности и три типа разрывов сухожилий по анатомической локализации, разрыв ахиллова сухожилия, разрыв вращательной манжеты плеча и другие разрывы сухожилий, произошедшие в 2007–2016 гг.

Результаты, опубликованные в BMJ Open , показывают, что из трех фторхинолонов только левофлоксацин был связан со значительным повышенным риском разрывов сухожилий — 16% (ОР = 1,16; 95% ДИ, 1,06–1,28) и 120% (ОР = 2,20; 95% ДИ, 1,50–24) для разрыва вращательной манжеты плеча и ахиллова сухожилия соответственно в течение 30 дней или менее. Ципрофлоксацин (HR = 0,96; 95% ДИ, 0,89–1,03) и моксифлоксацин (HR = 0,59; 95% ДИ, 0,37–0,93) не проявляли повышенного риска разрывов сухожилий вместе взятых, однако, сообщают исследователи.

Важным открытием было то, что среди антибиотиков, не являющихся фторхинолонами, использование цефалексина было связано с повышенным риском комбинированных разрывов сухожилий (ОР = 1,31; 95% ДИ, 1,22–1,41) и рисками от умеренных до высоких во всех местах анатомических разрывов ( ЧСС: 1,19-1,93) за указанный период. «Примечательно, что риск левофлоксацина никогда не превышал риск нефторхинолона, цефалексина, ни в каком сравнении», — советуют авторы.

«В нашем исследовании фторхинолоны как класс не были связаны с повышенным риском разрывов сухожилий», — отмечают исследователи. «Ни ципрофлоксацин, ни моксифлоксацин не вызывали риска разрывов сухожилий. Левофлоксацин показал значительный повышенный риск. Цефалексин, о влиянии на активность металлопротеаз которого не сообщалось, имел такой же или больший риск, чем левофлоксацин; поэтому мы сомневаемся, имеет ли активность металлопротеазы какое-либо отношение к наблюдаемым связям с разрывом сухожилия».

Они добавляют: «Вмешательство из-за предвзятости показаний может быть более уместным, и ему следует уделять больше внимания в качестве объяснения значительных ассоциаций в обсервационных исследованиях разрыва сухожилия».

Содержание этой статьи предназначено только для информационных целей. Содержимое не предназначено для замены профессиональной консультации. Вы полагаетесь на любую информацию, представленную в этой статье, исключительно на свой страх и риск.

 « Нажмите здесь, чтобы вернуться к еженедельному обновлению новостей.

Аптека в движении

Фармацевты как в общественных, так и в больничных учреждениях ожидают улучшения делового климата в следующем году. Хотя розничные фармацевты продолжают бороться с более низкими возмещениями, конкуренцией с доставкой по почте и теперь предпочитают аптечные сети, большинство — 62% — по-прежнему ожидают, что год впереди будет хорошим или отличным.

Со стороны больниц ожидания немного лучше: 67% фармацевтов видят светлое будущее в 2015 году, несмотря на сохраняющиеся проблемы, связанные с увеличением бюджета на лекарства и нехваткой лекарств, а также опасения по поводу роста цен на непатентованные лекарства и штрафов за повторную госпитализацию.

Это были некоторые из основных результатов исследования Drug Topics ’ 2015 Business Outlook Survey, ежегодного почтового опроса местных и больничных фармацевтов по всей стране. В обзоре рассматривается как текущий деловой климат в 2014 году, так и перспективы на предстоящий год.

 

Результаты работы внебольничных аптек

Большинство внебольничных фармацевтов (53,6%) ожидают, что чистая прибыль за 2014 год увеличится по сравнению с прибылью за 2013 год (25,2%) или останется на уровне прошлого года (28,4%). Чуть более трети (35,7%) ожидают снижения чистой прибыли в этом году по сравнению с прошлогодним уровнем, а 10,7% не уверены.

Местные фармацевты расположили пять основных положительных факторов, влияющих на их бизнес в этом году, следующим образом (рис. 3):

1.     Иммунизация (46,6%) электронные рецепты (33%)

4.     Услуги по уходу за пациентами (например, консультирование, соблюдение режима лечения, синхронизация/согласование лекарств) (27,9%)

5.     Medicare Part D (24%)

Прививки, рост числа электронных рецептов и Medicare Part D вошли в пятерку лучших списков как за 2014, так и за 2015 год. MTM и услуги по уходу за пациентами заменили обмены медицинским страхованием и расширение государственных программ Medicaid в списке за 2015 год. 9Рис.

3.     Предпочтительные аптечные сети для участия в программе Medicare Part D (51,9%)

4.     Аптечные сети, предпочтительные для коммерческих программ (47,1%)

5.     Снижение ставок Medicaid штата, а также MAC и FUL (36,9%)

 

Воздействие программы Medicare, часть D

Medicare, часть D, была под вопросом для внебольничных аптек с момента запуска программы в 2006 году. Первоначально это было воспринято как положительный шаг как пациентами, так и фармацевтами. Пациенты с покрытием Part D считали, что могут перестать беспокоиться о стоимости лекарств, особенно дженериков. Общинные фармацевты ожидали роста бизнеса. Девять лет спустя реакция неоднозначная.

Пациенты высказывают свое отвращение к «дырке от бублика» Части D, которая может оставить их без ценовой защиты после того, как они потратят относительно скромную сумму на лекарства. Одним из основных элементов Закона о доступном медицинском обслуживании является постепенное устранение этого разрыва в охвате до 2020 года9.0006

Фармацевты разделились. Треть (33%) сказали, что часть D оказала положительное влияние; чуть менее одной трети (31,6%) испытали негативное воздействие; и чуть более трети (35,7%) не определились.

Похоже, что большинство получателей Medicare выбрали покрытие Part D. С точки зрения внебольничной аптеки проблема заключается в том, что пациенты зарегистрировались в планах с предпочтительными аптечными сетями и/или покрытием заказов по почте. Оба варианта могут негативно сказаться на розничных продажах и чистой прибыли. А задержки в обновлении цен означают, что возмещение увеличивается запаздыванием увеличения стоимости приобретения.

«Компании не поспевают за стоимостью лекарств. Возврат потихоньку сходит на нет. Контракты привели к более низкой компенсации, чтобы быть предпочтительным поставщиком. Снижение прибыли и задержка платежей, а также новые сборы, связанные с контрактами, вызывают проблемы. Планов слишком много, и у каждого свой формуляр», — типичные ответы на опросы.

«Медикэр была положительной для моей аптеки, когда она только открылась, но с ужасным возмещением и отсутствием планов теперь я говорю, что это отрицательно», — написал местный фармацевт.

Хорошо для пациентов, проблематично для аптек

Несколько респондентов отметили, что ценообразование Medicare Part D помогло получателям получать лекарства по рецепту на более регулярной основе. Бенефициары с покрытием Part D имеют более широкий доступ к аптекам, больше возможностей консультироваться с фармацевтами и более доступное управление медикаментозной терапией.

Те же самые респонденты отмечают, что льготы для пациентов по Части D связаны со значительными условиями. Цены на часть D более доступны, но только до тех пор, пока пациент не попадет в дырку от бублика. Слишком много получателей с фиксированным доходом снова отказываются от лекарств.

Пациенты, которые не могут позволить себе цены на пончики, никогда не достигают уровня расходов, необходимого для восстановления страхового покрытия части D. Их здоровье страдает от плохой приверженности, а аптека страдает от упущенных продаж.

Другие респонденты отметили, что в то время как количество рецептов и объемы продаж увеличились в соответствии с Частью D, чистая прибыль падает.

«Возмещения продолжают падать, многие из них ниже стоимости приобретения, что вынуждает нас продавать ниже себестоимости самого лекарства (не говоря уже о других накладных расходах) или регулярно отказывать клиентам», — отметил респондент.

«Меньшее возмещение и более высокие затраты со стороны оптовиков и производителей уменьшили чистую прибыль. Теперь мы отказываемся наполнять убыточные рецепты и отправлять их в другие аптеки», — сказал другой фармацевт.

 

Услуги МТМ на подъеме

Опрос 2015 года показал, что более половины респондентов из сообщества, 53,2%, предоставляют услуги по управлению медикаментозной терапией (МТМ) в рамках Части D. Это значительный рост по сравнению с прошлым годом, когда 43% аптек сообщили о предоставлении МТМ.

Плохая новость заключается в том, что чуть более одной трети провайдеров МТМ получают деньги за предоставление этого МТМ. Почти половина (44,7%) сообщили, что в этом году получили менее 250 долларов в виде платежей MTM. Одна треть (33,3%) получила от 250 до 999 долларов, еще 17,7% получили от 1000 до 4999 долларов и только 2,8% получили 5000 долларов и более за год. МТМ не стал значительным источником дохода более чем для горстки фармацевтов.

Ассоциации под огнем

Аптечные ассоциации заявляют, что их основной задачей является представление наилучших интересов фармацевтов. Но когда Drug Topics спросил фармацевтов, удовлетворены ли они тем, как их ассоциация работает на них, только треть респондентов (33,3%) ответили утвердительно.

Ответ «да» немного снизился по сравнению с прошлым годом, когда 34% сказали, что они довольны тем, как их ассоциация представляет их интересы. Сторона «нет» выросла с 35% в 2013 году до 43,7% в 2014 году. Скачок неудовлетворенности был вызван снижением доли ответов «не знаю» с 31% до 23,1%.

«Они хотят только мои взносы!» сказал один респондент. «Проблемы местных аптек (для работающих фармацевтов) в значительной степени игнорируются», — сказал другой. «Не зацикливайтесь на актуальных и важных темах (условия работы, рынок труда, излишки фармацевта и т. д.)», — добавил третий. «APhA — это поддержка идеи аптеки, а не фармацевтов или аптек», — отметил другой.

Но даже несмотря на то, что фармацевты выразили разочарование в отношении аптечных ассоциаций в целом, несколько государственных и местных обществ получили громкую поддержку их усилий.

Калифорнийская ассоциация фармацевтов получила высокую оценку за успешную кампанию по присвоению фармацевтам статуса поставщика медицинских услуг. Аптечная ассоциация Джорджии была отмечена за активную работу по улучшению условий в аптеках. Ассоциация фармацевтов Оклахомы получила высокую оценку за ее усилия по принятию закона штата о прозрачности PBM. Ассоциации штатов в Луизиане, Мичигане, Нью-Йорке, Пенсильвании, Южной Каролине, Висконсине и других местах получили как комплименты, так и жалобы.

Однако подавляющее большинство ответов касалось областей, в которых, по мнению респондентов, ассоциации должны делать больше.

«Кажется, [ассоциации] продолжают сосредотачиваться на таких вопросах, как CE и статус поставщика, а не на вопросах возмещения расходов и доступа», — был типичный комментарий. Несколько респондентов упомянули о растущем избытке фармацевтов и увеличении числа аптечных школ. Почти две трети респондентов, 62,4%, заявили, что в их штате наблюдается переизбыток фармацевтов. Большинство, 44%, сказали, что переизбыток был «несколько серьезным», 21% назвали его «очень серьезным», а 18,3% оценили его как «чрезвычайно серьезный».

Недавнее изменение статуса гидрокодона из Списка III в Список II также поступило для комментариев.

«Никогда ничего не видел о том, как наша профессия стоит на графике смены гидрокодона. Это создает дополнительную работу для фармацевтов. Кроме того, в Техасе продолжают открывать аптечные школы, не понимая, что они делают с нашей шкалой заработной платы».

 

Результаты больничных аптек

Деловые ожидания больничных фармацевтов в целом положительные и почти не изменились по сравнению с 2014 годом. Большинству больничных фармацевтов, 59 лет.%, ожидают, что их бюджеты на лекарства в 2015 году увеличатся по сравнению с тем, с чем им пришлось работать в 2014 году. Это число выше, чем 41%, которые ожидали увеличения в прошлом году.

Также улучшились негативные бюджетные ожидания: 11,5% ожидали сокращения бюджета на лекарства в 2015 г. по сравнению с почти 15%, ожидавшими сокращения в прошлом году.

Необходимость увеличения бюджетов на лекарства может быть объяснена основными проблемами, затрагивающими больничных фармацевтов, — продолжающейся нехваткой лекарств и недавним повышением цен на дженерики (Рисунок 5) . Почти 78% респондентов отметили, что в этом году нехватка лекарств продолжает сказываться на их системах здравоохранения. Сорок пять процентов из них заявили, что их беспокоит рост цен на непатентованные препараты, равно как и штрафы за повторную госпитализацию (почти 33%). Другие опасения включают расширение Medicaid и обмен медицинского страхования (28,7%), а также расширение роли фармацевтов в непосредственном уходе за пациентами (20,5%).

Оплата труда и трудоустройство

Большинство фармацевтов ожидают, что в следующем году заработная плата сотрудников больничных аптек останется примерно такой же, как и в этом году. Более половины, 55,7%, ожидают, что зарплаты фармацевтов останутся прежними, 29,5% ожидают повышения, а 9,8% ожидают снижения. Чуть больше, 56,6%, ожидают, что зарплаты техников останутся прежними, 36,9% ожидают повышения и только 1,6% ожидают снижения.

Ожидается, что общая занятость аптек в больницах также останется стабильной. Около 58,2% ожидают, что количество фармацевтов останется прежним, 23% ожидают увидеть больше фармацевтов, а 16,4% ожидают меньше фармацевтов. Ожидания аналогичны для техников; 590,6% респондентов ожидают увидеть такое же количество техников, 27,1% ожидают больше техников, а 9,6% ожидают меньше.

Улучшение ухода за пациентами

Улучшение ухода за пациентами всегда является приоритетом. В 2014 г. больницы приняли пять основных мер по улучшению ухода за пациентами (рис. 6) , в том числе:

1.     Активизация усилий по сокращению числа ошибок при приеме лекарств (70,5%)

2.     Улучшение документирования действий фармацевтов (62,3%)

3 .     Снижение внутрибольничных инфекций (45,1%)

4.     Согласование лекарств для прибывающих и выбывающих пациентов (42,6%)

5.      Избегание закупок у вторичных оптовиков (34,4%)

Список пяти первых практически идентичен прошлогодним ответам. Самое большое изменение коснулось действий по недопущению вторичных оптовиков, которые заменили поощрение техников к получению сертификатов. Список пятерки лидеров 2014 года остается неизменным и в 2015 году, хотя процентное соотношение немного отличается.

Рейтинги ассоциации

Больничные фармацевты неоднозначно относятся к своим аптечным ассоциациям. Менее половины, 43,4%, заявили, что удовлетворены тем, как их представляют аптечные ассоциации, по сравнению с 40% в 2013 году. Но почти треть фармацевтов, 32%, не удовлетворены, а четверть, 24,6%, не решил.

«ASHP отлично справляется с образованием и репрезентацией» следует «Ассоциации не отражают реальность» и «Я не видел репрезентации, положительной или отрицательной».

Несколько респондентов выразили обеспокоенность по поводу растущего числа аптечных школ и их влияния как на трудоустройство, так и на уход за пациентами.