Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Антибиотики при половых инфекциях — КГБУЗ Горбольница №12, г. Барнаул: статьи

Объясняется, почему антибиотики эффективны при венерических заболеваниях, вызываемых бактериями, но бессильны против вирусов, грибков и паразитов, и какая группа считается панацеей.

Антибиотики играют важную роль в лечении инфекций и заболеваний, передающихся половым путем. При обнаружении воспалений, сыпи и выделений назначают различные воздействия, а в качестве «помощников» назначают противовирусные и противогрибковые средства.

Отсутствуют представления о лечении венерических заболеваний. Условно-патогенные микроорганизмы и патогенные бактерии — трепонемы, гонококки, гарднереллы, хламидии, урологи и др. чувствительны только к антибиотикам.

При каких ЗППП принимают антибиотики

Антибиотики эффективны только при заболеваниях, вызванных бактериями, таких как гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомонад, лимфангиома, передающаяся половым путем, СПИД. Однако он бессилен против вирусов, грибков и паразитов.

Сложность выбора лечения заключается в трудности идентификации возбудителя. Вспышки некоторых заболеваний, передающихся половым путем, таких как ганодерма lucidum, были связаны с трансмиссивными инфекциями, такими как гонорея и хламидиоз, но ученые до сих пор не уверены, принадлежат ли они к определенному типу.

Группы антибиотиков от половых инфекций

При рассмотрении способов лечения бензоиловой болезни обычно сосредотачиваются на фармакологическом действии антибиотиков. Только макролиды эритромицин и азитромицин можно назвать панацеей. Другие действуют только на конкретных возбудителей или принимаются в комплексе с другими препаратами.

1. Пенициллины

На этом основана антикомпонентная терапия. Короткие пенициллины используются во всем мире как наиболее эффективные средства на любой стадии.

Природные пенициллины, такие как гацилпенициллин, выпускаются только в инъекционной форме, так как они кратковременного действия и разрушаются в кислой среде желудка. С целью уменьшения кратности введения применяют синтетические антибактериальные средства тиалкилина, кальцициллина, которые характеризуются более высокой биологической активностью.

2. Макролиды

Поэтому он не имеет побочных эффектов и может быть легко заменен, когда антибиотики, такие как пенициллин, больше нельзя использовать. Подходит для лечения гонореи, сифилиса (в т.ч. при одновременном применении с хламидиозом).

Эритромицин и азитромицин назначают, когда несколько антибиотиков неэффективны.

3. Тетрациклины

Тетрациклин, доксициклин — высокотоксичные препараты, но в ряде случаев включаются в курс лечения для уничтожения пресноводных трепонем и хламидийных бактерий. Предпочтительно внутривенное введение, поскольку оно вызывает аллергию, повышение внутричерепного давления, желудочно-кишечные расстройства и тому подобное.

4. Фиктолхинолоны

Препараты норфлоксацина и офлоксацина переносятся лучше, чем тетрациклины, и включаются в схемы, требующие длительного лечения. Эффективен против гонореи и урогенитального хламидиоза. Он доступен в форме таблеток и инъекций.

5. Аминогликозиды

Спектиномицин и Неомицин обладают бактерицидным действием вне зависимости от сезона размножения бактерий, поэтому их желательно применять даже при отсутствии симптомов заболевания или в тяжелых случаях, когда иммунитет ослаблен. Мужчины: 1 раз, женщины: 2 раза (дозировка 2г) принимаются платно.

6. Цефалоспорины

Как и пенициллин, обладает сильным бактерицидным действием. Несмотря на схожий механизм действия на бактериальные клетки, препараты нового поколения Цефпир и Цефтаролин гораздо более активны и применяются в венерической медицине для лечения всех форм гонореи и сифилиса.

7. Производные нитроимидазола

Метронидазол и орнидазол назначают при трихомонадном вагините. Он умеренно токсичен и выпускается в форме вагинальных суппозиториев и пероральных таблеток. Во время лечения запрещено употребление алкогольных напитков.

Правила подбора и приема антибиотиков от ЗППП

Самолечение инфекций, передающихся половым путем, в медицинских учреждениях категорически запрещено, так как не существует универсальной схемы антибиотикотерапии.

Структуру курса и количество сеансов рассчитывает врач, исходя не только из данных осмотра, но и пола пациента. Бессистемный прием лекарств приводит к развитию бактериальной резистентности (резистентности), переходу в латентный тип, последующим осложнениям-распространению инфекции на другие органы (сопровождается поражением кожи и слизистых оболочек), нарушению работы мочеполовой системы.- причины.

Какие таблетки пить для профилактики половых заболеваний

Без лабораторных данных, точного диагноза не рекомендуется принимать антибиотики для профилактики. Лица, контактировавшие с пациентом, должны соблюдать меры предосторожности, но выбор финансирования должен осуществляться в сотрудничестве с врачом.

Профилактика не рекомендуется, если с момента контакта прошло более 3 месяцев. Еженедельная инъекция бензилпенициллина обычно делается для контроля инфекции.

Неадекватно леченные инфекции, передающиеся половым путем, не проходят. При подозрении на венерическое заболевание рекомендуем обратиться к профильному специалисту, например гинекологу, урологу или венерологу, и пройти комплексное обследование.

Все диагностические процедуры, включая осмотры, анализы и УЗИ, можно пройти в МЖЦ.

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Если у вас есть вопросы, пожелания или советы, звоните Евгению Рафаиловичу Петрекову, специалисту Медицинского центра гинекологии.

Что такое мочекаменная болезнь (камни в почках)? Доктор Антон Евгеньевич Ротов, врач-уролог с 22-летним стажем, анализирует его причины, диагностику и лечение.

Над статьей доктора Антона Евгеньевича Ротова работали литературный редактор Елена Бережная и научный редактор Сергей Федосов.

Определение болезни. Причины заболевания

Мочекаменная болезнь – хроническое заболевание, при котором в почках и мочевыводящих путях образуются камни. Обычно симптомы отсутствуют до тех пор, пока камни не начнут двигаться через почки или не попадут в мочеточники (трубочки, соединяющие почки с мочевым пузырем). Камень, застрявший в мочеточнике, может блокировать отток мочи и вызывать дискомфорт, жжение при мочеиспускании, острую боль в боку, спине, нижних ребрах, нижней части живота или паху. Это связано с тем, что могут возникнуть такие осложнения, как дизурия из-за обструкции мочевыводящих путей, острая почечная недостаточность, инфекция мочевыводящих путей и сепсис. Прогноз хороший при раннем лечении [13][14].

эпидемиология

Согласно статистике, коедизм мочи (UCD) является вторым по урологии в России, после урологии инфекции и воспалительных заболеваний. [1] Эта тема связана не только с высокой частотой заболеваний камней в моче, но и риском прогресса и опасности серьезных осложнений. Многие люди не замечают существования камней почек, вплоть до первых приступов боли в почках на фоне «самого здоровья». В таком случае, если соответствующая помощь откладывается в таких случаях, это может быть трагическим результатом потери почек.

причина

Причиной начала расчетов мочи является врожденная или приобретенная метаболическая аномалия.

Причины других камней мочи

• Необоснованная диет а-Экспрессивное потребление животных и овощных белков, нехватка овощей и фруктов, специфические витамины и микроэлементы.
• Недостаточное потребление воды (рекомендуемое ежедневное потребление здоровых людей составляет 1,5 литра, по крайней мере 2,5 литра для заболевания камня) и низкого качества «жесткой воды».
• Жизнь просто сидит
• Внешний фактор-сухой, высокотемпературный климат, частые перегревы и т. Д.

Пока камень не будет образован

Камни мочевого пузыря могут быть сделаны, когда мочевой пузырь не становится полностью пустым. В результате накапливается моча, генерируется центр кристаллизации, и появляются камни. Кроме того, если растворенная минеральная соль является чрезмерной, и нехватка белковых веществ, которые тонко диспергируются в коллоиде, кристаллы могут генерироваться в моче.

Если у вас есть подобные симптомы, проконсультируйтесь с врачом. Не принимайте лекарство при собственном суждени и-это вредит вашему здоровью!

Симптомы мочекаменной болезни

Боль в почках

Боль (боль в почках) изначально ограничена талией, распространяется на живот, иногда пробелы, часто сопровождаемые тошнотой и рвотой. Он продолжает бежать, пока не появится скорая помощь, говоря: «У меня нет места, чтобы остаться».

Коралл заболевание почек

Коралловая нефропатия — это болезнь, при которой образуются большие камни с выступами, которые удовлетворяют переполненной системе почки. Камень, похожий на кораллы, может надолго испытывать длительную и низкую боль в талии, а после тренировки много ходьбы и бега может появиться кровь, потому что кровь смешивается в крови.

Гематурия

Кровь часто смешивается в моче в качестве сопровождающего симптома боли в почек, поэтому, если происходит такой захват, рекомендуется мочиться в банке, чтобы проверить проход мочи и камня.。

Хроническая почечная недостаточность

Если функция почк уменьшается и хроническая почечная недостаточность, состояние всего тела ухудшается, ослабление, усталость и анорексия. В течение этого времени кровяное давление повышается и часто возникают головные боли.

Когда воспаление придерживается, температура тела повышается (иногда более высокое значение 38-39 градусов или более) в сопровождении озноб. [3]

Характеристики гендерного специфического прогресса

Нет существенной гендерной разницы в прогрессе камней в моче.

Симптомы камнями

Симптомы камней 蔕. Даже если в почках образуется камень, в принципе нет симптома.

Симптомы, когда есть камень на таз. Тазовые камни вызывают периодически скучную боль, а кровь смешивается в моче.

В мочеточнике есть камень. Камни мочеточника также болезненны, но также сопровождаются более интенсивной пароксизмальной болью.

Камень образуется в мочевом пузыре. Камни мочевого пузыря вызваны расстройствами мочеиспускания (частое мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, инъекция струй) и загрязнение крови в мочу.

Худший

Камень в мочеточнике вытесняется изъятием боли в почках. Такие смещения часто возникают после долгого вождения и питья на неровных дорогах или питья.

Патогенез мочекаменной болезни

Коварная часть этого заболевания заключается в том, что почки долгое время были камнем, то есть болезнь прогрессирует тайно. П о-видимому, в тот момент, когда камень начинает двигаться и мешать выбросу мочи, и он сопровождается сильной болью при боли в почках. [4] Обычно судороги происходят после ручного труда, долгого путешествия (особенно поезда) и выпить. Эти факторы совпадают с праздниками, и праздники часто имеют соревнование по выживанию (буквально).

Классификация и стадии развития мочекаменной болезни

Камни разделены на композицию.

1. Это тип камня с самой высокой кислотой. Кальциевая соль щавелевой кислоты становится чрезмерной и производится в почках. Поскольку оксалат является камнем с высокой плотностью, легко диагностировать как ультразвуковой, так и x-Ray. В оксалате есть всплеск, который часто царапает внутреннюю стенку мочевыводящих путей, и в моче может появляться эритроциты.
2. Это обнаружено у 5-15%пациентов с ямой мочи. Моча изготовлена ​​из мочевой кислоты и ее соли, твердой, гладкой, бежевой или бледной оранжевой. И з-за низкой плотности это не отражается в x-Rays. Диагноз выполняется с помощью ультразвукового осмотра и лабораторного анализа мочи.
3. Фосфатные камни состоят из кальциевой соли фосфорной кислоты. Фосфат является гладким или слегка грубым белым камнем и имеет мягкую текстуру. Он часто образуется щелочной мочой и з-за метаболических нарушений. Вы можете найти его в тесте мочи.
4. Кроме того, существуют редкие камни, которые могут быть вызваны оставлением мочи и бактериями, такими как Strobilite Stones.

Следует отметить, что более половины камней смешаны.

Согласно локализации, есть.

• Почечный камень
• Трубка мочи; мочевина; уретра
• Это киста.

Другая форма — коралловый камень. Коралловые камни образуются в больших размерах в процессе постепенного заполнения таза и 蔕 почк. Во второй половине камни деформируют почки, и функции нарушаются.

Осложнения мочекаменной болезни

Несмотря на успешную борьбу с камнями с помощью современных технологий, осложнения пистиза мочи все еще происходят в комнате консультаций с урологией. Есть вещи, которые продолжают иметь расстройства оттока мочи из почк (гидрофолисмаз). При гидрофолизме отток мочи затруднен, а брюшная система почек расширяется, и ее функциональный статус постепенно ингибируется (до полной атрофии). Коварным является то, что боль уже утихла на этом этапе, и человек ничего не чувствует, поэтому он не обращается к врачу.

В сочетании с заболеванием мочевого тракта и различными инфекционными заболеваниями

Тяжелыми осложнениями камней в моче являются острый пиелонефрит, который может потребовать срочной операции, прежде чем удалить пораженные почки для перехода на болезнь пульпы в течение короткого периода времени. [Пять]

Повторные камнеобразования при отсутствии должного лечения приводят к хроническому пиелонефриту – хроническому воспалительному процессу, поражающему, как правило, обе почки. Длительное воспаление может привести к снижению функции почек, хронической почечной недостаточности и необходимости диализа. [6]

Диагностика мочекаменной болезни

к какому врачу обратиться

Если у вас есть симптомы мочевых камней, обратитесь к урологу.

УЗИ почек

Ежегодного УЗИ почек достаточно для раннего выявления камней. УЗИ также является основным методом диагностики приступов почечной колики.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография мочевыводящих путей (даже без внутривенного контрастирования) более чувствительна, чем УЗИ, и позволяет обнаружить до 95% конкрементов. [2]

Рентгенологическая диагностика

Урография мочеиспускания дает ценную информацию об анатомических особенностях почек и верхних мочевыводящих путей. Камни, не содержащие солей кальция (таких как ураты и цистеин), не проявляются на рентгеновских снимках (отсюда и название радионуклидов). [3] [7]

При наличии больших камней или коралловидных камней можно сделать сцинтиграфию почек – современный рентгенологический метод диагностики. Это метод введения радиоизотопов в организм и использования радиации для получения изображений.

лабораторное исследование

Лабораторные исследования (общий анализ утренней мочи, биохимическое исследование крови и суточной мочи) для определения наличия интеркуррентных воспалительных процессов (пиелонефрита), функционального состояния почек, наличия метаболических нарушений, повышенных концентраций камнеобразующих солей и полезные ископаемые могут сделать.

Лечение мочекаменной болезни

Общие принципы лечения

Лечение мочевых камней зависит от размера и расположения камней (почки, мочеточники и мочевой пузырь), состояния и характеристик мочевыделительной системы (например, стриктуры и фиксированные изгибы, которые затрудняют отхождение камней) и осложнений. Это зависит от наличия или отсутствия

В легких случаях, если камни небольшие (обычно до 5 мм), для лечения камней можно использовать рецептурные диуретики, спазмолитики и обезболивающие. [2]

Консервативное лечение

Провести диетотерапию. Питание очень важно для предотвращения фазы образования камней в почках. Всем больным мочевыми конкрементами для нормализации обменных процессов следует употреблять в сутки по 5-6 г (пища готовится без соли, уже усваивается в одном блюде), белков животного и растительного происхождения. предел. ) Камни из мочевой кислоты (= камни, состоящие из мочевой кислоты), в дополнение к этим диетическим ограничениям, существуют такие разновидности, как темное пиво, красное вино, соленые огурцы, копченое мясо, подставки, кофе, какао и шоколад.

Для самостоятельного отхождения камней рекомендуется сочетание большого количества жидкости и физических упражнений.

Фитотерапия (фитотерапия). Травяные препараты широко используются для профилактики и лечения камней мочевыводящих путей. Часто применяют Цистон и Канефрон. Лекарства обладают мочегонным, противовоспалительным и гемолитическим действием, но большие камни в почках требуют более серьезного лечения.

Среди народных средств Эльва Шерстистая или Половинчатая (лат. Aerva Lanata). Это растение особенно эффективно при оксалатных камнях.

Смесь лимонной кислоты. В зависимости от типа камня мочи (например, мочевой кислоты), он эффективен растворять с помощью так называемой смеси ликала («blemarren» или «ulamarito»). Это метод увеличения растворимости укуса мочевой кислоты за счет перемещения кислотности (pH) мочевой кислоты на щелочную сторону. Этот процесс растворения занимает очень много времени и требует регулярного управления pH (пакет имеет индикаторную полосу), но если вы используете соответствующий подход, вы можете удалить камень без дополнительного вмешательства. Возможно. [10]

Каменное раздавное устройство

Отдаленные измельченные (или н е-контактные измельченные камни) -это уникальный метод удаления камней в почках и мочеточника путем уничтожения камней непосредственно в организме без введения инструментов. Сокрушение — использовать специальное устройство, Liso Tripter. Каменное дробление используется при лечении ICD, когда доступен небольшой почечный камень.

В прошлом такие сложные объекты делались только в крупных научных центрах и больницах, но теперь они могут использовать этот метод по более разумной цене, включая коммерческие клиники. Недавнее удаленное устройство для дробления камня представляет собой комбинацию довольно компактного генератора ударных волн и устройства, которое направляет камень.

Структурно возможны ультразвуковые и x-заработки. В то же время использование ионизирующего излучения (радиационная нагрузка) также является основной особенностью ультразвукового руководства, которое можно непрерывно наблюдать в режиме реального времени. Кроме того, с помощью ультразвукового диагностического устройства можно ввести x-Rays (не видно с помощью x-rays). Сокрушительное лечение заканчивается в принципе в течение одного часа, и серьезная анестезия не требуется. В последние годы было выполнено отдаленное раздавливание камня, то есть без госпитализации.

Во время раздавливания камни, затронутые ударной волной, разрушаются мелкими кусочками и движутся независимо вдоль естественного мочевыводящего путя. Для продвижения этого процесса часто назначают дозирование лекарств и диуретические препараты. С помощью удаленного каменного дроблятного устройства, относительно низкие камни почек с низкой плотностью до 2 см могут быть эффективно нарушены. [2]

Хирургическое вмешательство

Контактное тип метастатический камень. В то время как камни забивают в мочеточнике и ингибируют вход и выход мочи, повторите изъятия боли в почках, и если обычные лекарства не могут быть достаточно удалены, камни быстро удаляются эндоскопическим вмешательство и из. Как следует из названия, эта операция, которая выполняется через уретру (уретра), напрямую передается органам под визуальным контролем в камнях, а последний разрушается лазером контакта, ультразвуковым зондом давления воздуха.

Преимущество метода раздавливания контактного камня состоит в том, что камень полностью уничтожен и удален, удаляет отток мочи и выделяет мусор. В некоторых случаях пластиковые катетеры (внутренние стенты) устанавливаются в мочеточнике после операции по дополнительному дренажу верхнего мочевыводящего путя.

Контактный сокрушительный раздавливание обычно выполняется под анестезией позвоночника и должна быть госпитализирована в течение короткого периода времени. Кроме того, преимущество подавления саденитских камней состоит в том, что стеноз под камнем и фиксированным заливом мочеточника может быть удален в то же время, что и препятствие, которое нельзя преодолеть до сброса камня (или фрагмента после отдаленного дробления).

Почечная квинтет сокрушительство ракообразных. Большие и густые камни почек не могут быть разрушены путем отдаленного раздавливания камня, поэтому они теперь выведены из небольших отверстий. Эта операция называется чрескожным раздавливанием камня почек. Используйте ультразвуковые волны и x-Rays, чтобы сделать отверстия в почках, визуально разбить камни и удалить мусор. Используйте лазерное, ультразвуковое давление или давление воздуха для раздавливания и раздавите его так же, как и каменная дробилка. Этот метод может быть уничтожен любым размером и плотностью камня. Конечно, есть случаи, когда вы должны добавить дополнительные швейные машины для этого. Хирургия часто заканчивается тонкой дренажной трубкой (Нефростома) на почках и удаляется через несколько дней. Рейидальная свита для просочившихся детей обычно выполняется под общей анестезией и требует 3-5 дней госпитализации.

Самым современным типом улучшения этой хирургии является лазерный лазерный лазерный лазерный лазерный лазер. Основное отличие состоит в том, чтобы использовать небольшое устройство диаметром около 5 мм, что примерно в два раза больше обычного. В результате отверстия на коже почти незаметны, период восстановления короткий, а возможность осложнений низкая.

Свяжитесь с каменным раздавливанием после удаления. Еще один современный и минимальный инвазивный метод, который удаляет камни из почек и мочеточника, представляет собой гибкую метатастическую контакт (или флорибризм Fiberne, ретроспективный зубной протез). Основным преимуществом этого метода является то, что нет разреза или перфорации, то есть нет повреждения кожи. Гибкое небольшое оборудование, которое перемещает активное движение, оснащенное высококачественной видеокамерой, вставляется из естественного мочевыводящего путя (уретра).

В зависимости от работы, переносите оборудование в мочеточнику или почки и переносите камень. Последний представляет собой «эффект пыли», который использует лазер для его уничтожения и промывается потоком жидкости во время операции, без необходимости в фрагментах. Этот метод подходит для относительно небольших и плотных почечных камней, особенно когда в разных чашах расположены несколько камней. [2] Гибкость фибрина обеспечивает стеноз или стабильное вращение, не беспокоясь о повреждении. Основным недостатком этой технологии является то, что устройство очень дорого. Следовательно, даже большая урология — это не все средства с волоконн о-волокно.

Лапароскопия. В случае камней почек и мочевыводящих камней, особенно в сочетании камней мочеиспускания с аномалиями мочевыводящих путей (например, камни таза большие, а часть адгезии узкая), камни удаляются, а аномалии удаляются. Очень редкий метод, который необходимо сделать одновременно. [11 человек]

Лапаротомия (операция, при которой разрезается часть кожи) в настоящее время почти не применяется, и существует множество способов отведения мочи. Это сделало оперативное лечение рецидивирующей мочекаменной болезни быстрым, щадящим и безопасным.

Лечение инфекционных осложнений

Для лечения инфекционных осложнений применяют антибиотики и противовоспалительные препараты. Дренировать мочевыводящие пути, если это показано.

Как распознать и лечить мочекаменную болезнь у детей

Диагноз ставится по УЗИ и анализу мочи. Лечение такое же, как и у взрослых.

Почему во время беременности обостряются заболевания мочевыводящих путей и что с этим делать

ИКД во время беременности усугубляется нарушением почечного оттока и изменением минерального обмена. Лечение во время беременности предназначено для крайних случаев, таких как камни мочеточников и болевые синдромы. Предпочтительны эндоскопические методы (установка стента, эндоскопическое удаление камней).

Возможно растворение камней в почках

Растворить можно только хвостовые камни. Эти камни хорошо растворяются с помощью смеси лимонной кислоты («Блемаррос» или «Уралит-У»).

реформа

Специальной реабилитации не требуется. Анализ мочи и УЗИ проводят по показаниям. Рекомендуется обильное питье.

Прогноз. Профилактика

Правильное и своевременное лечение может помочь быстро и безопасно удалить камни, предотвратить осложнения. Из-за рецидивов заболевания следует уделять особое внимание профилактике камнеобразования.

В последние годы отмечается рост заболеваемости мочекаменной болезнью, особое внимание уделяется ее профилактике. Это особенно важно для людей с генетической предрасположенностью к образованию мочевых камней.

Основным методом профилактики является

• Адекватная гидратация (не менее 1,5 л в сутки для здоровых людей, не менее 2,5 л при мочекаменной болезни).
• Соблюдайте хорошо сбалансированную диету с достаточным количеством клетчатки, овощей, фруктов, витаминов и минералов.
• регулярные физические нагрузки, спорт

Пациентам с мочекаменной болезнью необходимо исследовать состав мочи. Наиболее точным методом является химический анализ углубленного (или отслоившегося) камня. В зависимости от состава (ураты, фосфаты, оксалаты) врач подберет соответствующую диету и медикаментозное лечение.

При двусторонних рецидивах камнеобразования, когда выражены нарушения обмена веществ в организме, следует эти нарушения создать и, по возможности, попытаться их устранить. Для этого часто назначают биохимические анализы кальция, фосфатов, уратов, цитратов, оксалатов из суточной мочи, биохимические анализы крови (кальций, фосфор, магний, паратгормон). Также очень важно регулярно проходить УЗИ почек один или два раза в год. Это позволяет на ранней стадии обнаружить небольшие камни и удалить их с помощью лекарств, а не прибегать к сложной и дорогостоящей хирургии.

Мы выбрали 22 основных вопроса о простатите и его лечении. Все ответы написаны урологом Сперанским Алексеем Геннадьевичем, ведущим авторитетом в области мужского здоровья. Я надеюсь, что эта статья была вам полезна и дала нужные вам ответы.

Краткое содержание статьи

Симптомы простатита: боль, жжение, выделения, резь, недержание

Обычно есть три типа симптомов, связанных с простатитом.

— Дизурия: затрудненное, быстрое, ночное мочеиспускание.

— Болевые симптомы. Боли в промежности, внизу живота и в паху. Боль также может иррадиировать в мошонку и крестец.

— Смешанный тип с дизурией и болью.

Причины возникновения простатита?

при бактериальном простатите

Заражает простату из близлежащих органов.

— Из отдаленных воспалительных очагов (ангина, гайморит, кариес) под кровеносные и лимфатические сосуды.

Какие бактерии чаще всего встречаются при простатите? Кишечная палочка, клебсиелла, протей, золотистый стафилококк, энтерококк

О роли венерических заболеваний: хламидии, микоплазмы, трихомонады.

Активность воспалительного процесса и возникающие симптомы зависят от особенностей микроорганизма, состояния органов малого таза, кровообращения, сопутствующих заболеваний и других предрасполагающих факторов.

с нестерильной простатой

Большую роль играют стационарные явления. Нарушение кровотока вызывает отек предстательной железы, экссудацию тканей и создает условия для развития небактериальных воспалительных процессов.

ЗППП и простатит

Вопрос о том, причастны ли инфекции, передающиеся половым путем, к развитию простатита, широко обсуждается в научном медицинском сообществе. По этому вопросу консенсуса достигнуто не было.

Мы считаем, что предполагаем прямую связь между возникновением и течением простатита и инфекцией.

Чем опасен простатит?

Простатит не опасен для жизни пациентов, а процесс носит хронический характер и ухудшает качество жизни.

Начинающийся простатит. Как определить? Первые признаки

Первым признаком простатита является изменение характера мочеиспускания: затрудненное, учащенное мочеиспускание, частое мочеиспускание, особенно ночью. Дискомфорт при мочеиспускании, сильная боль в паху.

Возраст простатита? Эта болезнь молодых и/или старых?

Поскольку простатит является воспалительным заболеванием, он может возникнуть в любом возрасте. Однако аденома и доброкачественная гиперплазия предстательной железы являются возрастными заболеваниями, наблюдающимися у мужчин старше 50 лет и связанными с развитием доброкачественных опухолей предстательной железы.

Хронический простатит. Возможно ли вылечить?

Наличие диагноза хронический простатит означает, что в структуре ткани предстательной железы происходят изменения, которые сохраняются на всю жизнь. Как и у других хронических заболеваний, у простатита чередуются обострения и ремиссии (периоды, когда больному все равно). При правильном лечении и образе жизни период ремиссии может быть очень длительным и недомогание больше не будет беспокоить больного.

Бактериальный и другие виды простатита

Существует несколько классификаций, но наиболее часто используемая была разработана Национальным институтом здравоохранения США в 1995 году.

Категория I: Острый простатит Категория II Хронический бактериальный простатит. Категория III Бактериальный простатит/Нет хронической тазовой боли — Нет явных признаков инфекции, сохраняется более 3 месяцев — Подкласс III A. Синдром хронической воспалительной тазовой боли (секреция лейкоцитов и высвобождение патогенов) . — Подкласс III Б. Синдром хронической невоспалительной тазовой боли (отсутствие лейкоцитов в скрытой простате). Категория IV Бессимптомный профлюидный простатит (лейкоциты в секреторной части простаты, жалоб нет).

Для наглядности представлен тремя типами.

Острые разработки простатита из-за сильной боли, лихорадки и количества мочи. Секрет простат ы-количество лейкоцитов большое, что указывает на очевидный воспалительный процесс. В принципе, это появляется впервые у этого пациента. Если эти симптомы появляются у пациентов с хроническим простатитом, это называется обострением хронического простатита.

Хронический бактериальный прози т-симптомы, которые регулярно раздражают пациенты, являются меньше острого простатит. Во время диагноза можно определить увеличение лейкоцитов, содержащихся в секреции простаты, так что может быть идентифицирована причина воспаления.

Наиболее проблематичным диагнозом является не бактериальный прозит, ни так, как так, хронический боли в тазовом тазовом возрасте. Это очень похожая жалоба на простит, но связан с другими органами и органами и не может быть идентифицирована как воспаление и патогенные бактерии. Тазовый спазм, снижение взаимодействия между мышцами мочевого пузыря и сфинктером, анатомическими расстройствам и-стенозом уретры и воспалением и з-за повышенного давления внутри листа предстательной железы.

Кто лечит простатит — андролог или уролог?

Простата рассматривается как урологией, так и урологией.

Андрозист — это урология, которая специализируется на мужском сексе и репродуктивных заболеваниях.

Методы и схемы лечения простатита

Все методы лечения простаты являются лекарственной терапией.

-препарат, который расслабляет сфинктер, улучшая сокращение простаты и мочевого пузыря.

Одновременные отпускаемые по рецепту лекарства и физиотерапия (массаж предстательной железы, лечение простита (например, андродин, Aertis и т. Д.)) могут получить хорошие результаты.

Какие анализы сдаются при простатите?

Диагностика простатита требует коллекции пациентов с урологией (андротологической), аналогичной истории, микроскопии секретов предстательной железы и ультразвуковой диагностики.

Для диагноза проводится микроскопия с использованием ортодонтической ультрасонографии предстательной железы (TRU) и символов предстательной железы, полученных после массажа простаты.

Кроме того, секретная первичная железа, посеваемая бактериальным сплетением, может использоваться для изучения чувствительности к антибиотикам инокулированного микроорганизма пористого.

Хирургические вмешательства и операции при простатите

Простит по существу не вмешательство. Тем не менее, абсцесс простаты является исключением, и образуется гнойновое поражение.

Можно ли вылечить простатит самому?

Если ваши симптомы являются серьезными, вам следует лечить специалист. Временные элементы очень важны для лечения, так как воспаление продолжается в течение длительного времени, так как органы с большей вероятностью вызывают необратимые изменения.

Тем не менее, лучше предотвратить это самостоятельно, доктор не делает этого.

Избегайте температуры крови, долгосрочного положения сидения, половых заболеваний, нерегулярной сексуальной жизни и т. Д. Все это методы для эффективного предотвращения простатита.

Лекарства от простатита: финалгон, витапрост, простамол, цефтриаксон, доксициклин, омникс и другие

Лечение простатита сгруппировано по механизму действия.

Антибактериальные препараты (антибиотики) назначаются только тогда, когда им диагностируется «хронический бактериальный прозит». Наиболее часто используются фторцинолон, макролид и лекарства на основе циклина докси.

α-блокирующий препарат: ему предписывается укрепление сокращения мочевого пузыря и расслабления розетки мочевого пузыря для восстановления снижения мочеиспускания.

Большое количество биологических стимуляторов и грубых лекарственных групп: суппозитор Vita Prost, Prostatachelene и Prostar.

Не существует универсального лекарства от всех видов простатита, и эффективное лечение возможно только при правильно поставленном диагнозе. Лекарства от простатита часто назначают людям с совершенно другими заболеваниями, но с похожими симптомами.

Орехи, коренья, петрушка, огурец, мед, пчелы, пиявки и другие народные методы лечения простатита

Народные средства имеют право на существование, но следует понимать, что выбрать подходящее вам народное средство очень сложно. По запросам лечить простатит народными средствами поисковик выдает 70 миллионов результатов.

Эффективность гражданских методов никто не исследовал. То, что помогло пациенту при такой терапии (если помогло), далеко не поможет вам.

Обострение простатита после лечения. Ремиссия, рецидив

Все хронические воспалительные процессы имеют периоды обострения и ремиссии, когда вас ничего не беспокоит. Продолжительность ремиссии различна и зависит от многих факторов, в том числе от того, применяется ли профилактическая терапия. У больных, не предвидящих ухудшения состояния здоровья и регулярно лечащихся с профилактикой, обострения, как правило, реже.

Массаж предстательной железы в домашних условиях. Всегда ли необходим массаж при простатите?

Массаж простаты можно делать дома, если вы состоите в браке с медсестрой урологического кабинета. Любая медицинская процедура имеет свои нюансы. Аденома простаты (при острой непроходимости мочевыводящих путей), массаж простаты нежелателен и противопоказан при опухолях.

Алкоголь и простатит

Алкоголь сам по себе не вызывает простатит, но способствует, потому что является фактором, усиливающим застой и отек простаты.

Половая жизнь и простатит

Существует прямая связь между сексуальной интенсивностью и заболеванием простаты. Длительные нюансы простаты приводят к застойным явлениям, усугубляют обменные процессы, нарушают микроциркуляцию крови и способствуют развитию воспалительных процессов. Регулярный образ жизни важнее интенсивности полового акта для здоровья простаты. Чрезмерная сексуальная активность, особенно с разными партнерами, и уязвимость к инфекциям — это ярлыки для простатита.

Влияет ли простатит на женщин?

Есть, конечно, последствия для здоровья женщин с простатитом, у которых есть партнер. Простата вырабатывает жидкий компонент спермы вместе с семенными пузырьками, которые во время половой активности попадают в эрогенную зону партнера. Основными рисками могут быть наличие венерических заболеваний и бактериального простатита, которые приводят к воспалительным заболеваниям у женщин.

Беременность и простатит

Поскольку предстательная железа вырабатывает жидкую часть, содержащую питательные вещества для сперматозоидов, простатит часто приводит к ухудшению качества спермы, что препятствует беременности.

Профилактика. Что делать, чтобы не было простатита?

Профилактика напрямую связана с климатом и родом занятий, в которых живет больной.

Профилактика простатита начинается с исключения или сведения к минимуму факторов, вызывающих простатит. Сидячую работу и физическую активность следует чередовать во избежание переохлаждения. Ключом от простатита является регулярная половая жизнь.

Если у вас остались вопросы или вы хотите записаться на прием к врачу, позвоните по номеру 8 965 873 68 67 или подайте заявку онлайн.

Урология посвящена диагностике и лечению организмов мочи, таких как уретра, уретра, мочевая трубка, мочевой пузырь и позиции. Чтобы определить причину, специалист должен назначить серию клинических тестов. Не имеет смысла проверять это самостоятельно без каки х-либо предварительных консультаций. Только талантливые врачи могут судить, какие тесты полезны в определенных случаях.

Рекомендуемые процедуры следующие.

• Применить для изучения инфекционных заболеваний.
• Сбор секретных секретов простаты; инфекция для инфекции; сбор ремоделизма простаты.
• Сбор спермы для посадки флоры и чувствительности к антибиотикам.
• Тест спермы?
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) покрытие неплас т-образец из уретры.
• Анализ PSA (антиген простаты).

Кроме того, урология может назначать тесты на органы, такие как тесты на почки, мочевой пузырь и ультразвуковые тесты простаты. Важно правильно подготовить, так как надежность результатов зависит от любого действия. Рекомендуется, чтобы мужчины подумали о том, как подготовиться к такими запчастями, как мазок.

Подготовку к забору секрета предстательной железы

Чтобы собрать секретную часть простаты, положите палец в задний проход, как ректальные экзамены и массаж. Чтобы гарантировать получение материалов от специалиста, мужчины должны преодолеть половые сношения за 3-5 дней до экзамена. Мне все еще нужно.

• Не пить и курить за 2-3 дня до экзамена.
• Восемь часов до анализа мы отказываемся есть.
• Не ходите в ванну или сауну и не принимайте горячую ванну за несколько дней до анализа.
• Утром перед лечением выполняется очищающая клима.
• Ополите мочевой пузырь перед тестом.

Как подготовиться к мазку из уретры (на инфекцию, на флору, на ПЦР)

В Spar Research материал собирается непосредственно из уретры. Для этого тщательно вставьте специальный инструмент для нескольких сантиметров, поверните несколько раз и нанесите полученные материалы на слай д-стекло. В будущем его можно использовать для различных исследований, таких как Flora Research, PCR и ELISA.

Подготовка к мужскому уретральному покрытию заключается в следующем.

• За неделю до операции перестаньте принимать антибиотики.
• Избегайте интимных отношений за один или два дня до лечения.
• За день до лечения за две недели до лечения примите душ накануне вечером.
• Избегайте алкоголя 1-2 дня, за ночь до лечения или за 2-3 дня до лечения.
• Утром, утром, моча промывает слизистую мембрану пористую, поэтому не мочитесь не менее 2-3 часа.
• За день до теста не используйте дезинфицирующие средства для выделения гениталий.

Полученные материалы могут использоваться в различных исследованиях, поэтому они могут быть подготовлены в соответствии с перечисленными правилами. Это работает, чтобы подготовиться к мужчинам, чтобы нарисовать бактериальное сплетение для ПЦР из уретры.

Подготовка к анализу на ПСА

PSA является антиген-специфическим (простат-специфическим) антиген, принадлежащий к раковому маркеру. Тесты PSA выполняются для диагностики аденомы и рака простаты и определения эффекта лечения. Материал — это кровь, собранная из вены.

О мужском тестировании PSA.

• За 10 дней до анализа, исключая механические эффекты на простату: экзамены на прямую кишку, массаж, ортодонтическое ультразвук.
• За исключением 3 дней, за исключением жирных вещей, жареной пищи, острой пищи и соленых огурцов. Ешьте усваиваемую вещь, остановите алкогольные напитки.
• Избегайте полового акта в течение двух дней, так как PSA временно будет расти при эякулировании.
• За несколько дней до экзамена не тренируйтесь и не ограничивают интенсивные физические упражнения.
• Не ешьте в течение 8 часов до анализа. Это нормально пить немного воды без газированных газет.

Правила подготовки к посеву спермы и спермограмме

Сперму для посева можно собрать дома. В прошлом необходимо было соблюдать тщательную гигиену вульвы. Сперму собирают только после мочеиспускания и утром. Собранный материал следует поместить в контейнер и закрыть крышкой сразу после сбора. Важно, чтобы с момента последнего полового акта прошло не менее 5 дней. Не принимайте ванну или сауну в течение 7 дней.

В случае анализа спермы сдайте сперму, полученную путем мастурбации. Также некоторые показатели необходимо оценивать в первые 30 минут, поэтому материал нужно собирать в лаборатории. Важно ограничить интимные отношения не менее чем за 2 дня и не более чем за 5 дней до тестирования. В течение одной недели следует воздержаться от посещения сауны и бани, установить сиденья в автомобиле, а также на одну неделю отказаться от курения и употребления алкоголя.

Как мужчине подготовиться к сдаче анализа на тестостерон

Кровь берется из вены для определения половых гормонов, таких как тестостерон, фолликулиндуцирующий гормон и гормоны яичников. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до исследования. В течение 2-х недель следует отказаться от приема гормонов и др., но важно проконсультироваться с врачом. Избегайте напряженных упражнений, алкоголя, никотина и жирной пищи за день до лечения.

Записаться к урологу и сделать необходимые анализы

Чтобы узнать, какие анализы необходимы в вашем случае, запишитесь на прием к лицензированному урологу. В Национальном центре урологии проводятся все урологические обследования, необходимые для прохождения обязательного медицинского страхования. Все тесты могут быть выполнены в удобное для вас время и в кратчайшие сроки, что даст вам быстрые результаты, необходимые для постановки диагноза урологом.

Акопян Гагик Нерсесович — уролог, онколог, д.м.н., главный врач, профессор кафедры урологии ФГАОУ кафедры урологии МГМУ 1 им.С.Сеченова

Лечение острого воспаления наружного и среднего уха

Острое воспаление среднего уха

Среди общего числа лиц с патологией ЛОР-органов острое воспаление среднего уха (ОСО) диагностируется примерно в 30% случаев [1]. Течение острого среднего отита зависит от этиологии, совокупности предрасполагающих факторов, специфики морфологических проявлений, функциональных расстройств.

Этиология и патогенез. Ключевую роль в этитопатогенезе острого среднего отита играет переход воспалительного процесса из носоглотки на слизистую оболочку среднего уха — опосредованно через глоточное устье слуховой трубы. В результате обтурации слуховой трубы в барабанной полости резко снижается давление. Это приводит к образованию выпота в просвете среднего уха. Последний, в свою очередь, инфицируется вследствие инвазии микрофлорой носоглотки.

Таким образом, превалирующим механизмом проникновения инфекции в полость среднего уха является тубогенный — через слуховую трубу. Существуют и другие пути проникновения инфекции в барабанную полость: травматический, менингогенный — ретроградное распространение инфекционного менингококового воспалительного процесса через ликворную систему ушного лабиринта в среднее ухо, наконец, сравнительно редко встречается четвертый путь — гематогенный (сепсис, скарлатина, корь, туберкулез, тиф).

ОСО могут вызывать бактериальные и вирусные возбудители, относительная частота которых варьирует в зависимости от возраста пациентов и эпидемиологической ситуации. В наши дни дискутабельна роль внутриклеточных возбудителей, таких как

. Основными возбудителями ОСО более чем в 80% являются S. pneumoniae и нетипируемые штаммы H. influenzae, реже — M. catarrhalis. Причем необходимо отметить, что более 34% штаммов H. influenzae и 70% M. catarrhalis продуцируют b-лактамазу, фермент, расщепляющий b-лактамное кольцо антибиотиков, относящийся к группе пенициллинов и цефалоспоринов. Менее чем в 10% случаев ОСО вызывается БГСА (S. pyogenes), S. aureus или ассоциацией перечисленных микроорганизмов [2]. Не существует строгого соответствия этиологии ОСО клинической картине заболевания, однако следует отметить, что пневмококковый ОСО обычно протекает тяжелее, чаще приводит к развитию осложнений и не склонен к саморазрешению.

Острый средний отит является заболеванием с достаточно четко выраженной стадийностью течения. Большинство авторов выделяют 3 стадии (фазы): катаральную, гнойную и репаративную. Однако представляется более целесообразным различать 5 стадий острого воспаления среднего уха [1]:

I. Стадия острого евстахиита, когда возникает воспаление слизистой оболочки слуховой трубы и нарушением функции последней.

II. Стадия острого катарального воспаления в среднем ухе — характеризуется полнокровием сосудов слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки вследствие значительного понижения давления в полостях среднего уха. Возникает асептическое воспаление слизистой оболочки среднего уха с образованием серозного экссудата.

III. Доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе обусловлена тубогенным инфицированием среднего уха и выходом форменных элементов, главным образом нейтрофилов, из капилляров слизистой оболочки барабанной и других полостей среднего уха и, таким образом, нагноением экссудата.

IV. Постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе — появление перфорации барабанной перепонки и истечение гноя в наружный слуховой проход.

V. Репаративная стадия. Симптомы острого воспаления купируются, перфорация закрывается рубцом.

Лечение. Необходимо систематизировать лечение острого среднего отита соответственно стадийности патологического процесса в среднем ухе и выявленным особенностям патогенеза.

На стадии острого евстахиита (I стадия) проводим катетеризацию слуховой трубы и пневмомассаж барабанной перепонки по Зигле. Через катетер вводится смесь 0,05% или 0,1% раствора нафтизина и водорастворимого (но не суспензии) кортикостероида (солукортеф, дексазон, дексаметазон). Применение суспензии нарушает функцию мерцательного эпителия трубы. К продуванию слуховой трубы по Politzer следует относиться с осторожностью в связи с вероятностью инфицирования (через носоглотку) здоровой слуховой трубы.

Из средств медикаментозного лечения пациентам на данной стадии заболевания мы рекомендуем сосудосуживающие или вяжущие (при обильной назальной секреции) капли в нос, назальные топические стероиды.

При развитии острого катарального воспаления в среднем ухе (II стадия) также проводим катетеризацию слуховой трубы (и введение лекарственных препаратов) по описанной выше методике. От пневмомассажа барабанной перепонки на этой стадии заболевания необходимо отказаться в связи с болезненностью процедуры. Наряду с этим больным выполняется эндауральный микрокомпресс по М.Ф. Цытовичу. Методика выполнения компресса проста: в наружный слуховой проход вводится тонкая ватная или марлевая турунда, смоченная осмотолом (смесь 70° или 90° этилового спирта и глицерина в соотношении 1:1), а затем слуховой проход снаружи герметично закрывается ваткой с вазелиновым маслом. Таким образом, смоченная осмотолом турунда не высыхает, а используемая смесь обладает дегидратирующим, согревающим и болеутоляющим действием. Компресс оставляем в ухе на 24 ч. Из медикаментозных средств также используются капли в нос, обладающие сосудосуживающим или вяжущим действием, назальные топические стероиды.

III стадия воспаления в среднем ухе -стадия острого гнойного доперфоративного воспаления, обусловленнного нагноением экссудата. Боль на этой стадии резко усиливается, приобретая нестерпимый характер, иррадиируя при этом по ветвям тройничного нерва в зубы, шею, глотку, глаз и т.п. (так называемая дистантная оталгия). Отоскопически наряду с яркой гиперемией и отечностью определяется выбухание барабанной перепонки различной степени выраженности. Общее состояние пациента резко ухудшается. Температура тела достигает фебрильных цифр. Пациенту выполняются катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных препаратов и эндауральный микрокомпресс с осмотолом или другим осмотически активным средством по описанной схеме. Выждав 20-30 мин, можно убедиться в эффективности проведенного лечения. В том случае, если имеется эффект, проводим лечение, аналогичное проводимому при остром катаральном воспалении среднего уха. Если же эффекта не наступает, необходимо выполнение парацентеза или тимпанопункции. Показанием к неотложному парацентезу являются признаки раздражения внутреннего уха или мозговой оболочки (тошнота, рвота, головная боль), а также симптомы поражения лицевого нерва. Из медикаментозных средств обязательно назначаются достаточно сильные анальгетики, содержащие парацетамол или препараты, анальгетические свойства которых усилены благодаря комбинированию последнего с другими препаратами (кофеин, кодеин и т.п.).

На IV стадии острого гнойного постперфоративного среднего отита появляется дополнительный путь введения лекарственного препарата — транстимпанальный (через естественную либо искусственную перфорацию барабанной перепонки). Всем пациентам в этой фазе острого среднего отита мы обязательно проводим катетеризацию слуховой трубы и введение лекарственных препаратов, используем сосудосуживающие и вяжущие капли в нос, назальные топические стероиды. Транстимпанально — растворы антибиотиков широкого спектра действия, не обладающие ототоксическим эффектом (цефалоспорины и т.п.) и способностью к кристаллизации. В том случае, если гноетечение упорно продолжается, необходимо прибегнуть к исследованию микрофлоры гнойного экссудата на чувствительность к антибиотикам и продолжать местное лечение с учетом полученных данных.

Наконец, V стадия острого среднего отита — стадия выздоровления. Однако необходимо отметить, что именно эта стадия таит в себе опасность хронизации острого процесса или развития адгезивного процесса. В этой связи в финале острого адгезивного воспаления среднего уха необходимо контролировать рубцевание перфорации. Местно могут быть использованы настойки йода и ляписа (40%) для прижигания краев перфорации. Необходимо помнить, что к формированию стойких перфораций и хронизации острого воспаления в среднем ухе приводят, как правило, недостаточное внимание к функции слуховой трубы и транстимпанальное введение борного спирта в перфоративную фазу воспаления. В том случае, если консервативно не удается восстановить целостность барабанной перепонки, приходится прибегать к мирингопластике.

Антибактериальная терапия. Вопрос о целесообразности применения системной антибактериальной терапии при остром среднем отите остается дискутабельным. Следует также учитывать, что до 75% случаев ОСО, вызванного M.catarrhalis, и до 50% случаев, вызванных H. influenzae, разрешаются самостоятельно (без антимикробной терапии в течение 24 — 72 ч). Последующая резорбция выпота в барабанной полости имеет место на протяжении последующих 2 нед. Однако большинство отиатров рекомендуют применять системные антибиотики во всех случаях ОСО ввиду опасности развития внутричерепных осложнений [1]. Применять системные антибиотики следует с осторожностью, учитывая тяжесть течения, стадию заболевания и возраст больного. Таким образом, системную антибактериальную терапию можно рекомендовать больным в III и IV стадиях ОСО при среднетяжелых и тяжелых формах его течения. Также применение антибиотиков необходимо у больных с тяжелой соматической патологией (сахарный диабет, заболевания почек и крови).

Ведущими препаратами для эмпирической терапии ОСО в амбулаторной практике следует считать амоксициллин, так как он является наиболее активным против пенициллин-резистентных пневмококков, а также макролидные антибиотики (ровамицин, азитромицин, кларитромицин и др.), которые следует использовать при аллергии на β-лактамы. При устойчивости возбудителей к амоксициллину (при персистирующем, рецидивирующем среднем отите) — амоксициллин с клавулановой кислотой, цефтриаксон, цефураксим аскетил и последние генерации фторхинолонов [2].

К применению фторхинолонов при неосложненных формах острого среднего отита следует относиться осторожно. Нельзя забывать, что они по-прежнему считаются препаратами резерва. В этой связи можно предложить такую схему антибактериальной терапии осложненных форм острого среднего отита: амоксициллин-клавуланат — 650 мг 3 раза в день (1000 мг 2 раза в день), в течении 48 ч., при положительном эффекте — продолжение указанного лечения, в противном случае — левофлоксацин 0,5-2,0, 1 раз в день, моксифлоксацин 400 мг, 1 раз в день.

Ушные капли. Наибольшее число вопросов вызывает обоснованность применения ушных капель при среднем отите [3-5].

Антибактериальное действие ушных капель является значимым лишь при перфоративных формах отита, так как через неповрежденную барабанную перепонку ни антибиотики, ни антисептики не проникают. В то же время большинство существующих на сегодняшний день ушных капель содержат аминогликозиды, проникновение которых в барабанную полость недопустимо ввиду их ототоксического действия [4].

Таким образом, при перфоративных формах среднего отита (острого и хронического) показано транстимпанальное введение капель, не содержащих ототоксические антибиотики — рифамицин (отофа), ципрофлоксацин, норфлоксацин.

Известно, что бактериальная обсемененность среднего уха при остром среднем отите имеет не большее значение, чем состояние слуховой трубы и слизистой барабанной полости, а также возможность реинфекции. Соответственно при доперфоративных формах отита борьба с выраженным болевым синдромом является важной составляющей в комплексной терапии острого отита. Таким образом, не меньшую актуальность, чем борьба с инфекцией, приобретает противовоспалительная, дегидрирующая и обезболивающая терапия.

В этой связи наиболее адекватным представляется применение при неперфоративном остром среднем отите отофы как препарата, обладающего перечисленными эффектами.

Действие препарата отофа определяется наличием в его составе рифамицина, полусинтетического антибиотика широкого спектра действия. Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в первую очередь на грамположительные бактерии, включая штаммы, устойчивые к другим антибиотикам. Рифамицин активен в отношении стафилококков, гемолитического стрептококка, пневмококков, микобактерий туберкулеза, а в более высоких концентрациях — в отношении кишечной палочки, протея [5, 6]. Описанное выше многообразие действия препарата объясняется присутствием в его составе вспомогательных веществ (макрогол, аскорбиновая кислота, динатрия эдетат, калия дисульфит, лития гидроксид). Многочисленные отзывы говорят о том, что капли отофа снимают острую боль и приносят существенное облегчение сразу при первом же применении [3, 7].

Острое воспаление наружного уха

Воспалительные заболевания наружного уха широко распространены среди лиц различного возраста. В этиопатогенезе данной группы заболеваний значительную роль играет общее состояние организма: они чаще встречаются у больных сахарным диабетом, пациентов с нарушением иммунного статуса. Видовой состав возбудителей заболеваний наружного уха достаточно разнообразен. Фурункулы наружного слухового прохода чаще всего вызываются S. aureus. Диффузный наружный отит может вызываться грамотрицательными палочками, например E. coli, P. vulgaris и P. aeruginosa, а также S. aureus и грибами. Начинаясь как наружный отит, вызванный синегнойной палочкой, злокачественный наружный отит может перейти в псевдомонадный остеомиелит височной кости.

В области ушной раковины могут развиваться рожа и перихондрит. Дифференцировать их между собой несложно. Так, в случае рожистого воспаления поражается обычно вся ушная раковина, гиперемия и отек имеют четкие границы в виде «языков пламени» и могут переходить на подлежащие ткани. При перихондрите воспалительные заболевания локализуются в области хряща ушной раковины.

Для лечения рожи используются антибиотики пенициллинового ряда. Проводится туширование пораженных участков 5% настойкой йода. При перихондрите помимо антибиотикотерапии используется хирургическое лечение: вскрытие и дренирование субперихондральных гнойников, удаление некротизированых участков хряща.

В обоих случаях возможно применение антибактериальных мазей, физиотерапии.

Лечение фурункула наружного слухового прохода — комплексное. Часто приходится производить вскрытие фурункула, при этом тщательно удаляют гной и некротизированые ткани. При фурункулах наружного слухового прохода местное применение антибиотиков неэффективно, а в их системном назначении обычно нет необходимости. При наличии симптомов интоксикации показано назначение антибиотиков, как правило, внутрь: оксациллин, амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины (цефалексин, цефадроксил).

Наружные диффузные отиты — полиэтиологические заболевания. Дифференцируют бактериальный, грибковый и аллергический характер процесса. Клинические проявления для них общие — зуд кожи, гнилостные выделения, болезненность при надавливании на козелок и т.д. Отоскопически определяются гиперемия и инфильтрация кожи перепончато-хрящевой части слухового прохода, его просвет суживается порой до такой степени, что становится необозримой барабанная перепонка. Десквамированый эпителий смешивается с гноем, образуя кашицеобразные массы с резким гнилостным запахом.

При микозных наружных отитах применяется нитрофунгин. Он используется при различных видах грибкового поражения кожи: трихофития, грибковая экзема, эпидермофития, кандидоз. В последнем случае можно сочетать обработку нитрофунгином с применением клотримазола. При поражении плесневыми грибами эффективны амфотерицин В, амфоглюкамин, микогептин [8].

При злокачественном наружном отите экстренно назначают антибиотики, активные в отношении P. aeruginosa: пенициллины (азлоциллин, пиперациллин), цефалоспорины (цефтазидим, цефоперазон, цефепим), азтреонам, ципрофлоксацин. Все эти антибиотики желательно назначать в комбинации с аминогликозидами (гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, амикацин). Все антибиотики применяют в высоких дозах, длительность терапии составляет 4-8 нед (за исключением аминогликозидов). При стабилизации состояния возможен переход на пероральную терапию ципрофлоксацином.

Кроме этого, при всех формах наружного отита проводится симптоматическая и гипосенсибилизирующая терапия. Эффективно используются различные физиотерапевтические методы: тубус-кварц, облучение кожи слухового прохода гелий-неоновым лазером, УВЧ (на стадии разрешения процесса).

Лечение бактериальных наружных отитов начинают с местной антибактериальной терапии в виде различных мазей, воздействующих на как можно больший спектр микроорганизмов, например, содержащих мупирацин. Возможно использование антисептиков (3% борный спирт, 2% уксусная кислота, 70% этиловый спирт). Системное назначение антибиотиков требуется редко, за исключением случаев распространения процесса за пределы слухового прохода. В этом случае применяют внутрь амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины I-II поколения (цефалексин, цефадроксил, цефаклор, цефуроксим аксетил).

Ушные капли занимают особое место при лечении наружного отита (см. таблицу). При диффузном наружном отите терапию начинают с местного применения препаратов, содержащих антибактериальные препараты (неомицин, гентамицин и др.) и противовоспалительных средств. Использование глюкокортикоидов при диффузном наружном отите основано на их местном противовоспалительном, противоаллергическом, противозудном действии. Из антибактериальных средств чаще всего применяются аминогликозиды, так как эти препараты достаточно полно перекрывают спектр, прежде всего грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих наружный отит, и обеспечивают хорошее аппликационное действие. При стафилококковой инфекции в настоящее время предпочтение отдается препаратам, содержащим фузидиевую кислоту.

Таким образом, при диффузном наружном отите представляется обоснованным применение комбинированных ушных капель, содержащих указанные выше действующие вещества.

По нашему мнению, одними из наиболее эффективных для лечения диффузного наружного отита являются ушные капли полидекса [3, 7], которые как раз и представляют собой комбинированный препарат, в состав которого наряду с обладающими мощным противомикробным действием неомицином и полимиксином В входит также дексаметазон. Неомицин обладает бактерицидным действием по отношению к широкому спектру возбудителей, аэробов и анаэробов и хорошо сочетается с особенностями действия полимиксина В, в частности его эффективностью в отношении синегнойной палочки. Дексаметазон характеризуется выраженным местным противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием.

Уникальность и эффективность действия полидексы в отличие от аналогичных препаратов объясняется присутствием в составе капель полимиксина. Полимиксины — группа антибиотиков, синтезируемых определенным штаммом спорообразующей палочки: по химическому составу являются циклическими пептидами. Системное применение полимиксинов в связи с их высокой токсичностью ограничено. В то же время побочные явления при местном применении полимиксина крайне редки. Основными показаниями являются тяжелые инфекции, вызванные псевдомонадами и клебсиеллами (пневмонии, абсцесс легкого, сепсис, эндокардит, менингит). Уникальный спектр антибактериальной активности в отношении грамотрицательных бактерий и, прежде всего, против большинства штаммов синегнойных и кишечных палочек делает полимиксин препаратом выбора для лечения наружного отита [5, 6].

Противопоказанием для использования препарата является наличие перфорации барабанной перепонки, так как проникновение препарата в барабанную полость грозит возможным ототоксическим эффектом входящего в ее состав аминогликозида.

В заключение следует отметить, что лучшим методом профилактики отита является своевременное лечение ОРВИ, заболеваний носа, околоносовых пазух и носоглотки, а также соблюдение правил гигиены наружного уха.

Антибіотики купити в Україні — Ціна в інтернет-аптеці

Фільтри

Виробник

Дивитися всі

Дивитися всі Приховати все

Знайдено 644 товара

Сортування за замовчуваннямСортування від дешевих до дорогихСортування від дорогих до дешевих

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

залишити відгук

Підпишись на наші новини та акції

Ніякого спаму — тільки корисна інформація про великі знижки, ми обіцяємо!

Антибіотики

Антибіотики належать до великої групи бактерицидних медикаментів, що мають широкий спектр дії і показання до застосування. Ці речовини здатні пригнічувати в тій чи іншій мірі зростання мікроорганізмів або повністю знищувати їх.

Купити антибіотики можна мікробного, тваринного або рослинного походження, однак сьогодні також активно застосовуються синтетичні речовини.

Залежно від напрямку дії антибіотики поділяються на:

• Протигрибкові. Їх призначають при інфекційних ураженнях порожнини рота, шкіри, мікозах та різних інфекціях кишечника.
• Антибактеріальні. Вони використовуються для усунення нейрохірургічних і кишкових інфекцій, пошкоджень сечовивідних і дихальних шляхів, м’яких тканин, шкіри, а також у разі ендокардиту, менінгіту та інших захворювань.
• Протипухлинні. Застосовуються при патологіях злоякісної або доброякісної природи.

За ефектом і спектром дії всі розглянуті речовини класифікуються на бактеріостатичні та бактерицидні. Останні призводять до прямої загибелі мікроорганізмів, а перші перешкоджають їх розмноженню.

Незважаючи на велику різноманітність антибіотиків, їх легко можна розділити на різні групи в залежності від походження і хімічної структури.

Антибіотики — список препаратів

• Макроліди (Роваміцин, Кларитроміцин, Азитроміцин) — антибіотики використовуються при токсоплазмозі, мікоплазмозі, хламідіозі.
• Цефалоспорини (Цефазолін, Цефиксим, Цефіпім) — застосовуються при терапії інфекційних патологій ЛОР-органів, дихальних шляхів та інших.
• Сульфаніламіди (Бісептол, Стрептоцид) — призначаються при патологіях дихальної, травної системи, сечовивідних шляхів.
• Пеніциліни (Аугментин, Ампіцилін, Амоксицилін) — належать до антибіотиків широкого спектра дії, що використовуються при терапії менінгіту, сифілісу, пневмонії, бронхіту.
• Фторхінолони (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин) — застосовуються при захворюваннях інфекційного характеру ЛОР-органів, органів сечовиділення, дихальної системи, менінгіті та ін.
• Аміноглікозиди (Неоміцин, Гентаміцин) — призначаються при хворобах шляхів сечовиділення.
• Тетрацикліни (Доксициклін, Тетрациклін) — призначені для терапії гонореї, сифілісу, мікоплазмозу, хламідіозу.

Що таке антибіотики широкого спектру дії та як їх приймати

У сучасній медицині все частіше застосовуються антибіотики широкого спектру дії. Вони ефективні при лікуванні великої кількості захворювань:

• статевих органів;
• сечовивідної системи;
• травної системи;
• ЛОР-органів;
• дихальних шляхів.

Антибіотики широкого спектра дії включають у себе: фторхінолони, тетрацикліни, макроліди, пеніциліни.

В Україні антибактеріальні препарати займають провідні позиції з виробництва і споживання серед усіх інших груп препаратів. Ціна антибіотиків українського виробництва доступна, а головне, вони гарної якості. За кращою вартістю онлайн можна купити антибіотики широкого спектру в інтернет-аптеці «Здравица».

Антибіотики в таблетках та інших формах випуску слід приймати тільки після призначення лікарем. Лікар визначає групу антибактеріальних препаратів (до яких певний тип мікроорганізмів найбільш вразливий), дозування і форму випуску в залежності від стану пацієнта.

Протягом всього періоду лікування дотримуйтесь обмежень на вживання жирної, смаженої та копченої їжі. Дотримуйтеся зазначеної частоти, часу та тривалості прийому, дозування. При виникненні побічних реакцій зверніться до лікаря.

Антибіотики широкого спектра дії для дорослих і дітей

Застосування антибіотиків широкого спектра дії необхідне в терапії багатьох захворювань. Серед них — запальні захворювання зорових органів, інфекції верхніх дихальних шляхів, стоматологічні інфекції, захворювання серця інфекційної природи, гінекологічні інфекції, венеричні захворювання, післяопераційне інфікування. Необхідність купити антибіотики широкого спектра дії виникає при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, які викликані збудником Helicobacter pylori.

Ви можете замовити онлайн в інтернет-аптеці «Здравиця» антибактеріальні засоби таких видів:

• Пеніциліни — ліки, дія яких полягає в руйнуванні мембран бактерій. Їх використовують при інфекціях сечовивідних шляхів, а також при ангіні і запаленні легенів.

• Тетрацикліни — засоби, які сприяють порушенню синтезу білків патогенів.

• Аміноглікозиди — препарати, які стримують поширення бактерій та використовуються в лікуванні туберкульозу, пневмонії, перитоніту. Застосовуються в комплексі з іншими антибіотиками.

• Цефалоспорини другого покоління — антибіотики, які знищують патогенні мікроорганізми, стійкі до пеніцилінів. Їх призначають при непереносимості пеніцилінів.

При виборі відповідного засобу необхідно враховувати, що ціна на антибіотики широкого спектра дії в Україні не повинна бути вирішальним фактором для покупки. Існує ряд нюансів, через які не можна самостійно вибирати такі препарати як для дорослих, так і для дітей. Неконтрольований прийом антибіотиків може викликати небажані наслідки — дисбактеріоз, антибіотикорезистентність. Перш ніж купити антибіотики широкого спектра дії, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Антибіотики ціна в інтернет аптеці

Антибіотики	Ціна
3-дінір капс 300мг №10	268.1 грн
Iмiпенем/циластатин-вiста пор д/п р-на д/iнф 500мг+500мг №10	2953.8 грн
ЄВРОЗИДИМ ПОР Д/П Р-НУ Д/IН 1Г №10	2492.7 грн
Євроксим пор д/iн 750мг №10	1131.8 грн
ЄВРОПЕНЕМ ПОР Д/П ІН Р-НА 1Г №10	5038. 9 грн
ЄВРОЦЕФТАЗ ПОР Д/ІН 1000МГ+125МГ №1	254.9 грн
Іміпенем-циластатин пор д/р-на д/інф 500мг/500мг №1	2707.11 грн
Іміфорс пор д/р-ра д/інф 500мг/500мг фл. №1	347.9 грн
Імипенем-циластатин пор д/інф 500мг/500мг №10	3671.2 грн
Інфузолід р-н д/інф 2мг/мл 300мл п/е	554 грн

Помощь или помеха? Роль антибиотиков при хронических воспалительных заболеваниях

Мы иногда забываем, что антибиотики убивают как полезные микроорганизмы, так и те, которые угрожают нашему здоровью. Фактически, ущерб, который они наносят «хорошим» микробам, может быть причиной роста определенных типов заболеваний в современном обществе.

Сложная экосистема микробов в нашем кишечнике — наш кишечный «микробиом» — абсолютно необходима для здоровья, и использование антибиотиков может нанести ей необратимый вред.

В недавнем комментарии, опубликованном в журнале Nature, д-р Мартин Блазер выделил несколько таких непредвиденных последствий применения антибиотиков.

Доктор Блазер предполагает, что использование антибиотиков убивает полезные бактерии, что приводит к необратимой потере защитной флоры. Он предполагает, что это может быть причиной резкого увеличения хронических воспалительных состояний, таких как ожирение, диабет 1 типа, воспалительные заболевания кишечника, аллергии и астма.

Blaser поддерживает свой аргумент, представляя данные недавнего датского исследования, которое показало трехкратное увеличение воспалительного заболевания кишечника (IBD) у детей, получивших семь или более курсов антибиотиков, по сравнению с детьми, которые не получали ни одного.

Не все бактерии вредны. AJC1

Важно отметить, что эффект был почти в два раза сильнее для антибиотиков, принятых менее чем за три месяца до начала ВЗК.

Это указывает на связь между воспалительным заболеванием кишечника и приемом антибиотиков, но эта связь может быть той, в которой антибиотики действуют как триггер заболевания, а не как фактор риска.

Простой способ понять разницу между триггером и фактором риска — подумать о ком-то с высоким кровяным давлением, у которого случился сердечный приступ во время участия в веселом забеге.

Высокое кровяное давление является фактором риска, а триггером является дополнительная нагрузка на сердце, вызванная бегом.

В случае воспалительного заболевания кишечника, при котором иммунная система неадекватно реагирует на кишечные бактерии, может быть трудно провести различие между ролью отдельных бактерий как мишеней реакции (то есть триггеров) и ролью вся кишечная бактериальная экосистема как фактор защиты от ВЗК.

Но трехкратное изменение показателей ВЗК, хотя и является статистически значимым, может объяснить лишь небольшую часть 15-кратного увеличения числа случаев ВЗК в Дании за последние 30 лет.

Нам срочно необходимо понять другие факторы риска окружающей среды, которые привели к такому значительному увеличению.

Гигиеническая гипотеза предполагает, что порядок рождения является ключом к предотвращению аллергии. Шарлотта Уэйтсон

Одним из объяснений роста числа аллергических и воспалительных заболеваний является гигиеническая гипотеза, сформулированная доктором Дэвидом Страчаном в 1989 году.

Страчан, который первым предположил роль микробов в защите от предотвращено инфекцией в раннем детстве, передано при негигиеничном контакте со старшими братьями и сестрами или приобретено внутриутробно от матери, инфицированной при контакте со старшими детьми».

Его анализ показателей сенной лихорадки в Соединенном Королевстве показал, что один только порядок рождения оказывает четырехкратное влияние на сенную лихорадку и экзему.

Поскольку эффект наблюдался в семьях с одинаковыми условиями жизни, анализ Страчана исключил многие факторы, обычно вызывающие аллергию, такие как загрязнение окружающей среды, обработанная пища и вакцинация.

Колонизация кишечника микробами в раннем возрасте может быть «инфекцией в раннем детстве», которая объясняет эффект порядка рождения Страчана.

Эти кишечные микробы могут быть уничтожены антибиотиками, что делает иммунную систему остро уязвимой для воспалительных заболеваний, таких как ВЗК. Но кишечный микробиом обычно восстанавливается со временем и остается удивительно устойчивым в долгосрочной перспективе, если только он не подвергается многократному курсу антибиотиков.

Но если полезные кишечные микробы никогда не передаются младенцам, то негативный эффект будет гораздо более серьезным в ответ на последующее лечение антибиотиками.

Мы должны обеспечить идеальные условия для передачи полезных микробных экосистем от матери к ребенку. Этого можно было бы добиться, признав, что, например, роды с помощью кесарева сечения препятствуют нормальной колонизации кишечника ребенка.

Нам также необходимо понять, как взаимодействие здорового микробиома с иммунной системой предотвращает такие заболевания, как аллергия, диабет 1 типа и ВЗК.

Кесарево сечение предотвращает нормальную колонизацию кишечника ребенка. Хрик

Мои исследования в Институте Столетия в Сиднее показали, что решающая связь между микробиомом и иммунной системой может быть через небольшое подмножество иммунных клеток, называемых регуляторными Т-клетками.

Сейчас мы пытаемся понять, как регуляторные Т-клетки считывают сигналы микробиома.

Наша цель — создать картину идеального микробиома, необходимого для иммунного здоровья, чтобы каждый ребенок в начале жизни имел наилучшие шансы на достижение долговременного иммунного здоровья, свободного от аллергии, аутоиммунных заболеваний и воспалительных заболеваний.

Антибиотики и риск воспалительных заболеваний кишечника

Поделиться на PinterestЭксперты говорят, что пожилые люди должны быть несколько избирательны в принятии решения о том, когда принимать антибиотики. Вилли Б. Томас / Getty Images

• Исследователи говорят, что взрослые в возрасте старше 60 лет, которые часто используют антибиотики, имеют более высокий риск воспалительного заболевания кишечника.
• Они говорят, что риск увеличился с добавлением рецептов на антибиотики в течение 5-летнего периода.
• Они добавляют, однако, что пожилые люди все равно должны принимать антибиотики, когда это необходимо.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) относится к нескольким кишечным расстройствам, возникающим в результате хронического воспаления пищеварительного тракта.

Около 3 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют диагноз ВЗК. Диагноз обычно ставится в возрасте от 15 до 35 лет. Однако некоторым людям диагноз ставят после 60 лет.

При постановке диагноза в более молодом возрасте часто играет роль генетика. Но при диагностике в более поздние годы причиной могут быть факторы окружающей среды, в том числе лекарства от других состояний.

Исследование, представленное на ежегодной конференции Digestive Disease Week, показало, что прием антибиотиков может увеличить риск развития ВЗК у людей старше 60 лет.

Исследование еще не рецензировалось и не было опубликовано.

По мнению исследователей, чем больше антибиотиков использовалось, тем выше риск развития ВЗК у пожилых людей. Люди, которые принимали антибиотики, были более склонны к развитию ВЗК, чем те, кто не принимал антибиотики в течение последних пяти лет, особенно препараты, используемые для лечения желудочно-кишечных инфекций.

«Антибиотики не являются причиной ВЗК, но, вероятно, повышают риск, изменяя микробиом кишечника и изменяя иммунный ответ на антигены», — доктор Джеймс Дж. Ли, гастроэнтеролог из больницы Провиденс Св. Иосифа в Калифорнии, рассказал Healthline. «Воздействие антибиотиков широкомасштабно, и нельзя игнорировать повышенный риск развития ВЗК у людей старше 60 лет».

Исследователи заявили, что риск развития ВЗК увеличивается с увеличением количества назначений антибиотиков. Люди, которые имели:

• Один рецепт, имели на 27% больше шансов получить диагноз ВЗК.
• Два рецепта были на 55 процентов более вероятными.
• Три рецепта были на 67% более вероятными.
• Четыре рецепта были на 96 процентов более вероятными.
• Пять или более назначений были на 236 процентов более вероятными.

Однако эксперты говорят, что исследование не означает, что вы не должны принимать антибиотики, когда это необходимо.

«Наши результаты подтверждают разумное использование антибиотиков не только для предотвращения развития полирезистентных микроорганизмов, но и для ограничения новых случаев ВЗК среди пожилых людей», — доктор Адам Фэй, врач Центра воспалительных заболеваний кишечника в Лангоне при Нью-Йоркском университете. в Нью-Йорке и ведущий автор исследования, рассказал Healthline. «Таким образом, в тех случаях, когда легкое желудочно-кишечное (или любое) заболевание лечится или ожидается, что оно само пройдет через несколько дней, может быть разумно воздержаться от антибиотиков. Однако, с другой стороны, это не должно препятствовать назначению антибиотиков при необходимости».

Исследователи изучили истории болезни людей старше 60 лет, у которых впервые был диагностирован ВЗК в период с 2000 по 2018 год.

• Новые диагнозы ВЗК были самыми высокими среди людей, которым антибиотики были назначены в течение одного-двух лет до постановки диагноза.
• Риск оставался высоким для людей, получавших антибиотики в течение пяти лет до постановки диагноза, хотя и не столь высоким, как при более поздних курсах антибиотиков.
• Антибиотики для лечения желудочно-кишечных инфекций с большей вероятностью связаны с ВЗК.

Исследователи предполагают, что пожилые люди, у которых появляются желудочно-кишечные симптомы, должны быть обследованы на ВЗК, особенно если они принимали антибиотики в течение последних нескольких лет.

«Я думаю, что это интересное исследование, но оно показывает только взаимосвязь, а не причину и следствие», — сказал Healthline д-р Ашкан Фархади, FACP, гастроэнтеролог из медицинского центра MemorialCare Orange Coast в Фонтан-Вэлли, Калифорния. «Гипотеза имеет смысл; данные имеют смысл, и я не отвергаю их выводы. Я предлагаю действовать осторожно и дождаться дополнительных исследований, подтверждающих данные. На данный момент я бы не стал менять то, как я лечу своих пациентов».

ВЗК относится к состояниям, вызванным хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта, таким как болезнь Крона и язвенный колит.

Симптомы включают:

• Спазмы желудка.
• Диарея.
• Газы и вздутие живота.
• Потеря аппетита.
• Слизь или кровь в стуле.
• Расстройство желудка.

Исследователи еще не определили точную причину ВЗК. Тем не менее, они считают, что это результат неправильной работы иммунной системы.

Некоторые лекарства, используемые для лечения ВЗК, включают:

• Аминосалицилаты.
• Кортикостероиды.
• Иммуномодуляторы.
• Биопрепараты

Симптомы ВЗК частично вызваны воспалением.

«При наличии воспаления лечение должно быть сосредоточено на контроле воспаления, что часто требует медикаментозной терапии, такой как местное применение, биопрепараты, низкомолекулярные ингибиторы и иммуномодуляторы», — сказала Фэй. «Однако продолжаются исследования роли диеты и управления стрессом в поддержании ремиссии. Мы считаем, что ВЗК является результатом генетики и факторов окружающей среды (антибиотиков), и трудно определить, насколько большую роль играет каждый фактор. Основой терапии является контроль воспаления».

Если лекарства не приносят облегчения, врач может предложить другие методы лечения.

«У нас есть различные вмешательства (лекарства, хирургия, диетотерапия и когнитивно-поведенческая терапия), которые лечат как активные симптомы, так и симптомы, которые могут быть следствием предшествующего воспаления. К счастью, у нас есть много передовых таргетных препаратов, которые могут привести к ремиссии воспалительного заболевания кишечника и устранить как воспаление, так и симптомы», — сказал Healthline доктор Джеффри Беринштейн, клинический лектор Института политики и инноваций в области здравоохранения в Мичиганской медицине.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит поражают разные отделы желудочно-кишечного тракта, поэтому хирургическое вмешательство различается в зависимости от состояния.

По мере того, как все больше узнают о ВЗК и улучшаются лекарства, потребность в хирургическом вмешательстве снижается.

Антибиотики, противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, нейролептики, положительные инотропные средства

1. Острая ревматическая лихорадка. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-hcp/acute-rheumatic-fever.html. 27 июня 2022 г .; Доступ: 28 августа 2022 г.

2. Сика-Паотону Д., Битон А., Рагху А., Стир А., Карапетис Дж., Ферретти Дж. Дж. и др. Острая ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца. 3 апреля 2017 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD]. [Полный текст].

3. Картикеян Г., Гильерме Л. Острая ревматическая лихорадка. Ланцет . 2018 14 июля. 392 (10142): 161-174. [Ссылка QxMD MEDLINE].

4. webmd.com»> Дейл RC. Иммуноопосредованные экстрапирамидные двигательные расстройства, в том числе хорея Сиденгама. Handb Clin Neurol . 2013. 112:1235-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

5. Аюб Э.М., Барретт Д.Дж., Макларен Н.К., Кришер Дж.П. Ассоциация лейкоцитарных антигенов человека класса II гистосовместимости с ревматической лихорадкой. Дж Клин Инвест . 1986 июнь 77 (6): 2019-26. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

6. Йошиноя С, Папа РМ. Выявление иммунных комплексов при острой ревматической лихорадке и их связь с HLA-B5. Дж Клин Инвест . 1980 янв. 65(1):136-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

7. Пумаримуту М., Рамасами Т., Говиндан Р., Андиаппан Р., Нагараджан Г., Кадиам С. и др. Ассоциация аллелей HLA-DRB1 с ревматической лихорадкой и ревматической болезнью сердца: метаанализ. Иммунол Инвест . 2020 23 сен. 17 (12): 1-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

8. Мухамед Б., Шабудиен Г., Энгель М.Э. Генетические варианты ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца. Am J Med Genet C Semin Med Genet . 2020 март 184 (1): 159-177. [Ссылка QxMD MEDLINE].

9. Брайант П.А., Смит Г.К., Гудинг Т., Ошлак А., Харрингтон З., Карри Б. и др. Восприимчивость к острой ревматической лихорадке на основе дифференциальной экспрессии генов, участвующих в цитотоксичности, хемотаксисе и апоптозе. Заразить иммунитет . 2014 фев. 82(2):753-61. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

10. Thornley S, Marshall R, Jarrett P, Sundborn G, Reynolds E, Schofield G. Чесотка тесно связана с острой ревматической лихорадкой в ​​когортном исследовании детей Окленда. J Педиатр Детское здоровье . 2018 июнь 54 (6): 625-632. [Ссылка QxMD MEDLINE].

11. Торнли С., Кинг Р., Маршалл Р., Окли А., Сандборн Г., Харроуер Дж. и др. Насколько сильна связь между чесоткой и острой ревматической лихорадкой? Анализ факторов соседства. J Педиатр Детское здоровье . 2020 56 апреля (4): 600-606. [Ссылка QxMD MEDLINE].

12. Erdem G, Mizumoto C, Esaki D, Reddy V, Kurahara D, Yamaga K, et al. Стрептококковые изоляты группы А, временно связанные с острой ревматической лихорадкой на Гавайях: отличия от континентальной части США. Клин Infect Dis . 2007 1 августа. 45 (3): e20-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

13. Уоткинс Д.А., Джонсон К.О., Колкухун С.М., Картикеян Г., Битон А., Бухман Г. и др. Глобальное, региональное и национальное бремя ревматической болезни сердца, 1990–2015 гг. N Английский J Med . 2017 24 августа. 377 (8): 713-722. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

14. Тибазарва К.Б., Волминк Дж.А., Майоси Б.М. Заболеваемость острой ревматической лихорадкой в ​​мире: систематический обзор популяционных исследований. Сердце . 2008 г., декабрь 94 (12): 1534-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

15. Пеннок В., Белл А., Моксон Т.А., Рид П., Максвелл Ф., Леннон Д. Ретроспективная эпидемиология острой ревматической лихорадки: 10-летний обзор районного управления здравоохранения Вайкато в Новой Зеландии. N Z Med J . 2014 2 мая. 127(1393):26-37. [Ссылка QxMD MEDLINE].

16. Katzenellenbogen JM, Bond-Smith D, Seth RJ, Dempsey K, Cannon J, Stacey I, et al. Современная заболеваемость и распространенность ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца в Австралии с использованием связанных данных: аргументы в пользу изменения политики. J Am Heart Assoc . 2020 20 окт. 9 (19): e016851. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

17. Кочевар Ю., Топлак Н., Космач Б., Копач Л., Весел С., Крайнк Н. и др. Вспышка острой ревматической лихорадки на юге Центральной Европы. Eur J Pediatr . 2017 янв. 176 (1): 23-29. [Ссылка QxMD MEDLINE].

18. Мунтяну В., Петачча А., Контекару Н., Амодио Э., Агостони К.В. Детская острая ревматическая лихорадка в развитых странах: забытое заболевание или незаметная болезнь? Результаты обсервационного исследования в Ломбардии (Италия). Здравоохранение AIMS . 2018. 5 (2): 135-143. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

19. Zühlke LJ, Beaton A, Engel ME, Hugo-Hamman CT, Karthikeyan G, Katzenellenbogen JM, et al. Стрептококк группы А, острая ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца: эпидемиология и клинические соображения. Варианты лечения Curr Cardiovasc Med . 2017 19 февраля (2):15. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

20. He VY, Condon JR, Ralph AP, Zhao Y, Roberts K, de Dassel JL, et al. Долгосрочные результаты острой ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца: подход к анализу данных и выживаемости. Тираж . 12 июля 2016 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

21. Догерти С., Хорсанди М., Хербст П. Скрининг ревматических заболеваний сердца: Современные концепции и проблемы. Энн Педиатр Кардиол . 2017 Январь-Апрель. 10 (1):39-49. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

22. [Руководство] Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В., Гербер М.А., Каплан Э.Л., Ли Г. и соавт. Клинические практические рекомендации по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Infect Dis . 2012 15 ноября. 55(10):e86-102. [Ссылка QxMD MEDLINE].

23. Информационная страница Sydenham Chorea. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Доступно на https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Sydenham-Chorea-Information-Page. 25 июля 2022 г .; Доступ: 28 августа 2022 г.

24. Бараш Дж., Машиах Э., Навон-Элкан П., Беркун Ю., Харел Л., Таубер Т. и др. Дифференциация постстрептококкового реактивного артрита от острой ревматической лихорадки. J Педиатр . 2008 ноябрь 153(5):696-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

25. Джонс ТД. Диагностика ревматизма. ЯМА . 1944. 126:481-85.

26. [Рекомендации] Gewitz MH, Baltimore RS, Tani LY, Sable CA, Shulman ST, et al. Пересмотр критериев Джонса для диагностики острой ревматической лихорадки в эпоху допплер-эхокардиографии: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2015 19 мая. 131 (20): 1806-18. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

27. Ирлам Дж.Х., Майози Б.М., Энгель М.Э., Газиано Т.А. Экономически эффективная стратегия первичной профилактики острой ревматической лихорадки и ревмокардита у детей с фарингитом. S Afr Med J . 3 сентября 2013 г. 103 (12): 894-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

28. Файн А.М., Низет В., Мандл К.Д. Совместная медицина: домашний показатель стрептококкового фарингита благодаря бионадзору в реальном времени: когортное исследование. Энн Интерн Мед . 2013 5 ноября. 159(9):577-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

29. Wilson NJ, Concannon A, Malcolm J, Davidakova S, Martin WJ, Webb R, et al. Лечение острой ревматической лихорадки: новое применение гидроксихлорохина. Pediatr Infect Dis J . 39 июля 2020 г. (7): e120-e122. [Ссылка QxMD MEDLINE].

30. Дин С.Л., Певица Х.С. Лечение хореи Сиденхама: обзор современных данных. Тремор Другое Hyperkinet Mov (Нью-Йорк) . 2017. 7:456. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

31. Леннон Д., Стюарт Дж., Андерсон П. Первичная профилактика ревматической лихорадки. Pediatr Infect Dis J . 2016 35 июля (7): 820. [Ссылка QxMD MEDLINE].

32. [Руководство] Гербер М.А., Балтимор Р.С., Итон С.Б., Гевиц М., Роули А.Х., Шульман С.Т. и др. Профилактика ревматизма, диагностика и лечение острого стрептококкового фарингита: научное заявление Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезни Кавасаки Американской кардиологической ассоциации Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодых, Междисциплинарного совета по функциональной геномике и трансляционной биологии, и Междисциплинарный совет по исследованию качества медицинской помощи и результатов: одобрен Американской академией педиатрии. Тираж . 2009 24 марта. 119(11):1541-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

33. Заккар М., Амирак Э., Чан К.М., Пенджаби PP. Ревматический порок митрального клапана: современный хирургический статус. Prog Cardiovasc Dis . 2009 май-июнь. 51(6):478-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

34. Бисно, Алабама. Профилактика ревматизма сегодня и завтра. Professional Heart Daily Американской кардиологической ассоциации . 16 октября 2020 г. Доступно по адресу https://professional.heart.org/en/science-news/prevention-of-rheumatic-fever-and-diagnosis-and-treatment-of-strep-throat/Commentary.

35. [Руководство] Члены письменного комитета., Отто К.М., Нисимура Р.А., Бонов Р.О., Карабелло Б.А., Эрвин Дж.П. 3-й и др. Руководство ACC/AHA по ведению пациентов с пороками сердца 2020 г.: Резюме: отчет Объединенного комитета Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям.