Антибиотикопрофилактика при хирургических стоматологических вмешательствах
Кратко формулируя современные представления о профилактическом использовании антибиотиков, необходимо исходить из трех общих случаев проведения антибиотикопрофилактики: 1) для предотвращения заражения экзогенными патогенами; 2) для предотвращения распространения резидентной микрофлоры из одних участков организма в другие, в норме стерильные; 3) для предупреждения развития заболеваний при латентных инфекциях. Антибиотикопрофилактика в хирургии обычно оправдана только тогда, когда послеоперационная инфекция в ране высоковероятна или может иметь тяжелые последствия. В первую очередь такие состояния могут возникать при рассечении слизистой оболочки, в частности в полости рта, ограничивающей многочисленные популяции резидентных бактерий, из-за которых происходит контаминация раны [1, 4, 5, 10].
В настоящей статье представлены современные сведения об антибиотикопрофилактике развития послеоперационной инфекции, рассматриваются эффективные схемы профилактического использования ингибиторзащищенного аминопенициллина на примере комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой при удалении ретенированных дистопированных третьих нижних моляров, дентальной имплантации, синус-лифтинге с антропластикой для снижения риска возникновения послеоперационных инфекционных осложнений.
Определение и цель антибиотикопрофилактики
Антибиотикопрофилактика в хирургии — это превентивное использование антибиотиков для обеспечения антимикробной защиты операционной раны при ее возможной контаминации микроорганизмами-резидентами, которые, попадая в нетипичные условия существования, могут проявлять свойства патогенов и быть причиной инфекционного процесса в области операции. Микробная контаминация операционной раны практически неизбежна даже при идеальном соблюдении правил асептики и антисептики. Имеющиеся обобщенные данные свидетельствуют, что к концу операции в 80-90% случаев раны обсеменены различной бактериальной микрофлорой. С точки зрения фармакологии, а именно фармакокинетики, цель хирургической антибиотикопрофилактики заключается в достижении эффективных концентраций антибиотиков в тканях еще до момента их микробной контаминации, поддержании терапевтического уровня активности препарата в течение всей операции и последующих 3-4 ч.
Характеристика препарата для антибиотикопрофилактики на примере комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Выбор препарата для антибиотикопрофилактики обусловлен его обязательным бактерицидным действием в отношении наиболее значимых микроорганизмов, хорошей тканевой проницаемостью, переносимостью, оптимальным соотношением эффективность-безопасность-стоимость. В этой связи наиболее удачной группой наряду с цефалоспаринами I-II поколения являются ингибиторзащищенные пенициллины.
Препараты этой группы представляют собой комбинацию полусинтетического пенициллина амоксициллина и клавулановой кислоты в качестве конкурентного необратимого ингибитора бета-лактамаз, что предотвращает ферментативную деградацию амоксициллина и обеспечивает гарантированную возможность проявления его бактерицидного действия за счет угнетения синтеза бактериальной стенки. Наибольшая антимикробная активность проявляется в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, гемофильных палочек, моракселл, представителей анаэробов — актиномицетов, бактероидов, превотелл, пептострептококков. Вышеназванные микроорганизмы являются одними из основных представителей резидентной микрофлоры полости рта, верхних дыхательных путей, включая верхнечелюстные пазухи. Способность резидентных микроорганизмов вызывать патологических процесс связана с возможностью их выхода за пределы своей экологической ниши и последующей реализацией свойств патогенности за счет процессов адгезии, инвазии, а также посредством токсинов.
Современные лекарственные формы ингибиторзащищенных пенициллинов позволяют говорить о высокой биоэквивалентности энтеральных и парентеральных доз препаратов. Терапевтические концентрации антибиотика достигаются, в том числе, в тканях респираторного тракта и челюстных костях; период полувыведения составляет 1 ч, что теоретически определяет необходимость введения повторной дозы с интервалом, который в 2 раза превышает период полувыведения. На практике интервал между повторным введением усиленного амоксициллина, используемого с профилактической целью, составляет 8-12 ч. Высшая однократная доза препарата для приема внутрь составляет 1000 мг за 30-40 мин до операции, для медленной внутривенной инъекции — 1200 мг за 30 мин до операции [3].
Таким образом, препараты из группы ингибиторзащищенных пенициллинов как средство антибиотикопрофилактики при хирургических стоматологических вмешательствах будут являться препаратами выбора, т. е. первого ряда; их основной компонент амоксициллин, определяющий дозу препарата, внесен в модельный список антибиотиков для хирургической профилактики [8].
Послеоперационная инфекция (инфекция в области хирургического вмешательства)
Послеоперационная инфекция, иначе инфекция в области хирургического вмешательства, является частным случаем раневой инфекции, т.е. тем инфекционным процессом, который развивается вследствие внешнего микробного загрязнения при наличии повреждения покровных тканей и более или менее выраженной первичной травматической деструкции тканей, составляющих глубокие слои раны, как открытого повреждения. Оперативное вмешательство является инвазивным действием, осуществляемым с лечебной целью, но неизбежно сопряженным с более или менее выраженной травмой. В этом случае механическому разрушению довольно часто подвергаются естественные барьеры, которые разделяют ареалы внутренних биоценозов. Разрушение барьеров ведет к микробной инвазии в живые ткани, способные стать объектом патогенного воздействия микрофлоры. Этим определяется необходимость проведения превентивных мероприятий, снижающих риск послеоперационных инфекционных осложнений.
По распространенности послеоперационные инфекционные процессы разделяют на две группы: инфекции хирургической раны и инфекции органа (полости). В свою очередь инфекции хирургической раны могут быть разделены на поверхностные и глубокие [10]. Применительно к практике хирургической стоматологии в первом случае вовлечены только мягкие ткани, во втором – мягкие ткани, костная ткань и верхнечелюстная пазуха.
Основные факторы риска развития послеоперационной инфекции
Развитие инфекции в послеоперационной ране осуществляется в определенных условиях, которые индивидуальны для каждого пациента и заключаются в снижении общих и местных механизмов защиты. Возникновению инфекционных осложнений в послеоперационном периоде способствуют факторы риска, связанные с: 1) состоянием пациента, 2) особенностью микроорганизмов, 3) условиями проведения хирургического вмешательства:
1.
Возраст старше 60 лет, сопутствующая патология в стадии компенсации, суб- или декомпенсации, хронические инфекции другой локализации, иммунный статус, анемия, курение (гипоскемия).
2. Вид микробной контаминации (экзогенная, эндогенная), патогенность микроорганизмов: Гр+ за счет относительно специфического действия своих экзотоксинов, Гр– за счет менее специфического действия эндотоксинов; а также вирулентность, резистентность и синергизм (аэробы + анаэробы) микроорганизмов.
3. Возможность соблюдения принципов асептики и антисептики, проведение антибиотикопрофилактики, длительность операции, степень повреждения и травматизации тканей, операционный доступ, характер и объем вмешательства (одна, две анатомические области или более), применение имплантатов, качество шовного материала, стерильность оборудования, квалификация хирурга [1].
Классификация хирургических вмешательств по степени риска развития послеоперационной инфекции
В настоящее время выделяют четыре типа хирургических вмешательств, различающихся по степени риска (D.
Classen, 1992, цит. по [10]).
«Чистые» операции. Плановые операции относительно небольшого объема без признаков воспаления, которые не затрагивают ротоглотку, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт или мочеполовую систему; ортопедические операции, первично-закрытые при струмэктомии, грыжесечении, флебэктомии и т.п. Риск послеоперационный инфекционных осложнений составляет менее 5%.
«Условно чистые» операции. Чистые операции с риском инфекционных осложнений (плановые операции на ротоглотке, пищеварительном тракте, урологические и пульмонологические без признаков сопутствующей инфекции), повторное вмешательство в «чистую» рану в течение 7 дней, ургентные и неотложные операции, по остальным критериям входящие в группу «чистые». Риск послеоперационных инфекционных осложнений около 10%.
«Загрязненные» (контаминированные) операции. Операционные раны, имеющие признаки негнойного воспаления; значительный заброс содержимого желудочно-кишечного тракта, вовлечение мочеполовой системы или желчных путей и наличие инфицированной мочи или желчи соответственно.
Операции при травматических повреждениях, проникающих ранениях, обработанные в течение 4 ч. Риск послеоперационных инфекционных осложнений около 20%.
«Грязные» операции. Операции на заведомо инфицированных органах и тканях, при наличии сопутствующей или предшествующей инфекции, раны при перфорации желудочно-кишечного тракта, вовлечение ротоглотки, желчевыводящих или дыхательных путей, проникающие ранения и травматические повреждения, обработанные по истечении 4 ч. Риск послеоперационных инфекционных осложнений около 30-40%.
Согласно этой классификации, все хирургические стоматологические вмешательства, в число которых входят удаление ретинированных дистопированных третьих нижних моляров, дентальная имплантация, синус-лифтинг с антропластикой, изначально должны быть отнесены к «условно чистым» операциям. Указанные вмешательства будут считаться «загрязненными», если в зоне планируемой операции имеется предсуществующее хроническое воспаление без гнойного отделяемого, например перикоронит, гипертрофический верхнечелюстной синусит.
Объем хирургического вмешательства, связанный со сложностью и продолжительностью, а также с количеством устанавливаемых имплантатов и используемых костно-пластических материалов, определяет необходимость оценки каждой из вышеназванных операций исходя из большей степени риска. Наличие гнойного воспалительного процесса будет являться относительным противопоказанием для выполнения такого рода операций в плановом порядке [11, 12].
Схемы антибиотикопрофилактики с использованием комбинации амоксициллин/клавулановая кислота
Анализ общих и местных факторов риска развития послеоперационной инфекции при удалении ретинированных дистопированных третьих нижних моляров, дентальной имплантации, синус-лифтинге с антропластикой на основе представлений о различных типах операции позволяет определить наиболее рациональный подход к уменьшению количества возможных осложнений посредством антибиотикопрофилактики с использованием комбинации амоксициллин/клавулановая кислота.
Схема 1. Предоперационная антибиотикопрофилактика
Однократное применение антибиотика.
Введение препарата за 30-40 мин до операции: per os — 625-1000 мг или внутривенно медленно 600-1200 мг.
Показания:
— удаление ретенированного дистопированного нижнего третьего моляра у пациентов без выраженной сопутствующей патологии;
— дентальная имплантация с использованием небольшого количества (1-3) имплантатов в стандартных условиях (достаточный объем костной ткани, отсутствие выраженной сопутствующей патологии).
Схема 2. Периоперационная антибиотикопрофилактика
Применение антибиотика до операции, интраоперационно и после операции.
Введение первой дозы препарата за 30-40 мин до операции: per os — 625 мг или внутривенно медленно 600 мг, при длительности операции более 3 ч интраоперационное введение второй дозы: per os — 625 мг, если операция закончена или же явится промежуточной, если операция продолжается.
Введение третьей дозы должно проводиться через 8 ч после завершения операции: per os — 625 мг.
Показания:
— удаление ретенированного дистопированного третьего нижнего моляра у пациентов при наличии сопутствующей патологии;
— удаление двух ретенированных дистопированных третьих нижних моляров у пациентов без выраженной сопутствующей патологии;
— дентальная имплантация с использованием небольшого количества имплантатов (1-3) при компрометированном местном и/или общем статусе;
— дентальная имплантация с использованием среднего количества имплантатов (4-8) в стандартных условиях;
— односторонний синус-лифтинг с антропластикой у пациентов без выраженной сопутствующей патологии.
Схема 3. Антибиотикопрофилактика + антибиотикотерапия (псевдоантибиотикопрофилактика)
Применение антибиотика по одной из двух вышеназванных схем профилактики с последующим назначением терапевтического курса длительностью до 7-14 дней: per os — 625 мг 3 раза в день или 1000 мг 2 раза в день.
Показания:
— удаление двух ретенированных дистопированных третьих нижних моляров у пациентов при наличии местного хронического воспалительного процесса и/или сопутствующей патологии;
— дентальная имплантация с использованием среднего количества (4-8) имплантатов при компрометированном местном и/или общем статусе;
— дентальная имплантация с использованием большого количества (9-10 и более) имплантатов в стандартных условиях;
— односторонний синус-лифтинг с антропластикой аутокостным материалом у пациентов без выраженной сопутствующей патологии;
— односторонний синус-лифтинг с антропластикой при компрометированном местном и/или общем статусе;
— двусторонний синуслифтинг с антропластикой у пациентов без выраженной сопутствующей патологии.
Заключение
Проведение антибиотикопрофилактики является одним из наиболее эффективных мероприятий по предупреждению развития инфекции в области операционной раны.
Экспериментальные и клинические данные, полученные в результате многоцентровых рандомизированных исследований, убедительно доказывают, что рациональное профилактическое применение антибиотиков в хирургической практике, в том числе при хирургических стоматологических вмешательствах, с помощью комбинации амоксициллин/клавулановая кислота по описанным схемам, позволяет констатировать снижение количества послеоперационных инфекционных осложнений с 10-20% до 1,5-5%.
Лечение периодонтита в Москве и Видном. Стоматология Дентал Визит
Лечение периодонтита в Москве и Видном. Стоматология Дентал ВизитГлавная страница
/
Лечение зубов без боли и c превосходным результатом
Назад
/
Лечение периодонтита
Комплексное лечение периодонтита по современным методикам. Терапевтическая и хирургическая помощь в зависимости от формы и стадии заболевания. Гарантия результата по доступным ценам.
Записаться на приём Онлайн консультация
Лечение периодонтита
Периодонтит — это воспаление околокорневых тканей зуба, характеризующееся разрушением костной ткани от незначительных размеров до образования крупных кист.
Основная причина развития периодонтита — процесс распада тканей нерва с распространением воспаления на околокорневые ткани. В результате этого появляется ноющая зубная боль и подвижность зуба. Вместе с этим отмечается повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов.
Возможно и бессимптомное течение болезни, когда костная ткань в результате воспаления рассасывается в области апекса и на ее месте образуется гранулема.
На снимке она выглядит, как «мешочек» на верхушке корня. Иногда на этом месте формируется киста. В такой ситуации, чтобы спасти зуб, потребуется длительное лечение, порой до 5-6 месяцев.
Признаки периодонтита, как правило, проявляются во время обострения, а их выраженность зависит от стадии развития болезни.
- Болевые ощущения в области причинного зуба.
- Боли усиливаются при касании зуба или во время пережевывания пищи.
- Создается ощущение, что зуб вырос.
- В зубе обычно наблюдается крупная кариозная полость.
- Отек тканей в области больного зуба, возможно образование флюса.
Лечение периодонтита — четырехканальный зуб
14 000 ₽
Лечение периодонтита — трехканальный зуб
12 000 ₽
Лечение периодонтита — двухканальный зуб
9 000 ₽
Лечение периодонтита — одноканальный зуб
8 000 ₽
Записаться на приём
Консервативное лечение периодонтита
Хирургическое лечение периодонтита
Консервативное лечение периодонтита
Консервативное лечение заключается в удалении тканей, пораженных кариесом, и омертвевшей пульпы, антисептической обработки с последующим пломбированием и восстановлением целостности зуба.
При флюсе требуется разрезание десны. План лечения составляется индивидуально и зависит от формы заболевания.
Хирургическое лечение периодонтита
Хирургический метод лечения периодонтита используется в запущенных случаях. Может быть проведена одна из следующих операций:
- цистотомия — удаляется киста;
- цистэктомия — удаляется пострадавшая часть периодонта и апекса;
- резекция верхушки зубного корня — удаляется часть верхушки корня, поврежденная кистами и гранулемами;
- экстракция — удаляется полностью весь зуб.
К оперативным вмешательствам также относится гингивотомия — разрез десневой ткани. Данная операция необходима, если через зубной канал невозможно получить доступ к очагу воспаления.
Этап 1
Консультация врача-стоматолога
1 посещение.
Врач проводит визуальный осмотр и необходимую диагностику. Пациента направляют на рентген, чтобы определить форму периодонтита.
Результат:
- Доктор собирает анамнез, составляет индивидуальный план лечения и подбирает медикаменты.
Этап 2
Удаление кариеса и пульпы
1 посещение.
Перед началом всех процедур врач вводит анестезию, чтобы обезболить зону лечения. Когда она начинает действовать, стоматолог высверливает кариес, чтобы открыть доступ к устьям корневых каналов. Удаляется омертвевшая часть пульпы если зуб не был ранее лечен, либо проводится распломбировка ранее некачественно запломбированных каналов. Определяется длина корневых каналов.
Результат:
- Болезненные ощущения исключены благодаря анестетику.
Дальнейшее лечение проходит без дискомфорта. - Врач получает доступ к корневым каналам и может приступить к их обработке.
Дальнейшее лечение проходит без дискомфорта.Этап 3
Обработка корневых каналов
1 посещение.
Проводится механическая и медикаментозная обработка корневых каналов: они расширяются и обрабатываются антисептиком. Внутри каналов до следующего посещения оставляются ватные турунды, пропитанные сильным антисептиком, например, «крезофеном».
Результат:
- Активное воздействие на причину воспаления при помощи лекарства.
- Корневые каналы обеззаражена, исключена возможность попадания новой инфекции.
Этап 4
Установка временной пломбы
1 посещение.
Врач накладывает временную пломбу, которая позволит защитить зуб от болезнетворных бактерий и инфекций и дать антисептику воздействовать на корневые каналы в полной мере. Доктор назначает лечение медикаментами в зависимости от клинической симптоматики: антигистаминные препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Антибиотики при хроническом воспалении обычно не назначаются.
Результат:
- Корневые каналы зуба защищены от внешнего воздействия.
- Назначено медикаментозное лечение.
Этап 5
Удаление временной пломбы
2 посещение.
Назначается через 2-3 дня.
При отсутствии жалоб пациента на боли и припухлость десны, врач удаляет временную пломбу и лекарства из корневых каналов и промывает их антисептиком.
Результат:
- Устранена причина воспаления.
- Каналы готовы к временному пломбированию.
Этап 6
Временное пломбирование каналов
2 посещение.
Корневые каналы пломбируются временным пломбировочным материалом на основе гидроксида кальция, например, препаратами «Калосепт» или «Metapex». Гидроксид кальция оказывает не только выраженное антисептическое действие на инфекцию в корневых каналах, но и стимулирует восстановление костной ткани в очаге воспаления у верхушки корня. Временное пломбирование осуществляется сроком на 2-3 месяца.
Результат:
- Установлена временная пломба, которая будет воздействовать на инфекцию в течение пары месяцев с целью ее полного устранения.
Этап 7
Временное пломбирование зуба
2 посещение.
На коронку зуба устанавливается временная пломба, которая позволит сохранить функции зуба в течение времени, которое потребуются для лечения.
Результат:
- Восстановлена жевательная и эстетическая функции зуба.
- Врач выдает рекомендации по уходу за временной пломбой.
Этап 8
Контрольный снимок
3 посещение.
Через 2-3 месяца.
Пациент направляется на рентген, чтобы оценить эффективность лечения. При положительной динамике должно наблюдаться уменьшение размеров разрушения костной ткани у верхушки корня зуба.
Результат:
- Доктор принимает решение о постоянном пломбировании корневых каналов.
Этап 9
Удаление временных пломб
3 посещение.
Врач снимает временную пломбу с коронки зуба, из каналов убирается временный пломбировочный материал, после чего они промываются раствором антисептиков.
Результат:
- Зуб готов к постоянному пломбированию каналов
Этап 10
Пломбирование каналов
3 посещение.
Корневые каналы пломбируются до верхушки корня гуттаперчей. На этом этапе снова делает контрольный рентгеновский снимок — обязательно нужно убедиться, что каждый корневой канал запломбирован именно до верхушки корня зуба. Иначе периодонтит появится снова.
Результат:
- Каналы зуба тщательно запломбированы, риск повторного периодонтита сведен к минимуму.
Этап 11
Пломбирование зуба
4 посещение.
Заключительный этап — установка постоянной пломбы на коронку зуба. Врач накладывает и шлифует пломбу. Её форма проверяется при помощи ортопедической бумаги.
Результат:
- Полностью восстановлена анатомическая форма зуба, его жевательная и эстетическая функции.
Совет врача — когда обращаться к стоматологу при периодонтите?
При возникновении дискомфорта и болевых ощущениях в зубах, срочно обращайтесь к врачу. Затягивание посещения клиники может привести к потере зуба и более дорогостоящему лечению. В стоматологии Дентал Визит вас бесплатно проконсультируют и составят план лечения. Мы сделаем все возможное, чтобы сохранить ваши зубы и избежать удаления.
- Нарастание симптомов воспаления;
- Околокорневые кисты;
- Подвижность зуба 1-й и 2-й степени.
- Непроходимость корневых каналов;
- Огромные околокорневые кисты поражающие нескольких зубов
- Периодонтиты в зубах с прочно фиксированным штифтом;
- Размеры очага поражения более 2 см.
Воробьев Кирилл Сергеевич
Врач стоматолог: терапевт
Место приёма:
Клиника — г. Видное
Подробнее о враче
Стаж работы:
3 года
Кунгурцева Ольга Борисовна
Врач стоматолог: ортопед, терапевт, хирург
В стоматологии нет мелочей, она вся состоит из мелочей — принцип моей работы
Место приёма:
Клиника — м.
ВДНХ
Подробнее о враче
Стаж работы:
26 лет
Ахмад Римма Ахмадовна
Врач стоматолог: ортопед, пародонтолог, терапевт, хирург
Врач высшей категории
Место приёма:
Клиника — м. Беляево
Место приёма:
Клиника — м. ВДНХ
Подробнее о враче
Стаж работы:
9 лет
Магомедов Рашид Низамиевич
Врач стоматолог: ортопед, терапевт, хирург
Место приёма:
Клиника — м.
ВДНХ
Подробнее о враче
Стаж работы:
15 лет
Губайдулин Наиль Мясумович
Врач стоматолог: ортопед, терапевт, хирург
Профессионализм, высокий уровень подготовки, компетентность
Профессионализм, высокий уровень знаний и навыков в области протезирования зубов. Внимательный и грамотный специалист
Место приёма:
Клиника — м. Беляево
Подробнее о враче
Стаж работы:
36 лет
Юсупов Эхроз Зафарович
Врач стоматолог: ортопед, терапевт, хирург, челюстно-лицевой хирург
Член Общества челюстно-лицевых хирургов
Стоматолог универсал.
Профессионал в области челюстно-лицевой хирургии и имплантации с опытом более 10 лет
Место приёма:
Клиника — г. Видное
Подробнее о враче
Стаж работы:
11 лет
Аликулова Малика Усмоновна
Врач стоматолог: терапевт
Опытный и внимательный к каждому пациенту специалист. Профессионал в области диагностики и лечения зубов и дёсен
Место приёма:
Клиника — г. Видное
Подробнее о враче
Стаж работы:
11 лет
Аришкова Владлена Владиславовна
Врач стоматолог: пародонтолог, терапевт, хирург
Защитила кандидатскую диссертацию с присуждением звания «Кандидат медицинских наук»
Высококлассный врач, опытный преподаватель, восстанавливает функциональность зубов и эстетическую привлекательность улыбки.
Место приёма:
Клиника — г. Видное
Подробнее о враче
Стаж работы:
9 лет
© «Дентал Визит» 2010—2023
Сеть стоматологических клиник
Карта сайта Политика конфиденциальности
Информация на сайте не является публичной офертой и носит исключительно ознакомительный характер
Можно ли вылечить зубную инфекцию антибиотиками?
Если вы испытываете пульсирующую боль вокруг зуба, вы можете задаться вопросом, нет ли у вас зубной инфекции. Если вы это сделаете, вы также можете задаться вопросом «можно ли вылечить зубную инфекцию антибиотиками?»
К сожалению, лечение стоматологической инфекции обычно требует гораздо большего, чем антибиотики.
Иногда лучшее лечение может вообще не включать антибиотики. Чтобы понять, почему это может помочь лучше понять некоторые основы зубных инфекций.
Поскольку мы обсуждаем инфекции, очень важно, чтобы вы поняли, что эта статья не заменяет личную стоматологическую помощь. Это чисто для образования и информации. Каждый человек индивидуален, и инфекции могут проявляться различными симптомами. Самый эффективный способ избавиться от боли — обратиться к опытному стоматологу или эндодонтисту, который может устранить буквальный корень инфекции.
Симптомы зубной инфекции Первым сигналом к лечению может быть признание того, что у вас есть проблема. Ваши визиты к стоматологу два раза в год и ежедневная гигиена полости рта предназначены для предотвращения кариеса, заболеваний десен и инфекций. Однако, несмотря на самые лучшие намерения, люди иногда не успевают выполнять профессиональную чистку и ежедневную гигиену полости рта или страдают от какой-либо формы зубной травмы, ведущей к инфекции.
Умение распознавать некоторые признаки стоматологической инфекции может помочь вам обратиться за лечением раньше. Имейте в виду, что бактериальная инфекция может привести к абсцессу зуба. Это относится к карману гноя, обычно около корня зуба. Абсцесс зуба может ухудшиться; если не лечить достаточно долго, вам может понадобиться потерять зуб.
Клиника Майо обобщает некоторые ключевые симптомы зубной инфекции. К ним относятся
- Чувствительность к изменениям температуры. Болит ли ваш зуб при воздействии горячей или холодной температуры?
- Пульсирующая боль, которая может распространяться на челюстную кость, ухо или шею.
- Боль при откусывании или пережевывании пищи.
- Повышенная температура или лихорадка.
- Неприятный запах или вкус во рту, включая возможный прилив соленой жидкости.
- Увеличение лимфатических узлов на шее или челюсти.
- Отек лица может привести к проблемам с глотанием или даже с дыханием.
- Припухлость возле инфицированного зуба.
Если вы испытываете новую или усиливающуюся боль, запишитесь на прием к стоматологу. Если у вас воспаленный или инфицированный зуб, чем раньше его лечить, тем лучше.
Со временем чем больше бактерий попадает внутрь зуба или в нежную систему корневых каналов, тем выше риск усиления боли и, в конечном итоге, потери зуба. Бактерии могут проникнуть через полость, трещину в зубе или другую травму зуба. Как только бактерии попадают в корневую структуру, она, вероятно, размножается и ухудшается.
Эволюция инфекцииЗубная инфекция или абсцесс не появляются в одночасье. Он развивается и ухудшается со временем. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше боли и дискомфорта вы испытаете.
- Внешний слой вашего зуба — это эмаль, самое прочное вещество в вашем теле. Во-первых, зубная эмаль изнашивается на зубе или его части. Обычно это результат зубного налета, так как бактерии цепляются за зубной налет. Эти бактерии содержат кислоты, которые ослабляют зубную эмаль. В конечном итоге это может привести к кариесу.
- Внутри эмали находится более мягкий внутренний слой, называемый дентином. Бактерии могут попасть через полость или трещину в зубе, что приведет к воспалению и распространению инфекции в дентине.
- Глубже в дентине находится чувствительное ядро, заполненное нервами. Когда инфекция настолько глубоко в зубе, корневой канал часто является единственной или лучшей альтернативой потере зуба.
В конечном итоге это может привести к кариесу.Кариес – не единственный источник зубной инфекции. Заболевания десен также могут дать доступ бактериям.
Как лечить зубную инфекциюОткрытие антибиотиков стало спасительным чудом. Антибиотики лечили многие опасные инфекции. Однако лечение зубных инфекций может быть сложной задачей.
Лечение инфекции с абсцессом может включать дренирование абсцесса, лечение первичной инфекции и выполнение корневого канала для сохранения зуба.
В то время как многие испытывают тревогу, если их стоматолог упоминает о корневом канале, на самом деле многие люди считают, что успешное лечение корневого канала облегчает боль и помогает восстановить хорошее самочувствие и здоровье полости рта.
В некоторых случаях инфекция может зайти слишком далеко, и единственным выходом является удаление. Если ваш стоматолог рекомендует корневой канал, у вас все еще есть шанс спасти зуб и остановить инфекцию.
Несмотря на то, что антибиотики не являются золотым стандартом лечения большинства стоматологических инфекций, ваш стоматолог или врач все же могут назначить курс антибиотиков, если инфекция распространяется на другие части тела и если вы, вероятно, получите пользу от этого. Если ваш стоматолог направляет вас к эндодонтисту, и он рекомендует лечение зубов, это часто является идеальным вариантом, в зависимости от специфики вашей инфекции.
Следует ли вам обратиться за помощью к эндодонтологу? Эндодонтист — это стоматолог, специализирующийся на сохранении зубов. Помимо стоматологической школы, эндодонтист проходит дополнительную специализированную подготовку по лечению корневых каналов и другой эндодонтической помощи. Как профессия, эндодонтисты способствуют сохранению естественных зубов, когда это возможно, по разным причинам.
Ничто не ощущается так же, как ваши естественные зубы.
Корневой канал обычно используется для лечения тяжелых инфекций и сохранения зуба. В среднем стоматолог обрабатывает два корневых канала в неделю. Для сравнения, по данным Американской ассоциации эндодонтистов, эндодонтист обычно лечит 25 корневых каналов в неделю. Когда дело доходит до вашего зуба, опыт и навыки имеют значение. Поскольку эндодонтист специализируется на лечении корневых каналов, у него есть необходимые инструменты и технологии, чтобы повысить вероятность успешного результата.
Назначить встречуСледующим шагом к выздоровлению является запись на прием к стоматологу или эндодонтологу. Если вам нужен корневой канал, подумайте о том, чтобы запросить направление к эндодонтисту для наиболее вероятного результата.
Ballantyne Endodontics гордится тем, что обслуживает жителей района Шарлотт и помогает им избавиться от инфекции и боли. Лучше всего то, что мы помогаем сохранить зубы, чтобы наши пациенты могли чувствовать себя хорошо и чувствовать себя хорошо.
Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу.
Стоматологические антибиотики и зубная инфекция
Использование антибиотиков при проблемах с зубами очень распространено. Подсчитано, что из всех назначаемых антибиотиков большой процент приходится на стоматологические инфекции. Антибиотики обычно назначаются стоматологами при бактериальных инфекциях. На самом деле, это, вероятно, будет одной из первых вещей, которые ваш стоматолог порекомендует в случае зубной инфекции. Сегодня мы увидим, какие антибиотики используются в стоматологии и какую роль они играют в борьбе с стоматологическими инфекциями.
Что такое зубная инфекция?
Попадание вредоносных бактерий в корень зуба может вызвать образование гноя. Такую инфекцию также называют абсцессом зуба. От абсцесса зуба может страдать ребенок или взрослый. Абсцесс зуба обычно не заживает сам по себе и требует посещения стоматолога.
Это может быть вызвано –
- Кариесом
- Травмой зуба
- Предыдущая стоматологическая работа, проведенная на зубе
Наиболее распространенными симптомами инфекции зуба
- Зубная боль
- Отек окружающих тканей
- Повышенная чувствительность зубов
Хотя некоторые стоматологи могут удалить гной без использования антибиотиков, в большинстве случаев используются антибиотики.
Абсцесс зуба, не вылеченный вовремя, может стать опасным для жизни, поскольку он распространяется на челюсть, шею, голову и другие части тела. Подробнее о абсцессе зуба читайте в нашем одноименном блоге.
Когда применяют антибиотики при стоматологических инфекциях?
В случае тяжелой инфекции или если инфекция широко распространилась, есть большая вероятность, что ваш стоматолог назначит антибиотики. В случаях, когда у пациента слабая иммунная система, стоматолог может назначить антибиотик даже при не столь тяжелой или локализованной инфекции.
Какие антибиотики обычно назначают в стоматологии?
Тип антибиотиков, используемых стоматологом, зависит от типа бактериальной инфекции. Во рту обитает более 150 видов бактерий, и большинство из них потенциально могут вызывать стоматологические инфекции. Двумя наиболее часто используемыми антибиотиками класса пенициллинов являются –
- Пенициллин – наиболее часто используемый антибиотик с момента его открытия во всем мире.
- Амоксициллин. Согласно данным Международного стоматологического журнала, амоксициллин является наиболее часто назначаемым антибиотиком при стоматологических инфекциях.
Однако в последнее время многие люди страдают аллергией на пенициллин. Если вы один из них, обязательно сообщите об этом своему врачу, прежде чем он назначит эти лекарства. Людям с аллергией стоматолог может назначить –
- Клиндамицин – эффективен против широкого спектра бактерий.
- Азитромицин – также способен останавливать рост большого количества бактерий.
- Метронидазол – как правило, не является первым антибиотиком, рекомендуемым стоматологами, но они используют его в случае, если другие антибиотики по какой-либо причине не действуют на пациента.
Дозировки этих антибиотиков могут варьироваться от 500 мг/8 часов до 2000 мг/8 часов.
Побочные эффекты антибиотиков
Несмотря на то, что антибиотики отлично справляются с быстрым лечением зубной инфекции, не позволяя ей распространяться и принося почти мгновенное облегчение пациенту, необходимо также знать о побочных эффектах этих антибиотиков.
Диарея, расстройство желудка и тошнота являются одними из наиболее распространенных побочных эффектов этих антибиотиков. Некоторые, такие как метронидазол, могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как судороги, анестезия конечностей, а также несовместимы с употреблением алкоголя. Вот некоторые из причин, по которым стоматологи избегают этого конкретного антибиотика, однако, если ваш стоматолог рекомендует его, то они, должно быть, перевешивают преимущества по сравнению с рисками, связанными с ним.
Помимо этого, головокружение, сыпь, дрожжевые инфекции также являются некоторыми из распространенных побочных эффектов всех вышеперечисленных антибиотиков.
Какие меры предосторожности необходимо соблюдать при приеме антибиотиков?
- Пожалуйста, сообщите своему врачу о возможных аллергиях, в том числе на любые лекарства.
- Обязательно проконсультируйтесь с врачом, подходит ли прописанный антибиотик для детей, беременных или кормящих женщин, в зависимости от обстоятельств.
- Убедитесь, что вы прошли весь курс лечения. Многие люди перестают принимать лекарство в тот момент, когда они начинают избавляться от своих симптомов. Это очень плохая привычка, которая может привести к развитию устойчивости к антибиотикам, что затруднит вам избавление от любых инфекций в будущем.
- Если вы наблюдаете какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу/стоматологу. Хотя некоторые из них являются общими, всегда рекомендуется проверять их на предмет корректировки курса.
- Лечение антибиотиками может излечить инфекцию, но вам могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как корневой канал, пломбирование или удаление зуба, чтобы предотвратить инфекцию.
- Не пропускайте назначенную дозу и каждый раз принимайте лекарство вовремя.
Вам понравилось читать этот блог? Мы надеемся, что этот блог был интересным и информативным чтением. Мы рекомендуем вам поделиться этим блогом с семьей и друзьями, которым может быть полезна эта информация.