Применение антибиотиков при тяжелой зубной боли (необратимый пульпит)
Вопрос обзора
Являются ли пероральные антибиотики эффективными и безопасными для лечения боли при необратимом пульпите (воспаление нерва внутри зуба / повреждение нерва)?
Актуальность
Необратимый пульпит возникает там, где пульпа зуба (ткань внутри зуба, которая содержит нерв) была повреждена и не подлежит восстановлению. Он характеризуется сильной болью (зубная боль), настолько, чтобы разбудить ночью, и считается одной из наиболее частых причин того, что пациенты обращаются к экстренной стоматологической помощи. Затронут может быть любой зуб, у лиц любого возраста, и обычно необратимый пульпит является прямым результатом кариеса зубов, треснувшего зуба или травмы, и поэтому, как правило, чаще возникает у пациентов пожилого возраста.
«Стандартом медицинской помощи» при необратимом пульпите является незамедлительное удаление пульпы из пораженного зуба. В настоящее время этот стандарт широко принят, однако в некоторых частях мира до сих пор по-прежнему принято прописывать антибиотики.
Характеристики исследований
Доказательства, на которых основан этот обзор, актуальны на 27 января 2016 года. Было включено одно исследование с участием 40 человек с необратимым пульпитом (повреждение нерва). Были две группы по 20 человек, одну группу лечили пенициллином 500 мг, другую — плацебо (без активного ингредиента) каждые шесть часов в течение семи дней. Кроме того, все участники получили болеутоляющие средства (ибупрофен и парацетамол (ацетаминофен) в сочетании с кодеином).
Основные результаты
Антибиотики, достоверно не уменьшают зубную боль, вызванную необратимым пульпитом. Более того, не было разницы в общем числе таблеток ибупрофена или тайленола, используемых в течение периода исследования, между обеими группами. Введение пенициллина не уменьшает восприятие боли, восприятие перкуссии (нажатие на зуб) или количество обезболивающих, необходимое людям с необратимым пульпитом. Не было сообщено о неблагоприятных событиях или реакциях.
Качество доказательств
В этом исследовании было малое число участников, и качество доказательств в отношении различных результатов/исходов было оценено как низкое. В настоящее время недостаточно доказательств для того, чтобы иметь возможность решить, помогают ли антибиотики при этом состоянии. В этом обзоре подчеркивается необходимость большего числа и лучшего качества исследований по применению антибиотиков при необратимом пульпите.
Стоматологическое лечение беременных в Пензе
Условно период беременности разделяют на три периода – триместра. Первый триместр характеризуется закладкой всех органов и систем, во втором триместре происходит их плавное развитие, в третьем триместре – их подготовка к самостоятельной работе или уже самостоятельное функционирование. В каждом триместре есть свои особенности ведения – первый и третий имеют наибольшее количество «критических периодов», поэтому проведение любых медицинских вмешательств считается нежелательным (конечно, кроме тех, что необходимы для сохранения жизни и здоровья мамы и малыша).
Лечение кариеса при беременности
На сегодняшний день лечение кариеса у беременных не представляет особой трудности. Зачастую он проводится даже без анестезии. Пломба на Ваш выбор – химического или светового отверждения — здесь нет абсолютно никаких ограничений. Свет, излучаемый ультрафиолетовой лампой при постановке светоотверждаемой пломбы, не представляет ни малейшей опасности, ни для мамы, ни для будущего ребенка.
Анестезия при лечении зубов во время беременности
Эта ситуация тоже совершенно естественна и не представляет большой проблемы. Сегодняшние анестетики (это препараты на основе артикаина, такие как «Убистезин», «Ультракаин») обладают исключительно местным действием, не проникая через плацентарный барьер, а значит, безопасны для ребенка, к тому же в них снижена концентрация сосудосуживающих средств, а в некоторых они вообще отсутствуют (например, в анестетиках на основе мепивакаина).
Ультракаин: обладает низкой токсичностью, в минимальной степени проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком. При необходимости использования препарата в период беременности предпочтение следует отдавать Ультракаину Д-С. При необходимости применения препарата у кормящей матери нет необходимости прерывать вскармливание, так как препарат не выделяется в грудное молоко в клинически значимых количествах.
Убистезин: обладает низкой степенью токсичности. Активные вещества в минимальной степени проникают через плацентарный барьер, практически не выделяются с грудным молоком. Для полной оценки безопасности применения убистезина во время беременности не накоплено достаточно данных. При необходимости применения препарата у кормящей матери нет необходимости прерывать вскармливание, так как препарат не выделяется в грудное молоко в клинически значимых количествах.
Септанест: проникает через плацентарный барьер и, хотя данных о его токсическом воздействии на сегодняшний день нет, применение данного препарата в период беременности и лактации следует исключить.
Многие будущие мамы очень боятся рентгена, да и многие стоматологи предпочитают оставить лечение такого зуба «на потом». Вообще рентген противопоказан до 20 недели беременности. Поверьте, от одного, сделанного со всеми мерами предосторожности снимка (свинцовая защита на живот — так называемый свинцовый передник), ничего страшного не произойдет, а в лечении зубов станет отличным подспорьем. В современных радиовизиографических аппаратах доза облучения снижена в десятки раз, а качество снимков не уступает пленочным.
Удаление зубов при беременности
Если доктор сделал вывод, что зуб спасти нельзя, необходимо его удаление, а это уже хирургическая операция, но и это во время беременности не представляет трудностей. Операция проходит под местной анестезией. Важно четко выполнять все рекомендации врача (ни в коем случае не полоскать, не нагревать область операции и т.д.), чтобы избежать осложнений.
Особый случай с «зубами мудрости». Их удаление зачастую требует дополнительных хирургических манипуляций и дальнейшее назначение антибиотиков. Поэтому эту процедуру, если возможно, лучше отложить.
Протезирование зубов во время беременности
К протезированию во время беременности нет никаких противопоказаний. Как правило, процедуры, проводимые стоматологом-ортопедом, безопасны и безболезненны, а у будущей мамы появляется свободное время, чтобы заняться красотой своей улыбки.
А вот об имплантации пока следует забыть, так как период приживления имплантатов требует больших затрат от организма, а будущей маме они требуются для развития здорового малыша. Кроме того, зачастую приживление имплантатов проходит под действием лекарственных препаратов, снижающих реактивность организма, а это тоже абсолютное противопоказание при беременности.
Лечение гингивита
Пожалуй, гингивит (воспаление десен) – самая частая жалоба женщин, начиная с 3-4 месяца беременности.
Это обусловлено серьезными гормональными перестройками во всем организме. Характерно, что в первой половине беременности отмечается легкая форма (так называемый катаральный гингивит), а во второй половине – течение заболевания более тяжелое, нередко с разрастанием тканей десны (так называемый гипертрофический гингивит).В начальной стадии гингивита край десны становится ярко-красного цвета, набухает, легко кровоточит. Постепенно такая десна становится темно-красной или даже синюшной, увеличивается в размерах.
Лечение легких форм гингивита заключается в антисептической обработке десен, профессиональной чистке зубов (таким образом удаляются травмирующие и инфицирующие факторы), назначении аппликаций или полосканий противовоспалительными препаратами. Как правило, после родов все симптомы легкого гингивита исчезают бесследно.
Если произошло разрастание тканей десны
Прием препаратов, дозировки, длительность приема – нужно согласовывать с лечащим врачом. По причине того, что могут существовать определенные состояния и хронические заболевания в организме матери, которые могут сделать эти препараты менее безопасными, чем они есть, например, для здоровой беременной женщины.
Антибиотики для беременных
Итак, можно ли беременным пить антибиотик, и какие антибиотики можно беременным…
При лечении беременных препаратами выбора являются Бетта-лактамные антибиотики, например, группа пенициллинов. В таблице №1 вы увидите список наиболее безопасных антибиотиков (категория безопасности «В»).
Запрещены к применению антибиотики следующих групп: тетрациклины и фторхинолоны. С осторожностью (нежелательно, но в некоторых случаях нужно) – сульфаниламиды и некоторые представители аминогликозидов.
Перед началом приема антибиотиков лучше всего обсудить это с лечащим акушером-гинекологом.
Лекарства и кормление грудью
Принимая решение о назначении лекарственного препарата кормящей женщине врач учитывает:
- показатель токсичности препарата,
- дозу и длительность приема препарата,
- возраст ребенка, находящегося на грудном вскармливании,
- объем потребляемого молока,
- влияние препарата на лактацию.
Способы уменьшения попадания лекарства с молоком ребенку
- временное прекращение вскармливания,
- отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови (в этом случае здесь необходима консультация с врачом, т.к. без него не разберетесь что к чему),
- прием препарата во время самого длительного сна ребенка.
Какие антибиотики можно использовать беременным и кормящим, а также обезболивающие таблетки и уколы при лечении зубов – перечислены в таблице:
Лекарство | Категории риска при беременности | Категории риска при лактации |
Местные анастетики | ||
Лидокаин | B (возможно) | Безопасно |
Мепивакаин | C (нежелательно) | Безопасно |
Анальгетики | ||
Парацетамол | B (возможно в 1-м, 2-м триместре) | Безопасно |
Ибупрофен | Д (категорически нельзя в 3-м триместре) | Безопасно |
Антибиотики | ||
Пенецилины | B (возможно) | Безопасно |
Цефалоспорины | B (возможно) | Безопасно |
Клиндамицин | B (возможно) | Безопасно |
Метронизазол | B (возможно) | Безопасно |
Категории безопасности лекарственных препаратов
В настоящее время безопасность лекарств для плода классифицируется в соответствии с рекомендациями специалистов «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами». Эта классификация разработана в США, и ей обычно следуют врачи всех стран. Препараты выбора при неотложных стоматологических вмешательствах у беременных и кормящих женщин вы сможете увидеть в таблице
Уровень безопасности препарата определяется категориями риска, которые обозначаются латинским буквам A, B, C, D:
- препараты категории «B» – считаются в большой степени безопасными.
- препараты категории «C» – их применение не желательно.
- препараты категории «D» – опасны для применения (применение возможно только в случае, если возможная польза превышает возможный вред, и если нет более безопасного аналогичного средства).
В некоторых случаях после лечения зубов стоматолог может назначить антибиотики для лечения инфекции или ее профилактики. Антибиотики группы пенициллинов, амоксициллин, клиндамицин принимать во время беременности безопасно.
Стоматологические манипуляции, которые можно проводить во время беременности:
- Лечение кариеса;
- Пародонтологическое лечение;
- Удаление зубов;
- Лечение воспалительных процессов зубов и десен;
- Установка брекетов.
Стоматологические манипуляции, которые не стоит проводить во время беременности:
- Протезирование;
- Имплантология;
- Снятие зубного камня.
при удалении зуба, после и во время лечения
Антибиотики — их функция и роль в терапевтической и хирургической стоматологии.Переоценить возможности и необходимость антибиотикотерапии в стоматологии сложно — бактерицидные препараты назначаются при определенных показаниях стоматологом индивидуально, курсом, после собеседования и изучения анамнеза.
Антибиотики назначаются при хронических, инфекционно-воспалительных процессах, — для подавления патогенной микрофлоры, поражающей челюстно-лицевую область полости рта и распространяющуюся на окружающие ткани.
В каких случаях применяются антибиотики
Антибиотики назначаются в терапевтической стоматологии, в пародонтологии, в хирургии, после имплантации — для лечения хронических и острых патрологий гнойно-воспалительного характера. Например, без них никак не обойтись при лечении периостита, периодонтита, флегмоны, при абсцессах и др. острых заболеваний. Действие их очень эффективно при профилактике осложнений после хирургических операций, а также перед плановыми операциями.
❗️Мы назначаем и подбираем антибиотик очень тщательно и внимательно: определяем наличие аллергической реакции, дозировку, метод ввода и, обязательно, продолжительность лечения. Учитывается все: возраст, вес, наличие хронических заболеваний, соматическое состояние, особенности клинической картины.
Эффективность антибиотиков
Давайте вместе разберёмся каким действием обладают антибиотики разной группы и какой эффект достигается лечением.
✳️ Антибиотики обладают следующими свойствами: они блокируют действие ферментов бактерий (например, чаще всего назначаемые Амоксиклав или Амоксицилин), нарушают синтез белка, могут накапливаться в костной ткани, обладают свойством нарушать образование опорного полимера клеточной стенки
Антибиотики при пародонтологических заболеваниях
Повторимся, что назначение приёма антибиотиков носит сугубо индивидуальный характер и их целесообразность и необходимость решает только лечащий врач.
При пародонтологических проблемах: кровоточивости, деструкции альвеолярных отростков, рыхлости десны, стойкого налёта, гнойных отделяемых и шаткости зубов, лечение антибиотиками проводится параллельно с приемом витаминов и использованием антисептических средств. Иногда назначается физиотерапия, определенная диета. Это комплексный подход, применяемый в нашей стоматологии врачами, «подключёнными» к лечению.
❓Если пародонтологическое заболевание запущено, и имеются уже свищи и абсцессы, сильная подвижность зубов и их смещение, антибиотики назначаются внутримышечно. Для более быстрого эффекта — местно, в виде мазей, спреев, лекарственных повязок. Дополняется лечение антисептиками широкого спектра действия, биогенными стимуляторами.
Антибиотики в таком случает снимают интоксикацию, микробную аллергию, разрушают структуру патогенных микроорганизмов, снимая признаки воспалительного процесса, купируют болевые ощущения и другие симптоматические проявления.
Итак, антибиотики выделены в группы, согласно способу их воздействия на патогенные микроорганизмы и на патологическую микрофлору в целом:
1️⃣ группа. Пенициллины(таблетки, порошок)
Препарат борется со штаммами анаэробных, грамотрицательных и грамположительных бактерий. Назначаются они пациентам любого возраста, что значительно расширяет круг использования. Антибиотик этой группы особенно эффективен при терапии пародонтальной воспалительной этиологии.
2️⃣ группа. Цефаолоспорины
Цефаолоспорины — группа разных по спектру действия антибиотиков, включающая четыре поколения препаратов. Назначение препарата эффективно в лечебных целях (при пародонтальных и одонтогенных патологиях) и в профилактических – перед травматичным объемным хирургическим вмешательством.
3️⃣ группа. Монобактомы
Антибиотики обладают узкоспектральной антибактериальной активностью. Применение его актуально для лечения инфекций, вызванных аэробной грамотрицательной флорой.
4️⃣ группа. Карбапенемы
Карбапенемы применяет не только стоматология: антибиотики обладают широким спектром действия и назначаются для лечения тяжелых нозокомиальных инфекций мягких и костных тканей с полирезистентной и смешанной микрофлорой.
Итак, Антибиотикотерапия в стоматологии предусмотрена при всех инфекционных патологиях: сепсис, воспаление корня зуба, некротический процесс. Препарат назначается курсами в виде таблеток, мазей, инъекций и растворов для аппликаций.
Внимание! Самостоятельный выбор препарата и его применение недопустимо. Обратитесь за квалифицированной помощью. Возможно в вашем случае их применение недопустимо.
Антибиотики при зубной боли и флюсе
Антибиотики при зубной боли и флюсе
Антибиотики при зубной боли, воспалении десен и корней зубов (в стоматологии)
Многолетняя стоматологическая практика показывает, что без применения антибиотиков невозможно успешно бороться с целым списком заболеваний ротовой полости. Вызванные сильными инфекционными процессами, они требуют столь же мощных лекарств, способных их устранить. Для борьбы с флюсом, воспалением десен и другими инфекционными недугами применяются антибиотики в стоматологии.
Врач прописывает антибактериальные средства, ориентируясь сразу на несколько факторов: тяжесть заболевания, возраст пациента, индивидуальные особенности. Учитываются и сопутствующие болезни, и хронические патологии, если они есть. Главное помнить, что обладая широким спектром действия, зубные антибиотики не лишены противопоказаний, поэтому назначаются только специалистом и принимаются по определенному курсу.
Когда антибиотики используют в стоматологии?
Воспаление в области десен и корня зуба, флюс, гингивит, пародонтит – это заболевания, которые провоцируются ростом активности патогенной микрофлоры. Негативные факторы, возникающие в полости рта, приводят к размножению бактерий. Развиваясь и размножаясь, они выбрасывают в кровь токсины и едкие вещества, защитные силы организма начинают бороться с ними, формируется воспаление.
Если не остановить кариес в самом его начале, он переходит в тяжелый пульпит и приобретает хроническую форму, грозящую неприятными осложнениями. Стоматологи справедливо считают, что лечение зубными антибиотиками позволяет быстро справиться с воспалением десен, убрать боль, предотвратить потерю зуба, остановить развитие серьезного недуга.
Список лучших антибактериальных препаратов
Выбор препаратов антибактериального действия широк, но в случае с воспалительными процессами во рту решение об их приеме остается за врачом. Часто используются лекарства пенициллинового ряда и макролиды.
Приведем названия эффективных средств:
- Амоксициллин. Считается аналогом пенициллина, у него высокий бактерицидный потенциал. Дозировку устанавливают в соответствии с возрастом, суточная доза не более 500 мл. Лечение препаратом заканчивается после того, как полностью купировано раздражение и воспаление.
- Эритромицин. Предназначен для курсового приема, обладает выборочным положительным воздействием на различные микроорганизмы. При приеме до 6 таблеток в день продолжительность курса равна двум неделям.
- Метронидазол. Мощный антибактериальный медикамент, отлично справляется с воспалительными проявлениями в области рта и помогает снять боль. Лечение Метронидазолом курсовое, но не больше 2-х недель.
- Ампициллин. Отлично действует против болезнетворных бактерий, быстро их убивает, купирует воспаление и способствует ускоренному заживлению.
Приведенные средства часто используются в стоматологии для лечения пульпита, но перечень можно расширить, если учесть, что назначения всегда индивидуальны. Для начала необходимо выяснить причину негативного процесса, потом подбирать средства борьбы с ним. Кроме того, пациенту важно точно знать, как принимать антибиотик, и какие лекарства добавить к лечению для поддержания микрофлоры кишечника.
Правила использования антибиотиков
Осторожность в приеме зубных антибиотиков – это непреложное правило. Прописывая лекарство, врач учитывает несколько факторов: спектр действия, удобства приема, степень токсичности, наличие побочных эффектов и их количество, противопоказания. Если вам назначили такое средство, придерживайтесь следующих рекомендаций:
- изучите список побочных эффектов и следите за своим состоянием;
- строго соблюдайте дозировку, установленную врачом;
- прием ведите по инструкции к препарату;
- запивайте таблетки только питьевой водой;
- выясните, с какими препаратами можно применять прописанный препарат;
- откажитесь от алкоголя во время приема антибактериального средства;
- не прерывайте курс лечения;
- учтите, что их действие препарата начинается через 24-48 часов.
Соблюдать правила приема тем более важно, что антибактериальные лекарства обладают сильным воздействием на организм. Передозировка приводит к серьезным осложнениям, неправильный курс приема не дает нужного эффекта и негативно отражается на других органах. Если стоматолог расписал вам, как принимать лекарство, указал на особые нюансы, вы должны строго следовать его рекомендациям. Очевидно, что самолечение рта такими препаратами несет повышенную опасность для пациента.
Для лечения флюса
Флюс не только болит, он доставляет и физический дискомфорт. Легче всего справиться с флюсом с помощью антибиотиков. Однако самостоятельно прибегать к ним не стоит, пусть стоматолог назначит вам соответствующее средство. Обычно врач прописывает такие медикаменты, как:
- Цифран ст,
- Линкомицин,
- Левомицетин,
- Ампиокс,
- Доксициклин.
Следует учитывать, что все они обладают особыми свойствами, поэтому принимать их самостоятельно нельзя. Линкомицин действует эффективно, но у него много противопоказаний, а вот у Ампиокса их практически нет. Цифран ст запрещен к приему детям до 16 лет. Максимальный курс лечения – 7 дней, дозировка устанавливается индивидуально.
Для снятия воспаления с десен
При гингивите и пародонтите также используют подобные средства. Как правило, стоматолог выписывает Метронизадол в сочетании с более сильными антибиотиками. Например, Линкомицин, который принимается в виде таблеток или вводится с помощью инъекций. Препарат нельзя давать детям младше 6 лет.
Используется и Клиндамицин, средство с меньшим количеством побочных эффектов. Желательно, при опухшей десне, принимать лекарство в форме таблеток (рекомендуем прочитать: какие лекарства помогают лечить опухшие десны?). Инъекция в десну опасна большой концентрацией лекарства, оно начинает быстро убивать микроорганизмы, они скапливаются, выделяются токсины, вызывающие негативные процессы в области крепления зуба к кости.
После удаления зуба
Удалив пациенту зуб, врач может назначить прием антибиотиков. Выписываются препараты, обладающие обезболивающими и сильными противовоспалительными свойствами:
- Амоксициллин,
- Азитромицин,
- Левомицетин,
- Ибуклин,
- Метронидазол.
Врачу после удаления зуба важно не допустить распространения возможной инфекции на надкостницу и другие ткани, и облегчить пациенту болевой синдром. Курс приема ограничивается, чтобы не произошло передозировки, и не возникли осложнения после удаления от самих антибактериальных средств.
При воспалении корней зуба
При воспалении в корне зуба к лечению антибиотиками добавляется депульпация. Инфекция при кариесе или проникающая под коронку требует незамедлительного купирования, чтобы избежать ее распространения на всю костную ткань. Обязательной мерой становится и прием антибиотиков, предотвращающих разрастание процесса. Для медикаментозного лечения пульпита стоматолог подбирает остеотропные и пенициллиновые лекарства, изучив природу инфекции.
Как правило, назначаются такие средства, как Ципролет, Биомицин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Аугментин. Задача их состоит в том, чтобы устранить воспалительный процесс и снизить болевой синдром.
Для лечения других стоматологических инфекций
При челюстно-лицевых травмах и перикоронаритах прием антибиотиков ведется под наблюдением специалиста. Для облегчения состояния и предупреждения дальнейшего инфицирования организма используются медикаменты пенициллинового ряда. Назначаются и обезболивающие. Стоматолог, ориентируясь на состояние пациента, может выписать Линкомицин, Доксициклин, Ампициллин, Цифран ст, Ципролет.
Запущенная форма кариеса, хронический гайморит, ожог пульпы, инфицирование через кровоток при наличии другого заболевания – все это показания к курсовому приему медикаментов.
- Для больных диабетом лучше пить специальные лекарства с минимальными побочными эффектами (Номицин, Таривид, Сифокс).
- При одонтогенных инфекциях стоматологи прописывают Гентамицин.
Какие антибиотики лучше давать детям при зубной боли?
Ткани пародонта у детей особенно чувствительны к различным инфекциям и повреждениям, они часто воспаляются и раздражаются. Особенно страдают от подобных проявлений подростки в период гормональной перестройки организма. Десны воспаляются и у деток до 1 года, в момент прорезывания первых зубов. Причиной негативных процессов в ротовой полости становится и ослабленная, полностью не сформированная иммунная система малышей.
При необходимости применения антибиотиков врач должен осторожно подходить к их использованию для маленьких пациентов. Если говорить о противовоспалительных медикаментах — отдается предпочтение средствам, специально разработанным для детского организма. Например, Ампиокс, доза которого рассчитывается по весу ребенка.
Дозировка по отдельным наименованиям выглядит так:
Название средства | До 1 года | До 6-7 лет | До 12-14 лет |
Ампиокс | 0,1-0,2 мг на 1 кг веса | 0,1 мг на кг веса | 0,05 мг на кг веса |
Амоксиклав | 30 мг на кг веса, доза делится на 2 приема в день | 20 мг на кг веса | 20 мг на кг веса, доза делится на три приема в день |
Линкомицин (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Линкомицин» в стоматологии ) | 10-20 мг на кг веса | 30 мг на кг веса | 30 мг на кг веса |
Относительно других зубных антибактериальных средств, то по применению некоторых из них установлены ограничения или полный запрет. Так, например, Амоксицилином нельзя лечить пациентов, не достигших возраста 12 лет. Доксициклин и Ципрофлоксацин не назначаются детям до 8 лет, и в том случае если масса тела ребенка, достигшего возраста 8 лет, менее 40 кг. Родители должны изучить эти требования и понимать, какие из зубных лекарств можно давать малышу.
Противопоказания к использованию антибактериальных средств
Каждый антибиотический препарат, применяемый для лечения ротовой полости, сопровождается подробной инструкцией, в которой прописываются все его противопоказания. Стоматолог обязан провести предварительную диагностику и учесть анамнез.
Врач выясняет, есть ли у пациента заболевания кровеносной системы, сердца и сосудов, хронические патологии, гиперчувствительность, индивидуальные непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав зубного средства.
Если выявлена индивидуальная непереносимость зубного антибиотика, или она указана в противопоказаниях, его нельзя употреблять пожилым пациентам, детям, беременным и женщинам, кормящим грудью. Отдельно по препаратам противопоказания выглядят так:
- средство Ципрофлоксацин не принимают при колите и дефиците ферментов, до 18 лет, во время беременности и грудного вскармливания;
- лекарство Амоксициллин запрещено при беременности, лактации, заболеваниях печени и крови;
- препарат Юнидокс Солютаб не прописывают детям до 12 лет и беременным.
Если у вас заболел зуб, воспалилась десна, беспокоит раздражение десен и боль около корня зуба или в ротовой полости, посетите стоматолога. Самому решать, что пить, опасно для здоровья. Доверьте столь серьезный выбор специалисту, который выявит причину проблемы, подберет правильный препарат и проведет лечение, купирующее перечисленные симптомы. Флюс, воспаление пародонта, корня зуба нельзя убрать одними антибиотиками, необходимо провести комплекс лечебных процедур.
Поделитесь с друьями!
pro-zuby.com
Антибиотики в стоматологии – какие применяются и для чего?
Антибиотики в стоматологии используются для эффективной терапии воспалительных и гнойных процессов, развивающихся в челюстно-лицевой области. При выборе оптимального средства учитывают способ лечения, а также индивидуальные особенности пациента.
Антибиотики, применяемые в стоматологии
В стоматологической отрасли антибиотики применяются для лечения воспалительных процессов зубов и десен, при пародонтозе, после проведения операции по удалению зуба, а также в профилактических целях. В зависимости от показаний, различается выбор используемых антибиотиков.
При воспалении зубов и десен
Воспалительные процессы, развивающиеся в области зубов и десен, требуют комплексной терапии. Одно из важных условий скорейшего выздоровления ― прием правильно подобранных антибиотиков.
Данный вид лекарственных средств назначается после того, как будет проведена санация ротовой полости.
Для того чтобы эффект от антибиотиков был максимальным, необходимо предварительно выполнить ряд процедур:
Для лечения воспалительных болезней рекомендуется применять антибиотические препараты в форме таблеток, суспензий, а также внутривенных или внутримышечных инъекций.
Метод введения инъекций непосредственно в десны в настоящее время практически не применяется, так как считается опасным. В результате такого укола состояние пациента облегчается благодаря уничтожению бактерий, выведению токсических веществ и снятию воспаления. Однако спустя некоторое время, могут начать разрушаться связки, а зубы утратят подвижность.
В терапии воспалительных процессов зубов и десен применяются антибиотики из двух основных групп:
- гликозамидов;
- фторхинолонов.
Гликозамиды являются наиболее щадящим видом и назначаются на начальных стадиях заболеваний. Представителями данной категории являются Клиндамицин и Линкомицин.
Линкомицин ― препарат, оказывающий выраженное бактериостатическое действие на большинство грамположительных бактерий. Он представлен в трех лекарственных формах ― таблетки, мазь и инъекционные растворы.
При самостоятельном использовании он не эффективен для уничтожения грамотрицательных бактерий, поэтому в таких случаях рекомендуется сочетать его с антибиотическими препаратами, принадлежащими к группам аминогликозидов или фторхинолонов.
Клиндамицин также является бактериостатиком, однако по сравнению с Линкомицином обладает усиленным антимикробным эффектом.
Выпускается в виде капсул и раствора для инъекций.
При запущенных формах пародонтита, а также при абсолютной нечувствительности к другим группам антибиотиков назначаются фторхинолоны ― преимущественно, Сифлокс, Нолицин и Таривид.
После удаления зуба
После удаления зубов прием антибиотиков назначают не всегда, а только в тех случаях, когда имеется риск серьезного воспаления.
Показаниями к применению антибиотических препаратов после удаления зуба являются:
- сложная экстракция зуба (в том числе, зуба мудрости), которая сопровождается операцией и наложением швов;
- возникновение воспаления костной ткани, сопровождающегося отечностью лицевых тканей ― периостита;
- появление сильного кровотечения после экстракции зуба;
- индивидуальная восприимчивость к бактериальным инфекциям;
- наличие флюса, кисты зуба, а также других заболеваний пародонта и костных тканей;
- возникновение болезненных ощущений в области лунки зуба, повышение температуры тела после удаления;
- склонность к появлению воспалительных процессов, поражающих ротовую полость.
Аугментин
После процедуры удаления зуба доктора преимущественно назначают следующие виды препаратов:
- Линкомицин ― высокоэффективное средство для лечения различных стоматологических осложнений;
- Аугментин ― антибиотик, применяемый в терапии периостита, альвеолита, раневых и костных инфекций, а также патогенных процессов мягких тканей;
- Флемоксин ― антибиотический препарат, характеризующийся широким спектром действия.
В большинстве случаев антибиотические препараты принимают на протяжении семи дней с момента удаления зуба. Однако по индивидуальным показаниям курс приема может быть продлен или сокращен.
При пародонтозе
При пародонтозе, представляющем собой воспалительный процесс, развивающийся в околозубных тканях пародонта, назначают применение антибиотиков в различных формах ―пероральные капсулы и таблетки, а также мази, гели и антисептические растворы местного действия.
К наиболее эффективным антибиотикам для лечения пародонтоза относятся:
- Метронидазол, также известный как Трихопол;
- Эрициклин;
- Доксициклин;
- Азитромицин;
- Линкомицин;
- Рондомицин.
Для профилактики
В некоторых случаях перед проведением определенных стоматологических процедуры рекомендуется профилактический прием антибиотических препаратов. Принимать такие лекарства следует приблизительно за 1-3 суток до назначенной процедуры.
Основная цель профилактического применения антибиотиков в стоматологии ― предотвращение развития септического эндокардита и инфицирования тканей.
В группе риска находятся люди, у которых существенно ослаблен иммунитет, диагностирована сердечная недостаточность, эндокардиты, полиартриты, хронические инфекции ротовой полости, сахарный диабет, а также установлены искусственные клапаны, кардиостимуляторы и суставные протезы.
Выбор антибиотиков, используемых в профилактических целях, осуществляется стоматологом в индивидуальном порядке.
Какие антибактериальные средства применяют в детской стоматологии
Для лечения детских стоматологических заболеваний необходимо очень осторожно подбирать антибиотические средства, поскольку большинство из них вызывает серьезные побочные эффекты.
Препарат Сумамед
Одним из наиболее популярных, разрешенных для применения в детском стоматологии антибиотиков, является Аугментин, также известный как Амоксиклав. Данный препарат принадлежит к группе пенициллинов с выраженным противомикробным действием. Выпускается он в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
Еще одним безопасным для детей препаратом является Сумамед.
Остеотропные антибиотики: что это и для чего они применяются
Остеотропные антибиотические препараты характеризуются способностью проникать вглубь кости. Данный тип лекарственных средств предназначается для лечения остеомиелита ― гнойного инфекционного заболевания, которое поражает костные ткани, костный мозг и надкостницу.
К наиболее широко распространенным остеотропным антибиотикам относятся:
- Нафциллин;
- Оксациллин;
- Бензилпенициллин.
Список наиболее часто используемых препаратов при воспалительном процессе
Для выбора наиболее подходящего антибиотика для лечения воспаления зубов и десен стоматолог обязательно должен выявить тип патологического возбудителя и проанализировать анамнез пациента. Это позволит предотвратить побочные реакции и обеспечит максимальный терапевтический эффект.
Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин представляет собой антибактериальный лекарственный препарат, принадлежащий к группе фторхинолонов второго поколения. Основными показаниями к его применению являются:
Ципрофлоксацин
Выпускается лекарство в виде таблеток по 0,5 и 0,25 г. Его дозировка назначается доктором в индивидуальном порядке. Побочные эффекты встречаются нечасто. В редких случаях может возникать отечность лица и голосовых связок, а также аллергическая сыпь и кожный зуд.
Во время употребления Ципрофлоксацина рекомендуется избегать прямого воздействия ультрафиолетовых лучей, так как это может привести к повышению чувствительности кожных покровов к солнечному свету.
Метронидазол (Трихопол)
Трихопол или Метронидазол применяется в терапии широкого ряда воспалительных болезней зубов и десен. Выпускается в таблетированной форме. Обычно назначают принимать по одной таблетке три раза в сутки на протяжении десяти дней.
Взаимодействуя с ДНК опасных микроорганизмов, данное лекарственное средство оказывает сильный бактерицидный эффект. Препарат концентрируется в десневой жидкости и очень благоприятно воздействует на расположенную под десной зубную бляшку.
Метронидазол
Линкомицин
Одно из самых популярных в стоматологической отрасли антибиотическое средство ― это Линкомицин. Он эффективно борется со стрептококками, стафилококками и другими условно-патогенными микробами. Также лекарство способно проникать внутрь костных тканей и накапливаться в них, позволяя предотвратить распространение инфекционного процесса на кости челюсти.
Назначается Линкомицин при воспалениях зубного корня, различных нагноениях в полости рта, при флюсе и периодонтите, а также после проведения операций по имплантации зубов.
Аугментин
Аугментин является одним из самых безопасных антибиотиков, оказывающих бактерицидное действие. Он выпускается в двух лекарственных формах ― таблетки в пленочной оболочке и порошок для приготовления суспензии. Принадлежащее к пенициллиновой группе, это средство оказывает воздействие на анаэробные бактерии, а также грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. От других типов антибиотиков Аугментин отличается минимальными побочными явлениями и подходит для людей любого возраста.
Доксициклин
Доксициклин является антибактериальным тетрациклиновым лекарственным препаратов второго поколения.
Назначается для лечения любых гнойно-воспалительных процессов, протекающих в ротовой полости.
Нельзя принимать данное лекарство детям младше 9 лет, а также будущим матерям, начиная со второго триместра беременности.
Сумамед
Антибиотик Сумамед, также известный как азитромицин, является представителем группы макролидов. Благодаря минимальной токсичности он может использоваться для лечения детей, а также при беременности и грудном вскармливании. В аптеке можно приобрести данное лекарство в форме таблеток и порошка.
Возможные побочные действия антибиотикотерапии
Прием антибиотических средств может привести к ряду негативных последствий, среди которых:
- аллергические реакции;
- тошнота и рвота;
- головные боли и головокружение;
- тахикардия;
- диарея;
- нарушение почечной и печеночной функции.
Предотвратить побочные явления можно, осуществляя первый прием после пробной дозы.
Кроме того, в первые сутки терапии рекомендуется сочетать антибиотики и антигистаминными препаратами, подобранными в индивидуальном порядке ― это снизит риск тяжелых аллергических реакций.
Противопоказания к применению
Важно учитывать, что в определенных случаях прием антибиотических препаратов недопустим. Данная группа лекарств противопоказана при:
- индивидуальной непереносимости основных и вспомогательных компонентов препарата;
- печеночной недостаточности в тяжелой форме;
- хронических заболеваниях сердца и крови;
- атеросклерозе сосудов головного мозга.
Антибиотические препараты применяются в терапии многих стоматологических заболеваний благодаря способности подавлять воспалительные и инфекционные процессы. Однако прием данной категории лекарственных средств требует индивидуального подхода, а также строгого соблюдения дозировок и курса лечения.
Какие антибиотики можно принимать при зубной боли?
Зубная боль – одно из самых невыносимых и неприятных явлений. Иногда она бывает чрезвычайно сильна. Может появиться неожиданно и доставить человеку множество самых неприятных минут.
Антибиотики – это очень сильное и действенное средство. Принимать их нужно только по назначению доктора. Ведь только он может наверняка сказать, каким образом препарат подействует на каждый конкретный организм.
Однако бывают ситуации, когда поход к врачу откладывается по различным причинам, а терпеть боль совершенно невозможно, например, зуб заболел вечером, когда ни одна клиника уже не принимает пациентов.
В этом случае прием таких препаратов способен временно снять или значительно уменьшить болевой синдром, немного смягчить протекание воспалительного процесса и несколько улучшить самочувствие.
Когда все же состоится визит к стоматологу, он обязательно должен узнать, название антибиотика от зубной боли и в какой дозе пациент его принял.
Способ принятия
Есть два основных способа приема подобных препаратов, которые эффективно применяются для оказания срочной самостоятельной помощи.
Первый из них – прием внутрь. Имеется в виду тот метод, который идет соответственно форме выпуска лекарства – таблетки, инъекционные растворы. Обязательно при этом прочесть инструкцию, идущую в упаковке, просмотреть противопоказания. Соблюдение дозировки также очень важно.
Второй способ – местный. При нем может быть несколько разновидностей приема.
- Если лекарство выпускается в обычных таблетках, то ее (таблетку) нужно тщательно измельчить до превращения в порошок и аккуратно наложить на зуб, в котором возникли сильные болевые ощущения.
- Если это раствор для инъекций, то можно немного такого раствора вылить на ватный тампон и так же приложить к больному зубу.
- Самым быстрым способом для снятия зубной боли считаются зубные капли. Некоторые препараты выпускают именно в такой форме. Их с помощью пипетки или специального флакона просто наносят на зуб.
В этом видео мы узнаем, как можно снять зубную боль и что не рекомендуется делать при этом:
Лечение
При назначении лечения антибиотиками доктор обязательно пропишет дополнительно антигистаминные препараты и некоторые другие, могущие усилить или смягчить действие основного лекарства.
Желательно осуществлять прием антибиотиков с привязкой к еде. Часто это может быть указано в инструкции – до, во время еды или после.
Если принято решение о приеме лекарственного средства, которое относится к антибиотикам, то лучше всего проходить курс полностью, не пропуская и не забывая очередной дозы.
Дозировка назначается врачом. Если же это самостоятельное решение пациента, то инструкция обычно содержит максимально полную информацию по дозировке в каждом конкретном случае.
Есть два основных вида боли зубов, при которой возможно лечение с помощью антибиотиков.
- Воспаление внутризубного нерва или пульпит. Боль носит спазматический характер и появляется, как реакция на некоторые раздражители. Это может быть сладкое, горячее, холодное еда и питье и другие. Практически все воспалительные процессы требуют подобных лекарств, особенно если они достигли довольно запущенной стадии.
- Второй вариант – инфекция, которая попала в уже мертвый зуб. В этом случае боль постоянная, независящая от каких либо раздражителей. Попасть инфекция может туда разными способами в основном это некачественное стоматологическое лечение, проводившееся ранее. Присутствие болезнетворных микроорганизмов запускает воспалительный процесс. Тогда такие препараты, как антибиотики, помогут справиться с этим.
Еще один вариант приема антибиотиков – лечение после удаления одного зуба или нескольких. Это уменьшит послеоперационную боль и окажет помощь человеческому организму для быстрейшего заживления места удаления.
Ципролет
Относится к препаратам, у которых довольно обширен спектр действия. Он оказывает большей частью противовоспалительное действие. Активное вещество лекарства – ципрофлоксацин, который относится к хиноловой группе.
Борьба с инфекцией происходит путем уничтожения бактерий, которые ее вызывают. Это происходит в общих чертах так: действующее вещество проникает в клетки бактерий и там подавляет активность особого фермента, который нужен для восстановления и воспроизведения генетического бактериального материала.
Если этот фермент перестает действовать, то бактерии не размножаются и начинают гибнуть.
Зубная боль, вызванная какими-либо инфекциями в полости рта, периоститом, периодонтитом лечится с помощью этого лекарства. Также его действие эффективно при ожогах, абсцессах и других заболеваниях, которые связаны с нагноениями.
Для избавления от стоматологических проблем выпускается препарат в форме таблеток, которые не нужно разжевывать, а желательно сразу проглотить. Также возможно применение растворов для инъекций.
Нужно быть осторожным в плане питания во время проведения лечения с помощью ципролета. Он плохо сочетается с молочными продуктами, некоторыми лекарствами и пищевыми добавками, которые используют для лечения желудочно-кишечного тракта или содержат алюминий, магний, кальций, железо.
Линкомицин
Если боль в зубе вызвана воспалительным или гнойным заболеванием, то есть большая вероятность назначения стоматологом линкомицина. Развитие абсцессов любой сложности и стадии протекания, гнойные процессы, протекающие в самом пародонте, свищи и прочее, сильное воспаление десен или язвенный гингивит, который также может вызывать зубную боль.
Есть две формы выпуска этого лекарства – растворы для инъекций и обычные таблетки. Инъекции большей частью используют для таких воспалений во рту, вызывающих боль в зубах, действие которых направлено на разрушение тканей кости.
Еще один вариант приема этого препарата – послеоперационный период в стоматологии. Здесь лекарство нужно для профилактики болезненных, гнойных и других подобных процессов, которые могут начаться в околозубных тканях.
Также им лечат практически любые поражения в полости рта, имеющие гнойный характер, кроме того, останавливают распространение инфекций.
Это один из наиболее сейчас популярных препаратов, относящийся к антибиотикам, которые применяются с успехом в стоматологии.
Цифран
Этот препарат, применяющийся в случае возникновения боли в зубах, оказывает сильное и выраженное бактерицидное действие. Он проникает очень глубоко в ткани, поэтому используется для борьбы с инфекциями, от которых сложно бывает избавиться.
Работает он очень быстро и эффективно. Поможет людям, которые хотят быстро прекратить боль, но пока не могут попасть к специалисту-стоматологу. Препарат примечателен еще и тем, что при такой быстрой и эффективной помощи совершенно не вызывает привыкания.
Для ускорения лечения его можно комбинировать с другими, так как его действие не оказывает негативного влияния на действие практически всех других антибиотиков.
Для снятия боли требуется совсем немного лекарства, так как минимальная его концентрация уже является эффективной. Еще один плюс Цифрана – он действует также на стафилококковые инфекции и многие другие возбудители опасных заболеваний.
Ибупрофен
Как и для других антибиотиков, действие ибупрофена – противовоспалительное. Лекарство не только быстро и эффективно помогает устранить сильную боль в районе зубов, но и снимает температуру, которая вполне может появиться при воспалении в деснах и околозубном пространстве.
Это достаточно сильное средство, поэтому применять рекомендуют с осторожностью. Хоть в инструкции оговаривается, что максимальная доза в сутки – 6 таблеток, лучше больше 3–4 в день не пить.
Также желательно проводить прием этих таблеток после еды, чтобы избежать возможных неприятных последствий, которые могут быть и при назначении антибиотиков вообще.
Противопоказаниями к применению будут не только период лактации, кормления грудью и беременности. Еще нельзя пить ибупрофен, если у пациента обострение язвенной болезни желудка, серьезные проблемы в кишечнике, гипертония или сердечная недостаточность.
Кетанов и другие
При периодонтитах разной степени, особенно в период обострения рекомендуют применять такие антибиотики, которые имеют сильно выраженный противомикробный характер.
К таким можно отнести тетрациклиновую группу этих лекарств – рондомицин, доксициклин, метациклин и не только эти. Все их нужно принимать в строгом соответствии прилагающейся к препарату инструкции. Эритромицин также относят к этой группе. Его следует принимать внутрь по 3–4 раза в дозе по 0,2 грамма.
У кетанова, кроме обычного для антибиотиков противовоспалительного действия, есть еще одно очень важное качество – это сильное обезболивающее средство.
В сутки можно принять максимум 4 таблетки только в случае, если нет другого эффективного средства, но лучше меньше. Противопоказания очень похожи на те, которые описаны для ибупрофена, но тут список несколько больше.
Что принимать, если дополнительно опухла десна
Для действенного приема лекарственных препаратов при зубной боли, сопровождающейся опуханием щеки, желательно, прежде всего, выявить причину этого явления.
А причины могут быть самыми разнообразными – от некачественного лечения, например, негерметичной пломбы, до запущенных серьезных воспалительных процессов, первые стадии которых прошли без неприятных симптомов – периодонтит, абсцесс, периостит, пульпит и многое другое.
Чаще всего с такими проблемами принимают кетанов, чтобы быстро снять боль 1–2 таблетки, ципролет по 2 и эритромицин по 2–3 таблетки. Прием кетанова нужно ограничить и прекратить, как только боль утихнет или станет не слишком острой. Также считаются действенными амоксиклав, ампиокс и доксициклин.
С зубной болью лучше не тянуть и сразу же обращаться к врачу в стоматологическую клинику. Врач назначит адекватное и действенное средство, которое поможет избежать серьезных проблем с зубами в будущем и облегчит боль.
Антибиотики при воспалении корня зуба
Воспаление корня зуба – явление крайне неприятное, сопровождающееся сильной болью. Инфекционные процессы при воспалении могут затрагивать не только зубную, но и костную ткань. Когда проблема становится достаточно серьезной, при воспалении корня зуба могут назначаться антибиотики. Применение их поможет предотвратить распространение воспалительного процесса и избежать многих негативных последствий заболевания.
Лечение пульпита и периодонтита
Пульпитом и периодонтитом называются разные степени воспаления, которые зачастую являются последствиями глубоких кариозных процессов или серьезных механических травм. Оба заболевания протекают тяжело и болезненно. Но несмотря на это, антибиотики при воспалении десен и корней зубов назначаются не сразу.
Периодонтит на ранней стадии запросто излечивается специальной зубной пастой или легкими содовыми растворами. Иногда вернуться к нормальной жизни помогает депульпирование – удаление пульпы из зуба. Проводится эта процедура исключительно профессиональными стоматологами.
Антибиотики же назначаются только тогда, когда все остальные методы лечения оказываются бессильными.
Какие антибиотики помогают при воспалении корня зуба?
Показаны к применению сильнодействующие препараты при таких условиях:
- периодонтальный абсцесс в десне;
- особое строение челюсти – с глубокими пародонтальными карманами;
- невозможность проведения качественной обработки пораженного воспалением места.
Для лечения воспаления корня зуба используются такие антибиотики:
- Линкомицин в капсулах и инъекциях уничтожает только грамположительные бактерии. Поэтому для борьбы с грамотрицательными микроорганизмами приходится выбирать альтернативные препараты.
- Доксицилин эффективен при прогрессирующих формах воспалений.
- При воспалении корня зуба под коронкой назначаются такие антибиотики, как Амоксиклав или Ципрофлоксацин.
- Самыми популярными представителями группы макролидов в борьбе с периодонтитом считаются Эритромитоцин и Азитромицин.
- Неплохо в лечении воспалений зарекомендовал себя Метронидазол.
Продолжительность курса лечения антибиотиками может изменяться в зависимости от сложности воспаления. Обыкновенно прием сильнодействующих препаратов продолжается пять – десять дней. И прерывать преждевременно его не рекомендуется.
Антибиотики при зубной боли: какие пить, список названий
Нередко случается так, что стоматологи назначают антибиотики при зубной боли. О том, какие пить и список названий, способных устранить не только неприятные ощущения, но и воздействовать на саму причину заболевания, опишем ниже.
Не всегда есть возможность попасть к врачу вовремя, а унять невыносимую боль приходится самостоятельно. Поэтому стоит знать, что предлагают фармацевты, чтобы определиться с верным выбором. Ведь антибиотики не только помогают убить болезнетворные бактерии, но и вызвать множество неприятных последствий. В любом случае принимать их стоит с особой осторожностью.
Принцип действия
Данная группа препаратов основана на различных активных компонентах (натуральных или синтетических), которые способны подавлять рост микроорганизмов, убивать бактерии, останавливать их размножение. Такие лекарства обычно имеют узконаправленное действие, но бывают и антибиотики широкого спектра.
Различают бактерицидные и бактериостатические препараты. Первые приводят к гибели микроорганизмов, а вторые всего лишь подавляют их активный рост и размножение, давая возможность иммунитету справиться с инфекцией самостоятельно.
Антибиотики от зубной боли не могут напрямую снизить неприятные ощущения, так как не блокируют нервные окончания. Но они приводят к гибели патогенных микроорганизмов, снимают воспаление и предотвращают различные осложнения. Именно за счет такого лечебного эффекта происходит и облегчение состояния пациента.
Нужно понимать, что если причиной заболевания стали вирусы, то антибиотики не возымеют должного действия на них. Кроме того, данная группа лекарств влияет сразу на все живые клетки, что часто приводит к различным побочным реакциям и неприятным последствиям от их приема. Поэтому в поиске быстрых и эффективных препаратов, нужно обращать внимание еще и на их безопасность.
В стоматологии назначают антибиотики в случаях, если болит зуб только после тщательного обследования и чаще всего для остановки патологического процесса или же предотвращения осложнений после хирургического вмешательства. Такую терапию приходится проводить пациентам с заболеваниями тканей пародонта или при лечении челюстной инфекции.
Выпускают данные препараты в различных формах – таблетках, капсулах, гелях, растворах для инъекций, мазях, каплях и пр. В зависимости от конкретной патологии, а также состояния пациента, врач определяет, что именно будет более уместным в каждом случае.
Названия
Предоставим перечень доступных в аптеке средств, которые за счет своего лечебного действия смогут успокоить и болевой синдром. Но помните, чтобы определиться, какие антибиотики можно принимать в каждом случае, их должен назначать врач после тщательного обследования.
Ципролет
Хороший препарат, разрушающий ДНК бактерии, что и приводит к ее гибели. Причем отлично справляется как с патогенными микроорганизмами на этапе их размножения, так и в состоянии покоя, что увеличивает эффективность лекарства. Помогает против зубной боли и снимает симптомы воспаления мягких тканей, а также останавливает гнойные процессы. Действие таблетки длится 4-5 часов подряд. Во время лечения с его помощью рекомендуется уменьшить употребление молока и других продуктов с высоким содержанием кальция, железа и магния.
Экоцифол
Разрушает ДНК и белковый синтез на клеточном уровне каждой патогенной бактерии, что и останавливает их активный рост и деятельность. Способен устранить очаг инфекции, снимает болевой синдром, устраняет воспалительный процесс. Считается безопасным для микрофлоры кишечника.
Ципрофлоксацин
Антибиотик широкого спектра, достаточно сильный по лечебному воздействию. После его приема спадает отек десен, уменьшаются болевые ощущения. Во время приема данного препарата нужно избегать прямых солнечных лучей, так как он провоцирует повышенную чувствительность кожного покрова. Запрещено назначать его детям, беременным женщинам и кормящим мамам.
Цифран
Имеет в составе сразу два активных компонента, действующих против болезнетворных бактерий – тинидазол и ципрофлоксацин. За счет этого устраняет многие микроорганизмы, вызывающие инфекционные процессы, даже те, которые устойчивы к пенициллину или цефалоспорину. Лучшим лечебным эффектом обладает, если принимать таблетки на голодный желудок. Уже через короткий период исчезают неприятные симптомы – воспаление, болевой синдром, отечность. На его основе создают зубные капли.
Амоксициллин
Антибиотик с широким спектром воздействия, который способен справиться с очагом инфекции даже в запущенном состоянии, например, когда патологический процесс обнаруживается под пломбой. Но за счет своего сильного состава может привести к различным побочным эффектам. Поэтому его категорически нельзя принимать без предварительной консультации врача.
Амоксиклав
В составе присутствует сразу два активных компонента – амоксициллин и клавулановая кислота, что значительно расширяет его действие. При правильном назначении снимает воспаление и устраняет зубную боль.
Экоклав
Хорошее средство против бактерий, вызывающих любые инфекции в том числе и в ротовой полости. Имеет схожий состав с предыдущим. Быстро воздействует на очаг воспаления, устраняя все неприятные симптомы.
Ампиокс
Комбинированное средство, способное не только устранить боль и воспалительные процессы, но и в короткие сроки уничтожить все патогенные микроорганизмы. Останавливает образование гнойного экссудата. Содержит ампициллин и оксациллин в терапевтических дозах.
Линкомицин
Часто назначается стоматологами при воспалительных процессах в тканях пародонта, а также если наблюдаются гнойные образования и выделения. Может быть использован не только для лечения, но и в качестве профилактического средства после хирургического вмешательства на челюсти. Имеет широкий спектр действия, поэтому помогает во множестве случаев.
Стоматологи приписывают его после имплантации, для лечения периодонтита, снятия симптомов флюса, при опухшей десне и пр. Отличается медленной выработкой устойчивости у бактерий к активному компоненту, а также накапливается в костной ткани, что значительно продлевает лечебный эффект.
Доксициклин
Относится к разряду бактериостатических антибиотиков и разрушает РНК клеток живых микроорганизмов. Считается одним из щадящих препаратов, не вызывающих побочные реакции желудочно-кишечного тракта. Ценится за длительный эффект по сравнению с подобными аналогами. Хорошо снимает воспалительные явления и отечность мягких тканей.
Юнидокс Солютаб
Еще один антибиотик с бактериостатическим действием. Уничтожает микроорганизмы за счет прекращения процесса размножения, что быстро приводит к уменьшению очага инфекции и затуханию неприятных симптомов. Помогает справиться с болезненными ощущениями в зубах, а также назначается при терапии пародонтоза и других воспалительных процессах в деснах.
Метронидазол (Трихопол)
Проверенное временем средство, которое стоматологи рекомендуют принимать при болезнях мягких тканей ротовой полости, и не только. Уничтожает патогенные бактерии, действуя на их ДНК. Наибольшей концентрации достигает в десневой жидкости, что помогает справиться с инфекцией в пародонтальных тканях и под ними. Наилучшего лечебного эффекта можно добиться при его сочетании с Амоксициллином.
Как правильно принимать?
Если антибиотик назначает стоматолог, то он обязан расписать схему лечения, дозировку и длительность приема. Самостоятельно менять что-либо в этом не нужно. В тех же случаях, когда пациент решается на такую терапию без консультации специалиста, нужно хотя бы тщательно изучить инструкцию по применению и точно ей следовать.
В общих же чертах все антибактериальные препараты требуют соблюдения определенных правил:
- Поскольку у каждого такого лекарства есть множество противопоказаний и побочных эффектов, нужно предварительно сдать анализы, чтобы исключить почечную или печеночную недостаточность, аллергические реакции, дискинезию желчного пузыря и прочие скрытые заболевания.
- Не стоит самостоятельно менять назначенный врачом препарат только из расчета одинаковых активных компонентов.
- Очень важно точно придерживаться времени приема антибиотиков соответственно инструкции.
- Даже если симптомы болезни исчезли, нужно пропить курс до конца и не прекращать его раньше времени.
- Строго соблюдайте дозировки лекарства, не уменьшая и не увеличивая их. В каждом из этих случаев могут наблюдаться негативные последствия.
- Как можно раньше обратитесь к стоматологу за помощью, так как нужно установить очаг инфекции и правильно на него воздействовать, иначе заболевание вернется вновь или вызовет осложнения.
- Исключите алкоголь из рациона на время лечения, так как ни одно антибактериальное средство нельзя принимать вместе со спиртными напитками.
- Запивайте лекарство только водой. Не используйте для этого соки, чаи и пр. Также важно, чтобы количества жидкости было не меньше стакана.
- При любых аллергических реакциях на препарат нужно прекратить его прием и обратиться к врачу.
Что можно попить от зубной боли еще?
Помогают ли какие-то другие средства справиться с болевым синдромом при стоматологических заболеваниях? Считается, что антибиотики не предназначены напрямую для устранения такого дискомфорта, они назначаются ради лечебного целенаправленного эффекта. А вот другие препараты способны устранить боль гораздо быстрее и лучше, без особого вреда для организма. Часто их сочетают с антибактериальной терапией, если та не приносит желаемого облегчения.
Среди популярных в стоматологии средств выделяют нестероидные противовоспалительные лекарства и некоторые другие, например:
- Ибупрофен – считается самым популярным обезболивающим средством, что дополнительно снижает температуру тела, снимает отек и воспаление тканей, а также избавляет от других симптомов множества заболеваний.
- Кетанов – еще один подобный аналог, действующий на воспалительные участки, устраняя дискомфорт. А также хорошо купирует нервные окончания, полностью снимая болевой синдром в короткие сроки. Имеет длительный эффект.
- Нимесил – жаропонижающее средство, способное снять отечность мягких тканей и снизить болевые ощущения.
- Парацетамол – безопасный препарат, который назначают даже детям. Помогает справиться с воспалительными процессами и снизить температуру тела.
- Анальгин – купирует боль и устраняет симптомы заболеваний пародонта.
Источник: https://tdayurveda.ru/zub/antibiotik-pri-vospalenii-zubov-antibiotiki-pri-zubnoj-boli-kakie-luchshe-prinimat-nazvaniya-tabletok.html
Врач – невролог
Флюс на десне. Антибиотики при лечении флюса десны
07.09.2019
Флюс – крайне болезненное образование, обычно инфекционного происхождения. Возникает в случае проникновения в нервный или кровяной каналы зуба различных инфекционных бактерий, которые провоцирую воспаление и нагноение.
Сама по себе – зубная боль очень болезненна, в случае же с флюсом – она может быть сильнее, потому что раздражается не один нерв, а сразу несколько в десне. Эта боль активно иррадиирущее по челюсти, нёбу, шее и в область черепной коробки.
Симптомы зубного флюса
Явным признаком флюса является гнойный мешок, который приводил к опуханию в районе десны, щеки, при этом лицо становится ассиметричным. Лечении флюса десны в первую очередь заключается в ликвидации нарыва и нагноения.
Возможные последствия от игнорирования флюса
Заболевание обладает потенциально смертельным эффектом, потому что находится в непосредственной близости от сосудов головного мозга. Продукты гниения через кровь легко могут достигнуть головного мозга и привести к необратимым последствиям. Потому при обнаружении флюса – необходимо незамедлительно обратить за медицинской помощью в лечении антибиотиками флюса в Москве.
Лечение и устранение флюса десны
Сотрудник клиники будет принимать квалифицированное решение о способе лечения. Дело в том, что их несколько:
- Может быть вскрыт нарыв для извлечения гноя;
- Возможно есть необходимость в удалении зуба через открытую полость которого проникла инфекция.
И в любом случае из-за воспалительного процесса будет лечении антибиотиками флюса десны. При поражении нервной системы, даже периферических нервов инфекциями – используются специальные антибиотики, обладающие способность к проникновению в нервные ткани. Самостоятельно принимать решение о приёме подобных – не стоит, в силу большой активности такие антибиотики необходимо сначала проверить на аллергическую реакцию, чтобы избежать анафилактического шока.
Воспаление десен: причины, лечение, профилактика
Воспаление десен — довольно серьезный симптом в первую очередь потому, что многие считают болевые ощущения незначительными и долгое время откладывают визит к врачу. Однако сразу же после выявления такой проблемы стоит идти на консультацию — это поможет вам своевременно предупредить серьезное воспаление, которое в запущенном виде потребует довольно продолжительного лечения.
Симптомы воспаления десен
Обычно о воспалении десен можно говорить при наличии у пациента следующих симптомов.
- Десны отекают и краснеют, проявляется особая мягкость тканей при прикосновении к ним, они выглядят рыхлыми или неоднородными.
- Во время чистки зубов вы начали замечать следы крови.
- Вы заметили, что десна опускается и начала оголяться шейка зуба — незащищенный участок под десной.
- Прием пищи начинает вызывать болевые ощущения или дискомфорт, в частности при употреблении слишком холодной, горячей, сладкой или кислой пищи.
- Появился неприятный запах изо рта.
Почему десны могут воспалиться?
Главной причиной возникновения воспаления считаются микробы, которые обитают на слизистой оболочке полости рта и на зубах. Обычно численность микробов регулируется иммунной системой, однако иногда она может расти из-за различных неблагоприятных факторов:
- недостаточный уход за полостью рта — при нерегулярной чистке зубов, использовании некачественной зубной щетки и неправильном подборе ополаскивателя может образоваться зубной налет, который провоцирует размножение микробов;
- со временем мягкий налет превращается в зубной камень, который, в свою очередь, травмирует десну — она опускается, а бактерии проникают до уровня более глубоких тканей и вызывают более серьезное воспаление.
Это самые распространенные причины возникновения воспаления, однако иногда оно может появляться из-за неправильно установленных протезов или пломб, а также общих заболеваний организма, к примеру, проблем с желудочно-кишечным трактом, эндокринной системой, иммунитетом и т. д.
Как снять воспаление десен?
Лечение воспаления десен стоит доверить профессионалам — стоматологи подберут для вас индивидуальный курс с учетом причин и характера заболевания. Если же приема врача ждать еще долго, а вы хотите облегчить боль с помощью подручных средств в домашних условиях, воспользуйтесь следующими советами:
- устранить воспаление на некоторое время помогут мази и другие средства местного применения — они закладываются в зубодесневые карманы или наносятся прямо на десну;
- многие используют для лечения народные средства: отвары шалфея, ромашки, тысячелистника, дубовой коры; если использовать их как полоскание для рта несколько раз в день, они избавят от неприятных ощущений, но ненадолго — их недостаточно, чтобы оказать полноценное терапевтическое действие;
- не стоит использовать спиртовые растворы для полоскания — они будут пересушивать слизистую;
- чаще всего при воспалении рекомендуют лечиться антибиотиками — они действительно будут подавлять размножение микроорганизмов, но вместе с воздействием на вредные бактерии они уничтожат и полезные, а также могут вызвать другие проблемы, поэтому использовать антибиотики следует с большой осторожностью и только по назначению врача.
Как предотвратить воспаление десен?
Чтобы не запускать здоровье полости рта и предупредить воспаление, советуем соблюдать несложные профилактические правила:
- регулярно и тщательно ухаживайте за зубами и деснами с помощью качественной зубной щетки, нити, пасты и ополаскивателя;
- посещайте стоматолога как минимум раз в полгода и своевременно лечите все возникающие заболевания;
- употребляйте больше фруктов и овощей с высоким содержанием растительных волокон — это может быть сельдерей, яблоко или морковь.
Помните, что главное при возникновении дискомфорта — своевременная консультация с врачом. Никакое самолечение не сможет гарантировать вам полное исчезновение проблем с зубами, поэтому поход к врачу — это первый шаг при подозрении на воспаление десен.
Симптомы и лечение гнойного абсцесса корня зуба
Что это такое?
Абсцесс зуба – это скопление гноя, вызванное бактериальной инфекцией внутренней части зуба.
Абсцесс зуба обычно возникает в результате оставления без лечения кариозной полости, либо наличия трещины или скола в зубе, что обеспечивает возможность доступа бактерий внутрь зуба.
Лечение абсцесса зуба включает дренирование абсцесса и очистку пораженного участка от инфекции. Сам зуб можно сохранить путем чистки каналов, однако в некоторых случаях может потребоваться его удаление. Оставление абсцесса зуба без лечения может привести к серьезным, даже опасным для жизни последствиям.
Для профилактики абсцесса зуба требуется надлежащий уход за зубами, здоровое питание и регулярные посещения стоматолога.
Симптомы
Признаки и симптомы абсцесса зуба включают:
· Сильную, устойчивую пульсирующую зубную боль
· Чувствительность к высоким и низким температурам
· Чувствительность к давлению при жевании или кусании
· Лихорадку
· Опухание (отек) лица или щеки
· Чувствительные, опухшие лимфоузлы под нижней челюстью или на шее
· Внезапный прорыв неприятной на вкус и запах жидкости во рту и прекращение боли после прорыва абсцесса
Когда следует обратиться к врачу
Посетите стоматолога сразу же при обнаружении любых признаков или симптомов абсцесса зуба. Если вы испытываете лихорадку и опухание лица, а стоматолог недоступен, обратитесь в пункт неотложной помощи. Лихорадка и опухание лица могут указывать на распространение инфекции вглубь челюсти и окружающую ткань или даже на другие участки тела.
Причины
Абсцесс зуба возникает, когда бактерии проникают в пульпу зуба – мягкую внутреннюю часть зуба, которая содержит кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань.
Бактерии проникают в кариозную полость или скол или трещину в зубе и распространяются к корню. Бактериальная инфекция вызывает воспаление и отек. Ограниченнсть пространства, в котором возникает воспаление, приводит к выдавливанию гноя в полость (также называемую абсцессный карман) в верхушке корня.
Факторы риска
Росту риска абсцесса зуба способствуют следующие факторы:
· Несоблюдение гигиены зубов. Неправильный уход за зубами и деснами, например, если не чистить их зубной нитью и щеткой два раза в день, может увеличить риск кариеса, периодонтита, абсцесса зуба и других заболеваний зубов и полости рта и их осложнений.
· Рацион с высоким содержанием сахара. Частое употребление пищи с высоким содержанием сахара, такой как выпечка и сладости, способствует образованию кариозных полостей и, в свою очередь, абсцесса зуба.
· Сопутствующие проблемы со здоровьем. Наличие медицинского состояния, ослабляющего вашу иммунную систему, такого как диабет или аутоиммунное заболевание, способно повышать риск инфекции зуба и абсцесса зуба.
Осложнения
Абсцесс зуба не проходит без лечения. В случае самостоятельного вскрытия абсцесса возможно значительное снижение боли, однако необходимость в стоматологическом лечении не проходит. Если абсцесс не дренировать, инфекция может распространиться на ткани нижней челюсти и другие участки головы и шеи. Она даже может привести к сепсису – распространенной, опасной для жизни инфекции.
Абсцесс зуба, оставленный без лечения при ослабленной иммунной системе, сопряжен с повышенным риском распространения инфекции по сравнению с нормально функционирующей иммунной системой.
Исследования и диагностика
Помимо обследования зуба и прилегающего участка стоматолог может провести одно или несколько из следующих исследований:
· Постукивание по пораженному зубу. Зуб с абсцессом в корне, как правило, чувствителен к касанию или нажатию.
· Рентген. Рентген больного зуба может помочь в выявлении абсцесса. Рентген или другие процедуры визуализации, такие как КТ-исследование, также можно использовать для определения распространения инфекции с развитием абсцессов на других участках.
· Лабораторные анализы. В некоторых случаях знание бактерий, которые вызывают инфекцию, может быть полезным для направленного лечения, особенно если антибиотики первой линии не дали результатов.
Лечение и лекарственные препараты
Цель лечения заключается в дренировании абсцесса и устранении инфекции. Для ее достижения стоматолог может:
· Выполнить депульпирование. Эта процедура может помочь в устранении инфекции и сохранении зуба. Для этого стоматолог просверливает зуб, удаляет пораженную центральную ткань (пульпу) и дренирует абсцесс. Пульпарная камера и корневые каналы зуба заполняются и пломбируются. Затем стоматолог может установить на зуб коронку. При правильном уходе восстановленный зуб может прослужить всю жизнь.
· Удалить пораженный зуб. Если пораженный зуб невозможно сохранить, стоматолог удаляет зуб и дренирует абсцесс для устранения инфекции.
· Назначить антибиотики. Если инфекция ограничивается участком абсцесса, антибиотики могут не понадобиться. Однако при распространении инфекции на ближайшие зубы, нижнюю челюсть или другие участки, стоматолог, скорее всего, назначит антибиотики, чтобы остановить распространение инфекции. Антибиотики также могут быть рекомендованы при ослабленной иммунной системе.
Образ жизни и домашние средства
На период заживления пораженного участка стоматолог может рекомендовать следующие шаги для облегчения дискомфорта:
· Полоскание рта теплой соленой водой
· Прием безрецептурных болеутоляющих средств при необходимости
Профилактика
Для профилактики абсцесса зуба необходимо исключить развитие кариеса. Ключевое значение для исключения кариеса имеет хороший уход за зубами. Он включает:
· Использование фторированной питьевой воды
· Чистку зубов не реже чем два раза в день фторированной зубной пастой
· Ежедневное использование зубной нити или устройства для очистки межзубных промежутков
· Замену зубной щетки раз в три-четыре месяца или при износе щетины
· Сбалансированное питание и ограничение потребления содержащих сахар продуктов и перекусов между приемами пищи
· Посещение стоматолога для регулярного обследования и профессиональной гигиены полости рта
Возможно использование антибактериального или фторидсодержащего ополаскивателя для дополнительной защиты от кариеса
Лечение антибиотиками при заболеваниях десен
Лечение антибиотиками
Заболевание пародонта — это прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к серьезному воспалению и потере зубов. Лечение антибиотиками можно использовать в сочетании с масштабированием и планированием корня, выскабливанием, хирургическим вмешательством или как отдельное лечение, чтобы помочь уменьшить количество бактерий до и / или после многих распространенных пародонтальных процедур.
Существует несколько видов лечения антибиотиками, включая пероральные формы и гели для местного применения, которые наносятся непосредственно в карманы десен.Исследования показали, что в случае острой пародонтальной инфекции, рефрактерных заболеваний пародонта, препубертатных заболеваний пародонта и ювенильных заболеваний пародонта лечение антибиотиками было невероятно эффективным.
Антибиотики могут быть назначены в низких дозах для более длительного использования или в качестве краткосрочного лекарства для предотвращения повторной колонизации бактерий.
Антибиотики для перорального применения
Пероральные антибиотики имеют тенденцию влиять на все тело и назначаются реже, чем гель для местного применения. Вот некоторые подробности о нескольких различных типах пероральных антибиотиков:
Тетрациклиновые антибиотики — Антибиотики, в состав которых входят гидрохлорид тетрациклина, доксициклин и миноциклин, являются основными препаратами, используемыми при лечении пародонта. Они обладают антибактериальными свойствами, уменьшают воспаление и блокируют коллагеназу (белок, разрушающий соединительную ткань).
Макролидные антибиотики — Эта группа антибиотиков доказала свою эффективность в уменьшении воспаления, а также может уменьшить рост бактерий, связанных с пародонтитом.
Метронидазол — Этот антибиотик обычно используется в сочетании с амоксициллином или тетрациклином для борьбы с воспалением и размножением бактерий при тяжелом или хроническом периодонтите.
Гели и полоски для местного применения
Самым большим преимуществом прямой доставки антибиотиков к поверхности десен является то, что это не влияет на все тело. Гели для местного применения и методы прямой доставки, как правило, предпочтительнее их пероральных аналогов и чрезвычайно эффективны при использовании после процедур удаления зубного камня и выравнивания корня.Вот некоторые из наиболее часто используемых антибиотиков прямой доставки:
Atridox ® — Этот гель доксициклина повторяет контуры поверхности десен и затвердевает над ними. В течение нескольких дней этот гель постепенно высвобождает антибиотик.
PerioChip ® — Этот чип помещается в собственно карман десны после процедуры строгания корня. PerioChip® медленно высвобождает хлоргексидин, мощный антибактериальный антисептик.PerioChip ® в большинстве случаев уменьшает глубину кармана у больных пародонтитом.
Actisite ® — Эта тонкая полоска похожа на зубную нить и содержит гидрохлорид тетрациклина. Нить временно помещают непосредственно между зубом и десной, чтобы убить бактерии и уменьшить глубину карманов десен. Иногда на 10 дней накладывают несколько нитей, чтобы усилить эффект антибиотика.
Elyzol ® — Этот антибиотик метронидазола выпускается в форме геля и полосок.Он уникален тем, что способен уничтожать паразитов, а также бактерии полости рта.
Arestin ® — Этот антибиотик миноциклина выпускается в мини-капсулах, которые вводятся в десны после удаления зубного камня и планирования корня.
Заметные улучшения пародонта обычно наблюдаются после системного или перорального лечения антибиотиками. Ваш пародонтолог или стоматолог назначит и порекомендует необходимое лечение антибиотиками, если это необходимо для лечения вашего состояния пародонта.
Если у вас есть какие-либо вопросы о пародонтозе или лечении антибиотиками, обратитесь к стоматологу.
Назад
часто задаваемых вопросов по ARESTIN и заболеванию десен
Что такое заболевание десен?
Заболевание десен, также известное как заболевание пародонта, представляет собой бактериальную инфекцию, которая со временем может повредить десны и кости, поддерживающие зубы. При своевременном лечении и хорошем домашнем уходе вы и ваш стоматолог сможете бороться с инфекцией, позволяя деснам заживать, становиться сильнее и надежнее удерживать зубы.
Что такое карманы?
Если инфекцию десен не лечить, десны могут начать отодвигаться, создавая очаги пораженной ткани между зубами и деснами. По мере того как карман углубляется, зуб становится менее опорным, а бактерии могут распространяться еще глубже.
Почему важна глубина кармана?
Если у вас есть карманы, которые со временем становятся все глубже, это может быть признаком обострения заболевания десен. Если карманы становятся менее глубокими, это может быть положительным признаком того, что лечение работает. См. Диаграмму глубины кармана
Что такое масштабирование и строгание корня (SRP)?
- Удаление зубного камня включает удаление налета и зубного камня с зубов и их корней вручную
- Строгание сглаживает неровности на корнях, где могут собираться бактерии
SRP — широко используемый метод лечения заболеваний десен.
Насколько эффективно удаление зубного камня и корневое строгание (SRP)?
SRP очень эффективен при удалении видимого налета и зубного камня, но он часто не может добраться до основания глубоких карманов.Вот почему многие стоматологи используют комбинированный подход, сочетающий в себе микросферы антибиотика ARESTIN (миноциклин HCl), 1 мг и SRP. Посмотрите, как работает ARESTIN
Каковы риски и причины заболеваний пародонта (заболеваний десен)?
Существует множество факторов, которые могут подвергнуть человека риску заболевания десен. Важным из них является плохая гигиена полости рта, из-за которой может образовываться бактериальный налет. К другим факторам риска относятся семейный анамнез, диабет, курение, некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, стресс, беременность, болезни, влияющие на иммунную систему, и нарушения выравнивания зубов, которые могут привести к затруднению приема пищи.
Вернуться к началу
Для чего используется АРЕСТИН?
АРЕСТИН — это антибиотик, который стоматолог помещает непосредственно в инфицированные карманы десен после процедуры удаления зубного камня и выравнивания корня (SRP). ARESTIN + SRP борется с вредными бактериями глубже и дольше, чем один SRP. Посмотрите, как работает ARESTIN
Что такое микросферы ARESTIN?
Микросферы ARESTIN — это крошечные частицы, содержащие антибиотик. Они постепенно выделяют антибиотик, чтобы со временем бороться с бактериями в деснах.
Чем лечение ARESTIN отличается от приема антибиотиков?
В отличие от пероральных антибиотиков при инфекциях десен, АРЕСТИН применяется местно, а доставляет антибиотик прямо туда, где он вам нужен, на место инфекции десен.
Как работает АРЕСТИН?
После выполнения процедуры удаления зубного камня и выравнивания корня (SRP) профессиональный стоматолог помещает АРЕСТИН прямо в карман десны. Поскольку он начинается в виде мелкого порошка, АРЕСТИН может достигать основания кармана, поражая бактерии, которые сам по себе SRP не может достичь.Посмотрите, как работает ARESTIN
Насколько эффективен АРЕСТИН?
Исследования доказали, что ARESTIN + масштабирование и строгание корня (SRP) более эффективно для уменьшения глубины кармана, чем только SRP. Узнайте об эффективности АРЕСТИНА
Насколько эффективен АРЕСТИН для курильщиков с заболеваниями десен?
В клиническом исследовании у курильщиков, получавших ARESTIN + масштабирование и выравнивание корня (SRP), было выявлено снижение глубины кармана на 29% по сравнению с одним SRP.
Сколько времени нужно АРЕСТИН, чтобы работать?
Борьба с заболеванием десен требует времени, и заживление происходит постепенно. В зависимости от глубины и количества имеющихся карманов, некоторые карманы могут потребовать повторной обработки при будущих посещениях. Чтобы добиться наилучших результатов от лечения АРЕСТИН, следуйте инструкциям после лечения и любым другим рекомендациям стоматолога.
Вернуться к началу
Когда я получу лечение АРЕСТИНОМ?
АРЕСТИН наносится на инфицированные карманы десен сразу после завершения масштабирования и выравнивания корня (SRP).Ваш стоматолог может применить ARESTIN во время того же визита, что и ваш SRP, или во время последующего визита.
Больно ли вводить АРЕСТИН?
Введение АРЕСТИНА простое и не требует игл или анестезии.
Сколько времени занимает размещение АРЕСТИНА?
Введение АРЕСТИНА в десны в большинстве случаев занимает 1-2 минуты.
Требуются ли повязки или другое покрытие для лечения?
Нет.АРЕСТИН не требует перевязок и не выпадет.
Придется ли мне вернуться в стоматологический кабинет, чтобы удалить АРЕСТИН?
Нет. АРЕСТИН естественным образом всасывается в десны, не оставляя ничего, что нужно было бы удалять.
Какие инструкции мне нужно соблюдать после лечения АРЕСТИНОМ?
В течение 7 дней после лечения не ешьте твердую, хрустящую или липкую пищу (например, морковь, чипсы и жевательную резинку). В течение 10 дней после лечения не используйте зубную нить или зубочистку на обработанных участках.У вашего стоматолога могут быть дополнительные инструкции.
Вернуться к началу
Есть ли у АРЕСТИНА побочные эффекты?
Пациенты, принимающие АРЕСТИН, могут испытывать побочные эффекты. В клинических исследованиях побочные эффекты, не связанные с стоматологией, затронули более 5% пациентов, включая головную боль, инфекцию, изъязвление и болезненность во рту, а также симптомы гриппа. Наиболее частыми побочными эффектами, связанными с ротовой полостью, были отек десен, заболевание зубов, кариес и зубная боль.
Могу ли я получить АРЕСТИН, если у меня аллергия на антибиотики миноциклин или тетрациклин?
Нет. АРЕСТИН не следует применять пациентам с известной аллергией или чувствительностью к миноциклину или классу антибиотиков тетрациклинового ряда.
Могу ли я лечиться АРЕСТИНОМ, если я беременна или кормлю ребенка грудью?
Нет. АРЕСТИН содержит миноциклин, антибиотик из класса тетрациклинов. Тетрациклины не следует применять беременным, кормящим женщинам или детям.Использование тетрациклинов во время развития может привести к необратимому изменению цвета зубов. Если у вас есть вопросы об АРЕСТИНЕ и беременности, поговорите со своим лечащим врачом.
Есть ли лекарственные взаимодействия с АРЕСТИН?
Взаимодействие с АРЕСТИНОМ и другими препаратами не изучалось. Проконсультируйтесь со своим врачом о любых проблемах со здоровьем или состояниях, которые у вас могут быть. Ваш врач будет лучше всего знаком с вами и вашей личной историей болезни.
Будет ли АРЕСТИН взаимодействовать с пенициллином, который я принимаю перед стоматологической работой?
Взаимодействие АРЕСТИНА и пенициллина не изучалось. Проконсультируйтесь со своим врачом и стоматологом о любых проблемах со здоровьем, которые могут у вас возникнуть. Они будут лучше всего знакомы с вами и вашей личной историей болезни.
Могу ли я получать АРЕСТИН, если у меня аллергия на глютен, орехи, красный или желтый краситель?
Да, АРЕСТИН не содержит глютен, красный или желтый краситель, орехи или побочные продукты орехов.
Вернуться к началу
Нужно ли мне иметь стоматологическую страховку, чтобы получить покрытие по рецепту ARESTIN?
Нет.Если у вас уже есть стоматологическая страховка, спросите в стоматологическом кабинете или в планах, есть ли покрытие. Но вы можете иметь право на покрытие в рамках рецептурных пособий вашего плана медицинского страхования.
Как я могу узнать, покрывает ли моя медицинская страховка АРЕСТИН?
Тебе очень мало нужно делать. Ваш стоматологический кабинет обрабатывает документы, чтобы узнать, может ли ваш медицинский план покрывать ARESTIN. Если ваша медицинская страховка покрывает ARESTIN, вы можете иметь право на доплату от $ 0.* Узнайте об экономии на ARESTIN
Что делать, если у меня нет страховки на АРЕСТИН?
Поговорите со своим стоматологическим кабинетом; они могут предложить варианты оплаты, о которых вы не знаете.
Вернуться к началу
* Для получения дополнительной информации загрузите форму соответствия критериям участия пациента в программе Copay Assistance.
Лечение антибиотиками | Бреа, Калифорния
Заболевание пародонта — это прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к серьезному воспалению и потере зубов.Лечение антибиотиками можно использовать в сочетании с удалением зубного камня и выравниванием корня, выскабливанием, хирургическим вмешательством или как отдельное лечение, чтобы уменьшить количество бактерий до и / или после многих распространенных пародонтологических процедур.
Существует несколько видов лечения антибиотиками, включая пероральные формы и гели для местного применения, которые наносятся непосредственно в карманы десен. Исследования показали, что в случае острой пародонтальной инфекции, рефрактерных заболеваний пародонта, препубертатных заболеваний пародонта и ювенильных заболеваний пародонта лечение антибиотиками было невероятно эффективным.
Антибиотики могут быть назначены в низких дозах для длительного использования или в качестве краткосрочного лекарства для предотвращения повторной колонизации бактерий.
Антибиотики для перорального применения
Пероральные антибиотики имеют тенденцию влиять на все тело и назначаются реже, чем гель для местного применения. Вот некоторые подробности о нескольких различных типах пероральных антибиотиков:
Тетрациклиновые антибиотики — Антибиотики, в состав которых входят гидрохлорид тетрациклина, доксициклин и миноциклин, являются основными препаратами, используемыми при лечении пародонта. Они обладают антибактериальными свойствами, уменьшают воспаление и блокируют коллагеназу (белок, разрушающий соединительную ткань).
Макролидные антибиотики — Эта группа антибиотиков доказала свою эффективность в уменьшении воспаления, а также может уменьшить рост бактерий, связанных с пародонтитом.
Метронидазол — Этот антибиотик обычно используется в сочетании с амоксициллином или тетрациклином для борьбы с воспалением и размножением бактерий при тяжелом или хроническом периодонтите.
Гели и полоски для местного применения
Самое большое преимущество прямой доставки антибиотиков к поверхности десен заключается в том, что они не влияют на все тело. Гели для местного применения и методы прямой доставки, как правило, предпочтительнее их пероральных аналогов и чрезвычайно эффективны при использовании после процедур удаления зубного камня и выравнивания корня. Вот некоторые из наиболее часто используемых антибиотиков прямой доставки:
Atridox ® — Этот гель доксициклина повторяет контуры поверхности десен и затвердевает над ними.В течение нескольких дней этот гель постепенно высвобождает антибиотик.
PerioChip ® — Этот чип помещается в реальный карман десны после процедуры строгания корня. PerioChip® медленно высвобождает хлоргексидин, мощный антибактериальный антисептик. PerioChip® уменьшает глубину кармана в большинстве случаев пародонтита.
Actisite ® — Эта тонкая полоска похожа на зубную нить и содержит гидрохлорид тетрациклина.Нить временно помещается между зубом и десной, чтобы убить бактерии и уменьшить глубину кармана. Иногда на 10 дней накладывают несколько нитей, чтобы усилить эффект антибиотика.
Elyzol ® — Этот антибиотик метронидазола выпускается в форме геля и полосок. Он уникален тем, что способен уничтожать паразитов, а также бактерии полости рта.
Arestin ® — Этот антибиотик миноциклинового ряда выпускается в мини-капсулах, которые вводятся в десны после удаления зубного камня и строгания корня.
Заметные улучшения пародонта обычно наблюдаются после системного или перорального лечения антибиотиками. По мере необходимости мы будем включать лечение антибиотиками для лечения вашего состояния пародонта.
Если у вас есть какие-либо вопросы о пародонтозе или лечении антибиотиками, свяжитесь с нашей практикой в удобное для вас время.
Лечение заболеваний десен, симптомы, причины и затраты
Заболевание десен — это инфицирование десен бактериями полости рта, приводящее к воспалению и раздражению тканей десен.Большинство взрослых в какой-то момент своей жизни страдают от заболеваний десен. На ранних стадиях его легко лечить с помощью элементарных правил гигиены полости рта, но по мере ухудшения состояния становится труднее лечить и может привести к более серьезным проблемам со здоровьем полости рта, таким как шатающиеся или отсутствующие зубы. Поэтому важно следить за признаками заболевания десен, чтобы в случае их появления вы могли как можно скорее обратиться за лечением. Как и большинство заболеваний полости рта, заболевание десен легче предотвратить, чем лечить.
Симптомы заболевания десен
Заболевание десен протекает в несколько стадий. Заболевание десен на ранней стадии известно как гингивит, что означает просто «воспаление десен». Заболевание десен на более поздней стадии известно как «пародонтит» — термин, обозначающий воспаление периодонтальных связок, которые представляют собой соединительные ткани, прикрепляющие зубы к кости челюсти. Симптомы заболевания десен начинаются довольно незначительно, но по мере ухудшения состояния их становится труднее не заметить. Вот отличительные симптомы как гингивита, так и пародонтита.
Симптомы гингивита
Признаки заболевания десен на ранней стадии включают отек, покраснение и чувствительность десен. Вы можете заметить небольшое кровотечение после чистки зубов щеткой или зубной нитью. Десны также могут болеть, если вы жеваете что-то слишком твердое или хрустящее. У многих пациентов с гингивитом появляется неприятный запах изо рта, который не проходит после чистки зубов щеткой, зубной нитью и жидкости для полоскания рта.
Симптомы пародонтита
По мере обострения заболевания десен вы можете заметить, что между зубами и деснами образуются карманы.Ваши зубы могут начать чувствовать, что они болтаются в лунках. Кровотечение усилится, и может показаться, что ваши зубы становятся длиннее, поскольку десна опускается, обнажая большую часть корней зубов. Большинство людей с пародонтитом замечают, что их зубы становятся очень чувствительными к теплу, холоду и давлению. Это связано с тем, что нервы в корнях зубов расположены ближе к поверхности, и когда они обнажены опускающимися деснами, они сильно реагируют на раздражители.
Причины заболеваний десен
Во рту обитают сотни видов бактерий, большинство из которых безвредны или даже полезны.Однако некоторые из них могут вызвать заболевание десен, если они станут слишком распространенными. Treponema denticola и Porphyromonas gingivalis являются главными виновниками в большинстве случаев заболеваний десен. Если вы чистите зубы и пользуетесь зубной нитью тщательно и регулярно, вы можете удалить эти бактерии со своих зубов и десен до того, как они вызовут проблему. Однако, когда вы не соблюдаете правила гигиены полости рта, эти бактерии размножаются, заражая ткань десен и вызывая симптомы заболевания десен. Как только бактерии проникают между деснами и зубами, их становится труднее удалить.
Заболевание десен может развиться у любого человека. Это наблюдается у маленьких детей, подростков, молодых людей и пожилых людей. Однако некоторые люди подвержены повышенному риску заболеваний десен по сравнению с другими. Вот некоторые из наиболее распространенных факторов риска заболеваний десен.
- Курение : Курение сушит ротовую полость, что способствует размножению бактерий в полости рта, увеличивая риск заболевания десен.
- Некоторые лекарства : Антидепрессанты, стероиды и обезболивающие иногда снижают выработку слюны, что увеличивает риск заболевания десен.
- Диабет : Это заболевание снижает способность организма бороться с инфекциями, такими как заболевание десен.
- Гормональные изменения : Вероятность развития заболеваний десен у женщин после менопаузы выше.
- Пожилой возраст : С возрастом заболевание десен встречается все чаще. Это может быть связано с повышенным риском сухости во рту с возрастом, гормональными изменениями или отсутствием надлежащей гигиены полости рта.
Процесс лечения заболеваний десен
Если у вас развивается заболевание десен, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.При отсутствии лечения заболевание десен может привести к отсутствию зубов. Исследователи также обнаружили связь между заболеваниями десен и болезнями сердца. Однако бактерии, вызывающие заболевание десен, могут попасть в кровоток и вызвать повреждение сердца и кровеносных сосудов.
Нехирургические методы лечения
Когда заболевание десен обнаруживается на ранней стадии, его обычно можно обратить вспять, просто улучшив свою повседневную гигиену полости рта. Сосредоточьтесь на более тщательной чистке зубов мягкой зубной щеткой, которая не будет раздражать ваши слишком чувствительные десны.Уделите больше времени чистке зубов по линии десен верхней и нижней челюсти. Ежедневно пользуйтесь зубной нитью. Если у вас возникли проблемы с использованием обычной зубной нити, воспользуйтесь инструментами для чистки зубной нитью или поговорите со своим стоматологом о покупке зубной нити, которая является инструментом, который пропускает воду между зубами для удаления налета и бактерий. Кроме того, дважды в день полощите рот антисептическим средством для полоскания рта, чтобы убить оставшиеся бактерии.
Если описанные выше методы не облегчают симптомы гингивита в течение недели или двух, ваш стоматолог может прописать гель или крем с антибиотиком, которые вы можете наносить на десны ежедневно.Вы также должны профессионально чистить зубы у стоматолога-гигиениста. Только профессиональная чистка может удалить зубной камень, затвердевший налет, который часто образуется вдоль линии десен и может содержать бактерии, что затрудняет лечение гингивита. Если у вас серьезное заболевание десен, ваш стоматолог может использовать более интенсивный процесс очистки, называемый масштабированием и строганием. Во время этой процедуры ваш рот будет немеющим, чтобы избежать дискомфорта. Для удаления налета и зубного камня из-под линии десен будут использоваться специальные инструменты.Десны могут немного болеть в течение нескольких дней после процедуры, поэтому придерживайтесь мягкой пищи и аккуратно чистите зубы, пока не заживете.
Хирургическое лечение
Если у вас есть карманы в деснах, шатающиеся зубы, опускание десен или другие признаки пародонтита, ваш стоматолог будет более агрессивно лечить вашу болезнь десен или направит вас к пародонтологу для одного из этих хирургических подходов.
- Хирургия лоскута : Это процедура, при которой отрезается лишняя ткань десны, а десна заново сшивается, чтобы избавиться от лоскутов.Когда лоскуты удалены, у бактерий в ротовой полости становится меньше мест, чтобы спрятаться, поэтому вам будет легче бороться с заболеванием десен с помощью хорошей гигиены полости рта и, возможно, антибиотиков.
- Тканевые трансплантаты : Если бактерии начали разъедать ваши десны, периодонтальные связки или костную ткань челюсти, вашему стоматологу может потребоваться трансплантация ткани для замены отсутствующей или поврежденной ткани. Донорскую ткань можно взять из нёба и пересадить туда, где это необходимо.
- Управляемая регенерация костной ткани : Одна проблема, которая может возникнуть, когда ваше тело пытается вылечиться от болезни десен, — это растущая ткань десны в пространство, которое должно быть занято костной тканью.Чтобы этого не произошло, ваш стоматолог может выполнить процедуру, называемую управляемой регенерацией костной ткани. Вдоль края ткани десны кладется специальный кусок сетки, который удерживает ее на месте и предотвращает врастание в костное пространство.
Стоимость лечения заболеваний десен
Стоимость лечения заболеваний десен сильно варьируется в зависимости от того, какое именно лечение рекомендует ваш стоматолог. Если вы заболели болезнью десен на ранней стадии, ваши единственные затраты на лечение могут заключаться в покупке новой зубной щетки, зубной нити и жидкости для полоскания рта.Вот средние затраты на более обширные процедуры лечения заболеваний десен:
- Регулярная чистка зубов: от 65 долларов до
- Масштабирование и строгание: 200 $ +
- Костные и тканевые трансплантаты: 250 $ +
Имейте в виду, что стоматологическая страховка обычно покрывает лечение заболеваний пародонта. Если у вас нет медицинской страховки, поговорите со своим стоматологом о планах оплаты, которые могут сделать ваше лечение более доступным.
Обратное заболевание десен
Заболевание десен предотвратить легче, чем лечить.Профилактика начинается с правильной гигиены полости рта, такой как чистка зубов два раза в день по две минуты, ежедневная чистка зубной нитью и посещение стоматолога два раза в год для регулярной чистки. Также избегайте курения. Если вы курильщик, примите меры к тому, чтобы бросить курить, например, посетите собрания группы поддержки или поговорите со своим врачом о рецептурных лекарствах, которые упростят отказ от курения.
Если вы страдаете от сухости во рту, очень важно следить за тем, чтобы во рту было влажно, чтобы предотвратить развитие заболевания десен.Пейте воду в течение дня или жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы слюна не текла. Если вы считаете, что ваша сухость во рту может быть вызвана лекарством, поговорите с врачом, который прописал это лекарство, чтобы узнать, есть ли альтернативное лекарство, которое вы можете принять, которое не вызовет этого побочного эффекта. Ваш стоматолог может также прописать лекарство или полоскание для увеличения выработки слюны.
Лечение заболеваний десен от ближайшего стоматолога
Если ваши десны красные, опухшие, чувствительные или склонные к кровотечению, вы, вероятно, находитесь на ранней стадии заболевания десен.Воспользуйтесь нашим удобным инструментом поиска в формате ZIP «стоматолог рядом со мной», чтобы найти ближайший к вам офис BrightNow и назначить встречу для проверки. Вы также можете позвонить, чтобы запланировать визит по телефону 1-844-400-7645. Ваш стоматолог может порекомендовать безопасное и доступное лечение, чтобы взять под контроль заболевание десен, прежде чем оно станет хуже.
Болезнь десен с использованием местного лечения антибиотиками
Местное лечение антибиотиками
Несмотря на то, что заболевания пародонта очень распространены, мало кто получает надлежащее лечение от этой инфекции.Заболевание пародонта возникает из-за скопления налета на поверхности зубов вдоль линии десен. Он состоит из слюны и бактерий. Вот почему местное лечение антибиотиками часто используется в сочетании со скейлингом и строганием корня. Это помогает убить бактерии и предотвратить повторение инфекции пародонта по мере заживления десен. Кроме того, когда дело доходит до агрессивного пародонтита, чем быстрее его можно вылечить, тем меньше вероятность того, что ваша инфекция приведет к более серьезным проблемам, таким как потеря костной массы, потеря зубов и даже болезни сердца.
Процесс лечения заболеваний десен местными антибиотиками
Во-первых, стоматолог часто лечит вашу болезнь десен с помощью удаления зубного камня и строгания корня. Эта процедура удаляет зубной камень и зубной камень с поверхности зуба и ниже линии десен. Он также разглаживает поверхность зубов для более быстрого восстановления и снижения риска повторного инфицирования. Затем для местного лечения антибиотиками применяется противомикробная терапия непосредственно к месту инфекции. Он замедляет рост и убивает бактерии. Поскольку антибиотики выпускаются в форме геля, порошка или полоски, они остаются на месте. После лечения местные антибиотики защитят вашу улыбку на несколько дней, даже недель после процедуры. Вот почему, по возможности, местное лечение антибиотиками является предпочтительным методом лечения для большинства стоматологов.
Почему работает местное лечение антибиотиками?
Заболевания пародонта трудно поддаются постоянному лечению. Гингивит и пародонтит — это смешанные инфекции, то есть они происходят от множества вредных бактерий.Таким образом, не все патогенные микроорганизмы могут быть устранены простым использованием одного антибиотика. В свою очередь, вам может потребоваться серийная или комбинированная терапия антибиотиками, чтобы полностью убить инфекцию и не допустить ее. При систематическом приеме этих антибиотиков все ваше тело подвергнется воздействию лекарств. Однако при местной доставке наш стоматолог может использовать меньшие дозы местных агентов, которые доставляются прямо на место. Это поможет пациентам избежать побочных эффектов пероральных антибиотиков. Он также нацелен на микроорганизмы, вызывающие инфекцию, и подвергает их воздействию более высоких концентраций агентов, убивающих бактерии.
Кроме того, местное лечение антибиотиками намного эффективнее, чем хирургия пародонта. В некоторых случаях патогены, вызывающие заболевание десен, остаются в тканях даже после удаления зубного камня и строгания корня. Таким образом, когда десны начинают заживать после терапии, они могут быть повторно инфицированы. Поскольку антибиотики могут прилегать к поверхности десен и убивать вредные бактерии на поверхности, даже в труднодоступных местах, повторное заражение гораздо менее вероятно. Некоторые виды лечения пародонтита антибиотиками даже предотвращают потерю костной массы и уменьшают глубину кармана десен, что является обычным симптомом заболевания десен.В некоторых легких случаях это местное применение антибиотиков может даже быть альтернативой хирургии десен.
Преимущества местного лечения антибиотиками
- Меньшая доза антибиотиков
- Прямая заявка
- Локальная обработка вместо обнажения всего тела
- Нет побочных эффектов, характерных для систематических антибиотиков
- Уменьшить карманы и воспаление
Вам не обязательно быть жертвой пародонтоза. Вместо этого, чтобы узнать больше о рисках заболеваний десен и местном лечении антибиотиками, свяжитесь с нами сегодня. Если вы беспокоитесь о состоянии десен и замечаете признаки инфекции, то пора записаться на прием.
Назначить встречу«Системы доставки антибиотиков для инфекций полости рта» Кейтлин Брайан
Аннотация
Системы доставки антибиотиков при инфекциях полости рта
Кейтлин Брайан 1
Микеле Пизано-Марш, DMD 1,2
1 Департамент стоматологической медицины, Сеть здравоохранения Лихай-Вэлли
2 Научный руководитель программы
Абстракция
Одной из основных причин боли в ротовой полости является инфекция во рту.Инфекции могут быть внутриротовыми или в карманах между деснами и зубами. Инфекция в карманах десен называется пародонтитом. Инфекции полости рта могут вызвать боль и потерю зубов, если их не лечить, и могут иметь другие побочные эффекты. При этих инфекциях можно использовать системную или местную доставку антибиотиков, и каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. Были проанализированы исследования, сравнивающие типы и способы доставки антибиотиков. Было обнаружено, что лечение антибиотиками было наиболее эффективным в сочетании со скейлингом и строганием корня (SRP).Однако было обнаружено, что современные методы лечения антибиотиками только временно лечат проблему и неэффективны для полного устранения инфекций. Для эффективного и полного лечения этих инфекций необходимо разработать новые системы доставки и технический прогресс в медицине.
Ключевые слова
Антибиотики системные, местные, инфекции, пародонтит, шелушение и выравнивание корня (SRP)
Фон
Два типа назначаемых антибиотиков — местные и системные.Системные антибиотики обычно принимают в форме таблеток и принимают внутрь. Преимущества системных антибиотиков в том, что они менее инвазивны и не требуют обращения к врачу, поэтому пациент может просто принимать их дома. Это дает преимущество в стоимости, поскольку это единовременная плата за рецепт и не требует времени врача. Системные антибиотики могут поражать глубокие тканевые инфекции, потому что доставляются через кровоток, однако это также создает недостаток, поскольку они не локализуются в месте инфекции.Системный антибиотик распространяется по всему телу и вызывает умеренные побочные эффекты, включая диарею и рвоту, и может вызывать устойчивость к антибиотикам. Однако это дает преимущество, поскольку системный подход действительно позволяет лечить сразу несколько сайтов заражения.
Местные антибиотики наносятся непосредственно на очаг инфекции, что дает большое преимущество специфичности только для этого участка. Это снижает количество побочных эффектов, потому что антибиотики не проходят через весь организм, и помогает избежать устойчивости бактерий к антибиотикам.Однако для этого метода требуются отдельные приложения для нескольких сайтов, поскольку он очень специфичен. Это увеличивает стоимость, поскольку каждое приложение представляет собой отдельную дозу и отнимает больше времени у врачей. Еще одним недостатком местных антибиотиков является то, что они обычно более болезненны для пациентов, поскольку часто их вводят в виде инъекций. Они также менее эффективны, чем системные антибиотики, в уничтожении бактерий глубоко в тканях.
Пародонтит — это запущенная форма заболевания десен.Плохая гигиена полости рта, чрезмерное курение и множество других факторов могут привести к тому, что десны настолько инфицированы, что они начнут отделяться от зубов и образовывать небольшие карманы, которые затем могут легко заражаться бактериями, вызывая пародонтит. Бактерии могут агрегироваться и образовывать биопленку, которая действует как защитный барьер вокруг бактерий. Нормальная глубина кармана составляет от 1 до 3 мм, и любой карман с глубиной зондирования 4 мм или более может указывать на инфекцию (1). При отсутствии лечения пародонтит повреждает мягкие ткани во рту и разрушает кости и связки, которые поддерживают и удерживают зубы на месте.
Хотя пародонтит очень распространен — половина людей в возрасте 30 лет и старше болеет этим заболеванием, его все еще очень трудно лечить. Это связано с тем, что существует множество различных бактерий, способных вызывать пародонтит (2). Некоторые пародонтологи берут мазок из пародонтальных карманов пациента и отправляют его в лабораторию для анализа. Лаборатория предоставляет подробное описание типов и количества бактерий, вызывающих пародонтит. В таком случае отчет лучше помогает врачу правильно поставить диагноз пациенту и при необходимости назначить правильное лечение и лекарства.
Существует несколько различных способов борьбы с инфекциями пародонта, не все из которых связаны с применением антибиотиков. Наиболее распространенным является удаление зубного камня и выравнивание корня (SRP), при котором пародонтолог соскабливает внутреннюю часть карманов в попытке механически удалить бактериальную инфекцию и скопление биопленки. Другой вид терапии — хирургия пародонта, более экстремальная, чем SRP. Некоторые более технологически продвинутые операции включают в себя лазеры с определенной длиной волны света, которые сначала нацелены на бактерии, чтобы убить их, а затем стимулируют кровоток внутри кармана, чтобы инициировать процесс заживления. Хотя иногда эти процедуры выполняются в одиночку, часто SRP и операции сочетаются с терапией антибиотиками.
Одна из марок используемых антибиотиков — Flagyl, торговая марка метронидазола. Это таблетки, которые принимают от одного до двух раз в день, обычно в сочетании с амоксициллином или доксициклином. Известно, что флагил имеет очень много побочных эффектов, как и большинство системных антибиотиков. К наиболее серьезным из них относятся слепота, судороги и рвота (3).
Другим наиболее широко используемым антибиотиком является Арестин, который использует метод местной доставки.Арестин используется сразу после SRP и вводится непосредственно в инфицированные карманы через канюлю, поэтому иглы или инъекции не требуются (1). Арестин — революционная система доставки антибиотиков, поскольку антибиотик миноциклина гидрохлорид содержится в микросферах, которые медленно разлагаются в течение 21 дня и, следовательно, постепенно высвобождают антибиотик в очаге инфекции (1). Побочные эффекты Арестина не столь сильны, как у Flagyl, потому что он применяется местно. Наиболее распространенными являются головная боль, боль, инфекция и симптомы гриппа (1).
Другая проблема, возникающая в результате инфекций во рту, заключается в том, что они влияют на способность местного обезболивания пациента. Местные анестетики представляют собой слабую основу, которая при ионизации блокирует каналы ионов натрия в нерве (4). Это также блокирует выход ионов калия из нерва и, следовательно, предотвращает деполяризацию. Чтобы этот механизм сработал, анестетик должен сначала войти в нерв в неорганизованной форме (4). Если окружающая нерв ткань имеет низкий (кислый) pH, анестезия не проникает в нерв, потому что он не будет в нейтральной форме.
Рис. 1. «Распад (зеленый) с апикальным абсцессом (синий)» Coronation Dental Speciality Group. http://coronationdentalspecialty.ca/services/oral-and-maxillofacial-surgery/extractions/.
Когда в зубе имеется большая инфекция, как показано на Рисунке 1, зуб не может быть восстановлен. Распад (отмечен зеленой стрелкой) происходит на уровне кости, не оставляя биологического поля для заполнения полости. Темное пятно (выделено синими стрелками), скорее всего, вызвано тем, что инфекция около коронки зуба распространилась по каналам к корню зуба.При любом разложении этого зуба удаление является единственным вариантом лечения. Даже если зуб можно отремонтировать с помощью корневого канала или пломбы, все эти процедуры требуют анестезии для онемения зуба перед любым лечением. Однако инфекция, окружающая зуб, снижает pH ткани, и местная анестезия может быть неэффективной. PH нормальной ткани тела составляет 7,41, но в инфицированной ткани pH может быть снижен до 5 или 6 (4). Это подавляет механизм действия местного анестетика, и пациент не может онеметь, что препятствует правильному лечению.Есть несколько методов борьбы с pH инфекции, включая буферный раствор анестетика бикарбонатом натрия, однако это может сделать анестетик менее эффективным. Чтобы правильно лечить пациента, необходимо использовать антибиотики для лечения инфекции до применения анестезии, чтобы вернуть ткани к более нейтральному и нормальному pH.
Метод
Для изучения эффективности лечения инфекций полости рта антибиотиками был проведен обзор литературы. Были проанализированы результаты различных типов и комбинаций антибиотиков, продолжительности лечения и комбинаций с механическим лечением, чтобы определить, насколько хорошо антибиотики лечат инфекции.
Результаты
В систематической обзорной статье, опубликованной Журналом Американской стоматологической ассоциации (JADA), были собраны результаты различных исследований, все из которых анализировали эффективность антибиотиков в сочетании с SRP. Они обнаружили, что наблюдалась тенденция к улучшению состояния пародонтита после лечения пациентов антибиотиками и SRP с точки зрения уменьшения глубины зондирования пародонта и уровня клинического прикрепления (3). Они обнаружили, что антибиотики широкого спектра действия, такие как амоксициллин с метронидазолом и азитромицином, были наиболее эффективными (3).
Журнал Американской стоматологической ассоциации
Антибиотик
Количество статистически значимых (SS) исследований
Средний процент
Уровень клинической привязанности
Глубина измерительного кармана
Кровотечение при зондировании
SS
Итого
SS
Итого
SS
Итого
(%)
Амоксициллин и метронидазол
3
7
5
9
3
9
44
Азитромицин
4
9
5
9
3
9
44
Кларитромицин
0
1
0
1
НЕТ
НЕТ
0
Доксициклин
0
2
0
2
0
2
0
Моксифлоксацин
1
1
1
1
0
1
67
Метронидазол
2
3
2
3
0
4
44
Орнидазол
1
1
1
1
НЕТ
НЕТ
100
Амоксициллин
НЕТ
НЕТ
НЕТ
НЕТ
0
1
0
Таблица 1. Результаты систематического обзора JADA (3).
Журнал из ДанииPeriodontology 2000 провел аналогичное исследование, на этот раз сосредоточив внимание на лечении Actinobacillus actinomycetemcomitans и Porphyromonas gingivalis , которые являются двумя наиболее распространенными бактериями при пародонтите. Они выполнили результаты более 100 исследований, различающихся по планам лечения только с помощью SRP и с использованием только антибиотиков, антибиотиков и хирургии пародонта. В различных исследованиях в рамках этого обзора были получены разные результаты, в некоторых из них не было изменений в отношении пародонтита, а в других — с успешным лечением.В наиболее успешных исследованиях использовалась комбинация антибиотиков в сочетании с SRP или хирургическим лечением (2). Однако большинство исследований показало, что, хотя обычно антибактериальная терапия сначала помогает (проверяется на приемах через несколько недель после лечения), периодонтит иногда снова ухудшается на приемах через несколько месяцев после лечения (2). Авторы также пришли к выводу, что, хотя местные (местные) антибиотики действительно снижают риски, они не так эффективны при лечении инфекций в глубоких карманах.
Обсуждение
Статья в JADA была опубликована позже, чем статья в Periodontology, и она намного более организована и надежна, поскольку они учитывают предвзятость и имеют единообразную оценку каждого исследования. Оба исследования пришли к выводу, что антибактериальная терапия в сочетании с SRP может помочь в лечении пародонтита. Исходя из разной степени успешности лечения, нынешняя антибактериальная терапия не является гарантированным решением проблемы. Эти методы лечения, кажется, имеют временный эффект, останавливая развитие инфекции, но не полностью уничтожают бактерии и не предотвращают дальнейшее инфицирование.Эти исследования не только указывают на то, что пародонтит лечится неэффективно, но и на то, что антибиотики неэффективны для лечения инфекций, вызывающих проблемы с местной анестезией.
Заключение
Основная причина неэффективности лечения заключается в том, что местные антибиотики не могут проникнуть достаточно глубоко в карманы, чтобы убить инфекцию, а системные антибиотики недостаточно локализованы в очаге инфекции. Причина, по которой некоторые из антибиотиков сначала помогают лечить проблему, но затем со временем усугубляются, скорее всего, связана с устойчивостью к антибиотикам бактерий, вызывающих инфекцию.Кроме того, единственная терапия, направленная на устранение биопленки, созданной бактериями, — это SRP, которая не полностью эффективна.
Для адекватного и эффективного устранения всех инфекций полости рта необходимо разработать более эффективную систему доставки антибиотиков. Система доставки должна быть способна: 1. Лечить бактерии в глубоких карманах 2. Устранять биопленку и 3. Локализовать антибиотик в месте инфекции, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам и побочные эффекты. Сочетание этих трех способностей снизит затраты на пациента и поможет врачу эффективно лечить его или ее пациентов.
Список литературы
1. Arestin (2014) OraPharma, Inc. http://www.arestin.com/
2. Слоты, Дж., Тинг, М. (1999). Actinobacillus actinomycetemcomitans и Porphyromonas gingivalis при заболеваниях пародонта человека: возникновение и лечение. Пародонтология 2000, 82-121.
3. Канас, Пабло Гарсия, DDS, MS, Khouly, Ismael, DDS, MS, PhD, Санс, Хавьер, DDS, MS, Loomer, и Питер М., бакалавр, DDS, PhD.(2015) Эффективность системной антимикробной терапии в сочетании со скейлингом и выравниванием корней при лечении пародонтита. Журнал Американской стоматологической ассоциации, 146, (3) 150-163.
4. Таллент, Мелани К., доктор философии, (2009). «Местные анестетики». Медицинский колледж Дрексельского университета.
5. Маламенд, Стэнли Ф., DDS. (2011). Буферизация местных анестетиков в стоматологии. The PULSE, Американское стоматологическое общество анестезиологов, 44 (1) 7-9.
Лечение заболеваний десен, симптомы, типы, домашние средства и этапы
Asikainan, S., et al. «Можно ли заразиться пародонтальными бактериями и пародонтитом от члена семьи?» Журнал Американской стоматологической ассоциации 128.9 (1997): 1263-1271.Аткинсон, Джейн К., Энн О’Коннелл и Дорон Афрамян. «Оральные проявления первичных иммунологических заболеваний». Журнал Американской стоматологической ассоциации 131.3 (2000): 345-356.
Чарльз, Кристина Х. и др. «Сравнительная эффективность антисептического средства для полоскания рта и средства для ухода за зубами против зубного налета / против гингивита: шестимесячное клиническое испытание». Журнал Американской стоматологической ассоциации 132,5 (2001): p670-675.
Деммер, Райан Т. и Моис Десварье. «Инфекции пародонта и сердечно-сосудистые заболевания: суть дела». Журнал Американской стоматологической ассоциации 137 Дополнение (2006): 14S-20S.
«Заболевание десен». Здоровый рот.Американская стоматологическая ассоциация.
Лазарчик, Дэвид А. и Б. Ван Хейвуд. «Использование 10-процентных гелей перекиси карбамида для улучшения здоровья полости рта у пациентов, нуждающихся в особом уходе». Журнал Американской стоматологической ассоциации 141.6 (2010): 639-646.
Мэроу, С. Дж. И К. М. Рив. «История болезни: лечение локализованного рефрактерного идиопатического гингивита с помощью Супероксола». Журнал Американской стоматологической ассоциации 129.4 (1998): 470-472.
Невилл, Брэд В. и др. Патология полости рта и челюстно-лицевой области . 2-е изд. Saunders, 2002.
«Бактерии пародонта, связанные с болезнью Альцгеймера». Perio.org. Январь 2019 г.
Снайдер Дж. «Зеленый чай может способствовать здоровью пародонта». Журнал Американской стоматологической ассоциации 140,7 (2009) 838.
Стивен, Джеймс М.