Антисептики для полости рта в стоматологии: Полезно знать — все о стоматологии

Содержание

Антисептики и их роль в гигиене ротовой полости


PERIO-AID — максимум эффективности, минимум побочных эффектов!

Препараты с хлоргексидином отличаются между собой концентрацией активного вещества (хлоргексидина), наличием ароматических масел и спирта, вкусом и проявлением побочных эффектов.

Концентрация хлоргексидина в средствах для ухода за полостью рта может достигать 0.2%. Доказано, что 0.2% раствор хлоргексидина наиболее эффективно борется с болезнетворными бактериями, вирусами, грибами. Но одновременно побочные эффекты (окраска зубного налета в темно-коричневый цвет, изменение в восприятии вкуса, поражение слизистой оболочки) при его применении наиболее выражены. 

Компания DENTAID в результате проведения многих исследований обнаружила, что концентрацию хлоргексидина можно уменьшить без потери лечебной эффективности, если добавить в раствор хлорид цетилпиридина! В 1992 году была разработана серия

PERIO-AID с содержанием хлоргексидина 0. 12% и 0.05%.

Активными веществами PERIO-AID 0.12% являются: 0.12% хлоргексидина и 0.05% хлорид цетилпиридина. Благодаря комбинированному воздействию этих двух компонентов достигается такой же максимальный результат, как и от средств с концентрацией 0.2% хлоргексидина. Но при применении PERIO-AID 0.12% побочные эффекты выражены гораздо меньше, чем у 0.2% препаратов!

PERIO-AID 0.12% выпускается в форме ополаскивателя, геля и спрея. Ополаскиватель в основном назначается как часть комплексного лечения пародонтита. Гель и спрей позволяют нанести препарат прицельно на необходимый участок (например, после удаления зуба или операций на мягких тканях ротовой полости) и помешать бактериям и другим патогенным микроорганизмам вызвать воспаление, что непременно приведет к осложнениям. Также врачи-стоматологи часто рекомендуют гелем PERIO-AID чистить зубы как зубной пастой — для достижения лучшего и более быстрого результата лечения пародонтита.

PERIO-AID 0.12% относится к лечебной серии и должен применяться по назначению врача.

PERIO-AID с концентрацией 0.05% относится к лечебно-профилактической серии и носит название MAINTENANCE (в переводе: защита, поддержание). PERIO-AID MAINTENANCE назначают людям, которые прошли курс лечения пародонтита и им необходим постоянный контроль над количеством болезнетворных бактерий, вирусов, грибов — этот препарат помогает поддерживать гигиену полости рта на должном уровне и тем самым не допустить повторения осложнения болезни. Также PERIO-AID MAINTENANCE пригодится людям с повышенной степенью образования зубного налета.

Средства PERIO-AID имеют легкий мятный вкус, который понравится всем и не станет препятствием для правильного применения препарата.

PERIO-AID не содержит спирт — нет характерного запаха (это особенно важно для тех, кто водит автомобиль, для преподавателей, лекторов и других публичных людей). Кстати, комбинация хлоргексидина со спиртом чаще вызывает изменение в восприятии вкуса и приводит к большему выражению этого побочного эффекта.

Следует помнить, что препараты с хлоргексидином относятся к лечебным и лечебно-профилактическим. Не рекомендуется их применять длительное время, поскольку это может спровоцировать дисбактериоз ротовой полости, который в свою очередь будет способствовать стремительному увеличению количества патогенных бактерий, вирусов и грибов. Обычно врачи назначают препараты с хлоргексидином в стадии обострения заболевания десен (обильные серозно-гнойные выделения из пародонтальных «карманов» и т.п.). Рекомендуемый срок использования 2-4 недели для препаратов с высоким содержанием хлоргексидина, и до года — с низким содержанием. Длительность применения должен определять ваш врач-стоматолог, который учтет все ваши индивидуальные особенности.

После ликвидации острых признаков рекомендуется перейти на препараты, предназначенные для профилактики заболеваний десен, например VITIS GINGIVAL.

Может быть интересным, что хлоргексидин пагубно влияет на бактерию Streptococcus mutans, являющейся причиной кариеса. Доказано, что для профилактики кариеса лучше всего работают TOOTH MOUSSE

и MI PASTE PLUS, а также препараты с ксилитолом и фторидами. Поэтому препараты с хлоргексидином обычно не назначают для профилактики кариеса, если нет необходимости контролировать степень образования зубного налета.

Также полезно будет помнить, что нельзя использовать зубную пасту или ополаскиватель, содержащие лаурилсульфат натрия, одновременно с препаратами с хлоргексидином. Потому что в такой комбинации действие хлоргексидина значительно ослабляется, и не достигается нужный лечебный эффект. Часто врачи назначают в этот период в качестве зубной пасты PERIO-AID GEL.

Ополаскиватели для полости рта — МУЗ «Стоматологическая поликлиника №2»

Некоторые аспекты безопасного использования ополаскивателей для полости рта

Ополаскиватели для полости рта уже долгое время используются как эффективное дополнение к традиционным процедурам гигиены полости рта. Еще в древних папирусах были описаны рецепты приготовления отваров для этих целей. Полоскание полости рта являлось частью религиозных обрядов. Долгое время ополаскиватели для полости рта были мало востребованы населением, что объясняется ограниченностью их производства и недостатком информации.

Ополаскиватели рассматриваются как химическое дополнение к механической очистке зубов с помощью зубной пасты и щетки. Обладая жидкой консистенцией, ополаскиватель легко проникает к любой, даже труднодоступной поверхности в полости рта, доставляя агент, который может усилить эффективность чистки зубов. Ополаскиватели для полости рта, представленные на рынке, практически все являются профилактическими (чаще комплексного действия): с противокариозным, противоналетным, противовоспалительным действием, некоторые уменьшают чувствительность твердых тканей зубов; все это обеспечивается введением в их состав фторидов, солей фосфора, калия, антисептиков, фитопрепаратов, биологически активных веществ.

Современная модель развития основных стоматологических заболеваний – кариеса зубов и болезней пародонта, некоторых заболеваний слизистой оболочки полости рта – связана с инфекционной «нагрузкой». Условиями для активации микрофлоры, нарушающими экологическое равновесие полости рта, могут являться как проблемы иммунитета, так и увеличение количественного и качественного состава микроорганизмов. Поэтому, несмотря на профессиональное лечение, поддержание достигнутого эффекта в домашних условиях очень важно. Многим пациентам требуется помощь в контроле роста бактерий зубного налета, особенно в труднодоступных для очищения участках. Это под силу антимикробным веществам различных групп, способным ингибировать образование зубного налета, эффективным не только в составе зубных паст, но и в дополнительных средствах гигиены – ополаскивателях. Такими антимикробными средствами являются фенолы и эфирные масла (триклозан, тимол), бисбигуаниды (хлоргексидин), соли металлов, галогены, некоторые растительные продукты и ферменты.

Первый ополаскиватель, «эксплуатирующий» антиналетный эффект, появился в конце 19 века и содержал смесь фенольных эфирных масел и салицилово-метилового эфира в водно-спиртовом носителе (сегодня 21,6 % спиртовой раствор). Однако, несмотря на эффективный контроль зубного налета, наличие спиртовой основы отрицательно воздействует на слизистую оболочку полости рта, способствуя не только возникновению жжения и сухости, но и, возможно, провоцируя онкологические заболевания полости рта, о чем свидетельствуют исследования, проведенные в университете Мельбурна, и последующее заявление Ассоциации стоматологов Австралии. Кроме того, через слизистую рта возможно проникновение алкоголя в кровь.

Хлоргексидин – один из самых эффективных ингибиторов образования зубного налета, является золотым стандартом антисептика для лечения болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта. Высокая антибактериальная активность растворов хлоргексидина проявляется в терапевтической концентрации 0,2 %. Тем не менее, при всех его достоинствах он имеет неоспоримые недостатки: окрашивание и минерализацию зубного налета, расстройства вкуса, развитие дисбактериоза. Хлоргексидин и ополаскиватели на основе хлоргексидина могут применяться и назначаться только профессионалами и только в терапевтических целях в соответствующих концентрациях довольно ограниченное время.

Триклозан также имеет длительную историю использования в качестве антисептика в потребительских товарах за счет своей антибактериальной эффективности, безопасности и отсутствия побочных эффектов. Исследования длительного применения зубной пасты с содержанием 0,3 % триклозана показали не только его фармакологическую и токсикологическую безопасность, но и отсутствие признаков дисбактериоза полости рта и бактериальной резистентности.

В настоящее время заменителем хлоргексидина в жидких средствах гигиены стал цетилпиридиний хлорид (ЦПХ). Он характеризуется противоналетным и противовоспалительным действием, эффективен в малых концентрациях (0,05-0,075 %), обладает низкой аллергенностью, не окрашивает и не минерализует зубной налет, не вызывает чувства жжения в полости рта и расстройства вкуса, безопасен при длительном использовании.

Клинические исследования эффективности и безопасности использования ополаскивателей с ЦПХ показали его сравнительно большую эффективность в снижении образования зубного налета как во всей полости рта (на 37%), так и на аппроксимальных поверхностях зубов (на 33%), в снижении кровоточивости (на 64%) и признаков воспаления десен. Согласно данным лабораторных и клинических исследований ополаскиватель с ЦПХ может быть рекомендован для длительного ежедневного использования пациентами.

Однако в некоторых случаях длительное бесконтрольное использование ополаскивателей с антисептиками (в частности, с хлоргексидином) способно провоцировать или усугублять дисбактериоз полости рта, особенно на фоне иммунодефицита.

В последнее время особое внимание уделяется не только разработке новых препаратов, но и совершенствованию имеющихся в соответствие со следующими требованиями: минимальная концентрация активных ингредиентов, возможность пролонгированного действия, защита очага поражения, хорошая адгезия к слизистой оболочке полости рта, отсутствие раздражающего действия и дискомфорта для пациента, безопасность и простота использования.

Учитывая необходимость и востребованность использования ополаскивателей для полости рта населением, пациенты должны получать рекомендации об их применении от врачей-стоматологов, так как бесконтрольное использование некоторых ополаскивателей может быть небезопасным для стоматологического здоровья.

Научно-практический журнал «Новое в стоматологии», март 2012 г.

Е.А. Тё

Д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ,

заведующая кафедрой терапевтической стоматологии

ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медакадемия»

Купити засоби для догляду за порожниною рота в Україні | Ціна від 31.50 грн.

  • Товари
  • Ціни

Товарів: 86

Сортування:   За рейтингомВід дешевихВід дорогих

Вид:  

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Знижка

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Знижка

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Огляд

Перейти до кошика

Знижка

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Знижка

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Перейти до кошика

Редакторська група

Дата створення: 27.

04.2021       Дата оновлення: 18.09.2022

Додаткові кошти для очищення порожнини рота

Про необхідність чистки зубів зубними щітками із застосуванням спеціальних паст, гелів або порошків відомо давно всім. Але багато хто ще не знають про ту користь для порожнини рота, яку дає використання таких коштів як ополіскувачі, лосьйони, спреї. Вони також виконують як гігієнічну, так і лікувальну функцію. Важливо лише правильно їх вибрати та дотримуватися техніки безпеки при застосуванні.

Ополіскувачі для рота

Спеціальні розчини з вмістом активних компонентів називаються ополаскивателями та застосовуються для обробки (полоскання) ротової порожнини. З їх допомогою можна усунути з зубів, язика і слизової залишки їжі, знизивши тим самим кількість бактерій. Розрізняю два види ополаскивателей:

  • гігієнічні — що містяться в таких розчинах м’ята і ментол здатні освіжити дихання, але не усунути причину його виникнення;
  • лікувальні — що входять до їх складу компоненти допомагають боротися з хворобами ротової порожнини, зміцнюють емаль зубів, частково усувають зубні камені, покращують кровообіг в яснах.

Лікувальні ополіскувачі можуть використовуватися при таких захворюваннях порожнини рота як стоматит, пародонтит, гінгівіт. Однак важливо пам’ятати, що неправильне застосування таких засобів може тільки нашкодити.

Безпека застосування

До складу лікувальних засобів, що очищають входять активні речовини, які при неправильному застосуванні можуть руйнувати нормальну мікрофлору порожнини рота, а також викликати алергічні реакції. Також в них можуть міститися досить агресивні компоненти, наприклад, перекис водню або метиловий спирт, які не призначені для потрапляння в глотку і шлунок людини.

Щоб додаткові миючі засоби для ротової порожнини принесли тільки користь, слід дотримуватися наступних правил:

  • при їх виборі консультуватися з фахівцями;
  • купувати в аптеках;
  • слідувати анотації до розчину, особливо звертаючи уваги на дозволену частоту застосування;
  • бути обережним при застосуванні, щоб виключити потрапляння всередину організму.

Звертатися за консультацією при виборі засобів можна до наших фахівців.

Поширені запитання

Які недорогі товари в категорії Засоби для догляду за ротовою порожниною?

Які найкращі бренди в категорії Засоби для догляду за ротовою порожниною?

Найкращі бренди в МІС Аптека 9-1-1 в категорії Засоби для догляду за ротовою порожниною:

  • SPRY
  • LISTERINE
  • WATERDENT

Які найпопулярніші товари в категорії Засоби для догляду за ротовою порожниною?

Скільки коштують товари в категорії Засоби для догляду за ротовою порожниною?

Ціни на товари в категорії Засоби для догляду за ротовою порожниною починаються від 31. 50 грн.

Засоби для догляду за ротовою порожниною ціна в Аптеці 911

Назва Ціна
Обполіскувач для порожнини рота Доктор Біокон ромашка + календула 300 мл 37.87 грн.
Стоматофіт А Міні Спрей для ротової порожнини зі смаком малини флакон з аплікатором-розпилювачем 30 мл 172.08 грн.
Обполіскувач для порожнини рота LISTERINE (Лістерин) Захист ясен 250 мл 106.42 грн.
Ополіскувач для порожнини рота LACALUT (Лакалут) Актив 300 мл 102.96 грн.
Спрей для порожнини рота БІОКОН М’ята 25 мл 39.94 грн.

Антисептик для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии

Аджисепт

Таб. д/рассасывания (классические, медово-лимонные, ментолово-эвкалиптовые): 12 и 24 шт.

рег. №: П N013229/01 от 31.08.07

AGIO PHARMACEUTICALS (Индия)

Аджисепт

Таб. д/рассасывания (лимонные, ананасовые, апельсиновые): 12 и 24 шт.

рег. №: ЛСР-003256/07 от 10.06.09

AGIO PHARMACEUTICALS (Индия)

Амбазон

Таб. д/рассасывания 10 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-008515 от 31.08.22

Б-ФАРМ (Россия)

Произведено: ВИФИТЕХ (Россия)

Астрасепт®

Таб. д/рассасывания (апельсиново-ментоловые) 1.2 мг+0.6 мг: 16 шт.

рег. №: П N013402/01 от 18.02.08

FERMENTA BIOTECH (Индия)

Произведено: MAKSON PHARMACEUTICALS (Индия)

Эксклюзивный дистрибьютор в РФ: ТРАНСАТЛАНТИК ИНТЕРНЕЙШНЛ (Россия)

Астрасепт®

Таб. д/рассасывания (апельсиновые) 1.2 мг+0.6 мг: 16 шт.

рег. №: П N013402/01 от 18.02.08

FERMENTA BIOTECH (Индия)

Произведено: MAKSON PHARMACEUTICALS (Индия)

Эксклюзивный дистрибьютор в РФ: ТРАНСАТЛАНТИК ИНТЕРНЕЙШНЛ (Россия)

Астрасепт®

Таб. д/рассасывания (вишнево-ментоловые) 1.2 мг+0.6 мг: 16 шт.

рег. №: П N013402/01 от 18.02.08

FERMENTA BIOTECH (Индия)

Произведено: MAKSON PHARMACEUTICALS (Индия)

Эксклюзивный дистрибьютор в РФ: ТРАНСАТЛАНТИК ИНТЕРНЕЙШНЛ (Россия)

Астрасепт®

Таб. д/рассасывания (имбирно-лимонные) 1.2 мг+0.6 мг: 16 шт.

рег. №: П N013402/01 от 18.02.08

FERMENTA BIOTECH (Индия)

Произведено: MAKSON PHARMACEUTICALS (Индия)

Эксклюзивный дистрибьютор в РФ: ТРАНСАТЛАНТИК ИНТЕРНЕЙШНЛ (Россия)

Астрасепт®

Таб. д/рассасывания (лимонные) 1.2 мг+0.6 мг: 16 шт.

рег. №: П N013402/01 от 18.02.08

FERMENTA BIOTECH (Индия)

Произведено: MAKSON PHARMACEUTICALS (Индия)

Эксклюзивный дистрибьютор в РФ: ТРАНСАТЛАНТИК ИНТЕРНЕЙШНЛ (Россия)

Астрасепт®

Таб. д/рассасывания (медово-лимонные) 1.2 мг+0.6 мг: 16 шт.

рег. №: П N013402/01 от 18.02.08

FERMENTA BIOTECH (Индия)

Произведено: MAKSON PHARMACEUTICALS (Индия)

Эксклюзивный дистрибьютор в РФ: ТРАНСАТЛАНТИК ИНТЕРНЕЙШНЛ (Россия)

Астрасепт®

Таб. д/рассасывания (ментолово-эвкалиптовые) 1.2 мг+0.6 мг: 16 шт.

рег. №: П N013402/01 от 18.02.08

FERMENTA BIOTECH (Индия)

Произведено: MAKSON PHARMACEUTICALS (Индия)

Эксклюзивный дистрибьютор в РФ: ТРАНСАТЛАНТИК ИНТЕРНЕЙШНЛ (Россия)

Астрасепт®

Таб. д/рассасывания (черносмородиново-ментоловые) 1.2 мг+0.6 мг: 16 шт.

рег. №: П N013402/01 от 18.02.08

FERMENTA BIOTECH (Индия)

Произведено: MAKSON PHARMACEUTICALS (Индия)

Эксклюзивный дистрибьютор в РФ: ТРАНСАТЛАНТИК ИНТЕРНЕЙШНЛ (Россия)

Астрасепт®

Таб. д/рассасывания 1.2 мг+0.6 мг: 16 шт.

рег. №: П N013402/01 от 18.02.08

FERMENTA BIOTECH (Индия)

Произведено: MAKSON PHARMACEUTICALS (Индия)

Эксклюзивный дистрибьютор в РФ: ТРАНСАТЛАНТИК ИНТЕРНЕЙШНЛ (Россия)

Гексорал®

Аэрозоль д/местн. прим. 0.2%: баллон 40 мл в компл. с 1 насадкой-распылителем или 4 насадками-распылителями разного цвета

рег. №: П N014010/01 от 10.08.10 Дата перерегистрации: 10.03.20

ДЖОНСОН & ДЖОНСОН (Россия)

Произведено: DELPHARM ORLEANS (Франция)

контакты:
ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО (Россия)

Гексорал®

Р-р д/местн. прим. 0.1%: фл. 200 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: П N014010/02 от 06.08.10 Дата перерегистрации: 10.03.20

ДЖОНСОН & ДЖОНСОН (Россия)

Произведено: DELPHARM ORLEANS (Франция)

контакты:
ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО (Россия)

Гексорал® табс классик

Таб. д/рассасывания (черносмородиновые) 0.6 мг+1.2 мг: 8, 12, 16 или 24 шт.

рег. №: П N015976/01 от 12.08.09 Дата перерегистрации: 15.10.21

Таб. д/рассасывания (лимонные) 0.6 мг+1.2 мг: 8, 12, 16 или 24 шт.

рег. №: П N015976/01 от 12.08.09 Дата перерегистрации: 15.10.21

Таб. д/рассасывания (медово-лимонные) 0.6 мг+1.2 мг: 8, 12, 16 или 24 шт.

рег. №: П N015976/01 от 12.08.09 Дата перерегистрации: 15.10.21

Таб. д/рассасывания (апельсиновые) 0.6 мг+1.2 мг: 8, 12, 16 или 24 шт.

рег. №: П N015976/01 от 12.08.09 Дата перерегистрации: 15.10.21

ДЖОНСОН & ДЖОНСОН (Россия)

Произведено: UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories (Индия)

Отделение фирмы: J. B. Chemicals & Pharmaceuticals (Индия)

контакты:
ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО (Россия)

Гексэтидин

Аэрозоль д/местн. прим. 0.2%: баллон 40 мл с распылителем и колпачком

рег. №: ЛП-007685 от 14.12.21

БИННОФАРМ (Россия)

Гексэтидин

Спрей д/местн. прим. 0.2%: 40 мл баллоны или фл. с дозирующим насосом и распылителем

рег. №: ЛП-004733 от 12.03.18

ЮЖФАРМ (Россия)

Гексэтидин-Акрихин

Спрей д/местн. прим. 0.2%: фл. 30 мл

рег. №: ЛП-№(000155)-(РГ-R U) от 15.03.21

Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН (Россия)

Произведено: ФЛУМЕД-ФАРМ КП (Республика Молдова)

Гелангин® нова

Р-р д/местн. прим. 0.1%: фл. 100 мл, 120 мл, 150 мл или 200 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: ЛП-005446 от 04.04.19

ГРОТЕКС (Россия)

контакты:
ГРОТЕКС ООО (Россия)

Гелангин® флекс

Аэрозоль д/местн. прим. 0.2%: баллон 40 мл в компл. с насадкой-распылителем

рег. №: ЛП-005506 от 06.05.19

ГРОТЕКС (Россия)

контакты:
ГРОТЕКС ООО (Россия)

Горпилс

Пастилки апельсиновые, клубничные, лимонные, лимонно-медовые или ментолово-эвкалиптовые: 12, 24 или 200 шт.

рег. №: П N015261/01 от 19.05.08

GEPACH INTERNATIONAL (Индия)

Граммидин®

Спрей д/местн. прим. дозированный 0.06 мг+0.1 мг/1 доза: фл. 112 доз

рег. №: ЛП-004460 от 15.09.17

ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (Россия)

Произведено: FAMAR NEDERLAND (Нидерланды)

Граммидин® детский

Спрей д/мест. прим. дозированный 0.03 мг+0.1 мг/доза: фл. 112 доз

рег. №: ЛП-004699 от 13.02.18

ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (Россия)

Произведено: FAMAR NEDERLAND (Нидерланды)

Упаковано: FAMAR NEDERLAND (Нидерланды) или ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (Россия)

Граммидин® детский

Таб. д/рассасывания 1.5 мг+1 мг: 12, 18 или 24 шт.

рег. №: ЛП-002179 от 13.08.13

ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (Россия)

Граммидин® нео

Таб. д/рассасывания 3 мг+1 мг: 12, 18 или 24 шт.

рег. №: ЛСР-010598/08 от 25.12.08 Дата перерегистрации: 23.04.18

ВАЛЕНТА ФАРМ (Россия)

Доктор Тайсс Анги септ

Таб. д/рассасывания (шалфейные): 12, 24 или 48 шт.

рег. №: П N010429 от 30.08.11

Таб. д/рассасывания (вишневые): 12, 24 или 48 шт.

рег. №: П N010429 от 30.08.11

Таб. д/рассасывания (лимонные): 12, 24 или 48 шт.

рег. №: П N010429 от 30.08.11

Таб. д/рассасывания (медово-липовые): 12, 24 или 48 шт.

рег. №: П N010429 от 30.08.11

Таб. д/рассасывания (облепиховые): 12, 24 или 48 шт.

рег. №: П N010429 от 30.08.11

Dr.THEISS NATURWAREN (Германия)

Колдакт Лорпилс

Таб. д/рассасывания апельсиновые: 20 шт.

рег. №: П N015102/01 от 02.10.08

RANBAXY LABORATORIES (Индия)

Произведено: MAKSON PHARMACEUTICALS (Индия)

Колдакт Лорпилс

Таб. д/рассасывания лимонные: 20 шт.

рег. №: П N015102/01 от 02.10.08

RANBAXY LABORATORIES (Индия)

Произведено: MAKSON PHARMACEUTICALS (Индия)

Ларинготаб

Таб. д/рассасывания 20 мг+10 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: ЛП-007621 от 22.11.21

АВВА РУС (Россия)

Ларипронт

Таб. д/рассасывания 10 мг+250 мкг: 20 шт.

рег. №: П N008293/01 от 11.09.12

МАСК РУС (Россия)

Произведено: OCTOBER PHARMA (Египет)

Лизобакт®

Таб. д/рассасывания 20 мг+10 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: П N014179/01 от 06.05.08 Дата перерегистрации: 06.11.19

БОСНАЛЕК (Босния и Герцеговина)

контакты:
БОСНАЛЕК АО (Босния и Герцеговина)

Лоролизин

Таб. д/рассасывания 20 мг+10 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-005922 от 19.11.19

БРАЙТФАРМ (Россия)

Произведено: Обнинская химико-фармацевтическая компания (Россия)

Максиколд® ЛОР

Спрей д/местн. прим. 0.2%: баллоны 40 мл с дозирующим насосом и распылителем д/оральн. прим.

рег. №: ЛСР-008791/10 от 26.08.10

ОТИСИФАРМ (Россия)

Произведено: ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА (Россия)

контакты:
ОТИСИФАРМ АО (Россия)

Нео-Ангин®

Таб. д/рассасывания без сахара: 16, 24 или 48 шт.

рег. №: П N013046/02 от 19.11.07 Дата перерегистрации: 15.11.21

Таб. д/рассасывания без сахара (вишневые): 16, 24 или 48 шт.

рег. №: П N013046/02 от 19.11.07 Дата перерегистрации: 15.11.21

MEDICE PHARMA (Германия)

Произведено: KLOSTERFRAU BERLIN (Германия)

Выпускающий контроль качества: DIVAPHARMA (Германия)

Нео-Ангин®

Таб. д/рассасывания: 16, 24 или 48 шт.

рег. №: П N013046/01 от 01.10.07 Дата перерегистрации: 25.11.21

MEDICE PHARMA (Германия)

Произведено: KLOSTERFRAU BERLIN (Германия)

Выпускающий контроль качества: DIVAPHARMA (Германия)

Себидин

Таб. д/рассасывания 5 мг+50 мг: 20 шт.

рег. №: П N011931/01 от 25.06.10

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Россия)

Произведено: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Польша)

Стоматидин®

Р-р д/местн. прим. 0.1%: фл. 200 мл

рег. №: П N015357/01 от 12.12.08 Дата перерегистрации: 23.04.10

БОСНАЛЕК (Босния и Герцеговина)

контакты:
БОСНАЛЕК АО (Босния и Герцеговина)

Стрепсилс®

Таб. д/рассасывания (без сахара, лимонные) 1. 2 мг+0.6 мг: 24 шт.

рег. №: П N015151/01 от 01.07.08 Дата перерегистрации: 21.01.19

RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL (Великобритания)

контакты:
РЕКИТТ БЕНКИЗЕР ХЭЛСКЭР ООО (Россия)

Стрепсилс®

Таб. д/рассасывания (для детей, клубничные) 1.2 мг+0.6 мг: 16 шт.

рег. №: П N015151/01 от 01.07.08 Дата перерегистрации: 21.01.19

RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL (Великобритания)

контакты:
РЕКИТТ БЕНКИЗЕР ХЭЛСКЭР ООО (Россия)

Стрепсилс®

Таб. д/рассасывания (для детей, лимонные) 1.2 мг+0.6 мг: 16 шт.

рег. №: П N015151/01 от 01.07.08 Дата перерегистрации: 21.01.19

RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL (Великобритания)

контакты:
РЕКИТТ БЕНКИЗЕР ХЭЛСКЭР ООО (Россия)

Стрепсилс®

Таб. д/рассасывания (медово-лимонные) 1.2 мг+0.6 мг: 24 или 36 шт.

рег. №: П N015151/02 от 15.07.09 Дата перерегистрации: 17.11.20

RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL (Великобритания)

контакты:
РЕКИТТ БЕНКИЗЕР ХЭЛСКЭР ООО (Россия)

Стрепсилс® с Ментолом и Эвкалиптом

Таб. д/рассасывания (ментолово-эвкалиптовые) 1.2 мг+0.6 мг+8 мг: 24 или 36 шт.

рег. №: П N015528/01 от 25.01.12 Дата перерегистрации: 09.06.20

RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL (Великобритания)

контакты:
РЕКИТТ БЕНКИЗЕР ХЭЛСКЭР ООО (Россия)

Стрепсилс® с Согревающим Эффектом

Таб. д/рассасывания 1.2 мг+0.6 мг: 24 шт.

рег. №: ЛП-001623 от 03.04.12 Дата перерегистрации: 04.04.17

RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL (Великобритания)

контакты:
РЕКИТТ БЕНКИЗЕР ХЭЛСКЭР ООО (Россия)

Суприма-Лор

Таб. д/рассасывания (с запахом эвкалипта): стрипы или блистеры 1, 2, 4, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08

Таб. д/рассасывания (ананасовые): блистеры или стрипы по 1, 2, 4, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08

Таб. д/рассасывания (с ароматом апельсина): стипы или блистеры 1, 2, 4, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08

Таб. д/рассасывания (с ароматом лимона): стипы или блистеры 1, 2, 4, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08

Таб. д/рассасывания (с ароматом меда и лимона): стрипы или блистеры 1, 2, 4, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08

Таб. д/рассасывания (с ароматом клубники): стрипы или блистеры по 1, 2, 4, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08

Таб. д/рассасывания (малиновые): блистеры или стрипы по 1, 2, 4, 6, 8, 10 или 12 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08

Таб. д/рассасывания (ментоловые): 16 шт.

рег. №: П N014117/01 от 01.11.08

SHREYA LIFE SCIENCES (Индия)

контакты:
ШРЕЯ ЛАЙФ САЕНСИЗ Пвт.Лтд. (Индия)

Тенрилтаб

Таб. покр. пленочной оболочкой 25 мг+300 мг+200 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-№(000501)-(РГ-R U) от 13.01.22 Предыдущий рег. №: ЛП-005231

ФАРМАСИНТЕЗ (Россия)

Терасил

Таб. д/рассасывания (черносмородиновые): 12 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-004625/08 от 17.06.08

Таб. д/рассасывания (медово-лимонные): 12 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-004625/08 от 17.06.08

Таб. д/рассасывания (апельсиновые): 12 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-004625/08 от 17.06.08

PLETHICO PHARMACEUTICALS (Индия)

контакты:
РЕЗЛОВ ЗАО (Казахстан)

Фарингазон

◊ таб. д/рассасывания 10 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-007567 от 01.11.2021

ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА (Россия)

Фарингосепт®

Таб. д/рассасывания 10 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N011249 от 11.05.10 Дата перерегистрации: 20.04.16

SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES (Индия)

Произведено: S. C. TERAPIA (Румыния)

Фарингосепт®

Таб. д/рассасывания со вкусом лимона 10 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N015365/01 от 17.05.10 Дата перерегистрации: 28.04.16

Таб. д/рассасывания со вкусом мяты 10 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N015365/01 от 17.05.10 Дата перерегистрации: 28. 04.16

Таб. д/рассасывания со вкусом корицы 10 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N015365/01 от 17.05.10 Дата перерегистрации: 28.04.16

Таб. д/рассасывания со вкусом меда и лимона 10 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N015365/01 от 17.05.10 Дата перерегистрации: 28.04.16

Таб. д/рассасывания со вкусом лесных ягод 10 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N015365/01 от 17.05.10 Дата перерегистрации: 28.04.16

SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES (Индия)

Произведено: S. C. TERAPIA (Румыния)

ФлуКолд ЛОР

Таб. д/рассасывания 20 мг+10 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: ЛП-006932 от 13.04.21

КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия)

Ринза® Лорсепт

Таб. д/рассасывания (черносмородиновые): 8, 12 или 16 шт.

рег. №: П N015976/01 от 12.08.09

Таб. д/рассасывания (апельсиновые): 8, 12, 16 или 24 шт.

рег. №: П N015976/01 от 12.08.09

Таб. д/рассасывания (медово-лимонные): 8, 12 или 16 шт.

рег. №: П N015976/01 от 12.08.09

Таб. д/рассасывания (лимонные): 8, 12, 16 или 24 шт.

рег. №: П N015976/01 от 12.08.09

UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories (Индия)

Отделение фирмы: J. B. Chemicals & Pharmaceuticals (Индия)

Ринза® Лорсепт Анестетикс

Таб. д/рассасывания (апельсиновые, лимонные, медово-лимонные, черносмородиновые): 16 шт.

рег. №: ЛСР-004122/09 от 26.05.09 Дата перерегистрации: 29.01.15

UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories (Индия)

Отделение фирмы: J. B. Chemicals & Pharmaceuticals (Индия)

Септогал

Таб. д/рассасывания: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: П N011325/01 от 31.05.10 Дата перерегистрации: 08.02.13

JADRAN-GALENSKI LABORATORIJ (Хорватия)

Септолете® НЕО

Пастилки лимонные 1. 2 мг: 18 шт.

рег. №: ЛСР-000075 от 25.05.07

KRKA (Словения)

Септолете® НЕО

Пастилки черешневые 1.2 мг: 18 шт.

рег. №: ЛСР-000075 от 25.05.07

KRKA (Словения)

Септолете® НЕО

Пастилки яблочные 1. 2 мг: 18 шт.

рег. №: ЛСР-000075 от 25.05.07

KRKA (Словения)

Стрепсилс® с охлаждающим эффектом

Таб. д/рассасывания: 4, 6, 8, 12, 16 или 24 шт.

рег. №: ЛСР-001179/10 от 19.02.10

RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL (Великобритания)

антисептики в стоматологии

Определение Антисептики и дезинфицирующие вещества относятся к противомикробным средствам, лишенным избирательности противомикробного действия (активны в отношении большинства микроорганизмов, простейших и грибов и не вызывают развития резистентности).

Антисептики используются для уничтожения возбудителей, находящихся на поверхности тканей человека. Их наносят на кожу и слизистые (в том числе желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей), в стоматологии применяют для обработки патологических зубодесневых карманов при парадонтозе, корневых каналов и полостей зуба. Механизм действия большинства антисептиков связан с их способностью денатурировать белки (структурные и ферментативные) и оказывать таким образом бактерицидное действие. В связи с отсутствием избирательности антисептики иобладают органотропностью в отношении макроорганизма).

Классификация и основные представители Антисептики и дезинфицирующие средства классифицируются по химическому строению: I. Галоидосодержащие соединения (производные хлора, йода и др.). Антисептики этой группы обладают выраженным бактерицидным, спороцидным, фунгицидным и дезодорирующим действием. Наиболее активны препараты, содержащие элементарные галогены или освобождающие их (раствор хлорной извести, хлорамин Б, раствор йода спиртовый, раствор Люголя, йодинол, йодокам, йодоформ, пантоцид). II. Окислители (калия перманганат, раствор перекиси водорода, гидроперит). Принцип действия препаратов этой группы заключается в освобождении кислорода и окислении органических компонентов протоплазмы микроорганизмов. Оказывают дезодорирующее действие. Раствор перекиси водорода способствует механическому очищению раны и остановке кровотечений. III. Антисептики группы фенола (фенол чистый, резорцин, трикрезол, ферозол, резорцин, бензонафтол, ваготил). Фенол оказывает бактерицидное, спороцидное и фунгицидное действие. Раздражает ткани, легко всасывается с места нанесения, токсичен. Как антисептик применяется в стоматологии при обработке корневых каналов и некротизации пульпы зуба. Ваготил оказывает местное бактерицидное и трихомонацидное действие. Резорцин как антисептик уступает фенолу. В малых концентрациях оказывает кератопластическое, а в больших — кератолитическое и прижигающее действие. К группе фенола относится также эвгенол (аллилгваякол), являющийся главной составной частью гвоздичного масла и оказывающий дезинфицирующее и местноанестезирующее действие. IV. Антисептики алифатического ряда из группы спиртов и альдегидов (раствор формальдегида, гексаметилентетрамин (метенамин), спирт этиловый, бета-1-лизоформ, циминаль).

Препараты формальдегида обладают противомикробным, спороцидным, дезодорирующим, дегидратирующим и мумифицирующим свойствами. Применяются для обработки кожи при потливости, в стоматологии — для некротизации и мумификации пульпы зуба. Противомикробная активность этилового спирта повышается с увеличением его концентрации. На споры он не влияет.

Дезинфицирующие средства для медицинских, детских, ветеринарных учреждений. septustin.ru

В стоматологии эта группа препаратов используется очень широко. Антисептики применяются для обработки поверхности или полостей тела человека, дезинфектанты — для обработки внешних предметов, инструментария, оттисков, протезов и их полуфабрикатов или выделений больного. Спектр действия антисептиков и дезинфектантов широк и распространяется на бактерии, грибы, простейшие и некоторые вирусы. Механизм действия может быть связан с денатурацией белка, нарушением проницаемости плазматической мембраны, угнетением активности ферментов микроорганизмов.  К галогенсодержащим антисептикам относятся препараты йода и хлора. В стоматологии препараты йода (спиртовой раствор йода с добавлением танина и глицерина, йодид калия, йодинол, йодоформ и др.) применяют для обработки слизистой оболочки, лечения и диагностики заболеваний десен, артроза височно-нижнечелюстного сустава и др. Содержащие йод препараты могут вызывать раздражение слизистой оболочки и аллергизацию при повторном применении. Раздражающий эффект сведен к минимуму у препаратов йода на органическом носителе (йодинол, повидон йод).  Высокоэффективным антисептиком и дезинфектантом является дихлорсодержашее производное бигуанида — хлоргексидин, который обладает бикатионными свойствами, не оказывает повреждающего действия на ткани и в стоматологии используется как самостоятельный препарат (раствор), так и в виде различных комбинированных лекарственных форм (ополаскиватели, зубные пасты лечебного и профилактического назначения, таблетки для рассасывания в полости рта и др.) для лечения язвенного стоматита, гингивитов, профилактики кариеса.  Из группы окислителей применяют перекись водорода и перманганат калия, которые оказывают антисептическое, дезодорирующее и кровоостанавливающее действие, что обусловлено высвобождением кислорода.  Из группы альдегидов в стоматологической практике используются формальдегид (приготовление резорцин-формалиновой смеси при пломбировании корневых каналов, дезинфектант) и параформ (пасты для девитализации пульпы). Формальдегид оказывает бактерицидное, вирулицидное, фингицидное и спороцидное действие.  Кислоты представлены борной кислотой и тетраборатом натрия, оказывающими выраженное противомикробное и противогрибковое действие (лечение стоматитов, особенно кандидозных).  Из солей металлов широко применяется серебра нитрат (импрегнация труднопроходимых каналов).  Обширную группу препаратов в стоматологии составляют фенолы, которые имеют многообразные эффекты, в том числе: местноанестезирующее, прижигающее и некротизирующее (фенол или карболовая кислота, ваготил), кератолитическое и кератопластическое (резорцин), вяжущее и дезодорирующее (тимол, биклотимол) действие. Наибольшей потенциальной токсичностью в этом ряду обладает фенол. 

Красители представлены бриллиантовым зеленым, метиленовым синим и этакридина лактатом (обработка кожи и слизистой оболочки полости рта).  Детергенты (димексид, мирамистин) применяют для лечения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта, профилактики нагноений и гнойных ран. Бактерицидным и вирулицидным свойствами обладают этиловый и изоприловый спирты (в концентрации 60-90% по объему), которые используются для дезинфекции.

БЕТАДИН

 Антисептический препарат. Раствор для местного и наружного применения

ГЕКСИКОН

 Антисептический препарат для наружного и местного применения. Гель для местного и наружного применения. Раствор для наружного применения

ГЕКСОРАЛ

 Антисептический препарат для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии. Аэрозоль для местного применения 0.2%. Раствор для местного применения 0.1%

ЙОКС

 Препарат с противомикробным и противовоспалительным действием для местного применения в ЛОР-практике Раствор для местного применения. Спрей для местного применения

МЕТРОГИЛ ДЕНТА

 Для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта. Гель стоматологический

СЕПТОЛЕТЕ НЕО

 Антисептик для местного применения в ЛОР-практике и стоматологии. Пастилки

ЭЛЮГЕЛЬ

 Антисептик для местного применения в стоматологии. Гель для десен

При проведении профилактических мероприятий необходимо использовать антимикробные препараты, воздействующие как на анаэробную, так и на аэробную микрофлору. Одним из наиболее универсально действующих антисептических средств является производное бигуанида — хлоргексидин.

Он входит в состав многих лечебно-профилактических средств, в том числе зубных паст. Хлоргексидин вызывает выраженное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы, факультативные аэробы и анаэробы, вирусы герпеса, уменьшая в слюне на 80—90 % количество микроорганизмов, стимулирующих образование зубного налета.

Эффект хлоргексидина по отношению к микроорганизмам объясняется взаимодействием между положительно заряженной молекулой препарата и отрицательно заряженными группами молекул стенки бактериальной клетки, что способствует проникновению активного компонента в цитоплазму микроорганизма и его уничтожению.

Хлоргексидин избирательно адсорбируется на поверхности гидроксиапатита эмали зубов, тем самым препятствуя адсорбции бактерий. Кроме того, связывание с белковыми структурами тканей полости рта обусловливает пролонгированное действие за счет его постепенного высвобождения. Кроме бактерицидного хлоргексидин обладает слабым обезболивающим свойством. Длительное применение паст с 2,2—0,4% хлоргексидином может приводить к повышенному образованию зубного камня, дисбактериозу полости рта.

Эти побочные действия снижены в некоторых составах за счет введения в них хелатирующих агентов.

В последнее время широкое применение получил триклозан — фенол с широким антимикробным действием. Эффективен в отношении дрожжевых грибов, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие за счет влияния на цитоплазматические мембраны бактерий в зависимости от концентрации. Совместим с другими компонентами средств гигиены, не вызывает формирования резистентных микробных штаммов. Как уже указывалось, наряду с положительным эффектом перечисленные препараты могут оказывать и побочное действие на ткани полости рта, поэтому их применение в качестве профилактических средств должно контролироваться специалистами.

Антисептические средства (чаше всего хлор-, фенол- или триклозансодержащие) входят в состав таких лечебно-профилактических паст, как Lacalut, Colgate, President, Aquafresh. Histerine и др. Кроме того, эти компоненты в различных вариантах и в сочетании с растительными добавками и отдушками входят и в состав полосканий.

«Эльгидиум» — антибактериальная зубная паста, содержащая хлоргексидина биглюконат и кальция карбонат. Действие хлоргексидина описано выше. Кальций же способствует уменьшению кровоточивости десен, нейтрализует ротовую жидкость при ее закислении и усиливает действие хлоргексидина. Терапевтический эффект одной чистки эльгидиумом сохраняется 24 ч, что является явным преимуществом этого средства.

Одним из предрасполагающих к возникновению воспалительной реакции в пародонте при одинаковой силе повреждающего эффекта микрофлоры является снижение эффективности антиоксидантной защиты тканей под влиянием различных патогенных воздействий общего характера: стрессы, соматические заболевания. Поэтому использование коррекции взаимоотношения прооксилантной и антиоксидантной систем пародонтальных структур с помощью антиоксидантов является патогенетически обоснованным воздействием.

С этой точки зрения, заслуживает внимания зубная паста «Мексидол» (ООО «ТК Фармасофт»), содержащая препарат мексидол, а также 5% раствор мексидола для полоскания. Безусловный интерес представляют препараты линии President, как пасты, так и полоскания, профилактическое действие которых обусловлено также их антиоксидантным эффектом за счет растительных экстрактов и, разумеется, специфического эффекта триклозана.

President Active — паста с контролируемой абразивностью RDA 75. В ее состав входят: цитрат цинка 0,75 %; триклозан 0,35 %; экстракты сангвинарии, боярышника; натрия фторид 0,32 %. Паста President Exclusive, которая содержит гекситидин 0,1 %; экстракт тимьяна, прополис; монофторфосфат 0,8 %, натрия фторид 0,1 %. Подобен механизм профилактического действия паст фирмы Colgate: Colgate Propolis, содержащая прополис; «Колгейт Лечебные травы», в состав которой входит ряд растительных экстрактов: эвкалипта, чайного дерева, шалфея, мирры и ромашки.

Источник: http://meduniver.com/Medical/stomatologia/649.html MedUniver

Ваш логин: 

58cd01520f4b

Ваш пароль: 

0e2bd534495b

Антисептики для полости рта — виды, особенности


Содержание:

  1. Важность правильного подбора лекарства
  2. Условия, которым должны удовлетворять качественные составы 2.1. Препараты йода 2. 2. Хлор 2.3. Препараты на основе гексэтидина
  3. С какой целью используют
  4. Показания к использованию
  5. Как правильно полоскать рот


При различных стоматологических заболеваниях врачи часто назначают антисептики для полости рта. Они снижают выраженность болезненной симптоматики, смывают со слизистых оболочек болезнетворные микроорганизмы, улучшают местное кровообращение. С их помощью удается затормозить распространение микробной флоры и форсировать реакции регенерации.
В продаже представлено большое количество антисептиков для рта, но это не значит, что все они безопасны и эффективны. Во время лечения необходимо применять именно то средство, которое выписал стоматолог. Самостоятельный подбор медикаментов нередко делает терапию малоэффективной или создает условия для рецидива инфекции.

Зубная щетка

Важным требованием является ее соответствие особенностям анатомии полости рта. Слегка изогнутая и неширокая головка зубной щетки считается наиболее подходящим вариантом. Что касается ее щетины, то лучше, если она представлена в виде редко расположенных пучков, потому что чересчур густая щетина, наоборот, затрудняет уход за зубами, снижая эффективность очищения. Не стоит забывать и про гигиену самой щетки: после каждого применения ее следует промывать под проточной водой и хранить в отдельном стакане щетиной вверх. Чтобы поддерживать высокую очистную способность и предотвращать накопление микроорганизмов, следует менять щетку один раз в месяц.

Важность правильного подбора лекарства

Полностью уничтожить микроорганизмы, обитающие во рту человека, невозможно. Но при лечении некоторых заболеваний и состояний необходимо на непродолжительное временно снизить их количество. В этом здорово помогают современные антисептики.

Следует понимать, что те растворы, которые используются для обработки кожи, нельзя брать в рот. Во-первых, это чревато отравлением. Все санитайзеры для наружного использования не предназначены для перорального приема.

Во-вторых, такая терапия всегда бессмысленна. Это объясняется это тем, что рот человека заселен бактериями. Неподходящие средства инактивируются белками слюны. Это значит, что на слизистых языка и десен они не работают.

Условия, которым должны удовлетворять качественные составы

Хорошие разработки, используемые стоматологами в целях асептики, должны соответствовать целому ряду требований:


  • проявлять высокую активность в отношении грибов, вирусов, бактерий;
  • обеспечивать надежный клинический эффект при использовании в невысоких концентрациях;
  • в случае системного всасывания не оказывать выраженного негативного влияния на организм, внутренние органы;
  • характеризоваться минимальным риском синсетизации;
  • не вызвать отравления при условии использования в установленных производителем дозировках;
  • иметь нейтральный запах и вкус.

Среди самых популярных медикаментов, удовлетворяющих данным требованиям:

  • изготовленные на основе йода;
  • включающие хлор;
  • содержащие гексетидин.

Остановимся на каждом виде антисептиков для рта более подробно.

Препараты йода

Йод — вещество, проявляющее выраженные антисептические свойства. Он уничтожает многие грибы, микробы, действует, как эффективное противопротозойное. Снимает боль, дезодорирует, способствует быстрой остановке кровотечений. Им разрешено прижигать раны.

При обработке слизистых не применяется неразбавленный йод — его обязательно разводят в требуемой пропорции. В противном случае можно получить ожог нежных оболочек, который будет долго заживать.

Йод недопустимо комбинировать со щелочью, ртутью, ферментами, окислителями. Он также фармакологически несовместим с аммиаком и эфирами.

Хлор


Самый яркий представитель хлорсодержащей группы — хлоргексидин — производное бигуанида. Он окисляет и хлорирует белки, провоцируя их денатурацию. В итоге обеспечивается выраженный дезодорирующий и антисептический эффект, разрушаются патогенные ткани.

Хлоргексидин встречается в составе многих антисептиков для полости рта. Его включают даже в профилактические зубные пасты. Он разрушает грамотрицательные и грамположительные бактерии, грибы, анаэробы, герпес, факультативные аэробы. При регулярном использовании содержание патогенных микроорганизмов в слюне снижается примерно на 80-90%. Как следствие, уменьшается скорость отложения зубного налета, обеспечивается профилактика камня.

Лечебный эффект хлоргексидина объясняется взаимодействием его положительно заряженных молекул с отрицательными группами молекул стенки бактериальных клеток. Компонент быстро проникает в воспалительный очаг, достигает цитоплазматических слоев микроорганизма и убивает его.

Что интересно, продукт избирательно абсорбируется на гидроксиапатите эмали. Это значит, что он не позволяет размножаться бактериям на поверхности зубной коронки. Так как он прочно связывается с белками, то терапевтический эффект оказывается пролонгированным — высвобождение антисептических веществ происходит постепенно.

Кроме антибактериальной активности, хлоргексидин проявляет еще и слабое анальгезирующее действие. При этому важно помнить, что его использование на постоянной основе приводит к дисбактериозу. Поэтому не нужно пользоваться хлоргексидинсодержащими препаратами на постоянной основе.

Нельзя сочетать добавку с мылом, щелочами, анионными детергентами. Нужно учитывать, что она увеличивает чувствительность организма человека к левомицетину, цефалоспоринам, аминогликозидам.

Препараты на основе гексэтидина

Гексэтидин — средство, разрушающее клеточную оболочку. Он ускоряет гибель патогенных организмов и нарушает процессы синтеза, необходимые для распространения патогенной флоры. Антигрибковая активность лекарства связана с его способностью препятствовать формированию соединений, необходимых для образования мембраны грибков.

Установлено, что гексэтидин эффективен при патологиях, вызванных:


  • грибами рода кандида;
  • протеем;
  • синегнойной палочкой.

Лекарства, содержащие компонент, снимают боль, останавливают распространение воспаления, дезодорируют и обволакивают раны. Они помогают при кандидозе, стоматите, глоссите, пародонтозе, афтах, повышенной кровоточивости десен. Гексэтидином разрешено обрабатывать микротравмы, гнойно-воспалительные зоны. Его также задействуют при антисептической обработке корневых каналов при лечении периодонтита и пульпита.

Профессиональная чистка

Так как в домашних условиях обеспечить должную защиту ротовой полости от кариеса и других более серьезных заболеваний невозможно, стоматологи настаивают на посещении профессиональной чистки не менее двух раз в год. Главные преимущества такой процедуры:

  • уменьшение патогенной микрофлоры;
  • повышение местного иммунитета;
  • удаление зубных отложений.

Профессиональная чистка включает в себя несколько этапов:

  1. Снятие мягкого зубного налета с помощью воздушно-абразивной методики Air Flow. Аппарат прицельно подаёт на зубную поверхность мощную водно-воздушную струю, насыщенную мелкими абразивными частицами. Благодаря этому область пародонтальных каналов очищается от пигментированного налета.
  2. Ультразвуковая чистка. Оказывает антибактериальные и противомикробное воздействие. Благодаря тонким насадкам ультразвуковой метод помогает убрать камень с наддесневой части зуба, из-под десны и десневых каналов.
  3. Полировка эмали специальными пастами. Чтобы налет не прилипал к зубам, их поверхность должна быть максимально гладкой. Фито-экстракты обладают мягким отбеливающим действием, а также способствуют укреплению эмали.
  4. Укрепляющая фтор-терапия. Этот этап является не обязательным, а проводится по желанию пациента. Одноразовые капы заполняются специальным реминерализующим гелем и надеваются на верхнюю и нижнюю челюсть. Гель держится на того момента, как образует тончайшую защитную пленку и затем смывается водой.

«Даже при качественной личной гигиене (а ей похвастаться могут не все) и очищении мягкого зубного налета происходит образование твердого зубного налета (зубного камня). Связано это и с остатками пищи, и с минеральным составом слюны. В зубном налёте находится огромное количество бактерий, которые вызывают и поддерживают воспаление в тканях пародонта (ткани, окружающие зуб). Постоянно воспалённые дёсны являются причиной плохого запаха изо рта, кровоточивости, а самое печальное последствие — это разрушение (убыль) костной ткани вокруг зуба. Это заболевание называется пародонтит или пародонтоз, и именно оно приводит к потере зубов. С возрастом скорость образование твердого зубного налета увеличивается, и риски остаться без зубов повышаются. Регулярная профессиональная гигиена позволяет своевременно убирать твёрдый зубной налёт и, следовательно, оберегает зубы от выпадения»

Сергей Андреев

к.м.н., стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, детский стоматолог

С какой целью используют

Антисептические растворы, гели и мази применяются при стоматологических патологиях, требующих комплексного подхода. Они позволяют быстро остановить воспалительный процесс, качественно очистить слизистые от инфекционных агентов, уменьшить боль в зубах и деснах. Их использование актуально в период восстановления после стоматологической операции (в том числе по удалению больного зуба), для снятия отека, устранения зловонного запаха.

При этом нужно помнить, что препараты группы способны вызывать негативные побочные реакции. Так, иногда вместо долгожданного выздоровления пациенты получают:

  • раздражение тканей;
  • зуд;
  • шелушение;
  • повышенную чувствительность десен.

Если проявились такие негативные симптомы, следует прекратить лечение и получить повторную стоматологическую консультацию. Не исключено, что нарушение спровоцировано другими препаратами, которые пациент наносил на ткани параллельно с обеззараживающим медикаментом. Поэтому желательно сразу прояснить ситуацию.

Показания к использованию

У каждого лекарства свои показания к применению. Среди общих болезней, с которыми успешно справляются описываемые стоматологические лекарства:


  • стоматит;
  • тонзиллит;
  • ангина;
  • пародонтоз;
  • пародонтит;
  • гингивит;
  • язвы;
  • период восстановления десны после экстракции зуба.

Медикаменты снижают риск возникновения и развития инфекции и ускоряют заживление, если в рану проникли бактерии. Но, чтобы получить с их помощью положительную динамику, необходимо строго следовать всем врачебным назначениям, проводить полоскания регулярно.

Профилактика кариеса

Этим патологическим процессом изменения эмали и твердых тканей страдает до 98% всего населения планеты, поэтому актуальность профилактических процедур этого заболевания не нуждается в подтверждении.

Меры по предотвращению появления и развития кариеса:

  • Важно следить за рационом: белковые продукты, пища, в которой содержится большое количество аминокислот, микроэлементов и витаминов (особенно кальций и фосфор), являются отличным безлекарственным методом предотвращения кариеса.
  • Одновременно с этим следует ограничить потребление углеводов, отдавать предпочтение сахарозаменителям, не употреблять чересчур горячие или слишком холодные напитки.
  • Регулярная и тщательная гигиена ротовой полости, которая сопровождается применением зубных паст, обладающих лечебно-профилактическим эффектом.
  • Применение различного рода комплексов витаминов макро- и микроэлементов, в которых больше всего организм (особенно растущий) испытывает потребность.
  • Аппликации, полоскания, ванночки, электрофорез, которые осуществляются различными реминерализирующими средствами.

Как правильно полоскать рот

Во многом результаты процедуры определяются правильностью ее проведения. Так выглядят базовые правила, которых врачи-стоматологи просят придерживаться:


  • Регулярность. Нет смысла полоскать зубы и десны только тогда, когда возникнет такое желание. Если дантист сказал применять раствор раз в несколько часов, так и нужно делать. В противном случае получить положительную динамику не удастся.
  • Приготовленное лекарство ни в коем случае не должно быть очень теплым. Оптимальная температура — 36-40 градусов Цельсия. Если использовать более горячую жидкость, пораженное место будет нагреваться, а высокая температура, как известно, создает подходящие условия для дальнейшего распространения патогенных организмов.
  • Нельзя глотать антисептик. Большинство препаратов группы, представленных на фармацевтическом рынке, не предназначены для внутреннего приема. Они негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта.
  • Нужно не просто набрать раствор в рот и сразу сплюнуть, а около минуты держать его в области пораженных тканей. Такие ротовые ванночки считаются наиболее эффективными.

Используя антисептик грамотно и отдавая предпочтение проверенным средствам, можно существенно приблизить выздоровление даже при запущенных стоматологических заболеваниях.

Эффективность пероральных антисептиков в отношении биопленки зубов: исследование in vivo

Рандомизированное контролируемое исследование

. 2015 1 августа; 16 (8): 674-8.

doi: 10.5005/jp-journals-10024-1739.

Хосе Карлос Элиас Мушрек Младший 1 , Ливия Элена де Араужо Кастро Нуньес 1 , Клайдиан Сильвейра Арруда 1 , Клаудия де Кастро Рицци 1 , Адриана Квинзейро Э. Сильва Мушрек 2 , Рудис Родольфо Де Хесус Таварес 3 , Матеус Родригес Тонетто 4 , Матеус Коэльо Бандека 2 , Этевальдо Матос Майя Филью 2

Принадлежности

  • 1 Кафедра стоматологии, Университет CEUMA, Сан-Луис, Массачусетс, Бразилия.
  • 2 Отделение последипломного образования в области стоматологии, Университет CEUMA, Сан-Луис, Массачусетс, Бразилия.
  • 3 Профессор кафедры последипломного образования в области стоматологии, Университет CEUMA, Rua Jossue Montello 01, Сан-Луис, Бразилия, электронная почта: [email protected] com.br.
  • 4 Отделение последипломного образования в интегрированной стоматологической науке Университет Куяба, Куяба, штат Монтана, Бразилия.
  • PMID: 26423504
  • DOI: 10.5005/jp-journals-10024-1739

Рандомизированное контролируемое исследование

José Carlos Elias Mouchrek Junior et al. J Контемп Дент Практ. .

. 2015 1 августа; 16 (8): 674-8.

doi: 10.5005/jp-journals-10024-1739.

Авторы

Хосе Карлос Элиас Мушрек Младший 1 , Ливия Элена де Араужо Кастро Нуньес 1 , Клайдиан Сильвейра Арруда 1 , Клаудия де Кастро Рицци 1 , Адриана Квинзейро Э. Сильва Мушрек 2 , Рудис Родольфо Де Хесус Таварес 3 , Матеус Родригес Тонетто 4 , Матеус Коэльо Бандека 2 , Этевальдо Матос Майя Филью 2

Принадлежности

  • 1 Кафедра стоматологии, Университет CEUMA, Сан-Луис, Массачусетс, Бразилия.
  • 2 Отделение последипломного образования в области стоматологии, Университет CEUMA, Сан-Луис, Массачусетс, Бразилия.
  • 3 Профессор кафедры последипломного образования в области стоматологии, Университет CEUMA, Rua Jossue Montello 01, Сан-Луис, Бразилия, электронная почта: [email protected] com.br.
  • 4 Отделение последипломного образования в комплексной стоматологической науке Университет Куяба, Куяба, штат Монтана, Бразилия.
  • PMID: 26423504
  • DOI: 10.5005/jp-journals-10024-1739

Абстрактный

Цель: Оценить эффективность пяти различных жидкостей для полоскания рта путем измерения индекса зубного налета.

Материалы и методы: В этом слепом исследовании приняли участие 50 человек, рандомизированных на блоки из пяти групп в зависимости от активного ингредиента жидкости для полоскания рта: группа CHX (0,12% хлоргексидина глюконат), группа эфирных масел (ЭМ), группа цетилпиридиния хлорида (ЦПХ), группа Tri ( триклозан) и группы Hamamelis virginiana (HV). У всех испытуемых оценивали снижение индекса бактериального налета через 7, 14 и 21 день.

Полученные результаты: Было отмечено значительное снижение среднего индекса зубного налета в течение периода оценки (p < 0,01), и снижение в течение периода оценки было разным для разных жидкостей для полоскания рта (p < 0,01). Снижение индекса зубного налета в конце 21 дня было в порядке убывания: CHX > EO > CPC > Tri > HV.

Вывод: Снижение индекса зубного налета в течение периода оценки было различным в зависимости от типа жидкости для полоскания рта. Жидкость для полоскания рта, содержащая активный ингредиент хлоргексидин, оказалась наиболее эффективной, за ней следуют эфирное масло, хлорид цетилпиридиния, триклозан и H. virginiana.

Ключевые слова: Антимикробная активность; жидкость для полоскания рта; Зубная биопленка.

Похожие статьи

  • Влияние противомикробных спреев и ополаскивателей для рта на повторный рост наддесневого зубного налета: сравнительное исследование.

    Пиццо Г., Гуилья Р., Имбургия М., Пиццо И., Д’Анджело М., Джулиана Г. Пиццо Г. и др. J Пародонтол. 2006 г., февраль; 77 (2): 248–56. дои: 10.1902/jop.2006.050116. J Пародонтол. 2006. PMID: 16460251 Клиническое испытание.

  • Не содержащие спирта эфирные масла, содержащие эффективность ополаскивателя для полости рта в отношении повторного роста наддесневого зубного налета в течение трех дней: рандомизированное перекрестное клиническое исследование.

    Маркетти Э., Текко С., Катерини Э., Казалена Ф., Квинци В., Маттеи А., Марзо Г. Марчетти Э. и др. Испытания. 2017 31 марта; 18 (1): 154. дои: 10.1186/s13063-017-1901-з. Испытания. 2017. PMID: 28359280 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

  • Эффективность двух жидкостей для полоскания рта на отрастание наддесневого зубного налета в течение 3 дней: рандомизированное перекрестное клиническое исследование.

    Маркетти Э., Казалена Ф., Капестро А., Текко С., Маттеи А., Марзо Г. Марчетти Э. и др. Int J Dent Hyg. 2017 Февраль;15(1):73-80. doi: 10.1111/idh.12185. Epub 2015 2 ноября. Int J Dent Hyg. 2017. PMID: 26522915 Клиническое испытание.

  • Антибактериальная и противозубная эффективность жидкостей для полоскания рта, содержащих хлорид цетилпиридиния со спиртом и без него, в улучшении здоровья десен.

    Уильямс, штат Мичиган. Уильямс МИ. Джей Клин Дент. 2011;22(6):179-82. Джей Клин Дент. 2011. PMID: 22403972 Обзор.

  • Оценка эффективности жидкостей для полоскания рта в уменьшении кариесогенной биопленки у ортодонтических пациентов: систематический обзор.

    Pithon MM, Sant’Anna LI, Baião FC, dos Santos RL, Coqueiro Rda S, Maia LC. Питон М.М. и др. Джей Дент. 2015 март; 43(3):297-308. doi: 10.1016/j.jdent.2014.12.010. Epub 2015 6 января. Джей Дент. 2015. PMID: 25572792 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Текущая антимикробная и антибиопленочная активность синтетических/растительных/биоматериалов в стоматологии.

    Могхаддам А., Ранджбар Р., Язданян М., Тахмасеби Э., Алам М., Аббаси К., Хоссейни З.С., Тебениян Х. Могаддам А. и др. Биомед Рез Инт. 2022 2 августа; 2022:8856025. дои: 10.1155/2022/8856025. Электронная коллекция 2022. Биомед Рез Инт. 2022. PMID: 35958811 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Оценка профиля ингибирования роста экстрактов Hamamelis virginiana L. против Streptococcus и Staphylococcus spp.

    Cheesman MJ, Alcorn S, Verma V, Cock IE. Cheesman MJ и др. J Tradit Комплемент Мед. 2021 1 апреля; 11 (5): 457-465. doi: 10.1016/j.jtcme.2021.03.002. электронная коллекция 2021 сент. J Tradit Комплемент Мед. 2021. PMID: 34522640 Бесплатная статья ЧВК.

  • Развитие антисептической адаптации и перекрестной адаптации у отдельных оральных патогенов in vitro.

    Verspecht T, Rodriguez Herrero E, Khodaparast L, Khodaparast L, Boon N, Bernaerts K, Quirynen M, Teughels W. Верспехт Т. и соавт. Научный представитель 6 июня 2019 г .; 9 (1): 8326. doi: 10.1038/s41598-019-44822-y. Научный представитель 2019. PMID: 31171824 Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Противомикробные средства – антисептики и дезинфицирующие средства

Противомикробные средства – антисептики и дезинфицирующие средства

Мартина Шепард

Ключевые темы

  • • Обзор стерилизации, дезинфекции и антисептики
  • • Антисептики
    • Средства для полоскания рта
    • Лекарства для лечения корневых каналов
    • Гигиена рук
  • • Дезинфицирующие средства
    • Средства для очистки поверхностей
    • Средства для чистки инструментов
    • Дезинфекция оттисков и протезов
  • • Специфические агенты
    • Хлоргексидин
    • Йодофоры
    • Триклозан
    • Алкоголь
    • Соединения четвертичного аммония
    • Окислители
    • Эфирные масла

Цели обучения

  • • Чтобы понять разницу между стерилизацией, дезинфекцией и антисептикой
  • • Понимать механизм действия средств, используемых для дезинфекции и антисептики.
  • • Чтобы быть в курсе наиболее эффективных средств для инфекционного контроля в стоматологической хирургии

Введение

Антисептики и дезинфицирующие средства – это средства, используемые для снижения патогенности микроорганизмов, способных вызывать инфекцию. Антисептики используются в качестве лекарств для людей или животных, тогда как дезинфицирующие средства используются для обработки неодушевленных предметов или поверхностей.

Антисептики обычно используются в стоматологии в качестве жидкостей для полоскания рта, лекарств для лечения корневых каналов и средств гигиены рук.

Дезинфицирующие средства, используемые в стоматологической практике, включают средства, используемые для очистки поверхностей в стоматологической хирургии, и средства, используемые для очистки инструментов.

Важно понимать разницу между понятиями стерилизации, дезинфекции и антисептики. Стерилизация подразумевает полное удаление всех жизнеспособных микроорганизмов, включая вирусы и споры. Это требует длительного применения высоких температур, химикатов и/или радиации. Это самый высокий уровень очистки, который может быть достигнут, и он является требованием для повторного использования стоматологических инструментов, чтобы предотвратить перекрестную инфекцию в условиях стоматологической практики.

Дезинфекция предполагает использование химических веществ для уничтожения большинства патогенных организмов на поверхностях или предметах. Дезинфекция приводит к снижению патогенности, но не уничтожает полностью все микроорганизмы. Нецелесообразно или невозможно стерилизовать некоторые предметы в стоматологической хирургии, такие как столешницы, однако общепризнано, что эти предметы действительно представляют риск передачи инфекции из-за того, что жизнеспособные микроорганизмы оседают на их поверхности в виде капель, аэрозолей или непосредственно контакт с инструментами или руками и перчатками врачей. Дезинфекция является ключевым компонентом предотвращения перекрестной инфекции в условиях стоматологической практики.

Антисептика относится к использованию химических веществ для уменьшения количества патогенных организмов на живых поверхностях, таких как кожа или слизистая оболочка полости рта. Антисептики могут использоваться для предотвращения развития инфекции, помощи в лечении активной инфекции или для предотвращения перекрестной инфекции.

Использование антисептиков и дезинфицирующих средств будет рассмотрено по очереди. За этим последует рассмотрение отдельных агентов.

Антисептики

Идеальные качества антисептика показаны в таблице 4.1.

Таблица 4.1 Идеальные свойства антисептика

• Активен против широкого спектра патогенов, включая бактерии, грибки, вирусы и простейшие
• Cidal (убивает), а также статический (ограничивает рост организмов)
• Способны уничтожать споры
• Нетоксичен и не раздражает ткани
• Быстрое начало и большая продолжительность действия
• Химически стойкий, не оставляет пятен
• Приемлемый запах и вкус
• Активен даже в присутствии телесных масел, жидкостей, крови и других выделений
• Низкая стоимость

Антисептика в стоматологии применяется по различным показаниям. Гигиена рук направлена ​​на сокращение количества патогенных организмов на руках стоматологического персонала в рамках стандартных мер инфекционного контроля для снижения риска перекрестного заражения.

Использование антисептических жидкостей для полоскания рта показано в ситуациях, когда важно попытаться предотвратить инфекцию, а также как часть лечения активной инфекции. Антисептические жидкости для полоскания рта могут быть частью пародонтологического лечения, а также лечения других типов инфекционных процессов в полости рта, включая грибковые и бактериальные инфекции.

Высказывались опасения по поводу высокого содержания спирта во многих ополаскивателях для рта и возможности того, что они могут быть канцерогенными. Безалкогольные жидкости для полоскания рта широко доступны.

Антисептические химические вещества часто используются как часть протоколов лечения корневых каналов, чтобы уменьшить количество жизнеспособных бактерий в инфицированном корневом канале и снизить риск сохраняющихся симптомов или инфекции.

На использование антисептиков в полости рта влияет наличие биопленок. Биопленки представляют собой организованную структуру, состоящую из бактерий и внеклеточного материала, продуцируемого бактериями, внутри которой организмы могут существовать в защищенной среде. Это влияет на эффективность антисептических средств, поскольку они могут быть не в состоянии достичь наиболее патогенных бактерий, которые существуют глубоко внутри биопленки. Были испытаны различные химические свойства антисептиков в попытке разрушить биопленки и проникнуть в них для повышения антисептической активности.

Жидкости для полоскания рта

Жидкости для полоскания рта, используемые в стоматологии, содержат различные антисептические вещества, такие как хлоргексидин, эфирные масла (ментол, тимол и эвкалиптол) и хлорид цетилпиридиния. Перекись водорода также доступна в качестве жидкости для полоскания рта.

Хлоргексидин:

Хлоргексидин доступен в виде 0,12% и 0,2% растворов для полоскания рта, а также в виде зубной пасты и геля. Хлоргексидиновая жидкость для полоскания рта обладает превосходной субстантивностью на слизистой оболочке полости рта (до 12 часов). Он будет препятствовать образованию зубного налета в чистом рту и как таковой является полезным дополнением к механической гигиене полости рта. Он также может быть полезен при симптоматическом лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Эфирные масла:

Эфирные масла используются в запатентованных ополаскивателях для рта, таких как Listerine, а их антимикробная активность обусловлена ​​их способностью повреждать клеточные мембраны, вызывая утечку клеточного содержимого и лизис клеток. Они также ингибируют бактериальные ферменты и способны проникать в биопленки и препятствовать образованию бляшек. Некоторые эфирные масла также обладают противовоспалительной активностью. Эфирные масла эвкалиптол, тимол, метилсалицилат и ментол использовались в сочетании со спиртом в качестве средства для полоскания рта.

Цетилпиридиния хлорид:

Хлорид цетилпиридиния представляет собой соединение четвертичного аммония, используемое в некоторых ополаскивателях для рта. Его механизм действия подобен хлоргексидину в том, что он является катионным и связывается с мембранами бактериальных клеток, вызывая разрушение мембран и лизис клеток.

Перекись водорода:

Перекись водорода производит свободные радикалы, которые могут атаковать микробные мембраны, ДНК и другие клеточные компоненты. Обладает широким спектром действия против грибков, бактерий, вирусов и спор. Перекись водорода 1,5% доступна в качестве жидкости для полоскания рта и особенно эффективна против анаэробных бактерий из-за выделения кислорода при ее разложении.

Лекарства для лечения корневых каналов

Гипохлорит натрия:

Гипохлорит натрия (отбеливатель) обычно используется в качестве ирригационного агента при лечении корневых каналов. Он токсичен для живых тканей и способен растворять органические вещества. Выдавливание за пределы апикальной области зуба вызовет значительное раздражение.

Хлоргексидин:

Хлоргексидин также использовался в качестве ирриганта корневого канала и в виде геля в качестве повязки для корневого канала.

Гигиена рук

Читать дальше могут только обладатели статуса Gold. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

15 августа 2017 г. | Автор: mrzezo в Ортодонтия | Комментарии к записи Антимикробные препараты – антисептики и дезинфицирующие средства

Жидкости для полоскания рта и их использование в стоматологии: обзор

Резюме
Существует множество ополаскивателей для полости рта, доступных без рецепта и по рецепту, с широким спектром активных ингредиентов, которые можно использовать в качестве вспомогательного средства для помощи в многофакторном лечении сложных заболеваний полости рта, включая неприятный запах изо рта, гингивит, заболевания пародонта, оральный мукозит и даже ксеростомию среди другие. Совсем недавно многие жидкости для полоскания рта были задействованы в профилактическом лечении потенциально зараженной коронавирусной болезни 2019 г.(COVID-19) в качестве ополаскивателя перед процедурой. Однако, как и в случае с любым лекарством, существует вероятность побочных эффектов и неправильного использования. Основная цель этого обзора — помочь стоматологам в выборе соответствующего типа жидкости для полоскания рта в зависимости от подлежащего лечению патологического состояния полости рта, а также соответствующих факторов, которые следует учитывать при принятии таких решений.

На протяжении всей истории человечество признавало важность гигиены полости рта. 1 Археологи обнаружили зубочистки, датируемые 3000 г. до н.э. 1 Похоже, что даже полоскание рта используется людьми уже более 2000 лет, беря свое начало в китайской медицине. 1,2 Практика гигиены полости рта по-настоящему изменилась в конце 19 века, когда стоматолог Уиллоуби Д. Миллер, получивший образование в области микробиологии, опубликовал книгу «Микроорганизмы человеческого рта». 2,3 Он организовал всемирную рекламу чистки зубов и использования зубной нити для борьбы с биопленкой полости рта и даже предложил использовать противомикробные жидкости для полоскания рта, содержащие фенольные соединения, для борьбы с воспалением десен. 2,3

Бактерии, присутствующие в биопленке ротовой полости, участвуют в патогенезе заболеваний полости рта, таких как кариес, заболевания пародонта, такие как гингивит и пародонтит, и даже неприятный запах изо рта. 4-6 Заболеваниями пародонта страдают около 47,2% взрослых в возрасте 30 лет и старше и 70,1% взрослых в возрасте 65 лет и старше в США. 4-6 Ручная или электрическая чистка зубов рекомендуется в качестве основного средства уменьшения зубного налета и гингивита; 8 Однако эффективная механическая борьба с налетом требует времени и требует мотивации и ловкости. 4,5 Вот почему химическая борьба с зубным налетом с использованием антимикробных средств важна для дополнения результатов механических мер гигиены полости рта. 4,5 В стоматологии ополаскиватели для полости рта, содержащие противомикробные препараты, действуют за счет химико-механического действия и используются как в профилактических, так и в лечебных целях. 4,5,9 Жидкости для полоскания рта действуют как идеальное средство для всех труднодоступных участков рта и необходимы для правильного заживления ран в ситуациях, когда гигиена полости рта затруднена или нарушена. 2,5,10,11

Вообще говоря, существует два типа средств для полоскания рта: косметические и лечебные. 6,10 В косметических ополаскивателях отсутствуют активные ингредиенты, которые обеспечивают истинное химическое или биологическое применение, они могут временно контролировать неприятный запах изо рта, оставляя приятный вкус, но они не убивают связанные с ним бактерии. 6,10 В противовес этому ополаскиватель для полости рта содержит активные ингредиенты, такие как хлорид цетилпиридиния (CPC), хлоргексидин (CHX), фторид и перекись. 6,10 Другими словами, косметические жидкости для полоскания рта не могут действовать как антимикробные средства и не обладают бактериостатическими и бактерицидными свойствами, которые обеспечивают терапевтические жидкости для полоскания рта. Когда лечащий врач назначает терапевтическую жидкость для полоскания рта, она часто носит краткосрочный характер и всегда основана на показаниях для лечения конкретных состояний. 6 При правильном использовании терапевтические жидкости для полоскания рта оказались клинически эффективными в снижении накопления зубной биопленки, а также в качестве вспомогательного средства при лечении неприятного запаха изо рта и заболеваний пародонта, таких как гингивит и пародонтит. 1,2,4-6,8,9,12

Проблема в том, что безрецептурные жидкости для полоскания рта рекламируются как часть рутинных процедур гигиены полости рта, иногда исключительно из косметических соображений, но на самом деле содержат активные ингредиенты , таким образом, следует считать терапевтическим. 6,12 На самом деле, 90% используемых в США средств для полоскания рта содержат как минимум один активный ингредиент. 6 В зависимости от концентрации и активного ингредиента некоторые терапевтические жидкости для полоскания рта на самом деле не нацелены на конкретные патогенные микроорганизмы полости рта, это опасно, поскольку может привести к перекрестной резистентности и избыточному росту патогенных бактерий. 6 Другими словами, эффект бессистемного использования жидкости для полоскания рта может привести к снижению клинической эффективности антибиотиков. 6 Это подчеркивает важность того, чтобы пациенты использовали жидкость для полоскания рта только по указанию стоматолога или медицинского работника, независимо от того, продается ли она без рецепта. В этой статье будут описаны некоторые из наиболее эффективных терапевтических ополаскивателей для рта и их активные ингредиенты, а также показания для достижения максимальной эффективности и протоколы лечения.

ХЛОРГЕКСИДИН

Химические свойства
CHX состоит из двух 4-хлорфенильных колец и двух бигуанидных групп, связанных гексаметиленовой цепью. 11,12 Группа хлора, присоединенная к каждому фенольному кольцу, придает хлоргексидину его катионную активность. 13 Положительный заряд притягивает его к отрицательно заряженным поверхностям полости рта. Эти поверхности включают слизистые оболочки, слюнные налеты на зубах, титановые поверхности и различные компоненты биопленки, включая бактерии, внеклеточные полисахариды и гликопротеины. 14 CHX часто связывается на поверхности бактерий с анионными соединениями, такими как липополисахариды у грамотрицательных бактерий и фосфатные группы тейхоевой кислоты у грамположительных бактерий, а также с сульфатными группами. 15,17

Противомикробные свойства
В стоматологии продукты CHX доступны только по рецепту. 12,18 Средства для полоскания рта CHX, используемые в стоматологии, действуют как в профилактических, так и в терапевтических целях за счет химико-механического воздействия. 9,19 Для этих целей CHX используется в концентрации от 0,1 до 0,2%, чтобы получить идеальную дозировку 18-20 мг на одно применение, чтобы максимизировать эффективность и свести к минимуму побочные реакции на лекарства. 5,11,18,17 ( Таблица 1 ). Он считается самым мощным химиотерапевтическим средством для полоскания рта и золотым стандартом для уменьшения S. mutans и зубного налета. 9,19,20,21 Хотя оказалось, что концентрация хлоргексидина для полоскания рта 0,2% значительно более эффективна в уменьшении наддесневого зубного налета по сравнению с концентрациями 0,12% и 0,06%. 22

Таблица 1

Ополаскиватель для полости рта CHX и его применение в стоматологии.

Хлоргексидин обладает быстрым противомикробным и противогрибковым действием, даже при более низких концентрациях он сохраняет эффективность. 23,24 Несколько исследований показали, что как 0,2%, так и 0,12% CHX, используемые с 60-секундным полосканием, как указано производителями, значительно ингибируют рост C. albicans in vitro. 25,26 Увеличение времени полоскания до 120 с не имело существенной разницы, но уменьшение до 30 с значительно ухудшило эффективность ополаскивателя. 27 CHX даже кажется более эффективным, чем азолы и флуконазол, вероятно, из-за того, что противогрибковые анализы биопленки показали резистентность, тогда как CHX нет. 28,27 Кроме того, 0,2% хлоргексидина была даже способна снижать жизнеспособность биопленки in vitro на 80%, что соответствует пограничной точке для определения минимальной ингибирующей концентрации при сидячей работе. 28 Колонии C. albicans чаще выделяются с поверхностей протезов из акриловой пластмассы, прилегающих к тканям, чем с соответствующих слизистых оболочек, что делает стоматит, связанный с Candida albicans, наиболее распространенным типом стоматита зубных протезов. 29 Исследования in vivo показали, что использование жидкости для полоскания рта 0,12 % CHX для хранения акриловых протезов в течение ночи в течение 8 часов значительно снижает количество колоний C. albicans и может использоваться при лечении зубного стоматита. 26

Действие ХГХ на аэробные и анаэробные бактерии разнообразно. Не проявляет бактерицидной активности в отношении бацилл туберкулеза и неактивен в отношении спор бактерий при комнатной температуре, но становится активным при повышенных температурах. 15,25,28 CHX может разрушать ДНК- и РНК-содержащие вирусы и инактивировать инфекционную способность вирусов с липофильной оболочкой, таких как вирус простого герпеса, вирусы иммунодефицита человека, грипп A, парагрипп, гепатит B и даже цитомегаловирус. 15,25,28,29

Традиционное использование в стоматологии
Обычная жидкость для полоскания рта хлоргексидина в концентрации 0,1-0,2% также оказывает значительное противозудное и противовоспалительное действие на десны и полость рта. 5,22,24,30,31-34 Однако ополаскиватель для полости рта 0,12% хлоргексидина наиболее эффективен в качестве профилактического средства для предотвращения развития гингивита, если перед его применением зубы пациента были профессионально очищены от зубного камня, чтобы гарантировать отсутствие зубного налета. свободная поверхность зуба. 14 Жидкость для полоскания рта CHX также действует как профилактическое средство при пародонтологических процедурах и имплантациях. 5,18 Его можно использовать до операции на полости рта, а также после нее, когда механическое обслуживание может стать затруднительным или даже невозможным из-за боли и дискомфорта. 2,4,5,18 Биопленка полости рта является основным этиологическим фактором развития пародонтита и периимплантита и отрицательно влияет на процесс заживления ран в полости рта. биопленки и поддержание минимального уровня бактерий имеет решающее значение для восстановления клинически здоровых тканей десны, что подчеркивает важность жидкости для полоскания рта CHX в послеоперационных процедурах. 5,11,18.34

Жидкость для полоскания рта CHX является настолько эффективным противомикробным средством, что Американская стоматологическая ассоциация рекомендует использовать хлоргексидин до и после любых хирургических вмешательств на костях или в области челюстно-лицевой хирургии. 23,28,35 Использование жидкости для полоскания рта CHX в концентрации 0,12-0,2% значительно снижает риск развития альвеолярного остита (сухой лунки) и бактериемии после удаления зубов и должно рассматриваться как дополнение к правильной хирургической технике. 36-38 Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов (AAOMS) также рекомендует использовать жидкость для полоскания рта CHX у пациентов старше 55 лет, которым предстоит удаление, с риском развития связанного с приемом лекарств остеонекроза челюсть (MRONJ). 39,40 В целях разработки рекомендаций по рациональному лечению в AAOMS была внедрена система стадирования в следующем порядке: «риск, стадия 0, стадия 1, стадия 2, стадия 3». 41,42 Антимикробные полоскания следует использовать у пациентов с MRONJ стадиями 1-3, особенно рекомендуется 0,12% CHX для пациентов с 1 стадией. 39-41

Побочные реакции на лекарства
Даже при низких концентрациях жидкости для полоскания рта CHX могут вызывать некоторые побочные реакции на лекарства (НЛР) в пределах терапевтического диапазона, это было зарегистрировано при концентрациях от 0,06% до 0,2%. 5,24,25,28,42 Нежелательные реакции, о которых сообщали сами пациенты в течение 21 дня использования, включали: нарушение вкуса (потеря вкуса), онемение языка и рта, болезненность языка и рта, ощущение высыхания/сухости. и субъективное обесцвечивание. 24 Хотя «потеря вкуса» и «ощущение онемения» значительно чаще встречались при концентрации 0,12% и 0,2%, о серьезных нежелательных реакциях, связанных с хлоргексидином, таких как эрозии и изъязвления слизистой оболочки полости рта, не сообщалось. 22

В других случаях часто сообщаемые нежелательные реакции, связанные с постоянным использованием жидкости для полоскания рта CHX в терапевтических значениях, включали коричневатое изменение цвета зубов, зубных протезов, реставраций и поверхностей полости рта, повышенное образование камней и изменение восприятия вкуса. 5,18,20,25,28,44 Менее частые нежелательные реакции включали поверхностное шелушение и раздражение слизистой оболочки полости рта, изъязвление и эрозию слизистой оболочки полости рта, зубные боли, головные боли, сиалоаденит и даже отек околоушной железы. 5,18,20,25,28,44 Тем не менее, CHX 0,12% и 0,2% рекомендуется для краткосрочного использования, и риск нежелательных реакций присутствует независимо от концентрации; поэтому при назначении хлоргексидина в стоматологических учреждениях следует учитывать возможность нежелательных реакций. 2,4,18,24,44 Таблица 1 обобщает клиническое применение и рекомендуемое лечение хлоргексидина.

ЦЕТИЛПИРИДИНИУМ ХЛОРИД

Химические и антимикробные свойства
CPC представляет собой катионное соединение четвертичного аммония с противомикробными поверхностно-активными свойствами, действующее как бактерицидное средство на грамположительные патогены, а также на грибы и дрожжи. 2,43,44 Его механизм действия основан на гидрофильной части молекулы CPC, взаимодействующей с мембраной бактериальной клетки, и из-за своей катионной природы он разрывает клеточную мембрану, что приводит к внутриклеточной потере клеточных компонентов, разрушению клеточного метаболизма, ингибирование роста клеток и, наконец, гибель клеток. 2,43,44 CPC в жидкости для полоскания рта в концентрации от 0,045 до 0,10% FDA считает безопасным и эффективным средством для лечения гингивита, вызванного зубным налетом. 29,45

Обычное применение в стоматологии
Многие исследования показали, что CPC в составе жидкости для полоскания рта уменьшает накопление зубного налета и воспаление десен благодаря его умеренной ингибирующей активности. альтернатива CHX у пациентов, у которых развиваются нежелательные реакции, такие как раздражение слизистой оболочки и пятна. 2,29,45,46 Исследования показали, что ополаскиватели CPC проявляют активность против образования зубного налета при использовании отдельно, а также в качестве дополнения к чистке зубов. 45 Ополаскиватель для полости рта CPC в концентрации 0,07% был эффективен в подавлении образования зубного налета de novo в течение 3-дневного исследования, когда использовалась профилактика без чистки зубов. 47 В более позднем исследовании оценивалась клиническая эффективность 0,07% и 0,075% CPC по сравнению с неантибактериальным ополаскивателем при использовании в качестве дополнения к чистке зубов два раза в день в течение 6 недель. 46 Результаты показали, что обе жидкости для полоскания рта, содержащие CPC, продемонстрировали статистически значимое снижение всех оцененных параметров гингивита и зубного налета по сравнению с субъектами, которые не включали его в протокол гигиены полости рта. 48 Другие исследования продолжительностью 2-4 недели также показали значительно большее подавление зубного налета, когда они включали жидкость для полоскания рта CPC в концентрации 0,07% в качестве дополнения к протоколу гигиены полости рта. 47

Похоже, что ополаскиватели для полости рта с содержанием CPC 0,07% сохраняют свою эффективность в течение длительного времени. 43,48,49 Исследования показали, что 6-месячные протоколы гигиены полости рта, которые включали 0,07% CPC три раза в день в дополнение к механической чистке зубов, значительно предотвращали накопление зубного налета и уменьшали воспаление десен по сравнению с полосканием рта плацебо. 43,48 Микробиологические изменения при использовании жидкости для полоскания рта, содержащей CPC, через 3 и 6 месяцев включают значительное снижение общего количества поддесневых бактерий без каких-либо значимых изменений в группе плацебо. 45 Эти изменения привели к значительным межгрупповым различиям через 6 месяцев, при этом не было обнаружено избыточного роста условно-патогенных видов. 47 Количество P. gingivalis было значительно снижено через 3 месяца, а P. intermedia — через 3 и 6 месяцев. 45 Другое исследование показало значительное снижение общего количества анаэробных бактерий в два-три раза через 6 месяцев в группе CPC по сравнению с ополаскивателем плацебо при использовании в качестве дополнения, при этом не наблюдалось отрицательного сдвига в микробиоте зубного налета или слюны. . 50 Таким образом, использование ополаскивателей для полости рта, содержащих CPC, в дополнение к чистке зубов эффективно для борьбы с зубным налетом и гингивитом в краткосрочной, среднесрочной и долгосрочной перспективе. 51

Учитывая противомикробное действие CPC, жидкость для полоскания рта, содержащая CPC, также может использоваться для лечения неприятного запаха изо рта. 50,51 Галитоз определяется как неприятный запах изо рта с интенсивностью, превышающей социально приемлемый уровень, который может повлиять на личные отношения. 52 Это следствие летучих молекул, которые являются результатом патологических или непатологических процессов. 52 Внутриротовой неприятный запах изо рта составляет 90% случаев и поражает примерно 50% населения во всем мире. 52 При лечении часто рекомендуется улучшение гигиены полости рта; однако, если протокол чистки зубов и языка в сочетании с зубной пастой, содержащей фтор, недостаточен, то можно добавить жидкость для полоскания рта с концентрацией 0,075% CPC в качестве добавки для уменьшения неприятного запаха изо рта и патогенов, вызывающих красный комплекс. 52-54

Побочные реакции на лекарственные препараты
Хотя КПК считается безопасным, все же существует вероятность того, что пользователи испытают легкие побочные эффекты в пределах терапевтического диапазона, т.е. точка зрения. 29,45,51 Наиболее часто сообщается о окрашивании зубов и языка, а также о других менее часто сообщаемых объективных побочных эффектах, включая изъязвления и ощущение жжения. 51 По-видимому, окрашивание CPC гораздо менее выражено, чем окрашивание ополаскивателей для полости рта CHX, хотя они имеют схожую диетическую этиологию. 29,51 Это может быть объяснено более низкой субстантивностью CPC и его монокатионной природой, что также может объяснить его более низкую эффективность против зубного налета по сравнению с CHX. 44,51 Несмотря на более высокую начальную задержку, КПК выводится из полости рта быстрее, чем ХГ. 44,51 Терапевтический эффект CPC сохраняется до 90 минут в ротовой полости, по сравнению с 7 часами для CHX. 51 В одном длительном исследовании побочные эффекты ополаскивателя для полости рта с содержанием 0,07% CPC, используемого ежедневно в течение 6 месяцев, не выявили серьезных нежелательных реакций, при этом участники сообщили об усилении окрашивания зубов в качестве единственного значительного побочного эффекта, возникшего у 10,4% участников. 48 В аналогичном исследовании, включавшем ежедневное использование 0,07% CPC в течение 6 месяцев, также не сообщалось о значительных нежелательных реакциях. 43 Один из 33 пациентов жаловался на изменение вкусового восприятия, еще двое жаловались на чувство зуда при полоскании через 3 месяца. Только 1 из 33 жаловался на окрашивание зубов через 6 месяцев. 45 Это подтверждает идею о том, что КПК может иметь более длительное дополнительное применение для гигиены полости рта, даже несмотря на его явно более низкую эффективность по сравнению с хлоргексидином из-за его быстрого клиренса и менее серьезных нежелательных реакций в терапевтическом диапазоне. 51 В таблице 2 приведены данные о побочных эффектах средств для полоскания рта CHX и CPC. Таблица 3 содержит терапевтические безрецептурные жидкости для полоскания рта и их применение в стоматологии.

Таблица 2

Ополаскиватель для полости рта CHX и его применение в стоматологии.

Таблица 3

Терапевтические безрецептурные жидкости для полоскания рта и их применение в стоматологии.

ФТОРИРОВАННЫЕ ОПОЛАСКИ ДЛЯ РТА
Эти жидкости для полоскания рта содержат фторид в различных формах, чаще всего используется фторид натрия (NaF) ( Таблица 3 ). 44,53 Кариес зубов является серьезной проблемой во всем мире, от которой в течение жизни страдает 97% населения. 54 Развитие кариеса является многофакторным процессом, который может вызвать разрушение твердых структур зуба в результате действия слабых кислот, образующихся в процессе бактериального брожения углеводов. 54 Важно понимать, что профилактика кариеса важнее его лечения. 55 Фторсодержащие ополаскиватели для полости рта делают эмаль устойчивой к кислотным воздействиям и способствуют реминерализации эмали с помощью фторапатита и фторгидроксиапатита, выступающих в качестве средств профилактики кариеса. 46,57-59 Фторсодержащие ополаскиватели наиболее эффективны для уменьшения кариеса постоянных зубов у пациентов в возрасте 6-18 лет (дети и подростки), а также при корневом кариесе у взрослых. 55,56 Ополаскиватель для полости рта с содержанием 0,09% фтора, отпускаемый по рецепту, рекомендуется не реже одного раза в неделю для пациентов с высоким риском кариеса в этих категориях. 55,56 Однако ополаскиватели для полости рта с фтором противопоказаны детям младше 6 лет из-за риска проглатывания. 44 мин. 53 Еженедельное использование жидкости для полоскания рта с 0,2% NaF, при включении в качестве дополнения к протоколу гигиены полости рта, значительно снизило баллы DMFT у учащихся начальной школы, где содержание фторированной воды было ниже рекомендуемого ADA уровня 0,7 ppm, на целых 51,5% по сравнению с контрольная группа, которая не использовала ополаскиватель для рта. 57,57

Фторидные ополаскиватели настолько эффективны для реминерализации эмали, что наиболее распространенным протоколом гигиены полости рта, рекомендуемым ортодонтами, является ежедневное ополаскивание 0,05% фторидом натрия в сочетании с фторированной зубной пастой для предотвращения развития начальных поражений. 58,59 Деминерализация вокруг ортодонтических брекетов является основным недостатком ортодонтического лечения, при этом белые пятна развиваются примерно у 50% пациентов без профилактического метода. 62 Использование ополаскивателя с концентрацией фтора 250 частей на миллион, что эквивалентно 0,05% NaF, ежедневно в дополнение к протоколу гигиены полости рта значительно снижает количество развивающихся WSL. 62 Участники, которые не применяли фторидную жидкость для полоскания рта, имели в 2,6 раза больше WSL в течение 2-летнего периода исследования, и у 47% этих участников развился как минимум один WSL, по сравнению с 31% участников, которые использовали фторированную жидкость для полоскания рта. 62 Похоже, что ополаскиватели для полости рта с содержанием NaF 0,05% и 0,2% одинаково хорошо снижают деминерализацию поражений при отдельном использовании. значительно предотвращал эрозию in situ и in vitro при использовании в качестве дополнения к фторированной зубной пасте, а также отдельно. 61

ОКИСЛЯЮЩИЕ ОПОЛАСКИ ДЛЯ РТА

Эффект заживления ран
Оксигенирующие жидкости для полоскания рта содержат активные ингредиенты, такие как перекись водорода (h3O2), пероксикарбонат натрия и пероксиборат. 44,62 Они функционируют, доставляя зарождающийся кислород, который разрушает мусор и вызывает гибель анаэробных микроорганизмов. 44 Перекись водорода в концентрации 1,5 % является наиболее изученной концентрацией в форме ополаскивателя для полости рта, при ежедневном использовании 1–1,5 % h3O2 в качестве ополаскивателя не было выявлено неблагоприятного воздействия на мягкие ткани в течение 2 лет. 29,63 Низкие концентрации перекиси водорода ускоряют закрытие раны и косвенно индуцируют матриксную металлопептидазу 1,64 Матриксная металлопептидаза 1 усиливает воздействие h3O2 на рану, разрушая белки внеклеточного матрикса и позволяя раневым клеткам мигрировать в область повреждения. 64 Принимая во внимание это и его противомикробные эффекты, можно объяснить, почему в стоматологии заживление ран после операции на деснах часто ускоряется при местном применении H3O2. 65 Местное применение перекиси водорода также рекомендовано для лечения хронических рецидивирующих афтозных язв полости рта, что значительно уменьшает боль в течение дня после нанесения. 66

Все оксигенирующие жидкости для полоскания рта рекомендуются для кратковременного уменьшения воспалительных симптомов перикоронита ( Таблица 3 ) и в качестве дезинфицирующих средств в полости рта. 62,67 В отношении воспаления десен h3O2 также продемонстрировал противовоспалительное действие. 63 Жидкость для полоскания рта 1,5% h3O2 значительно улучшила показатели десневого индекса, которые превышали 1, и значительно снизила процент мест кровоточивости десен; кроме того, фторированный H3O2 (1,5%) также значительно уменьшал гингивит при длительном использовании в качестве дополнения к ежедневной гигиене. 62,63

Действие h3O2 на отбеливание зубов
Большинство средств для отбеливания зубов, отпускаемых без рецепта или по рецепту, содержат перекись водорода в той или иной форме из-за ее способности удалять пятна. 68 Механизм действия заставляет h3O2 расщепляться на воду и кислород, что позволяет кислороду проникать в зуб и высвобождать молекулы пигмента, вызывающие появление пятна, что приводит к отбеливанию зубов. 68 Было много споров по поводу использования перекиси водорода в стоматологии, но ее следует считать безопасным продуктом, если он используется в контролируемых условиях, особенно при использовании в более низких концентрациях. 68,69 ( Таблица 3 ). Противоокрашивающие свойства h3O2 настолько эффективны в отношении внешних пятен на зубах, что когда ополаскиватель с 1,5% h3O2 использовался дополнительно после применения ополаскивателя с 0,2% CHX, наблюдалось значительное уменьшение окрашивания зубов без снижения эффективности CHX. , по сравнению с группой, которая не использовала h3O2. 68,70

ПРЕДПРОЦЕДУРНЫЕ ПОЛОСКАНИЯ ДЛЯ ПРОТИВ COVID-19
Коронавирусы семейства Coronaviridae циркулируют среди населения в глобальном масштабе, часто поражая верхние дыхательные пути, что приводит к легкой и средней степени тяжести симптомы похожи на простуду. 71,72 Однако некоторые коронавирусы способны вызывать более агрессивные заболевания, которые могут привести к смерти. 72,73 Наиболее распространенным является коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19), вызываемое коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2). 72 Впервые COVID-19 был зарегистрирован в Ухане, Китай, в декабре 2019 года, а 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила его глобальной пандемией. 71-73 Если сравнивать COVID-19 с другими коронавирусами, он оказывается менее смертоносным, но более заразным. 72 Высокая трансмиссивность COVID-19 в сочетании с тем фактом, что бессимптомные и предсимптомные люди способны неосознанно распространять вирус, создали уникальную проблему для стоматологов, которым приходится ежедневно работать в полости рта. 29,72 В связи с высокой вирусной нагрузкой SARS-CoV-2, обнаруженной в слюне, было предложено использовать антисептические жидкости для полоскания рта в качестве предпроцедурных полосканий перед любыми оральными процедурами. 29 SARS-CoV-2 является оболочечным вирусом, поэтому было рекомендовано несколько активных ингредиентов этих жидкостей для полоскания рта на основе их механизма действия и антимикробного действия. 29,74

Хлоргексидин (CHX)
0,12% жидкости для полоскания рта CHX показали, что он может снижать концентрацию вирусов с оболочкой, но не вирусов без оболочки, включая коронавирус (SARS-CoV-2). 29,74,75 Протокол состоял из ополаскивания 15 мл перед процедурой пациентами в течение 30 с, что временно снизило вирусную нагрузку в слюне на 2 часа после использования жидкости для полоскания рта с 0,12% CHX, но оно вернулось к исходному уровню через 2-4 часа после полоскания рта. 75

Цетилпиридиния хлорид (CPC)
Антимикробный эффект CPC настолько эффективен, что он действует как противовирусное средство против чувствительных и резистентных штаммов вируса гриппа, нацеливая и разрушая вирусную оболочку. 29,76 CPC проявляет прямую вирулицидную активность в отношении вирусов гриппа A и B путем прямого воздействия на вирусную оболочку, включая устойчивый к осельтамивиру вирус, значительно уменьшая продолжительность и тяжесть кашля и боли в горле у инфицированных пациентов. 29,51,52,74 Из-за его лизосомотропного механизма действия также предполагается, что он эффективен против SARS-CoV-2. 29,74

Перекись водорода (h3O2)
Похоже, что коронавирус 229E и другие оболочечные вирусы инактивируются при концентрациях h3O2 около 0,5%. 74 Однако исследование in vitro показало, что 3 % h3O2 инактивирует аденовирусы типов 3 и 6, аденоассоциированный вирус типа 4, риновирусы 1A, 1B и тип 7, миксовирусы гриппа A и B, респираторно-синцитиальный вирус, штамм длинный, а штамм коронавируса 229Е в течение 1-30 минут. 29

Повидон-йод (PVP-I)
PVP-I обладает сильным противомикробным и более высоким вирулицидным действием по сравнению с другими антисептическими средствами, включая CHX. 29,74 Механизм действия ПВП-I происходит после диссоциации свободного йода из поливинилпирролидона, что приводит к быстрому проникновению йода в микробы и разрушению белков путем окисления структур нуклеиновых кислот, что приводит к гибели микробов. 29 Он обычно используется в качестве ополаскивателя для рта в Японии в концентрации 0,23%, поскольку он инактивирует SARS-CoV, MERS-CoV, вирус гриппа A (h2N1) и ротавирус in vitro, с эквивалентом 70% этанола в инактивации SARS. -КоВ на уровне 0,23%. 29,74

Однако PVP-I в значительной степени зависит от компонента свободного йода, который связан с большой молекулой поливинилпирролидона, действуя как носитель для доставки молекулярного йода (I2) к клеткам-мишеням. 77 Фактически именно содержание I2 в ПВП-I связано с его вирулицидной активностью. 77 Это становится еще более важным, если учесть, что Бетадин (10% PVP-I) может доставлять максимум 3 части на миллион I2 из 31 600 частей на миллион общего йода. 77,78 В результате только молекулярный йод является биоцидной разновидностью йода, тогда как большое количество «неактивного» йода усиливает нежелательные свойства PVP-I, такие как окрашивание и токсичность. 77-79

Недавно компания ioTech International (Бока-Ратон, Флорида) разработала новое поколение антисептиков на основе йода для преодоления нежелательных композиционных побочных эффектов PVP-I. 77,78 Они разработали и запатентовали стабильную водную формулу I2, которая содержит более чем в 100 раз больше доступного I2 по сравнению с PVP-I, при этом содержание «неактивного» йода ограничено несколькими сотнями частей на миллион. 77,78 Этот новый продукт доступен для профилактического использования в качестве жидкости для полоскания рта и значительно более эффективен по сравнению с традиционным PVP-I. 77,78 Кроме того, он имеет значительно меньше нежелательных реакций по сравнению с традиционным PVP-I, в том числе меньшую вероятность раздражения, окрашивания слизистых оболочек и меньшую общую токсичность, а также имеет увеличенный срок годности. 77,78 По сравнению с 1,5% перекисью водорода, 0,2% повидоном, 0,12% хлоргексидином ополаскиватель с концентрацией 100 ppm молекулярного йода продемонстрировал более высокую вирулицидную активность в отношении коронавирусов и инактивировал альфа-коронавирусы всего за 30 секунд (229). Е) полностью. 77,80 Другое исследование показало, что ополаскиватель для полости рта с концентрацией 25 ppm молекулярного йода полностью инактивирует риновирус за 30 секунд, в то время как ополаскиватель CHX, Listerine, Scope и Colgate total оказались совершенно неэффективными. 77,78 Молекулярный йод лучше всего подходит для ополаскивания рта перед процедурами для инактивации вирусов и бактерий, которые могут подвергаться воздействию стоматологических работников в результате процедур, генерирующих аэрозоль. В настоящее время ioTech предлагает профессиональный ополаскиватель для полости рта, обозначенный как «IORINSE RTU», и он доступен для взрослых и детей от 12 лет и старше. 81 Производители рекомендуют полоскать 30 мл в течение 30 секунд два раза в день или по указанию стоматолога. 81 В конечном счете, следует провести более контролируемые испытания с использованием молекулярного йода, чтобы подтвердить явное превосходство над обычными ополаскивателями PVP-I. 77

Безрецептурные жидкости для полоскания рта, одобренные CDA, содержащие эфирные масла
Даже эфирные масла, эвкалиптол 0,092%, ментол 0,042%, метилсалицилат 0,060% и тимол 0,064% вес/объем могут проявлять вирулицидное действие. 74 Считается, что эвкалиптоловое масло и тимол обладают выраженными противовирусными свойствами в отношении вируса простого герпеса в этих концентрациях и разрушают оболочку вируса. 74 Большинство ополаскивателей для полости рта Listerine, одобренных CDA (за исключением вариантов Listerine «Healthy white» и «умное полоскание»), содержат эти активные ингредиенты в аналогичных концентрациях, что указывает на потенциальную роль против SARS-CoV-2, хотя исследования не проводились. 74,82

Предлагаемые рекомендации
Полоскание и полоскание в течение 30 секунд в ротовой полости и дополнительно 30 секунд в задней части глотки 15 мл: 1,5%1 или 3% H3O2; 0,12% хлоргексидина; 0,05% цены за клик; или 9 мл 0,2%, 0,4% или 0,5% PVP-I. 29

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Безалкогольная жидкость для полоскания рта
Очень важно, чтобы при определении продукта для полоскания рта он не содержал спирта из-за негативных последствий и рисков, связанных с развитием рак, связанный с регулярным употреблением спиртосодержащих пероральных продуктов. 83,84 Использование ополаскивателей для полости рта, содержащих спирт, два раза в день продемонстрировало системное воздействие альдегидов в среднем на уровне 0,26 мкг/кг массы тела/день, что соответствует пожизненному риску развития рака 3E-6. 84 Принимая во внимание, что местное содержание ацетальдегида в слюне достигло концентраций, связанных с образованием аддуктов ДНК и обменом сестринских хроматид in vitro, это еще раз подчеркивает важность выбора жидкости для полоскания рта, не содержащей спирта. 83,84 Другие исследования показали, что спиртосодержащие жидкости для полоскания рта генотоксичны для нормальных и диспластических кератиноцитов полости рта и вызывают обширные изменения в экспрессии генов in vitro. 85 Это открывает возможность дополнительного механизма синергетического воздействия алкоголя и табака на изменения слизистой оболочки полости рта при потенциально злокачественных заболеваниях полости рта (OPMD) и может объяснить дополнительный риск злокачественной трансформации для пациентов, которые курят и употребляют алкоголь -содержащие жидкости для полоскания рта на регулярной основе. 85 Курящие пользователи жидкости для полоскания рта имеют коэффициент нечетности (ОШ) 9,15 для развития плоскоклеточного рака полости рта (ПСКК) по сравнению с ОШ 4,98 у бывших курильщиков и ОШ 5,12 у нынешних пьющих алкоголь. 85 Полоскание жидкостью для полоскания рта с более высоким содержанием спирта также связано с более ранним началом боли с большей продолжительностью и интенсивностью, особенно если пациент не пьет. 86 Постоянное воздействие алкоголя может повышать чувствительность периферических нервных окончаний, что приводит к уменьшению реакции, поскольку этанол разрушает нервную ткань, экстрагируя холестерин и другие липиды, что еще больше подчеркивает необходимость использования безалкогольных ополаскивателей для рта, когда это возможно, и особенно при длительном использовании . 83,86

Лаурилсульфат натрия
Лаурилсульфат натрия (SLS), анионное поверхностно-активное вещество, является наиболее часто используемым пенообразователем в средствах для ухода за зубами. 87 SLS способствует растворению ароматизаторов и активных ингредиентов средств для ухода за зубами, способствуя смачиванию поверхности зубов, что приводит к улучшению очищающего действия. 87,88 Однако в последнее время SLS связывают с неблагоприятным воздействием на слизистую оболочку полости рта; главное, местное раздражение слизистой, приводящее к шелушению. 89 Пациентам, которые не могут полоскать рот или выплевывать, например, лежачим пациентам, а также пациентам, прошедшим лучевую терапию, химиотерапию или тем, у кого наблюдается повышенная чувствительность слизистой оболочки полости рта, следует рекомендовать избегать продуктов, содержащих SLS, а также ментол, корица и масло перечной мяты. 88,89 Вместо этого следует рекомендовать зубные пасты и жидкости для полоскания рта, не содержащие SLS. SLS также был связан с контактными аллергическими реакциями, если вы испытываете раздражение или аллергическую реакцию на слизистой оболочке полости рта, немедленно прекратите использование продукта и переключитесь на альтернативу без SLS. 88,90

Натуральные жидкости для полоскания рта
Натуральные жидкости для полоскания рта также имеют некоторые преимущества; однако ни натуральные ополаскиватели для полости рта, одобренные CDA, ни Tom’s of Maine в настоящее время не содержат активных антибактериальных ингредиентов. 91-97 Несмотря на то, что они содержат ксилит, который является общепризнанной профилактикой развития кариеса, они не содержат каких-либо перечисленных активных ингредиентов, оказывающих антибактериальное действие на мягкие ткани и десны. 98 Вставка 1 обобщает некоторые клинические соображения перед использованием жидкости для полоскания рта.

Коробка 1

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Хотя 90% используемых в США средств для полоскания рта содержат как минимум один активный ингредиент, 60% населения США пользуются ополаскивателями еженедельно, а 33% ежедневно. 6 Это требует обучения пациентов и более организованного подхода к применению этих продуктов как пациентами, так и стоматологами. Потребители должны перестать рассматривать жидкости для полоскания рта как косметические продукты, а скорее как наркотики, которыми они являются. Перед использованием любой жидкости для полоскания рта всегда следует читать инструкции и список ингредиентов, а в случае сомнений всегда обращаться к стоматологу, особенно для того, чтобы наилучшим образом справиться с конкретными состояниями и проблемами со здоровьем полости рта. 6,12

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

Ссылки

  1. Mandel, T. D. Химиотерапевтические средства для борьбы с налетом и гингивитом .
  2. Van Der Weijden, FA et al. Могут ли химические средства для полоскания рта обеспечить контроль зубного налета/ гингивита? КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА Зубной налет Гингивит Жидкость для полоскания рта Ополаскиватель для полости рта Систематический обзор Мета-обзор КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ. Вмятина. клин. нет данных 59 , 799–829 (2015).
  3. Килиан, М. и др. Микробиом полости рта — обновление для специалистов по уходу за полостью рта. Бр. Вмятина. J. 221 , 657–666 (2016).
  4. Фарах, К.С., Макинтош, Л. и Маккалоу, М.Дж. Жидкости для полоскания рта. Австралийский предписывающий vol. 32 162–164 (2009).
  5. Chye, R.M.L., Perrotti, V., Piattelli, A., Iaculli, F. & Quaranta, A. Эффективность различных коммерческих жидкостей для полоскания рта на основе хлоргексидина после периодонтальной хирургии и хирургии имплантатов: систематический обзор. Имплантационная стоматология vol. 28 74–85 (2019).
  6. Джошипура, К. Дж., Му ~ Ноз-Торрес, Ф. Дж., Мору-Бермудес, Э. и Патель, Р. П. Использование безрецептурных ополаскивателей для рта и риск преддиабета / диабета. Оксид азота 71 , 14–20 (2017).
  7. Пародонтоз | Состояние полости рта | Отдел здоровья полости рта | CDC. Центр по контролю и профилактике заболеваний https://www.cdc.gov/oralhealth/conditions/periodontal-disease.html.
  8. Чаппл, И. Л. С. и др. Первичная профилактика пародонтита: лечение гингивита. J Clin Periodontol 42 , 71–76 (2015).
  9. S, S. и др. Сравнительная оценка шелухи какао-бобов, имбиря и ополаскивателей с хлоргексидином для снижения количества Steptococcus Mutans и Lactobacillus в слюне: рандомизированное контролируемое исследование. Cureus 11 , (2019).
  10. Американская стоматологическая ассоциация. Жидкость для полоскания рта (полоскание). https://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/полоскание для рта (2019 г.).
  11. Хлоргексидин | C22h40Cl2N10 — PubChem. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/9552079.
  12. Elkerbout, T., Slot, D., Van Loveren, C. & Van der Weijden, G. Будет ли полоскание рта хлоргексидин-фторидом уменьшать зубной налет и гингивит? Междунар. Дж. Дент. Гиг. 17 , 3–15 (2019).
  13. Лукомска-Шиманьска, М., Соколовски, Дж. и Лапиньска, Б. Хлоргексидин – механизм действия и его применение в стоматологии. Стоматологический журнал том. 70 405–417 (2017).
  14. Zanatta, F.B., Antoniazzi, R.P. & Rösing, C.K. Влияние ополаскивания 0,12% хлоргексидин-глюконата на ранее свободные и покрытые зубным налетом поверхности: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. J. Пародонтология. 78 , 2127–2134 (2007).
  15. Гупта, Дж., Томас, М., Радхакришна, М. , Шрикант, Н. и Гинджупалли, К. Влияние очистителей полости диаминдиамина серебра и йодида калия и 2% хлоргексидина глюконата на прочность сцепления и микропротечки модифицированных смолой стеклоиономерный цемент. Ж. Консерв. Вмятина. 22 , 201–206 (2019).
  16. Солдерер, А. и др. Эффективность полосканий хлоргексидином после операций на пародонте или имплантации: систематический обзор. Клинические исследования полости рта vol. 23 21–32 (2019).
  17. Клиническая пародонтология и имплантология, набор из 2 томов, 6-е издание | Уайли . (Уайли-Блэквелл, 2015).
  18. Хлоргексидин – DrugBank. https://www.drugbank.ca/drugs/DB00878.
  19. Hugar, S.S., Patil, S., Metgud, R., Nanjwade, B. & Hugar, S.M. Влияние применения геля хлоргексидина и геля куркумина в качестве дополнения к скейлингу и полировке корней: интервенционное исследование. Дж. Нац. науч. биол. Мед. 7 , 149–154 (2016).
  20. Балагопал, С. и Арджункумар, Р. Хлоргексидин: средство против зубного налета золотого стандарта. Дж. Фарм. науч. Рез. 5 , 270–274 (2013).
  21. Джонс, К. Г. Хлоргексидин: остается ли он золотым стандартом? Пародонтолог. 2000 15 , 55–62 (1997).
  22. Хайдари, М. и др. Сравнение влияния 0,06% -, 0,12% и 0,2% хлоргексидина на зубной налет, кровотечение и побочные эффекты в экспериментальной модели гингивита: рандомизированное клиническое исследование с двойной маской в ​​параллельной группе. BMC Oral Health 17 , 1–8 (2017).
  23. Lexicomp-Хлоргексидина глюконат (пероральный). http://online.lexi.com.myaccess.library.utoronto.ca/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/6532095?cesid=9rLlQSM949M&searchUrl=%2Flco%2Faction%2Fsearch%3Fq%3Dchlorhexidine%26t%3Dname %26va%3Dхлоргексидин#pha (2020).
  24. Аун, Г., Сааде, М. и Бербери, А. Эффективность 0,1% гексетидина по сравнению с 0,12% диглюконатом хлоргексидина в устранении Candida Albicans, колонизирующих зубные протезы: рандомизированное клиническое исследование in vivo. Дж. Междунар. устное исцеление. JIOH 7 , 5–8 (2015).
  25. Fu, J. и др. Противогрибковый эффект in vitro и ингибирующая активность семи коммерческих ополаскивателей для полости рта в отношении образования биопленки. Оральный дис. 20 , 815–820 (2014).
  26. Ramage, G. и др. Коммерческие жидкости для полоскания рта более эффективны, чем азольные противогрибковые препараты, против биопленок Candida albicans in vitro. Хирургия полости рта, Oral Med. Орал Патол. Оральный радиол. Эндодонтия 111 , 456–460 (2011).
  27. Dalwai, S. и др. Сравнительная оценка противогрибкового действия масла чайного дерева, хлоргексидина глюконата и флуконазола на термополимеризованную акриловую основу зубного протеза — исследование in vitro. (2014) doi: 10.1111 / ger.12176.
  28. DynaMed-Хлоргексидина глюконат. https://www.dynamed.com/drug-monograph/chlorhexidine-gluconate#GUID-B9F49950-C025-4766-AA85-7B72A89A4088 (2020).
  29. Вергара-Буэнавентура, А. и Кастро-Руис, К. Использование ополаскивателей для рта против COVID-19в стоматологии. Британский журнал челюстно-лицевой хирургии vol. 58 924–927 (2020).
  30. Stoken, J.E. et al. Ингибирование образования зубного налета «De Novo» с помощью спрея с 0,12% хлоргексидина по сравнению с спреем с 0,2% и жидкостью для полоскания рта с 0,2% хлоргексидином. J. Пародонтология. 78 , 899–904 (2007).
  31. Brecx, M. Стратегии и средства для борьбы с наддесневым химическим налетом. Пародонтолог. 2000 15 , 100–108 (1997).
  32. Noiri, Y. и др. Влияние хлоргексидина, миноциклина и метронидазола на штамм Porphyromonas gingivalis 381 в биопленках. J. Пародонтология. 74 , 1647–1651 (2003).
  33. Ван Дер Вейден, Г. А., Тиммерман, М. Ф., Новотны, А. Г. А., Розема, Н. А. М. и Веркерк, А. А. Дж. Три разных времени полоскания и подавление накопления налета с помощью хлоргексидина. Дж. Клин. Пародонтол. 32 , 89–92 (2005).
  34. Filetici, P. и др. Хлоргексидин в экстракционной, пародонтальной и имплантационной хирургии – систематический обзор и метаанализ. клин. Оральные имплантаты Res. 30 , 397–397 (2019).
  35. Лекарства от остеопороза и медикаментозный остеонекроз челюсти. Американская стоматологическая ассоциация https://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/osteoporosis-medications (2019).
  36. Gopee, P. & Rikhotso, E. Ретинированные третьи моляры нижней челюсти: эффективность профилактического применения антибиотиков и жидкости для полоскания рта хлоргексидином в предотвращении послеоперационных инфекций. Южноафриканская вмятина. J. 75 , 213–218 (2017).
  37. Arteagoitia, I., Andrés, C.R. & Ramos, E. Уменьшает ли хлоргексидин бактериемию после удаления зуба? Систематический обзор и метаанализ. PLoS One 13 , (2018 г. ).
  38. Krakowiak, PA Альвеолярный остит и остеомиелит челюстей. Клиники челюстно-лицевой хирургии Северной Америки vol. 23 401–413 (2011).
  39. Ruggiero, S.L. и др. Документ с изложением позиции Американской ассоциации челюстно-лицевых хирургов по медикаментозному остеонекрозу челюсти – обновление 2014 г. Журнал челюстно-лицевой хирургии vol. 72 1938–1956 (2014).
  40. Smith, SJ, AlQranei, M., Alagl, A.S. и Almas, K. Протоколы удаления зубов у пациентов, получающих бисфосфонаты: обновление. Дж. Междунар. акад. Пародонтол. 20 , 38–47 (2017).
  41. Bodem, J. P. и др. Частота случаев связанного с бисфосфонатами остеонекроза челюсти у пациентов с высоким риском, подвергающихся хирургическому удалению зубов. J. Черепно-челюстно-лицевая хирургия. 43 , 510–514 (2015).
  42. Джеймс, П. и др. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином в качестве дополнительного средства для здоровья десен. Кокрановская система базы данных. Рев. 2017 , (2017).
  43. Коста, X. и др. Эффективность нового состава для полоскания рта на основе 0,07% хлорида цетилпиридиния в борьбе с зубным налетом и гингивитом: 6-месячное рандомизированное клиническое исследование. Дж. Клин. Пародонтол. 40 , 1007–1015 (2013).
  44. Парашар, А. Жидкости для полоскания рта и их использование при различных заболеваниях полости рта. Сх. Дж. Дент. науч. Дж. Дент. Наука (2015).
  45. Versteeg, P.A., Rosema, N.A., Hoenderdos, N.L., Slot, D.E. & Van der Weijden, G.A. Ингибирующий зубной налет ополаскиватель CPC в модели 3-дневного накопления зубного налета – перекрестное исследование. Междунар. Дж. Дент. Гиг. 8 , 269–275 (2010).
  46. Элиас-Бонета, А. Р. и др. Эффективность двух жидкостей для полоскания рта, не содержащих фтора и спирта, содержащих 0,075% или 0,07% CPC, в борьбе с установленным зубным налетом и гингивитом в течение 6-недельного периода у взрослых в Пуэрто-Рико. утра. Дж. Дент. 28 , 14А-20А (2015).
  47. Фэн, X., Хе, Т., Цао, М., Хе, Ю. и Цзи, Н. Рандомизированное клиническое исследование по оценке воздействия на зубной налет режима гигиены полости рта с использованием зубной пасты с фторидом натрия, содержащей олово, расширенные ручная зубная щетка и ополаскиватель CPC. утра. Дж. Дент. 29 , 120–124 (2016).
  48. Van Leeuwen, M.P.C. и др. Долгосрочная эффективность ополаскивателя для полости рта с содержанием цетилпиридиния хлорида 0,07% в отношении зубного налета и гингивита: 6-месячное рандомизированное клиническое исследование, контролируемое плацебо. Междунар. Дж. Дент. Гиг. 13 , 93–103 (2015).
  49. Хапс, С., Слот, Д., Бершер, К. и Ван дер Вейден, Г. Влияние ополаскивателей для полости рта, содержащих хлорид цетилпиридиния, в качестве дополнения к чистке зубов на зубной налет и параметры воспаления десен: систематический обзор. Междунар. Дж. Дент. Гиг. 6 , 290–303 (2008).
  50. Галитоз. EBSCO Health https://www.dynamed.com/condition/halitosis (2018).
  51. Feres, M. и др. Эффективность двух режимов гигиены полости рта для уменьшения неприятного запаха изо рта: рандомизированное клиническое исследование. Междунар. Вмятина. J. 65 , 292–302 (2015).
  52. Айликчи Б. и Чолак Х. Галитоз: от диагностики к лечению. Журнал естественных наук, биологии и медицины vol. 4 14–23 (2013).
  53. Weyant, R.I. et al. Фтор для местного применения для профилактики кариеса. Дж. Ам. Вмятина. доц. 144 , 1279–1291 (2013).
  54. Оценка риска кариеса и управление им. Американская стоматологическая ассоциация https://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/caries-risk-assessment-and-management (2018).
  55. Асл Аминабади, Н., Балаеи, Э. и Поуралибаба, Ф. Влияние жидкости для полоскания рта с содержанием 0,2% фторида натрия на профилактику кариеса зубов в соответствии с индексом DMFT. Дж. Дент. Рез. Вмятина. клин. Вмятина. Перспективы 1 , 71–76 (2007).
  56. Marinho, VCC, Chong, LY, Worthington, HV & Walsh, T. Ополаскиватели для полости рта с фтором для профилактики кариеса у детей и подростков. Кокрановская база данных систематических обзоров vol. 2016 (2016).
  57. ADA приветствует окончательные рекомендации HHS по оптимальному уровню фторидов в питьевой воде. Американская стоматологическая ассоциация https://www.ada.org/en/public-programs/advocating-for-the-public/fluoride-and-fluoridation/ada-applauds-hhs-final-recommendation-on-optimal-fluoride -уровень в питьевой воде.
  58. van der Kaaij, N.C.W., van der Veen, M.H., van der Kaaij, M.A.E. и ten Cate, J.M. Проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование влияния фторидного ополаскивателя на развитие белых пятен и кровотечение у ортодонтических пациентов. Евро. Дж. Устные науки. 123 , 186–193 (2015).
  59. Ларссон, К., Стайм, А., Хансен, Л., Биркхед, Д. и Эриксон, Д. Концентрация и удержание фторида в слюне после промывания 0,05 и 0,2% фторида натрия (NaF) по сравнению с новым ополаскивателем с высоким содержанием фтора, содержащим 0,32% NaF. Акта Одонтол. Сканд. 78 , 609–613 (2020).
  60. Goettsche, Z.S., Ettinger, R.L., Hogan, M.M., Harless, J.D. & Qian, F. Концентрация ополаскивателя NaF и зубной пасты при деминерализации поражений эмали. утра. Дж. Дент. (2016).
  61. Джотика М., Ванаджассун Стр. и Someshwar, B. Эффективность пробиотика, хлоргексидина и жидкости для полоскания рта фтором против Streptococcus mutans — рандомизированное, простое слепое исследование in vivo. Дж. Междунар. соц. Пред. Сообщество Дент. 5 , 44 (2015).
  62. Hossainian, N., Slot, D.E., Afennich, F. & Van Der Weijden, G.A. Влияние жидкостей для полоскания рта с перекисью водорода на предотвращение зубного налета и воспаления десен: систематический обзор. Международный журнал стоматологической гигиены vol. 9 171–181 (2011).
  63. Wilker, F. и др. Систематический обзор влияния полоскания рта H 2 O 2 на клинические и микробиологические параметры, связанные с зубным налетом, гингивитом и микробами. (2020) дои: 10.1155/2020/8841722.
  64. Фитцморис, С. Д., Сивамани, Р. К. и Иссерофф, Р. Р. Антиоксидантная терапия для заживления ран: Клиническое руководство по коммерчески доступным в настоящее время продуктам. Skin Pharmacol. Физиол. 24 , 113–126 (2011).
  65. Rashed, H. T. Оценка эффекта перекиси водорода в качестве жидкости для полоскания рта по сравнению с хлоргексидином у пациентов с хроническим пародонтитом: клиническое исследование. Дж. Междунар. соц. Пред. Сообщество Дент. 6 , 206–212 (2016).
  66. Альтенбург, А. и др. Behandlung chronisch-rezidivierender устный Aphthen. Deutsches Arzteblatt International vol. 111 665–673 (2014).
  67. Fernandez Y Mostajo, M., Exterkate, R.A.M., Buijs, MJ, Crielaard, W. & Zaura, E. Влияние жидкостей для полоскания рта на состав и метаболическую активность пероральных биопленок, выращенных in vitro. doi: 10.1007/s00784-016-1876-2.
  68. Greenwall, L. Методы отбеливания зубов: второе издание . Методы отбеливания зубов (CRC Press, 2017). дои: 10.1201/9781315365503.
  69. Патель, В., Келлехер, М. и МакГурк, М. Клиническое использование перекиси водорода в хирургии и стоматологии – Почему существует проблема безопасности? Бр. Вмятина. J. 208 , 61–64 (2010).
  70. Jhingta, P. и др. Влияние жидкости для полоскания рта перекисью водорода в качестве дополнения к хлоргексидину на пятна и зубной налет. J. Indian Soc. Пародонтол. 17 , 449–453 (2013).
  71. Чен Ю., Лю К. и Го Д. Новые коронавирусы: структура генома, репликация и патогенез. Журнал медицинской вирусологии vol. 92 418–423 (2020).
  72. Лам, С., Ломбарди, А. и Уанун, А. COVID-19: обзор предлагаемых фармакологических методов лечения. евро. Дж. Фармакол. 886 , 173451 (2020).
  73. Чен, С. и др. Сравнение фавипиравира и арбидола при COVID-19: Рандомизированное клиническое исследование. (2020) doi: 10.1101/2020.03.17.20037432.
  74. O’Donnell, V.B. и др. Потенциальная роль ополаскивателей для полости рта, воздействующих на липидную оболочку вируса при инфекции SARS-CoV-2. Функция 1 , (2020).
  75. Юн, Дж. Г. и др. Клиническое значение высокой вирусной нагрузки SARS-CoV-2 в слюне. J. Korean Med. науч. 35 , (2020).
  76. Попкин, Д.Л. и др. Cetylpyridinium Chloride (CPC) проявляет мощную и быструю активность против вирусов гриппа in vitro и in vivo. Патог. Иммун. 2 , 253 (2017).
  77. Риад А., Йилмаз Г. и Боккуцци М. Молекулярный йод. British Dental Journal vol. 229 265–266 (2020).
  78. Московиц, Х. и Гудман, Дж. Молекулярный йод: может ли это изменить правила игры в стоматологии? OralHealth (2020).
  79. PubChem. Стабильные композиции незакомплексованного йода и способы применения — Патент US-2018360048-A1 — PubChem. Национальная медицинская библиотека https://pubchem-ncbi-nlm-nih-gov.myaccess.library.utoronto.ca/patent/US2018360048.
  80. Московиц, Х. и Менденхолл, М. Сравнительный анализ противовирусной эффективности четырех различных жидкостей для полоскания рта против тяжелого острого респираторного синдрома Коронавирус 2: исследование in vitro. doi: 10.5005/jp-journals-10029-1209.
  81. ioRinse TM RTU Готовый к применению ополаскиватель для полости рта с мятой и яблоком – бутылка 1 л | Айотех Интернэшнл. IoTech International https://www.iotechinternational.com/product-page/iorinse-rtu-ready-to-use-mouth-rinse-mint-apple-1-liter-bottle.
  82. Средства для полоскания рта и ополаскиватели, одобренные CDA. Канадская стоматологическая ассоциация https://www.cda-adc.ca/en/oral_health/seal/products/results.asp?id=6&type=1 (2020).
  83. Lachenmeier, DW Споры о полоскании рта. British Dental Journal vol. 208 95–96 (2010).
  84. Lachenmeier, D.W. и др. Повышение содержания ацетальдегида в слюне из-за использования спиртосодержащей жидкости для полоскания рта: фактор риска развития рака полости рта. doi:10.1002/ijc.24381.
  85. Fox, S.A., Currie, S.S., Dalley, A.J. & Farah, C.S. Изменения транскриптома, вызванные in vitro спиртосодержащими ополаскивателями для рта в нормальных и диспластических кератиноцитах полости рта. (2018) doi: 10.1111 / jop.12704.
  86. Сатпати, А. и др. Влияние состояния потребления алкоголя и концентрации алкоголя на боль в ротовой полости, вызванную спиртосодержащим ополаскивателем. J. Oral Sci. 55 , 99–105 (2013).
  87. Elkerbout, T., Slot, D., Bakker, E. & Van der Weijden, G. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином и зубная паста с лаурилсульфатом натрия: эффективно ли они смешиваются или мешают? Междунар. Дж. Дент. Гиг. 14 , 42–52 (2016).
  88. Hitz Lindenmüller, I. & Lambrecht, JT. Уход за полостью рта. в Местное применение и слизистая оболочка vol. 40 107–115 (КАРГЕР, 2011).
  89. Пол, Т.Дж., Тейлор, Т. и Бабу, А. Лаурилсульфат натрия. British Dental Journal vol. 227 1012 (2019).
  90. Додецилсульфат натрия | C12h35NaO4S — PubChem. PubChem Национальной медицинской библиотеки https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/3423265#section=Interactions.
  91. Злая свежесть! TM Натуральная жидкость для полоскания рта в цвете Cool Mountain Mint — Tom’s of Maine. https://www.tomsofmaine.com/products/oral-care/wicked-fresh-washwash/cool-mountain-mint.
  92. Ополаскиватель для полости рта для детей – Tom’s of Maine. https://www.tomsofmaine.com/products/oral-care/childrens-anticavity-mouth-rinse/silly-strawberry.
  93. Жидкость для полоскания рта с морской солью – Tom’s of Maine. https://www.tomsofmaine.com/products/oral-care/морская соль-ополаскиватель для рта.
  94. Средства для ухода за полостью рта и гигиены полости рта: жидкость для полоскания рта. https://www.tomsofmaine.com/products/oral-care.
  95. CDA Seal Program: Products, T.F.B.O.R. (Rainforest M. Canadian Dental Association. Canadian Dental Association https://www.cda-adc.ca/EN/oral_health/seal/products/product_page.asp?product=256.
  96. Программа CDA Seal: продукты, ополаскиватель для полости рта TheraBreath Fresh Breath (бодрящая ледяная мята). Канадская стоматологическая ассоциация https://www.cda-adc.ca/EN/oral_health/seal/products/product_page.asp?product=255.
  97. Программа CDA Seal: Продукты, Ополаскиватель для полости рта TheraBreath Fresh Breath (Мягкая мята) . Канадская стоматологическая ассоциация https://www. cda-adc.ca/EN/oral_health/seal/products/product_page.asp?product=254.
  98. ДинаМед. Профилактика и лечение кариеса зубов. EBSCO Health https://www.dynamed.com/prevention/prevention-and-management-of-dental-caries (2018).

Об авторе

Г-н Фрэнк Попполо Деус имеет степень бакалавра наук в области биохимии и учится на третьем курсе стоматологического факультета Университета Торонто.

 

 

 

Доктор Авив Уануну является доцентом кафедры фармакологии и профилактической стоматологии стоматологического факультета Университета Торонто, клиническим инструктором и координатором плана лечения в клиниках. Он является лауреатом Премии доктора Брюса Хорда в 2014–2015 гг. за выдающиеся достижения в преподавании и премии 2018–2019 гг.Национальный В.В. Премия Вуда за выдающиеся достижения в области стоматологического образования. Он является членом Международного колледжа стоматологов, Американского колледжа стоматологов и Академии Пьера Фушара. Доктор Уанун ведет частную практику в Торонто и является автором этой статьи. Свяжитесь с ним по адресу [email protected]

Тестирование оральных антисептиков | Eurofins CRL

Тестирование антисептиков для полости рта

CCCC

Антисептики для полости рта — это ополаскиватели для полости рта, предназначенные для предотвращения или остановки роста или действия микроорганизмов на живые ткани путем подавления активности микроорганизмов или их полной ликвидации в ротовой полости. . Рекомендуется полоскание ротовой полости антисептиками до и во время стоматологических и стоматологических операций, чтобы уменьшить количество потенциальных патогенов в обрабатываемых тканях. За счет уменьшения количества потенциальных возбудителей снижается и вероятность бактериальных инфекций в результате процедуры. Кроме того, использование этих продуктов также защищает медицинский персонал, выполняющий процедуру, за счет уменьшения количества аэрозольных патогенов в результате использования стоматологического оборудования.

Регулирование пероральных антисептиков – Предложенное правило против зубного налета и гингивита 2003

Подкомитет по предложенным правилам 2003 года считает, что клинические исследования должны длиться не менее 6 месяцев, чтобы предоставить достаточно времени для активного ингредиента для оказания предполагаемого эффекта против гингивита или зубного налета, а также для наблюдения и регистрации любых побочных эффектов от регулярного использования. Минимальная продолжительность исследования 6 месяцев также дает достаточно времени для оценки того, может ли безрецептурный пероральный ингредиент, если он используется ежедневно в течение длительного периода времени, вызывать сдвиг в флоре полости рта, приводящий к пролиферации патогенных микроорганизмов полости рта. Оценку в рамках исследования рекомендуется проводить в начале исследования, по завершении исследования и через соответствующие промежутки времени на протяжении всего исследования.

Тестирование оральных антисептиков

Eurofins CRL может предложить как клинические, так и неклинические варианты тестирования оральных антисептиков. Благодаря высококвалифицированному персоналу, проводящему испытания в соответствии с GLP и GCP, ученые ECRL могут помочь вам в исследовании и разработке вашего препарата с помощью предварительных методологий испытаний in vitro и пройти весь путь через клинические испытания in vivo . и обоснование маркетинговых заявлений с помощью оценок потребительских исследований, поддерживаемых обширной базой данных ECRL.

Методики испытаний оральных антисептиков

• ISO 16408 – Стоматология. Средства гигиены полости рта. эффективность. Общие аспекты маркировки также указаны для улучшения международного понимания и торговли.

•ASTM E2315 – Оценка антимикробной активности с использованием процедуры временного уничтожения

Этот метод доклинических испытаний можно использовать для оценки вашего исследуемого изделия in vitro . Оценка эффективности продукта может проводиться в отношении микроорганизмов, распространенных в полости рта, в том числе тех, которые связаны с распространенными заболеваниями полости рта.

Методики испытаний против налета и гингивита

• ASTM E2545 — Стандартный метод испытаний для объективного измерения цвета десны с использованием цифровых фотокамер

Примеры заявлений об антисептиках для полости рта

Eurofins CRL может предложить как клинические, так и неклинические испытания пероральных антисептиков. Благодаря высококвалифицированному персоналу, проводящему испытания в соответствии с GLP и GCP, ученые из ECRL могут помочь вам в исследовании и разработке вашего состава с помощью предварительных методологий испытаний in vitro и пройти весь путь через клинические испытания in vivo и обоснование маркетинговых заявлений с помощью оценок потребительских исследований, поддерживаемых обширной базой данных ECRL.

• «12-часовая защита от микробов, вызывающих зубной налет»
• «Убивает 99 % зубного налета и микробов гингивита»
• «Полоскатели против кариеса могут уменьшить кариес на 70 % больше, чем чистка зубов только фторсодержащей зубной пастой»
•» Освежает дыхание!»
• «Убивает 99 % микробов неприятного запаха изо рта в лабораторных исследованиях». Антисептик ПРОЕКТ

В дополнение к указанию сокращений log 10 для пероральных антисептических составов, FDA также утвердило экспериментальный контроль, который должен быть включен в эти исследования. ECRL имеет глубокое понимание того, что требуется для удовлетворения требований FDA по планированию научно обоснованных исследований и учету вариабельности между субъектами исследования, и включает в наши исследования следующие элементы управления или элементы, в зависимости от обстоятельств:

• Контроль проверки нейтрализации
• Отрицательный контроль и/или плацебо-контроль
• Положительный (т. е. эталонный или активный) контроль
• Размер выборки, достаточно большой для получения статистически чувствительных результатов
• Адекватная рандомизация распределения тестируемого или контрольного препарата
• Анализ доли субъектов, которые соответствуют логарифмические критерии сокращения, основанные на двустороннем статистическом тесте и доверительном интервале 95%, в сочетании с определениями превосходства и не меньшей эффективности

ПОЧЕМУ EUROFINS CRL?

Eurofins CRL — это контрактная испытательная лаборатория, предназначенная для поддержки индустрии гигиены рук и инфекционного контроля. Eurofins CRL предлагает тестирование в соответствии с действующими правилами FDA, Надлежащей лабораторной практики (GLP) и Надлежащей клинической практики (GCP). Клиенты могут посетить лабораторию, понаблюдать за исследованиями и проверить систему качества лаборатории. Лаборатория укомплектована способной, дружной группой ученых, в основном микробиологов. Мы понимаем, что нужно нашим клиентам: услуги по тестированию по справедливой цене, точно выполненные и с быстрой отчетностью.

 

Стоматологические диеты, лакомства и антисептики

Стоматологические диеты, стоматологические лакомства и жевательные упражнения: Нет серьезных исследований, подтверждающих многие заявления о здоровье зубов, сделанные многими производителями диет, лакомств и жевательных предметов для домашних животных. Жевательные силы на пищу могут создавать силы трения, которые физически способны предотвратить накопление зубного налета и даже удалить его. Этот благоприятный эффект проявляется в области резцов или бугров зубов. Эти же силы, однако, менее эффективны на десневом краю, где скопления зубного налета и зубного камня являются наиболее важными. Следовательно, естественные очищающие силы жевания и типа пищи ограничиваются областями зуба, которые подвержены меньшему риску заболеваний пародонта.

Важно помнить об эволюционной функции хищников… они едят мясо. Функция орального поведения плотоядных заключается в том, чтобы хватать, тянуть и удерживать добычу. За этим следует резка и разрывание мяса перед дроблением и проглатыванием. Зубы плотоядных не предназначены для пережевывания костей или других предметов, более твердых, чем зубы. Сломанные зубы являются проблемой масштабов эпидемии среди нашей домашней популяции собак. Голодные дикие животные могут предпочесть жевать кости, однако они также могут сломать зубы, что ставит их в невыгодное положение (выживает сильнейший). Зубные лакомства и жевательные предметы следует рассматривать только как часть профилактической стоматологической помощи. В сочетании с ежедневной чисткой зубов, стоматологической диетой и регулярной профессиональной чисткой игрушки и лакомства могут играть важную роль в уходе за полостью рта.

Строго избегайте костей (вареных или сырых), коровьих копыт, свиных ушей, твердой и толстой сыромятной кожи, пластиковых или нейлоновых костей, пластиковых бутылок, любых рогов и больших кубиков льда. Также следует избегать теннисных мячей и других предметов с абразивными поверхностями, так как они действуют на структуру зуба как наждачная бумага, повреждая зуб и обнажая пульпу. Было показано, что более плоские и мягкие жевательные резинки из сыромятной кожи безопасны и эффективны в снижении скорости накопления зубного налета. C.E.T. Жвачки Hextra из сыромятной кожи содержат хлоргексидин, который повышает их эффективность. Игрушки Kong имеют твердую резиновую конструкцию, бывают разных форм и размеров, а в некоторые из них можно положить сыр или арахисовое масло, чтобы улучшить восприятие. Для кошек C.E.T. Oral Hygiene Chews для кошек содержат продукты, которые помогают оказывать антибактериальное действие во рту.

Обратите внимание: вы всегда должны следить за своим питомцем, когда он что-то жует. Убедитесь, что у него нет рвотных позывов, он не пытается проглотить слишком много за один раз или не пытается съесть несъедобный продукт. См. статью Animal Dentistry & Oral Surgery о безопасных и подходящих предметах для жевания. Рекомендуется использовать продукты с печатью одобрения Ветеринарного совета по гигиене полости рта (VOHC), поскольку эти продукты успешно соответствуют строгим предварительно установленным требованиям к ветеринарной стоматологической эффективности и безопасности.

Зубные жевательные предметы не заменяют чистку зубов. Как правило, они неадекватны для удаления зубного налета у большинства домашних животных и совершенно неадекватны для контроля зубного налета в областях уже установленного периодонтального заболевания (карманы).

Как работают безопасные для зубов диеты и какие из них доступны? История доказывает, что улучшение питания является основной причиной того, что домашние животные живут дольше и ведут более здоровый образ жизни. С точки зрения питательности кормов для домашних животных покупка лучшего корма, который вы можете себе позволить, является мудрым решением. Сухие продукты считаются немного лучше, чем консервы, потому что они обладают некоторой абразивной активностью, которая помогает удалить налет с коронок зубов. Мягкая пища, как правило, приводит к большему накоплению зубного налета, чем жесткая диета. Жесткие диеты с меньшей вероятностью, чем консервы, забиваются между зубами и в десневых щелях. Тем не менее, даже при более жесткой диете накапливается зубной налет и зубной камень, а пародонтоз становится очевидным. Несколько коммерческих пищевых продуктов получили уважаемый знак одобрения VOHC за демонстрацию эффективности и безопасности продукта. Стоматологическая диета может эффективно уменьшить некоторое накопление зубного налета и зубного камня, но не устраняет его. Рецептурный рацион Hill’s Canine and Feline t/d® и Science Diet Oral Care® сбалансированы по питательности и обладают хорошим эффектом «сетчатого типа». Пищевые волокна расположены более параллельно, чем многие сухие продукты, а гранулы крупнее, заставляя зубы проникать в гранулы, а не разрушать их, что обеспечивает дополнительное абразивное действие, помогающее поддерживать чистоту зубов над линией десен. Eukanuba Dental Defense Diet, Friskies Dental Diet и Royal Canin Diets содержат химическое покрытие (полифосфаты) на гранулах. Это химическое вещество активируется во рту и безопасно задерживает образование зубного камня (камня). Важно понимать, что стоматологические диеты имеют ограниченную эффективность и не заменяют необходимость чистки зубов щеткой и профессиональной чистки. Это особенно важно для тех домашних животных, у которых уже есть болезнь Паркинсона.

Добавки в питьевую воду для домашних животных: Существует относительно мало научных исследований, подтверждающих заявления многих производителей добавок к воде и спреев для полости рта в отношении надлежащей борьбы с зубным налетом. Там, где желание состоит в том, чтобы дать «основанные на фактических данных» рекомендации, фактических данных в поддержку этих продуктов мало. Существуют серьезные риски для здоровья, связанные с некоторыми из этих продуктов, которые на самом деле доступны без рецепта. Некоторые из используемых подсластителей (ксилит) являются известными токсинами для животных. Рекомендуется использовать добавки только с разрешения ветеринара. Бактерии полости рта производят газы, которые вызывают неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта), связанный с заболеванием десен. Различные продукты предназначены для уменьшения этого запаха изо рта, однако они могут ничего не делать для фактического устранения бактерий (причины проблемы). Добавка для воды против зубного налета Healthy Mouth® — единственная добавка для воды, одобренная VOHC.

Антисептические средства для ухода за полостью рта: Это химические средства для борьбы с зубным налетом. В этой категории стоит упомянуть только те, которые содержат 0,12% хлоргексидина глюконата (CHX). Продукты CHX отлично подходят для пациентов с установленным заболеванием пародонта. CHX является золотым стандартом перорального антисептика, и ничто не может сравниться с ним. Продукты CHX, как правило, являются рецептурными продуктами, которые следует использовать только под руководством ветеринара. Антисептические растворы предназначены для использования два раза в день, а золотым стандартом является 0,12% хлоргексидина глюконат. Ополаскиватель наносится путем впрыскивания небольшого количества внутри щеки по обе стороны рта. CHX инактивируется органическим веществом. Хотя хлоргексидин может окрашивать зубы, окрашивание обычно связано с зубным налетом и зубным камнем, и его можно удалить. Это наиболее эффективное антибактериальное (а также противовирусное) средство, которое можно использовать во рту, и оно действует путем связывания с зубами и другими тканями полости рта. Он медленно высвобождается в полость рта в течение 12 часов. Ополаскиватели с хлоргексидином также хороши для кошек, однако некоторые переносят их запах, а другие нет.

Для достижения наилучших результатов используйте химическое удаление зубного налета (промывание CHX) для усиления эффекта механического удаления зубного налета (чистка зубов).

Некоторые продукты содержат аскорбат цинка. Он обладает антисептическими свойствами, но также полезен для здоровья десен, способствуя образованию коллагена и эпителизации изъязвленных тканей. Формула для перорального применения Maxiguard™ (Биологическая лаборатория Аддисона) является примером продукта такого типа. Он также может быть полезен после операции на полости рта из-за его антимикробного и заживляющего действия.

Антисептик и антибактериальная жидкость для полоскания рта: какую использовать?

Антисептические и антибактериальные средства для полоскания рта: что следует использовать? Клиническое содержимое проверено доктором Джей Хорсанди, DDS

Последнее изменение:

.

Мы следуем строгим правилам выбора источников, и каждая страница содержит полный список источников для полной прозрачности.

Содержание

  1. Антисептическая жидкость для полоскания рта
  2. Антибактериальная жидкость для полоскания рта
  3. Дополнительные типы жидкостей для полоскания рта
  4. Каталожные номера

Как антисептические, так и антибактериальные жидкости для полоскания рта могут помочь поддерживать здоровую гигиену полости рта, если они используются как часть обычной гигиены полости рта. Ваши конкретные стоматологические потребности могут диктовать, какой тип жидкости для полоскания рта будет идеальным для вас.

Поговорите со своим стоматологом, чтобы понять, какой из них лучше всего подходит. Часто антибактериальные жидкости для полоскания рта продаются по рецепту.

Американская стоматологическая ассоциация (ADA) сообщает, что существует два основных типа ополаскивателей для рта: косметические и терапевтические. Лечебные жидкости для полоскания рта содержат активные ингредиенты, которые уменьшают или контролируют такие состояния, как гингивит, кариес, зубной налет и неприятный запах изо рта. Косметические жидкости для полоскания рта имеют только временное преимущество в виде приятного вкуса и кратковременного уменьшения неприятного запаха изо рта.

Как антисептические, так и антибактериальные жидкости для полоскания рта являются терапевтическими. В состав антисептика для полоскания рта входят ингредиенты, которые помогают предотвратить инфекции, вызывающие образование налета и заболевания десен (гингивит). Антибактериальная жидкость для полоскания рта нацелена на определенные бактерии во рту, чтобы помочь при активной инфекции, такой как гингивит, за счет уменьшения количества бактерий.

Антисептическая жидкость для полоскания рта

Антисептические жидкости для полоскания рта могут помочь контролировать образование зубного налета, разрушая бактериальную нагрузку во рту.

Антисептические жидкости для полоскания рта, отпускаемые по рецепту, часто содержат хлоргексидин (CHX), обладающий противомикробным действием и часто используемый для лечения гингивита. 1 CHX может привести к окрашиванию зубов и нарушению естественного баланса полости рта. Когда предписано, это обычно должно использоваться на краткосрочной основе.

Дополнительные антисептические жидкости для полоскания рта могут содержать следующие активные ингредиенты, которые могут помочь контролировать образование зубного налета, заболевания десен, а также неприятный запах изо рта:

  • Пероксид водорода
  • Menthol
  • Eucalyptol
  • Хлорид натрия
  • Fluoride

Вот несколько популярных брендов антисептического слы. Антисептический ополаскиватель

  • Ополаскиватель для полости рта ACT Total Care Anticavity
  • Антисептический ополаскиватель и ополаскиватель для полости рта Colgate Peroxyl
  • Антибактериальная жидкость для полоскания рта

    Антибактериальные жидкости для полоскания рта похожи на антибиотики в том смысле, что они воздействуют на определенные бактерии и могут использоваться при наличии активной инфекции. 2 Они помогают предотвратить образование зубного налета и часто содержат активные антибактериальные ингредиенты, такие как хлорид цетилпиридиния. 3

    Существуют как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту антибактериальные жидкости для полоскания рта. Вот несколько примеров:

    • Ополаскиватель для полости рта Crest Pro-Health Intense Clean Mint
    • Ополаскиватель для полости рта Colgate Total Advanced Pro-Shield
    • TheraBreath Fresh Breath Dentist Formulated 24-часовой ополаскиватель для полости рта
    • Антимикробный ополаскиватель для полости рта CloSYS Sensitive

    Дополнительные типы ополаскивателя для полости рта

    пытаясь управлять.

    Существует множество видов ополаскивателей для полости рта, предназначенных для разных целей. В дополнение к антисептическим и антибактериальным ополаскивателям, которые могут помочь предотвратить, уменьшить или контролировать заболевания десен, кариес, неприятный запах изо рта или образование зубного налета, существуют также жидкости для полоскания рта, предназначенные для отбеливания зубов, уменьшения сухости во рту и освежения дыхания.

    Проверить наличие знака одобрения ADA. Жидкость для полоскания рта следует использовать как часть процедуры ухода за полостью рта, которая также включает чистку зубов щеткой и зубной нитью, а также регулярные стоматологические осмотры и профессиональную чистку.

    Общие ссылки

    Жидкость для полоскания рта. (август 2019 г.). Американская стоматологическая ассоциация (ADA). Дата извлечения: 23 сентября 2021 г.

    10 лучших жидкостей для полоскания рта для очистки и защиты зубов и десен. (март 2021 г.). Женское здоровье . Дата извлечения: 23 сентября 2021 г.

    Listerine Cool Mint Антисептическая жидкость для полоскания рта. (2020). Джонсон энд Джонсон Консьюмер Инк. (J & JCI). Дата извлечения: 23 сентября 2021 г.

    Антисептическая жидкость для полоскания рта Equate Spring Mint. (2021). Волмарт. Дата извлечения: 23 сентября 2021 г.

    Антисептическое полоскание Orajel для всех язв во рту. (2021). Church & Dwight Co, Inc. Дата получения: 23 сентября 2021 г.

    Ополаскиватель для полости рта ACT Total Care Anticavity. (2021). Волмарт. Дата извлечения: 23 сентября 2021 г.

    Антисептическая жидкость для полоскания рта и полоскание рта Colgate Peroxyl. (2021). Амазонка. Дата извлечения: 23 сентября 2021 г.

    Ополаскиватель для полости рта Crest Pro-Health Intense Clean Mint. (2021). Procter & Gamble. Дата извлечения: 23 сентября 2021 г.

    Ополаскиватель для полости рта Colgate Total Advanced Pro-Shield. (2021). Амазонка. Дата извлечения: 23 сентября 2021 г.

    Стоматолог TheraBreath Fresh Breath Составленный 24-часовой ополаскиватель для полости рта. (2021). Амазонка. Дата извлечения: 23 сентября 2021 г.

    Противомикробная жидкость для полоскания рта CloSYS Sensitive. (2021). Амазонка. Дата извлечения: 23 сентября 2021 г.

    Медицинские справки

    1 Текущее использование хлоргексидина для лечения заболеваний полости рта: описательный обзор. (декабрь 2020 г.). Стоматологический журнал .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.