Исправление дистального прикуса зубов — лечение дистального прикуса на аппарате Гербста
Дистальный прикус означает, что верхняя челюсть более развита, чем нижняя. Это приводит к таким эстетическим дефектам, как:
- полуоткрытый рот из-за несмыкания губ,
- оттопыренная верхняя губа,
- выпуклость лица при непропорционально маленьком, неразвитом подбородке,
- укорочение нижней части лица,
- неполное смыкание передних зубов.
Другое название дистального прикуса – вертикальная окклюзия. При дистальном прикусе нижняя губа находится позади верхних резцов. В сочетании с недоразвитым подбородком это придает лицу выражение слабоволия, нерешительности, искажает пропорции лица и отрицательно сказывается на внешности. Лечить дистальный прикус рекомендуется как можно раньше.
Почему возникает дистальный прикус?
Основных причин дистального прикуса три:
- недоразвитость нижней челюсти при нормально развитой верхней челюсти,
- избыточная величина верхней челюсти при нормально развитой нижней челюсти,
- избыточная величина верхней челюсти при недоразвитии нижней челюсти.
Как исправить дистальный прикус?
Для исправления дистального прикуса используется два основных метода:
- выдвижение нижней челюсти вперед
- сдерживание развития верхней челюсти.
Для достижения этих целей могут быть использованы брекеты или специальные ортодонтические конструкции. Одной из наиболее эффективных конструкций является аппарата Гербстра.
С помощью аппарата Гербста в клинике «Дентал Арт» нижняя челюсть выдвигается вперед, что устраняет все признаки дистального прикуса.Аппарат Гербста
Аппарат Гербста – это несъемная ортодонтическая конструкция, которая выдвигает вперед нижнюю челюсть, корректируя дистальный прикус. Благодаря действию аппарата улучшается работа височно-нижнечелюстных суставов, перестраивается работа челюстных мышц. Аппарат состоит из пары телескопических шарниров, которые крепятся с двух сторон на верхний и нижний зубной ряд посредством коронок или фиксирующих колец.
Удерживая нижнюю челюсть в выдвинутом положении, аппарат Гербста нисколько не препятствует открыванию рта. Несмотря на кажущуюся громоздкость аппарата, привыкание к нему наступает сравнительно быстро. Он совершенно незаметен со стороны, не мешает при разговоре и приеме пищи, не вызывает дискомфорта.
Благодаря использованию аппарата Гербста достигается эффективное исправление дистального прикуса во взрослом возрасте, улучшение профиля лица, идеальный контакт зубов. Преимуществом аппарата Гербста является быстрое – в течение 6-12 месяцев — исправление прикуса благодаря непрерывному воздействию. Эстетический эффект достигается сразу же после установки аппарата.
К преимуществам этого аппарата относятся:- полная совместимость с берекет-системами;
- высокая надежность;
- практически полное исключение поломки;
- отсутствие специальных требований к гигиене полости рта;
- удобность ношения.

Наши специалисты помогут вам обрести красивую улыбку. Ждем вас ежедневно с 9:00 до 21:00.
Аппарат гербста фото до и после. Что это?
Содержание
Аппарат Гербста – это вспомогательное несъемное ортодонтическое приспособление, которое применяется для коррекции дистального прикуса, в случае, если нижняя челюсть недостаточно развита и имеет слишком маленькие размеры относительно верхней. Задача аппарата – выдвинуть нижнюю челюсть вперед.
Показания к использованию
- дистальный прикус: аппарат используется для выдвижения вперед и фиксации нижней челюсти,
- самостоятельное лечение,
- лечение одновременно с установкой брекетов.
Аппарат Гербста: принципы работы и правила ношения
Несъемный аппарат Гербста – это два шарнира или петли, которые надеваются на одни из самых дальних коренных зубов обеих челюстей. Между собой они соединяются металлической балкой. Приспособление постепенно выдвигает нижнюю челюсть вперед, фиксирует ее в новом положении, помогая височно-нижнечелюстному суставу перестроиться. Жевательные мышцы и связки медленно растягиваются, суставы принимают новое положение, профиль челюсти пациента выравнивается и становится гармоничным. Носить данный аппарат необходимо постоянно.
Сроки ношения аппарата Гербста
Профиль у пациента улучшается уже через несколько недель после установки аппарата. Но для того, чтобы суставы, мышцы и связки полностью перестроили свою работу, должно пройти от полугода до года.
После снятия конструкции рекомендовано в течение 1-2 лет использовать ретейнеры и специальные функциональные активаторы для того, чтобы костные элементы суставов нижней челюсти достаточно окрепли и минерализовались, а жевательные и мимические мышцы привыкли двигаться по-новому.
Преимущества и недостатки конструкции
- отличная альтернатива хирургическому вмешательству или неэстетичной и громоздкой лицевой дуге,
- высокая эстетика: аппарат располагается у основания челюсти, поэтому совершенно незаметен окружающим,
- быстрое привыкание и комфорт: конструкция не мешает открывать рот, говорить и жевать,
- возможность использования одновременно с установленными брекетами для полноценной коррекции прикуса,
- возможность применения даже при пониженной минерализации зубов или затрудненном носовом дыхании.
Аппарат Гербста – несъемный аппарат, носить его нужно постоянно в течение всего курса лечения. За счет удобной округлой конструкции он не затрудняет гигиену полости рта, и чистить зубы можно в обычном режиме. Естественно, уделяя особое внимание всем элементам аппарата. Конструкция практически не требует ограничений в еде (кроме липкой и слишком твердой пищи), поэтому можно сохранить привычный рацион питания.
Также смотрите:
Аппарат PENDULUM-PENDEX
Аппараты HYREX И ДЕРИХСВАЙЛЕРА
Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.
установка аппарата Гербста в Санкт-Петербурге
Дистальный прикус характеризуется выраженным задним положением нижней челюсти. Иногда, такое положение обусловлено ее недоразвитием или чрезмерным ростом верхней челюсти. Внешне это проявляется даже в линиях профиля пациента – подбородок мал, имеет глубокую подгубную ямку, челюсти выглядят несоразмерно.
Что такое аппарат Гербста?
Аппарат Гербста – несъемный ортодонтический аппарат, который используется для лечения сложных случаев дистального прикуса. Изготавливают такой аппарат по слепкам пациента из инертной медицинской стали или сплавов титана, если у пациента наблюдается непереносимость других металлов.
Конструкция состоит из 2 телескопических механизмов (балок), скрепленных шарнирными соединениями, которые крепятся к коронкам или ортодонтическим кольцам, закрепленным на зубах или напрямую к дугам брекет-системы.
Существует 3 вида закрепления аппарата Гербста в полости рта:- Классический , к металлическим коронкам на зубах пациента. В качестве опорных используют 6-й зуб на верхней челюсти и 4-й зуб на нижней челюсти.
- Фиксация на ортодонтических дугах брекет-системы и ортодонтических кольцах.
- Установка на пластиковый десневой базис. Такая фиксация аппарата используется для коррекции положения челюстей при частичном или полном отсутствии зубов у пациента.
Как работает аппарат Гербста
Аппарат Гербста — это несъемный ортодонтический аппарат, который пациент носит постоянно, на протяжении от 3 до 12 месяцев.
Его использование позволяет сдержать рост верхней челюсти, скорректировать положение и размер нижней челюсти, перестроить работу височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и мышц зубочелюстной системы. Под воздействием аппарата нижняя челюсть занимает необходимое положение. При постоянном воздействии аппарат приводит к тому, что связки растягиваются, мышцы привыкают работать в новом режиме, который соответствует правильному положению челюстей.
Поэтому лечение аппаратом Гербста дает всегда точный, предсказуемый результат и позволяет сократить время исправления дистального прикуса.
Для пациентов до 13-15 лет использование аппарат Гербста во время ортодонтического лечения — это возможность избежать хирургического вмешательства, которое гораздо сложнее переносится пациентами, чем использование дополнительного аппарата.
Когда рекомендуется применять аппарат Гербста для исправления прикуса?
Аппарат Гербста используют только при лечении дистальных нарушений у подростков и взрослых.
Основными показаниями к установке являются:
- Сложные случаи дистального прикуса с саггитальной щелью и без, с нормальным или глубоким перекрытием.
- Несоответствие размеров верхней и нижней челюстей. Недоразвитие нижней челюсти или наоборот, чрезмерный рост верхней.
- Как этап лечения некоторых ортопедических проблем в составе комплексной терапии.
Использовать аппарат Гербста можно, как совместно с лечением брекет-системой, так и самостоятельно.
Следует понимать, что пациент должен носить аппарат только в течение определенного периода. Как правило, это происходит на втором этапе ортодонтического лечения, когда сами зубы и зубные дуги уже выровнены, и начинается исправление прикуса – т.е. коррекция положения челюстей.
После того, как лечение аппаратом достигло своей цели, его снимают, а ортодонтическое лечение продолжается дальше – начинается установка точных межзубных контактов.
Какие есть альтернативы применению аппарата Гербста?
Для исправления серьезных дистальных нарушений прикуса альтернативой использованию аппарата Гербста является челюстно-лицевая хирургия.
Преимущества использования аппарата Гербста при лечении дистального прикуса
- Возможность точно прогнозировать результат ортодонического лечения с использованием аппарата.
- Быстрота лечения, т.к. аппарат воздействует на зубочелюстную систему постоянно — 24/7.
- Аппарат скрыт в полости рта, т.к. устанавливается на дальние зубы.
- Аппарат не мешает говорить, улыбаться, принимать пищу.
- Аппарат сравнительно мал, имеет гладкую форму, поршни повторяют все артикуляционные движения, поэтому пациенту относительно легко к нему привыкать.
- Практически исключены серьезные поломки.
- Аппарат Гербста может применяться, как самостоятельно, так и вместе с брекетами.
- Аппарат оказывает терапевтическое действие при нарушении дыхания – ротовом и затрудненном дыхании.
- Аппарат Гербста может быть установлен, даже, при проблемах с эмалью.
- Аппарат не создает особых препятствий для гигиены.
- Аппарат может заменить хирургический этап лечения.
Что ждет пациента при лечении с использованием аппарата Гебста
Вся схема лечения конкретного пациента этап за этапом создается врачом-ортодонтом еще при составлении плана ортодонтического лечения, после прохождения пациентом ортодонтической диагностики. Такой план лечения обсуждается с пациентом и окончательно утверждается до того, как ортодонтическое лечение начнется. Поэтому наши пациенты целиком и полностью понимают, что их ожидает в ходе лечения и на каком этапе будет использоваться та или иная дополнительная ортодонтическая аппаратура, в том числе и аппарат Гербста.
Лечение каждого пациента абсолютно уникально, но если говорить об общей, наиболее часто применяющейся схеме, то ортодонтическое лечение дистального прикуса с использованием аппарата Гербста будет выглядеть так.
- Подготовительный этап. Этот этап включает в себя:

- Рекомендуется ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ установка несъемного ретейнера.
- Наличие несъемного ретейнера желательно сочетать с ношением съемного ретенционного аппарата – съемной шины–эластопозиционера.
- Рекомендуемая длительность ретенционного периода – не менее 2 лет.
Рекомендации пациентам при прохождении лечения дистального прикуса с использованием аппарата Гербста.
Мы сформулировали несколько несложных правил, которые облегчат жизнь пациентам с аппаратом Гербста.
- Чистить зубы пациент может в обычном режиме – правила ухода за полостью рта такие же, как при любом ортодонтическом лечении. Дополнительно необходимо более тщательно очищать дальние зубы, на которых закреплен аппарат и саму конструкцию. Возможно, пока длится период лечения аппаратом, вам придется чаще посещать своего гигиениста для профгигиены.
- Пациентам с аппаратом Гербста не нужно полностью менять свой рацион питания — аппарат не забивается едой, но желательно исключить очень твердые и слишком липкие продукты.
- Не давайте на аппарат слишком большую силовую нагрузку – он для этого не предназначен и может сломаться.
- Следите за целостностью конструкций аппарата, осматривайте его регулярно и внимательно. Насторожить пациента должна разболтанность деталей, погнутость какого-то элемента. При обнаружении подобных дефектов нужно, как можно скорее обратиться к вашему ортодонту, т.к. аппарат может выйти из строя, и вы не сможете двигать челюстью. Особенно опасна поломка телескопических частей, которые могут травмировать полость рта и гортань.
Примеры ортодонтического лечения дистального прикуса у наших пациентов с использованием аппарата Гербста
Несъемные ортодонтические аппараты | АктивСтом
Ортодонтическое лечение в период молочного и сменного прикуса направлено на создание оптимальных условий для правильного формирования зубочелюстной системы.
Для этого могут быть использованы съемные и несъемные ортодонтические аппараты.
Несьемные аппараты, как следует из названия, отличаются тем, что прочно фиксируются на зубы с помощью колец на специальный материал (который кроме надежной фиксации еще и защищает зубы от развития кариеса).
В сменном прикусе такие аппараты обладают рядом преимуществ по сравнению со съемными:
- удобство в использовании (так как не требует контроля в соблюдении режима ношения аппарата)
- постоянное воздействие (что делает процесс лечения более мягким и эффективным)
По функции такие аппараты можно разделить на:
- Дистализирующие. В случае, если молочный зуб был удален слишком рано, и постоянный успел сместиться вперед и занять его место, требуется так называемая «дистализция» — перемещение зуба назад. В результате этого процесса нам удается создать место для всех постоянных зубов, не прибегая к удалению постоянных зубов или сепарации. Для дистализации используются такие аппараты, как Pendulum, Pendex, Distal Jet и др.
- Расширяющие.
Расширение в период молочного и сменного прикуса происходит максимально эффективно — так как воздействие распространяется не только на зубы, но и на саму челюсть (достигается скелетный эффект). В возрасте 6-11 лет (а иногда и позже) созревание костных швов еще не завершено и этот возраст считается самым благоприятным для получения истинного расширения верхней челюсти.
При расширении верхней челюсти, кроме создания места для будущих постоянных зубов, мы создаем условия для правильного развития нижней челюсти.
В настоящее время очень популярным аппаратом для расширения верхней челюсти у детей в период сменного прикуса является аппарат Хааса. Плюс его в том, что фиксация осуществляется на молочных зубах и использовать его можно с самых ранних лет.
Кроме аппарата Хааса в ортодонтической практике достаточно часто используются другие аппараты для быстрого небного расширения (аппараты RME в латинской транскрипции), такие как аппарат Дерихсвайлера, аппарат Норда и др.
- Удерживающие (ретенционные)
Такие аппараты используются в случаях, когда нужно удержать зубы на своем месте. Самая частая причина, когда это может потребоваться — это случаи раннего удаления молочных жевательных зубов. Если молочный зуб не удалось спасти и его пришлось удалить, а до прорезывания постоянного еще 1-2 года — на помощь придут кольца с распорками (петлями). Модификации могут варьироваться, но в любом случае принцип остается неизменным: кольцо, к которому припаивается элемент в сторону отсутствующего зуба. Такая конструкция может находиться в полости рта до момента прорезывания постоянного зуба.
Другой вариант удерживающих аппаратов — это небный бюгель Гожгариана или аппарат Нанса. Такие аппараты используется для стабилизации положения моляров после лечения дистализирующими аппаратами, а так же для предотвращения потери места при лечении с удалением зубов. Жесткая фиксация кнопки Нансе с кольцами создает прочную конструкцию для удержания достигнутого результата лечения.
- Выдвигающие нижнюю челюсть
В ортодонтической практике дистальная окклюзия является одной из самых часто встречающихся проблем (более 50%).
Дистальная окклюзия — один из самых распространенных диагнозов в России и других европейских странах. Это такой вид смыкания зубных рядов, когда нижняя челюсть расположена кзади относительно верхней. Причин этому может быть четыре: либо маленький размер нижней челюсть, либо заднее ее расположение, либо слишком большой размер верхней челюсти и ее переднее положение.
Так как речь идет про аппараты, выдвигающие нижнюю челюсть, то использование их приходится как раз на те случаи, когда проблемы касаются нижней челюсти.
Использовать такие аппараты эффективнее всего в периоды активного роста, в этом случае мы можем добиться сразу двух эффектов: и стимуляцию роста челюсти и выдвижение вперед.
Разделить аппараты выдвигающие нижнюю челюсть можно на те, которые фиксируются на кольца на зубы до прорезывания всех постоянных зубов — это аппарат Гербста и несъемный телескопический аппарат (ФНТА) — отечественная модификация аппарата Гербста.
К другой группе относятся аппараты, которые фиксируются на дуги уже в процессе лечения на брекет-системе: аппарат Jusper Jumper, Twin BLock Bite Corrector и др.
Можно добавить, что в случае наличия скелетных проблем в формировании зубо-челюстной системы, чем раньше начать ортодонтическое лечение с использование несъемных аппаратов, тем более качественный результат можно получить.
Более подробно ознакомиться со стоимостью диагностики и лечения Вы можете на сайте нашей стоматологической клинике в разделе Прайс-лист
Ортодонтические аппараты для зубов | Стоматология Oraproclinic
Ортодонтические аппараты для исправления прикуса бывают:
- Съемные
- Несъемные
Также они делятся на аппараты
- Механического действия
- Функционального
- Комбинированного
Чаще всего эти аппараты используются у детей сменного прикуса, от 6 и до 14 лет. Также они могут использоваться у взрослых при комбинации методов лечения.
Наша стоматологическая клиника Ора Про работает с уникальной лабораторией по изготовлению аппаратов по Европейским стандартам!
Что такое съемный аппарат или пластинка для зубов?
Съемная пластина для исправления прикуса — это изготовленная из пластмассы, ортодонтическая пластина, низкая по цене, в которой зафиксированы дополнительные элементы для фиксации в полости рта, а также для выполнения поставленных задач, например винты, пружины или петли и дуги. Изготавливается по индивидуальному оттиску (слепку), таким образом она максимально качественно выполняет свою функцию. Она легко снимается, доступна по цене. Используется как для детей так и у взрослых для исправления челюстных аномалий.
В каких случаях нужна пластинка на зубы?
Случаев, когда ортодонты используют пластины очень много, основные из них:
- При замедленном росте верхней челюсти используют пластину с винтом для расширения.
- Принеправильном росте нижней челюсти, пластину для расширения.
- Разобщения при неровных зубах и неправильном прикусе, для того что б убрать блок зубов, которые мешают выравниванию и перемещению зубчиков.
- Устранение мезиального прикуса, когда нижняя челюсть выходит вперед.
- Устранение дистального прикуса, когда верхняя челюсть выходит вперед, а нижняя назад.
- Когда неправильно расположены передние зубы или не хватает места.
- Также есть много других случаев, которые определяет ортодонт после полной диагностики прикуса.
Очень часто применение пластинок используется в комплексе с другими методами исправления прикуса, а также различные методы, которые предлагают наши ортодоны могут быть более эффективны, например:
- Брекет-системы, металлические, сапфировые, керамические, безлигатурные, гипоаллергенные.
- Эластопозиционеры (индивидуальные каппы)
- Каппы Invisalign
- Лингвальные брекеты, внутренние невидимые.
Цена пластинок для зубов описана в разделе цены. Ниже представлена стоимость некоторых из них. Но точную стоимость скажет ортодонт на консультации в кресле, после составления плана лечения.
Преимущества лечения в Ora Pro Clinic в Киеве:
- Ортодонты четко придерживаются плана лечения и Вы всегда знаете стоимость всего курса
- Все аппараты для исправления прикуса и пластинки изготавливаются сертифицированным техником и только из гипоаллергенных материалов
- Наши ортодонты всегда на связи по любым вопросам
- В разделе «наши работы» много примеров аппаратов и результатов лечения до и после
- Гарантия на все виды аппаратов и пластин согласно МОЗ
Детская ортодонтия
Главная | Детская ортодонтия (часть 2)Период сменного прикуса в 6-12 лет
Переход от молочного к постоянному зубному ряду начинается в возрасте 6-7 лет с появления первых постоянных моляров, за ними следуют первые постоянные резцы. Постоянные зубы прорезываются группами. Этот период называют периодом «гадкого утенка», так как нередко наблюдается скученность постоянных резцов, особенно на нижней челюсти. В возрасте 8-9 лет под наклоном прорезаются вторые резцы на верхней челюсти, что нередко пугает родителей.
Скученность резцов в сменном прикусе не всегда является показанием к ортодонтическому лечению. Все зависит от степени скученности и прогноза места в зубном ряду. Поэтому в возрасте 6-7 лет обязательно нужно посетить врача – ортодонта.
Также в этом возрасте необходимо начинать ортодонтическое лечение, если есть показания для исправления прикуса.
Для исправления прикуса в этот возрастной период применяются, в основном, съемные аппараты. Под съемными аппаратами подразумеваются пластинки и функциональные аппараты.
Ортодонтические пластинки представляют собой пластиковые базисы с металлическими креплениями на зубы и дополнительными приспособлениями (винты, пружины). Пластинки изготавливают индивидуально по моделям зубных рядов пациента. Конструкция пластинки зависит от типа прикуса пациента и положения зубов. Основной функцией пластинки является расширение. Для этого в пластинке используется винт, который активируют сами пациенты, исходя из рекомендаций врача. Режим ношения пластинки постоянный, снимать можно только на прием пищи.
Нередко маленькие пациенты не соблюдают режим ношения пластинки, от сюда возникает много мифов о неэффективности последних. Пластинка хорошо выполняет функцию расширения лишь при ношении не менее 22 часов в сутки со своевременной активацией.
Все съемные аппараты вызывают отторжение у ребенка. К ним нужно привыкать, не забывать за ними ухаживать, снимать на прием пищи, после еды опять одевать. Часто при ношении ортодонтического аппарата возникает нарушение речи, что вызывает трудности у ребенка, особенно в школе. Ортодонтическое лечение аппаратами длительное, около 2 лет. Даже при большом энтузиазме в начале, многие заканчивают ортодонтическое лечение раньше срока, так и не добившись результата. Устают и дети и родители. Дети от дискомфорта, а родители от постоянного контроля и переговоров с ребенком.
Я рекомендую лечение съемными аппаратами тем детям, у которых лечение в раннем возрасте поможет избежать сложного ортодонтического лечения в период постоянного прикуса. Это нарушения прикуса, требующие ортогнатической хирургии в будующем, удаления постоянных зубов, для того чтобы исправить прикус. Возможно, таким пациентам в постоянном прикусе потребуется лечение брекетами, элайнерами, но уже не нужно будет удалять здоровые зубы или делать операцию.
Другая категория пациентам, кому, на мой взгляд, стоит лечиться съемными пластинками, это те, у кого лечение займет несколько месяцев. При этом они избавят себя от ортодонтического лечения, протяженностью в полтора года в постоянном прикусе.
Программа обязательного медицинского страхования включает в себя исправление прикуса детям. Поэтому имея полис, вы имеете право получить отртодонтическое лечение бесплатно. Исправление прикуса и положения зубов в детской стоматологической поликлинике проводят в основном пластинками. Брекеты, трейнеры, и другие высокотехнологичные аппараты не оплачиваются государством. Я рекомендую родителям, которые знают, что финансовое положение не позволит в будущем провести ортодонтическое лечение брекетами или элайнерами, обратиться к врачу – ортодонту в государственную стоматологическую поликлинику. Предварительно оцените, способен ли ваш ребенок выполнять все назначения врача и носить съемную конструкцию 24 часа в сутки в течение двух лет, а также свою способность контролировать этот процесс.
Применение функциональных аппаратов в период сменного прикуса помогает исправить самые тяжёлые аномалии. Лечение дистального, мезиального прикуса очень успешно проводится в период ранней смены зубов в возрасте 6-8 лет. Функциональные аппараты имеют разную конструкцию, в зависимости от цели применения и изготавливаются индивидуально по моделям челюстей пациента в технической лаборатории. Эти аппараты представляют собой пластинки одновременно на верхнюю и нижнюю челюсти, спаянные вместе. Базис аппарата пластиковый, в некоторых случаях содержит расширяющий винт, который активируют пациенты. Металлические составляющие аппарата – это крепления на зубы, а также различные металлические щиты и пилоты, облицованные пластмассой, находящиеся в преддверии полости рта. Принцип работы такой сложной конструкции в стимулировании роста той челюсти, рост которой нужен для правильного смыкания зубов. Одновременно приостанавливается рост второй челюсти. Пассивные элементы аппарата (щечные, губные пилоты, щиты) отодвигают мягкие ткани от зубных рядов для стимулирования роста, в некоторых местах давление пассивных элементов вызывает уменьшение развития. Активные элементы (винт, пружины) активирует ортодонт на плановых приемах, а также дает рекомендации по самостоятельной активации дома. К сожалению, при всей своей эффективности данные аппараты (типа аппарата Френкеля) очень громоздки, вызывают крайнюю степень неудобства ребенку, даже по сравнению с пластинкой. В первое время давление функционального аппарата на зубы и мягкие ткани таково, что у ребенка может появиться раздражение и натертость в полости рта, сопровождающееся с болевыми ощущениями.
При этом невозможно снизить давление частей аппарата, иначе он будет неэффективен. Ношение этих аппаратов вызывают нарушение дикции, особенно в первое время, нередко изменение черт лица. Данные конструкции требуют ношения 24 часа в сутки за исключением приема пищи. Также эти аппараты, как и все ортодонтические приспособления требуют тщательного ухода. Продолжительность активного лечения 2 года, далее следует ретенционный период, требующий ношения только на ночь.
Твин блоки – успешно применяемые пластинки для исправления прикуса. Активно используются за рубежом. Представляют собой две пластины на верхнюю и нижнюю челюсти. Принцип работы – в вынужденном выдвижении нижней челюсти для лечения дистального прикуса и в стимулировании роста верхней челюсти для лечения мезиального прикуса. Как и функциональные аппараты, твин блоки имеют пассивные элеленты в виде губных пилотов, щитов, а также активные винты и пружины. Срок лечения стандартный – 2 года, режим ношения постоянный.
Брекеты в сменном прикусе целесообразно применять при наличии очень выраженных промежутков между резцами, небном прорезывании центральных резцов и других нарушений, касающихся проблем положения резцов верхней челюсти. При этом брекеты устанавливаются только на постоянные зубы: на резцы и первые моляры. На нижнюю челюсть брекеты в сменном прикусе, как правило, не ставят. Результаты лечения брекетами в этом случае очень хорошие, не требуют мотивации пациента (их нельзя снять, в отличие от пластинок). Из минусов – требуется тщательная гигиена, чистка зубов после каждого приема пищи, а также резорбция (рассасывание) корней постоянных зубов при неграмотной работе ортодонта.
Трейнеры, ЛМ – активаторы это пассивные ортодонтические аппараты на две челюсти, изготовленные из силикона в заводских условиях разного размера. Ортодонт подбирает каждому пациенту необходимый размер трейнера в зависимости от возраста ребенка. Для подбора ЛМ – активатора требуется измерение зубов. Отличие ЛМ – активатора от трейнера в том, что в лм – активаторе есть ячейки для резцов верхней и нижней челюсти. Данные приспособления эффективны при незначительных отклонениях от нормы в положении зубов. Исправление неправильного прикуса невозможно провести с помощью данных ортодонтических аппаратов. Применение трейнеров возможно для подготовки к полноценному ортодонтическому лечению. Например, в качестве подготовки к лечению открытого прикуса, связанного с прокладыванием языка между зубами, поможет трейнер при длительном использовании (в течение нескольких лет). Режим ношения трейнера, как и Лм – активатора на ночь и 2 часа днем. Применение данных аппаратов не вызывают сильного дискомфорта у детей, к ним достаточно легко привыкнуть.
Все съемные аппараты необходимо чистить два раза в день отдельной щеткой с твердой щетиной с применением зубного порошка или пасты. Промывать проточной водой после каждого приема пищи, а также прополаскивать рот. С собой ребенку необходимо носить контейнер для пластинок, чтобы на время еды туда помещать аппарат. Нужно следить, чтобы пластинка не подвергалась сильному давлению, так как возможна ее поломка, нельзя подвергать ортодонтические аппараты температурной обработке (кипятить). При поломке нужно обратиться к ортодонту возможно потребуется починка пластинки.
В возрасте 6-12 лет нужно не реже 1 раза в год обращаться к детскому стоматологу. Своевременное выявление кариеса поможет сохранить здоровье зубов, как молочных, так и постоянных. Ранняя потеря молочных зубов вызывает деформацию всего зубного ряда. Происходит смещение прорезающихся постоянных зубов в сторону удаленного молочного. Поэтому если произошла потеря молочного зуба и до прорезывания замещающего постоянного остается более 1 года, требуется заместительное протезирование для сохранения места в зубном ряду.
Важное значение в этом возрасте имеет профилактика кариеса. Сразу после прорезывания постоянные зубы очень чувствительны к кариесу. Поэтому в период смены зубов рекомендуется чистить зубы не менее двух раз в день, использовать при этом пасты, содержащие фтор и кальций. После употребления сладкого рекомендуется прополаскивать рот или хотя – бы запивать жидкостью.
Герметизация фиссур постоянных зубов – это современный, очень эффективный способ профилактики кариеса. Процедура заключается в закрытии материалом углублений, фиссур зуба, где чаще всего возникает кариес. Герметизация фиссур абсолютно безболезненна, не требует сверления зубов, занимает мало времени. В последующем пациенту нужно только контролировать сохранность герметика, посещая детского стоматолога 1 раз в год.
Окончательная смена зубов происходит в 10-13 лет у девочек и в 11-14 лет у мальчиков. В этот период для многих начинается ортодонтическое лечение на брекет- системе. Лечение брекетами всегда имеет положительный результат, не требует такой дисциплинированности от пациента, как ношение съемных аппаратов. Поэтому все чаще ортодонты и сами пациенты предпочитают подождать, когда все постоянные зубы прорежутся.
Читайте также:
Реакция тканей на ортодонтическое лечение – STOMWEB.RU
Автор: Carlalberta Verna
Ортопедические эффекты
Принципы лечения, применимые к взрослым пациентам обычно ограничиваются перемещением зубов или ортогнатическими операциями. Однако, было доказано, что некоторые ортопедические конструкции оказались клинически успешными в применении даже у взрослых пациентов, например аппарат Гербста или выдвижение нижней челюсти.
Аппарат Гербста
Были установлены изменения в мыщелковом отростке и суставной ямке, сопровождающие лечение аппаратом Гербста как у молодых, так и у взрослых приматов (Woodside et al. 1987; Voudouris et al. 2003a, b). Хотя гиперактивность латеральной крыловидной мышцы не коррелирует с ростовыми изменениями, соответствующее растяжение связки, соединяющей мыщелковый отросток и ямку может сыграть роль в формировании новой кости.
Небольшие скелетные нарушения у молодых взрослых пациентов могут быть исправлены с помощью аппарата Гербста. Paulsen and Karle (2000) занимались лечением 20-летних пациентов со II классом, используя этот аппарат и обнаружили нарастание новообразованной костной ткани на поверхности мыщелков. Дистокраниальная костная аппозиция была заметна на ОПТГ и КТ. Это согласовывается с мнением Ruf and Pancherz’ (1999), которые доказали максимальную эффективность аппарата Гербста при лечении II класса после пубертатного скачка роста. Доказательства моделирования ВНЧС, мыщелков, суставной ямки были подтверждены магнитно-резонансными исследованиями и КТ. (Рис. 6.1).
Рис. 6.1 (1-3) Магнитно-резонансное исследование тканей ВНЧС после лечения взрослого пациента с помощью аппарата Гербста. Обратите внимание на перестройку тканей на уровне мыщелкового отростка и суставной ямки.
Согласно Ruf and Pancherz’ (1999), лечение с помощью аппарата Гербста может послужить альтернативой ортогнатической операции в спорных случаях у взрослых со II скелетным классом.
Выдвижение челюсти
Способность ВНЧС изменяться даже во взрослом возрасте доказана благодаря получению хороших результатов лечения выдвижением челюсти, предложенного Корном. (personal communication, 2006; see Case 1 below). Он показал, что движение нижней челюсти вперед может рассматриваться в качестве альтернативы хирургическому лечению отказывающихся от него пациентов. Сопоставление зубных дуг так, чтобы они друг другу соответствовали, в то время как нижняя челюсть выдвинута вперед, сначала приводит к двойному прикусу, но спустя 5 лет нижняя челюсть пациента не может возвращаться в прежнее положение. Тканевую реакцию мыщелка и суставной ямки еще предстоит выяснить.
Случай 1 Взрослый пациент перед и после выдвижения нижней челюсти вперед (Dr M Korn).
47-летняя женщина со II классом 1 подклассом с потерей всех 2 моляров и хроническим заболеванием ВНЧС пришла с винирами, которые были призваны исправить стираемость и скрыть скученность зубов без ортодонтического лечения. Пациентка не хотела делать ортогнатическую операцию и ей выдали накусочную пластинку, которую должна была носить 11 месцев во время тренировок по выдвижению нижней челюсти вперед. Зубные перемещения были сделаны так, будто бы ей предстояло провести ортогнатическую операцию, но вместо нее пациентка тренировалась располагать нижнюю челюсть в положении двойного прикуса I класса. В конце лечения девушка не могла задвинуть нижнюю челюсть в прежнее положение. В течение 8 лет последующего лечения закрепились взаимоотношения зубных рядов по I классу и у нее исчез двойной прикус.
Случай 6. 1 (1-8) Состояние до лечения.
Ортодонтические аппараты
Ортодонтические аппаратыМаска для лица
Маска для лица используется для исправления дисбаланса скелета, когда нижняя челюсть находится впереди верхней челюсти (Underbite). Эта коррекция происходит в основном за счет перемещения вперед верхних зубов и верхней челюсти (верхней челюсти). Маска будет прикреплена резиновыми лентами к небному расширителю. Маску следует носить в течение 12-15 часов в день, пока не будет достигнута чрезмерная коррекция прикуса. Мы также используем маски для лица с поддержкой TAD в нашей практике для более серьезных случаев прикуса.
Привычная техника
Сосание пальцев или предметов, например одеял в течение длительного времени, может иметь пагубные последствия для зубов пациента. Привычные приспособления используются для того, чтобы избавить маленьких пациентов от употребления пальцев или других привычек. Эти приспособления прикрепляются к верхним коренным зубам и не позволяют пациентам сунуть пальцы или другие предметы в рот. Через некоторое время пациент избавится от этой привычки, и положение зубов пациента улучшится.
Небный расширитель
Небный расширитель используется для расширения верхней челюсти, чтобы нижние и верхние зубы лучше подходили друг к другу. Верхняя челюсть, или максиллы, состоит из двух костей, соединенных швом посередине. Этот шов не срастается до раннего и среднего подросткового возраста.
Как работают небные экспандеры?
Небные расширители прикрепляются к верхним коренным зубам, и их необходимо переворачивать один раз в день / через день, пока не будет достигнуто желаемое расширение.Во время этого процесса между двумя передними зубами может образоваться зазор, и верхняя челюсть (верхняя челюсть) расширится. Этот промежуток обычно закрывает ортодонт с помощью скоб. После расширения расширитель должен оставаться на месте в течение нескольких месяцев, чтобы новая кость созрела.
Хранители космоса
В Ортодонтическом центре Polaris мы используем два типа приспособлений для ухода за пространством:
Нижняя язычная дуга удержания
Нижняя язычная удерживающая дуга предназначена для сохранения положения нижних коренных зубов взрослого человека при потере зубов второго моляра ребенка. Постоянные зубы, которые заменят эти молочные зубы, меньше. Предотвращая смещение коренных зубов вперед, можно получить пространство, которое можно было бы использовать для уменьшения скученности передних зубов. Его также устанавливают в случае преждевременной потери молочных зубов, чтобы предотвратить смещение коренных зубов вперед.
Nance Holding Arch
Удерживающая дуга Nance предназначена для сохранения положения верхних моляров взрослого человека при потере зубов второго моляра ребенка. Постоянные зубы, которые заменят эти молочные зубы, меньше.Предотвращая смещение коренных зубов вперед, можно получить пространство, которое можно было бы использовать для уменьшения скученности передних зубов. Его также устанавливают в случае преждевременной потери молочных зубов, чтобы предотвратить смещение коренных зубов вперед.
Корректоры II класса
Хербст
Аппарат Herbst используется для исправления дисбаланса скелета, когда нижняя челюсть находится позади верхней. Аппарат Herbst используется для того, чтобы нижняя челюсть развивалась вперед.Аппарат Гербста фиксируется на коренных зубах вашего ребенка. В его состав входит металлическая трубка, соединяющая верхнюю и нижнюю челюсти. Регулируя трубку, ваш ортодонт может контролировать положение челюсти по отношению к верхним зубам. Обычно время лечения с помощью прибора Herbst составляет 12 месяцев, хотя оно может варьироваться в зависимости от вашего ребенка.
Аппарат Herbst имеет ортодонтические ленты, которые цементируются на верхних и нижних молярах. Устройство соединяет верхнюю и нижнюю челюсти стержнями и трубками, которые перемещают нижнюю челюсть вперед в нормальное положение.Чтобы добиться желаемого изменения рисунка скелета, прибор Herbst носят 9-14 месяцев. После того, как аппарат Herbst будет удален, вы сразу перейдете к брекетам или ложкам Invisalign.
Forsus Appliance
Аппарат Forsus — это пружина несоответствия, используемая для коррекции чрезмерного прикуса и чрезмерной струи у пациентов с аномалиями прикуса II класса. Этот прибор заменит использование резинки у пациентов. . Он работает с существующими скобами и проводами и не требует внешнего устройства (головного убора).
Устройство Carriere Motion
Аппарат Carriere используется для ограничения удаления и превращения пациентов с тяжелым классом II в более простых пациентов с классом I. Этот прибор можно использовать с элайнером или скобами, он имеет очень низкий профиль, что обеспечивает максимальный комфорт для наших пациентов.
АВТОРСКИЕ ПРАВА © 2021 ПОЛЯРИС-ОРТОДОНТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР | КАРТА САЙТА | САЙТ, РАЗРАБОТАННЫЙ И ПОДДЕРЖИВАЕМЫЙ TNT DENTAL Удовлетворение ортодонтических потребностей пациентов в Колумбусе, Огайо, и его окрестностях, включая Полярис, Орандж-Тауншип, Пауэлл, Дублин, Вестервиль, Уортингтон, Нью-Олбани и Делавэр.

Три типа стоматологических снарядов
Что такое стоматологическое устройство и как оно работает?
Существует много одобренных FDA устройств для сна для стоматологии. Эти устройства обычно можно разделить на 3 категории, перечисленные ниже:
1) Устройства для выдвижения нижней челюсти (MAD)
Устройства для выдвижения нижней челюсти на сегодняшний день являются наиболее распространенным типом доступных стоматологических устройств для сна
для лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).Их также иногда называют оральными приборами или зубными приспособлениями для сна.
Устройства для выдвижения нижней челюсти (MAD) открывают дыхательные пути, перемещая нижнюю челюсть вперед. Язык прикрепляется к нижней челюсти за подбородком. Когда челюсть выдвигается вперед, складная часть дыхательных путей остается открытой за счет движения языка и других мышц дыхательных путей. Устройства для выдвижения нижнечелюстных путей (MAD) также улучшают силу и жесткость дыхательных путей за счет увеличения мышечной активности язык и другие мышцы дыхательных путей.
2) Устройства для фиксации языка (TRD)
Как и MAD, устройства для удержания языка (TRD) также работают, удерживая язык в переднем положении. Эти устройства вытягивают язык вперед, но вместо того, чтобы перемещать челюсть вперед, как устройство для выдвижения нижней челюсти (MAD), TRD непосредственно контролируют сам язык. В некоторых случаях устройства, удерживающие язык (TRD), уменьшают терапевтические осложнения по сравнению с MAD, но TRD также могут быть менее удобными и, как правило, для комфортного ношения требуется несколько недель или месяцев.
3) Комбинированная терапия CPAP / стоматологического сна
Часто проблемы, связанные с терапией с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP), возникают из-за высокого давления и неудобной посадки носа или маски для лица. Ваш стоматолог Dental Sleep Solutions® может работать напрямую с вашим лечащим врачом, чтобы создать комбинированное стоматологическое устройство для сна, которое будет использоваться в сочетании с вашим CPAP. Это изготовленное на заказ стоматологическое устройство для сна или оральный прибор подключается непосредственно к вашему аппарату CPAP.Когда CPAP сочетается с продвижением челюсти с помощью устройства для продвижения нижней челюсти, CPAP часто можно использовать при гораздо более низком давлении.
Щелкните любой вопрос в правой части страницы, чтобы узнать больше, или щелкните здесь, чтобы вернуться.
Расширение челюсти без операции | Robina Town Dental
За 30 лет моей практики прибор для контроля роста, пожалуй, самый важный прибор, который я использовал. Верхняя дуга (верхнечелюстная кость) является одной из самых важных костей тела, поскольку она определяет положение нижней челюсти, что, в свою очередь, может повлиять на дыхательные пути и суставы ВНЧС.
Хорошая новость в том, что никогда не поздно начать лечение пациентов с недоразвитыми верхнечелюстными суставами. Принято считать, что ортодонтическое лечение без удаления зубов — это лучший способ лечения, хотя, как и в большинстве случаев, всегда есть исключения.
Многие теперь знают, что расширение зубных дуг широко практикуется стоматологами и ортодонтами. Существует множество расширителей зубов, и в целом все они работают хорошо. Но большинство из них не расширяются в переднезаднем направлении (продвижение верхней челюсти), что наиболее важно для решения некоторых или всех проблем, описанных выше.Расширение верхней челюсти позволит освободить больше места для языка и будет способствовать уменьшению боли в дыхательных путях, уменьшению боли в ВНЧС и эстетике. Обратите внимание, что с точки зрения эстетики прибор не только выпрямляет зубы, но и улучшает профиль человека.
На изображении слева вверху показана фотография до начала лечения. На картинке справа показано изображение после завершения установки FAGGA. Обратите внимание на улучшение профиля и осанки пациента.Обычно продвижение верхней челюсти занимает от четырех до шести месяцев.
На изображении слева вверху показана фотография до начала лечения, обратите внимание, что нижняя челюсть смещается влево. На картинке справа показано изображение после завершения установки FAGGA. Обратите внимание на улучшение состояния нижней челюсти, которая после лечения стала более симметричной.
Вот как мы это делаем
Существует два разных типа передних направляющих для роста, фиксированные и съемные.Стационарное устройство (FAGGA) предназначено для взрослых, а съемное (RAGGA) — для детей.
FAGGA (Фиксированное устройство для контроля роста в переднем отделе)
Фиксированное устройство нельзя вынуть, пациент приходит для несложной регулировки каждые четыре-шесть недель. Верхняя дуга расширяется кпереди (вперед) примерно на 1 мм в месяц, как видно на фотографиях ниже. Обратите внимание на промежутки, образованные между верхними клыками и первыми премолярами сзади.
После того, как желаемые промежутки будут достигнуты, аппарат удаляется и во рту вводится язычная проволока (FRLA), чтобы избежать рецидива, то есть мы хотим убедиться, что зубы не разрушаются обратно в исходное положение.
Исходная фотография |
29/9/14 Вставка FAGGA |
1/12/14 1/12/14 |
|
Затем мы установим брекеты как на верхние, так и на нижние зубы. Подтяжки с помощью резинок будут сдвигать задние зубы вперед, чтобы закрыть промежутки, сохраняя при этом положение передних зубов.Эта процедура также увеличит вероятность прорезывания всех зубов мудрости в правильном положении без необходимости их удаления.
Тем временем нижние скобы выпрямят нижние зубы. После того, как все промежутки закрыты, верхние и нижние зубы согласованы, чтобы обеспечить оптимальную эстетику и функциональность.
8/2/15 Четыре месяца после установки FAGGA |
4/4/15 Зубы премоляров выдвигаются вперед |
17/0005 9000 Теперь очередь моляров вытягивать вперед |
Конечный результат — расширенная верхняя челюсть как вперед, так и в стороны.Челюсть сможет вместить все постоянные зубы (в том числе зубы мудрости, если условия подходящие), чтобы прорезываться в правильном положении, нижняя челюсть сможет смыкаться в идеальном прикусе в гармонии с суставами ВНЧС и лицевыми мышцами. Возникающее в результате увеличенное пространство во рту позволяет языку правильно располагаться напротив нёба, открывая хорошие дыхательные пути в задней части глотки и внутри носа.
Плата за FAGGA и брекеты варьируется от 7500 долларов.От 00 до 10 000 долларов США в зависимости от сложности дела. Обратите внимание, что сборы обычно выше, чем сборы за обычные брекеты (обычно от 5500 до 7500 долларов). Аппарат FAGGA улучшает проходимость дыхательных путей, профиль и суставы ВНЧС, он делает больше, чем просто выпрямление зубов. RAGGA (Съемный прибор для контроля роста в переднем отделе)
Съемный прибор предназначен для детей, чтобы приспособиться к орофациальному росту (обычно в возрасте до 10 лет). Устройство включается (активируется) два раза в неделю самими пациентами, а для самых маленьких — их родителями.Его следует носить круглосуточно, без выходных, включая еду. Аппарат выполняет ту же функцию, что и FAGGA, в растущем рту: он расширяет верхнюю челюсть во всех измерениях, закладывая основу и обеспечивая прорезывание новых постоянных зубов. Когда постоянные зубы готовы прорезаться, будет достаточно места. В большинстве случаев брекеты по-прежнему необходимы для окончательного выравнивания и согласования верхних и нижних зубов. Однако из-за наличия уже подготовленных пространств время обработки брекетов может занять всего шесть-девять месяцев.
RAGGA на модели |
RAGGA через шесть месяцев после активации (укажите количество созданных пространств) |
Перед началом лечения если возникла обструкция дыхательных путей, мы можем направить пациентов к хирургу-ЛОР. Если есть признаки закупорки из-за скопления слизи в носовых полостях, мы можем отправить пациента к аллергологу.Если есть дисфункциональная привычка, например, толкание языка, мы можем отправить пациента к миологу.
Комиссия за RAGGA составляет от 3000 до 3500 долларов (первый этап). Когда все молочные зубы прорежутся, для их выпрямления обычно требуются брекеты, плата составляет от 3000 до 3500 долларов (второй этап).
Вам нужно устройство управления ростом?
Нам нужно будет взять ваши записи, такие как рентгеновские снимки / фотографии и исследования моделей. Эти записи обычно стоят 300 долларов и могут быть востребованы, если у вас есть касса.
Из записей мы оценим положение верхней челюсти и ваш профиль по фотографиям. Если записи определяют, что у пациента недостаточность средней зоны лица, то будет рекомендовано устройство для контроля роста. Если недостаточность средней зоны лица легкая или отсутствует, требуются только скобы или никакого лечения.
Рентгеновский анализ Lat Ceph. Предоставлено Джошем Джефферсоном
Риски FAGGA и скобок
FAGGA носят от четырех до шести месяцев. Когда желаемое расширение будет достигнуто, будут вставлены фиксированные скобы и внутренняя проволока (FRLA) на срок от 9 до 15 месяцев.Риски, связанные с FAGGA, включают:
- Рецессия десны
- Нежизнеспособность (зубы могут погибнуть)
- Нарушение речи во время курса лечения
- Изъязвление языка, губ и щек
- Корни становятся короче )
- Части устройства могут отслаивать
Риски, связанные с брекетами, включают:
- Рецессия десны
- Нежизнеспособность (зубы могут погибнуть)
- Нарушение речи во время курса лечения
5 языка, губ и щек - Резорбция корней (корни становятся короче)
- Отслаивание брекетов (отслаивание)
4 типа расширителей неба и принцип их работы
Что такое расширитель неба?
Небные расширители — это ортодонтические приспособления, которые создают больше пространства во рту ребенка за счет расширения неба (неба) с течением времени.Целью небного расширения является расширение узкого неба у детей и правильное выравнивание верхних зубов и челюсти. Это лечение можно завершить только до того, как челюсть полностью разовьется.
Типы бытовых приборов и принцип их работы
Экспандерыизготавливаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от размера зубной дуги и неба. Устройства бывают фиксированной и съемной формы. Распространенные типы расширителей включают:
Быстрый небный экспандер (RPE)
Быстрый небный расширитель может исправить узкое небо, скученность и перекрестный прикус.Аппарат надевается на несколько задних зубов верхней челюсти с помощью винта посередине. Чтобы активировать RPE, вы каждый день слегка поворачиваете винт с помощью специального ключа, чтобы создать натяжение между двумя небными костями.
Цель состоит в том, чтобы расширить верхнюю челюсть (верхнюю челюсть), расширить зубную дугу и сдвинуть зубы внутри кости. Со временем две небные кости раздвигаются, и челюсть расширяется. Большинство ортодонтов также оставляют аппарат на несколько месяцев после того, как будет достигнуто желаемое расширение, позволяющее сформировать новую кость.В большинстве случаев лечение расширения неба занимает от 3 до 6 месяцев.
RPE могут расширять верхнюю челюсть со скоростью 0,5 мм в день. Медленное расширение неба также может быть достигнуто путем расширения верхней челюсти со скоростью 0,2 мм в неделю.
Съемный небный расширитель
Ортодонт обычно указывает съемный расширитель, когда пациенту требуется лишь незначительное расширение челюсти. Эти устройства внешне похожи на акриловые фиксаторы, за исключением того, что они хромированные.
Расширение с опорой на имплант
Взрослым подросткам обычно требуются расширители с опорой на имплантаты. Когда челюсть почти полностью развита, необходимы более серьезные усилия для успешного расширения челюсти и неба. Эта процедура расширения состоит из четырех мини-имплантатов, которые воздействуют непосредственно на верхнечелюстную кость, а не на зубы.
Хирургическое вспомогательное расширение неба
Когда человек достигает полной зрелости (полового созревания), у него обычно полностью развита челюсть.Хотя некоторые челюсти полностью созревают только в возрасте от 21 до 25 лет. В этом случае ортодонт должен хирургическим путем ввести расширитель в средне-небный шов (нёбная кость).
Когда необходимо расширение неба?
Три наиболее распространенных обстоятельства, которые обычно указывают на необходимость расширения верхней челюсти, включают:
Рваные зубы
Если зуб застрял под десной и заблокирован другими зубами, это ретенированный зуб. Стоматологи рекомендуют удаление, чтобы снизить вероятность заболевания и смещения челюсти.Расширители неба могут помочь расширить челюсть и обеспечить правильное прорезывание постоянных зубов.
Crossbites
Crossbites — это когда верхние и нижние зубы не совпадают правильно при прикусывании. Перекрестный прикус возникает, когда некоторые нижние зубы находятся за пределами верхних зубов, когда две челюсти сомкнуты.
Этот тип неправильного прикуса иногда можно исправить с помощью лечения по расширению неба.
Скученность зубов
Зубы с избыточной ретенцией — это молочные зубы, которые расшатались, но затем сжимаются обратно в десны, предотвращая прорезывание постоянных зубов.
Если молочные зубы не удалены, возникает скученность зубов, которая возникает, когда недостаточно места для роста зубов.
Расширители нёба устраняют необходимость в удалении и создают пространство для роста постоянных зубов.
До того, как у вашего ребенка вырастут взрослые зубы, ортодонт может проверить, сколько места доступно во рту. Если челюсть кажется слишком узкой, может потребоваться расширение неба, чтобы предотвратить скучивание зубов по мере роста постоянных зубов.
Улучшенное дыхание
Расширение верхней челюсти также может улучшить способность дышать, что помогает предотвратить дыхание через рот и сухость во рту (ксеростомию).
Расширение верхней челюсти также лечит ортодонтические проблемы III класса. Проблемы класса III в основном генетические и могут включать:
- Если нижние зубы и челюсть расположены впереди своих верхних зубов и челюсти (прикус).
- Если нижняя челюсть кажется слишком большой. Хотя причиной этой аномалии обычно является отсутствие развития верхней челюсти.
Эспандеры нёба также лечат поперечную недостаточность верхней челюсти. У пациентов с этим заболеванием обычно узкое небо и задний перекрестный прикус. Другие признаки поперечной недостаточности верхней челюсти включают:
- Параназальная впадина — когда кости верхней челюсти недоразвиты, нижняя челюсть чрезмерно выступает вперед.
- Узкое основание носа — вместо широких ноздрей у человека с поперечной недостаточностью верхней челюсти могут быть необычно узкие или тонкие ноздри.
- Углубленные носогубные складки — углубления, идущие от носа до внешних углов рта. Углубления или линии более заметны при улыбке.
- Гипопластическая скуловая железа — человек с гипоплазией скуловой железы имеет недоразвитые и уплощенные скулы.
- Узкая сужающаяся верхнечелюстная дуга — чрезвычайно узкое небо (v-образное).
Индикаторы расширения неба
Расширение неба можно завершить до окончания всплеска роста у подростка.Методы расширения меняются в зависимости от возраста пациента. Например, лечение подростков на этапе первичного прикуса (молочные зубы), ранней фазе смены прикуса (смесь молочных и постоянных зубов) и ранней стадии постоянного прикуса (все постоянные зубы) различается.
Дети младшего возраста
Лечение наиболее эффективно, когда челюсть пациента все еще растет. Когда молочные зубы выпадают, примерно в то же время (в возрасте 6 лет) начинают прорезываться постоянные зубы. Когда рот состоит из нескольких молочных зубов и постоянных зубов, это называется «фазой смены прикусов».«Если на этом этапе у ребенка наблюдается перекрестный прикус или скученные зубы, может потребоваться расширение неба.
Дети и подростки
Когда ребенок достигает поздней фазы смены зубов, когда в зубной дуге больше постоянных зубов, чем молочных зубов, расширение неба становится более трудным. На этом этапе челюсть растет не так быстро. Обычно необходимо дождаться прорезывания первых премоляров, чтобы начать лечение по расширению.
Подростки и старше
Когда скачок роста у подростка заканчивается, небное расширение может оказаться невозможным, потому что челюсть почти полностью развита.Расширение небной части с опорой на имплантат или с помощью хирургического вмешательства, как правило, является единственным вариантом лечения на этой стадии, поскольку для расширения челюсти требуется более сильное усилие. Расширение с большей вероятностью будет успешным у маленьких детей, чем у тех, кто достиг среднего или позднего подросткового возраста.
Вот все, что вам нужно знать, чтобы сохранить зубы ваших детей здоровыми.
Часто задаваемые вопросы — Общие вопросы и проблемы
Болят ли расширители неба?
Нет, фиксированные и съемные расширители неба не помешают.После активации устройства ваш ребенок может чувствовать давление в течение нескольких минут.
Однако экспандеры с опорой на имплантаты и хирургическим вмешательством могут вызывать дискомфорт в течение нескольких дней после операции.
Могут ли взрослые использовать расширители нёба?
Ортодонты не рекомендуют расширители нёба взрослым, потому что челюсти и нёбо полностью развиваются к 20 годам (самое позднее). Расширители наиболее эффективны, когда костные швы еще не полностью сформированы.
Как мне есть с расширителем неба?
Все типы экспандеров, включая съемные, полностью безопасны для употребления в пищу.Сила жевания фактически увеличивает эффективность расширителей неба. Однако ортодонты рекомендуют нарезать еду на мелкие кусочки, потому что употребление больших кусков пищи может привести к удушью.
Как чистить расширители неба?
Для достижения наилучших результатов большинство пациентов чистят прибор и зубы между приемами пищи. Антимикробная жидкость для полоскания рта также может помочь удалить остатки пищи и бактерии, застрявшие под расширителем.
Сколько стоит небный расширитель?
Стоимость лечения зависит от вашего местоположения и врача-ортодонта, к которому вы обращаетесь.В большинстве случаев расширитель неба стоит от 2000 до 3000 долларов. Поскольку расширение неба необходимо с медицинской точки зрения, большинство планов страхования покрывают большую часть или все расходы на лечение.
В каком возрасте лучше всего делать расширитель неба?
Лучший возраст для приобретения расширителя неба — от 5 до 16 лет. Устройства следует использовать до того, как прорастут все постоянные зубы.
Лучшие устройства против храпа и каппы 2021
Многие люди (и их партнеры) теряют сон из-за хронического храпа.Храп обычно возникает, когда ваш язык и ткани во рту и горле становятся слишком расслабленными. Проходящий воздух создает вибрации в тканях, производя характерный звук храпа. Храп может быть очень разрушительным как для вас, так и для вашего партнера по сну. Сильный храп также может указывать на обструктивное апноэ во сне (СОАС) или другое более серьезное заболевание.
Многие храпящие находят облегчение с помощью мундштуков, предназначенных для уменьшения эпизодов храпа. Эти устройства, также называемые капами, делятся на две основные категории.Устройства для продвижения нижней челюсти, или MAD, помещаются во рту и выдвигают нижнюю челюсть вперед, чтобы открыть дыхательные пути. Устройства для удержания языка (TRD) захватывают язык и предотвращают его падение в заднюю часть глотки, что обычно вызывает храп у тех, кто спит на спине. Лекарства от храпа нет, но использование средств для борьбы с храпом, таких как MAD или TRD, может значительно снизить интенсивность вашего храпа.
Ниже вы найдете нашу подборку лучших мундштуков и капп от храпа, продаваемых сегодня.Каждый выбор основан на исследовании и тестировании бренда и продукта, а также на опыте проверенных пользователей MAD и TRD. В этом руководстве также обсуждаются различные типы мундштуков и каппы для защиты от храпа, плюсы и минусы использования этих аксессуаров, а также дополнительные стратегии по минимизации храпа для вас и вашего партнера.
Подробнее о продукте
Лучший результат
SnoreRx Plus
Тип мундштука: Устройство для выдвижения нижней челюсти
Для кого лучше:
- Спящие, предпочитающие ощущение устройства для продвижения нижней челюсти
- Спящие люди, которым нужен мундштук с индивидуальным дизайном
- Те, чьи предпочтения по размещению челюсти варьируются от ночи к ночи
Основные моменты:
- Регулируется с шагом 1 мм до 6 мм
- Индивидуальная установка благодаря формованию для варки и прикуса
- Полное боковое перемещение
Используйте этот SleepFoundation.Ссылка на org для получения самой последней скидки на продукты против храпа SnoreRx
SnoreRX Plus — это усовершенствованная модель MAD, разработанная для формования на основе кипячения и прикуса. Каждый SnoreRX оснащен пластиковой ручкой, которая находится между верхним и нижним лотками. Вместо того, чтобы кипятить устройство в кастрюле на плите, доведите до кипения чашку воды в микроволновой печи, а затем поместите SnoreRX Plus с соответствующей ручкой в чашку. Убедитесь, что все устройство полностью погружено ровно на 60 секунд.По истечении одной минуты извлеките SnoreRX за ручку и поместите его прямо в чашку с водопроводной водой на две секунды. Теперь вы будете готовы прикусить устройство на 30 секунд верхними и нижними зубами.
SnoreRX также предлагает настройки полной боковой регулировки. На обеих сторонах устройства есть вкладки с размерами от 1 мм до 6 мм, а также стрелка, указывающая текущую настройку. Сожмите верхний лоток с обеих сторон, чтобы отрегулировать уровень продвижения, убедившись, что каждая сторона имеет одинаковую настройку.Перед настройкой всегда вынимайте устройство изо рта. Согласно SnoreRX, большинство пользователей предпочитают настройки от 3 мм до 5 мм. Компания рекомендует использовать данную настройку как минимум от трех до пяти ночей, прежде чем переходить на новую.
SnoreRX Plus имеет немного более низкую цену, чем средний MAD. Устройство поставляется с 30-дневной пробной версией, которая включает полный возврат средств за вычетом затрат на доставку. SnoreRX предлагает доставку в США, Канаду, Австралию и большинство стран Европейского Союза.
Тип мундштука: Устройство для выдвижения нижней челюсти
Для кого лучше:
- Люди, предпочитающие ощущение устройства для продвижения нижней челюсти
- Спящие люди, которым нужен мундштук с индивидуальным дизайном
- Те, чьи предпочтения по размещению челюсти варьируются от ночи к ночи
Основные моменты:
- Регулируется с шагом 1 мм до 8 мм
- Настройка варки и откуса
- Доступны мужские и женские размеры
Используйте этот SleepFoundation.Ссылка на org для получения самой последней скидки на продукты против храпа VitalSleep
Наш следующий лучший мундштук для храпа — VitalSleep, который предлагает настройки выше среднего для MAD. VitalSleep — это мундштук для кипячения и укуса, что означает, что верх и низ покрыты податливым термопластическим материалом. Варите MAD в горячей воде, затем прикусите термопластик, чтобы произвести впечатление. Это гарантирует, что VitalSleep будет соответствовать уникальному контуру ваших зубов и десен. (Прокрутите вниз до руководства покупателя, чтобы увидеть наш пошаговый процесс подготовки и формования мундштука для кипячения и прикусывания.)
Помимо точной формы, VitalSleep можно регулировать с шагом 1 миллиметр (мм) до 8 мм. Это позволяет большинству людей комфортно пользоваться устройством независимо от формы нижней челюсти. Небольшой гаечный ключ для выполнения настроек входит в комплект поставки. VitalSleep предлагает мужской MAD, а также устройство для женщин, которое примерно на 10 процентов меньше. Устройство гипоаллергенно и не содержит латекса или бисфенола А (BPA).
Мужские и женские устройства VitalSleep стоят 69 долларов.95 за штуку, что делает эти MAD немного более доступными, чем средняя модель. Компания предлагает бесплатную доставку в любую точку мира, и все заказы отправляются в тот же день; вы можете получить свой VitalSleep по почте в течение всего двух дней, но ожидайте более длительное время ожидания, если вы живете в сельской или удаленной местности. Устройство имеет 60-дневную пробную версию сна и гарантию на один год. Для сравнения, большинство конкурирующих MAD имеют более короткие пробные периоды сна и не имеют никаких гарантийных обязательств.
Лучшая настройка
ZQuiet
Тип мундштука: Устройство для выдвижения нижней челюсти
Для кого лучше:
- Люди, предпочитающие устройства, которые вручную выдвигают челюсть
- Спящие ищут мундштук с автоматической регулировкой
- Соискатели ценности
Основные моменты:
- Навесное исполнение
- Автоматически приспосабливается к рту и челюсти без формовки
- В комплекте два приспособления с разной степенью выдвижения челюсти
Получите скидку 10%, код не требуется.
Наш следующий выбор, ZQuiet, работает немного иначе, чем обычный мундштук для кипячения и прикусывания. Этот MAD оснащен шарниром, соединяющим верхний и нижний поддоны. После помещения ZQuiet в рот устройство автоматически адаптируется к размерам вашего рта и челюсти без формы или настроек. Это делает устройство довольно простым и удобным в использовании по сравнению с другими мундштуками от храпа. Без формы для варки и откусывания вам также будут доступны более легкие движения из стороны в сторону.Тонкий профиль устройства также обеспечивает стабильный поток воздуха, помогая вам легче дышать.
Ваша покупка ZQuiet включает в себя два отдельных устройства. Один выдвигает вашу челюсть на 2 мм, а другой — на 6 мм. Вы можете найти один более удобным, чем другой. В качестве альтернативы вы можете использовать и то, и другое, если уровень комфорта при продвижении челюсти меняется от ночи к ночи. ZQuiet полностью состоит из мягкого термопласта и не содержит латекса или пластика BPA. Контейнеры для хранения, чтобы устройства оставались чистыми и гигиеничными, входят в комплект поставки.
Комплект ZQuiet, состоящий из двух частей, стоит 79,95 долларов, что является разумной ценой для MAD, особенно если вы используете оба устройства взаимозаменяемо. Компания также предлагает 60-дневный пробный сон. ZQuiet рекомендует заменять устройство (а) каждые шесть месяцев. ZQuiet доставит вас в любую точку США и во многие страны мира. Возможна стандартная и ускоренная доставка. Заказы отправляются в тот же день, если они размещены до 11 утра по восточному поясному времени.
Лучшее устройство для фиксации языка
Доброе утро, решение против храпа
Тип загубника: Устройство для фиксации языка
Для кого лучше:
- Спящие, предпочитающие ощущение фиксатора языка
- Люди, ищущие компактный и легкий мундштук
- Люди с болями в челюсти и другими состояниями, которые не позволяют им пользоваться MAD
Основные моменты:
- Легкая и компактная конструкция
- Универсальная посадка, регулировка не требуется
- Бережно воздействует на челюсть
Получите скидку 20% с кодом: SLEEPFOUNDATION
Единственный TRD среди наших фаворитов, Good Morning Snore Solution — исключительно легкий мундштук против храпа.Грушевидное устройство, разработанное для универсальной посадки, оснащено небольшой прорезью для вашего языка. Мягкое всасывание удерживает язык на месте и предотвращает его попадание в заднюю часть горла, что может заблокировать дыхательные пути и является частой причиной храпа. По этой причине, люди, которые спят на спине, могут получить пользу от решения Good Morning Snore Solution.
Для достижения наилучших результатов производитель предлагает поместить тонкий фланец устройства между нижней губой и зубами, а затем высасывать воздух из медленного, зажимая скругленную область пальцами.Вставьте язык, когда перестанете сжимать, затем расслабьте язык, чтобы заполнить щель. Закругленная часть будет выступать изо рта, что может затруднить сон в желудке, а некоторым пользователям поначалу будет трудно глотать. Тем не менее, многие храпящие реже сталкиваются с ночными эпизодами из-за того, что язык остается на месте, а не выдвигает челюсть. Чтобы снять устройство, зажмите закругленную часть и выдвиньте язык.
Решение Good Morning Snore Solution и другие TRD подходят для людей, которые не могут использовать MAD.К ним относятся люди с зубными протезами, скобами или зубными имплантатами, а также люди, которые испытывают дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и другие проблемы с болью в челюсти. TRD также могут эффективно минимизировать скрежетание зубами. Одно устройство Good Morning Snore Solution стоит около 90 долларов, но вы можете приобрести комплект из двух частей за 130 долларов. Этот TRD подкреплен 30-дневным пробным сном.
Самый удобный
Устройство для перорального применения Snorple Compound
Тип мундштука: Устройство для выдвижения нижней челюсти
Для кого лучше:
- Храпящие, ищущие каппы, сочетающие дизайн MAD и TRD
- Люди с неправильным или неправильным прикусом
- Взрослые
Основные моменты:
- Настраиваемое приспособление для отваривания и откусывания
- Прибор можно отрегулировать, если возникают проблемы с дыханием
- 3 варианта цвета
Получите 10% скидку с этим кодом: SLEEPFOUNDATION
Устройство для полости рта Snorple Compound — это устройство против храпа, которое одновременно выдвигает челюсть и удерживает язык на месте, по сути выполняя функции MAD и TRD одновременно.Настраиваемая конструкция для отваривания и прикуса делает прибор совместимым с большинством взрослых спящих, включая людей с недостаточным или неправильным прикусом. Устройство можно отрегулировать вручную с помощью ряда из 15 различных настроек, и вы можете снова вскипятить, если первое впечатление не совсем правильное.
Используя встроенные «бамперы», устройство также удерживает язык на месте и предотвращает его падение обратно в горло — распространенный источник храпа, особенно у тех, кто спит на спине. Эти бамперы можно отрегулировать или снять, если вы столкнетесь с затрудненным дыханием, как это часто бывает при использовании каппы TRD.
Snorple легко чистить для обеспечения надлежащей гигиены. Вы также можете уменьшить скопление, используя на устройстве зубную щетку и жидкость для полоскания рта. Большинство из этих капп работают в течение 3-4 месяцев, прежде чем потребуется замена. Устройство изготовлено из пластика, не содержащего бисфенола А и латекса.
По сравнению с другими настраиваемыми капами, цена Snorple очень разумна. Кейс для хранения включен в каждую покупку. Покупатели могут выбрать одну из трех цветовых схем, каждая из которых имеет одинаковую цену.Компания разрешает возврат неиспользованных устройств в течение 30 дней с даты заказа.
Как выбрать мундштук или каппу против храпа
Наиболее важным соображением при выборе мундштука от храпа (также известного как каппа) является то, предпочитаете ли вы ручное выдвижение челюсти MAD или отсос TRD с ограничением языка. Этим устройствам может потребоваться период настройки, когда вы привыкнете к их ощущениям, особенно когда вы пытаетесь заснуть.Большинство продаваемых сегодня без рецепта MAD и TRD стоят от 50 до 150 долларов за штуку.Перед покупкой одного из этих устройств вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какой тип (если таковой имеется) вам подойдет. Медицинские работники также могут дать советы и рекомендации по выбору наиболее эффективных моделей.
Кому подойдет мундштук от храпа?
От храпа нет лекарства, но лучшие средства от храпа значительно уменьшат симптомы. Многие храпящие извлекают пользу из мундштука против храпа. От храпа страдают примерно 90 миллионов взрослых по всей стране. Для более чем одной трети спящих храп является хронической, если не ночной, проблемой.
Храп обычно возникает из-за ограниченного потока воздуха через дыхательные пути. Это может происходить по разным причинам. Если ваше мягкое небо относительно толстое или свисает несколько низко, ваши дыхательные пути будут уже, и храп будет более вероятным. Хроническая заложенность носа и другие проблемы с носом также могут вызывать храп. Избыточный вес или ожирение также могут привести к скоплению лишней ткани вокруг дыхательных путей.
Еще одна распространенная причина храпа — алкоголь. Если вы выпьете перед сном, ваше горло может немного расслабиться.Это может привести к тому, что язык снова попадет в горло, заблокировав дыхательные пути. Мышцы горла также могут расслабиться, если вы сильно устали или недосыпаете. Кроме того, сон на спине делает вас наиболее уязвимыми для храпа, потому что язык с большей вероятностью блокирует дыхательные пути.
Клиника Мэйо отмечает несколько дополнительных факторов риска. Например, мужчины храпят чаще, чем женщины. Семейная история храпа и / или апноэ во сне также может иметь значение.
Со временем хронический храп может привести к дальнейшим осложнениям.К ним относятся дневная сонливость и усталость, перепады настроения и вспышки гнева, трудности с концентрацией внимания на задачах и более высокий риск попасть в автомобильную аварию или на рабочем месте. Для людей с проблемами храпа, не связанными с апноэ, мундштуки MAD и TRD могут уменьшить количество эпизодов храпа в ночное время. Эти устройства намного более доступны, чем хирургия верхних дыхательных путей и другие медицинские процедуры, используемые для лечения храпа. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем покупать MAD или TRD или попробовать их в первый раз.
Несмотря на то, что они эффективны для многих, вы можете обнаружить, что мундштуки и каппы от храпа не подходят вам. Некоторые люди считают эти устройства неудобными, а временами даже болезненными. Они также могут быть неэффективными при лечении сильного храпа от таких состояний, как обструктивное апноэ во сне.
Как работают мундштуки от храпа?
Несмотря на свою эффективность против храпа для многих, мундштуки против храпа представляют собой довольно простые устройства с небольшим количеством отдельных частей.Как они работают, зависит от того, какой у мундштука — MAD или TRD.
MAD являются наиболее распространенным типом мундштуков против храпа. В большинстве случаев верхняя и нижняя ложки содержат термопластический материал, куда должны поместиться ваши зубы. Под воздействием кипящей воды термопласт станет мягким, и вы сможете прикусить оба лотка, создавая индивидуальную форму. Если в инструкциях к устройству не указано иное, пошаговый процесс «отваривания и откусывания» выглядит следующим образом.
- Перед кипячением примерьте мундштук, мягко прикусив термопласт в верхнем и нижнем лотках.Правильно подогнанное устройство должно находиться в паре миллиметров от ваших губ.
- Для некоторых устройств может потребоваться обрезать концы верхнего и нижнего лотков, чтобы устройство правильно поместилось. Для других этот шаг не понадобится.
- Вскипятите воду в кастрюле на плите или в чашке, разогретой в микроволновой печи (в зависимости от того, что указано в инструкции). Когда вода закипит, поставьте емкость с водой на неотапливаемую поверхность. Убедитесь, что в емкости достаточно воды, чтобы полностью погрузить мундштук в воду.
- Погрузите мундштук в кипяченую воду на 30–60 секунд, в зависимости от направления.
- На этом этапе вам может потребоваться погрузить мундштук в холодную воду на пару секунд, но большинство моделей будут готовы к формованию — хотя вы должны дать термопласту немного остыть, прежде чем надкусить его.
- Положив устройство в рот, плотно прикусите верхними и нижними зубами. Термопласт должен быть теплым, но не слишком горячим; если последнее, дайте ему немного остыть.При этом убедитесь, что ваш язык прижимается к нёбу. Это помогает высушить мундштук.
- Если ваша первая форма не удалась, повторите эти шаги. Термопласт должен достаточно размягчиться, чтобы можно было несколько попыток.
При условии, что пресс-форма прошла успешно, MAD продвинет вашу челюсть как минимум на 1 мм после того, как она будет помещена во рту, а ваши зубы будут находиться в верхнем и нижнем лотках. Настраиваемые модели, такие как VitalSleep и SnoreRX, перечисленные выше, можно настраивать вручную с шагом 1 мм для обеспечения комфортного уровня развития.Другие модели MAD, такие как ZQuiet, автоматически регулируются с помощью гибкого шарнира, который адаптируется к форме вашей челюсти и рта. Выдвигая челюсть вперед, MAD могут расширить ваши дыхательные пути, чтобы облегчить прохождение воздуха и снизить риск храпа.
TRD немного проще. Большинство TRD напоминают пустышки, которыми пользуются младенцы и младенцы. Они оснащены фланцами, которые прилегают к внутренним складкам вашей верхней и нижней губы, а также отверстием для язычка.Это отверстие довольно узкое, чтобы способствовать всасыванию, которое удерживает язык у передней части рта и подальше от задней стенки горла. TRD обычно предназначены для универсальной подгонки, поэтому вам не нужно следовать инструкциям по варке и откусыванию или изменять их настройки.
В следующем разделе мы сравним плюсы и минусы MAD и TRD
Типы мундштуков против храпа: MAD и TRD
Теперь, когда мы выяснили, как работают MAD и TRD, давайте посмотрим, как эти мундштуки от храпа сравниваются друг с другом.И MAD, и TRD могут уменьшить количество эпизодов храпа у спящих. Однако каждое устройство имеет разные преимущества и недостатки для спящих.
MAD
Плюсы Минусы - Формование прикуса создает индивидуальное впечатление от ваших верхних и нижних зубов
- Многие MAD можно настроить для разных уровней развития
- Выдвижение челюсти позволяет пользователям довольно легко дышать ртом
- Поскольку устройство не выступает изо рта, MAD можно использовать в любом положении сна
- Помимо храпа, MAD также могут уменьшить ночной бруксизм (или скрежетание зубами)
- Для некоторых моделей MAD может потребоваться рецепт
- Эти мундштуки несут больше потенциальных побочных эффектов, включая боль и скованность в челюсти, слюнотечение, сухость во рту
- Некоторые шпалы не должны использовать MAD.К ним относятся люди с брекетами, зубными протезами, зубными имплантатами, а также с трещинами или сломанными зубами. Людям с ВНЧС и другими проблемами дискомфорта в челюсти также следует избегать MAD, поскольку они могут усилить боль
- Хотя все еще считаются доступными для большинства покупателей, MAD, как правило, стоят больше, чем TRD
TRD
Плюсы Минусы - TRD разработаны для универсальной посадки, поэтому вам не нужно выполнять этапы формования при варке и откусывании.
- По сравнению с MAD, TRD легче и компактнее
- TRD не мешают работе зубных протезов, скоб или зубных имплантатов
- В среднем TRD стоят меньше, чем MAD
- Из-за их универсальной конструкции большинство TRD не могут быть настроены на определенные настройки
- В отличие от MAD, TRD не предотвращают бруксизм, потому что не разделяют зубы
- TRD могут ограничивать дыхание через рот
- Побочные эффекты могут включать сухость во рту и слюнотечение
Рекомендации по использованию каппы против храпа
MAD и TRD достигают одного и того же результата — в большинстве случаев меньше храпа — используя совершенно разные средства и механизмы.При определении того, какой тип мундштука от храпа подойдет лучше всего, примите во внимание следующие факторы.
- Настройка: MAD предлагают больше возможностей настройки. Большинство этих мундштуков представляют собой модели для кипячения и прикуса с лотками, содержащими термопласт, что позволяет создавать индивидуальные формы для ваших зубов. TRD не требуют и не предлагают такого уровня настройки. Большинство из них имеют универсальный дизайн, но некоторые модели бывают разных размеров, чтобы соответствовать разным спальням.
- Качественный материал: Большинство MAD и TRD изготавливаются из силиконовой смолы, пластика или комбинации обоих этих материалов.MAD варки и откусывания могут быть полностью изготовлены из формованного термопласта или просто содержать слои этого материала в своих верхних и нижних лотках. Большинство современных мундштуков от храпа не содержат латекса или пластика BPA. Большинство устройств прослужат от шести месяцев до двух лет, прежде чем потребуется замена.
- Комфорт: Некоторые спящие предпочитают ощущение движения челюсти MAD над присасыванием языка TRD. Для других все наоборот. Возможно, вы захотите рассмотреть оба варианта, чтобы определить, какое устройство более комфортно — в этом случае, вероятно, лучше всего подойдут модели с пробным режимом сна.Итог: спросите своего врача о MAD и TRD, чтобы узнать о ваших лучших вариантах, а затем переходите оттуда.
- Регулируемость: С некоторыми MAD вы можете регулировать, насколько устройство выдвигает вашу челюсть. Используя наши лучшие выборы в качестве примеров, VitalSleep можно отрегулировать с шагом 1 мм до 6 мм, а SnoreRX можно отрегулировать с таким же шагом до 8 мм. В качестве альтернативы, ZQuiet нельзя отрегулировать вручную; это устройство оснащено шарнирным механизмом, который автоматически подстраивается под рот пользователя.TRD по своей конструкции не могут быть скорректированы.
- Простота очистки: Для достижения наилучших результатов мы рекомендуем ополаскивать мундштук от храпа в горячей воде после каждого использования. Если вы используете MAD, вам следует регулярно чистить верхний и нижний лотки, чтобы предотвратить скопление бактерий. Некоторые бренды предлагают собственные чистящие средства для своих MAD. Зубная паста и зубная щетка также могут подойти. Если вы используете TRD, обязательно очистите внутреннюю часть языкового отверстия. Многие мундштуки от храпа поставляются с защитными футлярами; в противном случае храните устройство в чистом месте, когда оно не используется.
Насколько дороги каппы против храпа?
Мундштуки от храпа обычно стоят от 50 до 150 долларов за штуку. MAD немного дороже, в среднем от 75 до 150 долларов за устройство. Большинство TRD стоят 100 долларов или меньше. Бесплатная доставка может быть доступна или недоступна, в зависимости от политики производителя в отношении доставки, но обычно предоставляется полный возврат средств, если возврат разрешен. Некоторые бренды также предлагают свои каппы по сниженной цене, если вы покупаете две или более одновременно.
От 50 до 150 долларов может показаться слишком дорогим для устройства, которое, по всей вероятности, потребуется заменить в течение двух лет. Однако мундштуки от храпа стоят намного дешевле, чем операция на верхних дыхательных путях и другие медицинские процедуры, предназначенные для лечения симптомов храпа.
Часто задаваемые вопросы о каппах против храпа
Они безопасны для всех?
Капы от храпа обычно считаются безопасными, но вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем попробовать их в первый раз.Поскольку они физически выдвигают челюсть вперед, MAD могут привести к расстройству височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которое характеризуется болью в челюсти и окружающих ее мышцах. MAD и TRD также могут вызывать боль и раздражение зубов и десен, особенно если устройство не изготовлено по индивидуальному заказу.
Крайне важно, чтобы мундштук от храпа был чистым. Стерилизуйте горячей водой после каждого использования и регулярно очищайте устройство, чтобы предотвратить скопление вредных бактерий.
Перед покупкой устройства внимательно изучите топовые модели в своем списке, чтобы узнать, были ли какие-либо известные дефекты или проблемы безопасности, связанные с этими продуктами.Вы также можете обратиться к персоналу службы поддержки клиентов, чтобы узнать о потенциальных проблемах безопасности.
Насколько важна сертификация и на что мне обращать внимание?
В соответствии с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) MAD, TRD и другие «внутриротовые устройства от храпа и / или апноэ во сне» считаются медицинскими устройствами класса II. Это означает, что они представляют определенный риск для пользователей, поскольку вступают в прямой контакт с телом. Таким образом, FDA регулирует продажу и распространение этих устройств.Мундштуки должны быть тщательно протестированы и доказана эффективность, прежде чем FDA разрешит их продавать. Любое приобретаемое вами устройство должно иметь этикетку «одобрено FDA».Нужен ли рецепт?
Большинство мундштуков от храпа можно продать без рецепта. Однако вам понадобится рецепт для определенных моделей MAD и TRD, а также для некоторых усовершенствованных мундштуков, изготовленных по индивидуальному заказу. Требования к рецептам, если таковые имеются, обычно будут перечислены на онлайн-страницах продуктов для этих устройств.Как работает индивидуальная подгонка?
Большинство мундштуков MAD предназначены для настройки в процессе приготовления и прикуса. Просто погрузите устройство в кипяченую воду, чтобы размягчить термопласт в его верхнем и нижнем лотках, затем снимите, охладите и прикусите оба слоя термопласта. (Конкретные инструкции зависят от модели.)Для более дорогих мундштуков на заказ вас могут попросить изготовить дома термопластическую форму и отправить образец по почте производителю, который затем изготовит устройство, адаптированное к вашим зубам и челюсти.
Некоторые MAD (включая ZQuiet) используют шарниры и другие механизмы для автоматической подстройки под размер вашего рта, поэтому настройка не требуется. Поскольку TRD имеют универсальный дизайн, эти устройства, как правило, не настраиваются.
Можно ли носить с зубными протезами?
Если вы носите зубные протезы, вам следует избегать использования каппы MAD. Эти устройства физически перемещают челюсть вперед. При этом они могут повредить зубные протезы, а в некоторых случаях сместить их. MAD также не рекомендуются людям с зубными имплантатами или шатающимися зубами.TRD, с другой стороны, не плесневеют на зубах и идеально подходят для съемных протезов (хотя сначала вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что эти устройства подходят именно вам).Предотвращают ли капы бруксизм (скрежетание зубами)?
MAD могут предотвратить или, по крайней мере, свести к минимуму скрежетание зубами в ночное время. Эти устройства имеют верхнюю и нижнюю ложки для удержания и разделения зубов. Если устройство правильно подогнано, оно будет удерживать ваши верхние и нижние зубы на месте и предотвращать их соприкосновение друг с другом.TRD не разделяют зубы, и нет никаких доказательств того, что они уменьшают скрежетание зубами в ночное время.
Как очистить мундштук?
Инструкции по очистке зависят от модели, но вам необходимо стерилизовать мундштук горячей водой после каждого использования. Регулярно протирайте устройство чистящим раствором, чтобы предотвратить накопление бактерий. Вы также можете хранить мундштук в шкафу для ванной или в другом относительно прохладном месте, где он не будет подвергаться чрезмерному воздействию тепла или влаги.Многие производители MAD и TRD предлагают защитные чехлы для своих устройств.Предлагают ли производители каппы возврат? А как насчет гарантий?
Гарантия
Мундштуки от храпа часто поставляются с пробным периодом сна от 30 до 60 ночей. Это позволяет вам использовать устройство в течение как минимум одного месяца, прежде чем решить, оставить ли его себе или вернуть за возмещение. Стоимость доставки обычно не возвращается.встречается реже, но на некоторые модели MAD и TRD распространяется какая-то гарантия производителя.В большинстве случаев гарантия на устройство распространяется на срок до одного года.
Дополнительные решения и продукты для борьбы с храпом
МундштукиMAD и TRD могут быть очень эффективны для некоторых спящих, но эти устройства могут не подойти вам, особенно если вы испытываете сильный хронический храп. Другие варианты лечения храпа включают следующее:
CPAP, BiPAP и APAP
Апноэ во сне — это состояние, характеризующееся временной потерей дыхания в течение ночи, а также сильным храпом.Обструктивное апноэ во сне (OSA) вызвано физическим препятствием, блокирующим дыхательные пути, таким как язык или аномальное наращивание тканей, в то время как центральное апноэ во сне (CSA) возникает, когда мозг не может передавать сигналы мышцам, которые способствуют дыханию.
У людей с апноэ во сне терапия положительным давлением воздуха (PAP) может снизить частоту и тяжесть ночных эпизодов. Эта терапия включает в себя устройство, которое втягивает наружный воздух с помощью вентилятора, увлажняет и нагнетает воздух, а затем доставляет его пользователю через соединительный шланг и лицевую маску, закрывающую рот и / или ноздри.Существует три распространенных типа PAP-терапии.
- Во время терапии с непрерывным положительным давлением воздуха (CPAP) аппарат подает воздух пользователю с заданной величиной давления. CPAP наиболее эффективен при лечении ОАС.
- Для терапии с двухуровневым положительным давлением воздуха (BiPAP) давление переключается между более низкой скоростью вдоха и более высокой скоростью выдоха, что может облегчить дыхание для некоторых людей.
- В отличие от двух других, с автоматическим положительным давлением воздуха (APAP) не следует фиксированному графику давления.Вместо этого машина регулирует уровни давления в зависимости от дыхания пользователя. APAP может быть эффективным как для OSA, так и для CSA.
Аппараты для ПАП-терапии, увлажнители и маски для лица требуют рецепта врача. Если вы испытываете симптомы апноэ во сне, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать больше.
Альтернативные устройства
MAD и TRD — не единственные устройства, которые можно использовать для борьбы с храпом. Другой пример — Provent, устройство, которое в основном используется для лечения симптомов апноэ во сне.Provent состоит из двух воздушных фильтров, размещенных внутри каждой ноздри. Это относительно неинвазивное устройство может значительно снизить количество эпизодов храпа, но для покупки Provent вам понадобится рецепт врача.
В более тяжелых случаях храпа другим вариантом может быть небный подъемный протез. Эти протезы используются для лечения небно-глоточной недостаточности, состояния, характеризующегося трудностями при закрытии носовых ходов при разговоре или глотании. Это может привести к обструктивному апноэ во сне и хроническому храпу.Как следует из названия, протез приподнимает мягкое небо, чтобы расширить дыхательные пути и улучшить кровообращение. Чтобы установить протез, вам потребуется пройти медицинскую процедуру, поэтому это может быть не самым экономичным вариантом.
Хирургия
По данным клиники Мэйо, серьезный храп может потребовать хирургического вмешательства. Для уменьшения симптомов храпа можно использовать несколько процедур. К ним относятся увулопалатофарингопластика, во время которой хирурги удаляют ткань задней стенки горла, чтобы расширить дыхательные пути.Аналогичная процедура — радиочастотная абляция ткани — включает сигнал низкой интенсивности, который уменьшает ткань вокруг неба, горла и языка. Третий вариант — операция по продвижению челюстно-нижнечелюстной кости, при которой постоянно перемещаются верхняя и нижняя челюсти.
Медицинские исследователи продолжают открывать новые методы лечения. Одно из последних нововведений — стимуляция подъязычного нерва. Для этой процедуры хирурги по сути перепрограммируют нервы, которые контролируют движения вашего языка, чтобы предотвратить закупорку дыхательных путей.
Операция может быть очень дорогой даже при наличии медицинской страховки. Вы должны рассматривать любую из этих процедур как последнее средство лечения храпа.
Подушка-чердак и регулируемые кровати
Спящие на спине более восприимчивы к храпу, чем те, кто использует другие положения для сна, потому что язык, скорее всего, упадет в заднюю часть горла и заблокирует дыхательные пути. Некоторым людям, которые спят на спине, нужна подушка большей толщины (или большей толщины), чтобы приподнять голову и удерживать язык ближе к передней части рта.Если ваша голова слишком сильно откидывается на подушку, вам следует подумать о более толстой подушке или другом положении для сна.
Регулируемые кровати также могут быть полезны при храпе спине. Эти кровати можно поднимать или опускать у изголовья и ног, что позволяет вам спать с поднятой головой, в то время как остальная часть вашего тела лежит на одном уровне с кроватью. Обратная сторона: регулируемые кровати могут быть довольно дорогими.
Корректировка образа жизни
Вы можете меньше чувствовать храп, изменив свой распорядок дня и ночи.Похудение может в значительной степени уменьшить храп, поскольку ожирение или избыточный вес считаются основными факторами риска. Отказ от курения и сокращение употребления алкоголя — особенно перед сном — также могут помочь вам сократить количество эпизодов храпа.
Если вы страдаете хроническим храпом и обычно спите на спине, вам следует принять положение на боку. Когда вы лежите на боку, язык с меньшей вероятностью упадет в заднюю стенку глотки. Вы также можете предотвратить закупорку дыхательных путей, поспав на животе, но это положение вызывает сильные боли и обычно не рекомендуется.
Наконец, способ избавиться от храпа — это больше спать. Если вы ложитесь спать, чувствуя себя недосыпом, мышцы вокруг вашего горла будут больше расслабляться в течение ночи, и вероятность закупорки дыхательных путей будет намного выше. Большинству взрослых следует спать не менее семи-девяти часов каждую ночь, в том числе по выходным.
Аппарат Хербста — исправление ортодонтических проблем
Исправление ортодонтических проблем, вызванных неравномерным развитием челюсти
Уважаемый доктор,
Мой ортодонт говорит, что моей дочери необходимо носить аппарат Herbst, чтобы исправить проблемы с прикусом.Вы можете подробнее рассказать, что это за устройство и как оно работает?Дорогая Карла,
Почти каждый видел обычные ортодонтические приспособления, такие как скобы, ретейнеры и резинки (резинки). Но многие люди не знакомы с такими устройствами, как Herbst, которые мы называем «функциональными приборами». Эти устройства предназначены для передачи устойчивых мягких сил, которые могут влиять на рост и развитие зубов и челюстей. Это, в свою очередь, может помочь детям развить лучший прикус и даже улучшить профиль лица.Аппарат Herbst использует устойчивые, мягкие силы, чтобы способствовать продвижению вперед нижней челюсти, замедляя развитие верхней челюсти. Традиционные брекеты отлично подходят для исправления кривой улыбки или изменения положения зубов, чтобы улучшить их совместимость. Но у некоторых молодых людей проблемы с прикусом возникают из-за несоответствия роста верхней и нижней челюстей.Когда верхняя челюсть разовьется больше, чем нижняя, это может привести к тому, что верхние зубы будут выступать (торчать) намного впереди нижних. Это может привести к тому, что детей будут дразнить их внешностью; это также может сделать их верхние передние зубы более склонными к травмам, потому что они не защищены губами.
В этой ситуации действительно может помочь прибор Herbst. Он работает как резинки, отодвигая верхние зубы назад, с одним важным отличием: человеку, который его носит, не нужно вставлять его каждый день.Верхняя часть устройства состоит из двух небольших металлических трубок, шарнирно соединенных с бандажами, которые прикрепляются к верхним коренным зубам (задним зубам) с левой и правой стороны. Внизу два небольших стержня также прикреплены к ремешкам, прикрепленным к нижним зубам. Нижние стержни скользят внутри верхних трубок — что-то вроде крошечного амортизатора — и при этом они создают силу, которая мягко толкает нижнюю челюсть в прямом направлении.
Чтобы понять, для чего это нужно, попробуйте расположить нижние зубы впереди верхних передних зубов.Вы почувствуете давление, толкающее верхние передние зубы назад, а нижние — вперед. Аппарат Хербста помогает поддерживать эту осанку челюсти. Аппарат может замедлить развитие верхней челюсти, которая имеет естественную тенденцию расти вперед и вниз. Он также может стимулировать рост нижней челюсти, если челюсть ребенка имеет потенциал роста, но не у всех есть генетическая способность к такому росту челюсти. В последнем случае прибор просто сдвинет верхние зубы назад, а нижние нижние — вперед.
Когда у ребенка верхняя челюсть опережает нижнюю с точки зрения роста, лечение аппаратом Herbst может помочь нормализовать положение челюстей спереди назад и улучшить профиль лица. Как правило, это наиболее эффективно, когда ребенок растет самыми быстрыми темпами — время, которое мы называем пубертатным всплеском роста, которое обычно происходит в возрасте от 11 до 14 лет. Тем не менее, прибор Herbst иногда рекомендуется детям в возрасте от 8 до 9 лет, когда необходимо изменить положение передних зубов, которые могут выступать за пределы губ ребенка.В этом случае исправление выступающих зубов с помощью раннего лечения является примером перехватывающей ортодонтии.
В то время как аппарат Herbst становится все более популярным в последние годы, это не единственный способ исправить ортодонтические проблемы, возникающие из-за несоответствия роста челюстей. Традиционный метод заключался в использовании резинки и / или ортодонтических головных уборов в сочетании с подтяжками. Также можно использовать ряд приспособлений, подобных ретейнерам. Однако у таких съемных устройств есть недостаток: они полагаются на активное сотрудничество молодежи и их семей.
Как правило, резинки и фиксаторы необходимо носить не менее 22 часов в день, чтобы они были эффективными; головной убор, который может включать шейные или подбородочные ремни и толстую проволоку, выходящую за пределы рта, необходимо носить не менее 12 часов в день. Но сегодня и дети, и взрослые сталкиваются с многочисленными требованиями к своему времени. Спорт, работа и другие обязанности затрудняют соблюдение регулярного графика — и, к сожалению, дети не носят устройства так часто, как должны. Но в отличие от съемных приборов, прибор Herbst фиксирован: он все время остается во рту, и его нельзя снять дома.Это означает, что он работает 24 часа в сутки, и соблюдение требований не является проблемой.
Однако есть несколько вещей, к которым детям, которые носят прибор Herbst, нужно будет привыкнуть. Поскольку верхняя и нижняя челюсти находятся в разном положении, может пройти несколько дней, прежде чем глотание станет естественным. Поначалу прием пищи также может быть проблемой, отчасти потому, что зубы могут смыкаться впервые. Я обычно предлагаю детям попробовать более мягкую диету, например, макароны с сыром или овощное рагу, в течение двух или трех дней.Наконец, большинству детей придется привыкнуть к нормальной речи с устройством. Я рекомендую им попрактиковаться в чтении вслух в течение нескольких часов; родители могут также захотеть рассказать учителям об обращении с детьми, чтобы избежать сюрпризов.
Родители и дети также должны знать, что поддержание хорошей гигиены полости рта требует больше внимания при ношении прибора. Обычно я много чищу зубы, когда ко мне в кабинет приходят маленькие пациенты. В перерывах между посещениями я рекомендую детям использовать безрецептурные ополаскиватели с фтором после чистки зубов на ночь; это может помочь укрепить зубную эмаль и предотвратить кариес.Использование водяной нити после еды также может помочь удалить остатки пищи из труднодоступных мест.
Надеюсь, это краткое объяснение поможет вам понять, почему прибор Herbst можно рекомендовать детям, у которых есть проблемы с зубами, связанные с несоответствующим ростом челюсти. Если у вас есть еще вопросы, я уверен, что ваш ортодонт с радостью их ответит.
Аппараты для коррекции прикуса — Hersh-Beattie Orthodontics
Эффективная и надежная коррекция класса II
Устройство для защиты от усталости Forsus способствует росту подростков: помогает устранить чрезмерный прикус, улучшить прилегание зубов и, возможно, предотвратить необходимость в хирургии челюсти.
Простой
Ваш прибор Forsus устанавливается во время одного приема и не требует дополнительных лабораторных работ, поэтому вам не придется ждать, чтобы начать лечение. Ежедневные регулировки не требуются, потому что прибор обеспечивает непрерывное легкое усилие, чтобы привести вашу челюсть и зубы в правильное положение.
Комфортный
Аппарат Forsus имеет низкий профиль и не изгибается в щеку, как это делают другие корректирующие устройства класса II. Кроме того, он обеспечивает полный диапазон движений, поэтому ваша речь и пищевые привычки не пострадают.Самое приятное в приборе Forsus то, что не требуется никаких внешних устройств (головных уборов). Он сидит у вас в глубине рта, поэтому никто даже не заметит его там.
Удобный
Открытая спиральная пружина разработана таким образом, чтобы ее было легко чистить щеткой, и в ней нет зазоров для захвата пищи. Вы сможете продолжать свои привычки в отношении гигиены полости рта, как обычно, не беспокоясь о том, чтобы мыть вокруг громоздкие приборы. Как и в случае с любым ортодонтическим приспособлением, следует избегать твердой и липкой пищи, и всегда рекомендуется чистить зубы щеткой после каждого приема пищи.
Действует
Постоянное усилие, создаваемое прибором Forsus, означает, что он работает без каких-либо дополнительных действий. Даже когда вы спите, Forsus помогает выровнять вашу челюсть и зубы. Прибор работает с уже имеющимися брекетами и проволокой, поэтому нет необходимости прерывать запланированное лечение.
Не стесняйтесь обращаться в наш офис, чтобы узнать больше о преимуществах устройства Forsus Fatigue Resistant.
Создание исправленного прикуса без головного убора
Carriere Distalizer — это ортодонтическое устройство, разработанное для исправления прикуса без удаления постоянных зубов в случае их неправильного прорезывания.Carriere Distalizer с эффектом, аналогичным головному убору, но без использования громоздких приспособлений, отодвигает верхние зубы назад, чтобы создать исправленный прикус перед установкой скоб.
Как работает Carriere Distalizer?
- Во-первых, мы создадим опорную точку, чаще всего с помощью нижнего аппарата Essex, пассивной лингвальной дуги, фиксированного аппарата для полной нижней челюсти или мини-винтов. Затем к верхним зубам с обеих сторон рта прикрепляют кронштейн Carriere Distalizer.
- Резинка прикрепляется от верхней перекладины к нижним коренным зубам спины, и ее следует носить все время, кроме еды.
- Благодаря хорошему эластичному износу ваш прикус можно исправить за несколько месяцев, в зависимости от тяжести вашего случая.
- После снятия дужек Carriere Distalizer мы установим верхние скобы, чтобы закончить исправление вашего прикуса и выровнять зубы для получения идеально прямой и идеальной улыбки, о которой вы всегда мечтали.
MARA
MARA (устройство для переднего перемещения нижней челюсти) используется для перемещения нижней челюсти вперед для исправления соотношения прикуса II класса.
- Резорбция корней (корни становятся короче)