Аппликационная анестезия в стоматологии: Аппликационная анестезия, что это такое

Разное

Содержание

Аппликационная анестезия | Хорошая Стоматология

Аппликационная анестезия представляет собой безинъекционный способ обезболивания, при этом обезболивающий эффект достигается путем нанесения концентрированного анестезирующего препарата на участок предполагаемого воздействия. В качестве обезболивающей аппликации применяют медикаментозные препараты, а также некоторые способы физико-химического воздействия, при которых снижается чувствительность тканей ротовой полости.

Особенности

При аппликационной анестезии обезболивание производится безынъекционным способом, путем диффузии анестетика через поверхность слизистой оболочки. При этом его анальгетический эффект уступает по силе воздействия инфильтрационному и проводниковому способу обезболивания.

Важно! Аппликационная анестезия противопоказана некоторым пациентам, потому только анестезиолог может сказать наверняка, возможно ли применение обезболивания таким способом. Вывод делается на основе данных о предстоящей операции, а также состояния здоровья пациента.

Виды аппликационных анестетиков

Классификация препаратов для аппликационной анестезии по механизму воздействия:

Прижигающие;
Обезвоживающие;
Блокирующие болевые импульсы;
Замораживающие (применяются крайне редко из-за риска попадания в дыхательные пути).

Препараты выпускаются в виде мази, геля или спрея.

Показания к применению

Местная анестезия аппликационного типа в стоматологии показана в ряде клинических случаев:

лечение кариеса, когда нужно обезболить область больного зуба;
удаление подвижного зуба для обезболивания хирургической процедуры;
устранение зубного камня, который далеко не всегда удаляется безболезненно;
при снятии слепков для устранения рвотного рефлекса.

Такая анестезия имеет достаточно высокий уровень эффективности и безопасности, при этом при введении обезболивающего препарата отсутствует дискомфорт. Действие анестезирующего эффекта достаточно кратко (до 30 мин.) и поэтому аппикационную методику используют только для непродолжительных хирургических операций и стоматологических манипуляций.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на высокий уровень безопасности препаратов, они все же имеют побочные эффекты и противопоказания, также иногда нет возможности подобрать правильно дозировку препарата.

Противопоказания:

индивидуальная аллергическая реакция и непереносимость;
острое течение сердечно-сосудистых заболеваний;
недавно перенесенные инсульт или инфаркт;
наличие у пациента сахарного диабета;
нарушения в работе эндокринной системы.

Наиболее часто у пациентов встречается аллергическая реакция, также существует угроза передозировки анестетика.

Важно! Применение препаратов для аппликационной анестезии в домашних условиях самостоятельно недопустимо.

Аппликационная анестезия в стоматологии — показания, виды анестетиков

Аппликационная анестезия — это вид обезболивания, при котором не применяются инъекции. Обезболивающее средство наносится на поверхность тканей в месте проведения лечебных или профилактических процедур. По этой причине аппликационная анестезия носит также название поверхностного обезболивания.

Аппликационная анестезия проводится различными средствами, которые выпускаются в виде спреев, гелей, мазей и других лекарственных форм.

Применяемые средства отличаются не только активными веществами, но и принципом действия, поэтому врач в каждом случае подбирает анестетик индивидуально для пациента.

Аппликационная анестезия — это возможность полечить зубы и десна при комфортных условиях, если применять уколы нельзя.

Роль аппликационной анестезии в стоматологии

Аппликационная анестезия в стоматологии применяется достаточно успешно, а в некоторых случаях она и вовсе незаменима. К примеру, если у пациента сильный страх перед инъекциями, этот вид анестезии позволяет решить две задачи — устранить психологический дискомфорт, внутреннее напряжение, которое может мешать работе доктора, и качественно обезболить мягкие или твердые ткани для проведения необходимых манипуляций.

Огромную роль играет аппликационная анестезия в стоматологии, в частности, лечение зубов у детей. Как показали исследования, маленькие пациенты сильнее боятся уколов в десну, чем стоматологических лечебных процедур. Отсутствие инъекций помогает врачу расположить ребенка к себе и создать для него комфортные условия для лечения. Такой подход позволяет предупредить появление страха перед стоматологами, который присутствует и у взрослых людей.

Показания для использования аппликационной анестезии

Обезболивание без инъекций не уступает по своей эффективности более традиционным методам. Действовать анестетик начинает сразу после нанесения. Принцип действия средства может отличаться в зависимости от вида, хотя основные моменты остаются неизменные.

Вещество легко проникает в клетки в месте нанесения и блокирует работу нервных окончаний, а вот происходить это может разными способами.

Если используется аппликационная анестезия, показания могут быть следующими:

профессиональная чистка зубов, особенно при повышенной чувствительности
удаление зубного камня, который пророс в десневые карманы
лечение кариеса
удаление нервов из зуба
лечение гингивита, стоматита и других заболеваний
воздействие на мягкие ткани
удаление зуба
обточка «живых» зубов перед установкой протезов
фиксирование брекет-системы или других ортодонтических конструкций

Если рекомендована аппликационная анестезия, показания не отличаются от традиционных методов. Кроме того, этот вид обезболивания подходит для случаев, когда имеется аллергия на уколы или страх перед инъекциями.

Противопоказания определяются в зависимости от активного вещества и вспомогательных компонентов средства. Среди различных вариантов можно подобрать анестетик для детей старше 2-х лет. Средства на основе лидокаина не рекомендуется применять до 10 лет.

Виды аппликационных анестетиков

Аппликационные анестетики по принципу действия делят на несколько видов:

Физиологические. Это специальные пасты на основе стронция и других веществ, которые блокируют передачу нервных импульсов.
Анестезирующие. Это аппликационные анестетики на основе лидокаина и других обезболивающих веществ. Из-за большой концентрации активного вещества они эффективно блокируют работу нервных окончаний.
Дегидратационные. Анестезия аппликационная обезвоживающего типа снижает чувствительность эмали и дентина за счет снижения содержания в них влаги.
Прижигающие. Средства на основе азотной кислоты или других агрессивных веществ прижигают клетки дентина, предупреждая передачу нервных импульсов. Такая анестезия аппликационная в современной стоматологии используется крайне редко из-за высокой токсичности.

Безопасные и современные аппликационные анестетики используют и врачи Периоцентра. Мы подберем качественное обезболивание и поможем восстановить здоровье ротовой полости без какого-либо дискомфорта. Запишитесь на прием, чтобы оценить все преимущества такого вида обезболивания.

Secondlook — зубной анестезией

The Secondlook ™

Стоматологическая анестезия серия

Описание:

. Средние апонсионы Средства для Self -Scies Sciepers Sciess Sciepers Sciess Scies of Tom -Tom -Tom -Tent Anestesies Mobile Sciess Wills Wills Wills Wills Wills Wills Wills Wills Wills Wills Wills Wills Wills Wills Wills Wills of Tom -tom -tom -tent Anestesies. уровень знаний об общих методах и процедурах местной анестезии, которые используются в стандартной стоматологии. Это приложение охватывает следующие темы: Блокада верхнечелюстного нерва; блокады нижнечелюстного нерва; Блоки Акиноси и Гоу-Гейтс; расчеты и усложнения; и внутрипульпарные, пародонтальные связки (PDL) и инфильтрационные инъекции.

Процедуры рассматриваются поэтапно, включая возможные осложнения и ограничения, а также различные анестетики и расчеты дозировок.
Об авторах:
Drs. Муди, Моррисон и Шахзада получили степень DDS в Школе стоматологии Мичиганского университета и теперь обслуживают своих пациентов в частной практике. Доктор Марти является клиническим ассистентом кафедры челюстно-лицевой хирургии/HD; пародонтология и оральная медицина; и кариология, восстановительные науки и эндодонтия в Школе стоматологии Мичиганского университета.

Варианты загрузки приложения из iTunes Store и Google Play Store:
Загрузите полную версию приложения Dental Anesthesia Application из iTunes Store или Google Play.
Обновления содержимого:
Время от времени эти приложения могут обновляться с измененным содержимым. Приложение SecondLook ^TM Dental Anesthesia отобразит запрос, доступны ли для загрузки новые обновления. Нажатие «Обновить» приведет к обновлению наборов слайдов.
Характеристики:
The Michigan Dental Anesthesia SecondLook ^{Серия TM} состоит из пяти наборов слайдов, которые охватывают несколько методов стоматологической анестезии, а также различные клинические сценарии, которые обычно встречаются в стоматологической практике. Пять наборов охватывают блокаду верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов, блокаду Акинози и блокаду Гоу-Гейтса, а также внутрипульпарную инъекцию, пародонтальную связку и инфильтрационные инъекции. Один комплект касается расчетов правильной дозировки лекарств и возможных осложнений процедур стоматологической анестезии.
Аудитория:
Это мобильное приложение специально разработано для студентов-стоматологов, ассистентов стоматологов и стоматологов-гигиенистов. Он был задуман для учащихся, которые хотят самостоятельно оценить и пересмотреть свои знания в области стоматологической анестезии при подготовке к лабораторным занятиям, викторинам или экзаменам.
Отзывы:
Вот что говорят студенты Мичиганского университета о концепции SecondLook ^TM :
«Второй взгляд (файлы) был настоящей находкой. Они отлично справляются с обучением и проверкой по соответствующему материалу. Как только я закончу Второй взгляд, я знаю, что готов к викторине.»
«Второй взгляд был фантастическим обзором для экзамена, как по структуре, так и по функциям. На самом деле я просмотрел Второй взгляд (файлы) дважды: один раз сразу после лекции и лабораторной работы, чтобы закрепить то, что я узнал, и затем еще раз перед экзаменом в качестве обзора».
«Файлы Second Look феноменальны и стали отличным способом проверить мои знания после того, как я немного изучил.»
Совместимость:
iOS: Требуется iOS 9.0 или более поздней версии, совместим с iPhone и iPad.
Android: Требуется Android 5. 0 (Lollipop) или выше и совместимо с большинством планшетов и телефонов.
Язык: Английский
Поддержка и обратная связь
Нажмите на ссылку ниже, чтобы обратиться за помощью или оставить отзыв об этом продукте.
Нажмите здесь, чтобы получить доступ к форме поддержки и обратной связи
Зарегистрируйте свое приложение
Нажмите здесь, чтобы открыть форму регистрации
Политика конфиденциальности приложения
Нажмите здесь, чтобы получить доступ к политике конфиденциальности для нанесения геля для местной анестезии
Гелем для местной анестезии для стоматологии, который мы компаундируем, является BTT 12.5, который пользуется популярностью у стоматологов различных специальностей. Поскольку BTT является составным, он не одобрен FDA. Без клинических испытаний и исследований, демонстрирующих эффективность и безопасность конкретных дозировок, большинство стоматологов полагаются на свой опыт и советы своих коллег при использовании составных продуктов. Однако существуют общие рекомендации, которые можно использовать для применения комбинированных местных анестетиков, которые могут снизить риск побочных эффектов и повысить эффективность.
Почему составные продукты не одобрены FDA?
Никакие продукты, изготовленные аптеками, не имеют одобрения FDA. Строгий процесс, через который проходит лекарство, чтобы получить одобрение FDA, ограничивается производителями. Поскольку каждый рецепт изготавливается отдельно аптекой, готовящей рецептуры, было бы невозможно провести каждый из них через процесс утверждения FDA. Аптеки, производящие рецептуры, освобождаются от процесса утверждения новых лекарств, если они придерживаются определенных строгих стандартов подготовки рецептов, установленных FDA и государственными фармацевтическими советами. Все составные местные анестетики не одобрены FDA и не имеют показаний FDA для соответствующего применения, выбора пациентов или дозировок.
Что входит в состав составных гелей для местной анестезии?
Гель для местной анестезии, который мы компаундируем (BTT), намного сильнее, чем все, что имеется в продаже. Существует много исследований, демонстрирующих эффективность отдельных ингредиентов (таких как лидокаин и тетракаин), но не так много исследований, в которых изучалась комбинация нескольких анестетиков в одном геле. Стоматологи по-прежнему ежедневно используют составные местные анестетики в своей практике и считают их эффективными и безопасными.
Стоматологический анестезирующий гель, который мы составим, включает комбинацию лидокаина, тетракаина, прилокаина и фенилэфрина. Эти анестетики уже много лет используются в стоматологии и других областях. Комбинированный гель действует быстрее и действует дольше, чем имеющиеся в продаже продукты. Вот состав самого опасного местного анестетика в городе:
BTT 12,5 : лидокаин 12,5%, тетракаин 12,5%, прилокаин 3%, фенилэфрин 3%
Важные соображения перед использованием комбинированных местных анестетиков
Поскольку анестезирующие гелевые составы часто более эффективны, чем имеющиеся в продаже продукты, они также имеют более высокую вероятность побочных эффектов. Есть несколько важных соображений, которые каждый стоматолог должен принять во внимание перед использованием составного местного анестетика.
Может возникнуть гиперчувствительность и перекрестная чувствительность к ингредиентам. Каждый пациент может иметь уникальную чувствительность к определенным ингредиентам. Это может быть связано либо с отдельными ингредиентами анестетика, с носителем, либо с комбинацией ингредиентов.
Хотя крупный пациент может переносить большую дозу анестетика, это не означает, что она ему нужна. Когда анестетик применяется местно, необходимая доза анестезии будет более согласованной между пациентами.
Легко использовать больше геля, чем необходимо, думая, что это улучшит анестезирующий эффект. Использование постоянного количества поможет снизить вероятность реакции. Большинство побочных эффектов гелей для местной анестезии возникают из-за использования слишком большого количества геля и его слишком длительного воздействия.
Стоматологические анестезирующие гели могут вызвать некроз (отслоение тканей), если оставить их на слизистой оболочке полости рта более чем на 2-3 минуты. Гель всегда следует удалять до того, как произойдет отторжение.
Анестезирующие ингредиенты местных анестетиков являются сосудорасширяющими средствами. Использование сосудосуживающих средств помогает уменьшить скорость всасывания анестетиков, а также уменьшает кровотечение. Фенилэфрин включен в качестве сосудосуживающего средства в наш состав геля для местного анестетика.
Педиатрическим пациентам, в зависимости от их веса, может потребоваться гель для местной анестезии, который не такой сильный, как BTT. В настоящее время мы готовим только стандартный состав BTT в виде геля или мази.
Возможные побочные эффекты
У большинства пациентов, которым перед процедурой вводят гель для местной анестезии, не возникает никаких побочных эффектов. Наиболее распространенной побочной реакцией, которую испытывают пациенты, является головная боль, которая все еще редко возникает при правильном применении местного анестетика. При чрезмерно высоких концентрациях у больного также могут возникать учащенное сердцебиение и возбуждение. Некоторые из возможных побочных эффектов включают:
Отслоение ткани, если гель остается на слизистой оболочке слишком долго.
Высокие концентрации в плазме могут вызывать возбуждение центральной нервной системы. Это более вероятно, когда фенилэфрин включен, но также может быть результатом использования анестетиков отдельно.
Сердечно-сосудистые симптомы, включая гипертонию, тахикардию и аритмии.
Аллергическая реакция на определенные ингредиенты анестетика.
Подавление рвотного рефлекса.
Метгемоглобинемия – редко возникает при применении местных анестетиков в стоматологии. Симптомы могут включать одышку, синюшность кожи, головную боль, утомляемость и головокружение.
Инструкции и советы по нанесению составного стоматологического анестезирующего геля
Фактические шаги по нанесению стоматологического анестезирующего геля просты:
Очистите и высушите область, на которую будет наноситься анестезирующий гель.
Экономно нанесите стоматологический анестезирующий гель на слизистую оболочку.
Смойте в течение 2-3 минут, чтобы избежать отслоения ткани.
Полная анестезия наступит примерно через 5 минут и продлится около 20-30 минут.
Если стоматологический анестезирующий гель будет использоваться для чистки всей полости рта, анестезируйте квадранты отдельно. Обезболивающий гель не следует наносить сразу на весь рот. Один из наиболее распространенных методов, которые стоматологи используют для нанесения составных гелей для местной анестезии, — это полоски марли. Гель наносят на марлю, а затем марлю проводят на обезболиваемом участке.
Примером того, как измерить необходимое количество анестетика, может быть взятие 3 г/3 см3 анестезирующего геля и разделение его на 4 полоски марли, каждая из которых соответствует одному квадранту, что составляет около 0,75 г на квадрант. Однако это всего лишь общая рекомендация – стоматологи всегда должны использовать то количество, которое они считают подходящим, основываясь на собственном клиническом опыте.