Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Атрофия – Справочник заболеваний | МЦОЗ

Патологическое состояние, которое сопровождается уменьшением размера, объема и веса целого органа или его отдельных участков с постепенным прекращением функционирования, называется атрофией.

Это заболевание может поражать различные органы и ткани, в частности, мышцы, головной мозг, конечности, сетчатку глаза, кожу. Атрофия может развиться в результате заболеваний, а также как часть естественного процесса старения человека. В связи с этим выделяют старческую и патологическую атрофию.

Симптомы

В зависимости от характера поражения, локализации, степени выраженности и распространенности, проявляются различные симптомы заболевания. Так, для общей мышечной атрофии характерна худоба, потеря мышечной массы, изможденность. Прогрессирование этой патологии приводит к атрофии клеток мозга и внутренних органов.

При атрофии сетчатки глаза наблюдается потеря четкости зрения, а также возможности различать цвета. По мере ухудшения зрения у больного появляются оптические иллюзии и развивается полная слепота.

Атрофия кожи характеризуется потерей эластичности, истончением и сухостью.

Причины

Атрофия — это приобретенный процесс, при котором происходит усыхание тканей и органов.

Для общей атрофии провоцирующими факторами являются:

• онкологические заболевания;
• недостаток питательных веществ;
• поражения гипоталамуса;
• инфекционные заболевания, которые протекают на протяжении длительного времени;
• эндокринные нарушения.

К причинам местной атрофии относятся:

• радиационное облучение;
• давление на орган или его часть;
• нагрузки на мышцы, ограничение двигательной активности;
• тяжелая интоксикация организма на фоне серьезных инфекций;
• продолжительный прием гормональных препаратов;
• иннервация;
• нарушение кровообращения вследствие ишемических поражений артерий и вен;
• наследственность;
• дисгормональные нарушения.

Диагностика

В каждом конкретном случае диагностические мероприятия различаются. На начальном этапе при любом типе атрофии лечащий врач назначает физикальное обследование, включающее сбор анамнеза, пальпацию, визуальный осмотр и прочие процедуры. Во всех случаях необходимо проведение лабораторного исследования. Последующая диагностика отличается. Например, для выявления атрофии органа выполняют УЗ-диагностику, МРТ или КТ, рентгенографию, сцинтиграфию, фиброгастродуоденоскопию и прочие процедуры. Основной диагностикой атрофии мышц является биопсия и электромиография. Лабораторная диагностика состоит из оценки определенных показателей в биохимическом и общем анализе крови.

Лечение

Начинать лечение необходимо с устранения основного заболевания, которое спровоцировало появление атрофического процесса. В случае, если склеротические поражения и атрофия не сильно запущены, возможно полностью или частично восстановить функции и структуры пораженного органа или его части. Однако глубокие атрофические поражения не поддаются лечению и коррекции.

На особенности лечения влияют тяжесть, форма, длительность заболевания, а также возраст пациента и индивидуальная переносимость медицинских препаратов. В каждом случае врач подбирает методы лечения индивидуально. Как правило, назначается длительное медикаментозное, физиотерапевтическое и симптоматическое лечение. Курс лечения не должен прерываться, и его необходимо регулярно повторять с учетом рекомендаций лечащего врача.

Профилактика

Для профилактики важно своевременное лечение внутренних заболеваний, провоцирующих развитие атрофического процесса.

Реабилитация при атрофии мышц | Artromed

Реабилитация при атрофии мышц

Атрофия мышц — процесс, при котором происходит прогрессирующее снижение объема мышечной массы. Из-за обездвиживания человека вследствие травмы или по причине различных заболеваний мышечные волокна со временем становятся тоньше, и уменьшается их количество. Длительное отсутствие двигательной активности, а значит, и мышечных сокращений, приводит к тому, что в тканях ухудшается кровоток и питание, это и вызывает отмирание мускулатуры.

Как показывает статистика, без движения человеческий организм ежедневно теряет 3% своей мышечной массы. Но дистрофия мышц и их перерождение в соединительную ткань – это длительный процесс, развивающийся годами. Лишь в тяжелой степени заболевания происходит полное исчезновение мышечных волокон, что приводит к обездвиживанию пораженной части тела. Заболевание более характерно для людей преклонного возраста, имеющих хронические болезни и ведущих пассивный образ жизни. Хотя возникнуть мышечная атрофия может в любом возрасте вследствие стечения соответствующих обстоятельств.

Типы мышечных атрофий

Первичная (простая) – возникает из-за поражения самой мышцы в следствии травмы, однообразных напряжений определенных мышечных групп, инфекций, длительной обездвиженности конечности, длительным ношением гипса, соматические нарушения, заболевании суставов или расстройства метаболизма. При данном типе атрофии сохраняется механическая возбудимость, а также функции конечности.

Вторичная – возникает при поражении двигательного нейрона или поражении периферических нервов. Последствия вторичного типа атрофии более выражены, чем при первичной. Пациент чувствует нарушение чувствительности конечности, боли, мышцы становятся более слабыми и вялыми, присутствуют фибриллярные подергивания. Вторичная форма является следствием перенесенных инфекционных заболеваний, очень редко вызывается травмами. При такой форме сначала устраняют причину недуга, а затем занимаются ее лечением, укреплением и восстановлением мышечных волокон.

Различают 3 формы вторичной атрофии:

1. Прогрессирующая. Это наследственное заболевание, ярким примером является спинальная мышечная атрофия, при которой ослабление мышцы вызвано мутацией гена в хромосоме 5q, отвечающего за синтез белка SMN. Такие заболевания сложно поддаются лечению.
2. Невральная. При такой патологии сначала начинается атрофия мышц ног, изменяется походка человека, затем болезнь распространяется на всю мускулатуру.
3. Мышечная дистрофия Арана-Дюшена. Эта форма начинается с кистей рук, после их деформации недуг прогрессирует на всю мускулатуру.

Также существует нейрогенная атрофия, которую вызывают аутоиммунные заболевания (синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз), полиомиелит и другие вирусные заболевания.

Нередко возникает посттравматическая атрофия, например, после перелома конечностей или позвоночника, когда человек длительное время обездвижен. На восстановление после таких изменений в мышечной ткани придется потратить немало сил и времени.

Причины атрофии мышц

В зависимости от формы заболевания отличаются и причины его вызывающие. Первичная чаще всего переходит по наследству, например, ребенок рождается с нарушенным метаболизмом, что ведет к снижению ферментов, способствующих работе мускулатуры. Вызвать отмирание мышечных волокон могут:

1. Запредельная физическая или моральная нагрузка,
2. Травмы нервных стволов,
3. Полиомиелит или полиомиелитоподобные инфекционные заболевания,
4. Злокачественные опухоли,
5. Чрезмерные диеты или голодание,
6. Длительное нахождение без движения
7. Возрастное замедление метаболизма у пожилых людей;

Как проявляется мышечная атрофия?

Чтобы вовремя устранить проблему, важно не пропустить уже первые проявления заболевания, к ним относятся:

• мышечная слабость, снижение объема мускулатуры;
• кожа вокруг пораженных мышц будет дряблой и обвисшей;
• человеку тяжело поднимать предметы, двигать пораженными частями тела, делать упражнения, которые раньше не вызывали затруднений;
• болит пораженный участок;
• возникают боли в спине, и затрудняется ходьба;
• поврежденная область кажется более жесткой и твердой наощупь.

Нейрогенную атрофию определить сложнее, больные с данной формой могут производить ограниченные движения шеей, у них малоподвижный позвоночник и характерная сутулость.

Диагностика, лечение и реабилитация при атрофии в Артромед.

Атрофию мышц считают не столько заболеванием, сколько симптомом, последствием заболевания, которое привело к атрофии. В первую очередь задачей врача является определить и вылечить это заболевание, чтобы мышцы не поражались дальше. Затем приступают к лечению самой атрофии. Для постановки диагноза врач делает первичный осмотр пациента и назначают следующие исследования:

1. Биохимический и клинический анализ крови,
2. Гормональный анализ,
3. УЗИ щитовидной железы,
4. Биопсия мышечной ткани,
5. Тест нервной проводимости
6. МРТ и КТ
7. Электромиография

Лечение атрофии достаточно сложный и трудоемкий процесс, который состоит из целого комплекса мероприятий.

Необходимо учитывать тот факт, что одинакового лечения для каждого пациента нет, у каждого своя история болезни, разные причины возникновения и формы. У каждого из них методика лечения будет отличаться. Не доверяйте сомнительным методам самолечения из интернета, в лучшем случае это не приведет ни к какому результату, а в худшем – вы только навредите себе.

В г. Одесса реабилитацию при атрофии мышц предлагает Медицинский центр спортивной реабилитации Artromed. Лечение проводится комплексно и подразумевает не только применение лекарственных препаратов и соблюдение диеты, но и широкий спектр физиотерапевтических процедур по доступной стоимости.

Для составления пациенту эффективной восстановительной программы, врач центра Артромед учитывает следующие факторы:

1. Состояние пациента (возраст, вес, наличие врожденных заболеваний).
2. Причина атрофии.
3. Форма атрофии.
4. Состояние мышц, которые находятся в состоянии атрофии.

Комплекс реабилитационных мероприятий направленный на лечение атрофии в Артромед включает:

1. Лечебная гимнастика.
2. Физиотерапия.
3. Лечебный массаж.
4. Разработка диеты для пациента, корректировка питания.
5. Медикаментозная терапия.

Для достижения наилучшего результата мы прописываем для пациента комплекс простых физических упражнений, которые необходимо выполнять дома, во время и после лечения.

Такой комплекс мер помогает добиться:

1. Восстановление мышечной активности.
2. Укрепление и рост мышц.
3. Снятие болей.
4. Придание мышцам и телу силы и тонуса.

Преимущества лечения в нашей клинике:

1. Высококвалифицированный персонал.
2. Индивидуальный подход к каждому пациенту.
3. Современное оборудование, использование безопасных тренажеров медицинского назначения.
4. Применение эффективных, современных методик лечения атрофии.
5. Отсутствие групповых занятий, занятия с пациентом проходят индивидуально в присутствии и под руководством врача.

После прохождения лечения атрофии мышц в клинике Артромед мы настоятельно рекомендуем своим пациентам не прекращать занятия спортом. Это может быть аэробика, занятия в тренажерном зале, плаванье, бег, поддерживайте своё тело здоровым и сильным. Ваше здоровье в Ваших руках, не ленитесь, раз в год посещайте своего лечащего врача, чтобы не допустить повторного возникновения болезни. Заботьтесь о своем теле и будьте здоровы!

Для записи на консультацию звоните нам по номеру на сайте.

Вагинальная атрофия: современные подходы к лечению

Специализация: эндокринология

Л. П. Слепцова, эндокринолог высшей категории, клиника лечения бесплодия OXY-center, Краснодар

     Вагинальная атрофия – симптом постменопаузы, характеризующийся эстрогендефицитным состоянием у женщин. Урогенитальный тракт особенно чувствителен к снижению уровня эстрогенов. 27–55% всех женщин в постменопаузе испытывают симптомы, связанные с урогенитальной атрофией (уга), затрагивающей половую функцию и качество жизни.

     В клинической картине урогенитальных расстройств в климактерическом периоде выделяют симптомы, связанные с вагинальной атрофией, а также расстройства с мочеиспусканием (цистоуретральная атрофия). Если вазомоторные симптомы проходят со временем, признаки вагинальной атрофии прогрессируют. У 40–57% женщин отмечается сухость влагалища, жжение и зуд, диспареуния, кровотечения, недержание мочи, инфекции органов малого таза.

     Стенки влагалища состоят из трех слоев: внутреннего, среднего мышечного и наружного соединительнотканного. Атрофические процессы захватывают мышечные и соединительнотканные структуры, а также мышцы тазового дна, уретры, мочевого пузыря. Особенно выражены они в слизистой влагалища, которая состоит из 4 основных слоев эпителиальных клеток: базального, парабазального (митотически активного), промежуточного гликогенсодержащего и поверхностного слущивающегося. Эстрогеновые рецепторы в основном располагаются в базальном и парабазальном слоях и практически отсутствуют в промежуточном и поверхностном. Дефицит эстрогенов блокирует митотическую активность базального и парабазального слоев эпителия, пролиферацию влагалищного эпителия. Следствием прекращения пролиферативных процессов являются исчезновение гликогена – питательной среды для лактобактерий, полное выведение лактобацилл, которые играют ключевую роль в предотвращении заболеваний урогенитального тракта. Вследствие расщепления гликогена при условии достаточного количества эстрогенов образуется молочная кислота, обеспечивающая кислую среду в пределах колебаний РН от 3,8 до 4,4. Подобный механизм приводит к подавлению роста патогенных и условно-патогенных бактерий. В период постменопаузы слизистая оболочка утрачивает  защитные свойства, истончается, легко травмируется с последующим инфицированием.

     Атрофия слизистой вульвы и влагалища характеризуется истончением, уменьшением вагинальной складчатости, побледнением, наличием петехиальных кровоизлияний, признаков воспаления, а также происходит потеря упругости тканей, подкожно-жировой клетчатки, выпадение лобковых волос, снижение секреторной активности бартолиниевых желез. Как правило, врачи диагностируют вагинальную атрофию на основании сочетания клинических симптомов, визуального осмотра и субъективных жалоб пациентки.  

      Для диагностики и оценки эффективности лечения вагинальной атрофии необходимо: РН и подсчет вагинального индекса созревания (ВИС, преобладание клеток базального и парабазального слоев), мультистероидный профиль крови.

ЭСТРОГЕНЫ

         Эстрогены являются главными регуляторами физиологических процессов во влагалище. Все клинические рекомендации по лечению урогенитальной атрофии сходны в том, что наиболее эффективным методом лечения вагинальной атрофии является локальная гормональная терапия эстрогенами. Для лечения урогенитальной атрофии, сочетающейся с симптомами климактерия, используют системную гормональную терапию. Исследования показали, что локальная терапия устраняет симптомы вагинальной атрофии в 80–90% случаев, а системная терапия – в 75%. Ультранизкие дозы эстрогенсодержащих препаратов обладают  выраженным кольпотропным эффектом. Учитывая слабое пролиферативное действие на эндометрий при использовании эстрогена, дополнительного введения прогестагена не требуется.  

         Роль дефицита эстрогенов у женщины в патогенезе урогенитальных расстройств в период менопаузы ни у кого не вызывает сомнений. Однако клиническая картина климактерического синдрома характеризуется широкой вариабельностью проявлений, поэтому не все урогенитальные расстройства в перименопаузе и постменопаузе могут быть объяснены недостаточным эффектом эстрогенов. С возрастом у женщин происходит значительное снижение уровня как эстрогенов, так и андрогенов. Так, уровень общего и свободного тестостерона, андростендиона и дегидроэпиандростерона в 45-летнем возрасте составляет в среднем 45%, в 60-летнем – около 30%, в 70-летнем – 10% от уровня этих гормонов у 20-летних женщин. Дефицит андрогенов, которому у женщин практически не уделяется внимания, оказывает негативное влияние на все органы и системы организма, особенно на половую систему. Применение ультранизких доз локальных эстрогенсодержащих препаратов является безопасным и эффективным подходом к предотвращению и лечению вагинальной атрофии, не имеет ограничений по возрасту и длительности применения.

АНДРОГЕНЫ

     Андрогены у женщин, как и у мужчин, представлены дегидроэпиандростерона сульфатом (ДГЭА-С), дегидроэпиандростероном (ДГЭА), андростендионом, тестостероном и 5α дегидротестостероном (5-α-ДГТ). Однако в отличие от мужчин концентрация первых трех гормонов у женщин выше, чем концентрация двух последних. Секреция андрогенов в надпочечниках регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), в яичниках – лютеинезирующим гормоном (ЛГ). У женщин около 25% андрогенов образуется в яичниках, 25% – в надпочечниках, остальные синтезируются в периферических тканях. После наступления менопаузы основным местом синтеза андрогенов становятся яичники. Циркулирующий в крови тестостерон у женщин  функционирует как прогормон, способный к конверсии  в  5-α-ДГТ или 17-β-эстрадиол в тканях-мишенях. 

         Андрогеновые рецепторы широко представлены в головном мозге, в изобилии – в женской мочеполовой системе, хотя влияние андрогенов на состояние влагалища изучено недостаточно. Слизистая оболочка влагалища во время возбуждения выделяет муцин и вагинальный транссудат (эстрогензависимая функция), секреция которых у женщин является андрогензависимой. Известно также, что уровень эстрогенов в крови влияет на экспрессию андрогеновых рецепторов во влагалище: у женщин, получающих препараты эстрогенов, плотность андрогеновых рецепторов оказывается ниже, чем у тех, кто такие препараты не получает. При этом показано, что плотность андрогеновых рецепторов в менопаузе существенно уменьшается. Следовательно, уменьшение плотности андрогеновых рецепторов у женщин в постменопаузе в сочетании с возрастным снижением уровня андрогенов в сыворотке крови у них может быть причиной уменьшения андроген-чувствительности  тканей влагалища.

      Кроме того, в женской половой системе наряду с эстрогензависимыми эффектами регуляции регионарного кровообращения выявлена андрогензависимая NO-опосредованная вазодилатация. Таким образом, уровень эстрогенов у женщин является основным, но не единственным механизмом, обеспечивающим рост клеток гладкой мускулатуры влагалища, а также регулирующим метаболизм соединительной ткани и синтез оксида азота. При дефиците эстрогенов происходит истончение эпителия влагалища, что делает его восприимчивым к травмам и инфекциям. Однако вагинальный эпителий у женщин, которым вводили тестостерон или ингибиторы ароматазы, также демонстрировал увеличение числа слоев клеток, их толщины и числа митозов. 

         Андрогены усливают экспрессию  NO-синтазы в проксимальном отделе влагалища, что проявляется в облегчении релаксации гладких мышц влагалища. Эстрогены, с другой стороны, снижают активность  NO-синтазы и повышают активность L-аргиназы, что может привести к относительному дефициту оксида азота и ослаблению релаксации вагинальной ткани. Таким образом, можно предположить, что при нормальном уровне эстрогенов имеющаяся у женщины диспареуния может быть проявлением дефицита вазомиорелаксирующего влияния андрогенов на мочеполовую систему, мионейроваскулярной  недостаточностью и спазмом мышц тазового дна на фоне дефицита андрогенов. 

         Возрастное снижение уровня андрогенов у женщин коррелирует  с развитием симптоматики цистоуретральной и вагинальной атрофии. В мышцах тазового дна и нижних мочевых путях имеется огромное количество андрогеновых рецепторов, что делает эти группы мышц  также высокочувствительными к анаболическим эффектам андрогенов у женщин. Несмотря на то, что эстрогензаместительная терапия оказывает выраженное положительное влияние на клинические проявления урогенитальных расстройств, у 30–40% системная заместительная гормональная терапия (ЗГТ) не эффективна, поэтому обычно назначают местную терапию эстриолом, основным биологическим эффектом которого является трофическое воздействие на нижние отделы урогенитального тракта. Однако даже при таком подходе у значительного числа пациенток проблемы сохраняются. 

СОВРЕМЕННОЕ ВИДЕНИЕ

       Зарубежные и российские исследования показывают, что применение тестостерона в постменопаузе может быть эффективным средством лечения вагинальной атрофии, никтурии, недержания мочи как на фоне системной и локальной ЗГТ, так и без нее. Необходим индивидуальный подход к лечению урогенитальных расстройств, учитывающий разные типы течения пери- и менопаузы. Так, пациентки с клинически и лабораторно (мультистероидный профиль, определяемый масс-спектральным методом) подтвержденным дефицитом андрогенов не должны получать препарат ЗГТ с антиандрогенными свойствами, в связи с тем что ряд жалоб, обусловленных дефицитом эстрогенов, могут только усугубиться. В то время как при сохраненной секреции андрогенов назначение препаратов с андрогенной активностью может привести к нежелательным явлениям андрогенизации: спровоцировать рост волос на лице, прибавку мышечной массы, повысить сальность кожи, чрезмерно повысить либидо. Поэтому при выборе препаратов для лечения урогенитальной атрофии учитываются индивидуальные особенности каждой конкретной пациентки, основываясь на показателях ее гормонального профиля. 

           Ряд экспериментальных исследований показали эффективность применения андрогенных препаратов –
ДГЭА и тестостерона у пациенток в постменопаузе  с сексуальными нарушениями и урогенитальными расстройствами. Андрогенные препараты для лечения вагинальной атрофии применяются в качестве эффективных и безопасных средств в виде трансдермального геля тестостерона пропионата, перорального тестостерона ундеканоата интравагинального геля дегидроэпиандростерона (DHEA) – 0,25% (3,25 мг), 0,5% (6,5 мг) и 10% (13 мг). Крем с 0,5% DHEA оказался самым оптимальным для лечения вагинальной атрофии, он эффективен и существенно не влияет на сывороточный уровень эстрогенов. 

         Помимо перечисленных выше методов лечения вагинальной атрофии, на сегодняшний день существуют такие, как терапия препаратами эстриола с низкими и ультранизкими дозами (0,3 мг и менее 0,1 мг) в сочетании с лактобактериями, селективными модуляторами эстрогеновых рецепторов (оспемифен), а также терапия комбинацией конъюгированных эстрогенов и базедоксифена – селективного модулятора  эстрогеновых рецепторов, известной как тканевой селективный эстрогенный комплекс (TSEC), эффективный в соотношении 20 мг/ 0,625 мг.  

       Таким образом, местная терапия имеет ряд преимуществ перед системным введением препаратов, позволяет избежать первичного метаболизма в лечении, максимально воздействует на эндометрий, имеет низкую гормональную нагрузку, минимальные побочные эффекты, не требует добавления  прогестагенов, оказывает в основном локальный эффект. Учитывая патогенез вагинальной атрофии (дефицит не только эстрогенов, но и андрогенов, влияющих на качество мышечной ткани малого таза, сократительную способность мочевого пузыря) рекомендована также терапия с применением интравагинальных гелей (дегидроэпиандростерона), селективных тканевых эстрогеновых комплексов, селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов и негормональных методов лечения, а также комбинированных препаратов, содержащих 
ультранизкодозированный эстриол и лактобактерин. 

         Несмотря на то что эффективность лечения высока, не стоит забывать о профилактике заболевания: сохранение регулярной половой жизни очень важно в период менопаузы. При половом акте улучшается циркуляция крови, а семенная жидкость содержит половые стероиды, простагландины и незаменимые жирные кислоты, способствующие сохранению вагинальной ткани.

Список литературы:

1.  А.В. Глазунова, С. В. Юренева, д.м.н., профессор. Урогенитальные расстройства в климактерии. Дис. д.м.н., М., 1998.
2.  С. Ю. Калинченко, С. С. Апетов, Е. А. Греков, Ю. А. Тишова. Влияние женской андрогенной  недостаточности и ее коррекции на нарушение мочеиспускания у женщин в постменопаузе.
3.  И. А. Тюзиков, С. Ю. Калинченко. Дефицит андрогенов у женщин в урогинекологической практике.

Материал опубликован в специализированном издании для врачей ProTest, выпуск 3, 
ноябрь 2015 г. При использовании материалов ссылка на журнал обязательна.

Эффективное лечение атрофии мышц в Москве на DocDoc.ru

Неврологи Москвы — последние отзывы

Вежливый и внимательный врач. Она провела полное обследование, определила причину и прописала курс лечения.

На модерации, 24 февраля 2021

Хороший врач — необычайно редкий случай! Это профессионал своего дела, без сомнений. Очень впечатлил тот факт, что отношение к пришедшим на прием к ней не просто как к клиенту сформировано. Переживает каждую болячку пациента и пропускает все через себя. Редко встретишь такого врача. Спасибо вам за ваш труд! Благодарных вам клиентов.

На модерации, 24 февраля 2021

Доктор внимательный. Она расположила меня к себе, выслушала, дала профессиональные и ценные советы. Врач помогает решить проблему.

Аноним, 18 февраля 2021

Очень отзывчивый врач и грамотный специалист. Она дала мне рекомендации и назначила действенный метод лечения. Я не в первый раз обращалась к данному специалисту.

Юлия, 13 февраля 2021

Доктор хороший, спокойный и внимательный. Он меня выслушал, изучил результаты обследований, анализов, осмотрел, пытался вникнуть в проблему и дал правильные рекомендации. Я довольна!

Ольга, 12 февраля 2021

Проработка ослабленных мышц была немного болезненной, но как говорится, пилюля должна быть горькой. И самое главное, работать. Так вот, техники доктора Москаленко работают как надо! Для решения средних проблем сидячей работы доктора однозначно рекомендую!

Светлана, 08 февраля 2021

Доктор внимательный. Гульбахар Ходжаевна погрузилась в мое состояние и рассказала о плане лечения.

Виктория, 04 февраля 2021

Елена Валерьевна достаточно компетентный и внимательный врач. Она помогла мне разобраться в узком вопросе, поставила предварительный диагноз и назначила сдачу анализов. Доктор не говорила ничего лишего и опрашивала по делу.

Марина, 21 января 2021

Внимательный доктор. На консультации она меня приняла в указанное время, посмотрела результаты МРТ, сказала, сделать его снова и направила на анализы, после результата которых пропишет лечение.

Юрий, 29 декабря 2020

Вежливая, обходительная и старательная врач. Я пришла со своей мамой, у которой сильные головные боли. Доктор не захотела сделать то, что я просила, потому что боится ставить блокаду шейного отдела позвоночника 94 летней пациентке, объяснив это тем, что не знает как поведет себя организм. Специалист сделала свою блокаду, невнятно ответила какую именно и навязала банки, которые не помогли. Мне кажется, это выкачивание денег! Но, я боюсь обидеть человека! Еще, в клинике нет пандуса, о чем меня не предупредили, а мама у меня не ходячая. Но, как же так можно? Это же неврологический центр, куда люди приходят с больным позвоночником! Там узкий, маленький вход и крутая лестница! Мне сказали такие слова: ‘Мы не обязаны Вам помогать подниматься!’. Пришлось умолять, чтобы вызвали человека, который помог бы поднять коляску, потому что я не в силах. Я считаю, что это ужас!

Галина, 15 июля 2019

Показать 10 отзывов из 14163

Атрофия костной ткани — что это и как лечить в стоматологии

Атрофия костной ткани – это процесс ее естественной утраты, который происходит с возрастом и может быть спровоцирован различными заболеваниями, травмой и другими причинами. В стоматологии под этим подразумевается убыль альвеолярного отростка челюсти, которая проявляется уменьшением высоты, плотности и объема ткани. Самым главным фактором, который запускает этот процесс, является отсутствие жевательной нагрузки на челюсть из-за длительного отсутствия зубов. В той или иной степени атрофия кости диагностируется у 90% пациентов, обращающихся к имплантологу. В некоторых случаях, если отсутствует большое количество зубов, она может быть заметна даже визуально из-за появившейся асимметрии лица и впалых щек.

 

Причины атрофии костной ткани

Главной причиной, как уже было отмечено, является отсутствие нагрузки на ткани. Они не получают давления и перестают полноценно насыщаться питательными веществами, в результате чего кость постепенно истончается. Среди других провоцирующих факторов выделяют:

• Наследственные и воспалительные заболевания (пародонтоз, гранулемы).
• Естественные возрастные изменения в организме.
• Механические травмы челюсти.
• Индивидуальные особенности строения зубного ряда.

Вследствие атрофии костной ткани и отсутствия зубов нарушается жевательная функция, что может привести к болезням пищеварительной системы. Происходит смещение зубов, ухудшение внешнего вида зубного ряда и нарушение дикции. В запущенных случаях внешне меняются контуры лица, кожа становится дряблой и появляются другие признаки старения.

Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:

+7 (495) 788-48-84

или заполните форму обратной связи:

 

 

 

Как предотвратить атрофию ткани? 

В силу естественных причин полностью избежать постепенного истончения костной ткани невозможно, но этот процесс можно существенно замедлить. В первую очередь стоматологи рекомендуют не затягивать с протезированием и восстановлением утраченных зубов, причем если атрофия уже начала проявляться, то не следует устанавливать обычные мостовидные протезы. Дело в том, что при использовании мостов основная нагрузка приходится на соседние здоровые зубы, а десна в месте отсутствующих зубов будет продолжать истончаться и уменьшаться в размерах. Съемные протезы также не обеспечивают костную ткань достаточной нагрузкой, поэтому объем кости будет продолжать убывать, а между коронкой и десной начнет образовываться пространство.

Самым действенным и проверенным способом является имплантация – вживление в кость имплантата, который заменяет собой корень зуба. После установки коронки полностью восстанавливается жевательная функция, и костная ткань начинает подвергаться регулярной нагрузке. Дентальная имплантация позволяет восполнить зубной ряд даже при истончении кости. В этом случае перед процедурой выполняется ее искусственное наращивание. Может быть проведена остеопластика для увеличения ширины кости посредством установки синтетических костных блоков или собственного костного материала пациента. Длина костной ткани на верхней челюсти увеличивается благодаря такой процедуре, как синус-лифтинг.

 

Экспресс-имплантация

Необходимость в наращивании кости обычно не возникает при экспресс-имплантации, так как после удаления зуба кость еще не успевает атрофироваться и сразу подвергается нагрузке за счет немедленного вживления имплантата. При нехватке кости имплантат может внедряться в более плотные слои или под углом – все зависит от конкретных условий. В целом данный метод является наиболее оптимальным, с точки зрения предотвращения атрофии костной ткани и стимулирования процессов ее естественного восстановления. Имплантат нагружается сразу, а сам процесс заживления происходит намного быстрее, чем при классической имплантации. Все это благотворно влияет на состояние кости и позволяет замедлить процесс ее истончения.

 

Обновленная карта мозга показывает раннюю атрофию тканей от ВИЧ-инфекции

Новая, дополненная учеными карта головного мозга еще до проявления клинических симптомов способна продемонстрировать у людей с ВИЧ-инфекцией атрофию в нескольких областях, включая первичный центр нейрокогнитивного контроля. Об этом в минувший четверг сообщили исследователи из Медицинского центра Джорджтаунского университета в статье, опубликованной в журнале Human Brain Mapping.

«На карте головного мозга представлена двухэтапная модель воздействия ВИЧ на ткани», – сообщил руководитель группы д-р Сион Цзян, занимающий пост директора лаборатории когнитивной нейровизуализации в Джорджтауне.

«Препараты, которые мы используем, чтобы удержать ВИЧ под контролем, прекрасно работают в организме, однако они могут не достигать головного мозга из-за гематоэнцефалического барьера, – говорит Цзян, – Мы давно знаем о нейрокогнитивных нарушениях, вызванных ВИЧ, но впервые у нас появилась нейронная модель, связывающая степень тяжести нейрокогнитивных нарушений с повреждениями определенных структур мозга».

ВИЧ-ассоциированные нейрокогнитивные расстройства известны как HAND.

Модель демонстрирует размах атрофии, которая развивается у ВИЧ-позитивных людей с момента поражения организма вирусной инфекцией. На ранних стадиях заболевания ВИЧ поражает лобную долю, которая считается важнейшим «узлом» мозговых сетей, ответственным за такие задачи как внимание, исполнительное и когнитивное функционирование. Напротив, повреждение хвостовой/полосатой и подкорковой области, а также части двигательной системы становится более заметным, когда у людей развиваются клинические симптомы HAND.

По словам Цзяна, модель Джорджтауна, разработанная под влиянием серии исследований болезни Альцгеймера, была предложена для связи нейрокогнитивных нарушений с нейронными сетями.

«Сегодня существует крайне высокая потребность в создании нейронной модели развития HAND. Последняя в настоящее время ограничивается исключительно нейроповеденческими оценками с использованием стандартных нейропсихологических тестов, – говорит он, – Эта модель, хотя и сильно упрощенная, может иметь потенциал для разработки таргетного лечения, которое, в свою очередь, может быть более эффективным».

Специалисты использовали метод расчета атрофии головного мозга, называемый оценкой вероятности колокализации (CLE) и принятый в качестве базового в 25 проанализированных учеными исследованиях.

Анализ данных позволил им заключить, что лобная область (включая переднюю поясную извилину, или ACC) является наиболее часто поражаемой долей мозга у ВИЧ-положительных взрослых, в то время как повреждение хвостатого/полосатого отдела было связано непосредственно с нейрокогнитивными нарушениями.

Таким образом эти результаты прямо свидетельствуют о существовании двух этапов HAND при атрофии головного мозга: фронтальной стадии/стадии ACC, которая связана с ВИЧ и, вероятно, другими сопутствующими заболеваниями, такими как злоупотребление психоактивными веществами, и стадии хвостатого/полосатого тела, связанной с нейрокогнитивными нарушениями.

«Эти две области, вероятно, играют разные роли в HAND», – говорит Цзян.

«Согласно нашей гипотезе, повреждение лобной доли происходит из-за ряда факторов, но, что важно, включает в себя нарушение дофаминергической области, – отмечает он, – Кроме того, мы считаем, что хвостатое тело может быть одним из ключевых резервуаров ВИЧ в мозге».

«Эта модель ограничена, но мы полагаем, что она имеет существенное теоретическое и практическое значение для клинической диагностики, ведения, лечения и будущих исследований HAND», – заключил Цзян.

Источник: https://life4me.plus/ru/news/karta-mozga-pri-vich-5085/

новая лазерная методика лечения вагинальной атрофии

12 мая 2018

Если у вас возникли симптомы, связанные с вагинальной атрофией, вы должны знать, что с сегодняшнего дня возможно восстановление половой жизни и уменьшение симптомов понижающих качество ежедневной жизни.
MonaLisa TouchTM способствует восстановлению слизистой оболочки половых органов безопасным и безболезненным путем с помощью методов, аналогичных тем, которые используются для замедления старения кожи лица.

Деликатное воздействие на ткани слизистой оболочки влагалища, стимулирует выработку коллагена, улучшает функциональность обрабатываемой области и восстанавливает правильный кровоток.

Естественный, надёжный и малоинвазивный — метод MonaLisa Touch восстанавливает тонус тканей, увеличивает приток крови и и восстанавливает секрецию влаги: одним словом, естественным путём восстанавливает нормальное физиологическое состояние стенок влагалища. 

Видео: http://www.youtube.com/watch?v=5e7fpMzPvTk

MONALISA TOUCHTM ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ СИМПТОМОВ АТРОФИИ

MonaLisa TouchTM является одним из самых передовых методов вагинального фотоомоложения и устранения самых проблемных симптомов, связанных с вагинальной атрофией: недостаточное количество вагинальной смазки, зуд во влагалище, сухость, тяжесть и даже болевые ощущения во время полового акта могут стать для вас просто воспоминаниями. Если вы хотите восстановить гармонию своей женственности, не стесняйтесь спросить своего доктора о MonaLisa TouchTM.
 

MonaLisa TouchTM: Cправочник по терапии.

 

КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О МЕНОПАУЗЕ И ЛЕЧЕНИИ

До недавнего времени завершение репродуктивного периода запускало постепенный биологический и сексуальный спад. Сейчас продолжительность жизни после менопаузы превышает 30 лет, благополучие и качество жизни женщин стало важным вопросом, который значительным образом привлек внимание научного сообщества. Как вы уже, наверное, знаете не все женщины, находящиеся в периоде менопаузы, чувствуют себя одинаково. Симптомы и факторы риска у каждой женщины разные, начиная с возраста, когда начинается этот этап, который в среднем в мире составляет приблизительно 50 лет.

Существует много вариантов облегчения симптомов, связанных с климактерическим периодом, располагающимся в диапазоне между гормонозаместительной терапией, локализованной гормональной терапией, фотоэстрогенами, гинекологической хирургией и лазерными технологиями.

Если Вас беспокоят такие симптомы как зуд и раздражение гениталий, вагинальная сухость (сухость влагалища), недостаточная влажность и даже боль во время полового акта (диспареуния) не волнуйтесь. На самом деле это довольно распространенные симптомы, которые могут быть связаны с недостатком эстрогена и вагинальной атрофией. Менопауза (физиологическая или обусловленная) часто сопровождается этими симптомами, которые влияют на качество жизни и отношения с партнером.

При снижении выработки эстрогена, вызванного менопаузой (физиологической, вызванной хирургическим путём или вследствие локального противоракового лечения) вместе с такими кратковременными беспокойствами как приливы и ночная потливость, могут появиться и перечисленные выше симптомы, которые со временем могут усилиться.

Неудобство, вызванное этими физиологическими изменениями при изменениях слизистой влагалища, влияет на качество жизни и наотношения с противоположным полом, что отражается на сексуальной жизни, которая уже подвержена риску у многих зрелых женщин всвязи со снижением либидо, вызванного недостатком тестостерона.

 

Что такое АТРОФИЯ ВЛАГАЛИЩА?

Атрофия мочеполовых органов (атрофический вагинит) Вагинальная атрофия возникает вследствие снижения выработки эстрогена яичниками в связи с менопаузой или в результате лечения рака женских половых органов.

Эти изменения приводят к постепенно возрастающему утончению половых эпителиальных тканей, слизистой оболочки влагалища и вульвы, при сокращении толщины ткань становится тоньше и более хрупкой, подверженной раздражениям и травмам.

Снижение гликогена в клетках (который способствует балансу вагинальной микрофлоры) а также недостаточное увлажнение и низкий приток крови к эпителиальным тканям, в своём комплексе приводят к морфологическим изменениям тканей, а также некоторым физиологическим и функциональным изменениям, таким как:

• сухость влагалища и недостаточное увлажнение

• уменьшение вагинальной секреции,

• повышенный уровень рН влагалища, превышающий 5,0,

• снижение уровня вагинальных лактобактерий и увеличение грам-отрицательной патогенной флоры

• воспаление и ощущение жжения

• зуд и локализованный приток крови,

• бели и атипичные вагинальные выделения

• чувствительность к трению и механической нагрузке стенок влагалища

• сглаживание вагинальных складок (в связи со снижением коллагена в клетках)

Симптоматика взаимосвязанная с атрофией слизистой оболочки влагалища и опущением мышц тазового дна во время полового акта может привести к изменениям в ощущениях половых органов или ухудшить уже существующие симптомы, такие как понижение полового влечения и отсутствие оргазма.

Терапия и лечение для улучшения вагинальной физиологии, а также борьба с расстройствами, все эти симптомы рассматривались как следствие неизбежного процесса старения, которые увеличивались с течением времени, не были широко распространены.

Сегодня все большее количество женщин обращаются к медицине для улучшения тонуса и функциональности этой интимной зоны. Не бойтесь задавать вопросы своему врачу, который поможет вам сделать выбор, наилучшим образом соответствующий вашим требованиям, основываясь на знаниях о вас, клинической оценке и личному опыту.

MonaLisa TouchTM — это процедура вагинального омоложения, основанная на специальной фракционной CO2 лазеротерапии, разработанная специально для применения в медицине.

 

Процедура

Процедура с применением лазера малоинвазивная и выполняется без госпитализации или в амбулаторном режиме или дневном стационаре, без разрезов и наложения швов, а продолжительность одной процедуры не превышает одного часа.

Процедура обычно не требует анестезии, тем не менее, по желанию пациента может быть использована анестезирующая мазь.

Результаты ощутимы уже после первой процедуры; обычно рекомендуется полный цикл, включающий 4-5 процедур с интервалом 45-60 дней. Количество процедур, тем не менее, может меняться в зависимости от степени атрофии. Только ваш гинеколог, после тщательного обследования сможет оценить и посоветовать вам наиболее подходящий план лечения.

 

Благотворное действие

Стимуляция коллагена, оказываемая действием лазера, улучшает состояние слизистой, обволакивающей стенки влагалища и улучшает увлажнение и восстановление функциональности вагинальных тканей.

Действуя на факторы, приводящие к сухости, ослаблению и снижению эластичности слизистой, регенерирующая процедура может устранить неприятные ощущения зуда влагалища, который особенно остро проявляется во время половых отношений. Наибольшая часть пациентов, прошедших лечение по методике вагинального омоложения, отмечает значительное улучшение качества жизни, в том числе и в интимной сфере.

С помощью фракционной CO2 лазерной терапии возможно эффективное лечение даже тех случаев, когда из-за вызванного потерей тонуса слизистой оболочки влагалища растягивается (wide vagina), но при этом мышцы не задействуются, и отсутствует такая проблема как выпадение влагалища.

Настоящий процесс стимуляции и омоложения затрагивает клетки и ткани и требует несколько недель для полного завершения. Поэтому оценить результаты лечения в полной мере вы сможете приблизительно через полтора месяца после его окончания.

 

Время восстановления

Риски для пациентов, прошедших лечение по методу MonaLisa TouchTM — минимальные: большинство пациенток отмечает только побочные транзиторные эффекты, небольшие покраснения или незначительные припухлости: незначительные беспокойства не вызывающие тревогу, непосредственно после процедуры, которые проходят после одного или двух дней проведенных в покое.Во время выздоровления не рекомендуется поднимать тяжести или временно отказаться от некоторых действий, таких как горячая ванна и физические упражнения: ваш врач даст вам более подробные рекомендации, которые помогут вам как можно скорее вернуться к нормальному ритму жизни.

MonaLisa Touch может быть рекомендована для широкого влагалища?

Английским термином «wide vagina» (или широкое влагалище) чаще всего описывается состояние, когда увеличивается диаметр влагалищного канала. Чаще всего, это вызвано такими натуральными, но травматическими явлениями как роды, или при расслаблении ткани при нормальном процессе старения. В этих случаях важно оценить реальную причину и реальное состояние влагалищного канала, чтобы исключить такие проблемы как выпадение влагалища и в любом случае, что при этом не задействована мускулатура. Фракционная лазерная система может применятся в тех случаях, когда CO2 «широкое влагалище» вызвано потерей тонуса слизистой.

Какие результаты я могут ждать от этой процедуры?

Большинство пациенток, прошедших лечение, отмечают сокращение сухости, влагалищного зуда и болевых ощущений во время интимной близости, что повышает качество жизни. Настоящие результаты возможны благодаря стимуляции слизистой, регенерация которой, ведёт к «омоложению». Настоящий процесс затрагивает клетки и ткани и требует несколько недель для полного выполнения. Поэтому оценить результаты лечения в полной мере вы сможете приблизительно через полтора месяца после сеанса.

Существуют риски?

Вероятность рисков минимальная. Процедура выполняется в амбулаторном режиме или в дневном стационаре и большинство пациенток отмечает только побочные транзиторные эффекты, небольшие покраснения или незначительные припухлости: эти небольшие раздражения не вызывают тревоги и проходят через один или два дня отдыха.

Процедура выполнятся под анестезией?

Обычно, анестезия не требуется. По желанию клиентки может использоваться анестезирующая мазь.

Как происходит выздоровление?

Большинство женщин указывает на лёгкое местное беспокойство после лазерной процедуры и в ближайшие последующие дни. Большинство пациенток отмечают, что через 1-3 дня восстанавливается нормальный ритм жизни. Возможно, что во время выздоровления следует избегать поднимать тяжести или временно не принимать горячую ванную и не выполнять физических упражнений: ваш врач даст вам более подробные рекомендации, которые помогут вам как можно скорее вернутся к нормальному ритму жизни.

В чём заключается процедура MonaLisa Touch?

Процедура Monna LisaTouchTM выполняется специальной фракционной лазерной системой (CO2), выполненной специально для настоящих целей. Процедура выполняется без госпитализации и в большинстве случаев, не требуется анестезия. Не выполняются разрезы и не накладываются швы и и процедура длиться не более одного часа.

Для каких женщин не рекомендуется лазерная терапия MonaLisaTouch?

Не существует полностью исключающих критериев для MonaLisa TouchTM, кроме тех, которые связаны с тяжёлыми как местными, так и системными патологиями: в большинстве случаев, все женщины климактерического возраста могут иметь положительные результаты, но целенаправленность настоящий процедуры установи ваш лечащий врач.

Для каких женщин прежде всего рекомендуется лазерная терапия MonaLisaTouch?

Для всех женщин, имеющих расстройства связанными с вагинальной атрофией при физиологическом гормональном колебании, что является неизбежным возрастным явлением. В частности, MonaLisa TouchTM это идеальная процедура для тех, кто ищет наиболее щадящее лечение по сравнению с традиционными хирургическими или медикаментозными способами. Не забывайте, что только ваш лечащий врач сможет лучше проконсультировать вас о методике MonaLisa TouchTM, и также что лучше всего подходит для вас и какие цели следует поставить. 

Какие преимущества у данной процедуры?

Аппарат MonaLisa TouchTM выполняет самое настоящее функциональное восстановление влагалища (Laser Vaginal Rejuvenation) которое помогает бороться с признаками влагалищной атрофии или смягчать их, эти расстройства очень часто встречаются у женщин предклиматерического и постклиматерического состояния. Действуя на некоторые факторы, приводящие к сухости, хрупкости и снижению эластичности слизистой, можно устранить неприятные ощущения влагалищного зуда, который особенно остро проявляется во время интимной близости. Взаимодействие лазерного излучения это идеальный способ стимуляции коллагена, содержащегося в стенках влагалища, для увлажнения восстановления функциональности тканей: его благотворное действие повышает у женщин уверенность в себе и сексуальное удовлетворение.

Что такое процедура MonaLisa Touch?

MonaLisa TouchTM это омолаживающее влагалищное лечение, улучшающее состояние слизистой, покрывающей стенки влагалища с помощью щадящей процедуры с применением лазера. MonaLisa TouchTM это не эстетическая процедура, которая подразумевается каждый раз, когда речь идёт от об «омолаживании», так как положительный эффект этой процедуры «омолаживает» ткани влагалища, которые восстанавливают свою функциональность, которая с возрастом ослабляется.

---

Отказ от ответственности
Приведённая здесь информация предназначена исключительно для общего ознакомления с лазерным лечением и не может быть использована не для определения метода применения процедуры MonaLisa TouchTM, не рассматриваться как гарантия результатов по завершении лечения.
Более подробную информацию о процедурах метода MonaLisa Touch вы можете получить у своего лечащего врача или другого специалиста отрасли.

Атрофия мышц: причины, симптомы и диагностика

Атрофия мышц

Атрофия мышц — это истощение мышц. Обычно это вызвано недостатком физической активности.

Когда из-за болезни или травмы вам становится трудно или невозможно двигать рукой или ногой, отсутствие подвижности может привести к истощению мышц. Со временем, без регулярных движений, ваша рука или нога могут начать казаться меньше, но не короче той, которую вы можете двигать.

В некоторых случаях мышечное истощение можно обратить вспять с помощью правильной диеты, физических упражнений или физиотерапии.

У вас может быть мышечная атрофия, если:

• Одна из ваших рук или ног заметно меньше другой.
• Вы чувствуете сильную слабость в одной конечности.
• Вы долгое время были физически неактивны.

Позвоните своему врачу, чтобы назначить полное медицинское обследование, если вы считаете, что у вас может быть атрофия мышц или если вы не можете нормально двигаться. У вас может быть недиагностированное заболевание, требующее лечения.

Неиспользованные мышцы могут ослабнуть, если вы не активны. Но даже после того, как он начался, этот тип атрофии часто можно обратить вспять с помощью упражнений и улучшенного питания.

Атрофия мышц также может произойти, если вы прикованы к постели или не можете двигать определенными частями тела по состоянию здоровья. Например, космонавты могут испытывать атрофию мышц после нескольких дней пребывания в невесомости.

Другие причины атрофии мышц включают:

• Отсутствие физической активности в течение длительного периода времени
• старение
• алкогольная миопатия, боль и слабость в мышцах из-за чрезмерного употребления алкоголя в течение длительного периода времени
• ожоги
• травмы, такие как разрыв вращательной манжеты или переломы костей
• недоедание
• травмы спинного мозга или периферических нервов
• инсульт
• длительная кортикостероидная терапия

Некоторые медицинские условия могут привести к истощению мышц или к движению сложно, приводя к атрофии мышц. К ним относятся:

• боковой амиотрофический склероз (БАС) , также известный как болезнь Лу Герига, поражает нервные клетки, которые контролируют произвольные движения мышц
• дерматомиозит , вызывает мышечную слабость и кожную сыпь
• Синдром Гийена-Барре , аутоиммунное заболевание, которое приводит к воспалению нервов и мышечной слабости
• рассеянный склероз , аутоиммунное состояние, при котором организм разрушает защитные оболочки нервов
• мышечная дистрофия , наследственное состояние, вызывающее мышечную слабость
• невропатия , повреждение нерва или группы нервов, приводящее к потере чувствительности или функции
• остеоартрит , вызывает снижение подвижности суставов
• полиомиелит , вирусное заболевание, поражающее мышечную ткань, которое может привести к параличу
• полимиозит , воспалительное заболевание
• 900 52 ревматоидный артрит , хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, поражающее суставы
• спинальная мышечная атрофия , наследственное заболевание, приводящее к истощению мышц рук и ног

Если атрофия мышц вызвана другим заболеванием, вам может потребоваться пройти тестирование для диагностики состояния.

Ваш врач запросит вашу полную историю болезни. Вас, вероятно, попросят:

• рассказать им о старых или недавних травмах и ранее диагностированных заболеваниях
• перечислить рецепты, лекарства и добавки, которые вы принимаете
• дать подробное описание ваших симптомов

Ваш врач может также назначить анализы, чтобы помочь с диагнозом и исключить определенные заболевания. Эти тесты могут включать:

Ваш врач может направить вас к специалисту в зависимости от результатов этих тестов.

Лечение будет зависеть от вашего диагноза и степени потери мышечной массы. Необходимо устранить любые сопутствующие заболевания. Общие методы лечения атрофии мышц включают:

Рекомендуемые упражнения могут включать упражнения в воде, чтобы облегчить движение.

Физиотерапевты могут научить вас правильным способам выполнения упражнений. Они также могут двигать за вас руками и ногами, если вам трудно двигаться.

Ультразвуковая терапия — это неинвазивная процедура, при которой для заживления используются звуковые волны.

Если ваши сухожилия, связки, кожа или мышцы слишком тугие и не позволяют двигаться, может потребоваться операция. Это состояние называется контрактурной деформацией.

Хирургия может исправить деформацию контрактуры, если атрофия мышц вызвана недоеданием. Он также может исправить ваше состояние, если разрыв сухожилия вызвал атрофию мышц.

Если причиной атрофии мышц является недоедание, врач может порекомендовать изменение диеты или добавки.

Мышечное истощение или атрофия обычно возникает из-за невозможности регулярно тренировать мышцы.Ваша неспособность двигаться может быть связана с травмой или основным заболеванием.

Атрофию мышц часто можно обратить вспять с помощью регулярных физических упражнений и правильного питания в дополнение к лечению от состояния, которое ее вызывает.

Недоедание: определение, симптомы и лечение

Недоедание означает получение слишком малого или слишком большого количества определенных питательных веществ.

Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая задержку роста, проблемы с глазами, диабет и болезни сердца.

От недоедания страдают миллиарды людей во всем мире. Некоторые группы населения подвержены высокому риску развития определенных типов недоедания в зависимости от их окружающей среды, образа жизни и ресурсов.

В этой статье обсуждаются типы, симптомы и причины недоедания, а также приводится информация о профилактике и лечении.

Недоедание — это состояние, которое возникает в результате дефицита или чрезмерного потребления питательных веществ.

Типы недоедания включают (1, 2):

• Недоедание: Этот тип недоедания возникает из-за недостаточного количества белка, калорий или микроэлементов.Это приводит к низкому соотношению массы тела к росту (истощение), роста к возрасту (задержка роста) и массы тела к возрасту (недостаточный вес).
• Переедание: Чрезмерное потребление определенных питательных веществ, таких как белок, калории или жир, также может привести к недоеданию. Обычно это приводит к избыточному весу или ожирению.

Недоедающие люди часто испытывают дефицит витаминов и минералов, особенно железа, цинка, витамина А и йода (3).

Однако дефицит питательных микроэлементов также может возникать при переедании.

Из-за чрезмерного потребления калорий можно иметь избыточный вес или ожирение, но при этом не получать достаточно витаминов и минералов.

Это связано с тем, что продукты, способствующие перееданию, такие как жареные и сладкие продукты, обычно содержат много калорий и жиров, но мало других питательных веществ (4).

Резюме

Недоедание включает недоедание и переедание, оба из которых могут привести к проблемам со здоровьем и дефициту питательных веществ, если их не устранить.

Признаки и симптомы недоедания зависят от его типа.

Возможность распознавать последствия недоедания может помочь людям и поставщикам медицинских услуг выявлять и лечить проблемы, связанные с недостаточным или избыточным питанием.

Недоедание

Недоедание обычно возникает из-за недостаточного количества питательных веществ в вашем рационе.

Это может вызвать (5):

• Потеря веса
• Потеря жировой и мышечной массы
• Полые щеки и впавшие глаза
• Вздутие живота
• Сухие волосы и кожа
• Замедленное заживление ран
• Усталость
• Проблемы с концентрацией внимания
• Раздражительность
• Депрессия и тревога

У людей с недостаточным питанием может быть один или несколько из этих симптомов.Некоторые виды недоедания имеют характерные эффекты.

Квашиоркор, серьезный дефицит белка, вызывает задержку жидкости и выпирающий живот. С другой стороны, состояние маразма, которое возникает в результате серьезного дефицита калорий, приводит к истощению и значительной потере жира и мышц (5).

Недоедание также может привести к дефициту питательных микроэлементов. Некоторые из наиболее распространенных недостатков и их симптомы включают (3):

• Витамин A: Сухие глаза, куриная слепота, повышенный риск инфекции (6).
• Цинк: Потеря аппетита, задержка роста, замедленное заживление ран, выпадение волос, диарея (7).
• Железо: Нарушение функции мозга, проблемы с регулированием температуры тела, проблемы с желудком (8).
• Йод: Увеличение щитовидной железы (зоб), снижение выработки гормона щитовидной железы, проблемы роста и развития (9).

Поскольку недоедание приводит к серьезным физическим проблемам и проблемам со здоровьем, оно может увеличить риск смерти.

Фактически, по оценкам, задержка роста, истощение и дефицит цинка и витамина А стали причиной до 45% всех детских смертей в 2011 году (10).

Переедание

Основными признаками переедания являются избыточный вес и ожирение, но оно также может приводить к дефициту питательных веществ.

Исследования показывают, что люди с избыточным весом или ожирением чаще имеют недостаточное потребление и низкий уровень определенных витаминов и минералов в крови по сравнению с людьми с нормальным весом (11, 12).

Одно исследование с участием 285 подростков показало, что уровень витаминов А и Е в крови у людей с ожирением был на 2–10% ниже, чем у участников с нормальным весом (13).

Вероятно, это связано с тем, что избыточный вес и ожирение могут быть результатом чрезмерного потребления продуктов быстрого приготовления и обработанных продуктов с высоким содержанием калорий и жиров, но с низким содержанием других питательных веществ (14, 15).

Исследование, проведенное с участием более 17 000 взрослых и детей, показало, что те, кто ел фаст-фуд, имели значительно меньшее потребление витаминов А и С и более высокое потребление калорий, жиров и натрия, чем те, кто воздерживался от этого типа пищи (16).

Оценка недоедания

Симптомы недоедания оцениваются поставщиками медицинских услуг, когда они проводят скрининг на это состояние.

Инструменты, которые используются для выявления неполноценного питания, включают графики потери веса и индекса массы тела (ИМТ), анализы крови на микронутриентный статус и медицинские осмотры (17, 18, 19).

Если у вас в анамнезе есть потеря веса и другие симптомы, связанные с недоеданием, ваш врач может назначить дополнительные тесты для выявления дефицита питательных микроэлементов.

С другой стороны, выявление дефицита питательных веществ в результате переедания может быть более сложной задачей.

Если у вас избыточный вес или ожирение, и вы едите в основном обработанные продукты и фаст-фуд, вы можете не получать достаточно витаминов и минералов. Чтобы узнать, есть ли у вас дефицит питательных веществ, обсудите с врачом свои диетические привычки.

Резюме

Симптомы недостаточного питания включают потерю веса, утомляемость, раздражительность и дефицит питательных микроэлементов.Переедание может привести к избыточному весу, ожирению и снижению потребления определенных витаминов и минералов.

Недоедание может привести к развитию болезней и хронических заболеваний.

Долгосрочные последствия недостаточного питания включают более высокий риск ожирения, сердечных заболеваний и диабета (20, 21).

Одно исследование с участием 50 подростков в Бразилии показало, что мальчики, у которых была задержка роста в результате недоедания в раннем возрасте, набирали на 5% больше жировой массы за три года по сравнению с их сверстниками, у которых не было задержки роста (22).

Дополнительное исследование показало, что 21% подростков с задержкой роста в Бразилии имели высокое кровяное давление по сравнению с менее чем 10% подростков без задержки роста (23).

Исследователи подозревают, что недоедание в детстве вызывает изменения в метаболизме, что может привести к более высокой вероятности развития хронических заболеваний в более позднем возрасте (21).

Переедание также может способствовать развитию определенных проблем со здоровьем.

В частности, дети с избыточным весом или ожирением имеют более высокий риск сердечных заболеваний и диабета 2 типа (24, 25).

Исследование с участием более 369 000 детей показало, что у тех, кто страдает ожирением, вероятность развития диабета 2 типа более чем в четыре раза выше, чем у их сверстников с нормальным ИМТ (26).

Поскольку долгосрочные последствия недоедания могут увеличить риск определенных заболеваний, профилактика и лечение недоедания может помочь снизить распространенность хронических заболеваний.

Резюме

Исследования связали недоедание в детстве с более высоким риском развития высокого кровяного давления и ожирения в более позднем возрасте.Переедание также может увеличить вероятность хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа и болезни сердца.

Недоедание — всемирная проблема, которая может возникать в результате экологических, экономических и медицинских условий.

По оценкам ВОЗ, более 460 миллионов взрослых и 150 миллионов детей недоедают, а более двух миллиардов взрослых и детей имеют избыточный вес или страдают ожирением (27).

Общие причины недоедания включают:

• Отсутствие продовольственной безопасности или отсутствие доступа к достаточному и доступному по цене продовольствию: Исследования связывают отсутствие продовольственной безопасности как в развивающихся, так и в развитых странах с недоеданием (28, 29, 30).
• Проблемы с пищеварением и проблемы с усвоением питательных веществ: Состояния, вызывающие мальабсорбцию, такие как болезнь Крона, целиакия и избыточный бактериальный рост в кишечнике, могут вызывать недоедание (31, 32, 33).
• Чрезмерное употребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя может привести к недостаточному потреблению белка, калорий и микроэлементов (34, 35).
• Психические расстройства: Депрессия и другие психические расстройства могут повысить риск недоедания.Одно исследование показало, что распространенность недоедания у людей с депрессией была на 4% выше, чем у здоровых людей (36).
• Невозможность достать и приготовить пищу: Исследования показали, что слабость, ограниченная подвижность и недостаточная мышечная сила являются факторами риска недоедания. Эти проблемы ухудшают навыки приготовления пищи (37, 38).

Резюме

Причины недоедания включают отсутствие продовольственной безопасности, определенные состояния здоровья и проблемы с мобильностью.

От недоедания страдают люди во всех частях света, но некоторые группы населения подвергаются более высокому риску.

К группам населения, склонным к недоеданию, относятся:

• Люди, живущие в развивающихся странах или районах с ограниченным доступом к продуктам питания: Недоедание и дефицит питательных микроэлементов особенно распространены в странах Африки к югу от Сахары и Южной Азии (10, 39).
• Лица с повышенными потребностями в питательных веществах, особенно дети, беременные или кормящие женщины: В некоторых развивающихся странах 24–31% беременных и кормящих матерей недоедают (40, 41).
• Люди, которые живут в бедности или имеют низкие доходы: Низкий социально-экономический статус связан с недоеданием (42).
• Пожилые люди, особенно те, кто живут одни или имеют инвалидность : Исследования показывают, что до 22% пожилых людей недоедают и более 45% подвержены риску недоедания (43, 44).
• Люди с проблемами, влияющими на усвоение питательных веществ: У людей с болезнью Крона или язвенным колитом вероятность недоедания в четыре раза выше, чем у людей без этих состояний (32, 33).

Резюме

Пожилые люди, люди, живущие в бедности, а также люди с проблемами пищеварения или повышенной потребностью в питательных веществах, подвергаются высокому риску недоедания.

Профилактика и лечение недоедания включает устранение основных причин.

Государственные учреждения, независимые организации и школы могут сыграть роль в предотвращении недоедания.

Исследования показывают, что некоторые из наиболее эффективных способов предотвращения недоедания включают предоставление таблеток с железом, цинком и йодом, пищевых добавок и просвещение по вопросам питания населения, подверженного риску недоедания (45).

Кроме того, меры, поощряющие выбор здоровой пищи и физическую активность для детей и взрослых, подверженных риску переедания, могут помочь предотвратить избыточный вес и ожирение (46, 47).

Вы также можете предотвратить недоедание, соблюдая диету с разнообразными продуктами, которые включают достаточное количество углеводов, белков, жиров, витаминов, минералов и воды.

С другой стороны, лечение недоедания часто требует более индивидуального подхода.

Если вы подозреваете, что вы или кто-то из ваших знакомых недоедает, как можно скорее обратитесь к врачу.

Медицинский работник может оценить признаки и симптомы недостаточного питания и порекомендовать меры вмешательства, такие как работа с диетологом для разработки графика кормления, который может включать добавки.

Резюме

Вмешательства, поощряющие здоровый образ жизни или обеспечивающие обучение питанию и пищевые добавки, могут помочь снизить распространенность недоедания. Лечение обычно включает оценку врача и рекомендации диетолога.

Недоедание означает переедание и недоедание.

Люди, страдающие от недоедания, могут испытывать потерю веса, усталость, изменения настроения или дефицит витаминов и минералов. Переедание может привести к избыточному весу, ожирению, недостаточному потреблению и дефициту питательных микроэлементов.

Оба типа, если их не устранить, могут привести к проблемам со здоровьем.

Если вы считаете, что вы или кто-то из ваших знакомых страдаете от недоедания, особенно недоедания, как можно скорее обратитесь к врачу.

Терапевтический ультразвук

Когда вы слышите слово «ультразвук», вы можете подумать о его применении во время беременности как об инструменте, который может создавать изображения матки.Это диагностический ультразвук, используемый для получения изображений органов и других мягких тканей.

Лечебный ультразвук — это лечебное средство, используемое физиотерапевтами и терапевтами.

Терапевтический ультразвук часто используется для лечения хронической боли и ускорения заживления тканей. Его можно рекомендовать, если вы испытываете любое из следующих состояний:

Физиотерапевты используют терапевтический ультразвук двумя разными способами:

Глубокое нагревание

Ваш физиотерапевт может использовать терапевтический ультразвук, чтобы обеспечить глубокий нагрев мягких тканей для увеличения кровообращение в этих тканях. Теоретически это может способствовать заживлению и уменьшению боли.

Ваш врач может также использовать это лечение с целью улучшения гибкости мышц для восстановления полного диапазона движений.

Кавитация

Ваш персональный компьютер может использовать энергию ультразвука для быстрого сжатия и расширения микроскопических пузырьков газа (кавитации) вокруг поврежденной ткани. Теоретически это ускоряет заживление.

1. Ваш PT нанесет токопроводящий гель на ту часть тела, которая находится в фокусе.
2. Они будут медленно перемещать головку датчика вперед и назад по коже части тела в фокусе.
3. В зависимости от вашего конкретного состояния ваш ПТ может регулировать глубину проникновения волн.

Обычно процедура длится от 5 до 10 минут и обычно проводится не чаще одного раза в день.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило использование терапевтического ультразвука лицензированными профессионалами. Если тепло будет оставаться на одном месте слишком долго, он может причинить вред. Если во время лечения вы чувствуете дискомфорт, немедленно сообщите об этом своему физическому лицу.

Одним из потенциальных рисков терапевтического ультразвука является то, что быстрые изменения давления во время кавитации могут вызвать «микровзрыв» и повредить клеточную активность. Это маловероятно при большинстве случаев использования средства.

Хотя терапевтический ультразвук в целом считается безопасным при лечении определенных состояний, есть некоторые области, в которых он не рекомендуется, в том числе:

Поскольку приложение энергии в вышеуказанных обстоятельствах может вызвать повреждение, всегда сообщайте своему врачу, если они относятся к вам.

Эффективность терапевтического ультразвука не была подтверждена исследованиями. Например, исследование 2014 года с участием 60 человек с остеоартритом коленного сустава пришло к выводу, что использование этого лечения не принесло дополнительных преимуществ в облегчении боли и улучшении функций.

Лечебный ультразвук, хотя и не обязательно подтвержденный клиническими исследованиями, является популярным и широко используемым методом лечения, предлагаемым многими физиотерапевтами и терапевтами.

Поскольку это безопасно и обычно используется для лечения различных состояний, вы можете попробовать ультразвуковую терапию, чтобы увидеть, улучшает ли она вашу функциональность и боль, а затем решить, стоит ли ее продолжать.

Лечебный ультразвук — это инструмент, широко используемый физиотерапевтами. Если он предлагается вам как часть вашего лечения, он всегда должен быть частью общего плана лечения, который включает упражнения, растяжки или другие целенаправленные действия.

Атрофия влагалища — симптомы и причины

Обзор

Атрофия влагалища (атрофический вагинит) — истончение, высыхание и воспаление стенок влагалища, которое может возникнуть, когда в вашем организме меньше эстрогена.Атрофия влагалища чаще всего возникает после менопаузы.

Для многих женщин атрофия влагалища не только делает половой акт болезненным, но также приводит к неприятным симптомам со стороны мочевыводящих путей. Поскольку это состояние вызывает как вагинальные, так и мочевые симптомы, врачи используют термин «мочеполовой синдром менопаузы (GSM)» для описания атрофии влагалища и сопутствующих ей симптомов.

Доступны простые и эффективные методы лечения для GSM . Снижение уровня эстрогена приводит к изменениям в вашем теле, но это не значит, что вам нужно жить с дискомфортом GSM .

Симптомы

Мочеполовой синдром менопаузы (GSM) Признаки и симптомы могут включать:

• Сухость влагалища
• Жжение во влагалище
• Выделения из влагалища
• Зуд половых органов
• Жжение при мочеиспускании
• Позывы с мочеиспусканием
• Частое мочеиспускание
• Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
• Недержание мочи
• Легкое кровотечение после полового акта
• Дискомфорт при половом акте
• Снижение вагинальной смазки при половом акте
• Укорочение и сужение влагалищного канала

Когда обращаться к врачу

Многие женщины в постменопаузе испытывают GSM . Но мало кто обращается за лечением. Женщины могут стесняться обсуждать свои симптомы со своим врачом и могут смириться с жизнью с этими симптомами.

Обратитесь к врачу, если у вас есть необъяснимые выделения из влагалища или кровотечение, необычные выделения, жжение или болезненность.

Также запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете болезненный половой акт, который не разрешается с помощью увлажняющего крема для влагалища (K-Y Liquibeads, Replens, Sliquid и др.) Или лубриканта на водной основе (Astroglide, K-Y Jelly, Sliquid и др.).

Причины

Мочеполовой синдром менопаузы вызван снижением выработки эстрогенов. Меньше эстрогена делает ткани влагалища тоньше, суше, менее эластичными и хрупкими.

Может произойти снижение уровня эстрогена:

• После менопаузы
• В годы, предшествующие менопаузе (перименопаузе)
• После хирургического удаления обоих яичников (хирургическая менопауза)
• Во время кормления грудью
• При приеме лекарств, которые могут повлиять на уровень эстрогена, например некоторых противозачаточных таблеток
• После лучевой терапии органов малого таза по поводу рака
• После химиотерапии рака
• Как побочный эффект гормонального лечения рака груди

GSM Признаки и симптомы могут начать беспокоить вас в течение лет, предшествующих менопаузе, или они могут не стать проблемой до нескольких лет после наступления менопаузы. Хотя это состояние является обычным, не все женщины в менопаузе испытывают GSM . Регулярная половая жизнь, с партнером или без него, может помочь вам сохранить здоровье тканей влагалища.

Факторы риска

Определенные факторы могут способствовать GSM , например:

• Курение. Курение сигарет влияет на кровообращение и может уменьшить приток крови и кислорода к влагалищу и другим близлежащим областям. Курение также снижает действие естественных эстрогенов в организме.
• Нет родов через естественные родовые пути. Исследователи обнаружили, что у женщин, никогда не рожавших естественным путем, вероятность развития симптомов GSM выше, чем у женщин, родивших естественным путем.
• Нет сексуальной активности. Сексуальная активность, с партнером или без него, увеличивает кровоток и делает ткани влагалища более эластичными.

Осложнения

Мочеполовой синдром менопаузы увеличивает риск:

• Вагинальные инфекции. Изменения кислотного баланса влагалища повышают вероятность вагинальных инфекций.
• Проблемы с мочеиспусканием. Изменения мочеиспускания, связанные с GSM , могут способствовать возникновению проблем с мочеиспусканием. Вы можете почувствовать учащение или позывы к мочеиспусканию или жжение при мочеиспускании. У некоторых женщин чаще возникают инфекции мочевыводящих путей или утечка мочи (недержание мочи).

Профилактика

Регулярная половая жизнь с партнером или без него может помочь предотвратить мочеполовой синдром менопаузы.Сексуальная активность увеличивает приток крови к влагалищу, что помогает поддерживать здоровье тканей влагалища.

Атрофия — определение, типы, объяснение и контрольный опрос

Атрофия Определение

Атрофия — это термин, описывающий истощение клеточной ткани. В более крупном масштабе при атрофии можно увидеть уменьшение размера и функции мышцы или конечности. Этот процесс часто постепенный и хронический, если не постоянный.Однако атрофия — это не только патологическое состояние. Атрофия на самом деле является частью нашего естественного гомеостатического развития. Морщины, которые появляются на наших лицах с возрастом, атрофируются, как и истончение волос и выпадение зубов. Есть много причин, по которым ткань может атрофироваться. Это может быть вызвано возрастом или генетикой, например, наследованием неправильного набора генов, которые сигнализируют о лизисе клеток или препятствуют сборке важнейшего белка. Другой фактор — изменение окружающей среды. В зависимости от состояния здоровья или дохода мы можем испытывать дефицит питания. Или физическая травма может проткнуть наши ткани или повредить нервы, иннервирующие наши мышцы. Точно так же хронические заболевания могут навсегда повлиять на наши ткани.

Неизбежным следствием атрофии тканей является снижение способности пораженной конечности выполнять свои функции. Однако реальная степень повреждения зависит от его частичного или полного эффекта и от объекта атрофии. Атрофия, поражающая нервы или широко распространенную мышцу, оказывает системное влияние на организм. Такой эффект привел бы к выраженному дефициту (т.е. рассеянный склероз). Фактически, у страдающих атрофией часто наблюдаются два клинических признака: укороченные конечности и физическая слабость.

Типы атрофии

Хотя атрофия может описывать широкий спектр состояний, она может возникнуть либо естественным путем, либо в результате болезни. Фактически, некоторые презентации могут происходить по любой причине. Например, Атрофия неиспользования — это прогрессирующее увядание костей и мышц, которое возникает в результате длительного бездействия. Если у пациента развивается хроническое заболевание, такое как рак или ВИЧ, плотность костной ткани и мышечная масса значительно снижаются.Кахексия — это клиническое название непреднамеренной потери мышечной массы, которая наступает после болезни или предшествует смерти. Отсюда и просторечное название «мышечное истощение». То же самое относится к прикованным к постели пациентам с травмами позвоночника, параплегией или внезапной инвалидностью. Однако атрофия неиспользования может иметь место и у здоровых людей. Например, у студента-спортсмена может возникнуть некоторая атрофия неиспользования во время межсезонья, связанного со спортом, которым он занимается, при снижении рабочей нагрузки.

Симптомы мышечной атрофии?

• Общая или локальная слабость
• Онемение конечностей
• Атаксия
• Боль
• Мышечные спазмы
• Непреднамеренная потеря веса

Патологическая атрофия проявляется во многих областях тела по разным причинам. Мы углубимся в общие представления, но следует отметить, что не вся атрофия затрагивает мышцы. Атрофия может поражать волокна соединительной ткани, такие как сухожилия, кости, связки и жировая ткань. Нервные заболевания (например, рассеянный склероз или болезнь Паркинсона) атрофируют ткань мозга и нервные клетки или разрывают внутренние связи. Атрофия желез может возникать при длительном избытке гормонов или стероидов или дисбалансе питания. Атрофия, таким образом, довольно сложна и основана на взаимодействии сигнальных событий, которые продолжают быть понятыми.

Атрофия мышц

Атрофия мышц обычно относится к ослаблению скелетных мышц. Это мышцы, которые составляют основу движения наших конечностей. Их еще называют поперечно-полосатыми мышцами, которые выполняют произвольные движения. Обычно существует два типа мышечной атрофии: неиспользование и нейрогенная атрофия. Атрофия неиспользования возникает из-за бездействия мышц, как обсуждалось ранее. Когда сами мышцы недостаточно задействованы слабым, прикованным к постели или парализованным пациентом, неактивные мышцы сокращаются из-за недостаточной активности. Это приводит к постепенному снижению общей мышечной массы. Однако при атрофии неиспользования также может помочь физиотерапия. В некоторых случаях упражнения на пораженные мышцы могут полностью остановить атрофию, а лучшее питание может помочь в восстановлении организма.

Нейрогенная атрофия, напротив, является более тяжелым типом. В отличие от атрофии неиспользования, нейрогенная атрофия поражает нервов , связанных с мышцами, а не сами мышцы. Повреждения нервов лечить гораздо сложнее, и их невозможно исправить с помощью упражнений.Общие причины повреждения нервов включают злоупотребление алкоголем, токсины и травмы. Другими примерами заболеваний, которые влияют на нервы, участвующие в движении мышц, являются БАС, полиомиелит, синдром запястного канала и травмы спинного мозга. Диагностика атрофии мышц обычно проводится в поликлинике и включает измерение размера мышц пораженной конечности, а также анализ крови, МРТ и исследования нервов.

Спинальная мышечная атрофия

Спинальная мышечная атрофия или СМА — это аутосомно-рецессивное заболевание позвоночника, которым переносится 1 из 40 человек. SMA специфически атрофирует клетки двигательных нейронов спинного мозга. Наш спинной мозг богат нервными клетками, которые помогают координировать движения нашего тела. Фактически, большинство нейронов, контролирующих наши мышцы, можно найти в спинном мозге. Но, конечно, атрофия в конечном итоге влияет на мышцы, поскольку они сокращаются в ответ на то, что не получают сигналов от поврежденных нервов, и поэтому неактивны.

Поскольку нет двух пациентов, страдающих СМА, с одинаковым опытом в отношении того, как прогрессирует их заболевание, СМА разделена на четыре категории.

Типы СМА:

1. Тип I : наиболее распространенный и тяжелый тип СМА, который обычно диагностируется до того, как ребенку исполнится 6 месяцев.
2. Тип II : диагностируется в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Часто сначала замечают, если у младенца наблюдается задержка моторики или он не успевает выполнить эти этапы (т. Е. Ребенок может сидеть без посторонней помощи, но ему потребуется помощь, чтобы снова сесть. Младенец не сможет ходить и ему потребуется инвалидное кресло.)
3. Тип III : также называемый ювенильным СМА, диагностируется в возрасте от 18 месяцев до 3 лет или в подростковом возрасте. Пациенты будут постепенно терять подвижность, пока им не понадобится инвалидная коляска.
4. Тип IV : очень редкий тип, который появляется во взрослом возрасте. Таким образом, считается, что он возникает в зрелом возрасте, что приводит к легким двигательным проблемам. Возраст начала обычно составляет от 18 до 35 лет.

Атрофия влагалища

Атрофия влагалища — это заболевание, которое поражает мышечную оболочку влагалища и мочевыводящих путей.Общие симптомы включают болезненность влагалища и болезненный половой акт. Причиной атрофии влагалища является низкий уровень эстрогена. Потеря эстрогена происходит в пери- или постменопаузе, а также во время кормления грудью у молодых матерей. Искусственный способ снижения уровня эстрогена — это длительный прием лекарств, которые лечат эстрогеновые состояния, такие как эндометриоз. Хотя табу, окружающее вагинальные заболевания, не позволяет многим женщинам лечить свои симптомы, атрофию влагалища можно уменьшить с помощью эстрогеновых кремов и лубрикантов, вводимых вагинально.

Тест

1. Какой из следующих типов атрофии вызывает заболевание, поражая нервы, связанные с мышечной тканью?
A. Атрофия неиспользования
B. Атрофия захвата
C. Железистая атрофия
D. Нейрогенная атрофия

Ответ на вопрос № 1

D правильный. Нейрогенная атрофия — самая тяжелая форма мышечной атрофии, поскольку она повреждает нерв, который иннервирует мышцу, и может возникнуть в результате любого повреждения нерва, вызванного травмой, токсинами и т. Д.

2. Какой тип клеток атрофирует СМА?
A. Глиальные клетки
B. Моторные нейроны
C. Интернейроны
D. Шванновские клетки

Ответ на вопрос № 2

B правильный. SMA нацелена на двигательные нейроны спинного мозга. Моторные нейроны — это те нейроны, которые иннервируют мышцы, участвующие в движении.

3. Какой тип СМА возникает у взрослых людей?
А. Тип I
B. Тип II
C. Тип III
D. Тип IV

Ответ на вопрос № 3

D правильный. СМА делится на подтипы, чтобы учесть тот факт, что нет двух людей одинаково переживают свое заболевание, а прогрессирование заболевания различается. Тип IV, в частности, появляется после 18 лет и приводит к легкой инвалидности.

Ссылки

• Cure SMA (2017).«Типы SMA». Вылечить SMA Org . Получено 7 июня 2017 г. с сайта http://www.curesma.org/sma/about-sma/types-of-sma/?referrer=https://www.google.com/?referrer=http:// www. curesma.org/sma/about-sma/types-of-sma/
• MDA (2017). «Спинальная мышечная атрофия: что такое спинальная мышечная атрофия». MDA для силы, независимости и жизни . Получено 8 июня 2017 г. с https://www.mda.org/disease/spinal-muscular-atrophy
• MDA (2014). «Спинальная мышечная атрофия: обзор.” Muscular Dystrophy Australia Получено 7 июня 2017 г. с сайта http://old.mda.org.au/Disorders/Atrophies/SMA.asp
• Medline Plus (2017). «Мышечная атрофия.» Medline Plus: Национальная медицинская библиотека США . Получено 7 июня 2017 г. с https://medlineplus.gov/ency/article/003188.htm
• Mac Bride, M et al (2010). «Вульвовагинальная атрофия». Mayo Clin Proc. 85 (1): 87-94.

Атрофия скелетных мышц — обзор

5.526.12 Ниша для пожилых

Хорошо известно, что во время старения скелетные мышцы атрофируются и их функции ухудшаются. Эти эффекты обусловлены рядом возрастных изменений, включая снижение способности сателлитных клеток мышц регенерировать новую ткань. Чтобы полностью понять это снижение функции, важно изучить изменения, которые происходят с возрастом в нише сателлитных клеток. Ниша состоит из многих компонентов и представляет собой сильно динамическую среду, которая влияет на покой или активацию сателлитных клеток.Во время старения некоторые из этих компонентов изменяются, вызывая снижение регенеративной способности сателлитных клеток, находящихся в нише старых мышечных стволовых клеток.

По мере старения оказывается, что уменьшение регенерации мышц происходит не из-за уменьшения популяции сателлитных клеток, а, скорее, из-за снижения функциональности сателлитных клеток. ^97,98 С одной стороны, на это влияют изменения в самих сателлитных ячейках; соотношение ядер к цитоплазме было выше в сателлитных клетках в старом окружении. ⁹⁹ С другой стороны, активация сателлитных клеток зависит от внешних факторов, и во время старения сателлитные клетки демонстрируют замедленную и пониженную реакцию на активирующие стимулы, такие как повреждение мышц. ⁹⁷ Сейчас известно, что эти изменения в основном связаны с изменением ниши сателлитных клеток и эволюционно сохраняются между мышами и людьми. ^100–103

Другой важной особенностью ниши сателлитных клеток является миофибриллярное волокно, которое служит основной точкой соприкосновения с клетками-сателлитами. ⁷ В старых мышцах размер и количество миофибрилл уменьшаются, вызывая заметное изменение ниши сателлитных клеток. Хотя мало что известно о молекулярных сигналах, выражаемых миофибриллами, недавние исследования выявили изменения в пути Notch, которые происходят во время старения. В нормальных мышцах взрослого человека Delta (трансмембранный лиганд) активируется миофибриллами после повреждения и связывает Notch, тем самым активируя каскад передачи сигналов Notch в сателлитных клетках. Это вызывает разрастание сателлитных клеток.Однако в старых мышцах нарушение индукции Delta в миофибриллах ослабляет передачу сигналов Notch и нарушает регенерацию мышц. ⁹⁷ Кроме того, у мышей сообщалось, что старые мышцы продуцируют чрезмерное количество трансформирующего фактора роста (TGF-β). Это увеличение вызывает необычно высокую активацию фактора транскрипции pSmad3, который является антагонистом Notch с точки зрения контроля пролиферации сателлитных клеток. В молодых мышцах Notch блокирует индуцированную TGF-β повышающую регуляцию ингибиторов циклин-зависимой киназы (CDK), позволяя клеткам-сателлитам войти в клеточный цикл и начать процесс регенерации.Однако в старых мышцах усиление передачи сигналов TGF-β вместе со снижением передачи сигналов Notch ингибирует клеточный цикл за счет активации ингибиторов CDK. Это приводит к значительному снижению регенеративной способности старых мышц. По сути, с возрастом баланс факторов, регулирующих ответы мышечных стволовых клеток, смещается от активного Notch к активному TGF-β / pSmad3, вызывая вышеупомянутое снижение регенеративной способности. ¹⁰³ Как указано выше, недавно было показано, что эти механизмы старения эволюционно сохраняются между мышами и людьми. ^101,102 Это сохранение важно, поскольку оно указывает на возможность использования мышиных моделей для дальнейшего изучения старения людей.

Наконец, базальная пластинка, которая отделяет миофибриллы и соответствующие им сателлитные клетки от соседних миофибрилл и интерстиция, играет ключевую роль в активности сателлитных клеток. Фибронектин, ламинин, гликопротеин и протеогликаны, которые поддерживают пролиферацию и рост сателлитных клеток, служат местом для преобразования факторов роста в активные формы протеолитическими ферментами в ответ на повреждение мышц. ⁷ В стареющих мышцах побочные продукты ферментативного расщепления начинают накапливаться и становятся токсичными. Этот процесс ставит под угрозу основные функции базальной пластинки как основы для роста и, как было показано, вызывает некроз. ¹⁰⁴

Для того, чтобы лучше понять влияние старения на microniche сателлитных клеток, необходимо также изучить факторы, внешние по отношению к нише. Эти факторы, которые включают сосудистые, нервные, интерстициальные и системные компоненты, претерпевают возрастные изменения, которые, вероятно, влияют на снижение функции сателлитных клеток во время старения.Было показано, что в сосудистой системе эндотелиальные клетки положительно влияют на рост скелетных мышц за счет секреции растворимых факторов роста из близлежащих кровеносных сосудов. ¹⁸ Секреция этих факторов, таких как VEGF и эндотелиальная синтаза оксида азота (eNOS), снижается с возрастом. ⁷ Это связанное с возрастом сокращение, несомненно, влияет на макро- и микронные клетки-сателлиты и способствует ограниченной регенеративной способности старых мышц. Возрастные изменения в нервной системе включают ремоделирование нервно-мышечного соединения, частичную денервацию и снижение выработки миотрофических (укрепляющих мышцы) факторов. ⁷ Все эти изменения препятствуют нервной коммуникации в мышечной ткани, вызывая атрофию миофибрилл и тем самым изменяя взаимодействие продуктивных сателлитных клеток и миофибрилл. Возрастные изменения в иммунной системе также очень важны для поддержания и восстановления мышц, поскольку удаление некротической ткани макрофагами необходимо для эффективного миогенеза. Старые иммунные клетки, такие как нейтрофилы и моноциты, показали сниженную фагоцитарную активность, что ограничивает их способность разрушать поврежденные ткани. ¹⁰⁵ Наконец, было показано, что некоторые возрастные изменения в системной среде, такие как снижение уровня гормонов щитовидной железы, которые направляют метаболизм и рост мышц, а также повышение уровня TGF-β, отрицательно влияют на восстановление. старых мышц. ^101,102,106

Хотя некоторые механизмы старения относительно хорошо изучены в отношении регенерации мышц, как описано выше, эта область исследований, безусловно, продолжается, и многое еще предстоит определить.С более полным пониманием воздействия старения на нишу сателлитных клеток со всеми ее сложными элементами успех антивозрастной терапии и мышечной инженерии для пожилых людей станет более реалистичным. Нацеливаясь на специфические процессы, ответственные за замедленную регенерацию мышц, активность сателлитных клеток может быть увеличена и поддержана в старых мышцах намеренно и независимо от запретительной среды пожилых людей. Перспективным вариантом является использование биоматериалов для этого типа исследований.Одно из направлений, которое необходимо изучить, — это использование биоматериалов в строительных лесах для изучения стареющей ниши и подвешенных клеток-сателлитов in vitro . Как природные, так и синтетические биоматериалы могут использоваться для создания каркасов, поддерживающих рост функциональной мышечной ткани (как описано ранее в этой главе). Окружение такой искусственной мышечной ткани затем может быть изменено так, чтобы имитировать in vivo возрастную мышечную нишу . Это может включать избирательную деактивацию сигнальных молекул и других важных факторов, таких как дельта, антагонисты TGF-β / pSmad VEGF и иммунных клеток, или избирательную сверхэкспрессию факторов «старения», таких как TGF-β. Кроме того, жесткость каркаса может быть увеличена, чтобы воспроизвести чрезмерный фиброз, который со временем возникает в стареющей мышечной ткани. С жестко контролируемой копией устаревшей ниши эффекты старения могут быть изучены более внимательно и лучше поняты. В качестве альтернативы, старые мышечные стволовые клетки могут подвергаться воздействию искусственной среды / каркасов, которые имитируют молодую нишу по модулю и факторам роста, и регенеративные реакции этих сателлитных клеток могут быть усилены. ^97,100,103

Определение атрофии по Merriam-Webster

at · ro · phy | \ A-trə-fē \

1 : уменьшение размера или истощение части тела или ткани атрофия мышц также : задержка развития или утраты части или органа, связанные с нормальным развитием или жизнью животного или растения

2 : истощение или прогрессирующий упадок Это не было уединением атрофии или отрицания, но вечного цветения. — Уилла Кэтэр атрофия воображения

at · ro · phy | \ A-trə-fē , -ˌFī \

атрофирован; атрофия; атрофии

переходный + непереходный

: для истощения (от болезни или неиспользования) : для атрофии Длительные периоды невесомости приводили к скоплению жидкостей тела в верхней части туловища, вызывая изменения в том, как сердце перекачивает кровь. Вдобавок мышцы начали атрофироваться, кости потеряли кальций и массу… — Уоррен Э. Лири. Из-за неполноценного позвоночника только один нерв обслуживал ее ноги, вызывая их атрофию. — Ада Браунелл Общение с природой укрепляет и тело, и душу; изоляция от природы приводит к атрофии обоих. — Марк Перселл также : вызвать (что-то) истощение или атрофию Когда реформа становится слишком теологической, она атрофирует одни силы, хотя и стимулирует другие.- Джон С. Калвер — см. Также атрофированные .