Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Молочница у женщин

Молочница или кандидоз у женщин—заболевание, вызванное грибками рода Кандида. Если эти микроорганизмы развились на слизистой оболочке влагалища и наружных половых органов, то говорят о вагинальном кандидозе

Это заболевание поражает не только женщин детородного возраста, которые ведут активную половую жизнь, но и юных девушек, и тех, кто достиг почтенных лет. Причина проста: кандидоз возникает не только после контакта с больным сексуальным партнером. Он может стать следствием активного размножения Кандид, которые раньше были частью нормальной микрофлоры. При кандидозе женщины жалуются на обильные творожистые выделения из влагалища и зуд в области половых органов.

Причины молочницы

Почему возникает молочница – один из самых распространенных вопросов у женщин. Ведь эта проблема очень распространенная. Неприятные ощущения возникают в самый неподходящий момент.

Это грибковое заболевание сводит на нет интимные отношения, и портит повседневную жизнь.
Заразиться кандидозом можно от полового партнера. Особенно если у мужчины есть явные признаки этого заболевания или он является носителем грибков. Однако эта причина далеко не самая распространенная. Гораздо чаще молочница возникает, как следствие снижения иммунитета и нарушения природного баланса микрофлоры половых органов.

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие вагинального кандидоза у женщин.

• Снижение защитных сил организма в результате хронических заболеваний или после перенесенных инфекций.
• Гормональные сдвиги в период беременности и перед менструацией.
• Изменение гормонального фона при менопаузе.
• Применение гормональных контрацептивов.
• Длительный прием антибиотиков, кортикостероидов и цитостатических препаратов.
• Дисбактериоз кишечника, при этом грибки могут заноситься во влагалище.
• Смена климата, которая влечет за собой адаптацию к новым условиям, составу воды.
• Использование средств интимной гигиены: интим гелей, мыла, гелей для душа, содержащих много щелочи и ароматизаторов.
• Использование ежедневных прокладок. Они нарушают доступ воздуха к половым органам, повышается влажность.
• Дезодорированные тампоны и прокладки вызывают аллергические реакции и нарушают состояние слизистой.
• Ношение белья из синтетических тканей, узкого и тесного. Наиболее часто виновниками молочницы считают стринги.
• Питание богатое кондитерскими изделиями и углеводными блюдами, крепким кофе, газированными напитками, дрожжевой выпечкой, острыми и жирными деликатесами, кетчупом и майонезом.
• Авитаминоз влечет за собой снижение сопротивляемости организма и ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек.
• Ожирение — в складках тела создаются благоприятные условия для размножения грибков.
• Нарушения обмена веществ. Ярким примером является сахарный диабет. Он не только ослабляет местный иммунитет, но и повышает количество углеводов в клетках, что является хорошей питательной средой для микроорганизмов.
• Курение вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение, в том числе и в половых органах.
• Половой акт при сухом влагалище и другие действия, которые могут привести к появлению микротравм на слизистой половых органов. Через них Кандиды могут проникнуть вглубь тканей.
• Хронические стрессы, сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.

Какие симптомы молочницы и с чем они связаны?

1. Боль во время полового акта. Чаше всего размножение Кандид начинается на слизистой оболочке влагалища. Они разрушают верхние клетки эпителия, постепенно поражая более глубокие слои. При этом образуются мельчайшие повреждения, напоминающие язвочки. Слизистая стенок влагалища становится воспаленной и болезненной. Поэтому во время полового акта женщина испытывает боль и другие неприятные ощущения.
2. Отечность половых органов. Воспаление приводит к тому, что стенки влагалища отекают. Это происходит в следствие того, что мелкие сосуды на поверхности слизистой расширяются. Таким образом организм пытается устранить токсины, выделяемые Кандидами. Кровообращение усиливается, и ткань половых органов пропитывается жидкостью, вышедшей через стенки капилляров.
3. Белый налет и творожистые выделения. Постепенно численность грибков увеличивается и колонии разрастаются. Они имеют вид беловатого налета на половых органах. Начинается воспалительный процесс, который сопровождается обильными выделениями из влагалища. Они имеют вид белых творожистых масс или свернувшегося молока. Это в основном мицелий грибов, лейкоциты и поврежденные клетки слизистой.
4. Зуд и жжение. Кандиды питаются запасами гликогена в клетках. При расщеплении этого углевода образуется кислоты. Как раз они вызывают зуд и жжение во влагалище и раздражают поврежденную Кандидами кожу половых органов, при этом женщина ощущает сильный дискомфорт. Эти симптомы усиливаются после мочеиспускания или мытья. Поэтому каждый раз кожу в этой области необходимо просушивать. Желательно мягкими бумажными полотенцами, чтобы дополнительно не травмировать.
5. Сыпь при молочнице. Воспалительный процесс при молочнице распространяется также на преддверье влагалища, большие и малые половые губы. На коже половых органов происходит расслоение эпидермиса в результате деятельности грибков, и образуются небольшие бордовые прыщики-пузырьки с жидким содержимым внутри – везикулы.
   Через день-два они лопаются и на их месте образуются небольшие эрозии и корочки.
6. Распространение на ближайшие участки кожи. Признаки кандидоза: покраснение, мелкая сыпь, зуд, образование белого налета могут возникнуть и в промежности, на коже межягодичных и паховых складок. Чаще такая форма болезни возникает у женщин, имеющих лишний вес.
7. Ухудшение общего состояния. Зуд, постоянный дискомфорт и неприятные ощущения вызывают нервозность, приступы плохого настроения, а также нарушение сна. Последнее связано с тем, что жжение усиливается в ночные часы. Неприятные симптомы нарастают после длительной ходьбы и во время менструации.
8. Уретрит и цистит при молочнице. Учащенное мочеиспускание и появление резей свидетельствует о том, что Кандиды проникли в мочевыводящую систему и вызвали уретрит и цистит. Еще один признак того, что воспалительный процесс распространился на другие органы – это появление ноющих болей в нижней части живота.
   При этом возможно повышение температуры. Если вы заметили такие симптомы, то обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

Состав нормальной микрофлоры влагалища и наружных половых органов

Половые органы у девочек начинают заселяться микроорганизмами уже через несколько часов после рождения. Это момент, когда начинает формироваться микрофлора. С первого дня жизни во влагалище и на наружных половых органах постоянно живут различные виды бактерий. Их насчитывается больше 60.Обычно эти микроорганизмы не вызывают болезней и не приносят вреда организму. Этот набор изменяется в зависимости от возраста женщины, фазы менструального цикла, беременности, наличия постоянного сексуального партнера. Периодически во влагалище попадают болезнетворные бактерии. Но если их количество не велико, то представители микрофлоры и клетки иммунитета уничтожают эти микроорганизмы.

Во влагалище содержатся:

• лактобацилы
• бифидобактерии
• стрептококки
• энтерококки
• клостридии
• коагулазонегативные стафилококки
• колиформные бактерии
• кандиды

Большинство микроорганизмов в организме здоровой женщины составляют различные виды лактобацил и бифидобактерий – до 90%. Они обеспечивают оптимальный уровень кислотности рН до 3,8–4,5 (у взрослых женщин). Если же их численность падает, то среда влагалища становится слабощелочной и рН превышает 6. Это приводит к размножению болезнетворных бактерий и развитию воспалительных процессов.

Практически в 80% случаев в микрофлоре женщины присутствуют Кандиды. Они представлены единичными неактивными округлыми клетками и не образуют нитей мицелия (псевдо-грибницы).

Нормальная микрофлора в организме женщины выполняет важные функции:

• Выделяет полезные ферменты, которые обеспечивают необходимую кислотность
• Способствует образованию витаминов
• Поддерживает напряженность местного иммунитета
• Препятствует проникновению чужеродных бактерий, которые могут вызвать болезнь.

Микрофлора влагалища имеет сбалансированный состав. При этом одни бактерии регулируют численность других. Так кисломолочные бактерии вырабатывают кислоту, которая сдерживает чрезмерное размножение Кандид. Поэтому в норме грибки, содержащиеся во влагалище, не вызывают молочницу.

Более подробная информация по телефону 8(351) 200-33-10 или в одном из наших филиалов.

Специалисты

• Акушер-гинеколог высшей категории

  с 1999 года

• Биктимирова Анна Васильевна

  с 1994 года

• Гурьянова Ирина Александровна

  с 1999 года

• Галичанин Иван Архипович

  с 1975 года

• Дементьева Татьяна Георгиевна

  с 2000 года

• Зайнетдинова Лариса Фоатовна

  с 1987 года

Бездымные табачные изделия — Tubakainfo

Как и большинство курительного табака, бездымные табачные изделия содержат нейротоксин никотин, легко вызывающий как физическую и поведенческую (привычка, рутина) зависимость, так и социальную. От этих зависимостей крайне сложно избавиться. Бездымные табачные изделия классифицированы как канцерогены, то есть, вызывающие рак продукты, в них содержится 28 различных веществ, вызывающих рак ^[1]. Комбинированное одновременное употребление бездымных табачных изделий и обычных сигарет увеличивает никотиновую зависимость.

Загубный табак

Загубный табак (по-шведски снюс) – это увлажненный паром порошковый табак. Это либо влажный порошок, который сминают пальцами и закладывают под губу, либо уже расфасованный в маленькие, схожие с чайными пакетики. Подобный способ упаковки облегчает употребление загубного табака.

Комочек или пакетик загубного табака закладывают между губой и десной и держат там, не жуя, от нескольких минут до нескольких часов, в зависимости от вкуса. Из-за постоянного контакта образуется смесь слюны и табака (т.н. табачный сок), которую сплевывают, держат во рту или глотают.

Загубный табак – это бездымное табачное изделие, содержащее нейротоксин никотин, около 2000 химических соединений и более 20 канцерогенов.

При потреблении загубного табака никотин всасывается через слизистую рта прямо в кровь, а оттуда поступает в головной мозг. Так как загубный табак находится в болeе продолжительном контакте со слизистой, то никотин задерживается в организме на более долгое время и  его уровень ровнее, чем при употреблении обычных сигарет. К тому же вероятно, что таким путем в организм поступит больше никотина. Это является причиной, почему у потребителей загубного табака опасность попасть в зависимость от никотина больше, чем у людей, которые курят обычные сигареты.

Загубный табак не является альтернативой курению или бросанию курить. После отказа от загубного табака человек может начать курить кгораздо больше, чем до начала потребления загубного табака.

Влияние загубного табака на здоровье

• У трех из четырех потребителей загубного табака возникают повреждения полости рта. Загубный табак заболевания и воспаления дёсен, разрушение зубов, гибнут ткани крепления зубов, что может привести к ран нему выпадению зубов. У постоянных потребителей загубного табака зубы желтовато-коричневые или даже черные и покрыты налётом. Дыхание приобретает неприятный запах.
• Загубный табак может вызвать раковые опухоли^[2]. Загубный табак не загрязняет окружающую среду табачным дымом, однако поражает практически все органы. Продолжительный контакт с табачной химией в ротовой полости создает серьезную опасность возникновения рака губ, языка, щек, гортани и глотки. При проглатывании табачного сока опасности подвергаются пищевод и поджелудочная железа.
• Потребление загубного табака повышает риск инфаркта и инсульта. При потреблении загубного табака повышается риск атеросклероза, то есть, закупорки артерий. Закрепившиеся на внутренней стенке артерии атеросклеротические бляшки сужают проходимость артерий и препятствуют кровообращению. Сужение или полное закрытие артерий может привести к сердечному приступу или инсульту.
• Употребление загубного табака также наносит вред центральной нервной системе, вызывая наркотическое действие и состояние тревоги, затруднения с концентрацией внимания и сосредоточением.
• Загубный табак повышает риск диабета II типа.
• Потребление загубного табака во время беременности повышает риск осложнений и преждевременных родов.

Белый снюс, killa

Внезапно широкую огласку получил «снюс без табака» маркетинг которого, также как и электронных сигарет, строится на преподнесении его в качестве «более здоровой альтернативы», особенно для детей и молодежи. В поисках способа обойти закон, этот продукт продается с различными вкусами, которые запрещены в табачных изделиях и электронных сигаретах.
Речь идет о связанном с табачным изделием продуктом, имитирующим снюс. Использование этого «искусственного снюса» не разрешено для несовершеннолетних, его также запрещено рекламировать или выставлять и продавать в Интернете. Как и в случае с обычным снюсом, «новый снюс» не подходит для отказа от курения, а является просто очередным средством поддержания зависимости.

Наиболее распространенные заблуждения о загубном табаке

Миф: Загубный табак безопаснее сигарет.

Действительность: Одной из причин, почему среди молодых распространено употребление загубного табака, является уверенность в том, что он не настолько вреден, как курение. Многие считают употребление загубного табака невинным занятием, которое дурманит и приятно расслабляет, и, в отличие от курения, не вызывает рака легких, не теряется выносливость и т. д. Распространено мнение, что загубный табак не вызывает рака легких, не вредит организму и пр. В действительности же употребление загубного табака также создает серьезные риски для здоровья и ведет к никотиновой зависимости. Количество никотина в загубном табаке равно или превышает его количество в сигарете, в зависимости от частоты употребления и скорости поступления из слизистой в кровь. Поскольку загубный табак не курят, то образуется меньше нитрозаминов и многих других вызывающих рак веществ, которые, в общем случае, образуются в связи с курением табака. При этом из-за способа употребления загубного табака уровень никотина в крови более продолжительный и равномерный, и усвояемость никотиновых доз выше.

Миф: Загубный табак – хорошая альтернатива курению или бросанию.

Действительность: это мнение неверно, поскольку при потреблении загубного табака никотиновая зависимость формируется еще быстрее и сильнее, чем при курении. По сравнению с курением, при потреблении загубного табака риск попасть в зависимость от никотина в 2-4 раза выше. После отказа от загубного табака человек может начать выкуривать гораздо большее количество сигарет, чем он делал до того, как начал употреблять загубный табак. Чем моложе потребитель загубного табака, тем быстрее и сильнее у него формируется никотиновая зависимость и тем труднее от нее избавиться.

Миф: Загубный табак потребляют взрослые мужчины.

Действительность: на самом деле именно молодежь и подростки потребляют больше бездымных табачных изделий, чем остальные возрастные группы. Как и в случае с остальными табачными исследованиями, от загубного табака лучше всего держаться подальше, поскольку помимо вреда здоровью, они вызывают зависимость, от них очень трудно отказаться впоследствии.

Нюхательный табак

Нюхательный табак (снафф) – это перетертый в порошок высушенный табак, предназначенный для втягивания в нос. В короткий срок в кровообращение потребителя попадает большая доза никотина. Ядовитый никотин, содержащийся в нюхательном табаке, быстрее вызывает зависимость у потребителя, чем сигарета у курильщика.

Быстро попадающая в организм большая доза никотина может вызвать дыхательные спазмы, паралич и даже смерть. Нюхательный табак в сумме содержит 28 различных канцерогенных веществ. В купленный у дилера нюхательный табак могут быть добавлены наркотические вещества, и потребитель нюхательного табака может сам того не зная стать зависимым от нелегального наркотика.

Жевательный табак

Жевание – один из древнейших способов потребления табачных листьев. Жевательный табак изготавливают из массы, полученной в результате перетирания табачных листьев и стеблей, обычно к ней добавляются ароматизаторы, чтобы смягчить неприятный вкус табака. К табачной массе добавляют воду (40-60%), соли (NaCl, NaCO3), сахар (1%), консерванты, ароматизаторы и вкусовые добавки, сохранители влажности и пр. Для добавления вкуса используют фруктовые растворы, мед, сиропы, пряности или ром.

Жевательный табак содержит не менее 2500 разных химикатов (большая часть которых происходит из табака). Помимо ядов и раздражителей, в состав жевательного табака входят и канцерогены (алкалоиды, алканы, нитраты, металлические соединения и пр.).

Содержащийся в жевательном табаке никотин вызывает нарушение кровообращения в деснах, что приводит к их воспалению. Количество никотина, употребляемого с жевательным 5 табаком, очень высоко, поскольку большая часть никотина проглатывается, и продолжительность потребления может достигать 10 часов в день.

Бетель

Бетель – вещество, которое широко употребляют в Южной и Юго-Восточной Азии, Западной Океании, а также местами на восточном побережье Африки. На индийских улицах продавец бетеля такое же обычное явление, как у нас продавец мороженого.

Бетель готовят прямо у покупателя на глазах. Сперва берут несколько листьев бетелевого перца, собранных рано утром и завернутых в мокрую ткань. Листья складывают и смазывают известковым молоком, которое разрушает ткани листьев и высвобождает эфирные масла. Затем берут один лист, на него кладут важнейший ингредиент – поджаренный (иногда вареный) кусок бетелевого ореха, содержащий алкалоиды и дубильные вещества, в первую очередь, наркотический ареколин. Ареколин действует на нервную систему, а также регулирует расширение и сужение кровеносных сосудов. По желанию покупателя добавляется табак, дубильное вещество гамбир, акация катеху и другие экстракты, вещества или масла. В начинку также входят листья бетелевого перца. Затем лист с начинкой туго сворачивают.

Бетель имеет жгуче-острый вкус, вызывает обильное слюноотделение, окрашивает слюну и десны в ярко-красный цвет. Разжеванные остатки не глотают. При частом употреблении образуется зубной налет и камень, зубы чернеют. Во многих племенах Юго-Восточной Азии ранее черные зубы считались привлекательными, поскольку указывали на достаток.

Летологика: когда слово вертится на языке

• Марк Гвинн
• BBC Future

23 февраля 2016

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, iStock

Бывает очень обидно, когда слово вертится на языке и никак не вспоминается. Зато это явление позволяет больше узнать о механизме работы памяти, подчеркивает обозреватель BBC Future.

Большинство из нас хотя бы раз сталкивались с такой ситуацией, когда несложный вроде бы процесс выражения мысли словами внезапно застопоривается из-за какого-то умственного помрачения.

Когда на нас находит это состояние, мы часто прибегаем к имеющемуся на этот случай словарному запасу, предназначенному для заполнения паузы: «эта штука», «как его там», «ну, это», «как бишь его».

Наверняка вам приходилось пользоваться такими выражениями или придумывать собственные, чтобы потянуть время.

• Другие статьи сайта BBC Future на русском языке

Уже само количество этих «заполнителей» свидетельствует о склонности человека забывать названия вещей и имена людей и о распространенности ситуации, когда слово «вертится на языке». Специалисты называют это явление летологикой.

Как и многие другие слова, связанные с мышлением, современный термин «летологика» происходит из греческого языка, точнее — от двух греческих слов: «лете» («забвение») и «логос» («слово»).

Кроме того, в греческой мифологии Летой называлась одна из пяти рек подземного мира, испив из которой, души умерших забывали обо всем земном.

Считается, что термин «летологика» придумал психолог Карл Юнг в начале ХХ века, однако самое раннее упоминание относится к 1915 году, когда вышел Американский иллюстрированный медицинский словарь Дорланда, в котором летологика определялась как «неспособность вспомнить нужное слово».

Каким бы ни было истинное происхождение этого термина, тема памяти и забвения, занимавшая столь важное место в юнговских исследованиях бессознательного и в греческой мифологии, находит свое отражение в современном понимании механизма работы мозга.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Считается, что термин «летологика» придумал психолог Карл Юнг

Как многие из нас интуитивно понимают, мозг устроен не так, как компьютер, в котором все данные аккуратно разложены и могут быть извлечены нажатием одной кнопки.

Как отмечает британский психолог Том Стаффорд, «наша способность к запоминанию поистине удивительна, но она зависит от того, сколько ассоциаций рождает в нас полученная информация, а не от того, насколько сильно мы хотим ее вызубрить».

Вспомнить каждое слово из нашего словарного запаса может оказаться непростой задачей. Например, в Оксфордском словаре английского языка содержится около 600 тысяч слов, но даже в нем не отражено все богатство национального лексикона.

Активный словарный запас, используемый взрослым человеком в устной и письменной речи, гораздо меньше, но, по подсчетам британского филолога Дэвида Кристала, он часто превышает 50 тысяч слов.

Разумеется, слов, которые человек понимает, но не использует в повседневной устной и письменной речи, гораздо больше.

Именно этот пассивный словарный запас и является одним из основных источников лексических единиц, которые человек склонен забывать.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Наш словарный запас часто превышает 50 тысяч слов, но те из них, которыми мы пользуемся редко, легче забываются

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Чаще всего мы забываем те слова, которые редко используем, в том числе имена собственные.

Человеческое мышление ассоциативно по своей природе и часто строится по моделям, основанным на взаимосвязанной информации, поэтому наша способность вспомнить слово может зависеть от таких моделей или связей с другими важными отрезками информации.

Таким образом, множество тысяч слов, которые хранятся в нашем мозге, но используются редко, бывает сложнее быстро вспомнить, потому что у нас еще не сформировались необходимые связи с другими важными отрезками информации, помогающими легко извлекать из памяти нужные сведения.

Летологика — это и неспособность вспомнить слово, и одновременно след от этого слова, которое, как мы знаем, хранится где-то в нашей памяти.

Может быть, нам и было бы полезно сделать глоток той самой воды из реки Леты, чтобы хотя бы на время забыть все суетное и ненужное и освободить место для той информации, которая может пригодиться нам в жизни.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Забыли слово? А ведь оно где-то у вас в голове…

• Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Лечение осложнений заболеваний языка

Q1. Мой стоматолог обнаружил белое пятно под языком во время моего последнего визита. Я не был у стоматолога семь лет, так что не знаю, как давно он там был. Он находится под моим языком, полностью в задней части, но на самом деле находится на нижней стороне языка. Он белый, безболезненный, гладкий; он не приподнят, и это не шишка. Это просто сплошное белое круглое пятно размером примерно с половину моего ногтя на мизинце. Мне 23 года, не курю, мало пью, и у меня очень хорошее здоровье. У меня нет СПИДа или герпеса. Мой дантист сказал, что его беспокоит это место. Я позволил другу, который работает врачом скорой помощи, быстро взглянуть и сказал, что это не похоже на лейкоплакию. Через две недели у меня назначена биопсия. Можете ли вы сказать мне, что это может быть, и насколько вероятно, что это рак полости рта?

Белый участок во рту, плоский, безболезненный и гладкий, может указывать на наличие лейкоплакии. Обычно это белые пятна во рту, которые не стираются, в отличие от белых участков, вызванных грибковой инфекцией, такой как молочница. Причины лейкоплакии до конца не изучены, но могут быть связаны с употреблением табака (включая бездымный табак), раздражением зубов и, в некоторых странах, практикой жевания орехов бетеля.

Врачи считают лейкоплакию одной из форм предрака, хотя фактический процент этих областей, которые становятся раковыми, составляет от 5 до 20 процентов. Все участки лейкоплакии должны быть подвергнуты биопсии для установления диагноза и исключения злокачественного новообразования.

Лечение включает отказ от табачных изделий, восстановление любых зубов, которые могут способствовать возникновению проблемы, и полоскание полости рта низкими концентрациями стероидов для уменьшения воспаления. Волосатая лейкоплакия, связанная с ВИЧ и другими состояниями, нарушающими иммунную систему, не считается предраковым состоянием и не связана с вашим заболеванием.

Q2. Моя мама в прошлом году лечилась от плоскоклеточного рака языка. Заболевание было IV стадии. Ее врачи сказали, что они успешно вылечили рак. Химиолучевая терапия устранила первичную опухоль и ликвидировала рак в лимфатическом узле. Я все еще боюсь. Я читал статьи, и все они говорили, что показатели выживаемости на этой стадии рака ротоглотки совсем не очень хорошие. Что я могу сделать, чтобы немного ослабить свои страхи? Врач-химиотерапевт сказал нам, что каким-то образом химиотерапия не привела к снижению количества лейкоцитов в ее крови, а даже немного увеличилась, чтобы помочь в борьбе с раком. Меня все это очень сбивает с толку: ее врачи говорят, что у них все есть и что у нее хороший прогноз, а интернет-статьи говорят, что у рака ротоглотки IV стадии вообще нет хорошей выживаемости. Поэтому, пожалуйста, если можете, дайте мне несколько советов, которые помогут уменьшить мой страх и тревогу.

Рак — страшный диагноз, и я не уверен, что я или кто-либо другой может сказать что-то, что полностью развеет ваши страхи. Но первое правило лечения рака заключается в том, что прогноз пациента всегда лучше, когда есть хороший ответ на лечение. Это кажется пустяком, но пациенты (а иногда и врачи) могут упустить это из виду.

Определение стадии рака очень важно и влияет на прогноз и планы лечения. Одно из применений стадирования рака заключается в том, что медицинские работники могут быстро и точно общаться друг с другом. Однако это никогда не задумывалось как нечто, на чем следует сосредоточить внимание пациента.

Кроме того, показатели выживаемости основаны на данных, полученных от многих разных пациентов, объединенных или усредненных. Два пациента с одинаковой стадией могут фактически иметь разное бремя болезни. Таким образом, когда речь идет о прогнозе и долгосрочной выживаемости, один пациент с раком IV стадии может отличаться от другого пациента на той же стадии.

Если у вашей матери был хороший ответ на химиолучевую терапию и в настоящее время нет признаков рака, я расцениваю это как хороший знак. И тщательное наблюдение с этого момента позволит выявить любые потенциальные рецидивы на ранней стадии, а раннее обнаружение является ключом к долгосрочному выживанию.

Борьба с раком — долгая битва, и я призываю своих пациентов и их семьи праздновать каждую победу, которая приходит на их пути.

Q3. Мой жених проходит лучевую/химическую терапию по поводу рака I стадии основания языка. Он потерял слюну, вкус и ему было трудно глотать, и все это в самом начале лечения. Через какое время после окончания лечения вернутся слюноотделение, легкость глотания и вкус? И будут ли они когда-нибудь на одном уровне или навсегда будут скомпрометированы? Я нигде не могу найти эти ответы.

Лучевая терапия может воздействовать как на здоровые ткани, так и на раковые клетки. Во рту радиация может поражать слюнные железы, а также вкусовые рецепторы на языке. Результатом может быть уменьшение или полная потеря слюноотделения (ксеростомия), потеря вкусовых рецепторов и затруднение глотания (дисфагия).

В более новой лучевой терапии с модулированной интенсивностью (IMRT) компьютер использует компьютерную томографию для моделирования трехмерного плана лечения, который может снизить дозы облучения слюнных желез и других важных областей. При химиолучевой терапии химиотерапия делает раковые клетки более чувствительными к воздействию радиации. Хотя это облегчает уничтожение раковых клеток, другие здоровые клетки также могут быть затронуты, что приводит к увеличению заболеваемости мукозитом. Мукозит часто описывается как очень сильный солнечный ожог во рту и горле. Это может привести к затруднению глотания, а также к потере вкуса и сухости во рту.

К счастью, большинство функций слюны должны восстановиться, если железы не пострадали во время лучевой терапии. Вкусовые рецепторы также вернутся, хотя многие пациенты жалуются на снижение способности ощущать вкус или странный вкус (дисгезия). Дисфагии можно избежать, выполняя во время лечения упражнения по глотанию, которые предотвращают рубцевание мышц, задействованных при глотании.

При лучевой терапии общая доза, а также тип проводимой лучевой терапии будут определять типы и продолжительность осложнений. За подробностями обратитесь к хирургу головы и шеи или онкологу-радиологу.

Q4. У меня белая язва на стороне языка, которая едва исчезла, и теперь стало хуже. Я пошла к врачу, когда его еще не было, и она поставила диагноз: язва рана / лихорадочный волдырь. Я использовал обычную жидкость для полоскания рта, но она, похоже, не работает. Стоит ли опасаться рака? Стоит ли снова посетить врача?

Язвы во рту могут быть вызваны различными причинами, включая травмы (например, укусы или ожоги), вирусные и бактериальные инфекции, рак или другие системные заболевания. Большинство этих язв очень болезненны, но, как правило, заживают сами по себе.

В целом язвы, которые сохраняются и продолжают быть болезненными через две недели, требуют более пристального внимания. Часто для полного заживления язв требуется более двух недель, но боль должна уменьшаться по мере того, как язва начинает заполняться. Если состояние язвы не улучшилось, или если вы заметили, что она увеличилась в размерах или начала кровоточить , вам следует снова обратиться к врачу для повторной оценки.

И последнее слово о жидкости для полоскания рта: большинство жидкостей для полоскания рта имеют в своей основе большое количество спирта и иногда могут раздражать язвы и препятствовать их заживлению. Простые полоскания соленой водой могут быть столь же эффективными, как и полоскания рта.

Q5. В слюнной железе моего мужа обнаружили небольшую опухоль. Врач сначала сказал нам, что даже если сейчас это не рак, они имеют тенденцию становиться раковыми, если их не удалить. Биопсия была в основном жидкой, но были некоторые аномальные клетки — этого недостаточно, чтобы сделать окончательный вывод. МРТ выявила все «признаки» доброкачественной опухоли. Теперь доктор говорит нам, что, поскольку он уменьшился и стал таким маленьким, мы должны подождать и понаблюдать. Это заставляет нас обоих нервничать из-за его первых заявлений. Какой у вас есть совет?

В вашем теле есть большие и малые слюнные железы. Малые слюнные железы представляют собой небольшие скопления клеток, выстилают верхнюю и боковые части рта и могут насчитывать до 250 желез. Основные слюнные железы парные и включают околоушные железы, расположенные по бокам лица перед ушами; поднижнечелюстные железы, находящиеся под челюстью; и подъязычные железы, находящиеся под языком.

Как правило, чем больше железа, тем больше вероятность того, что новообразование в этой железе является доброкачественным. Например, 80% опухолей околоушной железы (самой большой слюнной железы) являются доброкачественными. Напротив, 50% опухолей малых слюнных желез (наименьших желез) являются раковыми.

Тонкоигольная аспирация — при которой в опухоль вводят маленькую иглу и извлекают клетки для анализа — это распространенный метод различения доброкачественных опухолей и рака. МРТ и КТ также могут помочь определить размер и местоположение поражения.

Необходимость хирургического вмешательства зависит от многих факторов, включая расположение, размер и тип опухоли. Например, даже небольшая доброкачественная опухоль в околоушной железе должна быть удалена, так как со временем она будет расти и ее будет труднее лечить.

Напротив, некоторые небольшие кисты можно наблюдать с течением времени, если есть уверенность в том, что их можно легко оценить. Все раковые поражения требуют лечения, будь то хирургическое вмешательство, облучение или и то, и другое. Как правило, эти решения о лечении должны приниматься после консультации с врачом. Если вас беспокоит конкретный план лечения, я советую сесть со своим врачом и обсудить ваши проблемы.

Q6. У меня на языке постоянно появляются эти маленькие белые штучки, которые чертовски болят. Они приходят и уходят. Ты хоть представляешь, что они из себя представляют? Я курю и испытываю сильный стресс и недостаток сна из-за смерти моего младшего сына в январе этого года. Я не знаю, вызовет ли это какую-либо из моих проблем. Я беспокоюсь о раке. Спасибо.

Во рту обитает множество бактерий и вирусов, которые колонизируют, но не всегда вызывают инфекции. Иногда разрыв слизистой оболочки рта может привести к возникновению инфекции. Большинство инфекций являются самоограничивающимися, что означает, что они проходят сами по себе и обычно проходят через одну или две недели.

Вирусы, такие как вирус простого герпеса (ВПГ), вызывают герпес и афтозные язвы (язвы), которые могут быть очень болезненными и сохраняться в течение нескольких недель. Некоторые из этих инфекций и язв могут быть связаны со стрессом, так как это может снизить иммунную систему. Если эти поражения исчезают сами по себе, они, скорее всего, носят инфекционный характер. Но поскольку у вас есть другие факторы риска, такие как курение, я бы провел тщательное обследование головы и шеи, чтобы исключить рак ротовой полости и другие возможности.

Как правило, поражения, которые не улучшаются или не исчезают в течение нескольких недель, должны быть осмотрены врачом.

Q7. У моего мужа недавно была двусторонняя диссекция шеи после лечения химиотерапией и облучением по поводу плоскоклеточного рака основания языка. Теперь у него сильное напряжение в шее, и он говорит, что это похоже на «удушающий ошейник».

Лучевая и химиотерапия могут вызвать усиленный фиброз или рубцевание кожи и глубоких тканей шеи. Диссекция шеи, при которой удаляются пораженные раком лимфатические узлы и часто окружающие мышцы и сосуды, может вызвать еще большее рубцевание. Конечным результатом является очень фиброзная или «деревянная» шея.

Как и ваш муж, многие пациенты жалуются на стеснение в области шеи и даже на чувство удушья. К счастью, большая часть первоначальной стянутости пройдет, как только у организма появится возможность реконструировать рубцовую ткань. Однако это может занять месяцы. Во многих случаях может помочь физиотерапия, включающая в себя различные двигательные упражнения.

Уход за кожей во время облучения также может помочь свести к минимуму образование рубцов. Могут быть полезны такие продукты, как кремы «Аквафор» и «Сильваден» (сульфадиазин серебра), изначально предназначенные для лечения ожогов кожи. Курение, помимо того, что вызывает рак, значительно снижает вашу способность к излечению, так как никотин вызывает сужение мелких сосудов кожи и мягких тканей.

Узнайте больше в Центре рака полости рта, головы и шеи Everyday Health.

Что такое рак полости рта? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика. . Вот как избежать вспышек красного плоского лишая.

Крис Илиадес, MD 20 января 2009 г.

Рак гортани и его ранние симптомы

Знание предупреждающих признаков рака гортани может привести к ранней диагностике и возможному излечению.

Крис Илиадес, доктор медицинских наук 20 января 2009 г.

Последние размышления о генетическом тестировании

Вот что вам нужно знать о том, как копаться в генетической истории вашей семьи.

Ламбет Хохвальд 18 октября 2022 г.

После лечения: что потеряно и что будет дальше

Дениз Скипани 17 октября 2022 г.

7 вещей, которые ваш язык говорит о вас

Кто знал, что произнесение «Аааа» может быть таким познавательным? Вы можете подумать, что симптомы на вашем языке, такие как необычный цвет или текстура, не имеют большого значения, но то, что происходит во рту, часто может быть полезным проблеском вашего общего состояния здоровья. Иногда симптомы, которые появляются на вашем языке, могут сигнализировать о других заболеваниях, таких как диабет, дефицит витаминов и даже скарлатина.

Чтобы помочь вам разобраться в том, что вы видите в зеркале, мы поговорили с двумя экспертами — Джеффри Гэллапсом, доктором медицинских наук, медицинским директором Института уха, носа и горла в Атланте, и Джейми Флором, доктором медицинских наук, отоларингологом из Midwest Ear, Специалисты по носу и горлу в Вудбери, Миннесота. Обратите внимание: если какой-либо из этих симптомов длится не менее двух недель или если вы чувствуете боль, обратитесь к врачу.

Белые пятна
Если вы заметили это обесцвечивание, «сначала попробуйте чистить язык каждое утро и вечер в течение недели или двух, чтобы убедиться, что это не связано с гигиеной полости рта», — говорит Флор. Если это задерживается, это может быть чрезмерный рост кандиды (также известной как дрожжевой грибок или молочница). У вас более высокий риск развития этого состояния, если вы принимаете антибиотики, страдаете диабетом, проходите химиотерапию, вдыхаете стероиды для лечения астмы или ХОБЛ или имеете ослабленную иммунную систему. Candida обычно очень хорошо поддается лечению с помощью противогрибковой жидкости или таблеток, которые можно полоскать и плевать. Белые пятна также могут быть признаком лейкоплакии, которая часто вызывается курением или хроническим употреблением алкоголя. Иногда на этих пятнах или рядом с ними может развиваться рак полости рта; если ваш врач обеспокоен, она выполнит биопсию.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО:  100 приемов естественной борьбы с болью

Перепончатый или полосатый вид
Такой внешний вид может сигнализировать о хроническом заболевании, называемом красным плоским лишаем полости рта, которое возникает, когда иммунная система атакует клетки во рту. Чаще всего страдают женщины среднего возраста. Если вы не испытываете боли, врач, вероятно, не будет ее лечить, но он, скорее всего, будет следить за вашими симптомами, потому что у вас может быть более высокий риск развития рака ротовой полости в этих областях. Если вы испытываете боль, вам могут дать лекарство, такое как кортикостероид, ретиноид или иммунодепрессант.

Бороздки или углубления
Края вашего языка внезапно покрылись фестонами? Эти выступы могут быть просто из-за того, как ваши зубы прижимаются к языку, что часто происходит во время сна. По словам Гэллапса, эти типы гребней не имеют большого значения и исчезнут сами по себе. Вы также можете увидеть гребни, если у вас есть трещины на языке. Это что? Это длинная трещина посередине языка, и это то, с чем вы рождаетесь. «У вас также могут быть расходящиеся трещины, идущие перпендикулярно длинной оси», — говорит Флор. «Это нормально, проблема в том, что иногда еда может застрять в трещинах, если они достаточно глубоки». Поэтому не забывайте чистить язык, когда чистите зубы, и по возможности избегайте липкой пищи.

Покраснение
Видишь красноту? Розовый язык иногда может сопровождаться болью в горле. «У вас может быть скарлатина, бактериальное заболевание, которое возникает у некоторых людей, страдающих фарингитом, и у него развивается клубничный язык. Обычно это связано с очень высокой температурой и требует лечения антибиотиками», — говорит Гэллапс. Красный язык также может быть вызван атрофическим глосситом (также известным как потеря вкусовых рецепторов) из-за дефицита витаминов фолиевой кислоты, B12 или железа — в этом случае язык обычно блестит. Если ваш врач определит, что проблема именно в этом, прием добавок, содержащих эти конкретные питательные вещества, может привести к улучшению состояния. Еще один возможный триггер: «Мы часто видим красные языки у людей с очень сухим ртом», — говорит Флор. «Язык может быть чувствительным и нежным. Для этого я рекомендую любой безрецептурный продукт для замены слюны, часто потягивая воду и используя леденцы без сахара».

Бугорки
«Ближе к задней части языка расположены вкусовые рецепторы, которые более выпуклые и крупнее, чем те, что свисают впереди», — говорит Флор, и обычно они не вызывают беспокойства. «Иногда вкусовые рецепторы могут временно воспаляться и увеличиваться, если вы едите что-то горячее». Другие распространенные причины шишек включают язвы и герпес (герпес), оба из которых проходят сами по себе, но их можно лечить, чтобы ускорить заживление и облегчить дискомфорт. Для язвенных язв вы можете использовать безрецептурную мазь, избегать острой и кислой пищи и полоскать горло пищевой содой и водой. При герпесе необходимы противовирусные таблетки, отпускаемые по рецепту. Если вы неоднократно прикусываете язык, может развиться опухоль, называемая фибромой, которую должен удалить врач. Любая оставшаяся твердая язва может быть раковым легионом и должна быть подвергнута биопсии. Хорошей новостью является то, что все больше и больше стоматологов в настоящее время контролируют рот пациентов на наличие потенциально раковых поражений. (Вот как в первую очередь предотвратить герпес.)

Черный и волосатый
Сделайте глубокий вдох: это тревожное состояние на самом деле доброкачественное. Иногда это связано с использованием антибиотиков, дрожжевой инфекцией, диабетом, терапией рака или плохой гигиеной полости рта. Это происходит, когда «клетки на вашем языке растут быстрее, чем ваше тело может их сбросить», — говорит Гэллапс. Но будьте уверены, что это состояние обычно проходит само по себе. И не волнуйтесь — вам не нужно мыть язык шампунем. «Язык на самом деле не волосатый. Он просто кажется волосатым», — говорит Флор.

Пятна
У некоторых людей есть географический язык, который выглядит как смесь красных и белых пятен (а иногда и как континенты на карте мира, отсюда и название). И эти люди, вероятно, будут иметь его на всю жизнь. «У вас есть участки на языке, где некоторые вкусовые рецепторы изношены», — говорит Флор. «Пятна могут даже казаться движущимися, но это не повод для беспокойства. Это не лечится, и на самом деле это довольно распространено». Некоторые медицинские исследования показали связь между географическим языком и глютеновой болезнью, состоянием, при котором иммунная система организма атакует тонкую кишку, когда она поглощает глютен — белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене.

ПОДРОБНЕЕ:  Это точно газ? 5 неожиданных причин болей в животе

Джейн Бьянки

Джейн Бьянки — писатель и редактор с более чем 13-летним опытом работы в области здравоохранения; раньше она работала редактором по вопросам здравоохранения в Family Circle, а ее работы публиковались в журналах Men’s Health, Women’s Health, Esquire и других изданиях.

Изменения паросмии, дисгевзии и особенностей языка у пациента с пост-острым синдромом COVID-19

• Список журналов
• Деловой представитель Дент
• v.2021; 2021
• PMC8397571

Case Rep Dent. 2021; 2021: 3788727.

Опубликовано в сети 26 августа 2021 г. doi: 10.1155/2021/3788727

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Заявление о доступности данных

Коронавирусная болезнь 2019 г. (COVID-19) представляет собой пандемию, вызывающую серьезную глобальную озабоченность, которая с декабря 2019 г. стала причиной нескольких трагических событий. Заражение COVID -19 варьируется от бессимптомного или легкого с общим недомоганием до тяжелого с затрудненным дыханием и даже летальным исходом. В последнее время в нескольких сообщениях указывалось на сохранение симптомов или развитие новых в течение недель или месяцев после исчезновения вируса, так называемая «постострая форма COVID-19».синдром.» В этой статье представлена ​​31-летняя женщина с пост-острым синдромом COVID-19, демонстрирующая паросмию, дисгевзию и изменения языка как одновременные вновь развившиеся проявления после элиминации вируса. При динамическом наблюдении выявлена ​​полная ремиссия проявлений через месяц. Пост-острый синдром COVID-19 может иметь оральные проявления. Несмотря на отсутствие данных об этиологии, факторах риска и последствиях синдрома после COVID-19, важно наблюдать за выжившими после COVID-19, чтобы избежать осложнений в период их выздоровления.

Коронавирусная болезнь 2019 года вызывается коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), оболочечным РНК-вирусом и членом семейства Coronaviridae [1]. Инфекция SARS-CoV-2 вызывает множество клинических проявлений, которые в основном включают утомляемость, лихорадку, сухой кашель и другие, от легких до тяжелых [2]. Также сообщалось о нескольких оральных проявлениях у пациентов с острой инфекцией COVID-19. Дисгевзия (изменение вкусовых ощущений) считается ранним распознаваемым симптомом, который, как считается, помогает в ранней диагностике заболевания. Другие проявления в полости рта включают язвы, везикуло-буллезные высыпания, петехии, эритему, изменения налета на языке (белый, желтый и/или жирный язык) и многое другое [3–5].

Пост-острый синдром COVID-19, также называемый «длительным COVID-синдромом», «синдромом длительного перенесения COVID-19» и «пост-COVID-синдромом» (ПКС), известен как сохранение симптомов или развитие осложнений в течение более через три-четыре недели после появления острых вирусных симптомов и при отсутствии выделения SARS-CoV-2 [6, 7]. Усталость, бессонница, нарушение памяти и концентрации внимания, учащенное сердцебиение, желудочно-кишечные проявления, паросмия и дисгевзия — все это общие симптомы длительного COVID-19 [7]. Также сообщалось о серьезных проявлениях, таких как острая почечная недостаточность, диабетический кетоацидоз и мультисистемное поражение [6].

Цель этого отчета — внести свой вклад в текущую литературу, представив случай недавно описанного состояния после острого синдрома COVID-19, показывающего паросмию (изменение обоняния), дисгевзию и жирный белый налет на языке с выступающими сосочками как одновременные вновь развившиеся проявления в течение четырех недель после отрицательности полимеразной цепной реакции (ПЦР). Насколько нам известно, это первый случай, в котором задокументированы языковые проявления при СПКЯ.

В клинику оральной медицины обратилась пациентка 31 года с жалобами на дисгевзию; она потеряла способность различать пищу с сохранением только ощущений сладкого и соленого. Кроме того, ее беспокоил неприятный сальный белый язык и искаженное обоняние, когда все пахло химическими веществами (паросмия). Пациент сообщил о появлении этих симптомов двумя днями ранее со значительным ухудшением. Состояние было стойким и повлияло на качество ее жизни, что заставило ее обратиться за профессиональной помощью.

2.1. Анамнез, клиническое обследование и диагностика

История болезни показала, что у пациента атопия; она сообщила о случайном назначении антигистаминных препаратов (лоратадин 10 мг один раз в день) всякий раз, когда возникали реакции гиперчувствительности. Пациент также страдал от эпизодов синдрома раздраженного кишечника в течение десяти лет. Привыкла назначать симетикон (по 125 мг 2-3 раза в сутки) в период обострений для купирования вздутия живота. Стоматологический и семейный анамнез отрицательный.

Четырнадцатью днями ранее у пациента был положительный результат на COVID-19. Она страдала от болей в горле, постоянной субфебрильной температуры (38°C), заложенности носа и зуда, конъюнктивита, тошноты, болей в животе, диареи, утомляемости и сильных болей в суставах. Компьютерная томография грудной клетки и все соответствующие лабораторные исследования были в норме. Пациентке был назначен протокол лечения COVID-19 в соответствии с ее текущим состоянием здоровья в соответствии с рекомендациями, установленными Министерством здравоохранения и народонаселения Египта [8], и под наблюдением врача. Терапия включала азитромицин 500 мг/день, парацетамол 500 мг 2 таблетки × 3 раза в день, добавки цинка (50 мг) и витамина С (1000 мг) один раз в день. На протяжении всего периода лечения отмечалось улучшение симптомов. Через 12 дней после заражения был взят мазок из носоглотки и проведена ПЦР в реальном времени на COVID-19.обнаружение было отрицательным. В то время все зарегистрированные симптомы COVID-19 исчезли, и лечение было прекращено.

Внеротовое исследование в норме. При внутриротовом осмотре на спинке языка обнаружен белый налет с выступающими сосочками. Также были отмечены двусторонние следы вмятин от сообщения о непрерывном сосании языка (). Сосание языком было установившейся оральной привычкой с детства; сопутствующие заболевания и психические нарушения были исключены.

Открыть в отдельном окне

(a–f) Изменения языка в течение четырех недель наблюдения. Первая неделя (а, б): (а) визит 1 показывает язык с белым налетом и выступающими сосочками; (b) визит 2, показывающий увеличение толщины покрытия языка над дорсо-латеральными аспектами с выступающими сосочками. Вторая неделя (c, d): (c) посещение 3, показывающее стабильность случая после посещения 2; (d) посещение 4, показывающее улучшение с восстановлением нормального покрытия языка и папиллярных особенностей. Третья и четвертая недели (e, f) показывают дальнейшее улучшение, чем в предыдущие недели, с нормальным налетом на языке и сосочками.

На основании анамнеза и клинического обследования у пациента диагностирован постострый синдром COVID-19.

2.2. Лечение и последующее наблюдение

Пациентка была успокоена, и было проведено всестороннее объяснение ее состояния. Она была проинструктирована о соответствующих мерах по гигиене полости рта, и были назначены профилактические препараты для предотвращения наложенных инфекций (полоскание рта 0,12% хлоргексидином и нистатиновые капли для приема внутрь 100 000 МЕ/мл 2-3 раза в день). Ежедневные добавки витамина С (1000 мг) и цинка (50 мг) также назначались для ускорения восстановления.

Последующие посещения были назначены через короткие промежутки времени (от одного до двух посещений в неделю в течение четырех недель) для наблюдения за улучшением клинических проявлений (Рисунки –). Телефонные звонки были организованы через день с начала лечения, чтобы обеспечить соблюдение пациентом запланированного протокола. Второй ПЦР-тест на выявление COVID-19 был проведен к концу первой недели наблюдения и подтвердил предыдущий отрицательный результат.

Через месяц лечения (через 4 недели после элиминации вируса) черты языка вернулись к норме, и пациент сообщил о полном исчезновении паросмии и дисгевзии. Неблагоприятных побочных эффектов отмечено не было. Подробная документация изменений во всех проявлениях PCS показана в виде временной шкалы в формате . Пациент наблюдался еще через месяц после выздоровления от СПКЯ (8 недель после устранения вируса) и не имел никаких осложнений или рецидивов симптомов.

Открыть в отдельном окне

Хронология симптомов пациента в течение четырех недель постострого синдрома COVID-19.

Вспышка коронавирусной болезни 2019 года привлекает внимание всего мира. В нескольких исследованиях обсуждалась природа и проявления COVID-19. Однако ученые не могут предсказать его течение и последствия у пациентов во время и после вирусной инфекции [1].

Появляется все больше данных о симптомах и факторах риска СПКЯ. В данном случае пол пациента и некоторые клинические признаки вирусной стадии, такие как постоянная лихорадка и продолжительность инфекции, совпадают с данными новой литературы. Махмуд и др. [9] в своем когортном исследовании сообщили об усталости как о наиболее распространенном симптоме. Кроме того, они сообщили о женском поле, летаргии, дыхательной недостаточности и длительной продолжительности инфекции (14 дней с момента постановки диагноза ПЦР) как о факторах риска СПКЯ. В том же исследовании было обнаружено, что пациенты с лихорадкой более восприимчивы к развитию СПКЯ.

Обонятельная дисфункция и дисгевзия широко обсуждались в контексте инфекции SARS-CoV-2. Патогенез аносмии (потеря обоняния) при COVID-19 можно объяснить несколькими механизмами, такими как обструкция носовых дыхательных путей, повреждение обонятельного центра и сенсорных нервов, обонятельного эпителия и дисфункция поддерживающих клеток. С другой стороны, было обнаружено, что слюнные железы и слизистая оболочка полости рта уязвимы для атаки SARS-CoV-2 через рецепторы ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2), что приводит к дисгевзии. Были предложены и другие механизмы дисгевзии, такие как дефицит цинка, дисфункция черепных нервов и другие [10].

В целом было обнаружено, что хемосенсорная дисфункция (обонятельная и вкусовая) связана со стрессом, тревогой и депрессией. Было обнаружено, что депрессия связана с высоким уровнем глюкокортикоидов и воспалительных цитокинов, что может привести к нарушению пролиферации обонятельных нервов [11]. Более того, исследование Al’Absi et al. [12] сообщили, что связанные со стрессом изменения активности коры надпочечников связаны с изменением восприятия вкуса. У пациентов с COVID-19 Speth et al. [13] выявили положительную и специфическую связь между тяжестью потери вкуса и обоняния и депрессивным настроением и тревогой при вирусной инфекции. Авторы обратили внимание на прямой вирусный патогенез как на возможную причину такой связи.

У пациентов с COVID-19 сообщалось о различных изменениях налета на языке. Панг и др. [4] обнаружили, что светло-красный язык с белым налетом обычно наблюдается при легкой и умеренной инфекции SARS-CoV-2. Кроме того, они сообщили о сальном налете как о важной характеристике у всех пациентов. Белый налет на языке обычно является нормальным физиологическим изменением. Тем не менее, белые и красные пятна или бляшки на слизистой оболочке полости рта, наблюдаемые у пациентов с COVID-19, могут быть связаны с наложенной грибковой инфекцией в результате длительного лечения или трудностями в соблюдении тщательных мер гигиены полости рта из-за ухудшения здоровья [3]. Окислительный стресс и дисбиоз были связаны как с COVID-19,инфекция и жирный налет на языке [14, 15]. Было высказано предположение, что результирующее повреждение клеток из-за оксидантно-антиоксидантного дисбаланса, а также дисбактериоза могут быть возможными причинами жирного налета на языке у пациентов с COVID-19 [3].

На сегодняшний день точная патофизиология СПКЯ не установлена. Тем не менее, последствия физиологических вирусных изменений, иммунной и воспалительной реакции хозяина на вторгающийся патоген и критические состояния были предложены в качестве возможных механизмов СПКЯ [6]. Настоящий пациент страдал от постоянного зуда в носу и лихорадки на протяжении всей острой вирусной фазы. Кроме того, она устала и не могла соблюдать соответствующие меры ухода. Сообщаемые в этой статье проявления СПКЯ могут быть последствиями таких компрометаций, результатом реакции организма пациента на COVID-19.или сочетание всех предложенных механизмов.

В связи с увеличением числа осложнений COVID-19 на поствирусных стадиях в мультиорганном масштабе исследования подчеркнули важность наблюдения за пациентами с COVID-19 в течение более длительного времени после элиминации вируса. Это помогло бы лучше понять эту пандемию благодаря тщательному расследованию, управлению и документированию новых развивающихся симптомов. Оказываемая помощь должна включать мультидисциплинарное сотрудничество как в стационарных, так и в амбулаторных условиях в соответствии с преобладающими симптомами и их тяжестью [6].

Одним из возможных ограничений настоящего дела является отсутствие реагентов и материалов, используемых для тестов обонятельной и вкусовой функции. Тестирование хемосенсорной функции могло бы предоставить более подробную информацию об изменениях паросмии и дисгевзии на протяжении всего лечения и периода наблюдения.

Коронавирусная болезнь 2019 года — это инфекционное заболевание с разнородной литературой и международными вызовами в области здравоохранения. Новые симптомы могут развиться после клиренса COVID-19. Паросмия, дисгевзия и белый сальный налет на языке могут быть симптомами постострого COVID-19.синдром. Тщательный уход за пациентом в течение длительного периода наблюдения имеет решающее значение для предотвращения осложнений во время выздоровления.

Автор выражает благодарность доктору Доаа Габер Хегази за ее научную поддержку.

Все данные, подтверждающие выводы этого отчета, доступны в рукописи.

Перспектива пациента . Пациент сообщил об общем удовлетворении в конце наблюдения. Запах химикатов и ощущение жирности языка полностью исчезли. Кроме того, она могла различать все типы пищи.

Пациент подписал информированное согласие на публикацию настоящих данных и фотографий в интернет-издании.

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Алия А.Б. Эйта участвовал в диагностике, расследовании, последующем наблюдении, обработке данных, ресурсах, написании первоначального проекта, а также в написании обзора и редактирования.

1. Харапан Х., Ито Н., Юфика А. и др. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): обзор литературы. Журнал инфекций и общественного здравоохранения . 2020;13(5):667–673. doi: 10.1016/j.jiph.2020.03.019. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Ван Д., Ху Б., Ху С., Чжу Ф., Лю С., Чжан Дж. Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с 2019 г. Новая коронавирусная пневмония в Ухане, Китай. ЯМА . 2020;323(11):1061–1069. doi: 10.1001/jama.2020.1585. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Иранманеш Б., Халили М., Амири Р., Зартаб Х., Афлатунян М. Оральные проявления COVID-19болезни: обзорная статья. Дерматологическая терапия . 2021;34:с. е14578. doi: 10.1111/dth.14578. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Pang W., Zhang D., Zhang J., et al. Особенности языка у пациентов с коронавирусной болезнью 2019: ретроспективное перекрестное исследование. Integ Med Res. 2020;9(3):с. 100493. doi: 10.1016/j.imr.2020.100493. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. dos Santos J.A., Normando A.G.C., da Silva R.L.C., et al. Поражения слизистой оболочки полости рта при COVID-19пациент: новые признаки или вторичные проявления? Международный журнал инфекционных болезней . 2020; 97: 326–328. doi: 10.1016/j.ijid.2020.06.012. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Налбандян А., Сегал К., Гупта А. и др. Пост-острый синдром COVID-19. Природная медицина . 2021;27(4):601–615. doi: 10.1038/s41591-021-01283-z. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. NHS. Отдаленные последствия коронавируса (длительный COVID) 2021. https://www.nhs.uk/conditions/coronavirus-covid-19/

8. Министерство здравоохранения и народонаселения Египта. Национальное руководство Египта по COVID-19 . 2020 г. https://hiph.alexu.edu.eg/images/egyptian_national_guidelines_covid-19.pdf.pdf.pdf.

9. Махмуд Р., Рахман М.М., Рассел М.А. и соавт. Пост-COVID-19-синдром у пациентов с симптомами COVID-19: проспективное когортное исследование в центре третичной медицинской помощи в Бангладеш. PLoS Один . 2021;16(4):с. e0249644. doi: 10.1371/journal.pone.0249644. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Mutiawati E., Fahriani M., Mamada S.S., et al. Аносмия и дисгевзия при инфекции SARS-CoV-2: частота возникновения и влияние на тяжесть и смертность от COVID-19, а также возможные патобиологические механизмы — систематический обзор и метаанализ. F1000Исследование . 2021; 10 doi: 10.12688/f1000research.28393.1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Юань Т. Ф., Хоу Г., Ариас-Каррион О. Воздействие хронического стресса на обонятельную систему. Лекарственные расстройства ЦНС и неврологические мишени . 2015;14(4):486–491. doi: 10.2174/1871527314666150429111356. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Al’Absi M., Nakajima M., Hooker S., Wittmers L., Cragin T. Воздействие острого стресса связано с ослаблением сладкого вкуса. Психофизиология . 2012;49(1):96–103. doi: 10.1111/j.1469-8986.2011.01289.x. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Speth M.M., Singer-Cornelius T., Oberle M., Gengler I.