«Безобидное» белое образование на губе, которое было проигнорировано — летний пациент мужского пола, зарегистрированный в течение нескольких лет, приходит на реабилитацию/обслуживание пародонта. Он сообщает об отсутствии опасений. При клиническом осмотре головы и шеи выявляется белое плоское образование размером 5 мм х 5 мм с неровными краями на ткани нижней губы (рис. 1–3).
Поражение присутствовало в течение приблизительно двух месяцев, но пациент не помнил, чтобы у него были какие-либо травмы в этой области. Конкретная этиология поражения неизвестна. Область безболезненна при пальпации, и по большей части пациент игнорирует поражение.
Дифференциалы
- Плоскоклеточный карцинома
- Актинический хейлит/Солнечный кератоз
- Leaupoplakia
Окончательный диагноз: актинический хейлит/солнечный кератоз.
1 По мере прогрессирования поражения рак чаще всего представляет собой поверхностный плоскоклеточный рак (SCC).
2 Люди со светлой комплекцией и те, кто проводит слишком много времени на солнце по своему выбору или по роду занятий — фермеры, моряки, строители и солнцепоклонники — более склонны к развитию поражения. 1 Ранние поражения обычно «претерпевают ряд предопухолевых изменений, которые прогрессируют по мере накопления дозы облучения и старения пациента». 2 Первоначальное проявление обычно представляет собой белое пленкообразное поражение, которое впоследствии становится приподнятым, покрывается коркой, краснеет и/или изъязвляется. 1 Поражение может быть рецидивирующим и в конечном итоге доходит до того, что заживление более или менее прекращается, и требуется биопсия для окончательного диагноза (вероятно, плоскоклеточный рак). 2
Первоначальное лечение заключается в поверхностном удалении путем удаления или бритья губ, а затем, если ткань прорастает, адекватной хирургической клиновидной резекцией. 2
Этот конкретный пациент был направлен и осмотрен дерматологом, который сначала сбрил губы белой ткани.
Поражение было сочтено предраковым из-за его местоположения и истории пребывания пациента на солнце (таблицы 1–3). Было рекомендовано удалить очаг поражения полностью (так и было).
Пациент сейчас отозван для регулярного осмотра области. Кроме того, ему предписано максимально ограничить пребывание на солнце и носить защитную одежду и солнцезащитный крем.
Дополнительная информация, относящаяся к этому случаю, заслуживающая рассмотрения.
Лейкоплакические поражения трудно диагностировать без надлежащей биопсии и чтения. Однако существуют рекомендации, которые могут помочь определить правильный курс действий. Два подобных случая лейкоплакии были представлены ранее, и здесь также применимо следующее:
- Оценка лейкоплакии высокого риска
- Пациент с лейкоплакическим поражением и не связанным с этим заболеванием в анамнезе
Наличие лейкоплакических поражений в полости рта и вокруг нее всегда является поводом для обследования и наблюдения.
Всемирная организация здравоохранения определяет лейкоплакию как «белое пятно или бляшку, которые клинически или патологически не могут быть охарактеризованы как любое другое заболевание». 1 Лейкоплакические поражения — одна из наиболее распространенных форм эпителиальной дисплазии, обычно выявляемая при плановых обследованиях; они обычно бессимптомны и составляют 6,2% всех образцов биопсии полости рта. 1 Лейкоплакия и плоскоклеточный рак имеют много общих этиологических факторов, 1 и примерно 5,4% лейкоплакических поражений становятся ПКР. 2 Поэтому крайне важно учитывать следующие шаги. 1
Действия при оценке и диагностике лейкоплакических поражений
- Оценка этиологических факторов (Таблица 1)0027
- Assess differentials (Table 3)
- If warranted, biopsy lesion for a definitive diagnosis
General reminders with regard to squamous cell carcinoma
1- Malignant neoplasm of stratified squamous epithelium is capable of местно-деструктивный рост и отдаленные метастазы
- Составляет 3% всех случаев рака у мужчин и 2% у женщин; общая выживаемость пациентов со злокачественными новообразованиями полости рта составляет 50%
- Представляет собой 90% всех видов рака ротовой полости и на сегодняшний день является наиболее распространенным злокачественным новообразованием ротовой полости рот
- Этиологические факторы включают табак, употребление алкоголя, вирусы, радиацию, иммуносупрессию, дефицит питательных веществ, ранее существовавшие заболевания и хроническое раздражение
- Имеет ряд различных клинических проявлений, чаще всего в виде лейкоплакических и эритроплакических поражений
Ссылки
- Wood NK, Goaz PW.
Дифференциальная диагностика поражений полости рта и челюстно-лицевой области . 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1997:75-77, 98-103, 106-107, 564. - Сапп Дж.П., Эверсол Л.Р., Высоцкий Г.П. Современная челюстно-лицевая патология . Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1997:164-165, 170, 250-253, 176.
Дифференциальная диагностика поражений полости рта и челюстно-лицевой области . 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1997:75-77, 98-103, 106-107, 564.Что такое белая шишка на губе?
Что такое белая шишка на губе? Пресс
Введите
искать
iCliniq / Ответы / Дерматология / Кератиновая киста / Что за белая шишка на губе?
Ответил
Доктор Дилип Кумар Мина
и с медицинской точки зрения
просмотрено доктором Дивья Бану МЭто премиальных вопросов и ответов , опубликованных 15 августа 2019 г. и последний раз рассмотренных: 16 сентября 2020 г.
Вопрос пациента
Здравствуйте, доктор,
У меня белая шишка на губе.
Что нужно сделать?
Ответил доктор Дилип Кумар Мина
#
Здравствуйте,
Добро пожаловать на icliniq.com.
Я понимаю ваше беспокойство. Пожалуйста, пришлите четкую фотографию при хорошем освещении.
Запрос пациента
Спасибо, доктор,
Фотографии прилагаю.
Ответил доктор Дилип Кумар Мина
#
Привет,
С возвращением на icliniq.com.
Спасибо, что поделились фотографией (приложение удалено для защиты личности пациента ). Он выглядит как милиум (множественное число милиум), который представляет собой крошечную кератиновую кисту , обычно видимую на лице вокруг глаз, но иногда ее можно увидеть и на губах. Я думал, что они могут исчезнуть сами по себе и совершенно безвредны, но это может занять от нескольких недель до месяцев.
Окончательное лечение заключается в их удалении. Экстирпация стерильной иглой или радиочастотным прижиганием — это все, что обычно требуется.
Был ли этот ответ полезен?
|
Те же симптомы не означают, что у вас такая же проблема. Обратитесь к врачу прямо сейчас!
Также читайте ответы от:
- Кератиновая киста
- Радиочастотное прижигание
Комплексное второе медицинское заключение. Отправьте заявку
Читайте также
Лихорадка денге: ответы на часто задаваемые вопросы
Лихорадка денге — это самоизлечивающееся переносимое комарами вирусное заболевание, нанесшее огромный ущерб общественному здравоохранению. Читайте ниже… Подробнее»
Листериоз — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Листериоз – это бактериальная инфекция, которая может привести к тяжелым осложнениям, таким как менингит, сепсис и даже смерть.
Миозит — виды, симптомы, причины, лечение и прогноз
Термин «миозит» относится к ряду необычных заболеваний. Чтобы узнать больше о миозите, прочитайте полную статью ниже. Подробнее»
Задать вопрос о здоровье врачу онлайн?
Спросите дерматолога сейчас* гарантированный ответ в течение 4 часов.
- Новый пользователь
- Существующий пользователь
Электронная почта
Пароль
Показать
Забыли свой пароль?
Отказ от ответственности: Никакой контент, опубликованный на этом веб-сайте, не предназначен для замены профессиональной медицинской диагностики, консультации или лечения квалифицированным врачом. Обратитесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику, если у вас возникнут вопросы относительно ваших симптомов и состояния здоровья, чтобы поставить полный медицинский диагноз.