Белая язва на языке фото: Афтозный стоматит – причины, симптомы и лечение афтозного стоматита

Содержание

Болезни языка у детей

Состояние языка пациента издавна являлось одним из маркеров для установления диагноза врачами. Ведь еще до того, как у пациента ярко проявляются симптомы определенной болезни, язык часто «посылает» сигнал о нарушениях в организме. Именно поэтому о том, если белый язык и что это значит, пациенты часто спрашивают у специалистов.

Еще в древности считалось, что человека нельзя назвать здоровым до тех пор, пока его язык не приобретет здоровый вид. Белый налет появляется, если нарушаются процессы ороговения клеток нитевидных сосочков. Вследствие этого количество роговых масс увеличивается, они становятся толстыми, их сложно очистить.

Как выглядит язык в нормальном состоянии?

  • Размеры средние, не увеличен.
  • Цвет поверхности бледно-розовый.
  • Умеренная влажность, умеренно выражены сосочки.
  • Нормальная чувствительность, язык нормально функционирует.
  • Допустимый вариант — бело-розовый налет, который легко чистить.
  • Неприятный запах отсутствует.

Изменения, по поводу которых стоит беспокоиться.

  • Размеры изменяются, орган отекает, и на нем могут быть видны отпечатки зубов.
  • Меняется цвет спинки языка на сероватый, желтый, белый либо другой, а боковые поверхности краснеют.
  • Отмечается сухость.
  • Сосочки на языке, особенно на корне, увеличиваются, они выглядят, как небольшие пятнышки красного цвета.
  • Постоянно чувствуется жжение, а также беспокоит боль, нарушается восприятие вкуса, присутствует ощущение раздражения и волоса во рту.
  • Отмечается обложенность — образуется обильный налет, который очень трудно очистить. Через некоторое время после удаления человек отмечает, что язык снова покрылся налетом.
  • Появляется не только белый налет на языке: запах изо рта становится неприятным.

Причины изменений языка у взрослых и детей могут быть следующими.

  • Непосредственно поражения языка, острые и хронические: воспалительные процессы, влияние лекарственных препаратов.
  • Разнообразные болезни — инфекционные, грибковые, онкологические, недуги внутренних органов, дисбактериоз, гиповитаминоз и др.
  • Другие: неправильный подход к гигиене, курение, потребление алкоголя, неправильно подобранные средства гигиены, потребление пищи белого цвета.

Глоссит — внешнее воспаление тканей языка — поверхностное или глубокое. Характер и степень изменения определяется не только формой недуга, но и состоянием всего организма. Возникает в результате нарушения капиллярного кровообращения в слизистой. Причиной может стать травма (порез, ожог кипятком), с образованием ранок. Как правило, это вызывает лишь неприятные ощущения, и быстрый процесс регенерации обеспечивает слюна, обладающая бактериостатическим действием.

Наиболее частой причиной болезни слизистой оболочки полости рта и языка значится действие патогенной микрофлоры: вирусы герпеса, стафилококки, стрептококки, дрожжеподобные грибы.

Если же на языке отображаются болезни других органов в организме, это является симптомами и лечить необходимо первопричину возникновения недуга.

Тем не менее, следует понимать, что даже постоянный налет — это всего лишь вторичный признак болезни, поэтому делать выводы о заболеваниях, основываясь только на нем, нельзя. Диагностику и лечение заболеваний полости рта у взрослых и детей, прежде всего, проводят врачи общей практики — терапевт и педиатр, и, конечно же, стоматолог. Если существует такая необходимость, врач направляет пациента к другим специалистам — инфекционисту, гастроэнтерологу и др.

Также в ходе обследования необходимо сдать анализы крови и мочи. При необходимости проводится бактериальный посев налета со слизистой. Иногда назначаются и другие анализы.

Среди форм патологических процессов языка, характерных для детского организма можно выделить:

  • гальванический стоматит;
  • географический язык у ребенка.

Гальванический стоматит — проявляется как следствие наличия в полости рта металлических протезов, брекетов, скоб и т. д. При таком заболевании появляется налет белого цвета, а также маленькие пятна-пупырышки. При тяжелом течении болезни отмечаются эрозии и жжение. Если протезы сделаны некачественно, отпечатки зубов появляются по бокам, и в итоге постоянные следы зубов могут спровоцировать появление раздражения. Также подобное может отмечаться, если у пациента неправильный прикус. В таком случае причины отпечатков зубов на языке по бокам должен определить стоматолог или ортодонт и устранить их.

Язвы на языке, причины которых связаны с разными видами стоматита, исчезают, если практиковать правильное лечение. О том, как лечить язвы, должен рассказать врач, определив особенности течения болезни.

Географический язык у ребенка — самая частая причина для беспокойства родителей, болезнь слизистой оболочки языка воспалительно-дистрофического характера. Проявляется так: на слизистой оболочке языка появляются участки десквамации (чешуйчатого шелушения) эпителия красного цвета, которые обведены ободом отслаивающегося эпителия белого оттенка. Это заболевания среди детей встречается довольно часто.

Географический язык становится результатом нарушения питания тканей языка. На сегодня среди медиков нет точного ответа, по каким причинам происходит данное нарушение. Но отмечена связь между возникновением рассматриваемой болезни и болезнями ЖКТ:

  • глистная инвазия;
  • заболевания почек;
  • печени;
  • поджелудочной железы;
  • селезенки.

При прорезывании зубов у малышей часто появляется «географический язык». Он бывает часто у девочек подросткового возраста, когда наступает менструация (или перед ней). Эта особенность может сопровождать ребенка по жизни или же пройти позже. Географический язык у детей может стать результатом анемии и авитаминоза. Также среди причин данной болезни выделяют инфекционные болезни в острой форме, вегетативно-эндокринные изменения, коллагенозы. Также важное значение имеют факторы наследственности.

Эпителий географического языка может слущиваться 2–3 дня минимум и 3–4 месяца максимум. Но в некоторых случаях он слущивается еще дольше.

При этом ребенок может ничего не ощущать, его ничего не беспокоит. При усилении слущивания эпителия появляется ощущение покалывания, жжения или пощипывания на языке, которые становятся более сильными во время приема пищи.

Отмечают реакцию языка на острое, пряное, горячее. Иногда у ребенка может возникнуть расстройство вкусовых ощущений. К нарушениям вкусовых расстройств при этом можно отнести утрату или извращение восприятия некоторых вкусовых раздражителей, возникновение определенного вкуса во рту без причины. Например, ребенок может ощущать вкус цитрусовых, хотя он их не ест в данный момент. Нарушения вкусовых расстройств при географическом языке у детей — явление редкое. К тому же, эти симптомы могут свидетельствовать о другом заболевании или нарушении.

Очаги слущивания на языке не покрыты нормальной слизистой, что лишает их защиты от инфекций. Географический язык покрывается трещинками, что вызывает утрудненное глотание. Потом увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы.

Если географический язык стал проявлением изменений в организме, о которых сказано выше, лечение не назначают, так как он пройдет сам по себе. Если же есть параллельные болезни желудочно-кишечного тракта, глистная инвазия и т. п., то целью терапии должно быть лечение от основного заболевания.

После установления причины нужно провести абсолютную санацию полости рта. Лечат кариес, проводя удаление зубных камней и т. д. Если при географическом языке у ребенка есть беспокоящие ощущения, то врачи могут назначить обезболивающие препараты. Боль снимают также ванночки из стерильного подсолнечного масла. Ванночку делают на 15–20 минут. Для стерилизации масла его нужно кипятить 20 минут на водяной бане, дать остыть.

Из рациона ребенка исключают такую еду (чтобы избежать раздражения языка):

  • горячее;
  • грубые блюда;
  • соленые;
  • с большим количеством приправ;
  • лед.

При появлении инфекции на фоне географического языка может понадобиться лечение антибиотиками — по назначению лечащего врача.

Говоря о профилактике заболеваний или различного рода изменений со стороны языка, не следует беспечно относиться к кариесу у ребенка, даже если он возник на молочных зубах. Важно вовремя лечить или удалять больные зубы. Если вы заметили у ребенка кариес или другие непонятные проявления на зубах, это повод для визита к стоматологу. Учите ребенка соблюдать гигиену зубов и языка.

Чистить зубы лучше пастой, а не порошком. В порошках содержится ментол или мятное масло, которые могут негативно повлиять на состояние языка. Детям лучше всего применять специальные пасты для детей. При ощущении сухости нужно полоскать рот, это обязательно нужно делать перед отходом ко сну и после еды. Для полоскания можно применять отвары трав. С этими целями покупают зверобой, ромашку, календулу, шалфей. В аптеках есть гигиенические зубные эликсиры для полоскания зубов.

При ощущении сухости на языке можно прикладывать к нему смоченные персиковым или вазелиновым маслом марлевые салфетки. Их также смачивают несоленым сливочным маслом или рыбьим жиром. Салфетку оставляют на языке не дольше, чем на 5 минут. Избегайте приема слишком горячей и слишком холодной пищи. Подросткам лучше всего избавиться от вредных привычек — прежде всего, от курения и употребления алкоголя.

Хорошей профилактикой станет изменение рациона питания и применение витаминных добавок. Если причиной появления микротрещин являются плохо пригнанные зубные протезы, это должно быть исправлено дантистом.

Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях / Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1

Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях Изменения слизистой оболочки рта при нарушениях сердечно- сосудистой системы обусловливаются степенью нарушения кровообращения и поражением сосудистой стенки. Компенсированные формы сердечно-сосудистой недостаточности, как правило, не сопровождаются какими-либо существенными изменениями в полости рта.
Патогенез (что происходит?) во время изменений слизистой оболочки рта при сердечно -сосудистых заболеваниях: Отечность и цианоз слизистой оболочки рта, синюшность губ обычно наблюдают при декомпенсированных формах сердечно- сосудистой недостаточности: гипертонической болезни, ревматическом пороке сердца или других заболеваниях. Появляются отпечатки зубов на боковых поверхностях языка, щеках. Такое состояние часто сочетается с синюшностью красной каймы губ. Отечность языка может быть выражена в значительной степени, вследствие чего он увеличивается в размерах; речь становится затрудненной. При инфаркте миокарда отечность языка может сочетаться с изменением его цвета, появлением трещин, эрозий и язв. Выраженность этих изменений определяется тяжестью течения основного заболевания. При крупноочаговом инфаркте поражения слизистой оболочки рта более выражены. По мере улучшения состояния больного после общего лечения ситуация в полости рта улучшается — уменьшается отечность языка, происходит эпителизация эрозий и язв. Отечность и изъязвление слизистой оболочки рта чаще появляются в участках, прилежащих к зубным протезам (маргинальный край десны, прилежащий к металлическим коронкам; слизистая оболочка под промежуточной частью мостовидного протеза; под протезным ложе съемных пластинок и др.). Несмотря на значительные изменения слизистой оболочки, у большинства больных субъективных ощущений не возникает, однако врач при обнаружении отечности должен определить причину ее возникновения. Необходимо провести дифференциальную диагностику со сходными изменениями слизистой оболочки при желудочно-кишечной патологии, инфекционных и других заболеваниях. Пузырно-сосудистый синдром в полости рта характеризуется появлением плотных пузырей разной величины с прозрачным или геморрагическим содержимым. Механизм появления пузырей у больных с сердечно- сосудистой патологией авторы объясняют разрывом мелких сосудов слизистой оболочки рта в результате усиления их проницаемости и ломкости сосудистой стенки. Наряду с этим выявлено ослабление связи между эпителием и соединительнотканным слоем слизистой оболочки рта, что обусловлено, очевидно, деструкцией базальной мембраны. Пузырно-сосудистый синдром чаще возникает у женщин в возрасте 40-75 лет. Пузыри возникают внезапно, часто во время еды. Появление пузырей, как правило, связано с повышением артериального давления, о котором больные часто не подозревают. Излюбленная локализация — на слизистой оболочке мягкого неба, боковых поверхностях языка, щеках. Пузыри могут быть в неизмененном виде от нескольких часов до нескольких дней. Иногда они исчезают не вскрываясь, но чаще вскрываются с образованием эрозии, эпителизирующейся в течение 3-7 дней, в зависимости от размеров. Язвенно-некротические поражения слизистой оболочки рта Язвенно-некротические поражения слизистой оболочки рта с образованием трофических язв развиваются в ряде случаев у больных с нарушениями кровообращения II-III степени. На фоне ухудшения общего состояния больных (слабость, одышка, отеки конечностей) появляется болезненность в полости рта, затрудняется прием пищи. На слизистой оболочке рта появляется одна, редко несколько язв. Развитию трофических язв, как правило, способствует травма острыми краями разрушенных зубов, некачественными протезами или другими травмирующими факторами. Чаще всего язвы образуются на боковых поверхностях языка, слизистой оболочки щек, дна полости рта, неба и др. Края язв неровные, дно покрыто серовато-белым некротическим налетом. Если некротизированные ткани длительное время не отторгаются, они приобретают темный цвет. Характерной особенностью трофической язвы является отсутствие выраженной воспалительной реакции в окружающей ее ткани. Некротический процесс может распространяться на соседние участки лица, носоглотки. Появляется неприятный запах изо рта, слюна становится вязкой. Описаны случаи язвенно-некротических поражений слизистой оболочки рта на фоне расстройств кровообращения с некрозом и секвестрацией костной ткани челюстей, образованием дефектов тканей щеки. Некротический распад тканей может привести к сильным кровотечениям. Длительное существование трофических язв может привести к их малигнизации. Диагностика изменений слизистой оболочки рта при сердечно -сосудистых заболеваниях: Пузырно-сосудистый синдром дифференцируют от: пузырчатки; ангиомы; многоформной экссудативной эритемы. Язвенно-некротические поражения слизистой оболочки рта При цитологическом исследовании соскоба с поверхности трофической язвы определяется небольшое количество клеток эпителия с признаками дегенерации, которая выражается в уменьшении размеров клеток, отсутствии четких контуров у части клеток. Диагностируют нейтрофилы в разной степени распада. Патогистологически в области трофической язвы определяют хронический воспалительный процесс с обширным некрозом и разрастанием интерстициальной ткани, склеротические изменения сосудов и поражение нервных волокон. Дифференциальная диагностика. Трофическую язву дифференцируют от: травматической язвы; изъязвления злокачественного новообразования; туберкулезной язвы; язвенно-некротического стоматита Венсана; язвенно-некротических поражений слизистой оболочки рта при заболеваниях крови. К каким докторам следует обращаться, если у вас изменения слизистой оболочки рта при сердечно -сосудистых заболеваниях: Стоматолог Терапевт

Рак полости рта наступает?.

. Предупрежден, значит, вооружен!

Дата публикации: .

Актуальность проблемы ранней диагностики онкологических заболеваний слизистой оболочки полости рта обусловлена их обширной географической распространенностью и увеличением частоты встречаемости. Опухоли рта и глотки  составляют  около 1,5% всех опухолей у человека. Так в странах Южной Азии, Южной Америки, в некоторых районах Франции и в большинстве стран Центральной и Восточной Европы рак полости рта является одним из трех самых распространенных видов рака. По  оценкам  Национального Института    Рака ежегодно в  США   выявляется, примерно, 22,5 тысяч  случаев заболеваний раком,   около 5 тысяч  заболевших умирают. Однако, если лечение начато на ранней стадии, то шансы на выздоровление составляют 90%.

В настоящее время и в нашей стране отмечается явная тенденция к увеличению заболеваемости раком полости рта.

Что такое рак полости рта?

Рак полости рта — злокачественное новообразование, поражающее губы (обычно нижнюю губу), язык, внутренние поверхности щек, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы. Оно чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно поражает людей старше 40 лет. Основным фактором риска является курение в сочетании со злоупотреблением спиртных напитков.

Рак языка составляет около 2% всех злокачественных новообразований человека и занимает первое место среди новообразований полости рта. Мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины. Наиболее поражаемый возраст – 40-70 лет.

Рак губы почти исключительно бывает также у мужчин (95,1%), поражая преимущественно больных в возрасте 40 – 60 лет. Внешне рак губы выглядит как небольшое образование, или участок уплотнения, выступающий над поверхностью губы, в центре его формируется изъязвление. Находится образование на красной кайме нижней губы в стороне от средней линии. Опухоль отличается плотной консистенцией и постепенно увеличивается в размерах, приобретает неправильную форму. Нередко опухоль растет в форме папилломы или трещины, покрыта чешуйками, кровоточит. Опухоль может изначально появиться в виде язвы, глубоко уходящей в ткани губы, с инфильтрацией (переходом) на близлежащие ткани, быстрым метастазированием.

Процессы, предшествующие развитию опухоли, носят название предопухолевые, а в отношении рака – предраковые.

Факторы, способствующие развитию предрака слизистой оболочки полости рта.

  1. Курение. Слизистая оболочка губ и полости рта курящего систематически подвергается сочетанному воздействию негативных факторов. Механическому – трение, термическому – высокая температура табачного дыма (50-60*С) и химическому – различные вредные вещества (аммиак, анилин, сероводород, никотин, фенол, бензопирен, фенантрен, креозот и др.). Слизистая воспаляется, сохнет, трескается. Клетки её в этих условиях приобретают способность к чрезмерному делению, и на губе может образоваться опухоль. По данным ВОЗ смертность от рака органов полости рта и пищевода  курящих в 30 раз выше, чем среди некурящих.
  2. Закладывание под язык наса – смеси из мелкого табака, золы, хлопкового, кунжутного или минерального масла (как и употребление жвачки «бетель», то есть смеси из листьев кустарника бетель, плодов ореховой пальмы, листьев табака и гашеной извести) приводит к сильному химическому раздражению слизистой оболочки.
  3. Механическая травма слизистой оболочки, особенно языка, острыми краями кариозных зубов, разрушенных пломб или ортопедических конструкций, корнями зубов, зубными камнями. Повреждение и раздражение губы различными предметами, удерживаемыми во рту «по привычке» (гвозди, болты, проволока, др.)
  4. Злоупотребление алкоголем (химические ожоги спиртом), пристрастие к слишком горячей пище и напиткам (чай, кофе, молоко и др.), спешный прием пищи без достаточного размельчения её зубами.
  5. Внешние неблагоприятные атмосферные влияния. Среди них – солнечные лучи, резкие изменения температуры и влажности воздуха.
  6. Возрастные изменения слизистой оболочки в пожилом возрасте способствуют ее легкой ранимости и медленному заживлению.                                                   

Выявление и ликвидация предраковых состояний – важнейшая задача стоматолога. Как возникают предраковые состояния? Всякая болезнь всегда является выражением борьбы организма с вредными факторами внешней среды. Нормально функционирующий организм, обладая огромной способностью к компенсации, обеспечивает правильную работу  защитных механизмов на всем протяжении болезни. Функции организма постоянно уравновешиваются с изменяющимися условиями жизнедеятельности, возникающими по ходу болезни; этим обусловливается выздоровление человека. Одно из проявлений этого — регенерация (восстановление) тканей. Она  направлена на устранение дефектов тканей, образующихся в связи с воздействием внешних раздражителей. Однако вследствие постоянно действующего чрезвычайного раздражителя, особенно прерывистого, защитные функции организма истощаются, а затем извращаются. Рост тканей при этом может носить атипичный характер, свойственный патологическому процессу, который уже является предраковым.

В профилактике предраковых  заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ ведущую роль играют устранение действия различного рода хронической травмы (физической, химической, механической), соблюдение гигиены полости рта,  санация, рациональное протезирование, устранение зубочелюстных деформаций, лечение длительно протекающих воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ, защита от прямых солнечных лучей, борьба с вредными привычками.  

У людей старше 45 лет, особенно курильщиков и часто употребляющих крепкие алкогольные напитки, создаются условия для возникновения рака слизистой оболочки полости рта. Поэтому при профилактическом осмотре стоматолог всегда настороженно относится к появлению язв, трещин, припухлостей, изменений цвета на языке, губах, щеках или в области слюнных желез.

Наиболее распространённые симптомы рака ротовой полости включают в себя:

  • болезненность языка, незаживающие язвы, красные или белые пятна во рту
  • боль и/или затруднения при глотании
  • односторонняя боль в горле
  • припухлость в области шеи, ощущение инородного тела в полости рта
  • постоянная или нарастающая осиплость голоса
  • заложенность носа с одной стороны или кровянистые выделения из носа

Если у вас в течение 3-х недель сохраняется хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу.

На фото рак губы

На фото рак языка

Анкета по выявлению онкологических заболеваний полости рта, глотки на ранней стадии

Язвы во рту🦷Лечение ранок вавок Киев🦷ЛюмиДент

 

В данной публикации врач стоматолог терапевт сети клиник Люми-Дент в Киеве — Нагирна Юлия Михайловна — расказывает:

  • о специфическом поражении слизистой оболочки губ, щек, десны, языка, десны — появлении на них язв, язвочек, вавок, ранок;
  • что такое язвы, от чего появляются раны и вавки?
  • как вылечить язвы, вавки на губах, нёбе, десне,

— речь об этом пойдет в этой статье.

 

Вавки и язвочки во рту — довольно распространенная проблема: она встречается и у детей, и у взрослых.

Язвой во рту называют дефект слизистой оболочки губ, десен, нёба, при котором она как бы разъедается — появляются неприятные ощущения, боль.

Иногда причиной появления язв в ротовой полости становится банальная травма: например, человек во время еды прикусывает губу или щеку. В этом случае заживление язвочек и вавок происходит очень быстро. Буквально через день язвы и раны во рту станут переноситься намного легче, а через два-три дня вы вовсе забудете о вавках на губах.

Фото. Ранки на губе.

Не всегда язвы на языке, губе, щеках и небе столь безобидны — нередко требуется участие врача, чтобы избавиться от вавок и ранок.

Причем происхождение язвочек и вавок разное — и именно от него будет зависеть дальнейший план лечения ранок, а также риски осложнений.

Что делать, если во рту появились язвы?

Если вы уверены, что ничего не прикусили, но вавки и ранки все же есть, обязательно запишитесь на прием к стоматологу.  

Важно: первым делом с появлением ран и язвочек во рту обращаются к стоматологу в том случае, когда общее состояние нормальное и не вызывает беспокойства.

Фото. Как выглядит вавка на губе.

 

Если вместе с язвочками и ранками на десне вы заметили:

  • странный налет на языке; 
  • повышение температуры;
  • ухудшение самочувствия,

то в этом случае отправляйтесь к терапевту в обычную больницу. При таких условиях лечение язв полости рта становится лишь побочным, дополнительным решением, ведь надо выяснить основную причину возникновения ранок, а она рискует оказаться опасной.

Если при общем хорошем самочувствии и отсутствии дополнительных нежелательных симптомов Вы увидели язвочки на слизистой рта — записывайтесь к стоматологу, как только у вас появится такая возможность.

Не пытайтесь лечить язвы в домашних условиях народными способами! Лечение ранок сильно различается по методике и препаратам, для начала необходимо установить истинную причину появления вавок. Это сможет сделать только дипломированный врач в клинике.

Фото. Врач проводит консультацию пациенту, стоматология Люми-Дент. 

Почему и от чего появляются язвы во рту?

Отвечая на вопрос о том, от чего появляются вавки и раны на слизистой оболочке, надо понимать, что список причин просто огромен. Вот лишь некоторые причины появления язв и ранок:

  • Сильное ослабление иммунитета — не только на фоне ВИЧ, но и просто, у обычного здорового человека. Причинами появления ран и вавок служат сильная усталость, неправильное питание, затянувшиеся стрессы, долгое употребление сильных лекарств, кардинальная смена обстановки (климата) и многое другое. На комплекс подобных факторов организм отвечает непредсказуемо — и появление ранок на губе или других местах слизистой оболочки — не становится чем-то удивительным;
  • Инфекции: так, инфекционную природу имеет стоматит — проблема, которая обычно развивается на фоне повреждений. То есть человек не просто прикусил или повредил слизистую каким-то образом, но еще и занес в ранку инфекцию;
  • Вирусы — и тут ярким примером становится всем известный вирус орального герпеса, который тоже любит проявлять себя вавками в периоды ослабления иммунитета. Локализация герпеса разная: он может появиться на губе и напоминать обычную ранку во рту, а может язвами поразить слизистую ротовой полости;
  • Язвы могут возникнуть как реакция на сильные раздражители: список их огромен, поэтому назовем наиболее частые. В роли раздражителей могут выступать курение, использование агрессивных гигиенических средств (зубных паст и ополаскивателей), всплеск определенных гормонов (в период климакса, у беременных), злоупотребление сигаретами, алкоголем и т. д.;
  • Обезвоженность организма: но она будет такой степени, что не заметить ее невозможно — обычно раны во рту появляются тогда, когда человек длительное время находится без воды и плохо чувствует себя и по другим показателям.

Интересно, что стоматит — это не отдельное заболевание, которым объясняют, почему появляются язвы и ранки во рту. Это целый комплекс болезней, каждая из которых имеет свои особенности и нюансы: какие-то из них переносятся легко, а другие очень сложно. 

Так называемый афтозный стоматит — болезнь, которая постоянно рецидивирует, является хронической.

Если посмотреть фото вавок во рту у ребенка, то вы увидите, что язвы располагаются везде: в том числе и на языке, внутренних щеках. Это болезненные, неприятные вавки и ранки, которые подолгу не проходят, а если запустить ситуацию, то время заживления ран может достигать четырех недель. Чтобы лечение язв в ротовой полости было эффективным, следите за тем, чтобы ранки повторно не повреждались.

Фото. Врач проводит осмотр маленького пациента нашей клиники.

 

Чтобы знать, что делать с язвами и вавками в полости рта, нужно хорошо разбираться в нюансах проблемы. Кроме афтозного стоматита существует и так называемый герпетиформный, когда внешне ранки похожи на язвы герпеса — обычно это заболевание появляется у женщин до тридцати лет.  

Могут возникнуть герпетиформные язвы и у детей — но у них стоматит протекает в более легкой форме, хорошо реагирует на лечение, в котором присутствует витамин С. 

Очень болезненный вид этого же заболевания — стоматит Сеттона, а еще он довольно сложен в лечении. Такие раны у ребенка или взрослого имеют уплотнения и края, которые возвышаются над слизистой — язвы могут содержать кровь, лимфу.

Сложность в том, что заживление ранок и язв происходит очень долго, нередко в течение нескольких месяцев. И в это время пациенту сложно принимать пищу, потому что она при попадании на язвы вызывает болезненные ощущения. 

Афты Беднара — еще один вариант стоматита, но это такая форма, которая появляется в определенном возрасте. Такие ранки возникают у ребенка в основном на мягком или твердом небе, сверху язвочки могут быть немного желтоватыми, с дополнительным налетом.

Обычно причиной язв и ранок становятся жесткое воздействие на эти участки, либо же какие-то нечаянные повреждения. 

Фото. Вавки и ранки на языке.

Отдельная категория ранок и вавок во рту у ребенка или взрослого — это заболевания, для которых появление язв становится одним из симптомов. Сюда относят:

  • туберкулез;
  • сифилис;
  • нарушения эндокринной системы;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • хроническую почечную недостаточность;
  • другие заболевания.

Но не стоит заранее представлять себе худшие варианты, потому что у большинства пациентов дела обстоят куда лучше: язвы имеют совершенно иную природу и довольно быстро лечатся.  

Правда, это не должно наводить на мысли о том, что ранки во рту можно вылечить самостоятельно — поставить точный диагноз может исключительно врач и только после тщательного обследования ранок пациента. Если не знаете, что делать с вавками у ребенка, то первый шаг — записаться в клинику для диагностики.

Как лечить язвы во рту? 

Родители часто задаются вопросом о том, как и чем лечить у ребенка белые вавки на языке, щеках, губах, небе, но не следует торопиться с лечением вавок, пока вы не посетили врача. Неправильно подобранные средства окажутся бесполезными либо только усугубят ситуацию, а доктор составит индивидуальную программу лечения ранок, с учетом вашего случая.

Фото. Белая язва на губе.

Если понадобится медикаментозная терапия ранок, то в нее включат следующие виды средств (по отдельности или комплексно):

  • Антибактериальные: они направлены на то, чтобы справиться с теми бактериями, которые и стали причиной возникновения ранки, а потому не дают вавкам стягиваться;
  • Вяжущие средства — это все препараты, которые создают специальную пленку на поверхности язв. Они обезболивают, защищают ранку, обеспечивают вавкам барьер от попадания других нежелательных веществ;
  • Заживляющие лекарства: благодаря тому, что такие составы улучшают обмен веществ, способность тканей к восстановлению при вавках повышается — ранки стягиваются значительно быстрее;
  • Антисептики: они особенно актуальны при больших и сложных ранках, когда есть опасность, что в язву будут попадать микробы. Подобные средства есть в жидкостях (вроде перекиси водорода), спреях, растворах.

Нередко врачи одобряют для лечения вавок и ранок и средства народной медицины, если они позволяют добиться нужного эффекта: чаще всего эти средства дополняют основную медикаментозную терапию.

К ним относят:

  • календулу;
  • зверобой;
  • кору дуба;
  • банальный солевой раствор.  

Но будьте внимательны: при вавках и язвах обычно не допускается применять спиртовые или другие агрессивные настойки: действие состава должно быть мягким и эффективным.

Фото. Счастливый маленький пациент клиники Люми-Дент.

 

Чем лечить ранки во рту?

Мы уже ответили на вопрос о том, как убрать и чем лечить язвы у взрослых и детей, но есть еще несколько важных моментов. В процессе лечения вавок соблюдайте следующие рекомендации:

  • Не сдирайте ранки, не царапайте вавки и не трогайте те ранки, которые уже есть и развиваются. Не позволяйте трогать ранки и ребенку, если он пока не отдает себе отчет в своих действиях и не может сам контролировать процесс;
  • Правильно питайтесь: откажитесь от острой, слишком соленой, слишком сладкой и другой раздражающей пищи, вредных привычек. Чем меньше приправ и других добавок будет в еде, тем легче будет переноситься лечение ранок, и быстрее будет достигнут результат;
  • Пейте достаточное количество свежей воды, следите за общим состоянием здоровья;
  • Не прекращайте лечение вавок раньше назначенного срока, даже если язвы уже полностью пропали: строго придерживайтесь рекомендаций врача.

Язвы на языке, десне, щеках, небе и внутренней части губы — это всегда свидетельство того, что что-то пошло не так. Если вы не укусили себя сами или нечаянно не повредили слизистую едой, для начала необходимо понять, что именно стало причиной ранок и вавок во рту, что делать с этим, чтобы не навредить. 

В стоматологических клиниках Люми-Дент в Киеве — вы получите подробную консультацию — врач определит:

  • с чем связано появление язв и вавок;
  • на какой стадии находится проблема;
  • как правильно лечить вавки и ранки во рту.

Мы индивидуально подходим к каждой ситуации: если потребуется консультация у другого врача, наш специалист обязательно предупредит об этом.

Разглядывая фото язв в ротовой полости у ребенка или у взрослого, вы все равно не поставите правильный диагноз, а время потеряете. Лучше как можно быстрее записаться на прием к врачу, все выяснить и начать курс эффективного лечения ранок и вавок, которое сто процентов приведет к результату.

Сеть стоматологий Люми-Дент в Киеве — это ваш путь к здоровью, комфорту и уверенности в себе!

Подробнее по этой теме можно прочитать в Википедии.

 

Табак и предраковые и раковые заболевания

Употребление курительного (сигарет и трубки) или жевательного табака, является одной из больших проблем здоровья по всему миру и приравнивается некоторыми учеными к мировой эпидемии.

Дополнительные последствия при использовании табака:

1. Дорогая стоимость медуслуг, инициированная длительным лечением болезней, связанных с использованием табака;

2. Увеличенный спрос на профессиональное медицинское обслуживание
3.Уменьшенная производительность работы и потерянные рабочие дни.

Общая статистика

Табак рассматривается наиболее важным фактором в этиологии малого рака клеток легких. Дополнительно играет важную роль в этиологии рака мочевого пузыря и чешуйчатого рака клеток полости рта, различного расположенных на слизистой оболочке. Другие патологические процессы, связанные с употреблением табака включают: сердечные и артериальные болезни, особенно периферийная атеросклеротическая сосудистая болезнь, желудочный и гортанный рак, хронический обструктивный бронхит, низкий вес рождения, задержка внутриутробного развития. Ежегодный прирост курильщиков среди взрослых мужчин теперь составляет 28 % и 22.5 % взрослых женщин.

30% процентов от всех смертельных случаев рака и более чем 80 % смертельных случаев рака легкого вызваны табаком. Показатель смертности от рака легкого для людей был 4.9 на 100,000, в 1930 и он увеличился до 75.6 на 100,000 в 1990.
Теперь ежегодная смертность от табака составляет 430 000 человек.

Умеренные и тяжелые формы периодонтита — наблюдаются у 25.7 % курильщиков сигарет, 20.2 % прежних курильщиков сигарет и 13.1 % некурящих. Различие в распространенности периодонтальной болезни для этих трех групп статистически значительно. Распространенность умеренного и тяжелого периодонтита у нынешних или прежних курильщиков сигары / трубки оценена в 17. 6 %.

Табак и предраковые заболевания:

Наиболее распространенные предраковые повреждения слизистых оболочек рта —лейкоплакия (“белая бляшка”) и эритроплазия (“красная заплата”).
Надо отметить, что не все белые или красные повреждения слизистой оболочке — предраковые, но из-за возможности наличия предракового потенциала, все они должны быть тщательно осмотрены и если считается необходимой биопсия, должен быть взят анализ. Лейкоплакия описывается как белая бляшка на слизистой оболочке, которая не могут быть снята, гистологически не походит ни на какую из известных болезней, которые также проявляются клинически как белая бляшка типа лишая, кандидоза, и т.д. Некоторые из этих белых повреждений могут быть последствием травмы, и гистологически диагностированы как гиперкератоз. В таких случаях имеется история травмы или прямая взаимосвязь белого поражения со сломанным зубным протезом или сломанным зубом. Лейкоплакия  также замечена на слизистых оболочках некоторых заядлых курильщиков.

Специфическая форма лейкоплакии известная как пролиферативно-бородавчатая лейкоплакия (ПБЛ) также может быть связана с использованием табака. Около 1/3 ПБЛ диагностированы у заядлых курильщиков. ПБЛ имеет более высокий риск озлокачествления, чем обычная небородавчатая форма лейкоплакии. Эритроплазия — красное повреждение слизистой оболочки рта без очевидной причины. Эритроплазия также должна быть тщательно оценена, особенно если есть использование табака. Эритролейкоплакия — частая комбинация белых и красных повреждений. Эти объединенные повреждения озлокачествляются в четыре раза чаще, чем просто белые или красные повреждения, и из-за этого увеличенного риска неизменно они должны быть подвергнуты гистологическому анализу.

Табак и рак полости рта:

Было известно начиная с 19-ого столетия, что табак ответствен за развитие рака полости рта. Garretson в 1869 в его книге » Система Хирургической стоматологии «, обсуждал случай рака щеки и нижней губы заядлых курильщиков трубки. В течение лет роль табака в происхождении рака рта была не только изучена, но и хорошо задокументирована посредством экспериментального исследования. Общим для всех раковых образований фактором, является мутация ДНК, или у микроба или, что наиболее часто, на уровне клеток организма. Для того чтобы клеткам подвергнуться злокачественной малигнизации, они должны быть подвергнуты двум мутациям, это находится в соответствии с теорией двойного воздействия. Любой из этих двух мутаций может быть: генетическое предрасположение, вирусы и факторы окружающей среды, среди которых полиароматические подфракции углеводорода, содержащиеся в дёгте при использовании табака, включено, также как нитрозамины типа: табако-специфический N-нитрозамин, N ‘-nitrosonornicotine (NNN), и 4(methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanone (NNK). 

Какие причины вызывают рак в полости рта?

У 95% людей, у которых развивается рак в полости рта, опухоль называетсясквамозным раком. Этот вид рака образуется из клеток, выстилающих внутреннюю поверхность щек, поверхность языка, десен или неба. Эта форма рака чаще всего развивается у мужчин в возрасте от 55 до 65 и у женщин в возрасте от 50 до 75 лет.

В ходе клинических исследований было установлено, что одной из основных причин развития рака в полости рта может быть курение, употребление жевательного табака и злоупотребление спиртными напитками. Вероятность развития рака в полости рта особенно высока у людей, которые совмещают курение и употребление спиртного.

Другие химические вещества, которые могут способствовать развитию рака полости рта это асбест и полициклические ароматические органические соединения, с которыми некоторые люди могут контактировать на работе.

В ходе других исследований было установлено, что еще одной причиной развития рака полости рта может быть заражение вирусом папилломы человека 16 типа.

Развитию рака в полости рта могут способствовать и некоторые хронические заболевания, при которых слизистая десен, языка, щек или неба воспаляется. В частности, как мы уже говорили в нашей статье о красном плоском лишае, у людей столкнувшихся с этой болезнью вероятность развития рака во рту может достигать 2%.

Может ли развитие рака полости рта быть связано со средствами для полоскания зубов?

В ходе некоторых научных исследований было установлено, что использование средств для полоскания зубов (даже если они содержат небольшие количества этилового спирта) не повышает вероятность развития рака полости рта.

Какими симптомами и признаками может проявляться рак полости рта? Как он может выглядеть?

Чаще всего рак полости рта развивается на губах (в особенности на нижней губе), по бокам языка, на нижней поверхности языка или под языком (на дне полости рта), на деснах нижней и верхней челюсти, на слизистой оболочке щек, на твердом или на мягком небе.

В большинстве случаев рак полости рта выглядит как «более или менее большое беловатое или красное пятно (точка, выпуклость, нарост), которое не исчезает с течением времени, а напротив, постепенно увеличивается».

В ходе научных исследований было установлено, что у некоторых людей такие пятна изначально не являются раком, но превращаются в рак в течение нескольких лет.

Рак также может выглядеть как «язвочка или ранка (стоматит), которая не заживает уже больше нескольких недель и кровоточит».

Другим признаком рака в области десны может быть на первый взгляд необъяснимое выпадение нескольких зубов.

Симптомами рака языка могут быть утолщение части языка (например, его боковой стороны или корня) нарушение подвижности языка из-за которого вам стало трудно говорить или есть, онемение языка, онемение нескольких зубов или десен или постоянное увеличение лимфатических узлов в области шеи.

Если вы заметили у себя один или несколько из указанных выше симптомов – немедленно обратитесь к врачу стоматологу или онкологу.

Стадии рака полости рта и прогноз на выживание

Как и при других видах рака, прогноз на выживание при раке полости рта зависит от размеров и степени распространенности опухоли (то есть от стадии ее развития).

0 стадия  означает, что опухоль имеет небольшие размеры и что раковые клетки располагаются только на уровне слизистой оболочки рта и еще не распространились ни в лимфатические узлы, ни в другие органы.

1 стадияозначает, что диаметр опухоли не превышают 2 см, и что клетки опухоли еще не начали распространяться.

2 стадия означает, что опухоль имеет от 2 до 4 см в диаметре, однако еще не распространилась в лимфатические узлы или в другие органы.

3 стадия означает, что опухоль имеет более 4 см в диаметре и еще не распространилась в лимфатические узлы или в другие органы, либо имеет любые размеры и уже успела распространиться в лимфатические узлы шеи, но еще не дала метастазы в другие внутренние органы.

Врачи говорят о 4 стадии развития рака полости рта, когда опухоль либо начинает прорастать в соседние области тела (например, в области носа, в кости лица, в область околоносовых пазух), либо когда он дает метастазы во внутренние органы (чаще всего, в легкие).

Прогноз на выживание в течение последующих 5 лет на ранних (0,1,2) стадиях развития рака полости рта составляет около 70%. На поздних стадиях (3 и 4) прогноз на выживание в течение последующих 5 лет снижается до 40%.

Какое лечение необходимо при раке полости рта? Насколько оно эффективно?

Как и прогноз на выживание, возможности и схемы лечения рака полости рта зависят от степени распространения опухоли.

В тех случаях когда это возможно, врачи удаляют опухоль хирургическим путем. На ранних стадиях развития рака, когда опухоль еще не распространилась в другие области, такого лечения может быть достаточно и после операции человек полностью выздоравливает.

Если это будет необходимо, после операции врачи могут назначить курс радиотерапии или химиотерапии.

В тех случаях когда врачи не могут удалить опухоль из-за того что она уже успела сильно распространиться, они могут назначить химиотерапию (с использованием таких лекарств как Цисплатин), радиотерапию или комбинированное лечение.

Возможен  ли рецидив рака полости рта после лечения?

Примерно у 20% людей, которые проходят лечение от рака полости рта, опухоль к сожалению, появляется снова в течение последующих 2 — 3 лет.

В связи с этим врачи онкологи рекомендуют своим пациентам приходить для профилактического осмотра 1 раз в 3 месяца в течение первых 2 лет после завершения лечения и далее 1 раз в 6 месяцев, в течение 3, 4 и 5 года после лечения.

Если во время очередного осмотра врач заметит первые признаки повторного образования опухоли, он сможет вовремя назначить вам лечение.

Как можно предотвратить развития рака полости рта?

Если вы хотели бы снизить вероятность развития у вас рака полости рта:

·Откажитесь от курения или употребления табака в другой форме;

·Откажитесь от чрезмерного употребления алкогольных напитков;

·Старайтесь есть больше свежих овощей и фруктов;

·Если вы старше 40 лет старайтесь не реже 1 раза в год проходить полный осмотр у стоматолога.

·Заключение :

·В качестве резюме можно сказать, что любое из утверждений было доказано, и является истинным в отношении употребления табака и заболеваний полости рта, и что любое из них сама по себе является причиной, достаточной для того, чтобы прекратить курить:

·Табак может стимулировать развитие лейкоплакии и эритроплазии, которые имеют потенциальный риск озлокачествления.

·Табак может стимулировать клеточные изменения, типичные для предраковых заболеваний.
Табак содержит канцерогенные вещества.

·Табак может стимулировать генетическую мутацию некоторых генов-подавителей опухоли и участвовать в развитии рака, увеличивая частоту мутаций.

·Пациенты, использующие табак, чаще болеют раком полости рта, чем люди в контрольных группах.

·Табак, используемый в любой форме, стимулирует высокую распространенность рака в различных областях полости рта.

·Чешуйчатый клеточный рак полости рта неотъемлемо связан с использованием табака.

·Смертности от рака полости рта в 24 раза больше у курящих, чем у некурящих.

·Курение табака играет важную роль в развитии острого язвенного некротического гингивита.

·Было статистически доказано, что фактические курильщики имеют большее количество зубного налета и периодонтальную деструкцию чем никогда некурящие.

·Пародонтальные карманы у курильщиков глубже, у них отмечается потеря пароодонтальных связок и большая потерю альвеолярной кости.

·Статистические изучения показали, что серьезность заболеваний пародонта увеличивается с числом выкуренных сигарет, и количеством лет, что пациент курил.

Ответ Пациентов на терапию заболеваний пародонта ухудшен у курильщиков.

Проявления в полости рта при сахарном диабете.

Сахарный диабет — хроническое заболевание, связанное с нарушением углеводного обмена. Развивается постепенно: многие месяцы и годы больные могут ощущать сухость в полости рта, жжение и боль при приеме пищи и разговоре, снижение вкусовой чувствительности, жажду; страдать от обильного и частого мочеиспускания, резкой «беспричинной» потери веса, слабости, снижения работоспособности, высокой восприимчивости к воспалительным процессам.

Классические осложнения сахарного диабета хорошо изучены и ими занимаются специалисты других направлений. Связь между сахарным диабетом и заболеваниями пародонта носит двусторонний характер. У пациентов, страдающих диабетом, развиваются патологические изменения, которые увеличивают риск пародонтита. Это – сосудистые нарушения, дисбаланс жирового и коллагенового обмена, выработка различных факторов роста.

Ранний симптом сахарного диабета — увеличение околоушных желез, что приводит к ксеростомии (сухость в полости рта). Ксеростомия способствует развитию гингивита, кандидоза, кариеса, стоматита. Эндотоксины бактерий, антигены и другие вирулентные факторы «запускают» иммунные и воспалительные реакции в организме хозяина. В результате перечисленных событий формируется локализованный обратимый воспалительный процесс – гингивит. С годами состояние тканей пародонта ухудшается, развиваются с нарастающей прогрессией признаки хронического генерализованного пародонтита средней и тяжелой степени, которые сопровождаются: увеличением глубины пародонтальных карманов, потерей зубодесневого прикрепления, абсцедированием, выраженной подвижностью зубов, деструктивными процессами в костной ткани челюстей.

Сахарный диабет оказывает воздействие на все ткани и органы тела. При недостаточно хорошем контроле диабета возрастает риск развития пародонтита. Пародонтит и пародонтологическое лечение влияют на гликемический контроль. Своевременное лечение пародонтита помогает предотвратить развитие таких осложнений диабета, как нефропатия и сердечно-сосудистая патология, часто становящиеся причиной смерти. Эпидемиологические исследования сахарного диабета говорят об абсолютной необходимости пародонтологического лечения и не рассматривается, как вспомогательное или необязательное. Обследование больных сахарным диабетом позволяет констатировать увеличение частоты

развития кариеса, эрозивных поражений и клиновидных дефектов твердых тканей зуба.

Сахарному диабету сопутствует кандидамикоз слизистой оболочки полости рта: слизистая сухая, истонченная, ярко-красного цвета. Декомпенсированная форма сахарного диабета сопровождается образованием декубитальных язв, которые при наличии хронической механической травмы (зубной камень, острые края зубов, старые ортопедические конструкции) и плохой гигиене полости рта проявляют слабую тенденцию к заживлению.

Хроническая механическая и химическая травмы, курение могут привести к развитию разных форм лейкоплакии, трофических язв. При сочетании в анамнезе сахарный диабет и гипертоническая болезнь — диагностируется красный плоский лишай, характеризующийся тяжелым течением.

Коррекция состояния слизистой оболочки полости рта при сахарном диабете носит симптоматический характер и позволяет улучшить качество жизни пациентов. Профилактика инфекционных заболеваний и травм помогает бороться с язвенными формами лейкоплакии, красного плоского лишая. Тщательно собранный анамнез пациента направлен на предупреждение всех возможных осложнений, которые могут возникать при проведении санации полости рта, как терапевтическими методами, так и путем хирургических вмешательств либо ортопедического лечения. Назначение противогрибковых препаратов уменьшает симптоматику кандидамикозов. Качественная профессиональная гигиена полости рта, обучение индивидуальной гигиене с подбором средств для гигиены полости рта, вызов пациентов на профилактические осмотры позволяет снизить частоту обострений при заболеваниях пародонта. Сотрудничество стоматолог/эндокринолог обеспечивает своевременное назначение комплексного индивидуализированного лечения.

Диспансерное наблюдение, регулярные посещения врача-стоматолога должны стать главными и основополагающими в жизни пациентов, страдающих сахарным диабетом. Организм человека представляет собой единое целое, а болезнь разрушает это единство. Поэтому здоровье полости рта так важно для здоровья организма в целом.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

Стоматит и другие воспаления слизистой полости рта у взрослых

Что такое стоматит и другие поражения слизистой оболочки полости рта?
Раздражение и поражения ротовой полости – это опухания, сыпь или язвочки во рту, на губах или языке. Хотя есть разные типы поражений и заболеваний ротовой полости, одними из самых распространенных являются стоматит, герпес, лейкоплакия и кандидоз (молочница).

Что такое воспаление слизистой полости рта и другие её поражения?
Раздражение и поражения ротовой полости – это опухания, сыпь или язвочки во рту, на губах или языке. Хотя есть разные типы поражений и заболеваний ротовой полости, одними из самых распространенных являются стоматит, герпес, лейкоплакия и кандидоз (молочница). О них мы и поговорим ниже. Если у вас поражение полости рта, вы не одиноки – примерно треть всех людей сталкивается с аналогичными проблемами. Тем не менее, поражения полости рта, воспаление слизистой и ранки на ней могут быть болезненными, неприятными на вид и мешать нормально есть и говорить. Любое поражение слизистой полости рта, которое не проходит в течение недели или дольше, следует показать стоматологу. Вам могут посоветовать проведение биопсии (забор ткани для исследований), в ходе которой, как правило, можно определить причину заболевания, и исключить возможность таких серьезных заболеваний, как рак и ВИЧ.

Как узнать, есть ли у меня стоматит или иное поражение слизистой ротовой полости?
О стоматите и других поражениях слизистой оболочки ротовой полости могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Стоматит – маленькие белые язвочки, окруженные покраснением. Хотя стоматит не заразен, его часто путают с высыпаниями, которые вызваны вирусом герпеса. Следует помнить о том, что стоматит проявляется внутри ротовой полости, а герпетические высыпания обычно проявляются снаружи. Стоматит может время от времени рецидивировать. Он бывает легким (небольшие высыпания), тяжелым (крупные высыпания) или сходным с герпесом (группы или скопления многочисленных высыпаний).
  • Стоматит – распространенное заболевание, причем оно часто рецидивирует. Хотя точная причина неизвестна, стоматологи полагают, что это может быть связано с ослаблением иммунной системы, воздействием бактерий или вирусов. Кроме того, могут играть роль такие факторы, как стресс, травмы, аллергии, курение сигарет, нехватка железа или авитаминоз, а также наследственность.
  • Высыпания, также называемые лихорадкой на губах или простым герпесом, – это группы болезненных, наполненных жидкостью пузырьков, расположенных вокруг губ и иногда под носом или вокруг подбородка. Простудные высыпания обычно вызваны одним из видов вируса герпеса и очень заразны. Часто заражение герпесом происходит в детском возрасте, иногда оно протекает бессимптомно и его можно спутать с простудой или гриппом. После заражения вирус остается в организме, время от времени проводя повторные атаки. Тем не менее, у некоторых людей этот вирус не проявляет активности.
  • Лейкоплакия проявляется в виде утолщенных, белесоватых бляшек на внутренней стороне щек, деснах или языке. Часто ее появление связывают с курением и употреблением некурительного табака, хотя она может быть вызвана и плохо подогнанными зубными протезами, сломанными зубами и жеванием на одной стороне челюсти. Поскольку предположительно в 5% случаев лейкоплакия переходит в рак*, ваш стоматолог может провести биопсию. Часто лейкоплакия излечивается после отказа от табака.
  • Кандидоз (молочница ротовой полости) —это грибковая инфекция, вызванная грибом candida albicans. Симптомом заболевания является кремообразные, желтовато-белые или красные бляшки на слизистой оболочке рта. Бляшки могут быть болезненными. Молочница чаще всего встречается у лиц, у которых в силу различных причин развивается сухость во рту или кто проходит или недавно прошел курс лечения антибиотиками. В группу риска входят люди, носящие зубные протезы, новорожденные, пациенты, ослабленные заболеваниями, а также с ослабленной иммунной системой.

Как лечат воспаление слизистой полости рта и другие её поражения?
Лечение зависит от типа заболевания. Большинство типичных расстройств и поражений слизистой полости рта, описанные выше, лечатся следующим образом:

  • Стоматит — Стоматит обычно проходит через 7-10 дней, хотя возможны повторные рецидивы заболевания. Безрецептурные мази и обезболивающие могут дать временное облегчение. Полоскание антибактериальным ополаскивателем может уменьшить воспаление и болевые ощущения. В ряде тяжелых и устойчивых случаев врачи выписывают антибиотики, чтобы подавить активность бактерий, вызвавших заболевание. В любом случае, при возникновении признаков стоматита незамедлительно обратитесь к стоматологу, чтобы своевременно диагностировать заболевание и начать правильное лечение.
  • Герпетические высыпания — При появлении характерной герпетической сыпи незамедлительно обратитесь к стоматологу. Пузырьки обычно заживают примерно через неделю. Поскольку герпесные инфекции невозможно излечить полностью, высыпания могут появиться вновь во время нервных потрясений, пребывания на солнце, аллергий или гриппа. Не требующие рецепта местноанестезирующие средства могут дать временное облегчение. Антивирусные медикаменты по рецепту могут помочь справиться с вирусными инфекциями такого рода.
  • Лейкоплакия — Обязательна консультация врача. Основное лечение направлено на борьбу с факторами, вызывающими лейкоплакию. Для некоторых пациентов это означает отказ от табака. Для других это означает замена протезов на более подогнанные к челюстям. Ваш стоматолог будет наблюдать за вашим состоянием, обследуя Вас через интервалы в 3-6 месяцев, в зависимости от типа, локализации и размера поражений.
  • Кандидоз — Серьезное заболевание, требующее диагностики и консультации врача-стоматолога.
    • Профилактика грибковой инфекции заключается в том, чтобы избегать ситуаций, ведущих к заболеванию.
    • Основной причиной заболевания часто является антибиотикотерапия или прием пероральных контрацептивов. В этих случаях избежать развития заболевания может помочь снижение дозы или смена препарата.
    • Чтобы не возникло каких-либо неприятностей с зубными протезами, их нужно чистить. Также следует снимать зубные протезы на ночь.
    • При сухости во рту помогут заменители слюны.
    • В ряде случаев, после осмотра врачом – стоматологом, возникает необходимость в назначении антигрибковых препаратов, подавляющих жизнедеятельность грибков, вызвавших заболевание.
    • Обязательна тщательная гигиена полости рта.

Простудные пузырьки
Стоматит

*Полное руководство по уходу за зубами. – Джефри Ф. Тейнтор, доктор стоматологических наук, магистр наук, и Мери Джейн Тейнтор, 1997.

Язвы на языке: изображения, причины и методы лечения

Язвы на языке или афтозные поражения — это тип язв, которые могут возникать во рту, в том числе на языке.

Когда язвы появляются на языке, они могут быть очень болезненными и затруднять прием пищи. Эти поражения могут очень напоминать герпес и другие язвы во рту, в том числе возникающие при ветряной оспе.

В этой статье мы подробно описываем симптомы, причины и методы лечения язвенного поражения. Мы также объясняем, когда человеку следует обратиться за медицинской помощью из-за язвы на языке.

Язвы обычно выглядят как маленькие круглые язвочки на внутренней стороне губы или щеки. Когда язвочки появляются на языке, они часто находятся на нижней стороне.

Язвы могут иметь вид одной или нескольких язв. В большинстве случаев это:

Для некоторых людей язвы являются незначительным раздражением. У других симптомы могут включать проблемы со сном, тошноту и расстройство желудка.

Язвы могут появляться несколько раз в год, обычно от трех до шести раз.

Врачи точно не знают, что вызывает язвы на языке. Тем не менее, они выявили некоторые потенциальные факторы риска, которые повышают вероятность возникновения этих язв у человека:

  • недавние травмы рта, такие как прикус языка или резкая чистка языка
  • история радиационного или химического поражения (например, ожог) ко рту
  • недостаток необходимых питательных веществ в рационе
  • стресс и беспокойство

Поскольку конкретные факторы, вызывающие язвенное поражение, различаются у разных людей, некоторые врачи рекомендуют людям вести дневник язвенного поражения, в котором они отмечают, когда у них есть язвы язвы. Наряду с этим люди должны записывать свою диету, уровень стресса и использование любых новых пероральных продуктов, таких как зубная паста или жидкость для полоскания рта, чтобы увидеть, могут ли они связать какие-либо из этих факторов со своими язвенными поражениями.

Например, некоторые люди могут обнаружить, что у них повышенная частота язвы язвы, если они используют зубную пасту, содержащую лаурилсульфат натрия (SLS). Другие могут обнаружить, что определенные продукты, такие как сыр, корица, цитрусовые, инжир или ананасы, могут способствовать развитию язвы.Устранение этих потенциальных триггеров может помочь снизить частоту возникновения язв у некоторых людей.

Язвы на языке не заразны. Хотя обычно не рекомендуется делиться посудой или напитками, человек не передаст язвы другим таким образом.

Человек может лечить язвы на языке в домашних условиях, используя различные продукты для местного и перорального применения. Примеры этих методов лечения включают:

  • Гиалуроновая кислота для местного применения (десна): Человек может нанести гиалуроновую кислоту для местного применения непосредственно на рану, используя чистые руки. Гиалуроновая кислота действует как барьер между язвой и остальной частью рта. Люди могут купить их без рецепта (OTC) в составе 0,2%, или врач или стоматолог могут назначить более сильное лечение.
  • Добавки: Некоторые люди принимают добавки, включая аргинин, витамин С и лизин, для лечения язвы. Не существует точной дозировки, которая могла бы излечить эти язвы, но исследователи использовали 3-5 граммов (г) аргинина в день или 3-4 г витамина C, принимаемых в течение дня.Люди всегда должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, чтобы убедиться, что они не мешают другим лекарствам.
  • Антисептическая жидкость для полоскания рта: Хотя безрецептурная антисептическая жидкость для полоскания рта вряд ли снизит частоту возникновения язвы, она может помочь уменьшить боль и дискомфорт на языке. Некоторые люди могут также разбавить перекись водорода и использовать ее в качестве полоскания для полости рта или приобрести средство для полоскания полости рта, содержащее это химическое вещество. Узнайте больше здесь.

В дополнение к этим методам лечения человек может принять некоторые домашние меры для уменьшения боли при язве.Эти меры включают отказ от продуктов, которые, как известно, вызывают раздражение язвы язвы, таких как:

  • кислые, например цитрусовые
  • хрустящие
  • твердые
  • соленые

Медицинские процедуры

Врач может осмотреть язвы и назначить лечения, которые могут включать:

  • жидкости для полоскания рта, например, содержащие антибиотики тетрациклинового ряда или хлоргексидин (антисептик)
  • местные кортикостероиды для уменьшения воспаления
  • местные обезболивающие

В редких случаях врач может назначить иммунодепрессанты .Эти лекарства могут подавлять реакцию организма на раздражители, что может снизить частоту возникновения язв.

Поскольку нет доказанных причин возникновения язвы, человек может снизить риск, используя определенные профилактические меры. К ним относятся:

  • мягкая чистка зубов и языка зубной щеткой с мягкой или средней щетиной
  • соблюдение здоровой диеты, обеспечивающей большое количество витаминов и минералов
  • принятие мер по снижению стресса, например, достаточное количество сна, занятия регулярные упражнения и ежедневное расслабление не менее 10 минут

У большинства людей язвы на языке проходят в течение 7–10 дней после первого появления.Язвы обычно не покрываются рубцами. Однако примерно у 10% людей появляются язвы размером более 10 мм. Они достаточно большие, чтобы вызывать рубцы, и могут потребовать лечения у врача.

Человек должен также обратиться к своему врачу, если он испытывает следующие симптомы, связанные с язвами:

  • дискомфорт в глазах
  • лихорадка
  • высыпания или язвы на других частях тела
  • боль в животе
  • необъяснимая усталость

Эти симптомы могут указывать на основное заболевание, такое как болезнь Крона или целиакия, которые могут способствовать образованию язв.

Людям также следует обратиться к врачу, если они чувствуют, что у них почти всегда есть язвы, или опасаются, что эти язвы могут быть вызваны другим заболеванием.

Язвы на языке могут быть раздражающим, а иногда и болезненным явлением, которое может временно ограничивать речь, прием пищи и глотание.

Хотя большинство из них проходит без лечения, уделение времени профилактике и лечению язв может уменьшить этот дискомфорт. Если язвенная болезнь не проходит, становится очень большой или сопровождается другими симптомами, человеку следует обратиться к врачу.

Фотографии заболеваний рта и языка


Воспалительный Заболевания: Вернуться к началу
Волосатый Язык: Это относительно редкое состояние. появление которого связано с удлинение нитевидных сосочков. Эти сосочки имеют механический абразивная функция. Эти сосочки не содержат вкусовые рецепторы Это состояние может быть вызвано плохой гигиена полости рта, хроническое раздражение полости рта или курение. Крайне правый на снимке изображен пациент, который был заядлым курильщиком и прошел курс лучевой терапии. при раке головы и шеи. Лучевая терапия вызывает сухость во рту при хроническом воспалении полости рта. Уход включает в себя хорошую гигиену полости рта, чистку языка, полоскание рта и иногда обрезка удлиненного сосочка. Картина для слева тот же пациент через два месяца после улучшения его ротовой полости. гигиена.


Черные Волосатые Язык: Это у пациента черный волосатый язык, который, по крайней мере частично, был вызван значительными гастроэзофагеальный рефлюкс. Контроль ее рефлюкса наряду с использованием местных противогрибковых препаратов. (Нистатин), отказ от курения и втягивания в нее язык привел к заметному улучшению. В изображение предварительной обработки — это изображение справа. Пациенты язык через два месяца после лечения находится слева.

Нажмите на картинку, чтобы увеличить


А Третий пациент с волосатым языком на задней средней части языка. Пациент не курил, его лечили чисткой языка. три раза в день и двухнедельный курс местного противогрибкового лекарства, нистатин.


На фотографиях справа показана предварительная обработка внешний вид языка с удлиненной нитевидной формой сосочки. В фото слева — две недели после лечения Нистатином и хорошим гигиена полости рта.

Нажмите на картинку, чтобы увеличить

В четвертый пациент, показанный справа, имеет сочетание географического и волосатого язык.Это состояние не вызывает никаких симптомов и не улучшалось. с использованием пероральных антибиотиков, нистатина, стероидов и хорошей гигиены полости рта. Нажмите на изображение, чтобы увеличить

Лейкоплакия белое пятно, которое может возникнуть в полости рта. Это часто вызывается хроническим раздражением или инфекцией, но также может быть раковые или предраковые поражения. У этого пациента лейкоплакия имела участки покраснения, называемые эритроплакией. Эритроплакия часто представляет собой рак. На биопсии пациент была обнаружена грибковая инфекция. Грибковые инфекции полости рта Полость часто может имитировать рак как по внешнему виду, так и иногда даже гистологически. Состояние, называемое псевдоэпителиоматозной гиперплазией, может вызывать похожий внешний вид и патологически может быть ошибочно принят за рак. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить

В на картинке справа показано большое белое поражение, имитирующее плоскоклеточный клеточная карцинома верхней десневой щечной борозды и твердого неба.В лейкоплакия распространяется кпереди в десневой щечной борозде. Терпение был 75-летним мужчиной с 90-летним стажем курения. Терпение довольно курила 15 лет назад. Пациент также использовал 1/3 мешочка на день табака за последние 65 лет. Была проведена биопсия поражения, которая выявлена ​​псевдоэпителиальная гиперплазия от кандидоза. Лечение с отказ от курения, улучшение гигиены полости рта и лечение грибка (нистатин) привело к заметному улучшению состояния.




На фото справа 22-летний мужчина, употребивший более одного банку табака за последние 15 лет. У него высокое кровяное давление из-за то сосудосуживающее (сокращение кровеносных сосудов) действие никотина и гастроэзофагеальный рефлюкс заболевание (желудочная кислота поднимается из желудка к рту), также ухудшается от употребления табачных изделий.Картинка на справа показывает обширный лейкоплакия между деснами и губами. Это предраковый состояние, и если оно не исчезнет с прекращением употребления табака продукты, его необходимо будет удалить хирургическим путем. Нажмите на картинках для увеличения

Аптоз Язвы: Язвы с аптозом представляют собой мелкие болезненные мелкие язвы, которые появляются на подвижной слизистой в полости рта. Они часто встречаются в люди, находящиеся в состоянии стресса. Причина этих язв — неизвестный. Их можно вылечить, нанеся гель Амлексанокс (по рецепту врача). медикамент). Нажмите на картинки, чтобы Увеличить

Устный Язвы
: Этому пациенту 80 лет. лет, с историей курения и очень плохой зубной системой. В язвы на губах пациента имитируют рак, но возникают из-за эрозии и инфекций вторичный по отношению к ее плохому прикусу.

Нажмите на изображение, чтобы увеличить


Инфекционный Заболевания: Вернуться к началу
Холодный Язвы: Герпес вызывается вирусом простого герпеса. После заражения они беспокоят пациента на всю жизнь. Крем пенцикловир лекарство, отпускаемое по рецепту, одобренное Федеральным управлением по лекарственным средствам (FDA) для лечения. Мазь с ацикловиром и пероральные противовирусные препараты, такие как валацикловир и фамцикловир может также быть назначен врачом для лечения инфекций, вызванных простым герпесом. Без рецепта FDA одобрило лекарство для лечения герпеса — Абрева. Считается, что это лекарство защищает клетки кожи от вирусного повреждения и способствует заживлению.
Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Chelitis : Хелит — это образование корок и трещин в уголках рта. Это вызвано грибком, и противогрибковые кремы обычно являются лечебными.
Нажмите на картинки, чтобы Увеличить
Опоясывающий лишай (Опоясывающий герпес): Опоясывающий лишай вызывается вирусом опоясывающего герпеса. Они возникают через много лет после того, как человек переболел ветряной оспой.Когда больной ветряной оспой, он будет нести вирус до конца своей жизни. Когда у пациента нет симптомов, вирус находится в дремлющее состояние пребывающих в клетках тел нервной ткани. За годы существования уровень антител пациента падает, и появляется спящий вирус. В вирус вызывает появление высыпаний на коже в областях, которые иннервируются инфицированным нервом. На правом снимке поражения видны на правой челюсти пациента. и правая половина его языка.Это соответствует нижнему делению тройничного нерва (V черепной нерв) и язычного нерва (XII черепной нерв) нерв). Пациент проходил семидневный курс валацикловира. и выздоровел без происшествий.
Нажмите на изображение, чтобы увеличить

Стоматит: На фотографиях справа показан 47-летний мужчина с внутриротовой вирусной инфекцией. извержение, которое произошло через 24 часа после воздействия едких химикатов. Этот пациент лечился Фамвиром (Фамцикловир) и быстро разрешил поражения. Вероятный причиной этих поражений был простой герпес.

Нажмите на картинки, чтобы увеличить


Фотографии справа от 14-летней девочки с точечной вирусной инфекцией. высыпания на твердом небе и языке. Лечилась Фамвиром (фамцикловиром). Вероятный причиной этих поражений является простой герпес.

Нажмите на картинки, чтобы увеличить


Метициллин-устойчивый Золотистый стафилококк (MRSA): У этого пациента в течение двух дней был прыщ на правой нижней губе. В течение последних 24 часов у него быстро усилились боли, отек и покраснение. Область была неустойчивой и при вскрытии выделялся обильный гной. Культура выявила MRSA. Рана была осушена, и пациент был лечится бактрумом, антибиотиком на основе сульфамида. MRSA находится в группа бактерий, именуемая лекарственными организмами с множественной устойчивостью (MDRO).

Кандидоз (Дрожжевые инфекции): на фотографиях справа показан кандидоз полости рта, вызванный ингаляционными стероидами. Пациенты страдали астмой и ежедневно принимали ингаляционные стероиды. Эти пациенты лечились местным противогрибковым препаратом нистатином перорально.

Нажмите на картинки, чтобы увеличить


острый Тонзиллит: Это распространенное заболевание, которое обычно вызывается грамположительные бактерии. Если организм стрептококковый Пирогенез, есть риск развития ревматизма. Высокая температура.Это состояние, при котором нарушаются ценности сердца ответом антибиотиков на бактерии. Миндалины обычно имеют глубокие крипты или отверстия, которые простираются в тело миндалины. Часто в миндалинах существует несколько различных бактерий. склепы. Лечение тонзиллита антибиотиками для предотвращения ревматической лихорадки или образования абсцесса миндалин обычно желательно. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить

Узнать больше о лечении Вариант
при хроническом тонзиллите
*** Тонзиллэктомия ***


на картинке справа показано появление острого тонзиллита из-за Инфекционный мононуклеоз.Пациентом был мужчина 24 лет с двусторонние безболезненные югуло-двубрюшные (верхние шейные) лимфатические узлы 4 см. Поскольку инфекция была вызвана вирусом, он был устойчив к антибиотикам.

Нажмите на картинки, чтобы Увеличить


Злокачественная опухоль (рак): Вернуться к началу
Губа Рак: Рак губы — довольно распространенное заболевание. Когда выявляется рано, поддается лечению хирургическим вмешательством или лучевой терапией. Рак нижней губы имеет лучший прогноз, чем рак верхней. губа. Хроническое пребывание на солнце — наиболее частая причина, но курение может также быть этиологией. На рисунке справа показан T2 N0 (опухоль размером от 2 до 4 см, без распространения лимфатических узлов) плоскоклеточный рак нижней губы. Пациенту была проведена хирургическая резекция и реконструкция с использованием лоскута для губ Abby-Estlander. Нажмите на картинку, чтобы увеличить
В пациенты, показанные на фотографиях справа, страдают базальноклеточным раком верхняя (левый рисунок) и нижняя (правый рисунок) губы. Базальная клетка Карцинома — менее агрессивная опухоль, чем плоскоклеточный рак. Это локально распространяется и разрушает ткани, но не метастазирует (распространяется кровь или лимфатические сосуды). Лечение — хирургическое удаление или лучевая терапия.

Нажмите на изображение, чтобы увеличить


Устный Рак : этому пациенту 57 лет. лет, с 75-летней историей курения и употребления алкоголя. У него рак полости рта, связанный с язычок (увулярный рак) который также распространился на носоглотка поверхность мягкое небо . У него также была обнаружена карцинома в верхней части правой легкое.
Нажмите на изображение, чтобы увеличить


Карцинома языка:
У этого пациента плоскоклеточная клетка Т1 (2 см или меньше) карцинома языка. Нажмите на картинку, чтобы увеличить


Другой распространенный рак полости рта — это рак языка. На рисунке справа показан рак языка у мужчины 45 лет, который никогда не курил.Самая частая причина опухолей полости рта — папиллома человека. Вирус, который обнаруживается в 70% опухолей полости рта. Этот вирус чаще всего вызывает опухоли миндалин и основания языка. Узнать больше о ВПЧ и рак ротовой полости . Нажмите на картинки, чтобы Увеличить

В на картинке справа показана плоскоклеточная карцинома T1 полости рта. полость в области ретромолярного треугольника. Пациент имел 30 упаковок. годовая история курения и двухмесячная история ощущения комка в ней горло.

Этот пациентка 87 лет, которая много лет назад курила 1 пачку в день. не был уверен, как долго она курила. У этой пациентки опухоль на обоих язык и правое дно рта. Опухоль над ней альвеола и распространяется на переднюю столбу миндалин. Эти типы опухолей часто лечатся операцией коммандос, которая состоит из резекции то нижняя челюсть , дно рта и языка; наряду с радикальным расслоением шеи, которое удаляет мышцы и лимфатические узлы шеи.
Нажмите на картинки, чтобы Увеличить


В на рисунке справа показана плоскоклеточная карцинома T1 на дне рот. Пациент был 60-летним мужчиной и имел 50-летнюю историю болезни. курение. Рак заблокировал проток подчелюстной слюнной железы. В железа опухла и представила собой образование в верхней части шеи.


Этот пациент 70 лет, который курил по 1 пачке в день в течение 50 лет, он также сильно пил алкоголь.Он представил тяжелую дисфагия (проблемы с глотанием) и при осмотре обнаружен очень маленький дыхательные пути. Он перенес неотложную помощь трахеотомия (дыхательное отверстие в шее) под местной анестезией без седации внутривенно или была дана анальгезия. Затем его усыпили под общей анестезией. и удалили опухоль во рту. На изображениях справа показан большая опухоль полости рта в гипофаринкс с очень маленькими дыхательными путями под Надгортанник .

Доброкачественные образования: Вернуться к началу

Тор пфальц твердый костный нарост в центре неба (нёбо). Это не опухоль или новообразование, а доброкачественный костный рост, называемый экзостоз. Этот рост обычно происходит у женщин старше 30 и редко нуждается в лечении. Иногда его снимают для правильная установка протезов.

Нажмите на картинки, чтобы Увеличить


Тор Mandibularis: Это твердые костные образования на каждой стороне нижняя челюсть (челюсть кость) — см. стрелки.Они доброкачественные, медленно растут и редко нуждаются в лечение. Распространенность в США составляет от 7% до 10%. Иногда их снимают для правильной установки. зубных протезов.

Нажмите на картинки, чтобы Увеличить


Этот фотография справа показывает огромный носовой полип у белой самки 10 лет, расширяющийся в Оральный зев . У молодого европейского пациента следует исключить муковисцидоз.

В на картинке справа показана большая папиллома ВПЧ, распространяющаяся оттуда. носоглотка в глотку. Пациенту было 27 лет. женский. После хирургического удаления рецидивов не было.

Рисунок оральной папилломы язычка. Это обычное место для папилломы расти. Эти поражения вызваны вирусом папилломы человека или ВПЧ. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить

Oral Fibroma : Фибромы полости рта — это доброкачественные образования, которые можно удалить в офисе. процедура.На нижнем левом снимке показана фиброма ротовой полости у молодого пациента. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить

Кавернозная гемангиома языка : Это доброкачественное поражение, но одно что очень тяжело лечить. Хирургия сложная. Ангиография часто требуется, чтобы очертить питающие сосуды и эмболизировать гемангиома.

Лингвальная гемангиома : На фото справа небольшая гемангиома ножки на кончике язык десятилетнего мужчины.Удалили под местной анестезией. в кабинете хирурга.

Масса на основе языка: Эта грибовидная масса появилась в 40-летнем возрасте. старая женщина, давящаяся в течение одного месяца. Его лечили хирургическое иссечение. Отчет о патологии показал, что образование было доброкачественная сосудистая опухоль.

Нажмите на картинки, чтобы Увеличить



Сиалоцеле:
Сиалоцеле возникает из-за закупорки протока слюнной железы.В проток увеличивается и образует слюнный мешок. Лечение хирургическое. иссечение. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить

Автоммун и наркотики Реакции: Вернуться к началу

В торус справа имеет хроническую незаживающую язву, обнажающую очаг мертвая кость. Этот пациент был на Фосамакс в течение пяти лет. Фосамакс — это бисфосфонат, лекарство используется для лечения остеопороза.Этот пациент три года назад перенес операцию на ухе (мастоидэктомию), Фосамакс уже два года, без проблем. Год спустя и от Fosamax: костные секвестры отпали, а небо зажило без хирургического вмешательства.

Fosamax подавляет резорбцию костей за счет подавление активности клеток, ремоделирующих кости, остеокласты. Было обнаружено, что у некоторых пациентов, принимающих Fosamax, в челюстях образуются мертвые кости. (некроз нижней челюсти). Это особенно актуально, если у пациента инфицированные зубы или травма слизистой оболочки.Менее часто, было обнаружено, что это осложнение возникает в кости или нёбе верхней челюсти (верхняя челюсть). Лечение затруднено, так как любая травма или операция область может увеличить потерю костной массы.
Для доп. Информации: Маркс РЭ 2005 Farrugia MC 2006 Мериго E 2006


Суровый некроз нижняя челюсть от использования бисфосфонатов у 68-летнего который проходил лечение от рака.Картинка справа показан орально-кожный свищ с обнажением кости нижней челюсти. При внутриротовом осмотре обнаружен некроз и обнажение всего левого тела. из нижняя челюсть . Пациент не испытывал боли. Реконструкцию пришлось отложить в течение многих месяцев после отмены препарата. Просмотр аннотации

Нажмите на картинки, чтобы Увеличить

Устный Некроз глотки:
На картинке справа показан некроз задний оральный зев из интраназальный употребление наркотиков. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить


Синдром Стивенса Джонсона: На фотографиях ниже показан тяжелый мукозит с эпидермальным слущивание у 17-летней женщины. Симптомы появились через 24 часа после прием тетрациклина от кашля. Волдыри впервые образовались при шелушении слизистой оболочки. Губы, слизистая оболочка щек и мягкое небо были главными области участия. Рабочий диагноз синдрома Стивенса Джонсона был сделан, и пациент был переведен в крупный университетский медицинский Центр.

Синдром Стивенса Джонсона — редкое, но серьезное заболевание. расстройство, вызванное широким спектром лекарств и инфекций: в том числе антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, противосудорожные препараты и различные инфекции (грипп, гепатит, герпес, брюшной тиф и ВИЧ). Поражение может включать большие участки кожи. Прогноз обычно хороший с коэффициентом летальности 1-5%; слущивание включает менее 10% кожа. Однако уровень смертности при слущивании может превышать 25%. затрагивает более 30% поверхности кожи.
Поддержка синдрома Стивенса Джонсона Страница


Нажмите на картинки, чтобы Увеличить


Лишайник Planus: Это состояние представляет собой узор в виде белого кружева на внутренняя сторона щек. Его можно спутать со многими другими состояниями и осмотр врача является обязательным, чтобы убедиться в наличии других серьезных проблем нет.Часто состояние вызвано реакцией на лекарства. Бета-блокаторы и пероральные гипогликемические препараты являются наиболее распространенными. оскорбительные лекарства. Красный плоский лишай также может быть связан с другие заболевания, такие как гепатит С. Лечение проводится перорально. полоскания стероидами и, если возможно, выявление и устранение причинной агент. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить

Изображения ниже взяты из 37 Пациент одного года с подтвержденным биопсией красным плоским лишаем, возникшим во время стрессовое время в жизни пациента. Ее язык был покрыт шрамами, щеки воспалились. Также у нее был множественный кариес зубов. Терпение лечился жидким стероидом, принимаемым внутрь, и стероидным кремом для местного применения. Два спустя годы у нее не было никаких симптомов, без рецидива. Можно интересно, злоупотребляет ли этот пациент метамфетамином, однако это злоупотребление вызывает гингивит и кариес рядом с линией десен зубов.


Лихеноид Реакция: Пациент, изображенный на фотографиях справа, — женщина 61 года, которая поступил с четырехмесячной историей умеренно болезненных поражений белого языка который медленно зажил и стал бессимптомным.После исцеления ее язык стал стойкие гладкие бляшки, окруженные беловатым кольцом. Никаких других повреждений были идентифицированы.

Нажмите на картинки, чтобы Увеличить

Фемфигоид: Буллезный фемфигоид — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает образование волдырей. кожа. Он может поражать слизистые оболочки в 10-25% случаев. пациенты. Волдыри образуются, когда антитела атакуют белки в подвале. оболочка кожи (между дермой и эпидермисом).Много случаев являются самоограниченными и переходят в ремиссию через пять или менее лет. Тем не мение, в тяжелых случаях может потребоваться лечение кортикостероидами и иммунодепрессантами. агенты. Фемфигоид не следует путать с Phemphigus Vulgaris. это гораздо более агрессивное заболевание. В Phemphigus Vulgaris антитела атакуют белки, называемые десмоглеины. Десмоглеины — это протеины, скрепляющие кожу. Диагностика фемфигоида и Phemphigus требует биопсии. Для получения дополнительной информации перейдите на http: // www.pemphigus.org . Нажмите на изображение, чтобы увеличить

Анатомический и Слюнные камни: Вернуться к началу

Анкилоглоссия или стойкая уздечка языка — это врожденное сохранение ткани который привязывает язык к дну рта. В тяжелых случаях уздечку следует разрезать, чтобы мобилизовать язык.
Нажмите на картинки, чтобы Увеличить

Слюна Камень железы: У этого пациента был камень, образовавшийся в поднижнечелюстной (Подчелюстной) проток железы.На картинке справа показан сосочек протока в дне рта, под языком пациента. Этот проток поднимается вверх, широкий и имеет слизистую или вязкую секрецию. Таким образом, когда возникают камни слюнных желез, они обычно возникают в этом протоке. Лечение заключается в иссечении камня. Профилактика с увлажнение, массаж желез и несколько капель кислого лимонного сока. раз в день для увеличения слюноотделения.
Нажмите на картинки Увеличить

В фото справа от пациента с небольшим камнем в слюнной железе в своем протоке.Обратите внимание на расширение протока слюнной железы.

Нажмите на картинки Увеличить

В На рентгеновском снимке справа виден гигантский камень слюнной железы (больше 1,5 см). прямо под нижняя челюсть . Для получения дополнительной информации о лечении гигантских камней в слюнных железах перейдите по ссылке Мировые статьи по ушам, носу и горлу. Обратите внимание на размер камня рядом с пенни. Нажмите на картинки Увеличить

В на рисунке ниже показан камень в левом поднижнечелюстном (подчелюстном) проток слюнной железы.Поднижнечелюстная слюнная железа — самая распространенная слюнная железа с образованием камней. Это потому, что у него широкий проток и слизистая слюна, которая течет вверх. Профилактика камнеобразования включает много жидкости и средств, например, несколько капель лимонного сока или укропа соленый огурец. Обратите внимание на нормальное отверстие правой поднижнечелюстной железы (болезнь Вартина). воздуховод. Нажмите на картинки Увеличить

В на фото справа — камень в протоке левой околоушной слюнной железы (болезнь Стенсена). Воздуховод).Поднижнечелюстная слюнная железа — самая распространенная слюнная железа. формировать камни. Это потому, что у него широкий проток и слизистая слюна. который течет вверх по холму. Камни в околоушной железе встречаются редко, так как слюна серозный, проток спускается вниз. Профилактика камнеобразования включает много жидкости и средств, например, несколько капель лимонного сока или маринованный укроп. Нажмите на картинки Увеличить

В на фотографиях справа показан пациент с тяжелой формой сиалотиаза (слюнной камни железы).Один из камней прорвался сквозь пол здания. рот. Два камня были обнаружены, а третий все еще оставался в канале. У этого пациента долгая история повторяющегося отека слюнных желез и инфекционное заболевание. Лечение, вероятно, потребует иссечения поднижнечелюстная слюнная железа.
Нажмите на картинки Увеличить

Географический Язык: Это доброкачественное безболезненное состояние, вызванное отсутствием язычного сосочка. Стеклянные пятна двигаются язык и изменить форму. Причина этого состояния неизвестна. и лечение ненадежно. Левое изображение от 20 -летний мужчина, находящийся на начальной стадии острого тонзиллита. По его словам, состояние ухудшается во время обострений. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить

Картинка к справа — 18-летний парень, у которого волосатый и географический язык. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить

Челюстно-челюстная Свищ: В этом состоянии между ними образуется отверстие (фистула). рот и большая полость пазухи над небом (нёбо). Это состояние может быть вызвано зубными инфекциями или осложнением хирургия. Лечение — двухслойное хирургическое закрытие. Разрез делается по периферии свища. Слизистая оболочка свищ приподнят и перевернут.Затем это сшивается, образуя внутренний слой. Затем слизистая щеки продвигается над внутреннюю застежку и пришиваем дефект. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить


В У пациента, показанного справа, есть небольшое отверстие в середине лунки зуба. Выдернули зуб и проделали отверстие в гайморовой пазухе. Отверстие полностью не зажило, и посередине остался небольшой свищ. верхний альвеолярный гребень. Нажмите на картинки, чтобы Увеличить

Вернуться к началу

Язвы во рту у детей | Детская больница Колорадо

  • Болезненные неглубокие язвы (язвы) на слизистой оболочке рта
  • Обнаружены на деснах, внутренней стороне губ, внутренних щеках или языке
  • Язвы только на внешних губах (например, герпес) не покрыты

Причины язв во рту

  • Язвы во рту .Основная причина 1 или 2 язв во рту после 5 лет.
  • Болезнь кистей и стоп. Наиболее частая причина множественных язв во рту. Эти язвы в основном находятся на языке и по бокам рта. У большинства детей также есть небольшие глубокие волдыри на ладонях и подошвах. Из-за вируса Коксаки. Часто встречается в возрасте от 1 до 5 лет.
  • Вирус простого герпеса (вирус герпеса). Первое заражение может быть тяжелым. Это может вызвать 10 и более язв на деснах, языке и губах.Основные выводы — дополнительные язвы на внешних губах или коже вокруг рта. Также повышенная температура и затрудненное глотание. Обычно возникает в возрасте от 1 до 3 лет. Обычно это происходит после контакта со взрослым, у которого есть активный герпес (волдыри). Часто они целовали ребенка.
  • Герпес (лихорадка). Язвы обнаруживаются только за пределами рта на внешней губе. Они повторяются 2–3 раза в год на одном и том же месте. Во рту нет язв. Герпес у взрослых является причиной инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у детей раннего возраста. Встречается у 20% подростков и взрослых.
  • Травма рта. Обычные травмы рта — прикусывание языка или внутренней части щеки. Другие могут быть вызваны зубной щеткой. Подкладка рта всегда выглядит белой, когда заживает. Так что забытые травмы могут выглядеть как язвы.
  • Ожоги рта. Горячие продукты (например, пицца) могут вызвать язвы во рту. Они также белеют по мере заживления.

Причины возникновения язвы

  • Язвы язвы возникают по многим причинам.
  • Легкие травмы рта могут вызвать язву. Примеры — грубая еда или жесткая зубная щетка. Укус во время жевания может спровоцировать приступ.
  • Пищевая аллергия или раздражители также могут быть спусковым крючком.
  • Недостаток витаминов также может быть причиной. Дефицит витаминов может возникнуть, если ваш ребенок разборчив в еде.
  • Язвы язвы могут передаваться по наследству (генетически).
  • Часто причина неизвестна.

Симптомы язвы

  • Маленькие язвы имеют белый центр с красной каймой вокруг них
  • Размер обычно меньше ¼ дюйма (6 мм)
  • Обнаружены на внутренних губах и внутренних щеках
  • язвы очень болезненны, даже если не есть
  • Обычно язвы возникают по 1 разу.Иногда получают 2 или 3.
  • Нет лихорадки или других симптомов

Проблемы с ротовой полостью у людей с волчанкой

Доктор Фридман, чей опыт связан с заболеваниями полости рта, включая аутоиммунные процессы, представил лекцию о последствиях волчанки. и здоровье полости рта. Он начал с того, что проинформировал аудиторию о трех основных категориях поражений, которые возникают в полости рта у людей с волчанкой:

  • Прямое поражение полости рта волчанкой во рту

    Есть два типа этих поражений:

    1. те, которые не коррелируют с активным заболеванием (чаще)
    2. те, которые связаны с активным заболеванием.

    Таким образом, прямое поражение полости рта волчанкой во рту может указывать на активное заболевание. Единственный способ надежно определить, связано ли поражение полости рта с активным заболеванием, — это провести биопсию.

    Поражения полости рта, не связанные с активным заболеванием, встречаются примерно у 40% людей с волчанкой и обычно являются результатом реакции на лекарство, используемое для лечения волчанки или другого состояния. Они имеют нетипичную окраску красного или белого — или одновременно красного и белого — и безболезненны.

    Поражения полости рта, связанные с активным заболеванием, обычно представляют собой красные язвы, окруженные белым ореолом и белыми лучистыми линиями. Это более типичные «дискоидные» поражения, которые наблюдаются только у людей с активным заболеванием, и вы должны сообщить об этом своему врачу, как только заметите их. Эти типы поражений, которые могут быть или не быть болезненными, чаще всего возникают внутри щек, на твердом небе (нёбе) и на нижней губе.

    Очень важно регулярно посещать стоматолога и проходить обследование мягких тканей полости рта.Этот тип обследования занимает не более трех минут, и вы должны настаивать на его получении во время обычной уборки. Таким образом, ваш стоматолог сможет проверить наличие любых поражений, о которых вы даже не подозреваете (особенно если они безболезненны). Поскольку единственный способ надежно определить истинную природу поражений полости рта — изучить их под микроскопом, вы должны, как упоминалось ранее, сделать биопсию любых поражений, которые может обнаружить ваш стоматолог.

    Поражения полости рта могут поддаваться лечению местными стероидами или стероидами внутри очага поражения, но для лечения резистентных поражений могут потребоваться противомалярийные препараты.Контроль активного системного заболевания обычно также помогает контролировать поражение ротовой полости.

  • Синдром Шегрена (СС)

    Синдром Шегрена — хроническое системное аутоиммунное заболевание, поражающее слюнные железы (во рту) и слезные железы (в глазу). Поражение этих двух желез приводит к сухости во рту и сухости глаз (комплекс сухости). Есть две формы SS:

    1. Основное заболевание, которое возникает при сухости глаз и сухости во рту
    2. вторичное заболевание, которое возникает при сухости глаз, сухости во рту и другом ассоциированном аутоиммунном заболевании.

    У людей с волчанкой и СС обычно меньше системных проявлений, особенно поражения почек.

    SS встречается примерно у 1-3% населения в целом, но у 20-30% людей с волчанкой. Это многогранный синдром, который трудно диагностировать, и в результате СС обычно либо остается недиагностированным, либо диагностируется спустя годы после появления симптомов. Раннее распознавание имеет решающее значение для предотвращения задержки в постановке диагноза, обеспечения надлежащей оценки и оптимизации терапевтического вмешательства.СС может предшествовать волчанке на много лет; однако чаще всего это происходит на поздних стадиях волчанки.

    Есть несколько лабораторных данных, которые могут обнаружить SS:

    • Ревматоидный фактор
    • Антиядерные антитела
    • Гипергаммаглобулинемия
    • Повышенное СОЭ
    • Anti-Ro / SSA и La / SSB-антитела (60% пациентов с SS) (это антинуклеарные антитела, каждое из которых направлено против другого компонента клеточной РНК. Они очень распространены при СС и СКВ, но также встречаются при других аутоиммунных заболеваниях.)

    Примерно от одной трети до половины людей с СС будут испытывать безболезненное увеличение основной слюнной железы, и это проявление болезни обычно двустороннее (будет происходить с обеих сторон). Разрушение слюнных желез антителами вызывает сильную сухость во рту (ксеростомию), которая является наиболее изнурительным оральным симптомом. Потеря слюны приводит к потере антибактериальных и противогрибковых свойств слюны.Слюна сохраняет мягкие ткани полости рта влажными и здоровыми, а также буферизует среду полости рта, помогая нейтрализовать кислоты, вызывающие кариес (кариес). Разрушение слюнных желез подавляет этот буферный эффект. Это вызывает множество последствий для здоровья полости рта, например, подверженность кариесу (распаду) и грибковым инфекциям полости рта.

    Нормальный язык покрыт множеством крошечных бугорков (сосочков) — они есть у каждого, — но помните о любых белых, красных или других обесцвеченных пятнах или поражениях. Кроме того, появление блестящего красного языка является ненормальным. Еще одно последствие сухости во рту — угловой хейлит, то есть появление язв в уголках рта. Эти язвы на самом деле вызваны грибковой инфекцией и требуют лечения противогрибковыми препаратами (обычно в виде крема для местного применения). Важно отметить, что может быть несколько других причин углового хейлита, например, дефицит железа и чрезмерное закрытие рта из-за потери зубов.

    Есть несколько диагностических тестов, используемых для обнаружения SS у людей.

    Наличие сухости глаз можно определить по:

    • тест Шермера, который является объективным измерением количества образовавшихся слез
    • Тест с красителем Бенгальская роза, представляющий собой нанесение красителя на конъюнктиву (слизистую оболочку, выстилающую внешнюю сторону глаза), чтобы проверить наличие рубцов.

    Чтобы проверить сухость во рту, вы можете:

    • Измерьте смоделированный расход слюны (3 куб. См или больше за пять минут считается нормальным, а меньшее значение обычно указывает на повреждение слюнных желез)
    • сиалография, которая заключается в введении красителя в вашу слюнную железу с последующим рентгеновским снимком, который покажет появление «плодового дерева без веток», если есть разрушение.
    • возьмите биопсию слюнной железы из нижней губы (Примечание: Dr.Фридман не считает, что оральная биопсия всегда действительна, и не предлагает ее для этой цели.)

    SS нельзя ни вылечить, ни повлиять на нанесенный им ущерб, но им можно управлять. Симптоматическое лечение сухости осуществляется с помощью сиалогигатов, не содержащих сахара (стимуляторов слюноотделения, таких как жевательная резинка без сахара или леденцов), искусственной слюны и систематического приема пилокарпина или цевимелина, которые используются для стимуляции слюноотделения. Систематическое лечение пилокарпином или цевимелином может иметь несколько побочных эффектов, включая потоотделение, частое мочеиспускание, приливы крови и желудочно-кишечные спазмы. Кроме того, для лечения кандидоза используются противогрибковые препараты местного действия.

    Регулярное и профилактическое стоматологическое обслуживание и использование фторидных препаратов для предотвращения кариеса имеет решающее значение для людей с СС; в противном случае у них может развиться сильный кариес, что потребует лечения корневых каналов и установки коронки на зубы. Пациентам, которые носят зубные протезы, может быть трудно удерживать зубные протезы на месте из-за плохого всасывания, вызванного недостаточным количеством слюны. Протезы следует очищать 2% -ным хлоргексидином (перидекс), и их нельзя носить на ночь, чтобы предотвратить грибковую инфекцию.Людям с СС следует по возможности избегать лекарств, которые сушат рот, таких как антигистаминные, антидепрессанты и противоотечные средства.

  • Оральные эффекты лекарств, используемых при лечении волчанки

    Существует пять общих категорий лекарств, используемых для лечения волчанки:

    1. НПВП и ингибиторы ЦОГ2
    2. Противомалярийные препараты — гидроксихлорохин или хинакрин
    3. Кортикостероиды — преднизон
    4. Иммунодепрессивные препараты — азатиоприн (имуран), метотрексат, циклофосфамид (цитоксан), циклоспорин, микофенолят мофетал (целлцепт)
    5. Ритуксимаб (ритуксан)

    Каждый из этих методов лечения может вызвать оральные осложнения; Следовательно, такие проблемы не следует автоматически считать прямым результатом волчанки. Выделяют три основные категории реакций на лекарства:

    1. Изменения пигмента слизистой оболочки рта
    2. лекарство реакция на лекарство
    3. Условно-патогенная инфекция полости рта (поражающая людей с ослабленной иммунной системой), вторичная по отношению к действию иммуносупрессивных препаратов

    Изменение пигментации слизистой оболочки рта — частый побочный эффект противомалярийных препаратов. Это проявляется в увеличении пигментации и чаще всего возникает на небе.

    Следующие препараты чаще всего вызывают пероральную реакцию: НПВП и ингибиторы ЦОГ-2, противомалярийные препараты, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, средства, снижающие уровень холестерина, ритуксимаб и циклоспорин. Эти реакции на лекарства можно разделить на четыре категории:

    Многоформная эритема (также известная как «синдром Стивенса-Джонсона») может возникать как реакция на любой из перечисленных выше препаратов. Это серьезная лекарственная реакция, которая в полном объеме может быть даже опасной для жизни. Синдром Стивенса-Джонсона — это взрывоопасное заболевание, которое может развиться в одночасье. Он проявляется в виде корки на губах (обычно симметричной) и болезненных изъязвлений на деснах, губах, щеках, языке. Также могут возникать опухшие железы, лихорадка и поражения половых органов. Вам следует обратиться к врачу, как только вы поймете, что у вас такая реакция, или сразу же обратиться в пункт неотложной помощи.

    Лихеноидные лекарственные реакции могут быть вызваны НПВП, ингибиторами ЦОГ2, противомалярийными препаратами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ или агентами, снижающими уровень холестерина.

    Гиперплазия десен, вызванная лекарственными средствами, может быть вызвана циклоспорином и блокаторами кальциевых каналов. Ангионевротический отек губы может быть вторичной реакцией на ингибиторы АПФ. Ингибиторы АПФ используются для лечения гипертонии. Эта реакция также может быть результатом приема противосудорожных препаратов и иммунодепрессантов. Важно отметить, что вы более подвержены гиперплазии десен, когда ваш рот не чистый; поэтому очень важно соблюдать гигиену полости рта.

    Отек языка и губ (ангионевротический отек) может быть вызван ритуксимабом и ингибиторами АПФ.Отек языка опасен, поскольку может нарушить работу дыхательных путей, тогда как отек губы довольно распространен и не опасен. Стероиды могут помочь смягчить обе эти реакции.

    Оппортунистическая инфекция полости рта может проявляться как вторичный эффект иммуносупрессивных препаратов (таких как азатиоприн, цитоксан, метотрексат и циклоспорин) и кортикостероидов (таких как преднизон). Этот вторичный эффект возникает только тогда, когда иммунная система организма подавлена ​​таким образом, что обычно безвредные организмы вызывают проблемы.Все, кто принимает стероиды, восприимчивы к этому заболеванию, и существует два способа проявления этого вида инфекции. Инфекция вирусом простого герпеса встречается у 80-90% населения. Большинство людей не подозревают, что они инфицированы герпесом, который является пожизненной инфекцией. Вторичные герпетические высыпания возникают у 20% инфицированных и чаще всего проявляются в виде волдырей, солнечных язв и т. Д. Кандидоз — грибковая инфекция — может развиться вторично по отношению к сухости во рту, диабету и зубным протезам.Вам следует обратиться к стоматологу-патологу (специалисту по стоматологическим заболеваниям и полостным заболеваниям, т. Е. Не к обычному стоматологу), терапевту или дерматологу — в зависимости от ситуации — для оценки и лечения этих стоматологических осложнений.

  • По мнению доктора Фридмана, литература о профилактических приемах антибиотиков перед стоматологическим лечением для предотвращения бактериального эндокардита разделилась. Хотя примерно у половины людей с волчанкой наблюдаются аномалии сердечного клапана. В связи с этим пациенты должны проконсультироваться со своим врачом о том, следует ли принимать антибиотики перед любым стоматологическим лечением, которое может вызвать кровотечение.Это включает в себя регулярную чистку, удаление зубного камня, пародонтальные процедуры, установку зубных имплантатов, лечение корневых каналов и удаление.

    Узнайте больше о семинаре по SLE, бесплатной группе поддержки и обучения, которая проводится ежемесячно как HSS.

    Рецидивирующие язвы и язвы во рту у детей

    У детей младшего возраста язвы во рту часто возникают в результате вирусной инфекции, такой как герпетический гингивостоматит или язвы на руках и ногах. У детей старшего возраста рецидивирующие язвы часто возникают из-за язвы или афтозного стоматита.

    Причины язв во рту

    Возраст вашего ребенка, продолжительность симптомов (как долго были язвы) и другие симптомы могут помочь вам и вашему педиатру выяснить, что вызывает язвы во рту вашего ребенка:

    • Гингивостоматит, вызванный герпесом , вызывается вирусом герпеса, вызывающим герпес (herpes labialis). Когда ребенок впервые заразится этой инфекцией, у него может появиться раздражительность, высокая температура и небольшие болезненные язвы на деснах ребенка и во рту, а не несколько язв на губах, которые наблюдаются при рецидиве.
    • Ящур рук — вирусное заболевание, вызывающее язвы во рту. Это вызвано вирусом Коксаки, и у детей с этой инфекцией обычно появляются маленькие красные язвы во рту, на ладонях рук (ладонях) и подошвах ног. Иногда у них также появляется сыпь на ногах и ягодицах.
    • Герпетическая ангина похожа на болезнь рук, ягодиц, за исключением того, что язвы находятся только во рту ребенка. Это также вызвано вирусом Коксаки.
    • Гингивит и бактериальные инфекции могут вызывать язвы во рту
    • Географический язык , также называемый доброкачественным мигрирующим глосситом, может выглядеть как большая язва с гладкой розовой или красной областью на языке с приподнятым краем. Однако это обычно не вызывает боли и не требует лечения.
    • Язвы в полости рта также могут быть вызваны травмой как побочный эффект химиотерапии, радиации и некоторых лекарств, особенно синдрома Стивенса-Джонсона.
    Заболевания рук, ног и рта.DermNet / CC BY-NC-ND

    Рецидивирующие язвы во рту

    Рецидивирующие язвы сложнее диагностировать, лечить и предотвращать. Иногда необходимо направление к специалисту, стоматологу или дерматологу и, возможно, биопсия язвы.

    Травмы, например, от стоматологического приспособления, острого зуба, привычного прикусывания щеки, являются частой причиной повторяющихся язв во рту. В этой ситуации можно ожидать, что язвы будут снова появляться в той же области.

    Рецидивирующий афтозный стоматит — частая причина рецидивирующих язв во рту у детей и взрослых.Их также называют язвенными поражениями. Хотя иногда считается, что причиной этого является курение, пищевая аллергия, стресс, дефицит витаминов и местная травма, у большинства людей не обнаруживается никаких конкретных триггеров.

    Хотя у большинства людей с рецидивирующими инфекциями герпеса (простой герпес на губах) язвы появляются на внешней стороне губ (герпес или волдыри от лихорадки), у некоторых они появляются и внутри.

    Рецидивирующие язвы во рту также могут сопровождать многие системные заболевания , такие как:

    • Воспалительное заболевание кишечника
    • Циклическая нейтропения: рецидивирующие, циклические эпизоды язв во рту, лихорадка и нейтропения (низкий уровень лейкоцитов)
    • Глютен-чувствительная энтеропатия
    • Синдром периодической лихорадки (PFAPA): у детей возникают эпизоды лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и аденит шейки матки каждые две-восемь недель.
    • Дефицит витаминов: включая железодефицитную анемию и дефицит фолиевой кислоты, цинка или витамина B12.
    • Синдром Бехчета: включает афтозный стоматит, рецидивирующие язвы половых органов и поражения глаз.
    • ВИЧ

    Лечение

    В большинстве случаев основным вариантом является симптоматическое лечение. Это может включать ацетаминофен или обезболивающие, содержащие ибупрофен.

    Также могут быть полезны препараты для покрытия язв, такие как антациды (маалокс или молоко магнезии) и зубные пасты.Часто популярна комбинация Бенадрила и Маалокса.

    Местные анальгетики включают 2% вязкий лидокаин, наносимый непосредственно на язвы, жидкость для полоскания рта с эликсиром дифенгидрамина (Бенадрил) и препараты бензокаина, такие как Anbesol или Orajel Mouth-Aid.

    Антисептики, такие как хлоргексидин глюконат (Peridex) и раствор цетилперидия хлорида (Cepacol), также могут быть эффективными при использовании в качестве жидкости для полоскания рта два раза в день. Афтазол (амлексанокс) — это противовоспалительная паста, которую можно наносить на две язвы. до четырех раз в день, чтобы сделать их менее болезненными и помочь им быстрее зажить.

    Стероиды также иногда используются для лечения язв в полости рта. При необходимости 0,1% триамцинолона ацетонид (Kenalog) можно добавить в смягчающую зубную пасту, такую ​​как Orabase, и наносить на язвы несколько раз в день. Иногда также используются местные высокоактивные стероидные гели.

    Профилактика

    Если обнаружен конкретный фактор, вызывающий язвы в полости рта у вашего ребенка, этого следует избегать. Дневник симптомов, в котором записывается, когда ваш ребенок заболел язвой, что он ел и использовал во рту (зубные пасты, жидкости для полоскания рта и т. Д.)) непосредственно перед этим, и любые лекарства, которые они, возможно, принимали, могут помочь вам найти триггеры.

    Если триклозан не обнаружен, может помочь полоскание рта или зубная паста с триклозаном. Зубные пасты Colgate Total содержат триклозан.

    Считается, что лаурилсульфат натрия (SLS), который входит в состав многих марок зубных паст и жидкостей для полоскания рта, может вызывать язвы у некоторых людей с рецидивирующим афтозным стоматитом. Может оказаться полезным использование продуктов, не содержащих SLS. К зубным пастам без SLS относятся зубные пасты Biotene и Rembrandt’s Canker Sore.

    Также может быть полезно использовать мягкую зубную щетку, избегать пересыхания во рту и избегать употребления острых продуктов, таких как крендели.

    USAJOBS — Объявление о вакансии

    Перечисленные ниже квалификационные требования должны быть выполнены до даты закрытия этого объявления.

    Вы соответствуете требованиям уровня GS-5 (начальная зарплата от 32 844 долларов до 67 844 долларов с учетом возможных сверхурочных), если у вас есть одно из следующих:

    a.Три года общего опыта работы, демонстрирующего способность встречаться и иметь дело с людьми, а также способность изучать и применять совокупность фактов; ИЛИ

    б. Степень бакалавра аккредитованного или предварительно аккредитованного колледжа или университета; ИЛИ

    c. Сочетание успешно завершенного послевузовского образования и общего опыта работы. Он будет рассчитан с использованием вашего резюме и официальных или неофициальных стенограмм, представленных вместе с вашим заявлением.

    Вы соответствуете требованиям уровня GS-7 (начальная зарплата от 40 684 долларов США до 75 684 долларов США с возможной сверхурочной работой), если у вас есть одно из следующего:

    a. Один год специализированного опыта работы, который влечет за собой выполнение основных обязанностей по инспекционной работе на границах, морских портах, аэропортах или других портах въезда и / или работу, включающую предварительную проверку лиц на въезд и иммиграционный статус, или работу по соблюдению / нормативным требованиям ИЛИ

    б. Степень бакалавра с превосходной академической успеваемостью, которая основана на (1) положении в классе, (2) среднем уровне успеваемости или (3) членстве в обществе; ИЛИ

    c. Один полный год обучения в аспирантуре по специальности, связанной с правоохранительной деятельностью (например, криминология, уголовное правосудие, правоохранительные органы, суды и судебные системы, исправительные учреждения и реабилитация, исследования в области правосудия, национальная безопасность, судебные технологии и судебная психология) аккредитованный или предварительно аккредитованный колледж или университет; ИЛИ

    д. Сочетание высшего образования, полученного в области изучения правоохранительных органов (например, криминологии, уголовного правосудия, правоохранительных органов, судов и судебных систем, исправительных учреждений и реабилитации, исследований в области правосудия, национальной безопасности, судебных технологий и судебной психологии). аккредитованный или предварительно аккредитованный колледж или университет и специализированный опыт работы.Он будет рассчитан с использованием вашего резюме и официальных или неофициальных стенограмм, представленных вместе с вашим заявлением.

    Если квалификация основывается на образовании, то степень бакалавра или магистра или выше должна быть получена в течение 9 месяцев после даты закрытия объявления. Чтобы иметь право на сверхурочную работу, сотрудники должны быть полностью обучены.

    Если у вас есть предыдущий или текущий опыт работы в правоохранительных или военных правоохранительных органах, вы можете получить квалификацию уровня GS-9.Пожалуйста, обратитесь к объявлению CBPO ​​GS-9: Подайте заявку здесь!

    Опыт национальной службы (например, волонтерский опыт): Относится к оплачиваемому и неоплачиваемому опыту, включая волонтерскую работу, выполняемую в рамках программ национальной службы (например, Корпус мира, АмериКорпс) и других организаций (например, профессиональных; благотворительных; религиозных; духовный; общественный, студенческий, социальный). Волонтерская работа помогает развить важнейшие компетенции, знания и навыки и может обеспечить ценную подготовку и опыт, которые напрямую отражаются на оплачиваемой работе. Вы получите оценку за весь квалификационный опыт, включая опыт волонтерства.

    Опыт работы CBP Explorer может соответствовать требованиям, если ваше резюме предоставляет достаточно информации, чтобы подтвердить ваш опыт. Чтобы получить полную оценку вашего опыта, не забудьте подробно описать свои обязанности, роли и обязанности.

    Требование по возрасту: Начиная с 1 мая 2016 года, комиссар CBP утвердил временное увеличение максимально допустимого возраста для первоначального размещения на должности CBPO; следовательно, кандидаты должны быть направлены для отбора до достижения 40-летнего возраста (с 37 лет).В соответствии с публичным законом 110-161 эта должность покрывается усиленными пенсионными положениями. Однако возрастное ограничение может не применяться, если вы в настоящее время служите или ранее служили на должности в федеральных гражданских правоохранительных органах (невоенных), подпадающих под действие Раздела 5 U.S.C. 8336 (c) или раздел 5 U.S.C. 8412 (г). Эта мера увеличит установленный законом обязательный пенсионный возраст до 60 лет, чтобы люди имели возможность пройти 20-летний период службы расширенной таможенной и пограничной защиты (см. U.S.C 8425 (b) (1) и 8335 (b) (1)).

    Возрастные ограничения не применяются, если вы имеете право на льготы ветеранов. Дополнительную информацию о праве на участие в качестве ветеранов можно найти в руководстве для ветеранов OPM.

    Язвы во рту. Симптомы и причины язв во рту

    Язвы в полости рта характеризуются потерей слизистой оболочки рта. Эта потеря может быть острой или хронической, локализованной или диффузной. Это одна из наиболее распространенных проблем полости рта, возникающих в первичной медико-санитарной помощи, и может возникнуть в результате ряда заболеваний.Некоторые из них связаны с проблемами вокруг ротоглотки, но существует широкий спектр системных заболеваний, которые также могут вызывать эти поражения. См. Также отдельные статьи «Проблемы во рту» и «Некоторые стоматологические и пародонтальные заболевания».

    Эпидемиология

    [1, 2]

    Язвы во рту — обычное заболевание. По оценкам, он имеет 4% -ную распространенность в США, и считается, что 25% мирового населения страдают от афтозных язв, одной из наиболее частых причин язв в полости рта.Считается, что в Великобритании рецидивирующие афтозные язвы страдают 20% населения.

    Афтозные язвы чаще встречаются у:

    • Женщины.
    • Лица моложе 40 лет.
    • Некурящие.
    • Лица белого британского этнического происхождения.
    • Люди с высшим социально-экономическим статусом.

    Заболеваемость раком полости рта в Великобритании растет, при этом статистика Cancer Research UK показывает 7 591 новый случай в 2013 году и рост на 92% с конца 1970-х годов [3] .

    Этиология

    Эти поражения могут возникать в результате большого количества (иногда перекрывающихся) нарушений, подробно описанных в двух разделах ниже. Наиболее частые причины — местная травма и рецидивирующие афтозные язвы.

    Местные причины изъязвления ротовой полости

    Механическая травма
    • Наиболее частая причина изъязвления слизистой оболочки полости рта.
    • Это чаще всего вызвано зубными протезами, скобами или острыми / сломанными зубами.
    • Это также может быть связано с прикусыванием языка или щеки, царапанием ногтями или употреблением грубой пищи.
    • Любая язва обычно начинает заживать в течение 10 дней после устранения причины. Устойчивость после устранения предполагаемой причины должна привести к срочному дальнейшему расследованию.

    Химическое повреждение

    • Это может возникнуть в результате прямого контакта слизистой оболочки полости рта с аспирином (оставляя белые бляшки, которые отслаиваются).
    • Бисфосфонаты также могут вызывать химические ожоги, если они растворяются во рту, а не принимаются в соответствии с инструкциями (проглатывают целиком, запивая стаканом воды, сидя в вертикальном положении).
    • Это также может быть вызвано неправильной очисткой / ополаскиванием зубных протезов, которые затем заменяются во рту. Язвы, связанные с протезами, обычно располагаются вдоль десен. Обычно они более болезненны, чем механические язвы.

    Термическое повреждение

    • Термическое повреждение возникает в результате контакта слизистой оболочки с горячей пищей или жидкостями.
    • Хотя чаще всего поражается небо, эти повреждения также могут возникать на губе, языке или ротоглотке.

    Рецидивирующие афтозные язвы

    [2, 4]
    • Они также известны как «язвы».
    • Состояние характеризуется четко выраженными болезненными, неглубокими круглыми или яйцевидными язвами, не связанными с системным заболеванием. Они не заразны.
    • Обычно они начинаются в детстве и с возрастом уменьшаются по частоте / степени тяжести.
    • Около 40% случаев имеют семейный анамнез.
    • У предрасположенных людей к образованию язв могут привести:
      • Местная травма.
      • Напряжение.
      • Пищевая чувствительность (например, шоколад, кофе, арахис, миндаль, клубника, сыр и помидоры).
      • Гормональные изменения (имеют тенденцию к снижению во время беременности).
      • Отказ от курения.
    • Обычно афтозные язвы заживают в течение 10-14 дней и не оставляют рубцов.

    Инфекционные язвы

    • Могут возникнуть первичные герпетические язвы (вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и типа 2 (ВПГ-2). Вторичная неспецифическая бактериальная инфекция хронических язв может замедлить процесс заживления. Первичный герпетический гингивостоматит — это первичная симптоматическая инфекция, вызванная HSV, вовлекающая ротовую полость.
    • Вирус герпеса человека 8 (HHV-8) связан с саркомой десны Капоши.
    • Candida albicans — нормальный комменсал, но в определенных ситуациях он может подавлять другие микробы, например, те, кто долгое время получал антибиотики или стероидные ингаляторы, или у людей с ослабленным иммунитетом. Часто встречается у младенцев. Бляшки белого налета характерны для кандидоза полости рта (молочницы).
    • Многие системные инфекции могут вызывать язвы во рту — см. Раздел «Системные причины» ниже.

    Неопластические состояния

    [3, 5]
    • Плоскоклеточная карцинома (ПКР) составляет 90% всех неоплазий полости рта, а злокачественная меланома, лимфома и метастазы составляют оставшиеся 10%.
    • Табакокурение является основным фактором риска, которого можно избежать, и на него приходится 65% случаев заболевания в Великобритании. Алкоголь еще больше увеличивает риск и считается фактором в 30% случаев.
    • Заболеваемость значительно варьируется географически — в Великобритании рак ротовой полости составляет 2% от всех онкологических заболеваний и занимает 14-е место по распространенности; в Индии рак ротовой полости — вторая по частоте причина смертности от рака.
    • SCC может начаться как белые поражения (лейкоплакия) или красные поражения (эритроплакия): белые пятна несут 5% риск злокачественности, а красные поражения являются злокачественными, пока не будет доказано иное (риск 50%).
    • Распространение происходит через подчелюстные и шейные лимфатические узлы; они будут задействованы при поступлении у 30% пациентов.
    • Они часто проявляются в виде медленно растущих, безболезненных, незаживающих язв с приподнятыми краями, обычно на боковой стороне языка, дне рта или на мягком небе.

    Язвы после облучения

    • Изъязвление возникает либо остро (в результате прямого повреждения эпителиальных клеток), либо более длительно, вторично по отношению к атрофии эпителия и повреждению нижележащих кровеносных сосудов.
    • Острая реакция обычно начинается в течение второй недели облучения и проявляется в виде эритемы с последующим пятнистым мукозитом, который сливается с образованием участков изъязвления, покрытых желто-белой псевдомембраной с яркой эритематозной границей. Часто вовлекаются губы.
    • Может присутствовать сильная боль и жжение. Заживление обычно начинается по окончании терапии и обычно завершается в течение 3-4 недель, хотя изменение цвета и атрофия слизистой оболочки могут сохраняться на всю жизнь.

    Ишемические язвы: некротизирующая сиалометаплазия

    Это необычное заболевание, которое приводит к образованию больших участков глубоких язв на одной стороне твердого, а иногда и мягкого неба. Это состояние, вероятно, связано с ишемическим событием и связано с такими факторами, как курение, употребление алкоголя, ношение зубных протезов, недавняя операция и системное заболевание.Это также может быть признаком нервной булимии. Клинические и гистопатологические особенности могут имитировать SCC.

    Системные причины изъязвления полости рта

    Хотя афтозные язвы не связаны с системным заболеванием, язвы во рту могут возникать при системном заболевании. В этих условиях могут потребоваться лекарства для контроля симптомов и может потребоваться одновременное противомикробное лечение вторичных инфекций. Однако в конечном итоге необходимо устранить первопричину.

    Системные причины изъязвления полости рта являются следующими:

    • Аутоиммунные состояния:
    • Дерматозы:
    • Воспалительные состояния:
    • Фармацевтические агенты, действующие по различным прямым и косвенным механизмам:
      • Метотрексат и другие цитотоксические агенты, используемые для химиотерапии.
      • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП).
      • Бисфосфонаты.
      • Никорандил.
      • Пропилтиоурацил.
      • Рекреационные наркотики, такие как кокаин.
    • Системные инфекции:
    • Унаследованные состояния:
    • Различные разные состояния:

    Презентация

    История

    Спросите о:

    • Боль. Большинство язв болезненны и поэтому проявляются рано; Заметным исключением является рак полости рта на ранних стадиях.
    • Продолжительность. Спросите, как долго сохраняется язва и является ли это повторяющейся проблемой.
    • Недавние стоматологические проблемы или изменения.
    • Симптомы системных заболеваний.
    • Восприятие причины. (Они могут связать это с конкретным событием или причиной.)
    • Прошлая история болезни.
    • Лекарства.
    • Курение и употребление алкоголя.

    Осмотр

    • Осмотрите губы и попросите пациента открыть рот (и удалить зубные протезы, если они есть): осмотрите слизистую оболочку щеки, язык (в том числе под языком), десны и зубы.
    • Отметьте расположение, размер и сопутствующие особенности поражения (например, пигментацию, кровотечение, наличие бляшек или отшелушивание слизистой оболочки).
    • Осмотрите твердое небо (в поисках предшествующей травмы, пигментации и телеангиэктазий).
    • Используя средство для отжима языка, попросите человека высунуть язык и сказать «ааа», чтобы оценить ротоглотку.
    • Пальпируйте поражение пальцем в перчатке: привязка или уплотнение подозрительны и требуют дальнейшего исследования.
    • Обратите внимание на местную лимфаденопатию и признаки системного заболевания.

    Исследования

    Примечание редактора

    Д-р Сара Джарвис, 7 октября 2020 г.

    В сентябре 2020 г. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) обновил руководство по распознаванию подозрений на рак и направлению к специалистам.Однако в версии 2020 года нет изменений, касающихся рака полости рта. Консультации по направлениям рассматриваются ниже [6] .

    Во многих случаях исследования не требуются, и диагноз ставится клинически. Если это подтверждают история болезни или обследование, могут потребоваться анализы крови. (FBC, СОЭ, ферритин, фолат, B12, например.) Направление к специализированному вторичному исследованию, где это необходимо, обсуждается ниже.

    Менеджмент

    [2, 7]

    Общие принципы

    • Установите причину.
    • Важно установить диагноз в каждом случае, так как многие причины этих поражений требуют особого лечения в дополнение к местному лечению.
    • Местное лечение направлено на защиту изъязвленной области, облегчение боли, уменьшение воспаления или контроль вторичной инфекции. Доступные варианты обсуждаются ниже.
    • Необъяснимая язва продолжительностью более трех недель требует срочного осмотра специалистом через двухнедельный канал направления к врачу [6] .

    Простые жидкости для полоскания рта

    • Теплый солевой раствор для полоскания рта (половина чайной ложки соли в стакане теплой воды или разбавленный состав для полоскания рта хлоридом натрия с равным количеством воды) оказывает механическое очищающее действие и может облегчить боль при травматических изъязвлениях .
    • Используйте до исчезновения дискомфорта и отека.

    Антисептические жидкости для полоскания рта

    • Используется для лечения вторичных бактериальных инфекций.
    • Может ускорить заживление рецидивирующих афт.
    • Хлоргексидин — это жидкость для полоскания рта при афтозных язвах. Он также полезен при лечении стоматита зубных протезов и в качестве профилактики кандидоза полости рта у пациентов с ослабленным иммунитетом. Он доступен в виде жидкости для полоскания рта, геля и спрея. При регулярном использовании он может окрашивать зубы.

    Кортикостероиды

    • Местные средства доступны в виде растворимых в слизистой оболочке ротовой полости таблеток, жидкостей для полоскания рта, паст и спреев для ингаляторов.
    • Наиболее эффективен при применении в «продромальной» фазе афтозных язв.
    • Таблетки гидрокортизона для полости рта должны растворяться рядом с язвой и полезны при рецидивирующих афтах и ​​эрозивных лихеноидных поражениях.
    • Ингалятор беклометазона дипропионата 50–100 мкг, распыляемый два раза в день на слизистую оболочку полости рта, можно использовать для лечения язв в полости рта, хотя это не лицензированное показание. В качестве альтернативы растворимые в воде таблетки бетаметазона, растворенные в воде, можно использовать в качестве жидкости для полоскания рта для лечения язв во рту, хотя это также не лицензировано.
    • Системная терапия кортикостероидами предназначена для тяжелых состояний, таких как вульгарная пузырчатка.
    • Молочница во рту — потенциальный побочный эффект лечения.

    Местные анальгетики

    Их роль ограничена, так как короткая продолжительность действия препятствует хорошему поддержанию обезболивания в течение дня. В основном они показаны при невыносимой и трудноизлечимой боли при хронических изъязвлениях (например, при больших афтах). Варианты включают:

    • Местный анестетик: 5% -ная мазь с лидокаином, пастилки или спрей, содержащий местный анестетик, можно применять для лечения язвы.Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не производить анестезию глотки перед едой (риск удушья).
    • Противовоспалительные препараты: бензидамин и флурбипрофен являются НПВП. Бензидамин для полоскания рта или спрей могут быть полезны, особенно для уменьшения дискомфорта при мукозите после облучения. Однако полоскание для рта с полной концентрацией может вызвать некоторое жжение, и его можно разбавить таким же объемом воды. Пастилки флурбипрофена лицензированы для облегчения боли в горле.
    • Гель салицилата холина может облегчить рецидивирующие афты, но чрезмерное нанесение или удержание под зубным протезом раздражает слизистую оболочку и может вызвать изъязвление.Салицилат холина является активным ингредиентом обычно используемого препарата Bonjela®, доступного без рецепта.

    Другие агенты

    • Желатиновая паста кармеллоза (например, как Orabase®) доступна без рецепта.
    • Адкортил в Orabase® больше не доступен в Великобритании.
    • Пероральные низкие дозы доксициклина (например, 20 мг два раза в день в течение трех месяцев) могут быть полезны при лечении пародонтита.
    • В некоторых случаях могут потребоваться системные анальгетики.
    • Для рецидивирующей афтозной язвы предложено несколько системных методов лечения; однако ни одно лечение не было признано эффективным, поэтому нет окончательного мнения относительно лучшего системного вмешательства [8] .

    Направление

    [2]

    В рекомендациях NICE рекомендуется следующее: [6] :

    • Рассмотрите возможность направления к хирургу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу при двухнедельном подозрении на рак, если есть необъяснимые изъязвления в полости рта. полость продолжительностью более трех недель.
    • Рассмотрите возможность срочного направления к стоматологу на прием в течение двух недель тем, у кого в полости рта есть красное или красно-белое пятно, соответствующее эритроплакии или эритролейкоплакии.Дантист может направить вас сразу после двухнедельного подозрения на рак, если поражение является подозрительным.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.