Инородное тело гортани — причины, симптомы, диагностика и лечение
Пожалуйста, уточняйте информацию по телефонам. +7(925)793-45-41
Инородное тело гортани – это любой чужеродный объект, оказавшийся в просвете гортани и мешающий свободному прохождению воздуха. Это могут быть мелкие предметы, кусочки пищи, живые организмы, медицинские инструменты и прочее. В оториноларингологии такие ситуации встречаются всего в 14% случаев попадания инородных тел в верхние дыхательные пути. Чаще пациентами являются дети до 7 лет, у которых снижен глоточный рефлекс.
Причины
Попадание инородного тела связано с резким глубоким вдохом. Пища аспирируется при чихании, разговоре, смехе, торопливом приеме пищи. Кроме того, инородное тело вдыхается во время плача, падения, испуга. В этом случае, в гортань попадает то, что было зажато губами (зубами) в данный момент: пуговицы, булавки, иголки, игрушки, скорлупа от семечек, зубные протезы.
Инородными телами могут быть насекомые.Предметы могут попасть в гортань во время стоматологических манипуляций и оториноларингологических операций.
Симптомы
Клиническая картина заболевания может быть разной, все зависит от размера предмета, его формы, консистенции и уровня, на котором он остановился. Небольшие инородные тела вызывают приступы кашля, посинение губ и лица, затруднение дыхания, возможна рвота.
Если через время инородное тело не было удалено, то развивается отек слизистой, охриплость голоса, появляется боль, которая усиливается во время разговора и кашля. Затем в месте расположения предмета появляется воспалительная реакция, просвет гортани сужается, дыхание становится сиплым, с одышкой и свистом. Присоединяется вторичная инфекция, повышается температура, образуется гнойная мокрота.
Крупные инородные тела мгновенно перекрывают просвет гортани, препятствуя доступу воздуха. Человек синеет, начинает в испуге метаться, делать бесполезные судорожные вдохи.
Через пару минут наступает потеря сознания и кома. Если в течение 7 минут не восстановить проходимость дыхательных путей – человек погибнет от гипоксии.Осложнения
Мелкие инородные тела часто являются причиной вторичного воспаления в месте своего залегания. Образуются пролежки, язвы или гранулемы. Острые грани предметов могут привести к перфорации гортани и попаданию воздуха в средостенье, кровотечению и вторичной инфекции с развитием заглоточного абсцесса, перихондрита, медиастинита или сепсиса.
Диагностика
Диагностикой занимается оториноларинголог или врач любой другой специальности во время оказания неотложной помощи. Если предмет маленький и пациент не нуждается в экстренном лечении, то проводят прямую и непрямую ларингоскопию, во время которой можно извлечь инородное тело.
Если слизистая отечная, то для визуализации гортани используется эндоскопия, которая позволяет рассмотреть верхние дыхательные пути. Рентгенография выявляет контрастные инородные тела, например, металлические.
Дифференциальная диагностика проводится с коклюшем, подскладочным ларингитом, ларингоспазмом, дифтерией, сифилисом, туберкулезом, опухолями.
Удаление инородных тел
Извлечение предметов необходимо проводить в неотложном порядке. При асфиксии необходимо провести коникотомию или трахеотомию для восстановления дыхания. Дальше пациента везут в больницу, для окончательного лечения.
Чем раньше будет удален предмет, тем меньше последствий для здоровья. Нарастающий отек слизистой затрудняет врачебные манипуляции. Процедура проводится под местным или общим наркозом. Помимо этого назначаются седативные, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты.
Инородными телами могут быть насекомые.
Через пару минут наступает потеря сознания и кома. Если в течение 7 минут не восстановить проходимость дыхательных путей – человек погибнет от гипоксии.
Лицензии
Отзывы
© 2022 «Многопрофильная клиника Медицина Плюс», Карта сайта, Лицензия
Обратный звонок
Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время и ответим на все вопросы.
Ваше имя:
Номер телефона:*
* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности
Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.
×
Задать вопрос врачу
Ваше имя
Ваш e-mail «*»
Сообщение
* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности
Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.
×
Заказать госпитализацию
Ваше имя:
Номер телефона:*
Комментарий:
* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности
Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.
×
Оставить отзыв
×
Отправить письмо
Ваше имя
Ваш e-mail
Тема
Сообщение
* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности
×
Сделайте первый шаг — запишитесь на прием
Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Ваше имя:
Номер телефона или e-mail:*
Выберите дату:
Примечание:
* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности
Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.
×
Запись на прием
×
Запись на прием
АкушерствоАнализыАНАЛИЗЫ ПРОГРАММЫБольничный листВедение физиологической беременностиВсе виды справокГастроэнтерологияГинекологияДерматовенерологияЖенское бесплодиеКардиологияМаммологияМедицинская книжка (ЛМК)НеврологияОбщие манипуляции и процедурыОпределение беременностиОториноларингология (ЛОР)ОфтальмологияПрерывание беременностиПрофосмотрыПсихиатрия, психотерапия, наркологияРентген – исследованияТерапияТравматологияУЗИ проходимости маточных трубУЗИ-диагностикаУрологияФлюорографияХирургияЦиркумцизио (обрезание)ЭКГ (ХОЛТЕР) и АД (СМАД)Электрокардиограмма (ЭКГ)Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)Эндокринолог
* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности
×
Стрептококковая ангина – симптомы, причины и лечение
Стрептококковая инфекция горла и миндалин, вызываемая стрептококковыми бактериями.
Типичными симптомами являются боль в горле, озноб, лихорадка и увеличение лимфатических узлов на шее.
Стрептококковая ангина лечится антибиотиками. Если не лечить стрептококковую ангину, она может вызвать серьезные осложнения со стороны сердца и почек.
Важное примечание:
Новозеландцы с высоким риском развития ревматизма – серьезного осложнения острого фарингита – должны обратиться к врачу при появлении болей в горле. Считается, что человек подвергается высокому риску заболевания ревматизмом, если он или член его семьи или домохозяйства ранее болел ревматизмом, или он соответствует двум или более из следующих критериев:
- Они маори или тихоокеанцы
- Лица в возрасте от 3 до 35 лет
- Они живут в условиях скученности или в более низком социально-экономическом районе Северного острова.
Если вы сомневаетесь, позвоните на линию здравоохранения по телефону 0800 611 116.
Причины
В Новой Зеландии боль в горле входит в число 10 основных симптомов, с которыми пациенты обращаются к врачу.
Боль в горле часто связана с вирусной инфекцией, такой как простуда и грипп, и может перерасти в тонзиллит. Вирусная ангина обычно проходит сама по себе и имеет низкую вероятность осложнений.
Однако боль в горле, вызванная бактериями, имеет более высокий риск осложнений и требует большего внимания. Боль в горле у детей, сопровождающаяся головной болью, высокой температурой, болями в животе, рвотой или сильной усталостью, с красной сыпью или без нее, указывает на необходимость посещения семейного врача общей практики.
Хотя инфекции горла могут вызывать многие виды бактерий, наиболее распространены стрептококки или стрептококки.
Стрептококковая ангина заразна. Он распространяется при тесном контакте с инфицированным человеком, часто при вдыхании воздушно-капельных капель при кашле и чихании инфицированного человека. Он также может передаваться через общую еду или напитки.
Семейные дома, школьные и университетские общежития являются идеальной средой для передачи острого фарингита от одного человека к другому.
Дети в возрасте от 5 до 15 лет чаще всего болеют ангиной.
Признаки и симптомы
Симптомы острого фарингита развиваются через один-четыре дня после контакта с бактериями воздушно-капельным путем или при прямом контакте с инфицированным человеком.
Наиболее характерными симптомами острого фарингита являются боль в горле и болезненное глотание. Другие симптомы включают:
- Озноб и лихорадка
- Увеличение и болезненность желез (лимфатических узлов) по бокам шеи
- Краснота и припухлость внутри горла
- Гнойные белые или желтые пятна или пятна могут быть видны на задней стенке глотки и на миндалинах
- Также могут присутствовать головная боль, тошнота и рвота
- Боль в ухе
- Боли в теле.
У некоторых людей появляется красная кожная сыпь, которая кажется грубой на ощупь. Сыпь обычно сначала появляется на груди и может распространиться на шею, живот и руки.
Стрептококковая инфекция горла, сопровождающаяся этой характерной сыпью, известна как скарлатина. Сыпь вызывается токсинами, вырабатываемыми бактериями Streptococcus.
Осложнения
Потенциальные осложнения невылеченной стрептококковой инфекции включают инфекцию среднего уха (средний отит), инфекцию носовых пазух (синусит), пневмонию, менингит, заболевание почек и ревматическую лихорадку. Из них наибольшее беспокойство вызывают ревматическая лихорадка и заболевание почек.
Ревматическая лихорадка
Ревматическая лихорадка является серьезным, но предотвратимым осложнением острого фарингита. Невылеченный или неправильно вылеченный стрептококк в горле может привести к тому, что бактерии останутся в миндалинах, где они могут заставить иммунную систему человека ошибочно атаковать другие части тела.
Этот иммунный ответ может вызвать воспаление головного мозга, сердца, суставов и кожи. Это ревматическая лихорадка, которая обычно возникает через две-четыре недели после ангины.
Наиболее серьезным последствием ревматической лихорадки является то, что воспаление, поражающее сердце, может вызвать рубцевание сердечных клапанов, что требует операции по замене сердечного клапана. Быстрая диагностика и быстрое лечение ангины антибиотиками могут предотвратить ревматическую лихорадку.
168 новозеландцев были госпитализированы с ревматизмом в 2019 г., большинство из которых составляли дети и подростки маори и жителей тихоокеанских островов (в возрасте 4–19 лет).
Посетите веб-страницу Министерства здравоохранения по ревматической лихорадке для получения дополнительной информации.
Заболевание почек
Реакция иммунной системы человека на стрептококковую инфекцию может также вызвать воспаление почек.
Обычно возникает через одну-три недели после стрептококкового фарингита и, как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких дней, не вызывая долговременного повреждения почек. Дети подвергаются наибольшему риску развития этого состояния после инфекции стрептококкового горла.
Симптомы могут включать кровь в моче, опухшие лодыжки и опухшие глаза.
Диагностика
Диагностика острого фарингита важна, поскольку начало лечения антибиотиками в течение 48 часов сокращает продолжительность симптомов на один-два дня, снижает риск ревматизма и заболевания почек, а также снижает риск передачи болезни другим людям .
Во время визита к врачу можно взять посев из горла, прикоснувшись ватным тампоном к горлу и миндалинам. Затем мазок отправляется в лабораторию, где можно идентифицировать бактерии.
Поскольку результаты посева из зева могут быть отправлены врачу общей практики в течение 48 часов, лечение антибиотиками можно начинать сразу же после взятия мазка из зева, особенно если считается, что человек подвержен высокому риску заражения ревматической лихорадкой. .
Лечение
Возможность серьезных осложнений означает, что лечение антибиотиками для большинства людей будет начато как можно скорее.
Антибиотики, чаще всего пенициллин в форме таблеток, используются для лечения острого фарингита.
В некоторых случаях может быть предпочтительнее инъекция пенициллина. Альтернативные антибиотики могут быть использованы для людей с аллергией на пенициллин.
При лечении антибиотиками в форме таблеток необходимо пройти полный 10-дневный курс, даже если симптомы проходят всего через два-три дня, чтобы гарантировать, что инфекция не вернется, и свести к минимуму риск развития ревматизма и почечной недостаточности. болезнь.
Лечение людей со стрептококком в горле с низким риском ревматизма может не лечиться антибиотиками, если их симптомы слабо выражены и маловероятно, что они заразят других. Вместо этого лечение может быть направлено на облегчение симптомов, поскольку инфекция, вероятно, пройдет сама по себе через несколько дней.
Облегчить симптомы боли в горле можно с помощью полоскания горла соленой водой (половина чайной ложки соли на чашку теплой воды) и рассасывающих леденцов для горла, содержащих охлаждающие, анестезирующие, антисептические или противовоспалительные ингредиенты.
снижение лихорадки может быть достигнуто при использовании отпускаемых без рецепта парацетамола и ибупрофена.
Хирургия
Хирургическое удаление миндалин может быть рекомендовано людям с рецидивирующим фарингитом. Хирургия сопряжена с некоторыми рисками, включая кровотечение во время и после операции у некоторых людей.
Боль в горле и трудности с приемом пищи обычно возникают в первые несколько дней после операции. Полное восстановление обычно занимает от двух до трех недель.
Профилактика
Важной частью лечения стрептококковой инфекции горла является предотвращение ее распространения среди других людей. Простые шаги, которые помогут предотвратить распространение острого фарингита, включают:
- Прикрывание рта и носа салфеткой при чихании или кашле
- Частое и тщательное мытье и сушка рук
- Избегание тесного физического контакта, в том числе отказ от поцелуев и соблюдение дистанции между детьми во время сна.
- Не делиться едой, жидкостями, едой или питьевой посудой с инфицированным человеком
- Если стрептококк подтвержден, оставайтесь дома в течение 24 часов после начала антибактериальной терапии.
Поддержка и информация
Дополнительную информацию о ангине и ревматизме можно получить в службе Healthline, бесплатной круглосуточной консультационной службе Министерства здравоохранения. В Healthline работают дипломированные медсестры, которые могут дать совет и порекомендовать надлежащий уход для позвонивших с симптомами.
Бесплатный телефон: 0800 611 116
Веб-сайт: www.healthline.govt.nz
Ссылки
Heart Foundation (2019). Руководство по лечению стрептококковой ангины группы А: обновление 2019 г. (буклет в формате PDF). Окленд: Национальный фонд сердца Новой Зеландии. https://www.heartfoundation.org.nz/shop/heart-healthcare/non-stock-resources/gas-sore-throat-rheumatic-fever-guideline.pdf?1598306946
Z. (2018). Инфекции, вызванные стрептококком группы А (GAS) (веб-страница). Лекарства и болезни Medscape. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: ООО WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/228936-overview#a2 [Дата обращения: 13.08.2018] Министерство здравоохранения (2018). Боль в горле (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. http://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illnesses/sore-throat [Проверено: 13.08.20]
O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Ревматическая лихорадка. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.
О’Тул, М.Т. (Ред.) (2017). Стрептококковое горло. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.
Минздрава (2020). Уменьшение ревматической лихорадки (веб-страница). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. http://www.health.govt.nz/about-ministry/what-we-do/strategic-direction/better-public-services/previous-bps-target-reduce-rheumatic-fever [Проверено: 13/08/ 20]
Последнее рассмотрение: август 2020 г.
Перейдите на страницу указателя медицинской библиотеки, чтобы найти информацию о других заболеваниях.
Боль в горле вызывает стрептококк?
Доступ к копии этого оповещения для печати
«У меня болит горло!» Это не та фраза, которую хочет услышать ни один родитель, и их первая догадка часто бывает о ангине. Вот что вам нужно знать о ангине и о том, как ее предотвратить.
Что такое острый фарингит?
Стрептококковая ангина (или стрептококковый фарингит группы А) является распространенным заболеванием у детей, но может поражать людей в любом возрасте. Он вызывается бактериями группы A Streptococcus pyogenes и обычно начинается с внезапного появления боли в горле, боли при глотании, увеличения лимфатических узлов на шее и лихорадки. Также на задней стенке глотки или на миндалинах могут появиться небольшие красные или белые пятна. Большинство случаев происходит зимой и весной, но стрептококк может возникнуть в любое время года.
Как он распространяется?
Бактерии, вызывающие острый фарингит, очень заразны. Стрептококковая инфекция горла распространяется через капли слизи, когда больной человек кашляет или чихает, делится едой и питьем или касается других поверхностей (например, дверных ручек и игрушек) немытыми руками. Микроб может заразить вас, когда он вступает в контакт с вашими глазами, носом или ртом.
Как медицинские работники проводят тест на стрептококк? Как это лечится?
Стрептококковые бактерии вызывают только небольшую часть ангины. Стрептококковую ангину можно диагностировать путем посева из горла. Посев из горла включает в себя взятие мазка из горла и помещение тампона в специальную чашку (культуру), которая позволяет бактериям расти. Многие врачи имеют возможность провести экспресс-тест в кабинете, чтобы определить, вызвана ли боль в горле стрептококковыми бактериями (и нуждается в лечении антибиотиками) или это вирусная инфекция (которую нельзя и не следует лечить с помощью антибиотиков).
Если не лечить стрептококковую ангину, она может распространиться на другие части тела и вызвать более серьезные заболевания, такие как скарлатина, ревматизм, поражение сердца или почек. Но при своевременном и правильном лечении риск развития этих более серьезных осложнений очень мал.
Вы можете вернуться в школу или на работу через 24 часа после начала лечения ангины антибиотиками. А пока оставайтесь дома, чтобы не заразить других. Обязательно принимайте все лекарства точно , как предписано ( даже , если вы чувствуете себя лучше). Раннее прекращение приема антибиотиков может увеличить риск развития резистентных бактерий, что значительно усложнит лечение следующей инфекции.