В ушах бывают шум и звон и камни
Ребенок в кабинете отоларинголога поликлиники Морозовской детской городской клинической больницы. Фото: Валерий Шарифулин/ТАССНа наши вопросы об отите и не только отвечает кандидат медицинских наук Дмитрий Поляков, ведущий научный сотрудник, доцент кафедры оториноларингологии ФДПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова, заведующий детским оториноларингологическим отделением ФГБУ Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России.
Ни в коем случае не грейте больное ухо!– По статистике до 3 лет у 80% детей отмечается как минимум один эпизод отита. Возможно, из-за того, что ушная боль очень острая и доставляет ребенку много страданий, большинство родителей готовы прибегнуть к самым разным народным средствам, чтобы их облегчить. Это и согревающий компресс, и луково-масляная смесь, и фитосвечи — множество подобных рецептов можно найти в интернете. Насколько эффективны такие действия?
– Прежде всего, давайте уточним: отит — это не одно заболевание, а группа. Воспалительный процесс может развиться в структурах наружного, среднего или внутреннего уха. Однако чаще всего под диагнозом «отит» мы понимаем воспаление среднего уха, иными словами — средний отит.
В этом случае лечение будет зависеть от того, какая стадия патологического процесса установлена у ребенка, а установить ее может только врач. Отоларинголог обследует ухо ребенка при помощи отоскопа или специального микроскопа. Главный вопрос, который он для себя при этом решает, — следует ли назначать пациенту антибиотик.
Дмитрий Поляков, ведущий научный сотрудник, доцент кафедры оториноларингологии ФДПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова, заведующий детским оториноларингологическим отделением ФГБУ Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России выступает на Форуме отоларингологовПоскольку отит чаще всего вызывает бактериальная инфекция, это одно из основных показаний в педиатрии для использования атибиотикотерапии. Важно также понять, в какой форме назначить препарат.
Для местного воздействия применяются капли, но если при негнойном отите они полезны, то при гнойном – противопоказаны.
Вот почему всякое самолечение без предварительного осмотра специалиста может принести больше вреда, чем пользы.
Фитосвечи — это, с моей точки зрения, абсолютное зло. Очень часто они образуют восковую пробку в слуховом проходе, которую не так просто удалить даже специалисту.
Это не только затрудняет осмотр и постановку точного диагноза, но и травмирует ухо.
Ни в коем случае нельзя греть больное ухо. Да, зачастую согревающие процедуры приносят некое временное облегчение, уменьшают боль, но с другой стороны, согревающий компресс — это своеобразный инкубатор для бактериальной флоры, которая в тепле прекрасно размножается, и воспалительный процесс идет дальше.
Поэтому, повторю: первый шаг родителей — привести ребенка к врачу.
«Надуть» отит невозможноФото: DPA/TASS– Бытует мнение, что отит — результат того, что ребенок недостаточно тепло одет. Беспечные родители не надели ему теплую шапку, в уши надуло — вот и результат. Так ли это?
– «Надуть» отит невозможно. Это инфекционное заболевание, возбудитель его — бактериальный или вирусный патоген, а никак не холодный воздух.
Но нужно учесть следующее. Воспалительный процесс в ухе часто бывает осложнением острой респираторной инфекции, возникает на фоне насморка. Патоген проникает в среднее ухо через Евстахиеву трубу, соединяющую полость среднего уха с глоткой. И хотя такие заболевания тоже не результат холода, переохлаждение может несколько повысить чувствительность организма к инфекции.
Одевать ребенка нужно адекватно погоде, так же, как одет и сам взрослый. Исключение составляют совсем маленькие дети — им может потребоваться еще один слой. Но если ребенку жарко и он вспотел, гуляя на улице, — это нисколько не лучше, чем если он слегка замерз.
– В прошлом врачи при частых ангинах и ОРВИ рекомендовали удаление гланд и аденоидов. Сейчас все чаще приходится слышать, что это нужные органы, а большие исследования (например, на датской когорте, в котором анализировали данные более миллиона детей), свидетельствуют о том, что частота респираторных заболеваний у прооперированных пациентов не падает. Может быть, миндалины, действительно, удалять не нужно?
– Любое хирургическое вмешательство должно проводиться строго по показаниям, и удаление аденоидов и миндалин — не исключение.
Гланды (нёбные миндалины) и аденоиды (глоточная миндалина) выполняют важную функцию. Они являются своеобразным обучающим органом для иммунной системы, задерживая и распознавая значительную часть патогенов, которые попадают в организм с воздухом и пищей.
В каких случаях их удаление необходимо?
Во-первых, мы рекомендуем удаление, если они увеличены до такой степени, что ребенку трудно дышать, особенно во сне. Важным показателем здесь является храп. Кроме того, у пациента может быть синдром обструктивного апноэ, то есть частые остановки дыхания во время сна. В результате ребенок спит плохо, что сказывается на всех аспектах его здоровья.
Второе показание — это не просто частые респираторные заболевания, а такая ситуация, когда каждое ОРВИ у ребенка приводит к осложнению: синуситу, отиту и так далее. Особенно опасны повторные экссудативные отиты, при которых в среднем ухе накапливается патологическая жидкость — экссудат, а затем могут образовываться спайки, рубцы, приводящие к стойкой тугоухости, поэтому в таком случае мы тоже рекомендуем удаление аденоидов.
Мы не обещаем родителям ребенка, что он станет реже болеть респираторными заболеваниями, но стремимся в будущем избежать осложнений.
Тугоухость теперь обнаружит скрининг в роддомах Фото с сайта denochearing.com– Вот еще одна проблема, которая связана у детей с ушами — это задержка психо-речевого развития. К сожалению, в некоторых случаях причиной ЗПР является тугоухость, которая вовремя не была диагностирована, и таким образом драгоценное время, в которое мозг ребенка не получал аудиальных стимулов, оказывается упущенным. Когда ребенка следует впервые показать ЛОРу и как проверить слух до года?
– На самом деле, такой проблемы быть сегодня не должно. Прелингвальные дети — так мы называем малышей, которым говорить еще рано — должны проходить аудиологический скрининг в роддомах. Это обследование при помощи аппарата, регистрирующего отоакустическую эмиссию, то есть звук, генерируемый во внутреннем ухе. При тугоухости она отсутствует.
Это исследование неинвазивное и не требует участия самого ребенка, так что для ранней диагностики нет никаких препятствий. Метод дает некоторое количество ложно положительных результатов, поэтому если у ребенка установили отсутствие отоакустической эмиссии, его далее направляют к сурдологу, который после дополнительного обследования подтвердит или опровергнет тугоухость.
Важно знать, что сейчас существует много методов реабилитации слуха — от слуховых аппаратов до кохлеарной имплантации, которую проводят, в частности, и в нашем Научно-клиническом центре. Чем раньше мы восстановим слух ребенка, тем меньше пострадает его речевое развитие.
Что делать, если «обострились» камни в ушахИвановская область. Врач-отоларинголог во время приема пациента в районной больнице села Старая Вичуга. Фото: ИТАР-ТАСС/ Владимир СмирновТеперь хочу задать два вопроса, касающихся взрослых. Приходилось слышать о том, что, если человек страдает от головокружения, ему нужно идти вовсе не к невропатологу, а именно к отоларингологу, который отрегулирует «камни в ушах». Что это за загадочные камни? Они, правда, виноваты в том, что кружится голова?
Начну с того, что головокружение, как и головная боль, — это только симптом, который можно наблюдать при целом ряде заболеваний, причем часть из них, действительно, относится к неврологии. Но есть и те, которые связаны непосредственно с заболеваниями внутреннего уха.
Ухо — орган, ответственный не только за слух, но и за равновесие.
Во внутреннем ухе расположен вестибулярный аппарат, представляющий собой сложный лабиринт, заполненный жидкостью. Проблема возникает тогда, когда в жидкости начинают неправильно перемещаться те самые «камни» — отолиты, мелкие кальциевые кристаллы.
В этом случае головокружение имеет системный характер. Как его отличить?
Если человек ощущает нестабильность равновесия, испытывает некоторое «качание» — это, скорее всего, не оно. А вот если у него возникает ощущение вращения себя самого или опоры под ногами, вращения пространства вокруг в конкретную сторону (вправо или влево) — это системное головокружение.
Есть такая специальность внутри отоларингологии — отоневролог, именно к этому врачу и следует обратиться в случае системного головокружения. Он проведет некоторые манипуляции, меняя положение головы пациента, чтобы вернуть отолиты на место. В особо тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство, но это бывает крайне редко.
– А звон или шум в ушах (тиннитус) — это тоже к отоневрологу?
– Да, и это тоже состояние, которое может быть вызвано целым рядом разнообразных причин.
При тиннитусе человек постоянно или периодически слышит звон или шум в ушах без внешнего стимула. Это явление может иметь объективный или субъективный характер.
При объективном человек слышит реальные колебания. Это может быть его ток крови, колебания мышц вокруг уха или в ухе, например, самой маленькой мышцы — стременной.
При субъективном тиннитусе дело не в реальных колебаниях, а в заболеваниях среднего уха, внутреннего уха или неврологических болезнях.
Больному, как правило, проводят обследования уха, а также УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ, и в зависимости от установленной причины назначают лечение. Это могут быть операции (если причина — опухоль головы или шеи), сосудистые препараты, физиотерапия.
К сожалению, нередко бывают случаи, когда найти причину не удается. Тогда больному предлагаются специальные программы-аудиомаскеры для «погашения» шума в ушах, которые позволяют облегчить его состояние, особенно во время ночного сна.
Способ удаления миндальных камней без хирургического вмешательства
Часто мы замечаем, что у нас есть маленькие белые бляшки на наших миндалинах, мы чувствуем, что что-то застряло в горле. Эти белые самородки известны как камни миндалин и многие люди, у которых они есть, даже не знают об их наличии.
В чем причина тонзилоллитов?
Они развиваются, когда бактерии, слизь, мертвые клетки кожи и оставшиеся частицы пищи начинают откладываться в склерах миндалин. Они могут быть беловатыми или желтоватыми, а их текстура мягкая и твердая. Эти камни могут привести к неприятному запаху изо рта, раздражению горла и трудностям с глотанием пищи и даже к проблемам с дыханием.
Кто склонен к миндальным камням?
Если вы страдаете хроническим воспалением миндалин, если ваши миндалины слишком велики или если вы не практикуете хорошую гигиену полости рта, риск появления миндалин значительно выше. Обычной обработкой миндальных камней является тонзиллэктомия или хирургическое удаление миндалин. Однако это не гарантирует, что камни миндалин не будут повторяться. Кроме того, когда вы устраняете миндалины, вы фактически удаляете часть иммунитета, которая необходима для предотвращения попадания бактерий и вирусов в организм.
Другие способы удаления миндальных камней
Помимо хирургии, существуют и другие менее инвазивные методы удаления, которые вы можете выполнять в комфорте у себя дома. Давайте посмотрим на некоторые из них:
Ватные палочки.
Если вы можете дотянуться до задней части горла, то вы можете легко удалить камни миндалин. Аккуратно надавите на видимую область миндалины ватной палочкой, пока они не удалятся. Сделайте это перед зеркалом. Когда вы надавите на тонзилоллит, камни должны выскочить из-за карманов миндалин.
Стоматологические ирригационные шприцы.
Чтобы вымыть камни из миндалин, наведите изогнутый кончик шприца прямо на карманы в миндалинах, пораженных камнями. В отличие от ватных палочек, эти шприцы помогут вам удалить камни, которые глубже в миндалинах и не видны. Обязательно держите голову так, чтобы камни выпадали из рта. Смесь в шприце должна быть из равных частей 3% перекиси водорода и теплой воды. Перекись водорода облегчит удаление камней, поскольку создает среду, в которой бактерии не могут процветать.
Оральный ирригатор.
Этот фломастер имеет двигатель, резервуар для воды и специальное сопло для воды. Это метод для чистки зубов водой вместо струны. Чтобы удалить камни миндалин, поместите сопло прямо в щели миндалин и выбейте их. Убедитесь, что вы не повредили миндалины, будучи чрезмерно агрессивными. Установите ирригатор на самую низкую настройку.
Пероральные пробиотики.
Эти штаммы хороших бактерий имеют способность уничтожить плохие бактерии во рту, которые вызывают камни миндалин. Наиболее эффективным пробиотиком против камней миндалин является S. salivarius K12. Возьмите пробиотическую капсулу, откройте ее и смешайте содержимое с 4 унциями теплой воды и перемешайте смесь до полного растворения капсулы в воде. Полощите раствор во рту, максимально близко к области камней миндалин. Чтобы достичь этого, немного наклоните голову назад, прежде чем выпустить раствор. Жевательная резинка и зубные пасты также могут быть очень полезны при удалении камней миндалин.
Подписывайтесь на «Гродно 24» в Дзен Новости и на наш канал в Дзен
Что такое камни миндалин? | Колгейт®
Лучшие статьи
Другие статьи
Поле даты публикации Последнее обновление:
Медицинская оценка Colgate Global Scientific Communications
Камни миндалин. Только название страшное. А теперь представьте, каково это — смотреть в зеркало и открывать рот, чтобы сказать «ааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааа! Мы здесь, чтобы помочь ответить на этот важный вопрос.
Как они образуются
Камни миндалин, также называемые тонзиллитами, встречаются довольно часто. Это небольшие белые выделения, которые образуются в щелях миндалин. Их можно найти по обе стороны от глоточных миндалин в самой задней части горла. Они возникают, когда бактерии и слюна скапливаются в небольших трещинах или трещинах миндалин и имеют размер от рисового зернышка до горошины. Камни миндалин сначала мягкие по консистенции, но сочетание минеральных элементов из вашей слюны и продуктов, которые вы едите, может превратить их в твердые отложения кальция, почти похожие на камни, отсюда и их название.
Вы можете даже не знать, что они у вас есть, потому что они обычно бессимптомны. Неприятный запах изо рта из-за камней миндалин и небольшой отек миндалин могут быть вашими единственными симптомами. Однако иногда у некоторых людей наблюдаются серьезные симптомы. К ним относятся постоянная боль в горле, инфекция или затрудненное глотание. Если вы испытываете что-либо из этого, вам следует обратиться к своему лечащему врачу, чтобы исключить более серьезную проблему.
Лечение камней миндалин
Не существует другого лечения камней миндалин, кроме удаления. Часто камни миндалин отходят сами по себе. Если их нет и у вас нет никаких симптомов, ваш стоматолог или поставщик медицинских услуг может удалить их без анестезии.
Камни миндалин распространены и обычно безвредны. Они вызваны попаданием частиц пищи и слюны в щели миндалин. Иногда при этом образуются небольшие твердые отложения кальция, которые выглядят как крошечные белые камни. Если вы испытываете их часто и с осложнениями, такими как хроническая боль в горле, возможно, вам придется удалить миндалины. Но не волнуйтесь, в большинстве случаев они не вызывают никаких проблем и проходят сами по себе. Вы можете просто не тратить много времени на то, чтобы смотреть на них в зеркало.
Эта статья предназначена для того, чтобы способствовать пониманию и расширению знаний по общим темам гигиены полости рта. Он не предназначен для замены профессиональной консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему стоматологу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или лечения.
Нравится
Нейтральный
Спасибо за отзыв!
Если вы хотите получить ответ, свяжитесь с нами.
Камни миндалин: признаки, причины, симптомы и лечение
Маленькие, но мощные миндалины представляют собой пару лимфатических узлов, расположенных в задней части горла. Каждая миндалина состоит из мягких тканей. Они играют важную роль в иммунной системе нашего организма для борьбы с инфекцией, но иногда сами могут быть восприимчивы к инфекции.
Другим типом заболеваний, связанных с миндалинами, являются камни миндалин, от которых в основном страдают взрослые. Читайте, чтобы узнать больше о камнях миндалин, причинах, симптомах и лечении.
Что такое камни миндалин?
В отличие от других типов камней, обнаруживаемых в почках или желчном пузыре, камни миндалин обнаруживаются во рту. Камни миндалин (также известные как тонзиллиты) представляют собой кальциевые отложения мусора, застрявшие на ваших миндалинах. Это происходит, когда пища, мертвые клетки кожи или слизь застревают в миндалинах, что приводит к редкой форме бактерий, вызывающих инфекции.
Обычно они светло-желтого или белого цвета, но могут располагаться слишком глубоко в горле, из-за чего их вообще трудно увидеть. Три типа камней миндалин:
- Глоточная – Миндалина находится в задней части глотки
- Небная – Расположена по бокам глотки Камни миндалин
Миндалины состоят из туннелей, щелей и ямок, называемых криптами миндалин. В этих карманах могут накапливаться различные виды мусора. Бактерии питаются этим накоплением, вызывая запах. Со временем эти остатки пищи затвердевают, превращаясь в одно или небольшое образование камня на миндалинах. Причин образования камней в миндалинах много, но чаще всего они сводятся к плохой гигиене полости рта.
Вот несколько распространенных причин камней миндалин:
- Плохая гигиена полости рта
- Хронические проблемы с носовыми пазухами
- Воспаленные или большие миндалины
- Аллергии
Обнаружение симптомов может быть затруднено. Другие могут заметить признаки раньше вас. Это связано с тем, что общим признаком камней миндалин является неприятный запах изо рта и неприятный запах. Помимо этого симптома, есть еще несколько признаков, которые вы можете заметить.
Признаки и симптомы
Симптомы миндалин включают:
- Bad breath
- Sore throat
- Hoarseness
- Cough
- White debris
- Swallowing difficulty
- Ear pain
- Pus or white discharge from the tonsils
- Swelling in tonsils
- Sleep disorders breathing
If you seek любой из вышеперечисленных признаков камня на миндалинах, то необходимо обратиться к врачу.
ЛОР-врач должен принять решение о наилучшем лечении камней миндалин или воспаленных миндалин.
Диагностика
Небольшой камень миндалин незаметен. Это белые или желтоватые пятна размером с горошину. Однако, если они большие, их можно легко увидеть.
Предотвращение образования камней в миндалинах
Лучшее, что можно сделать для предотвращения образования камней в миндалинах, — это соблюдать гигиену полости рта. Чистка зубов два раза в день и ежедневное полоскание рта жидкостью для полоскания рта, не содержащей спирта, помогут вам сохранить здоровье полости рта и горла. Мы также рекомендуем регулярно посещать ЛОР-специалиста, чтобы убедиться, что ваше горло в безопасности.
Однако полоскание горла подойдет не всем. Иногда камни миндалин могут быть серьезными и могут потребовать инвазивных методов, таких как хирургия. Трудно определить, когда камень миндалины тяжелый, а когда нет. В случае сомнений необходимо записаться на прием к врачу. Вот некоторые домашние средства для естественной профилактики камней в миндалинах:
- Ежедневное полоскание горла соленой водой
- Пейте много воды
- Бросьте курить
- Избегайте употребления алкоголя
- Ограничение потребления молочных продуктов
- Лечение инфекции носовых пазух или аллергии
- Уменьшение потребления газированных напитков
Лечение камней миндалин и хирургия
Лечение камней миндалин включает: побочные эффекты или помогают уменьшить количество бактерий, но не могут лечить камень.
- Хирургическое удаление : ЛОР-хирург удалит камень миндалин, если он необычно велик или вызывает проблемы.
- Тонзиллэктомия : При длительно удаленных миндалинах может потребоваться хирургическое удаление посредством тонзиллэктомии Это постоянный метод удаления камней миндалин.
Как долго сохраняются камни миндалин?
Продолжительность миндалины конкремента последний зависит от нескольких факторов. Иногда камни миндалин растворяются или смещаются сами по себе в короткие сроки. Они могут длиться в течение нескольких недель, если бактерии продолжают расти. Если не лечить камни миндалин, они могут сохраняться годами.
Почему дети более склонны к камням миндалин?
У детей, страдающих частыми приступами тонзиллита, часто образуются камни в миндалинах. Однако миндалины уменьшаются сами по себе к тому времени, когда ребенок достигает 10-летнего возраста. Следовательно, миндалинные крипты (отверстия и складки), из-за которых камни исчезли, не требуют лечения.