Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Белые выделения из влагалища у женщин и девушек: причины

Белые выделения являются вариантом нормы, их появление у девочек связано с началом полового созревания, в дальнейшем количество и состав влагалищных выделений могут меняться в зависимости от фазы менструального цикла.

Норма

В норме выделения у женщин могут иметь цвет от прозрачного до молочно-белого и практически не имеют запаха. Их «задача» — обеспечивать естественный процесс поддержания чистоты и здоровья половых органов, очищая слизистую оболочку влагалища от омертвевших клеток, микроорганизмов, менструальной крови.

Количество выделений может значительно варьироваться от женщины к женщине. Цвет, консистенция и количество меняются в зависимости от стадии менструального цикла.

Так, в 1–5 дни цикла выделения красного, яркого алого, коричневого или темно-коричневого цвета, в них могут присутствовать слизь и сгустки. Цвет и консистенция выделений не должны меняться от цикла к циклу, поэтому, если вы заметили любые отклонения от вашей индивидуальной нормы (в том числе зуд, неприятный запах, боли в области малого таза), обратитесь к врачу. В дни после менструации (с 6 по 14) количество выделений уменьшается, начинает развиваться и созревать яйцеклетка, цвет выделений с прозрачного меняется на мутный, белый или желтый, консистенция выделений липкая. За несколько дней до овуляции (14–25 дни) выделения становятся прозрачными, слизистыми, тянущимися, консистенции яичного белка. После овуляции цвет выделений снова меняется на мутный, белый или желтый, консистенция липкая. Перед очередной менструацией, с 25 по 28 дни цикла, цервикальная слизь приобретает более светлый цвет, ее количество уменьшается.

Патология

Признаками нетипичных или ненормальных выделений являются изменение их цвета, запаха, консистенции или количества. Эти изменения могут быть связаны с проникновением инфекции, воспалением, развитием опухолевого процесса.

Вагинальные инфекции возникают из-за нарушения естественного баланса лактобактерий, присутствующих во влагалище. Эти бактерии продуцируют молочную кислоту, перекись водорода и бактериоцины — целый комплекс веществ, обеспечивающих поддержание кислой среды во влагалище и, соответственно, защиту от проникновения и роста патогенных микроорганизмов (или бесконтрольного роста дрожжей, которые в норме могут присутствовать во влагалище).

К наиболее распространенным вагинальным инфекциям относятся молочница и бактериальный вагиноз. Обязательно обратите внимание на изменение консистенции выделений, цвета и запаха.

Так, при молочнице, которую провоцирует активный рост дрожжей во влагалище, консистенция выделений меняется на творожистую, беспокоят зуд и жжение во влагалище и наружных половых органах. К причинам появления молочницы относят использование лубрикантов, спермицидов, прием антибиотиков, беременность. Для лечения назначаются противогрибковые препараты, которые очень эффективно справляются с грибковыми инфекциями. При бактериальном вагинозе цвет выделений изменяется на серый или желтоватый, появляется неприятный «рыбный» запах, беспокоят зуд и жжение во влагалище, вульве, области анального отверстия. Для лечения бактериального вагиноза назначаются антибактериальные препараты.

Желтые, желто-зеленые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся болью и зудом при мочеиспускании, дискомфортом при половом акте, межменструальными кровянистыми выделениями могут быть признаком инфекции, передающейся половым путем (трихомониаз, гонорея). Для лечения назначаются антипаразитарные (тинидазол, метронидахол и др.) или антибактериальные препараты (азитромицин, цефиксим и др.).

Также нетипичные выделения могут быть вызваны спринцеванием (водой или специальными средствами). Эту привычку однозначно можно назвать вредной, совершенно не имеющей положительного эффекта для поддержания здоровья женской половой системы. Напротив, спринцевание может нарушить баланс бактерий во влагалище и спровоцировать проникновение инфекции или рост дрожжей или бактерий. Этот метод ассоциирован не только с инфекциями и заболеваниями, передающимися половым путем, но и с проблемами зачатия.

Во время беременности количество выделений может увеличиваться, это связано с изменением уровня гормонов — эстрогена и прогестерона — и считается нормой. Однако гормональная перестройка организма беременной может влиять на изменение баланса дрожжей и бактерий во влагалище, поэтому вагинальные инфекции в этом периоде встречаются достаточно часто. Обратиться к гинекологу необходимо при изменении консистенции выделений, цвета, следов крови в выделениях, зуде и жжении при мочеиспускании.

Зачем необходимо обращаться к врачу?

Врач проведет гинекологический осмотр и необходимые анализы для выявления причины вашего состояния. Не стоит заниматься самолечением, поскольку эффективность терапии зависит от правильного определения причины, т. е. вида инфекции, вызвавшей неприятные симптомы. Такую диагностику, включающую оценку состояния слизистых оболочек, забор мазков со стенок влагалища и шейки матки, их последующее микроскопическое исследование, pH-тесты, может провести только квалифицированный специалист.

Для профилактики вагинальных инфекций и других заболеваний женской половой сферы соблюдайте правила личной гигиены (используйте теплую воду и мыло), откажитесь от спринцевания, не используйте ароматизированные продукты для личной гигиены, не носите тесное белье, выбирайте белье из натуральных дышащих тканей, регулярно проходите гинекологические осмотры, вовремя обращайтесь к врачу при появлении выраженных симптомов патологии, соблюдайте правила безопасного секса.

Автор:

Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор

Дата публикации: 3 февраля 2022

Дата обновления: 28 июля 2022

Выделения из влагалища: виды, причины, отклонения

Статью проверил врач: Соколова Марина Олеговна

Консультация со специалистом:

Выделения из влагалища — результат работы желёз, располагающихся в слизистой оболочке влагалища. По характеру выделений можно оценить состояние органов женской половой сферы.

Нормальные влагалищные выделения не считаются болезнью, так как необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. В преддверии влагалища и около шейки матки находятся секреторные железы, которые продуцируют слизь, необходимую для увлажнения слизистой оболочки и формирования здоровой микрофлоры. Здоровые выделения формируются в небольшом объёме, они прозрачные, не имеют запаха и не сопровождаются болью и зудом. Когда вид выделений меняется, это свидетельствует о наличии патологического процесса в органах женской половой сферы.

Виды выделений из влагалища

В зависимости от количества продуцируемой слизи, выделения подразделяются на скудные, обильные и нормальные.

Скудными называют выделения, которых недостаточно для нормального функционирования влагалища и наружных половых органов. Слизистые оболочки начинают пересыхать, трескаться. При половом акте чувствуется трение и боль. Скудные выделения становятся результатом гормональных изменений из-за возраста, эндокринного заболевания или приёма гормональных препаратов.

Обильными называют выделения, которые приводят к постоянному ощущению влаги во влагалище. Они заметны на нижнем белье. Обильные выделения могут диагностироваться у молодых женщин в период овуляции в середине менструального цикла, они прозрачны и не имеют неприятного запаха. При беременности, особенно перед родами, выделения также делаются более обильными. Это здоровые выделения, их не стоит опасаться. Если же меняется консистенция, объём, цвет или запах выделений — это свидетельствует о начале патологического процесса.

Естественными считаются выделения, которые в достаточной мере увлажняют влагалище и не причиняют беспокойства. При наличии нормальных выделений, дополнительного увлажнения влагалища перед половым актом не требуется.

По консистенции выделения различаются на водянистые, слизистые, творожистые и пенистые.

• Жидкие выделения — водянистые и слизистые — без запаха и цвета значатся нормальными. Водянистые выделения отмечаются в середине цикла в период овуляции, слизистые появляются во время полового акта и служат смазкой.
• Густые творожистые выделения говорят о наличии грибковой инфекции. Врачи обычно ставят диагноз кандидоз. Выделения напоминают жидкий творог, они не однородны по консистенции.
• Пенистые выделения говорят о присутствии бактериальной инфекции. Особенно это опасно, если они имеют неприятный запах или выраженный цвет. Пенистые выделения являются отличительным признаком трихомониаза.

По цвету выделений различают прозрачные (нормальные), белые, кровянистые, жёлтые, зелёные и коричневые.

• Прозрачные выделения являются нормой. Обычно они незаметны на нижнем белье и на теле.
• Густые белые выделения сигнализируют о наличии кандидоза (молочницы). В здоровом состоянии белые выделения могут появляться перед родами.
• Кровянистые и коричневые выделения — самые опасные, так как сигнализируют о присутствии крови во влагалище. В норме они бывают только во время менструации. При приёме гормональной контрацепции, особенно в первые месяцы, допустимо появление межменструальных кровянистых выделений, это значится нормальным и сообщает об адаптации организма к искусственным гормонам. В иных случаях кровянистые выделения оповещают о наличии серьезной патологии или начале кровотечения.
• Жёлтые и зелёные выделения свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса. 

По запаху дифференцируют выделения без запаха, со сладковатым запахом, с кислым запахом, с неприятным запахом.

• Фраза «выделения без запаха» условна, так как все выделения человека характеризуются некоторым запахом. В здоровом состоянии этот запах приятный и едва уловимый. Он индивидуален для каждого человека. Так как человек чувствует его постоянно, он со временем перестаёт его ощущать. Если женщина не чувствует запах выделений, можно заявить, что это выделения без запаха.
• Выделения со сладковатым или кисловатым запахом чаще всего говорят о молочнице. Грибки Candida используют сахар для питания, любят его и селятся в среде, богатой сахаром.
• Выделения с неприятным запахом вызываются бактериальной инфекцией. Часто они напоминают по запаху несвежую рыбу. Характерный запах рыбы дают анаэробные бактерии. Чем сильнее запах, тем сильнее инфекция.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Причины появления выделений из влагалища

Интимные выделения служат своеобразным индикатором здоровья женской сферы.

При естественных выделениях, не вызывающих дискомфорта, можно делать вывод о здоровом состоянии органов женской репродуктивной системы. Однако, регулярные осмотры у гинеколога в начале цикла всё же необходимы. Многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы.

На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.

Женщине следует побеспокоиться, когда выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.

Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.

Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:

• жжение, зуд во влагалище и наружных половых органах;
• отёчность влагалища после полового акта;
• боль при мочеиспускании и во время полового акта.

Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:

• покраснение, зуд и отёк половых органов;
• тянущие боли внизу живота;
• болезненность полового акта;
• небольшое увеличение температуры тела;
• слабость и утомляемость;
• учащённое мочеиспускание.

Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:

• раздражение гениталий и внутренних поверхностей бёдер;
• эрозия слизистых оболочек интимной зоны;
• боль при мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• боль при половом контакте.

Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:

• зуд и боль в мочеиспускательном канале и влагалище;
• повышение температуры тела;
• отделение гноя из влагалища;
• частое болезненное мочеиспускание;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• слабость;
• тошнота;
• нарушение аппетита.

Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:

• дискомфорт во влагалище;
• боль в нижней части живота;
• боль при половом акте;
• увеличение менструальных выделений;
• нарушение менструального цикла;
• болезненность менструации.

Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:

• острая боль в животе, в нижней его части;
• повышение температуры с ознобом;
• учащение пульса;
• болезненное мочеиспускание;
• слабость;
• увеличение матки, вызванное воспалением тканей;
• обильные и болезненные месячные;
• бесплодие.

Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:

• отсутствие менструации;
• острая или схваткообразная боль в нижней части живота, обычно сбоку;
• токсикоз и другие признаки беременности.

Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.

К какому врачу обратиться при нездоровых выделениях из влагалища?

При выделениях неестественного цвета, запаха или консистенции необходимо посетить гинеколога. Врач расспросит о симптомах, проведёт визуальный осмотр, возьмёт мазок из влагалища и поставит диагноз на основании полученных результатов исследований. Анализ влагалищных выделений покажет, есть ли бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, какова степень заражения. После этого назначают ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. УЗИ покажет размер органов женской системы, их положение, наличие новообразований, например, кист или опухолей и поможет конкретизировать диагноз. Кроме того, врач назначает общий анализ крови, цитологическое исследование и/или кольпоскопию.

При кисте или опухоли потребуется дополнительная консультация онколога. При возникновении обильных выделений на фоне стресса полезно обратиться к психологу. При обнаружении венерических заболеваний потребуется консультация иммунолога. При длительном течении заболеваний полезно обратиться к иммунологу и оценить иммунный статус. При обильных выделениях на фоне аллергии рекомендуется консультация аллерголога. У детей нездоровые выделения оценивает детский гинеколог и педиатр.

Лечение патологического выделения из влагалища

Лечение проблемных выделений всегда должно проходить при участии врача после тщательной диагностики.

При бактериальной инфекции и воспалениях на её фоне назначают противомикробные препараты. Антибиотики назначают орально и местно в виде свечей, крема, мази.

При грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты. Стоит помнить, что молочница является местным проявлением обширного поражения организма грибком, и её лечение не ограничивается свечами и кремами. Основная масса грибка находится в кишечнике, поэтому лечить стоит весь организм в целом, а не только влагалище.

При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты. Вирусы — опасные организмы, и врачи ещё не научились эффективно лечить их. Здесь важнейшую роль играет повышение иммунитета.

При появлении новообразований возможно их консервативное лечение или удаление. Здесь решающую роль играет характер новообразования — доброкачественный или злокачественный — и скорость его развития.

При маточной беременности с угрозой выкидыша пациентку отправляют в стационар, обследуют состояние матки, плаценты, плода. При внематочной беременности требуется немедленное удаление  плодного яйца из организма женщины. 

В любом случае, при появлении нездоровых выделений требуется очень тщательная гигиена, так как многие патологические выделения разъедают кожу гениталий. Иногда врач назначает ванночки с лечебными растворами и спринцевания.

Существует множество народных методов лечения выделений. Они порой помогают, но иногда могут смазывать клиническую картину и затруднять диагностику и лечение заболевания. Из народных методов безопасными и полезными считаются подмывания с отварами трав. Ромашка, календула, зверобой снимают воспаление, повышают местный иммунитет и успокаивают раздражённую кожу. Ни в коем случае нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, как это советуют некоторые народные рецепты. Это может навредить микрофлоре и травмировать и без того раздражённую слизистую оболочку влагалища.

Как предотвратить патологические влагалищные выделения?

Первым правилом профилактики болезненных выделений является регулярная гигиена. Подмываться необходимо каждый раз после посещения туалета и вечером перед сном. Подмывание проводится чистой тёплой водой со специальными средствами для интимной гигиены. Обычное мыло может уничтожить естественную микрофлору и способствовать размножению патогенных бактерий. Горячая вода убивает полезные лактобактерии, а холодная может способствовать обострению вирусной инфекции.

Менять нижнее бельё следует ежедневно. Бельё должно пропускать воздух и впитывать влагу, поэтому советуют бельё из натуральных тканей — хлопка, льна. Синтетическое бельё нельзя носить постоянно. Узкое бельё и стринги способствуют раздражению кожи гениталий и снижают местный иммунитет. Гинекологи не советуют пользоваться ежедневными прокладками, так как они нарушают воздухообмен. Лучше чаще менять нижнее бельё.

На характер выделений влияет и питание. Поглощение сладкой пищи в больших количествах повышает сахар в крови и способствует быстрому размножению грибков Candida.

Поделиться:

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться

Синдром белого сгустка: периферические сосудистые осложнения терапии гепарином | JAMA Surgery

Синдром белого сгустка: периферические сосудистые осложнения терапии гепарином | ДЖАМА Хирургия | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Эл. адрес LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Артикул

Апрель 1979 г.

Джонатан Б. Таун, MD ^{; Виктор М. Бернхард, MD ; Клара Хасси, MD ; и другие Дж. К. Гарансис, MD}

Принадлежности автора

Отделение хирургии (доктор Таун и Бернхард) и патологии (доктор Хасси и Гарансис), Медицинский колледж Висконсина, Милуоки.

Арка Сур. 1979;114(4):372-377. doi:10.1001/archsurg.1979.01370280026004

Полный текст

Абстрактный

• Тромбоз, вызванный гепарином натрия, коварен и трудно диагностируется. Если не лечить, это приводит к смерти или большой ампутации. Мы лечили семь пациентов с тромбозами, возникшими в результате агрегации тромбоцитов, индуцированной гепарином. У четырех пациентов развилась острая артериальная ишемия нижних конечностей, у двух развилась венозная гангрена, у одного пациента в ближайшем послеоперационном периоде была выполнена окклюзия аутовенозного бедренно-подколенного анастомоза. Количество тромбоцитов было заметно снижено у пострадавших пациентов. Белые тромбоцитарные тромбы были отмечены у четырех пациентов, у трех из которых была острая артериальная окклюзия. Белый тромб стал причиной немедленной несостоятельности бедренно-подколенного трансплантата. Электронно-микроскопическое исследование этих тромбов показало преимущественно агрегаты фибриновых тромбоцитов с редкими захваченными лейкоцитами и редкими эритроцитами. Всем пациентам, получающим терапию гепарином, необходимо регулярно проводить подсчет тромбоцитов. При выявлении тромбоцитопении показаны исследования агрегации тромбоцитов. При обнаружении аномальной агрегации тромбоцитов терапию гепарином следует отменить протамина сульфатом, а пациента лечить низкомолекулярным декстраном и варфарином натрия.

( Arch Surg 114:372-377, 1979)

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и образы в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Справедливость, разнообразие и инклюзивность
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК-медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научное открытие и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркология
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

реальных историй от людей, у которых были тромбы — Амарис Уайт

Меня зовут Амарис Уайт, и я хочу поделиться своим личным опытом со тромбами. Я надеюсь, что, поделившись этой информацией, вы узнаете признаки и симптомы этого потенциально смертельного заболевания и узнаете, как защитить себя и других.

В 2012 году я был активным и здоровым 25-летним парнем. За последний год я пробежал два полумарафона и на месяц отправился с друзьями в Юго-Восточную Азию, чтобы отпраздновать успешное завершение экзамена на адвоката.

Мы путешествовали несколько недель, когда у меня начала болеть поясница. Я не придал этому особого значения и неделю игнорировал, списывая это на неудобные кровати в общежитии. В нашу последнюю ночь в Куала-Лумпуре, Малайзия, моя нога начала опухать, и через несколько часов боль и опухоль стали настолько сильными, что я больше не мог ходить. Моя левая нога обесцвечивалась, и в течение следующих двух дней мы с моим соседом по комнате ездили в разные больницы в Малайзии, чтобы поставить диагноз — все это время моя нога становилась все темнее, а боль усиливалась. Мне было трудно поставить диагноз, но, в конце концов, я смог пройти обследование ноги и ступни с помощью ультразвуковой допплерографии. Эти результаты анализов подтвердили, что у меня тромбоз глубоких вен (ТГВ), состояние, при котором в глубоких венах тела образуется тромб.

Я был в 10 000 миль от дома и с тяжелым ТГВ. Вся моя левая нога, через таз и почти до самого сердца, была покрыта огромным тромбом. Мое состояние было настолько серьезным, что я легко мог потерять ногу или умереть. В довершение всего, хотя я еще этого не знал, часть тромба в моей ноге уже оторвалась и прошла через мое сердце в легкие. Это осложнение (называемое «легочной эмболией» или ТЭЛА) часто приводит к летальному исходу.

Поскольку мой прогноз был тяжелым и мне требовалась дополнительная медицинская помощь, я вылетел из Малайзии в Токио. Я принял это решение, несмотря на риски, по рекомендации отца моего друга, врача скорой помощи. Когда я прибыл в Токио, меня срочно доставили в отделение интенсивной терапии и в хирургию, где подтвердили ТГВ и множественные ТЭЛА. Чтобы предотвратить повторение ТЭЛА, японские врачи поместили специальный фильтр, называемый фильтром нижней полой вены (фильтр нижней полой вены), в вену, идущую к моему сердцу. Этот фильтр был установлен хирургическим путем, чтобы предотвратить будущие опасные для жизни ТЭЛА, улавливая сгустки крови до того, как они попадут в мои легкие.

Вероятно, тромбы были у меня как минимум три недели, но я об этом не знал. У любого может быть ТГВ, но ваши риски увеличиваются с каждым присутствующим фактором риска. Я только что проспал три длинных рейса в Бангкок — 1 час, 12 часов и 7 часов. Я был истощен и обезвожен после празднования окончания экзамена на адвоката. Я спал всю поездку на самолете, а ходил пешком только для пересадок между рейсами. Теперь я знаю, что в таких дальних поездках рекомендуется двигать ногами и напрягать икроножные мышцы, чтобы снизить риск образования тромбов.

Позже я узнал, что у меня было два других фактора риска, которые значительно увеличили мои шансы на образование тромбов. Я принимала гормональные противозачаточные средства, и у меня есть генетическое заболевание, называемое Фактор V Лейден. Фактор V Лейдена является относительно распространенным наследственным нарушением свертываемости крови, которое может привести к тромбофилии. Тромбофилия — это заболевание, при котором наблюдается повышенная склонность к образованию тромбов, которые могут блокировать кровеносные сосуды.

После такого обширного ТГВ, как у меня, мне сказали, что я не смогу снова бегать без мучительной боли. Будучи преисполнен решимости не позволять моей медицинской истории определять мое будущее, я с тех пор подготовился и пробежал два полумарафона, а в настоящее время готовлюсь к еще трем полумарафонам весной 2014 года и марафону в Нью-Йорке в ноябре 2014 года.

Ваше тело может многое сделать для вас. Я превзошел все ожидания врачей, и из-за моего бега и физической активности мое тело компенсировало это созданием новых вен. Этот процесс называется коллатерализацией вен. Другими словами, несмотря на то, что моя глубокая вена заблокирована из-за ТГВ, в моем теле постоянно развиваются новые коллатеральные вены, несущие мою кровь. Теперь достаточное количество крови может доставляться к тканям моей ноги через меньшие коллатеральные вены, которые развились, чтобы улучшить кровоток.