Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Кашель с кровью

Кашель с кровью — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Кашель является одним из самых распространенных симптомов заболеваний органов дыхания.

Но если кашель сопровождается отделением не обычной мокроты, а с прожилками и даже сгустками крови, это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о серьезном заболевании.

Для обозначения выделения крови из органов дыхания был введен специальный термин – кровохарканье. Объем выделяемой с мокротой крови варьирует: это могут быть единичные прожилки крови до массивного кровотечения. Развитие кровотечения сопровождается одышкой, болями, ощущением тепла или жжения в грудной клетке.

Следует помнить, что независимо от количества крови в мокроте кровохарканье является опасным состоянием и требует обращения за медицинской помощью для выявления и ликвидации причин, приведших к появлению этого симптома.

Виды кровохарканья

Важно различать истинное и ложное кровохарканье.

Истинное кровохарканье возникает при истечении крови из сосудов органов дыхания. При этом кровь может смешиваться с мокротой и слюной.

Ложное кровохарканье возникает при попадании крови в органы дыхания из других органов, например, из желудка при желудочном кровотечении или из поврежденных сосудов полости рта.

Причины кровохарканья

В большинстве случаев причиной кровохарканья становятся патологические изменения сосудов бронхов и легких.

Большое значение имеет туберкулез легких и его осложнения. Микобактерии туберкулеза в процессе болезни вызывают разрушение легочной ткани, иногда с образованием полостей (каверн). При этом перестраивается сосудистое русло: происходит облитерация или разрастание мелких сосудов, что становится причиной последующих кровотечений.

Кровохарканье сопровождает многие инфекционные заболевания дыхательной системы: бронхиты, пневмонии. Некоторые бактерии обладают способностью разрушать ткань легких и повышать проницаемость легочных сосудов.

В случае развития пневмонии к кашлю с прожилками крови добавляются лихорадка, озноб, одышка, боль в груди, ночное потоотделение.

Для детей кровохарканье характерно при аспирации (вдыхании) мелких предметов – игрушек и их частей, колпачков от ручек, семечек.

Если инородное тело прошло глубоко, то выраженной одышки и признаков удушья не будет. Единственным симптомом может быть долгий мучительный кашель с небольшим количеством мокроты, иногда с кровью.

Достаточно редко причиной кровохарканья могут служить гельминты (в частности, аскариды). При миграции паразиты повреждают мелкие сосуды, что вызывает появление крови в мокроте.

Еще одной причиной кровохарканья являются бронхоэктазы.

Бронхоэктазы – это необратимое патологическое расширение бронхов и бронхиол. Часто возникают у детей, больных муковисцидозом, при аспирации инородного тела, коклюше и частых респираторных инфекциях.

Иногда бронхоэктазы бывают врожденными – при нарушении формирования бронхиального дерева.

Достаточно часто причиной появления крови при кашле является травматическое повреждение грудной клетки. Происходит кровоизлияние в ткань легкого с выходом части крови с мокротой.

У взрослых пациентов причинами появления крови при кашле чаще служат сердечно-сосудистые патологии. При болезнях сердечной мышцы, будь то инфаркт миокарда, миокардит

, возникает застой крови в малом круге кровообращения (в легких). Кровь просачивается через стенку капилляров в альвеолы – маленькие мешочки на концах бронхов. Образовавшаяся смесь альвеолярной жидкости, слизи бронхов и крови выходит при кашле.

При выраженной степени острой сердечной недостаточности появляется розовая пена – крайнее проявление отека легких.

Многие пороки сердца также вызывают застой в легких с одышкой и кровохарканьем. При приобретенных пороках сердца наиболее часто кровохарканье возникает у больных с поражением митрального клапана. Среди сосудистых заболеваний, которые вызывают внезапное кровохарканье, следует выделить тромбоэмболию легочных артерий (ТЭЛА).

Кровохарканье сопровождает около трети всех случаев ТЭЛА. Основными симптомами являются резкая одышка, кашель и боли в грудной клетке.

Более чем у половины больных раком легкого отмечается кровохарканье. В основную группу риска по развитию злокачественных новообразований легких входят курильщики старше 40 лет. В случае рака легкого кровотечение может возникать при распаде опухоли, после чего мокрота смешивается с кровью и приобретает вид «малинового желе».

Доброкачественные опухоли легких редко вызывают кровохарканье.

К относительно редким причинам появления кашля с кровью относят аневризму и последующий прорыв сосуда в бронх.

Врожденная патология свертывающей системы крови, например, гемофилия, может стать причиной как остро возникшего легочного кровотечения, так и длительного небольшого по объему кровохарканья. Кровохарканье может быть одним из симптомов различных аутоиммунных патологий

. Так, например, при гранулематозе с полиангиитом (болезнь Вегенера) происходит воспаление стенки сосудов с вовлечением в процесс верхних и нижних дыхательных путей.

Передозировка некоторых лекарственных средств при повышенном риске кровотечения может привести к кровохарканью.

К таким препаратам относятся: антикоагулянты (варфарин, ривароксабан, дабигатран), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, тикагрелол).

Употребление наркотических веществ (в частности, кокаина) приводит к повреждению сосудов слизистой носоглотки с последующим кровохарканьем.

К каким врачам обращаться при появлении кашля с кровью?

Появление крови при кашле требует обращения к врачу терапевтического профиля: терапевту или педиатру. После проведенного осмотра врач назначит комплекс инструментально-лабораторных исследований и направит при необходимости к узкому специалисту. Может потребоваться консультация пульмонолога, кардиолога, отоларинголога, ревматолога, фтизиатра, онколога.

Если есть подозрение на травму, кровотечение из дыхательных путей обильное, появилось головокружение, затруднение дыхания и учащенное сердцебиение, следует вызвать скорую помощь.

Диагностика и обследование при появлении кашля с кровью

В ходе обследования проводят:

• клинический анализ крови;

Лечение кашля с кровью

В зависимости от объема теряемой крови и причин возникновения кашля с кровью врач назначит различные лечебные мероприятия.

Самостоятельное лечение недопустимо, т. к. может привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу.

При обильном кровотечении применяют хирургические методы остановки кровотечения, переливание крови и ее компонентов.

Если причиной кашля с кровью является туберкулез или деструктивная пневмония – назначают различные антибактериальные препараты. В случае аутоиммунной патологии используется иммуносупрессивная терапия с применением глюкокортикостероидов или цитостатиков.

Лечение сердечно-сосудистой патологии зависит от уровня поражения и механизма развития: при застойных явлениях в малом круге кровообращения вследствие сердечной недостаточности применяется диуретическая (мочегонная) терапия, при тромбоэмболии легочной артерии – консервативные (тромболизис) или хирургические методы лечения и профилактики повторных тромбозов.

Если кровотечение вызвано приемом лекарственных средств, врач проведет коррекцию терапии или отметит ее при необходимости.

Что делать, если кашель с кровью?

При обильном кровотечении, нарушении дыхания, потере сознания, выраженной бледности, учащенном сердцебиении следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Если человек находится в сознании, следует успокоить его, попросить не разговаривать, придать ему полусидячее положение или лежа на боку, чтобы избежать попадания крови в дыхательные пути.

Если кровохарканье сопровождается незначительным количеством крови, следует обратиться за медицинской помощью для проведения тщательного обследования.

Для снижения риска развития кровотечения необходимо отказаться от курения, гулять на свежем воздухе, по назначению врача выполнять дыхательную гимнастику и физические упражнения.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Туберкулез у взрослых». Разраб.: Российское общество фтизиатров, Ассоциация фтизиатров. – 2022. 
2. Клинические рекомендации «Туберкулез у детей». Разраб.: Российское общество фтизиатров. – 2020. 
3. Клинические рекомендации «Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия». Разраб.: Российское кардиологическое общество, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Федерация анестезиологов и реаниматологов, Ассоциация ревматологов России, Российское респираторное общество, Национальный конгресс лучевых диагностов. – 2020.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

причины появления, значение цвета мокроты, способы лечения влажного кашля без температуры

Кашель мешает свободно дышать, спать и сказывается на работоспособности. Этот симптом настолько ухудшает качество жизни, что занимает ведущее место среди причин обращения за медицинской помощью в поликлинику¹. В статье расскажем, почему возникает влажный кашель, и когда от него можно избавиться самостоятельно, а когда лучше обратиться к врачу.

Что такое влажный кашель

Кашель — это защитный рефлекс, позволяющий очистить дыхательные пути. Часто он возникает в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в полости носа, глотки, трахеи, бронхов. Реже — из-за раздражения блуждающего нерва, ветви которого идут к наружному уху, надгортаннику, плевре, диафрагме, пищеводу и перикарду — внешней оболочке сердца. Раздражителем могут выступать перепады температуры, посторонние предметы, химические вещества, воспаление.

Если при кашле выделяется мокрота — его считают влажным. Мокрота образуется в ответ на воспаление, когда бокаловидные клетки эпителия дыхательных путей начинают вырабатывать повышенное количество слизи². При этом нарушается работа ресничного эпителия, который должен выводить слизь наружу. Из-за этого она застаивается, становится более вязкой, в ней размножается микрофлора.

Почему появляется влажный кашель

Инфекции. В 67% случаев у взрослых кашель появляется из-за инфекции дыхательных путей. Вероятно, эти показатели немного занижены, поскольку к врачу обращаются не все заболевшие³.

Препарат Нобазит^® для лечения острых респираторных вирусных инфекций еще в 2020 году был включен в методические рекомендации Минздрава РФ⁴. В ходе клинического исследования, проведенного в 2018-2019 гг. на базе НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева, было установлено, что на фоне приема Нобазита число осложнений, требующих назначения антибиотиков, было в 4 раза ниже по сравнению с группой симптоматической терапии. Своевременное начало лечения Нобазитом – препаратом этиотропной терапии против ОРВИ – способствует снижению рисков осложненного течения и распространения инфекции на нижние дыхательные пути. ⁵

Влажный кашель вызывают⁶:

●     вирусы — риновирусы, коронавирусы, гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальный вирус и другие;

●     бактерии — палочка Коха, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка;

●     внутриклеточные паразиты — хламидии, микоплазмы;

●     грибки — рода Candida;

●     простейшие — пневмоцисты.

Из-за воспаления в бронхах возникает отек или спазм, а просвет сужается. Выводить мокроту становится сложнее, поэтому она накапливается и раздражает бронхи, что вызывает приступ кашля⁷.

Инфекционные болезни, при которых возникает влажный кашель⁸:

●     бронхит;

●     фарингит;

●     ларингит;

●     пневмония;

●     синусит — воспаление придаточных пазух носа, в том числе гайморит;

●     тонзиллит — воспаление миндалин;

●     трахеит — воспаление трахеи⁹;

●     туберкулез;

●     коклюш;

●     опухоли средостения и легких.

Кашель также может возникать из-за раздражения органов дыхания, а также на фоне скопления жидкости в легких.

Неинфекционные причины. Болезни, при которых кашель не связан с инфекциями:

●     аденоидит — разрастание миндалин в носоглотке;

●     аллергический ринит;

●     бронхиальная астма;

●     муковисцидоз;

●     пороки развития бронхов;

●     сердечная недостаточность;

●     гастроэзофагеальный рефлюкс;

●     синдром первичной цилиарной дискинезии — дефект ресничек эпителия дыхательных путей, который мешает нормально выводить мокроту;

●     бронхоэктазы — расширение бронхов с разрушением части их стенок и накоплением в получившейся полости гноя;

●     щели гортани и трахеоэзофагеальные свищи¹⁰;

●     интерстициальная болезнь легких — утолщение стенок легких.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз, врач выслушает жалобы и осмотрит пациента. Обычно проводят риноскопию — осматривают носовые ходы и «прослушивают» грудную клетку. Это позволяет сразу определить или отсеять некоторые болезни — например, аллергический ринит, синусит, бронхиальную астму или бронхит.

Влажный кашель чаще всего указывает на инфекцию. Определить ее вирусное или бактериальное происхождение, а также установить очаг поражения можно по внешнему виду мокроты¹¹:

●     белая или прозрачная мокрота характерна для вирусных инфекций;

●     желтая или зеленая — для бактериальных поражений;

●     красная или розовая с примесью крови — для туберкулеза и при разрыве сосудов в легких;

●     темно-желтая или коричневая — для пневмонии;

●     черная мокрота — для бронхоэктаза или последствий грибковой инфекции;

●     густая мокрота — для бронхита;

●     мокрота с комочками — для бронхиальной астмы;

Для уточнения диагноза мокроту могут исследовать под микроскопом и делать посев на питательные среды, чтобы выяснить, какая микрофлора живет в дыхательной системе пациента.

Если кашель хронический, и лечение не помогает, пациенту назначат рентген или компьютерную томографию легких, которые помогут определить пневмонию, туберкулез, опухоль и другие заболевания.

Как избавиться от влажного кашля

Вирусы — основная причина появления влажного кашля. Исследования показывают, что без лечения у каждого десятого опрошенного кашель сохраняется до месяца, у четверти длится дольше двух недель, а у половины — до двух недель. Это говорит о том, что ждать, пока неприятный симптом пройдет, нельзя — кашель нужно лечить¹².

Немедикаментозное лечение. Есть несколько универсальных рекомендаций, позволяющих облегчить самочувствие:

●     Регулярно проветривать помещение — это поможет уменьшить количество инфекционных частиц в помещении.

●     Пить больше теплой жидкости, например, теплого ромашкового или малинового чая. При этом увеличивается объем циркулирующей крови, а концентрация в ней микробных частиц падает. Это позволяет снизить симптомы интоксикации.

●     Гулять на улице. Движение помогает очищать дыхательные пути и выводить слизь. Кроме того, на свежем воздухе больной меньше контактирует с собственными микробами, которыми покрыты поверхности дома. Дополнительно можно делать массаж грудной клетки и дыхательные упражнения, чтобы улучшить вывод мокроты.

Снизить дискомфорт и болевые ощущения помогут полоскания содовым раствором или прополисом. Другой эффективный метод — ингаляции с раствором соды, заваренным эвкалиптом, подорожником и тимьяном¹³. Процедуры нужно проводить два раза в день: после сна и перед сном.

Медикаментозное лечение. Начинать прием лекарств нужно с момента, когда кашель еще сухой и мокрота плохо отделяется. В этом случае результативность терапии выше.

Какие препараты подойдут для лечения влажного кашля:

●     Муколитики. Это препараты, разжижающие мокроту. Они наиболее эффективны в 1–4 сутки заболевания, поскольку уменьшают вязкость мокроты и в ней задерживается меньше микробов¹⁴.

●     Отхаркивающие. Препараты усиливают активность эпителия дыхательных путей и сократимость бронхов, облегчая выведение мокроты из легких¹⁵.

●     Бронхолитические. Снимают отек, спазм и воспаление бронхов, расширяя их просвет, позволяют нормально дышать.

●     Антигистаминные. Назначают при аллергической природе кашля.

Важно бороться не только с самим кашлем, но и с его причиной. Поскольку в большинстве случаев болезнь вызывают вирусы, для лечения применяют противовирусные средства. Они делятся на три группы:

●     противовирусные препараты с прямым действием — подавляют размножение вируса на разных этапах цикла;

●     интерфероны, например, α-интерферон — синтетические аналоги противовирусных белков, которые замещают собственный иммунитет, но могут вызывать побочное действие и снижать эффективность при длительном использовании;

●     индукторы интерферона — стимуляторы выработки интерферона.

Если у пациента обнаружена бактериальная инфекция, то врач назначает антибиотики. Препарат и дозировка зависят от вида бактерии, возраста пациента и наличия у него хронических болезней.

Когда стоит обратиться к врачу

Неосложненный кашель взрослые могут лечить самостоятельно. Но в отдельных случаях нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Стоит обратиться к врачу¹⁶:

●     при сопутствующих патологиях сердечно-сосудистой системе или симптомах этих патологий;

●     при установленной гастростоме;

●     при грыжах брюшной полости, пищевода;

●     при гастроэзофагеальной болезни;

●     при кистах в печени из-за риска их разрыва;

●     при нарушении мозгового кровообращения или инсульте в прошлом;

●     при выполненном шунтировании артерий;

●     при перитонеальном диализе.

Вызвать скорую помощь при кашле стоит, если в горле появились пленки. Это признак заражения дифтерией, при которой возможен летальный исход¹⁷.

Коротко о главном

➢    Влажным считают кашель, при котором выделяется мокрота. Он возникает в случаях, когда из-за раздражителей или воспаления усиливается выработка слизи, а просвет бронхов сужается. Чтобы вывести слизь из дыхательных путей, человеку необходимо откашляться.

➢    Влажный кашель вызывают вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, а также аллергические болезни и другие патологии внутренних органов. Но чаще всего симптом связан именно с вирусными заболеваниями.

➢    Неосложненный кашель можно лечить самостоятельно. Но в отдельных случаях нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

➢    Для лечения кашля назначают муколитики, бронхолитические и антигистаминные препараты. Но одной симптоматической терапии недостаточно. Чтобы устранить причину болезни, в зависимости от типа возбудителя и характера ее течения назначают противовирусные или антибиотики.

---

¹ Блохин Б. М. Современный подход к решению проблемы кашля при острых респираторных инфекциях у детей. Вопросы современной педиатрии. 2016; 15 (1): 100–104.

² Свистушкин В.М., Морозова С.В., Кеда Л.А. Актуальные аспекты применения фитопрепаратов при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов дыхательных путей. Медицинский совет Инфекции в оториноларингологии 2021;(6):36–42.

³ Делягин В.М. Комплексные фитовитаминные препараты в лечении острых респираторных инфекций. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(4):347–350.

⁴ Временные методические рекомендации Минздрава РФ: Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период пандемии COVID-19; URL: https://minzdrav.gov.ru/news/2020/04/17/13756-opublikovana-vtoraya-versiya-metodicheskih-rekomendatsiya-po-ambulatornomu-lecheniyu-orvi-v-period-rasprostraneniya-koronavirusnoy-infektsii (дата размещения: 16.04.2020)

⁵ Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив №3 – 2020 г.

⁶ Тимченко В.Н., Павлова Е.Б. Использование комбинированного препарата на основе лекарственных трав с кодеином в лечении острых респираторных заболеваний у детей. Вопросы современной педиатрии. 2007;6(5):96-99.

⁷ Карпова Е. П. Новое решение проблемы выбора препарата для патогенетически обоснованной терапии кашля у детей. Вопросы практической педиатрии. 2015;10(6):61–67.

⁸ Захарова И. Н., Дмитриева Ю. А. Эффективность муколитических препаратов при кашле у детей. Педиатрия. (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2009;3.

⁹ Геппе Н. А., Фарбер И. М., Великорецкая М. Д., Кондюрина Е. Г., Кожевникова Т. Н., Сорока Н. Д., Мокина Н. А., Царькова С. А. Новое в терапии кашля при острых респираторных заболеваниях в педиатрической практике. Лечащий врач. 2017;9.

¹⁰ Казачков М. Этиология и дифференциальный диагноз хронического кашля у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2013;3:54-61.

¹¹ Малахов А. Б., Колосова Н. Г., Гребенева И. В. Кашель у детей: тактика педиатра в отношении диагностики и лечения. Практическая пульмонология. 2021;3:46-52.

¹² Карпова Е.П. Новое решение проблемы выбора препарата для патогенетически обоснованной терапии кашля у детей. Вопросы практической педиатрии. 2015;10(6):61–67.

¹³ Крюков А.И., Туровский А.Б. Кашель как симптом ЛОР-заболеваний. Лечебное дело. 2008;4:45-47.

¹⁴ Симонова О.И. Муколитики для детей: сложные вопросы, важные ответы. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(1):26–32.

¹⁵ Петровская М.И., Куличенко Т.В. Фитопрепараты в лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Педиатрическая фармакология. 2012;9(1):104-108.

¹⁶ Селимзянова Л.Р., Промыслова Е.А., Вишнёва Е.А. Фитотерапия кашля у детей. Педиатрическая фармакология. 2013;10(4):128-130.

¹⁷ Крюков А.И., Туровский А.Б. Кашель как симптом ЛОРзаболеваний. Лечебное дело. 2008;4:45-47.

О препарате Скачать инструкцию

Синдром Лемьера: симптомы, лечение и перспективы

Синдром Лемьера возникает, когда бактерии из инфекции горла распространяются на крупный кровеносный сосуд, затем отравляют кровоток и вызывают образование тромбов.

Заболевание может быть тяжелым, но имеет высокую выживаемость среди людей, которым требуется немедленная медицинская помощь. Лечение включает несколько курсов антибиотиков и может потребовать хирургического вмешательства.

Ежегодно во всем мире синдром Лемьера развивается менее чем у 4 из 1 миллиона человек. Тем не менее, число случаев неуклонно росло с 1998.

В этой статье мы рассмотрим симптомы и причины заболевания, а также способы диагностики и лечения синдрома Лемьера.

Поделиться на PinterestРанние симптомы синдрома Лемьера могут показаться похожими на обычные вирусные инфекции, поскольку они могут включать боль в горле, лихорадку и мышечную слабость.

Ранние симптомы синдрома Лемьера включают боль в горле, которая длится более 5 дней, мышечную слабость, утомляемость и лихорадку или лихорадку.

Боль в горле может вызывать особое беспокойство, если она не проходит при приеме антибиотиков.

Синдром Лемьера также может вызывать отек шеи и боль на одной стороне шеи, которая начинается от уха и распространяется вниз. Инфекция может сделать голос хриплым или приглушенным.

Как правило, человек с больным горлом должен беспокоиться о синдроме Лемьера, если его симптомы длятся дольше, чем ожидалось, или становятся тяжелыми.

По мере прогрессирования болезни могут возникать дополнительные симптомы:

• тошнота, потеря аппетита, диарея или рвота
• кашель или боль при дыхании
• озноб
• сильная головная боль
• зубная боль
• боль, отек и тугоподвижность суставов, таких как колени или бедра
• желтоватый оттенок кожи
• в редких случаях
• кровохарканье

Без лечения у человека с синдромом Лемьера обычно развивается одна или несколько дополнительных проблем со здоровьем. Наиболее распространенным является состояние, называемое сепсисом, когда органы воспаляются, поскольку они борются с бактериями в крови.

Симптомы, связанные с сепсисом, включают в себя:

• лихорадка выше 101 ° F
• Одышка.
• Головорот
• затрудненное дыхание
• галлюцинации
• бессвязная речь
• нерегулярное сердцебиение
• боль в животе
• уменьшение мочеиспускания
• пятна обесцвеченной кожи
• низкое кровяное давление

Два других состояния иногда связаны с синдромом Лемьера:

Пневмония

Пневмония вызывает воспаление легких. Это состояние развивается при синдроме Лемьера, когда бактерии из крови попадают в легкие.

Симптомы пневмонии включают:

• колющие боли в груди
• липкая кожа или повышенное потоотделение
• учащенное или поверхностное дыхание
• хрипы

Менингит

Менингит — это инфекция жидкости, окружающей головной и позвоночник. Менингит, связанный с синдромом Лемьера, возникает, когда бактерии попадают в спинномозговую жидкость из кровотока.

Симптомы менингита включают:

• опухоль головы
• судороги или инсульт
• ригидность затылочных мышц
• раздражительность или спутанность сознания

Поделиться на Pinterest

Синдром Лемьера обычно развивается из-за бактериальной инфекции в горле. Реже инфекция начинается в ушах, носу или других областях внутри головы.

Бактерии распространяются во внутреннюю яремную вену, крупный кровеносный сосуд, соединяющий мозг с сердцем и легкими.

Оттуда инфекция попадает в кровоток, вызывая инфицированные тромбы, которые путешествуют по всему телу, подвергая опасности другие органы.

Как правило, бактерии, вызывающие синдром Лемьера, естественным образом живут в организме человека, но быстро распространяются и становятся опасными. Около 90 процентов случаев происходит из-за распространения Fusobacterium necrophorum , бактерии, обнаруженной в желудке, толстой кишке, тонкой кишке, толстой кишке и горле.

Врачи не знают, почему распространяются эти бактерии. Одна теория предполагает, что другие заболевания горла ослабляют защитную систему организма, облегчая распространение бактерий.

Медицинские эксперты во многом винят чрезмерное использование антибиотиков в том, что бактерии становятся сильнее. В результате врачи реже назначают этот тип лекарств. Хотя это хорошо для общественного здравоохранения, сокращение использования антибиотиков может облегчить распространение бактерий.

Кто болеет синдромом Лемьера?

Любой человек с ангиной или инфекцией верхних дыхательных путей имеет небольшую вероятность развития синдрома Лемьера. Несколько случаев синдрома Лемьера произошли у людей с ангиной или моно.

Синдром Лемьера может поражать человека в любом возрасте. Тем не менее, люди в возрасте до 30 лет составляют большинство случаев, и у них больше шансов заболеть, чем у пожилых людей.

Человек с диагнозом синдром Лемьера может быть в остальном здоровым и не иметь проблем со здоровьем в анамнезе.

Синдром Лемьера был относительно распространенным явлением до открытия антибиотиков. Однако в 1960-х годах антибиотики почти устранили болезнь. По этой причине синдром Лемьера иногда называют «забытой болезнью». Многие врачи затрудняются поставить диагноз.

Диагностика начинается с анализа крови на наличие вредоносных бактерий. Затем врач может использовать контрастную компьютерную томографию (КТ) или УЗИ, чтобы проверить наличие тромба во внутренней яремной вене.

Рентген грудной клетки также можно использовать для определения того, распространилась ли инфекция на легкие.

Поделиться на PinterestДля лечения синдрома Лемьера обычно рекомендуется курс антибиотиков.

Как только диагностирован синдром Лемьера, его немедленно и агрессивно лечат антибиотиками.

Лечение может включать несколько курсов антибиотиков в течение нескольких недель. Этот режим приема лекарств часто вводят непосредственно в кровоток, а не принимают внутрь для более быстрого ответа.

Врач пропишет антибиотики в зависимости от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Лечение F. necrophorum может включать:

• клиндамицин (клеоцин)
• цефалоспорины
• метронидазол (флагил)

Лечение этого заболевания не всегда простое. Иногда синдром Лемьера вызывается другим типом бактерий, а иногда возникают множественные инфекции. В этих случаях врач может лечить болезнь пенициллином или другим набором таргетных антибиотиков.

Хирургия

В запущенных случаях синдрома Лемьера может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования абсцессов, представляющих собой карманы, в которых скапливаются гной и бактерии. Абсцессы могут развиваться в шее, голове, легких или головном мозге.

Препараты для разжижения крови

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в некоторых случаях препараты для разжижения крови могут способствовать полному выздоровлению человека от синдрома Лемьера.

В одном исследовании 100 процентов людей, прошедших курс лечения, выжили после приема антикоагулянтов в сочетании с антибиотиками. Многие из них также перенесли операцию.

Люди, которые обращаются за неотложной медицинской помощью по поводу синдрома Лемьера, имеют высокий коэффициент выживаемости. Облегчение симптомов может начаться после нескольких дней приема антибиотиков. Полного выздоровления можно ожидать через 3-6 недель.

Болезнь часто бывает более серьезной, чем можно предположить по ее симптомам, и может продолжаться после исчезновения первоначальной инфекции горла. И хотя у многих людей с синдромом Лемьера наблюдаются экстремальные симптомы, которые заставляют их обращаться за медицинской помощью, не у всех это происходит.

Любой человек, у которого недавно возникло воспаление горла, а также боль, лихорадка или затрудненное дыхание, должны немедленно обратиться к врачу.

Синдром Лемьера: симптомы, лечение и прогноз

Обзор

Синдром Лемьера возникает, когда в горло попадает определенный редкий тип бактериальной инфекции. Если ее не лечить, инфекция может распространиться на сосуды, несущие лимфатическую жидкость по всему телу. Когда эти сосуды заражаются, они не могут должным образом возвращать жидкости, вытекшие из кровотока, обратно в вашу систему кровообращения.

Синдром Лемьера также может вызвать набухание яремной вены. Когда это происходит, вы можете получить потенциально смертельный тромб в яремной вене. Этот отек известен как внутренний яремный тромбофлебит. В некоторых случаях вам может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения этого состояния. Если его не лечить, это может вызвать серьезные или опасные для жизни осложнения.

Симптомы синдрома Лемьера могут проявиться не сразу после заражения. Это состояние начинается с горла, поэтому первым симптомом, который вы заметите, будет боль в горле.

Другие ранние симптомы синдрома Лемьера включают:

• опухоль на шее вокруг лимфатических узлов
• аномальные головные боли истощение
• чувство повышенной чувствительности к свету, чем обычно (известное как светобоязнь)
• проблемы с дыханием
• проблемы с глотанием
• воспаление миндалин (известное как тонзиллит), два лимфатических узла в горле, которые защищают ваше тело от инфекции
• кашель с кровью или кровянистой слизью
• потеря аппетита или тошнота
• рвота

По мере распространения инфекции ваши симптомы могут со временем ухудшаться. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если заметите один или несколько из этих симптомов.

Синдром Лемьера чаще всего вызывают бактерии, известные как Fusobacterium necrophorum . Fusobacterium necrophorum часто обнаруживается в горле, не вызывая инфекций. Возможно, этот синдром возникает, когда бактерии попадают на слизистые оболочки вокруг горла. Эти мембраны известны как слизистая оболочка. Другие бактерии в 9Семейство 0125 Fusobacterium , как известно, также вызывает это состояние.

Также известно, что бактерии Staphylococcus aureus вызывают синдром Лемьера. Этот тип бактерий также находится на вашем теле. Это распространено на поверхности вашей кожи и внутри вашего носа. Эти бактерии могут вызывать стафилококковые инфекции, когда они попадают в ткани вашего тела или в кровоток. Стафилококковые инфекции могут быть заразными. Вы можете заразиться стафилококком, если будете пользоваться общими предметами домашнего обихода, которые касаются кожи другого человека, например полотенцами или бритвами. Вы также можете получить его из пищи, которая не была вымыта или приготовлена ​​должным образом для удаления бактерий.

Другие типы инфекций также могут стать причиной заражения этим типом инфекции. Наличие в организме вируса Эпштейна-Барра, типа вируса герпеса, может вызвать синдром Лемьера. Наличие бактериальной инфекции в глотке, в задней части горла прямо перед пищеводом, также может вызвать у вас синдром Лемьера. Это состояние известно как бактериальный фарингит.

Первое лечение, которое ваш врач назначит вам при синдроме Лемьера, — это антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией. Обычные антибиотики, которые используются для лечения этого состояния (особенно когда оно вызвано Fusobacterium ) включает:

• клиндамицин (клеоцин)
• метронидазол (флагил)
• бета-лактамные антибиотики, такие как амоксициллин .

  Если антибиотики не могут вылечить инфекцию до того, как она начнет ухудшаться, вашему врачу может потребоваться операция на горле или шее. Любые абсцессы, которые могли образоваться из-за инфекции, возможно, потребуется дренировать. Вашему врачу также может потребоваться выполнить перевязку яремной вены. Перевязка перекрывает яремную вену и может помочь в лечении инфекции.

  Ваш врач может порекомендовать несколько месяцев антикоагулянтной терапии для лечения синдрома Лемьера. Эта терапия включает прием препаратов, разжижающих кровь, таких как варфарин (кумадин) или клопидогрел (плавикс). Антикоагулянтная терапия иногда считается опасной, потому что она может вызвать более легкое кровотечение и затруднить заживление и заживление порезов или ран. Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены этими рисками, прежде чем начинать этот тип терапии.

  Прогноз при синдроме Лемьера благоприятный. Менее 5 процентов всех людей с диагнозом синдром Лемьера умирают от осложнений, вызванных инфекцией.

  Синдром Лемьера обычно диагностируется после того, как у вас в течение длительного времени проявляются определенные симптомы, особенно боль в горле. Этот синдром можно диагностировать с помощью нескольких лабораторных тестов, в том числе:

  • Тест на С-реактивный белок (СРБ), анализ крови, который измеряет воспаление в организме
  • Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ, или sed rate), который также измеряет воспаление

  Если какой-либо из этих тестов предполагает, что у вас может быть бактериальная инфекция, ваш врач может затем использовать визуализирующие тесты, чтобы более внимательно изучить ваше горло и шею. Некоторые тесты визуализации, которые может использовать ваш врач, включают:

  • компьютерная томография (КТ), которая позволяет вашему врачу увидеть поперечное сечение области, где локализована инфекция
  • ультразвуковое исследование, которое может позволить вашему врачу увидеть возможные тромбы вокруг яремной вены Рентгеновские снимки, которые могут помочь вашему врачу обнаружить любые симптомы или осложнения синдрома внутри вашего тела

  Прогноз на синдром Лемьера хороший, если он диагностируется и лечится на ранней стадии.