Дифтерия | 1ДМЦ
Дифтерия – тяжелейшая инфекция, поражающая первоначально слизистые носоглотки и миндалины, а затем вызывающая смертельные осложнения.
Инфекция передается не привитым детям воздушно-капельным путем. Единственный способ уберечь ребенка от заболевания — вакцинация.
Активная иммунизация детей позволяет свести заболеваемость дифтерией к единичным случаям.
СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Начинается дифтерия с повышения температуры до 39-40°С с ознобом, головной болью и ломотой, слабостью, снижением аппетита, бледностью кожных покровов.
Цвет слизистых оболочек зева — от яркого покраснения до резкой бледности, с желтоватым оттенком, возможны мелкие кровоизлияния. На миндалинах появляются специфические пленчатые налеты грязно-серого цвета, достаточно быстро распространяющиеся за пределы миндалин. При дифтерии налеты в начале формирования — рыхлые паутинообразные либо желеобразные (прозрачные или мутнеющие), легко снимаются.
Сформированные налеты плотные, снимаются с трудом и кровоточивостью. Подчелюстные лимфоузлы — увеличенные, болезненные и плотные. Боль при глотании умеренная, как правило, в начале болезни не затрудняет прием пищи.
В редких случаях возможно развитие дифтерии иной локализации. В этом случае специфические налеты появляются на слизистой носа, или глаза, или на гениталиях.
Заболевание имеет прогрессирующий характер и быстро приводит к осложнениям – токсическим поражениям головного мозга, сердца и печеночной недостаточности. Для детей раннего возраста характерно развитие дифтерийного крупа – специфического повреждения гортани, приводящего в стенозу и полной закупорке дыхательных путей.
РЕКОМЕНДАЦИИ
Диагноз дифтерии может поставить только врач, который при осмотре такого больного обязательно берет мазок из зева. Окончательный диагноз подтверждается результатами микробиологических исследований.
Самостоятельное излечение от дифтерии невозможно, поэтому при повышении у ребенка температуры тела необходимо вызвать врача на дом, а при появлении налетов на миндалинах – сделать это незамедлительно (в течение первых минут после обнаружения этих симптомов).
Лечение дифтерии достаточно сложное и проводится только в инфекционных стационарах, имеющих отделения и палаты реанимации.
Единственный способ предотвратить заболевание дифтерией у ребенка – это своевременная вакцинация.
Профилактические прививки против дифтерии включены в Национальный календарь прививок. Вакцины зарегистрированные в России — это АКДС, АДС, АДС-м. Также от дифтерии можно привиться импортными вакцинами — Инфанрикс, Пентаксим, Инфанрикс — гекса.
В Первом детском медицинском центре Вы сможете привиться всеми вышеперечисленными вакцинами.*
Абсолютных противопоказаний к вакцинации нет. Если ребенок страдает аллергией, то ему вакцинация проводится на фоне противоаллергических препаратов, который назначает врач аллерголог-иммунолог.
Не надо забывать, что от дифтерии должны прививаться и взрослые. Взрослым вакцину АДС-м вводят каждые 10 лет.
*Наличие вакцин уточняйте по телефону 8 (8452) 244-000.
признаков того, что пора делать тонзиллэктомию
Амит Патель, доктор медицины
Миндалины играют важную роль в иммунной системе, однако некоторым кажется, что миндалины приносят больше вреда, чем пользы.
Если вы часто испытываете сильную болезненную боль в горле, вам может быть интересно, стоит ли вам подумать об операции по удалению миндалин. Этот тип операции известен как тонзиллэктомия.
В то время как тонзиллэктомия чаще встречается у детей, бывают случаи, когда взрослому следует подумать о проведении тонзиллэктомии при рецидивирующих инфекциях. Важно прислушиваться к своему организму и обращаться к врачу при появлении определенных симптомов.
Если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, вам следует подумать о том, чтобы обратиться к лечащему врачу для обследования:
- Сильная боль в горле
- Белые пятна на миндалинах
- Болезненное или затрудненное глотание
- Лихорадка
- Опухшие, болезненные лимфатические узлы на шее
Если ваш врач проведет тест и результаты выявят инфекцию, важно помнить о том, как часто вы сталкиваетесь с этими инфекциями. Этот показатель поможет нам определить, нужна ли вам тонзиллэктомия.
Вот критерии удаления миндалин, которые, как вы увидите, связаны со скоростью инфекции:
- У вас было семь или более подтвержденных эпизодов бактериального тонзиллита в течение года.
- У вас было пять или более эпизодов документированного бактериального тонзиллита в год в течение двух лет подряд.
- У вас было три или более документированных эпизодов бактериального тонзиллита в год в течение трех лет подряд.
Помимо использования этого критерия частоты, мы также будем учитывать, насколько на жизнь человека влияют его миндалины. Обычно пациент приходит и сообщает, что увеличенный размер его миндалин вызывает проблемы с апноэ во сне, глотанием и/или нежелательной потерей веса. Об этом всегда следует сообщать своему врачу.
Тонзиллэктомия у взрослых в сравнении с детьми
Тонзиллэктомия для взрослых более болезненна, чем для детей? Правда в том, что сама процедура для взрослых практически такая же, как и для детей.
Как для взрослых, так и для детей после процедуры обычно рекомендуется использовать обезболивающие препараты, такие как Advil или Tylenol, чтобы снизить боль до тупой. Рекомендации по восстановлению также включают в себя обеспечение достаточного количества жидкости после операции, употребление продуктов, которые легко глотать, таких как пудинг или желе, и отказ от любых физических нагрузок.
Наиболее тревожным осложнением тонзиллэктомии является кровотечение после операции. Ложе тонзиллэктомии заживает от сырого мышечного ложа, и мягкие струпья, которые образуются в этой области, имеют тенденцию отпадать через 5-7 дней. Именно в это время пациенты подвергаются наибольшему риску кровотечения.
Распространенные заблуждения
Распространенное заблуждение состоит в том, что после удаления миндалин у пациента никогда больше не будет ангины или боли в горле вообще. К сожалению, после тонзиллэктомии все еще можно заболеть ангиной. Хорошей новостью является то, что операция снижает частоту и тяжесть болей в горле и инфекций горла.
Следующие шаги и ресурсы
- Познакомьтесь с нашим клиническим участником: Амит Патель, доктор медицины
- Чтобы записаться на прием к доктору Пателю или другому врачу, позвоните по телефону 800-822-8905 или посетите наш веб-сайт .
Источники:
- Американская академия семейных врачей
- Фарамарзи А., Хейдари С.-Т. (2010). Распространенность посттонзиллэктомических кровотечений в амбулаторных условиях с комбинированным методом; холодная диссекция тонзиллэктомии и гемостаз биполярной диатермией. Иранский журнал педиатрии.
Материалы, предоставленные через Health Hub, предназначены для использования только в качестве общей информации и не должны заменять рекомендации вашего врача. Всегда консультируйтесь с врачом для индивидуального ухода.
Почему ангина возвращается
Мы все согласны с тем, что боль в горле — это ужасно. Некоторые люди описывают это как попытку проглотить лезвие бритвы или осколки стекла, что выглядит пугающе, но чертовски точно.
Обычно обычная боль в горле сопровождается некоторыми другими симптомами, такими как насморк, кашель или чихание, и, скорее всего, пройдет через несколько дней. Но что произойдет, если ваша боль в горле затянется? Или, что еще хуже, он продолжает возвращаться нежданным?
Это может быть признаком рецидивирующего ангины.
Читайте дальше, чтобы узнать о разнице между ними и о том, что делать при частом ангине.
Боль в горле или острый фарингит?
Боль в горле может быть вызвана многими причинами, такими как вирус, аллергия (например, постназальное затекание) или бактерии.
[Также прочтите «Как узнать, вызывает ли вас заболевание вирус или бактерия».]
«Вирус обычно является наиболее распространенной причиной боли в горле у подростков, но острый фарингит также не является редкой причиной», — говорится в сообщении. Колтон Реддинг, доктор медицины, врач семейной медицины в Banner Health в Колорадо. «Стрептококк обычно встречается у детей и подростков или подростков и реже у детей в возрасте до 3 лет и взрослых».
Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция, называемая стрептококком группы А, поражающая горло и миндалины и вызывающая болезненную боль в горле, а также опухшие или воспаленные миндалины, иногда покрытые белыми гнойными пятнами, известными как налет или экссудат.
Стрептококковая ангина обычно проявляется быстро и может сопровождаться лихорадкой, головной болью, тошнотой, рвотой и болью в желудке.
Чтобы исключить боль в горле, вам необходимо пройти экспресс-тест на стрептококк или посев из горла (также известный как мазок из горла), результаты которого можно будет получить в течение нескольких минут.
Сохраните свое место для личного визита неотложной помощи.
Запишитесь на прием к лечащему врачу.
Почему я постоянно болею фарингитом?
Для некоторых людей стрептококк — это не просто болезнь, это повторяющийся кошмар. Подвинься, Фредди.Как правило, у вас будет три или более случаев в год, чтобы это считалось повторяющимся.
К счастью, острый фарингит редко становится проблемой. «Однако, если его не лечить, это может привести к осложнениям, затрагивающим кожу, сердце или почки», — сказал доктор Реддинг. «Это может подвергнуть вас риску развития скарлатины или ревматизма, которые могут привести к повреждению тканей сердца, сердечных клапанов и, возможно, других органов».
Кроме того, если стрептококк не лечить должным образом, он может попасть в кровоток и развиться в сепсис, который может быть опасным для жизни.
По словам доктора Реддинга, существует несколько причин, по которым вы можете часто болеть ангиной:
- Скрытый носитель. Если есть кто-то, с кем вы находитесь в тесном контакте, он может быть переносчиком стрептококка. У вашего ребенка, вашего партнера или коллеги могут быть стрептококковые бактерии в носу и горле, но они не проявляют никаких симптомов. Когда они чихают или кашляют, выбрасываются респираторные капли, перенося с собой бактерии.
- Дефицит иммунной системы. Если у вас в целом плохое здоровье или иммунная система не работает должным образом, вы наиболее уязвимы.
- Устойчивость к антибиотикам. Поскольку это бактериальная инфекция, большинство медицинских работников назначают антибиотики для борьбы с инфекцией, включая пенициллин или амоксициллин.
Однако, если вы слишком часто лечитесь антибиотиками, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.
Однако, если вы слишком часто лечитесь антибиотиками, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.Чтобы снизить риск заражения ангиной, не забывайте тщательно мыть руки и сведите к минимуму время, которое вы проводите с больными людьми. Кроме того, вы можете укрепить свою иммунную систему, высыпаясь, придерживаясь питательной и сбалансированной диеты, регулярно занимаясь физическими упражнениями и избегая чрезмерного и длительного стресса.
Что вы можете сделать для рецидивирующего стрептококкового фарингита
Несмотря на то, что на международном уровне предпринимаются усилия по разработке вакцины против стрептококка А, в настоящее время лекарства не существует.
Лечение повторяющегося ангины сложное в зависимости от причины рецидива. Если антибиотики, которые вам первоначально прописали, не помогают, врач может изменить дозировку, выбрать другое лекарство или назначить вам длительный курс.
Хотя в наши дни это рекомендуется делать реже, ваш врач может также порекомендовать вам сделать тонзиллэктомию — операцию по удалению миндалин.