Причины белого налета на горле с температурой и без и варианты лечения
Б елый налет в горле по своему характеру это густой экссудат, который располагается на слизистых оболочках ротоглотки и, в некоторых случаях, мягкого неба.
Согласно данным медицинской статистики, состояние встречается в 25% клинических ситуаций, сопряженных с обращениями к отоларингологу. Это довольно большая цифра.
Появление светлого налета обычно сопровождается покраснением, интенсивными болями, дискомфортом при дыхании и иными неприятными ощущениями.
Содержание
- Почему в горле образуется налет?
- Ангина
- Дифтерия
- Кандидоз
- Фарингомикоз
- Стоматит
- Сифилис
- Лейкоплакия ротовой полости
- Классический фарингит
- О чем говорит повышение температуры и ее отсутствие?
- Что необходимо обследовать?
- Общие принципы лечения
Почему в горле образуется налет?
Белый налет на задней стенке горла и на миндалинах является продуктом жизнедеятельности бактериальной и грибковой флоры.
Наиболее часто речь идет о следующих микроорганизмах:
- Стафилококках. Особенно золотистой разновидности патогенного агента. Вызывает тяжелые поражение ротоглотки острого характера.
- Стрептококках. Вызывают вялотекущие формы болезни со скудными проявлениями.
- Грибках. Обычно, рода Кандид. Провоцируют появление белого творожистого налета в глотке.
- Нетипичной флоре вроде хламидий и иных структур.
Для вирусного поражения появление налета белесого цвета нехарактерно.
В крайне редких случаях речь может идти об ороговении слизистых оболочек. Визуально это выглядит как белесые пятна, но на самом деле это атипично измененные клетки эпителия.
Ангина
Также называется острым тонзиллитом и является самым распространенным заболеванием с указанными симптомами. По своему характеру это инфекционно-воспалительный процесс, вовлекающий гланды и, частично, мягкое небо.
При хронический форме ангины, белый налет на горле у взрослого образуется на самих миндалинах, а наличие его в области задней стенки глотки характерно для катаральной формы. Однако это не единственный симптом заболевания.
Проявления включают в себя интенсивные жгучие боли в области горла . Пациент испытывает проблемы с вдохом и выдохом, не может нормально сглотнуть, ощущает инородное тело в верхних дыхательных путях.
Все это обусловлено увеличением миндалин. Возможно становление отечности гортани или даже ларингоспазма. Эти состояния чреваты развитием удушья и механической асфиксии. Летальный исход в такой ситуации весьма вероятен.
Помимо этого наступает гипертермия — повышение температуры тела. Обычно до отметок в 38-39 градусов Цельсия. Встречается только при остром процессе, хроническая фаза патологии или же стрептококковое поражение горла протекает без температуры или с минимальным ее повышением.
Причины развития патологического процесса всегда инфекционные.
Наиболее часто обуславливают болезнь стафилококки и стрептококки (пиогенная флора). Белый налет — продукт жизнедеятельности бактериальных агентов.
Лечение проводится с помощью антибиотиков широкого спектра действия, противовоспалительные нестероидного происхождения, антисептиков в форме растворов и других препаратов.
Дифтерия
Развивается, по преимуществу, у детей. Чуть реже у взрослых. В наши дни встречается крайне редко и только в том случае, если в ранние годы человек не прививался.
Болезнь провоцируется дифтерийной палочкой и характерной чертой является появление плотного, серовато-белого налета на задней стенке глотки и мягком небе.
При попытке его счистить, появляется интенсивная кровоточивость, сам по себе экссудат не растворяется в воде, что является патогномоничным (характерным) признаком болезни.
Помимо появления налета также наблюдаются сильные боли в области ротоглотки, усиливаются они при глотании, разговоре. Увеличиваются регионарные лимфоузлы (шейные), начинается вторичный лимфаденит.
Объективно при осмотре выявляются аномально разросшиеся структуры ротоглотки, белый налет, рыхлость задней стенки глотки и т.д. Повышается температура, возможны симптомы общей интоксикации и затруднение дыхания.
Лечение специфическое, с применением противовоспалительных нестероидного происхождения, антибиотиков, бактериофагов и антисептиков.
Кандидоз
Также называется молочницей. Наиболее часто появляется у пациентов младшего возраста, особенно младенцев. Горло в белом налете, особенно мягкое небо, задняя стенка глотки, миндалины.
Также экссудат покрывает всю ротовую полость щеки, язык, губы. Как правило, у детей другими симптомами кандидоз не сопровождается. От налета можно избавиться механически.
У взрослых болезнь протекает тяжелее, с появлением общих симптомов: повышенной температуры тела, слабости, сонливости и симптомов интоксикации организма .
Отмечают боли в глотки, горло красное с белым налетом, в редких случаях присутствует удушье, неприятный кислый запах изо рта. Это обусловлено активным размножением кандидов в ротовой полости.
Основная причина развития симптома кроется в снижении иммунитета. В той или иной мере каждый инфицирован грибками, они относятся к условно-патогенной флоре. Но болеют не все.
Лечение должно быть систематическим, комплексным. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики для предотвращения вторичного бактериального поражения, антисептические растворы.
Фарингомикоз
Близкий «родственник» кандидоза. По своему характеру является воспалительным поражением ротоглотки и мягкого неба.
Небно-глоточная дужка покрывается белым или сероватым налетом, который счищается при механическом воздействии, а также смазывании специальными антисептическими растворами.
Растворяется в воде, потому объем может уменьшаться при полосканиях.
Фарингомикоз сопряжен с болями в горле при глотании , нарушениями голоса, вплоть до полного его исчезновения. Анатомические структуры дыхательных путей красные, гиперемированные, отечные. Лечение идентичное кандидозу.
Стоматит
Представляет собой воспалительное поражение слизистых оболочек ротовой полости. В патологический процесс может вовлекаться также и глотка.
Белый налет покрывает горло без температуры, появляется на мягком небе и характеризуется безболезненностью, трудно снимается механическим способом.
Патогномоничным признаком является появление беловатых или желтых язвочек на слизистых. При некротической форме образуется серый экссудат, разложение тканей.появляется на мягком небе, характеризуется безболезненностью, но трудно снимается механическим способом.
Лечение проводится у стоматолога в обязательном порядке. При вовлечении в болезнетворный процесс эпителия глотки потребуется помощь отоларинголога.
Терапия проводится нестероидными противовоспалительными, антисептиками, антибиотиками, противогрибковыми препаратами, противовирусными средствами.
Стоматит может быть бактериальным, грибковым, вирусным, что обуславливает множество возможных вариантов лечения.
Если имеет место некротический процесс, назначаются специализированные препараты, ускоряющие процесс отторжения патогенных тканей.
Сифилис
Если болит горло и белый налет, на задней его стенке причиной тому может быть сифилис.
Встречается подобное крайне редко , но полностью исключать развитие заболевания, особенно при недавних незащищенных половых контактах орально-генитального характера, нельзя.
Характеризуется безболезненностью и невозможностью удаления механически. Нужно обследоваться и обнаруживать сопутствующие симптомы, они достаточно специфичны.
Лейкоплакия ротовой полости
Представляет собой неопластический процесс. Обычно, лейкоплакия поражает половые органы, полость рта — нехарактерная локализация патологического процесса.
Встречается заболевание у курящих людей и лиц, злоупотребляющих алкоголем.
В переводе лейкоплакия означает «белая бляшка», что точно характеризует патологию. В ходе процесса на миндалинах, мягком небе, языке, щеках, глоточной дужке образуются белые и желтоватые пятна. Они не удаляются механически.
По своему характеру это ороговевшие клетки эпителия, а не налет. Участки гиперкератоза безболезненны. Опасность патологии заключается в возможном злокачественном перерождении таких областей.
Гиперкератоз претерпевает несколько трансформаций:
- на первой стадии участок выглядит как небольшое плоское пятно;
- затем оно превращается в бородавчатую структуру белесого оттенка;
- наконец происходит изъязвление анатомических структур.
Лечение малоинвазивное, с применением криодеструкции, фотокоагуляции и т.д.
Классический фарингит
При нем налет образуется в области небно-глоточной дужки, а также мягкого неба.
Характерно покраснение заглоточных миндалин и жгучие болезненные ощущения в горле.
Лечится так же как и ангина, преимущественно антибиотиками, к которым у возбудителей есть чувствительность.
Причина неприятного симптома так же может скрываться в банальном несоблюдении гигиенических правил обработки полости рта. Но это редкость.
О чем говорит повышение температуры и ее отсутствие?
Повышение температуры тела говорит об остроте процесса. Чем выше показатели термометра, тем активнее протекает болезнь. Но практика показывает, что отсутствие гипертермии далеко не всегда коррелирует с остротой процесса.
Все зависит от силы иммунитета и интенсивности реакции организма на внешние и внутренние раздражители.
При некоторых заболеваниях даже в активной фазе температуры может и не быть. Например, при лейкоплакии.
Отсутствие гипертермии в большинстве случаев говорит о хронизации процесса.
Что необходимо обследовать?
Специфические обследования проводятся по назначению лечащего специалиста. В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту.
Он поможет определиться с дальнейшей тактикой диагностики, проведет рутинные мероприятия, вроде первичного осмотра зева, измерения температуры тела, прослушивания легочного звука (возможно, речь идет о вторичном процессе).
В дальнейшем нужно обращаться к профильным специалистам:
Любой врач на первичной консультации проводит устный опрос пациента на предмет жалоб. Важно зафиксировать всю информацию для дальнейшего анализа.
Далее специалист собирает анамнез: узнает, чем страдал или страдает пациент в данный момент. Особенно важно установить факты наличия хронических болезней любого типа и характера и некоторые иные.
Чтобы поставить и верифицировать диагноз потребуется провести ряд исследований:
- Общий анализ крови.
В случае наличия инфекционных поражений, демонстрирует воспалительный процесс. На него указывает лейкоцитоз, высокая скорость оседания эритроцитов.
- Биохимия венозной крови. Повышается щелочная фосфатаза и некоторые иные показатели.
- Исследование ротовой полости, оценка состояния зева (на приемах у стоматолога и ЛОР-врача).
- Ларингоскопия. Для объективной оценки состояния гортани.
- Мазок из зева, исследование налета. Проводится бактериологический посев, серологическая оценка.
- Биопсия участка лейкоплакии.
- Гистологическое исследование клеточных структур. Назначается также при гиперкератозе.
Не обязательно сдавать все анализы. В большинстве ситуаций хватает визуального осмотра и мазка из зева, поскольку речь идет о тонзиллите или фарингите.
Однако если причина осталась неясной, кроме этих обследований врач может назначить и другие манипуляции.
Общие принципы лечения
Лечение заключается в устранении первопричины белого налета в глотке. Принципы терапии отличаются в зависимости от заболевания.
При инфекционном поражении назначаются специализированные препараты:
- противовоспалительные нестероидного происхождения.
- антисептики в форме растворов.
- антибиотики. Только после оценки характера поражения и типа возбудителя;
- противомикозные средства. Эффективны если заболевание вызвано дрожжеподобными грибками;
- лейкоплакия лечится с помощью криодеструкции (окисью азота), фотокоагуляции, радиоволновым методом.
На усмотрение врача назначаются и иные методики терапии.
Белый налет в горле — это патологический экссудат, который, в большинстве случаев, является продуктом жизнедеятельности бактерий и грибков.
Удаление налета — не самоцель. Требуется справиться с первопричиной, тогда нормализуется и общее состояние здоровья пациента. В любом случае, нужно разбираться. Речь может идти о сравнительно безобидных патологиях, а также об опасных состояниях. От этого напрямую зависит прогноз.
Стрептококковое горло: Нерабочее время Дети: Детская клиника
Стрептококковое горло: Нерабочее время Дети: Детская поликлиникаЧто такое острый фарингит? Стрептококковая инфекция горла — очень распространенная инфекция горла у детей и взрослых. Его вызывает бактерия под названием стрептококк группы А. К сожалению, острый фарингит присутствует круглый год и легко и быстро распространяется в школах и детских садах. Чаще всего встречается у детей старше 3 лет, но встречается и в подростковом возрасте. Стрептококковая инфекция распространяется через слюну и выделения из носа. Дети обычно передают его друг другу через общие напитки или посуду, а также при чихании или кашле рядом с другими.
Признаки и симптомы Стрептококковая ангина обычно вызывает боль в горле, которая вызывает дискомфорт при глотании и снижение аппетита. Вы также можете увидеть увеличенные миндалины и покраснение задней части горла.
Как ставится диагноз? Мы можем легко диагностировать стрептококковую ангину в нашем офисе. Мы подозреваем стрептококк из-за симптомов у ребенка и того, как выглядит его/ее горло при осмотре, и мы диагностируем его с помощью теста, называемого экспресс-тестом на стрептококк. Этот тест проводится путем растирания длинной ватной палочки вперед и назад по задней стенке глотки и миндалинам. Получение жидкости из горла позволяет нам определить, присутствует ли стрептококк группы А.
Лечение После получения положительного результата экспресс-теста на стрептококк или посева из горла важно принять пероральный антибиотик. Наиболее распространенными антибиотиками, назначаемыми при ангине, являются пенициллин или амоксициллин. Когда у ребенка возникает аллергия на один из этих препаратов, выбирают разные антибиотики. Мы всегда назначаем антибиотики при фарингите не только для того, чтобы ребенку стало лучше, но и для предотвращения возможных осложнений. Стрептококковая ангина, которую не лечат полным 10-дневным курсом антибиотиков, может вызвать ревматическую лихорадку — заболевание, которое может поражать сердце, суставы, кожу и мозг.
Уход и профилактика Важно пройти все 10 дней приема антибиотиков, даже если все симптомы исчезнут до этого времени. Прием ибупрофена (Motrin или Advil) часто очень помогает при боли в горле, лихорадке и головной боли. Обычно наблюдается снижение аппетита из-за боли в горле, тошноты и болей в животе; это нормально, если ребенок продолжает пить прозрачные жидкости и не обезвожен. Чтобы защитить других членов семьи, следите за тем, чтобы никто не делился едой, напитками или посудой. В отличие от гриппа профилактические препараты (антибиотики) при близких контактах не рекомендуются. Если тесный контакт начинается с признаков и симптомов стрептококкового фарингита, его/ее следует обследовать до назначения лекарств. Убедитесь, что салфетки, используемые для сморкания, выбрасываются прямо в мусорное ведро, а не оставляются на прилавке, где микробы могут быть подхвачены другими.
Автор
AHK Advanced Practice Provders Наши приложения AHK включают: Энни Крофт, Пэм Дитрих, Эрин Мур и Никки Наттер,
.Фебрильные судороги
Фебрильные судороги не являются редкостью и возникают чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Хотя для родителей это невероятно страшно видеть, если вы знаете, чего ожидать, когда происходит неожиданное, вы часто можете справиться с ситуацией, чувствуя себя менее напряженным.
Сезонная аллергия и лечение
Если вы долгое время жили в Остине, вы, вероятно, сталкивались с некоторыми симптомами сезонной аллергии. Эти симптомы могут быть несчастны! Узнайте больше, чтобы узнать, как лучше справляться с этими симптомами.
Когда летучая мышь живет не под мостом Конгресса, а в твоем доме!!
В честь месяца Хэллоуина мой друг-педиатр (https://www.facebook.com/myfriendthepediatrician) опубликовал отличный пост, объясняющий, что делать, когда дом летучей мыши находится не под мостом Конгресса, а в вашем доме!
Автокресла: от поворота до перемещения на переднее сиденье
В честь Недели осведомленности о безопасности детей-пассажиров мы хотели пересмотреть рекомендации AAP по безопасности автомобильных кресел, которые даже более строгие, чем законы штата Техас. Поскольку безопасность детей является нашим главным приоритетом, мы следуем их рекомендациям.
Страшный желудочный вирус
Этой весной казалось, что у всех в Остине ужасный желудочный вирус! Вирусы, вызывающие рвоту и диарею, к сожалению, очень распространены среди детей! В этом сообщении в блоге Мой друг педиатр предлагает массу полезной информации об этой болезни.
Он заражен? Рекомендации при укусах комаров и клещей.
В этой статье д-р Мартин, педиатр из Детского дома Кука, объясняет, как определить, является ли укус насекомого инфицированным или это что-то, известное как «синдром Скитера», или обширная местная реакция. Она также расскажет, как лучше всего справиться с укусами клещей.
Скарлатина — HSE.ie
Скарлатина — заразная инфекция, поражающая в основном детей раннего возраста. Это легко лечится антибиотиками.
Проверьте, не больны ли вы скарлатиной
Первыми признаками скарлатины могут быть гриппоподобные симптомы, такие как:
- высокая температура (38 градусов Цельсия или выше)
- боль в горле сбоку на шее)
У большинства людей с высокой температурой или болью в горле есть другой вирус, а не скарлатина.
Сыпь появляется через 12–48 часов. Выглядит как небольшие приподнятые бугорки. Начинается на груди и животе, затем распространяется. Сыпь делает вашу кожу грубой, как наждачная бумага.
На белой коже сыпь выглядит розовой или красной. На коричневой и черной коже это может быть труднее увидеть, но вы все равно это почувствуете. На языке также появляется белый налет. Это шелушится, оставляя язык красным, опухшим и покрытым небольшими бугорками (так называемый «клубничный язык»). Сыпь не появляется на лице, но щеки могут покраснеть. Покраснение может быть труднее увидеть на коричневой и черной коже.Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если вы или ваш ребенок:
- имеют симптомы скарлатины
- одновременно болеют скарлатиной и ветряной оспой
- снова болеют, через несколько недель после выздоровления скарлатиной – это может быть признаком осложнения, например, ревматизма
- плохо себя чувствуют и были в контакте с больным скарлатиной
Скарлатина очень легко передается. Проконсультируйтесь с врачом общей практики перед тем, как пойти туда. Они могут предложить консультацию по телефону.
Что происходит во время вашего приема
Врачи общей практики часто могут диагностировать скарлатину, осматривая ваш язык и сыпь.Иногда они могут:
- протереть ватным тампоном заднюю часть горла, чтобы проверить наличие бактерий
- организовать анализ крови
Если это скарлатина
Если у вас или вашего ребенка скарлатина, оставайтесь дома пока все это не применимо:
- У вас больше нет высокой температуры.
- У вас нет других симптомов.
- Прошло 24 часа с момента приема первой дозы антибиотиков.
Лечение скарлатины
Ваш лечащий врач пропишет антибиотики.
- поможет вам быстрее выздороветь
- уменьшит вероятность серьезных заболеваний, таких как пневмония
- уменьшит вероятность передачи инфекции кому-либо еще
Информация:
Если у вас или вашего ребенка не наблюдается признаков улучшения после приема антибиотиков, обратитесь к своему терапевту.
Прием антибиотиков
Продолжайте принимать антибиотики до тех пор, пока они не закончатся, даже если вы почувствуете себя лучше.
Это уменьшит вероятность повторного заражения.
Вещи, которые вы можете сделать самостоятельно
Вы можете облегчить симптомы скарлатины, если:
- пить прохладные жидкости
- есть мягкую пищу, если у вас болит горло
- прием болеутоляющих средств, таких как парацетамол, для снижения высокой температуры (не давайте аспирин детям до 16 лет)
Как долго длится скарлатина
Скарлатина длится около 1 недели.
Вы можете передавать скарлатину другим людям в течение 6 дней до появления симптомов и в течение 24 часов после приема первой дозы антибиотиков.
Если вы не принимаете антибиотики, вы можете распространять инфекцию в течение 2–3 недель после появления симптомов.
Риски и осложнения скарлатины
Скарлатина может быть серьезным заболеванием. Но благодаря антибиотикам он встречается реже, чем раньше, и его легче лечить.
Осложнения скарлатины встречаются редко.
Они могут возникать во время или в течение нескольких недель после заражения и могут включать:
- отит
- сепсис – знать признаки сепсиса0060
- менингит
- ревматическая лихорадка
Консультация для беременных
Нет никаких доказательств того, что скарлатина во время беременности может нанести вред вашему ребенку.
Но это может вызвать у вас плохое самочувствие, поэтому лучше избегать тесного контакта с теми, у кого оно есть.
При появлении симптомов обратитесь к врачу общей практики.
Многие антибиотики, используемые при скарлатине, безопасны для приема во время беременности.
Как избежать распространения скарлатины
Скарлатина очень заразна и может легко передаваться другим людям.
Для снижения вероятности распространения скарлатины:
До
часто мойте руки водой с мылом
использовать салфетки для улавливания микробов при кашле или чихании
мусорное ведро использованных салфеток как можно быстрее
завершите курс антибиотиков, если они назначены, даже если вы почувствуете себя лучше.