Как удалить налет с языка
Белый налет на языке – это слой органических веществ, бактерий и омертвевших клеток, сопровождаемый отеком сосочков языка, который может говорить о различных заболеваниях легких, почек или желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва желудка, энтероколит.
Налет на языке – распространенное явление, которое многие считают просто особенностью своего организма. И нередко забывают о том, что чистить нужно не только зубы, но и язык. При этом многие не знают, что появление налета – это симптом, обычно связанный с проблемами пищеварения. И необходимо не просто регулярно счищать налет, но найти корень проблемы и подобрать соответствующее лечение.
Если не лечиться и не проводить процедуры по уходу за ротовой полостью ежедневно, язык выглядит как будто обожженный, появляется неприятный запах изо рта. Правильное лечение назначается врачом после проведения анализов, а мы попробуем разобраться, как убрать налет с языка.
Содержание:
- Зачем чистить язык
- Причины появления
- Признаки и симптомы
- Как убрать налет самому
- Чистка щеткой
- Чистка ирригатором
- Профилактика
Зачем нужно чистить язык
Рассматривая вопрос, как избавиться от белого налёта на языке, нужно начинать с основ. Язык здорового человека должен иметь розовый цвет, поверхность упругая, слегка увлажнённая. При этом лёгкий белый налёт не считается патологией, и эта неприятность без труда устраняется обычной чисткой. Другое дело, когда появляется сильный налёт. Это может свидетельствовать о наличии в организме серьёзного заболевания.
Чистка языка от налёта в домашних условиях помогает решить следующие проблемы:
- Снижает концентрацию болезнетворных бактерий в полости рта;
- Предотвращает появление зубного камня и кариеса;
- Освежает дыхание;
- Улучшает работу вкусовых рецепторов.
Причины появления
Почему появляется белый налёт? Основная причина кроется в остатках пищи, которые застревают между языковыми сосочками. В результате создаётся благоприятная среда для размножения бактерий. Большая часть этих микроорганизмов погибает, но не исчезает бесследно. При контакте со слюной и частичками эпителия они прилипают к языку, образуя налёт. При этом этот налёт частично удаляется слюноотделением. Плёночка обычно остаётся в труднодоступных местах, например, на корне языка. Если её во время не почистить, она начинает распространяться на другие участки, постепенно покрывая весь язык. Учитывая, что это – останки бактерий, вероятность развития стоматологических заболеваний резко повышается.
Признаки налёта на языке
Языковой налёт может быть физиологическим явлением или являться побочным симптомом серьёзного заболевания. В первом случае, убрать белый налет на языке можно самостоятельно, не обращаясь к стоматологу. Во втором, потребуется помощь квалифицированного специалиста.Белый язык может говорить непосредственно о грибковой инфекции или обезвоживании организма
Физиологические признаки:
- Равномерный белый или желтоватый цвет;
- Тонкий слой, через который хорошо различимы языковые сосочки;
- Отсутствие неприятного запаха, боли, других симптомов;
- Появляется по определённым причинам, например, из-за жажды;
- Легко вычистить зубной щёткой.
- Плотная консистенция, плохо поддающаяся удалению;
- Нездоровый цвет: жёлтый, коричневый, серый;
- Покрывает всю поверхность языка;
- Сопровождается неприятным запахом;
- Во рту появляется кисловатый или горький привкус.
Как убрать налёт с языка в домашних условиях
Как и чем чистить язык от налёта взрослому человеку? Существует несколько способов быстро справиться с этой проблемой. Рассмотрим каждый из них более детально.
Скребки
Это специальные приспособления в форме петли, выполненные из гигиенического пластика. Скребки эффективно снимают налёт, не доставляя дискомфортных ощущений и рвотных рефлексов. Инструментом нужно проводить от основания языка к кончику, пока плёнка не исчезнет. После этого ротовую полость можно прополоскать антибактериальным раствором.
Зубные щётки
У большинства моделей предусмотрены специальные накладки на задней поверхности или съёмные насадки для удаления налёта. Гигиенические процедуры производятся по схеме, рассмотренной выше. Для усиления эффекта на поверхность насадки можно нанести небольшое количество зубной пасты.
Ирригаторы
Это современные устройства для комплексного ухода за ротовой полостью. Суть работы ирригатора заключается в направленной подаче струи воды, которая мягко, но эффективно удаляет остатки пищи, налёт на зубной эмали и языке. Работают ирригаторы очень деликатно, вероятность повреждения слизистой полностью исключается. При этом для усиления эффекта, воду можно заменить лечебной жидкостью с антибактериальным или противовоспалительным действием.
Ложки
Продаются в аптеках, по внешнему виду напоминают небольшую лопаточку с закруглёнными краями. Благодаря такой форме, вероятность травмировать язык, исключается.
Для ирригаторов выпускаются специальные насадки-ложки. Этот инструмент рекомендован стоматологами для проведения ежедневных гигиенических процедур, эффективно устраняет налёт, способствует освежению дыхания.
Полоскания
Для чистки языка используются отвары на основе лекарственных трав и растений:
- Кора дуба;
- Прополис;
- Календула;
- Шалфей.
Однако важно понимать, что при помощи одних отваров вычистить налёт не получится. Этот способ не может заменить механическую чистку и используется скорее в профилактических целях.
Как правильно чистить язык зубной щеткой
Как правильно очистить язык от налёта при помощи зубной щётки? Для этого достаточно соблюдать следующие правила:
- Очистка выполняется после основных гигиенических процедур: чистки зубного ряда и полосканий ротовой полости;
- Налёт удаляется поступательными движениями: щётка идёт в одном направлении, вначале от корня к кончику языка;
- Затем щётка двигается в поперечном направлении, после этого – в возвратном: от кончика к корню;
- В каждом направлении делается по 4-6 движений;
- После этого аккуратно обрабатывается внутренняя поверхность щёк,
- На завершающем этапе проводится полоскание антибактериальным раствором.
Как правильно чистить язык ирригатором
Чистка языка от налёта ирригатором выполняется с соблюдение таких правил:
- Процедура начинается с небольшого напора, который постепенно усиливается;
- Угол попадания струи должен варьироваться в пределах 60-90 градусов;
- Длительность чистки – 2-3 минуты;
- Вначале обрабатывается общая поверхность языка, потом труднодоступные участки;
- Выполнять процедуру нужно ежедневно, минимум 1 раз.
При этом важно понимать, что использование ирригаторов не означает отказа от механической чистки зубов щёткой. Лечебные жидкости для устройства применяются строго по назначению врача.
Профилактика образования налёта на языке
- Чистить зубы и язык минимум дважды в день;
- Включить в суточный рацион кисломолочную продукцию, есть больше овощей и фруктов;
- Сократить количество потребляемых в пищу специй, острых и копчёных продуктов;
- Отказаться от курения и алкогольных напитков;
- Регулярно проходить профилактический осмотр у стоматолога;
- Не запускать заболевания желудочно-кишечного тракта.
Нужно ли чистить язык от налёта? Безусловно, даже если речь идёт о физиологических особенностях организма. Появившаяся на языке плёночка – это следы жизнедеятельности болезнетворных бактерий, поэтому если оставить налёт без внимания, создаётся благоприятная среда для развития инфекционных заболеваний ротовой полости.
Благодаря ирригаторам и другим приспособлениям, ухаживать за полостью рта совсем не сложно, и, тратя всего несколько минут в день, можно сохранить белоснежную улыбку на долгие годы.
Подходящие товары
Что вызвало таинственный сероватый налет на языке у здорового мужчины?
к Кейт Кнайзел, автор статей, MedPage Today 13 февраля 2023 г.
Почему у этого бессимптомного мужчины в возрасте 60 лет с ничем не примечательной историей болезни внезапно появился серо-белый налет на мягком небе? Это вопрос, который стоит перед Цзяньцзюнь Цяо, доктором медицины, доктором медицинских наук из Медицинской школы Чжэцзянского университета в Ханчжоу, Китай, и его коллегами, как сообщается в ЯМА .
Когда мужчина обратился в дерматологическую клинику для обследования, он объяснил, что за последнюю неделю на его языке появилась эта серая поверхность. Его лечили пероральным цефуроксимом в течение 3 дней без каких-либо улучшений.
На допросе он отрицал наличие боли в горле, кашля, охриплости, головной боли или затрудненного глотания. У него не было таких симптомов, как тошнота, рвота, лихорадка или ночная потливость, и он не потерял в весе. Он сообщил клиницистам, что за последние 6 месяцев у него не было сыпи, язв на гениталиях или в области прямой кишки, травм или язв во рту, а также травм ротовой полости в анамнезе.
Он был некурящим и не принимал никаких регулярных ежедневных лекарств. Он сообщил о сексуальных контактах с одним партнером-мужчиной за последние 6 месяцев.
При физикальном осмотре клиницисты отметили язвы неправильной формы серо-белого цвета на мягком небе, язычке и миндалинах. Область вокруг язв была красной и опухшей. Они также наблюдали двустороннюю подчелюстную лимфаденопатию, которая не была болезненной на ощупь. Его язык выглядел нормальным, и не было никаких признаков поражения кожи или эрозий слизистой оболочки в области ануса или половых органов.
Клиницисты рассмотрели несколько следующих шагов, включая назначение пробного перорального амоксициллина, начало лечения пациента нистатином для местного применения, получение биопсии серо-белого налета и назначение анализов крови на Treponema pallidum .
Они отказались от испытания амоксициллина, так как недавний курс цефуроксима не улучшил состояние полости рта пациента. Учитывая, что на языке пациента и внутренней поверхности щек не было белых пятен, они исключили возможный кандидоз ротоглотки, который можно было бы лечить местным нистатином. Они решили получить серологические тесты на
Сифилис обычно диагностируется серологическим тестированием, объяснили Цяо и команда. Первоначальные диагностические методы могут включать «трепонемный тест, такой как анализ агглютинации частиц T. pallidum (TPPA), который проверяет наличие специфических антител против T. pallidum , или тест на нетрепонемные антифосфолипидные антитела, такой как экспресс-анализ плазменных реагинов (RPR). ) или тест VDRL».
Результаты анализа крови пациента были положительными на TPPA и показали титр RPR 1:256. Результаты тестирования полимеразной цепной реакции, проведенного на образце, взятом из мягкого неба пациента, показали, что у него нет вируса папилломы человека (ВПЧ). Результаты мазков из ротоглотки и гениталий показали, что у него не было хламидиоза или гонореи, и он дал отрицательный результат на ВИЧ, гепатит В и гепатит С.
Клиницисты ввели одну внутримышечную инъекцию бензатина бензилпенициллина G (2,4 миллиона единиц). Это полностью разрешило его поражения полости рта в течение 2 недель. Они посоветовали ему сообщить своему нынешнему сексуальному партнеру о своем диагнозе сифилис, чтобы он мог пройти обследование.
При контрольном посещении через 1 год у пациента отсутствовали симптомы, а при осмотре ротовой полости отклонений от нормы не выявлено. Его титр RPR снизился до 1:8.
Обсуждение
«Ключом к правильному диагнозу является признание того, что язвы во рту могут быть проявлением вторичного сифилиса», — отметили Цяо и его команда. «Сифилис — это инфекция, вызываемая
Вторичный сифилис возникает, когда T. pallidum распространяется через кровоток, обычно через 4–10 недель после заражения первичным сифилисом. Клинически вторичный сифилис чаще всего проявляется пятнисто-папулезной сыпью на ладонях и подошвах.
Вторичная сифилисная инфекция может также вызывать усталость, мышечную боль, лихорадку, отек суставов, головную боль, боль в горле, боль в животе, выпадение волос и алопецию, а также может повлиять на зрение и слух. До 50% случаев вторичного сифилиса проявляются проявлениями на слизистой оболочке полости рта, часто поражая губы, язык, слизистую оболочку щек, мягкое небо и миндалины.
«Выявление вторичного сифилиса полости рта включает эрозивные или язвенные поражения слизистой оболочки, слизистые пятна, серо-белые папиллярные или узловатые поражения и гиперкератотические бляшки», — написали Цяо и его коллеги.
Вторичный сифилис полости рта имеет длинный список дифференциальных диагнозов, включая вирусные, грибковые, протозойные и микобактериальные инфекции; красный плоский лишай; пемфигоид; вульгарная пузырчатка; травматические изъязвления; и плоскоклеточный рак, сказали они.
Оральный вторичный сифилис в первую очередь поражает мужчин, добавили они, ссылаясь на исследование 206 пациентов со вторичным сифилисом, из которых 38 имели оральный вторичный сифилис. Из этих пациентов 95% были мужчинами, и все, кроме 2%, были мужчинами, имевшими секс с мужчинами; 39% не имели других проявлений вторичного сифилиса. «Их возраст колебался от 21 до 63 лет, у 37% был ВИЧ, а у 53% в анамнезе были инфекции, передающиеся половым путем, кроме ВИЧ (чаще всего гепатит В, гонорея и кондиломы)», — отметили Цяо и команда.
Среднее время постановки диагноза составило 4,5 месяца, но оно было значительно больше у пациентов с изолированными симптомами со стороны полости рта (8,8 против 1,8 месяца, P = 0,02).
У пациентов с отрицательными результатами анализа крови они предположили, что диагноз может быть получен с помощью биопсии ткани вторичного сифилитического очага. Гистопатология не может быть точным диагностическим признаком вторичного сифилиса, так как чувствительность иммуногистохимического теста колеблется от 49% до 92%.
Терапией первой линии для всех стадий сифилиса является бензатин пенициллин G. «Однократная доза 2,4 миллиона единиц, введенная внутримышечно, излечивает ранний неосложненный сифилис», — написали Цяо и его коллеги, цитируя рекомендации CDC.
Они подчеркнули важность мониторинга количественных титров RPR или VDRL «для оценки ответа на терапию, рецидива и диагностики реинфекции T. pallidum ».
Центры по контролю и профилактике заболеваний США также рекомендуют, чтобы лечение сопровождалось клинической оценкой и нетрепонемным тестированием с интервалами в 6, 12 и 24 месяца для пациентов без ВИЧ и через 3, 6, 9 месяцев.-, 12- и 24-месячные интервалы для пациентов с ВИЧ.
Цяо и его коллеги рекомендовали скрининг больных сифилисом на наличие других инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ, и тестирование половых партнеров инфицированных, отметив, что заболеваемость сифилисом неуклонно растет во всем мире с 2000 года. представляет интерес.
Первичный источник
JAMA
Ссылка на источник: Ying S, et al » Мужчина с бессимптомными изъязвленными белыми бляшками на мягком небе» JAMA 2023; DOI: 10.1001/jama.2023.0150.
Пожалуйста, включите JavaScript для просмотра комментариев от Disqus. ОРАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ
Внутренняя часть рта обычно выстлана особым типом кожи (слизистой), гладкой и кораллово-розового цвета Любое изменение этого внешнего вида может быть признаком патологического процесса Наиболее серьезные из них — рак ротовой полости.Признаками начала патологического процесса или ракового роста могут быть:0003
- Красноватые пятна (эритроплазия) или беловатые пятна (лейкоплакия) во рту.
- Рана, которая не заживает и легко кровоточит.
- Припухлость или утолщение на коже, выстилающей внутреннюю часть рта.
- Хроническая боль в горле или охриплость.
- Трудности при жевании или глотании.
Эти изменения можно обнаружить на губах, щеках, небе, тканях десен вокруг зубов, языке, лице и/или шее. Боль не всегда возникает при патологии и, что любопытно, не всегда связана с раком ротовой полости. Однако любой пациент с лицевой и/или оральной болью без очевидной причины или причины также может быть подвержен риску развития рака полости рта.
Мы рекомендуем ежемесячно проводить самообследование на предмет рака ротовой полости и помнить, что ротовая полость является одной из самых важных систем оповещения вашего организма. Не игнорируйте подозрительные шишки или язвы, пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы мы могли вам помочь.
Если вы чувствуете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых есть какие-либо из обсуждавшихся симптомов, или если у вас есть какие-либо вопросы и/или опасения, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к своему врачу, чтобы мы могли вам помочь.
Проверьте свои знания
Хотите проверить свои знания в области патологии полости рта? Можете ли вы отличить раковое поражение от инфекционного поражения или воспалительного поражения. Пройдите наш домашний самотест на оральную патологию, чтобы развлечься и получить информацию.
ВЕЩИ, КОТОРЫЕ БУДУТ НОЧЬЮ!
Тройки дикие! Три из следующих картинок — болезненные состояния. Три из следующих картинок — опухоли. Одна из этих опухолей является раковой. Сделайте предположение и определите раковую опухоль.
Изображение А
Болезнь или рак?
Глубокая язва
Эта болезненная глубокая язва присутствует всего 2 дня и может быть ошибочно диагностирована как злокачественная без полного клинического анамнеза и диагноза челюстно-лицевого хирурга. К счастью, биопсия и санация на самом деле ускоряют процесс заживления и уменьшают боль, которую испытывает пациент.
Изображение B
Болезнь или рак?
Абсцесс первого моляра
Это не рак. На самом деле это болезненная инфекция из абсцесса первого моляра. В этой ситуации лучше всего лечить разрез и дренирование абсцесса с удалением или лечением корневых каналов абсцедирующего зуба.
Изображение C
Болезнь или рак?
Безвредный рост кости
Это поражение на самом деле представляет собой доброкачественный отросток нормальной кости, называемый небным тором. Иногда эти костные выросты травмируются и на них образуются болезненные изъязвления. Удаление костного тора излечивает эту ситуацию.
Изображение D
Болезнь или рак?
Рак слюнных желез
Это безболезненное образование на самом деле представляет собой раковое образование слюнных желез, обнаруженное в нёбе. Обычно их можно удалить путем широкого местного иссечения, однако окончательное лечение будет зависеть от микроскопического исследования ткани образца.
Изображение E
Болезнь или рак?
Родинка
Эта безболезненная масса на самом деле является родинкой. В то время как родинки обычно не встречаются во рту. пигментные поражения во рту должны быть удалены для биопсии, так как считается, что они подвержены повышенному риску стать раковыми.
Изображение F
Болезнь или рак?
Доброкачественная опухоль слюнных желез
Это безболезненное образование на самом деле является доброкачественной опухолью слюнных желез, обнаруженной в нёбе. Эти опухоли могут быть локально деструктивными и со временем могут стать раковыми. Предпочтительным методом лечения является широкое местное иссечение.
ТОМУ, КОТОРОМУ ТЕБЯ НИКОГДА НЕ НАУЧИЛА МАТЬ!
На одной из этих трех картинок изображен рак ротовой полости. Можете ли вы определить раковое поражение?
A
Рак?
Да или Нет
Нет
Хотя это белое образование, похожее на цветную капусту, может показаться злокачественным и опасным, на самом деле оно вполне доброкачественное. Это поражение на самом деле является бородавкой, вызванной вирусом, и ее легко удалить в офисе.
Б
Рак?
Да или Нет
Нет
Это красное узелковое образование обычно безболезненно и вполне доброкачественное. Часто вызываемый незначительным раздражением в сочетании с гормональными изменениями во время беременности и полового созревания, он легко удаляется в кабинете.
C
Рак?
Да или Нет
Да
Эта красная безболезненная ткань представляет собой раковую опухоль, которая была обнаружена у непьющего и курящего пациента после очистки и глубокого удаления зубного камня. Подозрительные изменения тканей, которые не имеют объяснения или реакции на лечение, должны быть подвергнуты биопсии.
ТЫ ХОЧЕШЬ КУРИТЬ!
Вот некоторые распространенные изменения тканей, которые мы наблюдаем слишком часто.
Это то, что я называю «пластырями для курильщиков». В зависимости от того, как вы обычно курите сигарету, место, где впервые попадает дым, скорее всего, вызовет белые или бело-красные изменения. Эти «пластыри курильщика», если их обнаружить достаточно рано в предраковой фазе, можно легко и быстро удалить в офисе. «Пятна курильщика» чаще всего возникают на мягком небе, дне рта, языке и щеках.
К сожалению, у этих двух людей инвазивный рак (рак, который сейчас проникает под поверхность кожи). Их лечение теперь требует более обширной и дорогостоящей терапии, которая потребует хирургического вмешательства в больнице, а также лучевой и химиотерапии. Выявление рака до того, как он станет инвазивным, является одной из наших целей лечения. Пожалуйста, позвольте нам изучить любые необъяснимые изменения тканей.
Ладно, так что не зажигай. Табак в виде нюхательного табака может вызвать долгосрочные проблемы со здоровьем. У этого пациента умеренное длительное употребление нюхательного табака вызвало серьезную рецессию десен, окрашивание его зубов и, что наиболее важно, предраковое изменение белого цвета на губах и тканях десен. Продолжение употребления нюхательного табака приведет не только к потере передних зубов, но и к возможному развитию инвазивного рака.
ГРИБ СРЕДИ НАС!
Три из следующих рисунков демонстрируют острые дрожжевые инфекции. Остальные три изображения похожи на состояния, которые можно принять за дрожжевые инфекции. Какой рот вы можете безопасно поцеловать?
А. Да, можно смело целовать этот рот. Хотя этот язык может выглядеть необычно, это состояние хорошо известно как доброкачественный мигрирующий глоссит (также известный как географический язык). Это безвредное состояние, которое не требует никакого лечения, кроме идентификации.
Б. Определенно нет! У этого больного в полости рта обнаружены признаки вторичной стадии сифилиса. Эта стадия сифилиса очень заразна при контакте с влажной кожей рта. При ранней диагностике и лечении на первой или второй стадии сифилис легко излечивается.
С. Наверное, нет! В то время как дрожжевая инфекция совершенно безвредна, это оппортунистический захватчик. Иммунная система этого пациента была ослаблена вирусной инфекцией. Нельзя целовать простуженного человека!
D. Наверное, нет! Хотя эта хроническая дрожжевая инфекция, которая вызывает это состояние, ангулярный хейлит, не представляет угрозы для здорового человека, поцелуй с кем-то с открытыми язвами — это то, что ваша мать посоветовала бы вам не делать. Наконец, этот пациент может не захотеть целовать вас, потому что трудно сморщиться, когда ваши губы так болят! Это состояние можно эффективно лечить с помощью противогрибкового крема.
E. Наверное, нет! По той же причине, что обсуждалась в примере C.
F. Определенно нет! Три разных доктора медицины поставили этому пациенту ошибочный диагноз дрожжевой инфекции. Сифилис был назван «великим мимиком», поскольку его внешний вид может выглядеть так же, как многие другие состояния даже для наметанного глаза. Если это достаточно сложно для подготовленного специалиста, то неподготовленному человеку невозможно поставить диагноз. Оральную медицину лучше оставить специалистам, которые лечат полость рта ежедневно.
ПУСТЬ ВСЕ ВАШЕ РОЖДЕСТВО БУДЕТ БЕЛЫМ!
Я уверен, что если бы г-н Ирвинг Берлин был челюстно-лицевым хирургом, он бы добавил: «и ваша слизистая оболочка рта (кожа рта) должна быть розовой». Белые изменения во рту могут быть вызваны инфекцией, трением, предраковыми и раковыми новообразованиями, аллергическими и аутоиммунными состояниями. Можете ли вы определить, какой диагноз относится к какой фотографии? Вот ваши истории болезни:
Случай 1
34-летняя беременная женщина. Она не пьет, но признается, что выкуривала по одной пачке сигарет в день в течение последних 15 лет. При плановом осмотре на левой и правой сторонах языка небольшие белые безболезненные пятна.
Ваш диагноз…
Случай 2
63-летний мужчина с гипертонией в анамнезе, получавший лечение от высокого кровяного давления, поступил с жалобами на жжение правой и левой щек.
Ваш диагноз…
Случай 3
53-летний мужчина, который признается, что пьет в обществе, а также выкуривает полторы пачки сигарет в день, приходит по направлению своего стоматолога для оценки состояния здоровья. безболезненная белая область на нижней стороне языка.
Ваш диагноз…
Случай 4
16-летняя девушка направлена в ваш кабинет для оценки жжения во рту, что очень неприятно. Белая сыпь очень заметна как на правой, так и на левой щеке, но в гораздо большей степени на левой щеке.
Ваш диагноз…
Случай 5
Этот 49-летний мужчина находится в вашем кабинете для удаления болезненных зубов. При обычном осмотре отмечается это красно-белое поражение на мягком небе. Он выкуривает несколько сигар в день и пьет в обществе, но выпивает как минимум «один-два хайбола в день».
Ваш диагноз…
Случай 6
Этот 42-летний мужчина – успешный риелтор, испытывающий стресс. Он приходит к вам с жалобами на болезненность и жжение правой и левой щек, которые при осмотре показывают белую сыпь грубой текстуры, распространяющуюся от области второго моляра до уголков рта. Он признается, что выкуривает пачку сигарет в день и наслаждается вином во время ужина.
Ваш диагноз…
Вот варианты диагностики:
а. Химический ожог от аспирина, используемый пациентом, чтобы минимизировать боль от зубной боли.
б. Предраковое поражение.
с. Инвазивное раковое поражение.
д. Изменения тканей полости рта, наблюдаемые у пациента с ВИЧ-инфекцией.
эл. Изменения в тканях полости рта, наблюдаемые у пациента, у которого развилась аллергия на ароматизатор, используемый в зубной пасте.
ф. Изменения тканей полости рта, наблюдаемые при красном плоском лишае, аутоиммунном заболевании.
г. Оральное поражение вторичной стадии сифилиса. 901:09 час. Дрожжевая инфекция полости рта.
я. Изменения в тканях полости рта у белых, вызванные хронической повторяющейся травмой (например, привычка сосать или жевать губу или щеку).
Вот правильные ответы:
Случай 1
d. Это изменение тканей полости рта, наблюдаемое здесь, называется белой волосатой лейкоплакией и связано с ВИЧ-инфекцией. Последующее серологическое исследование подтвердило этот диагноз.
Случай 2
f , Красный плоский лишай, представляющий собой сыпь, которую можно увидеть как во рту, так и на коже. Эта сыпь может вызвать жжение во рту и зуд кожи. Лечение зависит от симптомов и тяжести сыпи.
Дело 3
б . Это действительно предраковое изменение. Этому пациенту потребуется удаление этого белого изменения с поверхности, а также тщательное последующее наблюдение, чтобы убедиться, что это изменение ткани не повторяется в этом месте или в соседних участках.
Дело 4
e. Это изменение ткани соответствует местной аллергии на зубную пасту пациента. После выявления и устранения аллергена сыпь и жжение щек исчезли.
Чемодан 5
в. Это инвазивный рак. Для лечения этого поражения потребуется более обширная операция и облучение.
Дело 6
i. Это белое изменение вызвано трением, возникающим при обычном трении губ и щек о зубы. Кроме идентификации, никакого дополнительного лечения не требуется.
ПАЦИЕНТЫ ДАЮТ НАМ ЯЗВЫ!
Буквально! Все виды язв: поверхностные язвы, глубокие язвы, раковые язвы, воспалительные язвы, травматические язвы, аутоиммунные язвы и, наконец, язвы, вызванные инфекцией. Какая из следующих язв вас бы беспокоила? Какие из перечисленных язв являются злокачественными?
1A
1B
1. Из двух изображенных здесь язв большинство людей назвали бы фото 1B наиболее тревожным. К сожалению, они ошибаются. Красная небольшая язва на латеральной задней части языка в 1А является инвазивным раком. Более крупная и равномерная язва на фото Б. является результатом хронической травмы.
2A
2B
2. Это должно быть легко! Фото 2А выглядит злым и уродливым. Это большой инвазивный рак, который требует обширного лечения. Этот пациент полагал, что это поражение было вызвано частыми ожогами от пиццы. Только когда стало больно, обратился за лечением. На ранних стадиях рак редко бывает болезненным. На фото 2Б на самом деле язва, вызванная первичным сифилисом. Несмотря на тревожный внешний вид, сифилис легко излечивается правильной диагностикой и антибактериальной терапией.
Будьте осторожны, ешьте пиццу!
3A
3B
3. Хотя эти две язвы выглядят серьезными, только фотография 3A вызывает беспокойство, поскольку она вызвана аутоиммунным заболеванием, называемым пузырчаткой. Фото 3B на самом деле является результатом плохого ожога пиццы.
4A
4B
4. Обе приведенные выше картины язв не являются серьезным поводом для беспокойства, даже несмотря на то, что вначале они обычно болезненны. Фото 4А — результат рецидивирующей герпетической вирусной инфекции (похожей на герпес). Фото 4В — типичная афтозная язва (язвенная язва). Оба этих поражения заживают в течение десяти дней без лечения.