Безметалловые коронки: преимущества и недостатки, показания и противопоказания Стоматология Dental Way в Москве и Московской области
Безметалловые коронки — что это? Чем они отличаются от металлокерамических? Для чего их устанавливают?
Разобраться в этих и многих других вопросах нам помог ортопед Аркадий Викторович Оржеховский, а терапевт Дарья Вячеславовна Александрова рассказала о подготовке к их установке.
Что такое коронки, и зачем они нужны?
Аркадий Оржеховский:
Коронки — это протезы, которые устанавливаются на зубы. Они служат для того, чтобы скорректировать эстетические и функциональные недостатки зубов. Если зуб частично или полностью разрушен, он не всегда подлежит удалению — можно запротезировать его коронкой.
Какие виды коронок существуют?
Аркадий Оржеховский:
Есть две большие группы коронок: металлокерамические и безметалловые.
Последние также называют цельнокерамическими. Каркас, то есть основа металлокерамических коронок, изготавливается из металла, поверх которого наносится керамическое покрытие. Безметалловые коронки делятся на каркасные и бескаркасные. Каркас цельнокерамической коронки, как правило, делается из диоксида циркония. Сверху также наносится керамика. Самый современный вариант — коронки E.max (Имакс). Они создаются из дисиликата лития и могут быть использованы без нанесения керамики — поэтому они и называются бескаркасными. Физические характеристики E.max максимально приближены к свойствам настоящего зуба: тот же модуль упругости, такая же прозрачность и сопротивляемость к стиранию.
Какие коронки лучше? Металлокерамические или безметалловые?
Аркадий Оржеховский:
Любая безметалловая коронка тоньше металлокерамической, и поэтому не требует сильной обточки оставшегося зуба перед установкой. Кроме того, показатель переносимости организмом керамики намного выше.
Единственный металл, который без проблем приживается в человеческом организме и не оказывает раздражителей — титан. Но коронки из титана сейчас не делают.
У многих обладателей металлокерамических коронок происходит рецессия десны — это состояние, при котором десна немного опускается, и металл начинает просвечивать. Выглядит, как черные кольца вокруг коронки. Соответственно, у цельнокерамических коронок такой риск исключается: прилегание к зубу намного лучше, и мягкие ткани не раздражаются.
В каких случаях можно спасти зуб безметалловой коронкой?Аркадий Оржеховский:
При разрушении зуба не более, чем на 90%. При стопроцентном разрушении, скорее всего, потребуется установка импланта. В некоторых случаях все же можно спасти искусственной коронкой полностью утраченный зуб. Для этого необходимо восстановить объем зуба. С этой целью используются стекловолоконный штифт или цельнолитые культиевые вкладки. Между зубом и коронкой должна быть промежуточная структура.
Есть ли противопоказания для установки безметалловых коронок?
Аркадий Оржеховский:
Существуют противопоказания для E.max и коронок из полевошпатной керамики. Эти коронки высокоэстетичны, но при этом довольно хрупкие. Полевошпатную керамику нельзя ставить на жевательную группу зубов. Имакс — можно, но также есть небольшое относительное противопоказание — бруксизм. Такие коронки, особенно на фронтальной группе зубов, могут скалываться. Это происходит нечасто, но тем не менее, пациентам с бруксизмом мы рекомендуем выбрать коронки из диоксида циркония с нанесением — они лучше сопротивляются стиранию. Других противопоказаний нет.
На жевательные зубы ставят только E.max?
Аркадий Оржеховский:
На жевательную группу можно поставить как Имакс, так и диоксид циркония. E.max рекомендуется, когда разрушенность зуба небольшая, и есть цель сохранить как можно больше мягких тканей.
Что лучше: коронки или виниры? В чем разница?
Аркадий Оржеховский:
Виниры используются для устранения эстетического дефекта.
Для установки виниров необходимы идеальные условия. Тяжелых ортодонтических нарушений быть не должно. Виниры нужны для того, чтобы исправить цвет, форму и легкие патологии прикуса. Для восстановления функциональности зуба при сильном разрушении используются коронки.
Как подготовиться к установке коронок? Какие процедуры необходимо провести?
Дарья Александрова:
Для начала терапевт оценивает степень пломбировки каналов, если она была ранее. Делается снимок, и при необходимости каналы перелечиваются с последующей пломбировкой. Затем, по показаниям, устанавливается стекловолоконный штифт, восстанавливается утраченный объем зуба, и только после этого можно направлять пациента к ортопеду. Задача терапевта — убедиться, что с каналами все хорошо, воспаления нет.
Что будет, если оставить канал непролеченным?
Дарья Александрова:
Можно потерять коронку вместе с зубом. Рано или поздно воспаление даст о себе знать, оно никуда не уйдет.
И скорее всего, зуб придется удалять.
Аркадий Оржеховский:
В любом случае, коронку необходимо снимать и переделывать заново. При снятии коронки ее целостность нарушается, и она становится непригодной для повторной установки.
Сколько служат безметалловые коронки?
Аркадий Оржеховский:
По статистике, цельнокерамические коронки служат от 10 лет. 5 лет — это минимум для любой ортопедической конструкции. Некоторые безметалловые коронки стоят и по 25 лет. Они были впервые использованы около 30 лет назад, и называть точную цифру пока рано.
Каким образом безметалловая коронка устанавливается на зуб? Это болезненно?
Аркадий Оржеховский:
Нет, это не больно.
Дарья Александрова:
Даже приятно. Особенно эффект после установки.
Аркадий Оржеховский:
Даже при установке коронки на живой зуб проводится анестезия. Зуб изолируется, чтобы зафиксировать коронку в стерильных условиях.
От этого этапа зависит многое, в том числе, срок службы будущей конструкции. Если не очистить и не обработать антисептическими средствами зуб перед протезированием, под коронкой может развиться кариес.
Часто мы сталкиваемся с мифом, согласно которому коронка провоцирует развитие кариозных заболеваний и сокращает срок службы собственного зуба. Это не так! Коронки фиксируются с помощью специального стоматологического цемента. После того, как зуб полностью подготовлен, на него устанавливается временная коронка. Это нужно для того, чтобы до установки постоянной коронки зуб не контактировал со слюной и не разрушался. Пациент никогда не уходит от нас без зуба.
Как правильно вести себя пациенту после установки цельнокерамических коронок? Как часто нужно посещать врача?
Аркадий Оржеховский:
Не чаще, чем для стандартного профосмотра. Раз в полгода, или раз в три месяца.
Какие новые принципы появляются в уходе за полостью рта?
Аркадий Оржеховский:
Никаких.
Уход за коронкой ничем не отличается от ухода за настоящим зубом. Соблюдайте гигиену.
Дарья Александрова:
Рекомендуется ирригатор. И он нужен не только обладателям коронок, а всем пациентам.
Статья составлена на основе интервью с врачом-стоматологами клиники Dental Way Аркадием Викторовичем Оржеховским и Дарьей Вячеславовной Александровой и проверена им и 01.07.2020.
Керамическая (безметалловая) коронка на зуб по выгодным ценам Дентал Арт
Современное протезирование выполняет не одну, а две задачи, каждая из которых имеет равное значение. Это функциональное восстановление зубов и эстетический результат. Использование передовых технологий и лучших материалов в клинике «Дентал Арт» служит залогом максимальных результатов по обоим направлениям.
Один из таких прогрессивных материалов – прессованная зубная керамика E-max (дисиликат лития). Она завоевала огромную популярность среди европейских врачей-ортопедов и на сегодня считается оптимальным выбором для восстановления зубов.
Чем объясняется выбор?
Еще относительно недавно самым распространенным методом ортопедии было восстановление зубов металлокерамическими коронками. Такие конструкции сочетают высокую прочность и приемлемый внешний вид, что составляет их преимущества.
Но со временем пациентам европейских и американских клиник стало этого мало. Действительно, металлокерамические коронки несколько тяжеловаты. Они требуют существенной обточки зубов. При обнажении металлической основы у десны образуется темная каемка. Керамическая облицовка выглядит не совсем натурально, даже если металл не просвечивает сквозь нее (а такое возможно).
Все это потребовало новых решений, и они были найдены – это коронки из безметалловой керамики. Они могут быть цельнокерамическими или на основе диоксида циркония, который заменяет металлическую основу.
Потребовались и новые материалы, технологии. Обычное послойное наложение фарфора с последовательным затвердеванием уже не отвечало новым требованиям, не давало достаточной прочности.
При использовании металлической основы это не имело большого значения, но оно стало решающим в безметалловых конструкциях.
На замену фарфору с послойным затвердением пришла керамика E-max, разработанная в Лихтенштейне (сегодня она производится в Германии). Это прессованный материал, обладающий высокой прочностью и идеальными эстетическими качествами.
По своим оптическим характеристикам (преломлению света, прозрачности) керамика E-max не отличается от натуральной зубной эмали. Это обеспечивает безупречный и естественный внешний вид.
Где они применяются?
Керамическая коронка – это колпачок, который надевается на зуб. При воссоздании зуба она надевается на два опорных. Основа может быть сделана из керамики или диоксида циркония.
Цельнокерамические конструкции хороши всем, за исключением прочности. Они не созданы для серьезных жевательных нагрузок, поэтому используются только для протезирования фронтальных зубов.
Основа из диоксида циркония дает недостающую прочность, не уступающую металлу. Такие конструкции могут быть использованы для протезирования любых зубов – резцов, клыков, премоляров, моляров.
Белая основа коронки (керамика, диоксид циркония) не имеет недостатков, присущих металлу. Она не может обнажиться в виде темной каймы, не станет видной при сколе. Безметалловая керамика абсолютно гигиенична, гипоаллергенна. Коронки из нее более легкие, поэтому создают меньшую нагрузку на опорные зубы.
Есть еще одно преимущество – безметалловые керамические коронки более тонкие, а значит, требуют меньшей обточки зубов.
Срок службы таких коронок обычно превосходит металлокерамику и составляет до 15 лет и дольше (для коронок на основе диоксида циркония).
Керамика E-max оказалась идеальным материалом не только для коронок, но и для виниров и вкладок. Изготовленные из нее виниры на фронтальные зубы делают улыбку еще более привлекательной и неотразимой.
Кто проводит лечение
Спиваков Павел Викторович
Главный врач, врач высшей квалификационной категории, стоматолог-ортопед, ортодонт, гнатолог
Стаж работы: 34 года
Павел Викторович – выпускник Московского медицинского стоматологического института им. Н.А. Семашко (Московский государственный медико-стоматологический университет). Почти 30 лет работал в государственных поликлиниках, стоматологических клиниках, а затем в крупных частных стоматологических клиниках в должности врача-терапевта, детского стоматолога, ортодонта, ортопеда, главного врача. В своей работе Павел Викторович Спиваков применяет самые передовые достижения, технологии, материалы. что в сочетании с его высоким мастерством, большим профессиональным опытом обеспечивает лучшие результаты лечения и протезирования.
Снякин Петр Александрович
Стоматолог-ортопед, хирург, терапевт
Стаж работы: 23 года
Специализируется на лечении зубов, стандартном и сложном удаление зубов, в том числе ретинированных, эстетической ортопедической и хирургической стоматологии — эстетическое протезирование, хирургические манипуляции высокой сложности, занимается проблемами окклюзии, владеет современными методиками диагностики. Проводит все виды протезирования: изготовление вкладок/накладок, изготовление виниров, все виды коронок, протезирование на имплантах, протезирование винирами. Опыт работы — 20 лет. С самого начала карьеры работал исключительно в клиниках элитного уровня. В клинике «Дентал Арт» — уже более 10 лет.
Как выполняется протезирование?
Безметалловые коронки могут быть изготовлены одним из двух способов – прессованием или фрезеровкой с предварительным компьютерным моделированием (технология CEREC CAD/CAM).
На первичной консультации в «Дентал Арт» врач проводит осмотр, помогает определиться с вариантом протезирования, рассказывает о преимуществах и особенностях разных методов. После этого делается снимок, составляется план ортопедических работ.
Санация – обязательный этап любого проте зирования. Если есть болезни зубов, десен, пародонта, их нужно вылечить. Особое внимание уделяется опорным зубам. Если они были недостаточно хорошо вылечены и запломбированы, нужно будет перелечить и перепломбировать.
Качество прохождения (пломбировки) каналов мы проверяем с помощью микроскопа. Только после этого мы можем гарантировать, что под коронкой не возникнет никаких неприятностей, она будет служить долго и безупречно.
Первый этап – обточка зубов под коронки. После этого врач делает слепки и отправляет их в лабораторию. Там по ним изготавливаются формы, в которых при высокой температуре и давлении прессуется керамика.
Другой вариант – создание компьютерной 3-D модели с помощью видеокамеры. Эта модель передается на компьютеризованный фрезерный станок, на котором из керамического бруска вытачивается готовая коронка. Такая технология называется CEREC. Она позволяет изготовить коронку, винир или вкладку за одно посещение врача-ортопеда.
Заключительный этап – примерка и подгонка готовой коронки. Использование передовых технологий, лучших материалов в сочетании с исключительной квалификацией и опытом специалиста клиники «Дентал Арт»» гарантируют идеальное смыкание зубов, комфортность, надежность, прочность, долговечность, эстетичность и функциональность всех видов протезирования безметалловой керамикой.
Аллентаун Безметалловая реставрация | Цельнокерамические коронки
Allentown Безметалловая реставрация | Цельнокерамические коронки | Томко Дентал Ассошиэйтс Наши стоматологи из Аллентауна и члены команды Tomko Dental Associates работают с пациентами, чтобы сохранить здоровые и счастливые улыбки.
В большинстве случаев мы можем предотвратить серьезные проблемы со здоровьем полости рта еще до того, как они начнутся. К сожалению, не все кариес и повреждения зубов или косметические дефекты можно остановить. В этих случаях мы рекомендуем пациентам получить косметически безупречные реставрации без содержания металла. В отличие от металлических и амальгамных реставрационных материалов, использовавшихся в прошлом, безметалловые материалы выглядят и ощущаются как здоровые, естественные структуры зуба. Если вы хотите узнать больше о вариантах безметалловой реставрации, позвоните в нашу команду, чтобы записаться на консультацию сегодня.
Пломбы под цвет зуба и прямое соединение
Пломбы под цвет зубов можно использовать для устранения кариеса и повреждений зубов или как часть косметической стоматологической процедуры, называемой прямым бондингом. В обеих этих услугах используется композитная смола, реставрационный материал, не содержащий металлов. Композитная смола окрашена так, чтобы сливаться с естественной линией улыбки, поэтому вы даже не заметите, где находится пломбировочный материал.
Поскольку композит, похожий на замазку, можно приклеивать непосредственно к поврежденным или дефектным зубам, нет необходимости удалять здоровые ткани зуба, и весь процесс выполняется всего за одно посещение. Процесс прост. Мы начинаем с обезболивания обрабатываемой области. Затем все поврежденные ткани удаляются, а на поверхность зуба наносится кислотный протравитель. Травитель создает более крупные ямки и канавки, в которые просачивается похожая на замазку смола. Затем композит цвета зуба наносится непосредственно на зуб, и ему придается форма, восстанавливающая кариес и повреждения или скрывающая косметические дефекты. После установки используется полимеризационная лампа для затвердевания композита на месте. Зуб сглажен и отполирован, и вы уходите с безупречной, естественной улыбкой.
Цельнокерамические коронки
Зубные коронки доступны из различных материалов, включая золото и фарфор, сплавленный с металлом. Хотя эти два варианта могут быть немного более долговечными, цельнокерамические коронки, безусловно, являются наиболее косметическим решением.
Преимущества безметалловой реставрации
Никакой план лечения не подходит для каждого пациента, но если вы хотите восстановить поврежденные зубы, не влияя на внешний вид вашей улыбки, или вы хотите улучшить форму и внешний вид вашей улыбки, безметалловые реставрации могут быть именно тем, что вам нужно.
В стоматологическом кабинете Лорри Томко в Аллентауне, доктор медицинских наук, мы рекомендуем безметалловые реставрации, поскольку они предлагают ряд преимуществ, в том числе:
- Естественный вид – ваша композитная или цельнокерамическая реставрация будет органично вписываться в вашу естественную улыбку
- Избегайте аллергии на металл – пациенты с аллергией или чувствительностью к металлу не всегда испытывают проблемы со здоровьем из-за металлических пломб или коронок, но всегда лучше избегать этих аллергенов, когда это возможно
- Сохранение здоровой структуры зуба — как композитные пломбы, так и цельнокерамические коронки создают естественную связь с оставшейся здоровой структурой зуба для защиты и сохранения зуба
Еще для изучения
Профилактическая стоматология Восстановительная стоматология Косметическая стоматология Передовые технологии Зубные имплантаты Релаксационная стоматология Экстренная стоматология Пародонтальная терапия Посмотреть наши услуги
Запрос
Как мы
Отзывы
Оплата
Запрос Скачать наши формы Нравится нам Отзывы
Престон Стоматолог | Безметалловые коронки
Современные передовые технологии и материалы позволяют нам восстанавливать зубы самым консервативным, функциональным и эстетическим способом.
Конечным результатом являются безметалловые коронки, которые выглядят и ощущаются как натуральные зубы. Благодаря устранению необходимости в металлической основе нам больше не нужно беспокоиться о зубах с темными линиями или возможной аллергии на металл.
Новые керамические коронки на основе диоксида циркония обладают удивительной способностью блокировать неприглядные темные области, сохраняя при этом прозрачность.
Все безметалловые керамические коронки могут быть изготовлены из фарфора или стоматологических керамических материалов. Они создают очень естественный вид. Этот керамический материал цвета зубов полупрозрачен, как эмаль ваших естественных зубов, а его размер и оттенок можно тщательно подобрать, чтобы дополнить остальную часть вашей улыбки.
Керамические коронки менее эластичны, чем металлические, и не так хорошо работают на задних зубах, которые выдерживают сильное давление при откусывании и жевании. Однако все керамические коронки последнего поколения обладают повышенной прочностью и теперь могут быть установлены в любом месте полости рта.
Безметалловые коронки инертны в полости рта, поэтому ваши десны будут розовыми и здоровыми.
С помощью высокотехнологичной системы визуализации и программного обеспечения Digital Smile Design мы можем создать улыбку вашей мечты в цифровом виде. Это позволяет косметическим стоматологам Lane Ends Dental Practice планировать всю процедуру улучшения улыбки вместе с вами.
Это включает в себя анализ лица пациента для определения визуальной эстетики, размещения и любой индивидуальной настройки, желаемой пациентом. Процесс может выполняться как в цифровом, так и в физическом виде, поэтому вы можете увидеть конечный результат, прежде чем приступить к процедуре!
Фарфоровые коронки и другие керамические материалы не являются новинкой в стоматологии – они используются уже более 180 лет для придания зубам прочности и красоты. Эти комбинации оксидов металлов биосовместимы и полностью безопасны. Фарфоровые коронки представляют собой прочный, полупрозрачный керамический материал, используемый для создания практически незаметных реставраций.
Фарфоровые коронки являются наиболее эстетичными и естественными зубами, имеющими идеальный цвет, форму и чистоту. Эти поистине элитные реставрации зубов изготавливаются с использованием самых сложных в мире процессов репродукции. Все фарфоровые коронки выглядят естественно при любом освещении.
Фарфоровые коронки Vs. Фарфоровые виниры
Как фарфоровые коронки, так и фарфоровые виниры имеют исключительные преимущества и недостатки, которые делают их подходящими для лечения конкретных стоматологических проблем. Например, керамические или фарфоровые коронки улучшают как внешний вид, так и функцию поврежденных зубов. Они покрывают и защищают всю площадь поверхности зуба, устраняя боль и восстанавливая силы. Однако фарфоровые виниры, с другой стороны, обычно решают только косметические проблемы и наносятся на здоровые в остальном зубы.
Пятна, мелкие сколы, смещение зубов или другие дефекты можно скрыть с помощью тонких фарфоровых накладок, которые скользят по передней поверхности зубов.