Безопасное обезболивающее средство – 12 лучших болеутоляющих таблеток. Рейтинг 2019

Содержание

Обезболивающие таблетки самые безопасные — Все про суставы

Если боль у человека усиливается, то назначают сильные обезболивающие уколы.
Эти препараты может прописать только врач.
Многие имеют весомые противопоказания.


Содержание статьи:

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.


   ↑

Мощнейшие инъекции

В медицине все обезболивающие лекарственные препараты делятся на 2 группы:

  • Ненаркотические;
  • Наркотические.

Среди наркотических средств – болеутоляющие препараты: морфин, кодеин, их относят к опиоидным средствам.

Широко употребляемыми являются:

  • Морфилонг;
  • Омнопон;
  • Этилморфин;
  • Набулфин;
  • Промедол;
  • Трамадол.

Обезболивание проводится для частичного или полного исчезновения болевых ощущений. В зависимости от этиологии заболевания и его симптомов, степени тяжести болезни – проводится обезболивание. Если не помогают обезболивающие в форме таблеток, человеку делают внутримышечные или внутривенные инъекции.

   ↑ https://gidpain.ru/ukol/silnye-obezbolivajushhie-boljah.html

Послеоперационные препараты

Какое обезболивающее лучше после операции? После операции инъекции с сильным обезболивающим действием чаще вводят в сочетании с другими анальгезирующими средствами – парацетамолом и наркотическим анальгетиком.

Заслужили внимание во врачебной практике лучшие препараты:

  1. Обезболивающий укол Кеторол снимает обострение в послеоперационный период. Его основным действующим веществом является кеторолак, который уменьшает сильную боль. Противопоказан людям с непереносимостью препарата, если есть аллергия на аспирин, язве, при бронхиальной астме, разных послеоперационных кровотечениях, заболеваниях печени и почек. Его нельзя применять долго.
  2. Рофекоксиб, или Денебол – самое современное средство. Его свойства заключаются в подавлении синтеза воспалительного процесса. Он различается продолжительностью действия, безопасен: его можно назначать пациентам с язвенной болезнью.
   ↑

Онкология

Сильнейшие обезболивающие послеоперационные уколы при онкологии делятся на 3 группы:

  • Ненаркотические;
  • Наркотические;
  • Вспомогательные.

Назначают анальгетики в зависимости от стадии заболевания и степени болевых ощущений.

Если болевой синдром сильно выражен – применяют опиаты, со средним болевым синдромом – ненаркотического содержания, со слабой болью – вспомогательные обезболивающие вещества.

Сильнодействующие препараты:

  • Диаморфин используют для обезболивания только неизлечимых больных;
  • Трамал – наркотический анальгетик, быстро всасывающийся в кровь, способствующий быстрому обезболиванию.

Самые сильные обезболивающие уколы – это препараты наркотической группы, их вводят при самых тяжелых формах онкологии и других заболеваниях. Они имеют ценность в послеоперационный период.

Наряду с этим обладают некоторыми психотропными свойствами, в результате вызывают зависимость, существует четкое ограничение в их приеме.

Гидроморфон, оксидон, морфий – разновидность одной группы веществ, имеющих общие показания к применению, различающиеся дозами и временем употребления. Считаются самыми мощными.

Эти средства предполагают полное избавление от боли в период работы действующего вещества. Обезболивание происходит сразу.

Все препараты группы опиатов вызывают побочные действия, выраженные в зависимости от лекарства (в большей или меньшей степени):

  • Бессонница;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Депрессия;
  • Мышечные боли;
  • Судороги;
  • Мысли о суициде.

Противопоказания к использованию рецептов на опиаты возникают при:

  • Индивидуальной повышенной чувствительности к лекарственному средству;
  • В случае состояний, которые связанны с угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы;
  • При тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
  • Синдрома отмены лекарственного препарата.

Во всех случаях, когда нужно обезболивание – от самой простой головной или боли в животе, и сложнейшими операциями, в медицине используются инъекции внутримышечно и внутривенно на основе диклофенака, кеторолака или кетопрофена. Иногда прописывают таблетки.

   ↑

Боли в суставах

Список обезболивающих препаратов в виде уколов при болях в суставах:

  1. Гидрокортизон – противовоспалительное, противоаллергенное средство; препарат широкого спектра. При введении существует предостережение: вводится инъекция не более чем в 3 сустава за один день, потом необходимо сделать трехнедельный перерыв. Один и тот же сустав можно лечить только 3 раза в год.
  2. Преднизолон – это самый хороший аналог гидрокортизона, способен уменьшить воспаление. Нельзя применять длительно в связи со снижением сопротивляемости организма к инфекциям.

   ↑

Видео

   ↑

Болезненные месячные

При месячных, сопровождающихся сильными болями, иногда тошнотой, назначают обезболивающие инъекции Но-шпы. Основное действующее вещество – дротаверина гидрохлорид. Есть специально разработанная формула для инъекций в период менструальных болей.

Противопоказания:

  • Нельзя применять препарат в случае повышенной чувствительности к нему;
  • При тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточности;
  • По медицинским показаниям.
   ↑

Для облегчения симптомов

В аптеках встречаются препараты, выпускаемые в разных формах: пластыри, мази, гели, растворы для инъекций, настойки. Но наиболее удобными остаются обезболивающие таблетки: просты в использовании, не вызывают местных реакций в виде покраснений, зуда, не нужно дополнительно приобретать шприцы и обращаться к персоналу, как с инъекциями.

   ↑

Медикаменты повышенной мощности

Обезболивающие средства бывают наркотические и ненаркотические.

Первые назначают по рецепту врача только если обычные средства уже не оказывают нужного действия. Это онкологические заболевания на последних стадиях. Сильные обезболивающие средства относятся к опиоидной группе и вызывают привыкание. Механизм действия основан на подавлении болевого синдрома, в результате приема у человека возникает ощущение эйфории.

Список сильных обезболивающих включает препараты – морфин, промедол, метадон, кодеин, пентазоцин, бупренорфин, трамал и другие.

Вторые условно делятся:

  1. Пиразолоны и их комбинации.
  2. Комбинированные анальгетики.
  3. Антимигренозные.
  4. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
  5. Ингибиторы ЦОГ-2.
  6. Спазмолитики.
   ↑

Дешевые анальгетики

Вне зависимости от того, какие применяются препараты, импортные или дешевые обезболивающие, принцип воздействия лекарств одной группы похож, но индивидуальная реакция  организма может отличаться.

   ↑

Боли воспалительного характера

НПВС и обезболивающие препараты комбинированной группы лучше справляются с болями, вызванными воспалительными процессами. В аптеках без рецепта продаются недорогие обезболивающие средства:

  • Нурофен;
  • Налгезин;
  • Ибуклин;
  • Мовалис или его более дешевые аналоги Амелотекс, Артрозан, Мовасин, Мелоксикам.

Все они по механизму действия схожи и направлены на блокирование синтеза простагландинов, которые вызывают воспалительную реакцию.

Кетанов относится к разряду сильных обезболивающих, по воздействию на организм схож с наркотическими средствами, но, по сути, относится к группе НВПС.

   ↑

Спазматические боли

Боли спастического характера могут возникать в случаях: мигрень, болезни ЖКТ, месячные или болезни мочеполовой системы. Помогают их устранить спазмолитики:

  • Но-шпа или ее более дешевый аналог Дротаверин;
  • Спарекс;
  • Спазмалгон.

Основная функция этих лекарств – подавление выработки простагландинов, снижение поступления кальция в гладкомышечные клетки. За счет этого происходит расслабление гладкой мускулатуры и спазмы проходят.

   ↑

Осторожность при применении

Независимо от того, приходится принимать сильные таблетки или простые спазмолитики, в первую очередь нужно разобраться с причиной боли. В этом поможет только врач, который порекомендует лекарства на первое время, назначит анализы, поставит диагноз.

Этот совет актуален для беременных, кормящих женщин и детей. Все лекарства имеют противопоказания. А навредить плоду или ребенку проще всего.

Беременным разрешено применение препаратов, содержащих только парацетамол или дротаверин, и то в случае крайней необходимости.

Детям подойдут препараты: парацетамол и ибупрофен, нимесид (нимесулин), если ребенок старше 12 лет.

Обезболивающие препараты убирают симптомы, но не борются с причиной.

   ↑

Витаминизированные комплексы

Организм хрупкий, поэтому любое недомогание может снизить защитные функции иммунной системы, что спровоцирует новое заболевание. Чтобы этого не произошло врачи назначают курс поддерживающих препаратов.

   ↑

Кальций, магний и витамин D

Это актуально больным с проблемами в опорно-двигательном аппарате. Кальций способен укреплять костную ткань, эластичность и питание доставляет магний, а витамин D помогает в усвоении и сочетании этих 2 элементов. В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о препаратах с цитратом кальция.

Чаще выпускается в виде таблеток. Позволяя бережно всасываться в желудке. Применяют такое лекарство по 1 таблетке раз в сутки не меньше 30 дней.

   ↑

Тиамин

Известный всем еще со школьных времен по уроку биологии – B1. Входит в состав лекарства Аневрин. Активно участвует в формировании новой костной ткани и улучшает местную циркуляцию крови.

Дозировка подлежит индивидуальному просчету в зависимости от веса и возраста.

   ↑

Рибофлавин

В2 – придает тканям эластичность, а без этого свойства, появляется болевой синдром. Применяется в составе комплексов витаминов группы В, направленных на снижение дискомфортных ощущений и устранение мышечных невралгий.

   ↑

Пиридоксин

В6 – напрямую действует на костный мозг и регулирует его работу. Дефицит этого элемента приводит к появлению болей. Больше всего в нем нуждаются дети и престарелые люди.

   ↑

Лучшие ненаркотические обезболивающие

Все представленные препараты имеют особенности, которых следует придерживаться. Переду потреблением необходимо проконсультироваться с врачом.

   ↑

Кетанов

Препарат является мощным нестероидным анальгетиком, который применяют при сильных и умеренных болях. Активный компонент, кеторолак, тормозит синтез простагладинов, которые модулируют болевую чувствительность, воспаление и терморегуляцию. Показания: боль при онкологии, удалении зуба, переломах, ушибах, повреждениях мягких тканей, менструации; послеоперационный период, после родов и пр. Выпускается в форме раствора и в таблетках.

   ↑

Дексалгин

Лекарство относится к нестероидным анальгетикам. Его используют для купирования боли средней и легкой степени интенсивности. Лекарство снимает воспалительный процесс и жар. Активный компонент, декскетопрофен, уменьшает синтез простагладинов и подавляет болевые рецепторы. Лекарственная форма: инъекции и таблетки.

   ↑

Буторфанол

Это опиоидное ненаркотическое болеутоляющее. Считается одним из наиболее мощных лекарств среди опиоидных препаратов. По длительности и силе действия схож с морфином, но в отличие от него эффективен в меньших дозах. Активный компонент – буторфанол. Показания: сильные боли (послеродовые, онкология, травмы). Лекарственная форма: ампулы.

   ↑

Диклофенак

Лекарство относится к противовоспалительным нестероидным препаратам и используется для купирования боли слабой и умеренной выраженности. Активный компонент, диклофенак натрия, угнетает синтез простагладинов. Показания: ушибы, растяжения, воспаления после травм, головная боль, зубная, лихорадочный синдром и пр. Лекарственная форма: инъекций, таблетки, гель.

   ↑

Брал

Препарат используют для кратковременного лечения умеренных болевых симптомов различной этиологии, при спазмах гладкой мускулатуры, после хирургических вмешательств и при болезнях периферической нервной системы. Лекарство имеет 3 активных компонента: питофенол (миотропное действие), метамизол натрия (уменьшает боль и температуру), фенпивериния бромид (расслабляет гладкую мускулатуру). Лекарственная форма: инъекции и таблетки.

Source: GidPain.ru

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Обезболивающие препараты: как выбрать безопасные анальгетики?

Боль является ориентиром, который помогает найти истинную причину недуга. Именно она чаще всего вынуждает нас обращаться к врачу. Лекарственные препараты, избирательно подавляющие болевые ощущения, называют анальгетиками. Они способны временно снимать боль, мышечное напряжение и жар. Причем, анальгетики не воздействуют на причину недомогания, а только облегчают состояние человека, если болевые ощущения нестерпимы или нарушают его жизненный ритм.

Побочное действие анальгетиков заключается во вредном воздействии на печень, желудок, почки, поэтому лучше всего сначала попробовать бороться с болью народными средствами и, если они не помогают, выпить таблетку.

Классификация обезболивающих препаратов

Анальгетики делятся на две группы:

• Наркотические, которые вызывают привыкание – их прописывают врачи только в редких случаях;

• Ненаркотические, которые действуют не на мозг, а на нервную систему и помогают избавиться от воспаления и жара, что, в свою очередь, обезболивает. Такие анальгетики называют нестероидными противовоспалительными препаратами.

Эффективные анальгетики

К эффективным анальгетикам относится метамизол натрия. Это вещество входит в состав таких препаратов, как анальгин, баралгин и другие алгины. Именно эти препараты наиболее небезопасны.

Метамизол натрия запрещен в разных странах мира. Это лекарство можно употреблять только разово и только в строго указанных дозах. При продолжительном приеме (более трех дней), могут развиться серьезные побочные эффекты, поэтому эти препараты и запрещены.

Ацетилсалициловая кислота также является эффективной, но небезопасной, так как она повреждает слизистую. Поэтому, это средство строго противопоказано тем, у кого желудок является слабым местом. Чтобы уменьшить раздражающее воздействие этой кислоты, выбирайте таблетки с оболочкой, которая будет растворяться только в кишечнике, а также таблетки-шипучки, которые сначала растворяются в воде.

Аспирин необходимо пить только после приема пищи и запивать большим количеством воды. Его нельзя пить при ОРВИ и гриппе, ветрянке и других вирусных инфекциях, так как может возникнуть (в основном у детей) синдром Рейе, разрушающий нервную систему и печень. У людей, склонных к аллергии, ацетилсалициловая кислота может вызвать аспириновую астму. Никогда не рассасывайте аспирин – зубная боль не пройдет, зато можно получить раздражение десен и рта.

Безопасные анальгетики

Совершено безопасных анальгетиков не существует, но есть наименее вредные. К ним относится парацетамол. Он хорошо переносится желудком, даже если имеется гастрит. Если соблюдать дозировку, он считается безопасным. При несоблюдении дозировки может возникнуть боль в животе, сыпь, зуд, в худшем случае – удар по почкам и печени. Поэтому необходимо строго соблюдать указанную дозу в инструкции, но и меньше принимать не стоит – иначе ничего не обезболится.

Не стоит принимать одновременно два препарата, к примеру, парацетамол от головной боли и фервекс от высокой температуры. Иначе можно нанести двойной удар по печени.

Анальгетиком также является ибупрофен. Он раздражает желудок, но в меньшей степени, чем аспирин. Его нельзя принимать на голодный желудок и увеличивать дозу, иначе может развиться тошнота, изжога, язвочки в желудке и двенадцатиперстной кишке. Он противопоказан тем, у кого была язва, гастрит и при любых болях в животе. Принимать его можно только с пищей, но ни в коем случае не с кофе.

Сильные современные анальгетики

К сильным обезболивающим средствам относится кодеин. Его в маленьких количествах добавляют в анальгетики против сильной боли:

• пенталгин;

• солпадеин;

• каффетин;

• нурофен плюс.

Он относится к наркотическим анальгетикам, поэтому у людей с нарушенной психикой при продолжительном употреблении этого вещества может развиться привыкание. Также кодеин часто вызывает сонливость и запоры. Его можно использовать только в качестве одноразового экстренного средства.

Для обезболивания также используются триптаны. Они избирательно суживают расширенные сосуды при мигрени. Это обезболивающее достаточно сильное, поэтому всегда достаточно только одной таблетки. Если имеются сердечно-сосудистые заболевания, перед приемом обязательно нужно проконсультироваться с врачом-кардиологом.   

promedicinu.ru

Чем опасны обезболивающие Факты о вреде обезболивающих таблеток Бабушкины секреты

Если сравнивать множественные факты о мировой индустрии обезболивающих средств, можно заметить некоторые противоречия, однако ее масштабность является бесспорной.

 

50 миллиардов долларов – именно столько доходов приносит индустрия обезболивающих средств в год.

1.  Факты о мировой индустрии средств для обезболивания

Если сравнивать множественные факты о мировой индустрии обезболивающих средств, можно заметить некоторые противоречия, однако ее масштабность является бесспорной. 50 миллиардов долларов – именно столько доходов приносит индустрия обезболивающих средств в год.

Если верить информации, которая предоставлена аналитической компанией «GBI Research» (отчет об объеме мирового рынка лекарственных средств для купирования болевого синдрома) то в 2010 году рынок обезболивающих препаратов составил 28,6 миллиардов долларов США. При этом в период с 2002 по 2010 год, можно было отметить стабильный среднегодовой прирост на уровне 5,3%.

Общий объем продаж препаратов для купирования болевого синдрома при оперативном вмешательством составил 5,5 миллиардов долларов США, при болях в спине – 4,9 миллиарда долларов. Медицинские препараты для купирования болевого синдрома при нейропатической боли и онкологической патологии вместе аккумулировали 16% от мирового объема рынка обезболивающих средств.

Среди препаратов, которые стали катализаторами роста данного рынка, необходимо выделить:

  • Используемые при оперативном вмешательстве;
  • Используемые при онкологической патологии;
  • Используемые при боли в спине.

Если данные показатели роста сохранятся, то в 2017 году мировой рынок препаратов обезболивающего действия достигнет оборота в 35,1 миллиард долларов. Эксперты прогнозируют стабильный прирост в 3% на протяжении периода с 2010 до 2017 года. Огромное количество пациентов нуждаются в обезболивающих средствах, поэтому можно с уверенностью сказать, что рынок имеет большой потенциал для роста.

Ссылаясь на информацию, которая была опубликована «GBI Research», то на сегодняшний день на стадии R&D-разработки (аналог нашего НИОКР) находятся 282 проекта новых обезболивающих препаратов.

Среди них можно встретить препараты для купирования следующих болей:

  • Нейропатических болевых синдромов;
  • Остеоартритов;
  • Фибромиалгия;
  • Ревматоидных артритов;
  • Болей в спине;
  • Онкологических патологий;
  • Мигреней;
  • Болей после оперативного вмешательства.

2. Сколько в мире людей, которые испытывают те или иные боли?

Все знают бородатый анекдот — если вы проснулись с утра, и у вас ничего не болит, значит, вы умерли.

Согласно информации Американского общества боли или American Pain Society, хронические боли очень распространены среди граждан Европы, Северной Америки и Австралии. Около 35,5% (105 миллионов человек) населения в развитых странах этих регионов  страдают разнообразными хроническими болями. Исследователи утверждают, что показатели развивающихся стран будут примерно на том же уровне.

Самые распространенные виды боли

Согласно материалам свободной энциклопедии Википедия: среди большого числа взрослых американцев, которые пользовались услугами К.А.М (альтернативная и комплементарная медицина) в 2002 году, 16,8% опрошенных хотели бы вылечить боли в спине, 6,6% — боли в шее, 4,9% —  суставные боли, 4,9 – разнообразные артриты, 3,1% — мигрени и головные боли, а также 2,4% опрошенных хотели забыть про разные периодически возникаемые боли.

Данные американских исследователей говорят, что у 80% населения Земли регулярно возникают боли в спине, а 31 миллион американских граждан переживают приступы боли в пояснице в тот момент, пока вы изучаете данную статью.

Интересен тот факт, что даже Джон Кеннеди – обладатель моложавого имиджа, постоянно скрывал свои постоянные боли. Несмотря на то, что ему тогда было всего 35, он страдал болями, которые имели хронический характер. Они были вызваны несколькими причинами: ранение на поле боя Второй Мировой и болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников). Кеннеди приходилось постоянно принимать таблетки, а также терпеть множественные обезболивающие уколы, которые ему делали перед важными конференциями.

Для меня было неожиданным в приведенных выше данных статистики, что головная боль занимает далеко не первое место. Это с учетом того факта, что 80% населения планеты хотя бы раз в жизни испытывали головную боль, а 30-35% имеют хроническую форму данного вида боли. При этом головная боль может быть следствием ни больше ни меньше, а порядка 50 различных  заболеваний организма.

Итак, по данным Википедии боль в спине у американцев занимает 1-ое место, а как же обстоят дела с гражданами России?

Здесь очень похожая ситуация, ведь около половины населения трудоспособного возраста страны, хотя бы раз в год берут больничный, причиной которого оказываются боли в спине. Самая частая причина потери трудоспособности – это сильная боль в пояснице. Боль в спине расположилась на втором месте списка причин обращения к врачу, после респираторных инфекций.

Есть ли существенные различия в том, как мужчины и женщины ощущают боль?

На деле оказалось, что различия имеются. Женщины, с одной стороны, чувствуют боли, там где мужчина может и вовсе не почувствовать, а с другой стороны, болевой порог в обычных бытовых условиях у женщины выше, т.е. она может вытерпеть более сильную боль, как ни странным это может показаться.

Такие особенности объясняются тем, что женщины обладают большим количеством рецепторов на квадратный сантиметр кожного покрова – 34 нервных волокна, по сравнению с мужскими 17. Согласно проводимым исследованиям 2005 года, женщины за свою жизнь переживают намного больше боли, в гораздо большом количестве мест, по сравнению с мужчинами.

По сравнению с мужчинами, у женщин более высокий болевой порог. Это объясняется наличием эстрогена – полового женского гормона, который может производить анальгезирующие действие. За подавление боли у мужчин отвечает адреналин – гормон стресса. Это обстоятельство позволяет продолжать драку даже после получения смертельной травмы. В то же время, как невинный укольчик в спокойной обстановке может свалить мужчину с ног.

3. Почему терпеть боль вредно для организма?

Начнем с вопроса, что такое боль? Боль – это естественный импульс или рефлекс нашего организма на различные раздражающие внешние и внутренние факторы. Таким образом, организм сообщает нам, что ему нужна помощь и что-то пошло не так. Поэтому игнорировать и терпеть через силу болевые ощущения не только нельзя, да и просто опасно для собственного здоровья.

То, что боль нельзя терпеть уже научно доказано. Во-первых, при появлении малейшего дискомфорта и активации болевых сигналов, отмирают нервные окончания головного мозга. А как известно, нервные клетки или совсем не восстанавливаются, или делают это очень медленно. Во-вторых, если всегда игнорировать боль, то она может приобрести хронический характер, а так от неё будет избавиться намного сложнее. Она может привести также к проблемам с сердцем и кровеносными сосудами, подорвать общее состояние организма и психическое состояние человека.

Для того, чтобы человеку не приходилось терпеть боль, и работает целая индустрия обезболивающих средств, внушительный масштаб которой был показан в начале статьи. Но проблема заключается в том, и это тоже уже научно доказано, что химический состав  этих средств вызывает целый ряд негативных побочных эффектов.

4. О вреде обезболивающих средств

16 тысяч мужчин добровольцев  подверглись исследованию в Бостоне, в  медицинской школе Гарварда. Они должны были отчитываться в приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) типа ибупрофена, аспирина или парацетамола регулярно в течение двух лет.

Оказалось, что вероятность развития гипертонии среди тех, кто принимал парацетамол, аспирин или НПВС шесть или семь дней в неделю, была соответственно на 34, 38 и 26% больше, чем у тех, кто не принимал эти лекарства регулярно. Если мужчина принимал 15 и более таблеток в неделю (не важно какого вида), то риск развития гипертонии повышался на 48%.

В то же время опасность получить инфаркт или инсульт, а также почечную недостаточность, резко увеличивалась у людей, ранее уже страдавших от гипертонии.
Ничего себе, сказал я себе, когда увидел данные этого исследования.

Остановимся отдельно на НПВС (практически большинство применяемых в быту обезболивающих средств относятся к этой группе), которые, как известно, оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительные действия.

Какие осложнения можно получить при приёме НПВС:

1. Разнообразные явления дисперсии: поносы и запоры, тошнота, вздутие живота, рвота, очень неприятные ощущения эпигастрии.

2. Образование и развитие язв и эрозий 12-перстной кишки и желудка. Присутствует риск возникновения медикаментозной язвы желудка, которая протекает совершенно незаметно и бессимптомно. Зачастую она обнаруживается уже на операционном столе хирурга.

3. Значительно усиливает риск образования тромбов. В особенной категории риска находятся те, кто страдает варикозным расширением вен голеней, атеросклерозом кровеносных сосудов, сахарным диабетом. Также присутствует повышенный риск возникновения инсульта, инфаркта миокарда и периферического тромбоза.

4. Снижение функциональности почек, что связано с ухудшением почечного кровотока.

5. Возможны проявления более редких осложнений – ухудшение функций печени, фотодерматоз (кожная сыпь, отеки и краснота после очень короткого пребывания под прямыми солнечными лучами), бронхоспазмы. Еще могут возникать разные неврологические расстройства (неврит лицевого нерва, опасные головокружения), алопеция (сильное выпадение волос).

6. Довольно опасное осложнение – это лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови). Также препарат может подавлять созревание некоторых отдельных видов лейкоцитов. Данные симптомы характерны для следующего перечня препаратов: баралгин, анальгин, бутадион. Это осложнение является очень опасным, ведь он существенно снижает уровень иммунитета и способность организма сопротивляться разным болезнетворным организмам. Восстановить количество лейкоцитов порой очень сложно, да и занимает это иногда достаточно много времени.

7. Анальгин и амидопирин многие подозревают в их способности увеличить риск возникновения разных форм рака. Это связано с тем, что в желудке вещества препарата вступают в реакцию и образуют в результате очень вредные канцерогены.

8. Если во время вирусной инфекции использовать аспирин, в разы повышается вероятность возникновения носового кровотечения, а у детей повышается риск наступления очень опасного синдрома Рея.

9. Известно было уже давно, что НПВС негативно влияют на зрение человека. Данные препараты сильно подсушивают слизистые оболочки глаз, а также избирательно обезвоживают отдельные ткани нашего тела. Но до сих пор не было известно на сколько это опасно.

И вот сравнительно недавно было проведено тщательное исследование на данную тему, проходило оно в женской больнице города Бостон. Результат у женщин оказался следующим: те, кто использовал препараты обезболивающего действия более 2 раз в неделю на протяжении одного года и дольше – получили заметное ухудшение зрения. По сравнению с контрольной группой у этих женщин с возрастом в среднем ухудшалось зрение на 11-13% чаще.

Что мы имеем? С одной стороны, нельзя терпеть болевые сигналы нашего тела, а с другой, огромное разнообразие обезболивающих препаратов обещают нам целый букет побочных эффектов. Есть ли выход?

Безопасны ли обезболивающие средства?

freewoman.club

Виды боли и обезболивающие средства – ответы на главные вопросы

Частыми примерами нейропатической боли является боль при диабетической полинейропатии, постгерпетической невропатии, невралгии тройничного нерва, при радикулопатии, компрессионно-ишемических, или туннельных, невропатиях (синдром запястного канала).

Дисфункциональная боль может напоминать ноцицептивную, однако при отсутствии органического повреждения ткани. Для этого вида боли характерно несоответствие между тяжестью страданий пациента и данными объективного обследования. Длительная боль или иная причина приводит к снижению тормозных антиноцицептивных сигналов (дезингибиция), что проявляется повышением возбудимости болевых нейронов (центральная сенситизация). Дисфункциональная боль нередко сопровождается симптомами, характерными для нейропатической боли, в частности гипералгезией и аллодинией.

Действие обезболивающих

Механическая и ишемическая боль, развивающаяся в рамках ноцицептивной боли, также требует локальной терапии источника боли с назначением симптоматического лечения и, возможно, НПВП.

Невропатическая боль — помимо медикаментозной терапии причин боли (например, применение адекватных доз противовирусных препаратов при постгерпетической невралгии), необходимо локальное воздействие на источник боли при его наличии (например, изучение уровня компрессии при туннельной невропатии, радикулопатии, применение локальных видов лечения: лечебных блокад, периневральных блокад, эпидуральных и фораминальных блокад, мышечных блокад при компрессии нерва в мышечно-сухожильном туннеле), а также назначение препаратов из групп антиконвульсантов и антидепрессантов, действующих, помимо ноцицептивных структур (воспринимающих и передающих боль), на антиноцицептивные структуры (подавляющие боль).

Терапия дисфункциональной боли также может включать назначение антиконвульсантов и антидепрессантов, но, кроме того, должна обязательно проводиться при участии специалистов смежных специальностей, специалистов, отвечающих за область боли (оториноларинголог, стоматолог-ортодонт при лицевых болях, например), и психиатра, участие которого необходимо для оценки аффективных реакций на хроническую боль.

История исследования обезболивающих

«Золотой» период изучения болевых синдромов начался со второй половины XX века, что связано как с развитием принципов доказательности и доказательной медицины, так и с началом формирования современного понимания правил организации и адекватного составления дизайна клинических исследований.

В настоящее время исследования в отношении обезболивающих проводятся с целью получения данных об их эффективности и безопасности, что касается относительно новых препаратов, и сравнение по эффективности с имеющимися «золотыми стандартами». Если учесть частоту встречаемости запроса РКИ (рандомизированные клинические исследования) в отношении применения анальгетиков в pubmed.com, максимальные результаты будут получены по классу НПВП. И частотность встречаемости подобных данных только растет. Это связано даже не столько с открытием принципиально новых препаратов, сколько с созданием все новых «препаратов-копий» — дженериков, содержащих в себе то же химическое вещество в качестве основного действующего вещества, так называемое международное непатентованное название (МНН). Интернет пестрит сообщениями, суть которых сводится к поиску более дешевого аналога, в то же время забывают, что зачастую не только МНН определяет эффект препарата, но и механизм его обработки, фармакокинетика и фармакодинамика препарата, а вот данные о биоэквивалентности дженерика оригинальному препарату не всегда вселяют доверие к дженерику, да и не всегда эта информация доступна.

postnauka.ru

Самые эффективные обезболивающие средства 🚩 как действует обезболивающее 🚩 Лечение болезней

Инструкция

Все лекарства делятся на фармакологические группы, в которые их объединяют по сходному фармакологическому действию или производящему веществу. К группе анальгетиков относятся наркотические препараты: «Морфин», «Промедол», «Фентанил» и «Омнопон», которые в аптеке не купишь, да и не надо. Для остальных препаратов, которые традиционно относят к анальгетикам, обезболивание обычно не является основным действием. Ненаркотические анальгетики — это нестероидные противовоспалительные средства, среди которых выделяют несколько подгрупп, расположенных ниже по принципу эффективности: от наименьшей — к наибольшей.

Пиразолоны — довольно старая фармакологическая группа, которая не уступает своих позиций из-за дешевизны препаратов. К этой группе относится несколько действующих веществ, которые в аптеках можно найти под разными названиями: метамизол натрия («Анальгин», «Баралгин», «Темпалгин») и пропифеназон, торговое название которого совпадает с действующим компонентом. Следует отметить, что препараты, содержащие метамизол натрия, запрещены в большинстве стран мира. Производные салициловой кислоты — еще один старый добрый обитатель аптечек. Самое распространенное действующее вещество этой группы — ацетилсалициловая кислота («Аспирин», «Ацекардол», «Кардиаск», «Тромбо асс», «Упсарин упса»). К этой же группе относится месалазин («Салофальк», «Пентаса»). Эти препараты обладают противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, а препараты ацетилсалициловой кислоты еще и снижают вязкость крови и препятствуют образованию тромбов. Анилиды — давно известная группа, но применять ее стоит именно ради жаропонижающего, а не обезболивающего эффекта, ведь эти лекарства оказывают токсическое действие на печень. Самый главный анилид — это парацетамол, его аналоги — «Антигриппин», «Панадол», «Цефекон», «Эффералган». Производные уксусной кислоты и родственные соединения — одна из самых популярных в наше время групп препаратов. Сюда относятся действующие вещества и препараты: кеторолак («Кеторол», «Кеторолак», «Кетанов»), ацеклофенак («Аэртал»), диклофенак («Вольтарен», «Ортофен», «Ортофер», «Дикловит», «Ортофлекс»), индометацин («Индовис», «Индоцид», «Индотард», «Метиндол»). Популярность этих лекарств обусловлена их высокой эффективностью, а также обширным спектром показаний к применению: боли в мышцах и суставах, зубная боль, болезненные менструации и травмы.

Производные пропионовой кислоты, несмотря на кажущуюся простоту и давнее с ними знакомство, препараты прекрасно работают и быстро купируют боль: ибупрофен («Бруфен», «Ибуфен», «Нурофен», «Миг»), кетопрофен (Ккетонал», «Фастум гель», «Фламакс»), напроксен («Налгезин», «Пронаксен», «Санапрокс»).

Оксикамы — современная группа нестероидных противовоспалительных препаратов, которые наиболее эффективны при ревматических, мышечных и суставных болях. Сюда относятся мелоксикам («Амелотекс», «Артрозан», «Мелофлекс»), теноксикам («Тексамен», «Теникам»), пироксикам («Финалгель», «Ревмадор»), лорноксикам («Ксефокам», «Ксефокам рапид»).

Коксибы — еще одна современная группа, которая спасает многих пациентов, страдающих тяжелыми артритами, артрозами и спондилитами. В этой группе стоит обратить внимание на эторикоксиб («Аркоксиа») и целекоксиб («Целебрекс»).

Все перечисленные препараты обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием. При блокировании медиаторов воспаления они снимают отек, из-за которого часто и возникает боль: отечные ткани сдавливают нервные окончания, вызывая болезненные ощущения. У всех нестероидных противовоспалительных препаратов есть побочный эффект, с которым нужно быть осторожными — раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, что может спровоцировать обострение гастрита или язвенной болезни.

Существует еще одна группа обезболивающих средств — опиоидные ненаркотические анальгетики. Эти препараты назначаются только врачом и отпускаются строго по рецепту. Поскольку они являются очень сильными анальгетиками, применяют их обычно в онкологической практике и после хирургических вмешательств. К данной группе относятся «Трамадол», «Налоксон», «Налтрексон», «Стадол» и «Налбуфин».

Есть такое понятие, как нейропатическая боль — она возникает не из-за объективного раздражения нейронов вследствие травмы, отека или воспаления. Нейропатическая боль появляется из-за патологического возбуждения нейронов (их в народе называют рецепторами боли), хотя причин для боли нет. Для лечения таких болезненных ощущений применяют препараты не совсем характерной группы. Связано это с тем, что эти лекарства способны воздействовать непосредственно на нейроны и снимать их возбуждение. Речь идет о противоэпилептических средствах: прегабалин («Лирика», «Альгерика») и габапентин («Габагамма», «Тебантин», «Конвалис»).

Безусловно, прежде чем идти в аптеку за лекарством, необходимо посетить врача, чтобы он смог назначить вам адекватное обезболивающее. Ведь нужно знать, что вызывает боль, и какие препараты лучше выбирать именно для подобной боли.

Связанная статья

Дилакса: инструкция по применению, показания, цена

Источники:

  • Фармакологическая группа - Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

www.kakprosto.ru

сильные болеутоляющие средства и особенности, цена

Каждый из нас держит дома в аптечке разные виды лекарственных средств, которые могут понадобиться в экстренных случаях. Есть среди них и обезболивающие таблетки, которые могут помочь унять различные виды болей — зубную или головную, а также улучшить самочувствие и при других неприятных состояниях. Как заявляют врачи, сам факт наличия боли должен заставить человека забеспокоиться, ведь это говорит о том, что со здоровьем не всё в порядке и начинает развиваться серьезное заболевание. По этой причине, заметив у себя боль в том или ином участке тела, вам следует начать действовать.

Однако это не означает, что вы должны обратиться к находящимся в вашей домашней аптечке обезболивающим средствам и принимать их до тех пор, пока боль не пройдёт, пренебрегая рекомендациями по их правильному использованию. Важно помнить о том, что любое лекарственное средство, обладающее анальгезирующим эффектом, предназначено исключительно для временного устранения неприятного состояния. Поэтому, если боли вас беспокоят регулярно, то вам обязательно необходимо пройти обследование и приступить к лечению, которое должен подобрать для вас врач, основываясь на полученных результатах.

Классификация обезболивающих средств

Человек, который впервые столкнулся с болью, наверняка захочет узнать, какие таблетки ему стоит принимать, чтобы как можно быстрее улучшить свое самочувствие. Чтобы дать правильный ответ на этот вопрос, необходимо знать характер и природу боли, а это под силу только квалифицированному специалисту. Все известные сегодня болеутоляющие препараты могут быть классифицированы на 2 большие группы:

  • Наркотические анальгетики. Действие препаратов, относящихся к этой группе, проявляется в угнетении центральной нервной системы. Ослабление болевого дискомфорта происходит за счёт постоянного воздействия активных компонентов препарата на определённые отделы ЦНС и головного мозга. Всё это позволяет в короткий срок купировать приступы боли, а больному подарить состояние эйфории.
  • Ненаркотические анальгетики. В эту группу принято включать препараты с обезболивающим эффектом, которые не оказывают влияние на центральную нервную систему. Они не обладают недостатками, которые характерны для опиоидных анальгетиков, не вызывают у человека привыкания, а также не оказывают седативного, снотворного и других побочных эффектов.

На основании состава и принципа действия предлагаемые сегодня в аптеках обезболивающие препараты могут быть классифицированы на несколько подгрупп:

  • простые анальгетики. К ним можно отнести пиразолоны и препараты, которые являются их производными — Анальгин, Спазмалгон, Темпалгин.
  • Комбинированные анальгетики. Речь идет о лекарственных средствах, которые содержат в составе несколько веществ, обеспечивающих обезболивающий эффект. Чаще всего это парацетамол и ряд синтетических компонентов. Они не только оказывают сильное анальгетическое действие, но и обладают ярко выраженными жаропонижающими, противовоспалительными и спазмолитическими свойствами. К ним можно отнести следующие лекарства — Пенталгин, Триган, Симптомакс, Ибуклин.
  • Средства от мигрени. Острые приступы мигрени часто сопровождаются головной болью, которую очень сложно оккупировать с помощью традиционных анальгетиков. По этой причине приходится прибегать к специальным обезболивающим препаратам, оказывающим помимо основного и сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Самыми известными из этой группы препаратов являются Фроватриптан, Суматриптан, Релпакс.
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Особенностью препаратов, представляющих эту группу, является наличие ярко выраженных болеутоляющих и жаропонижающих свойств. Они способны быстро купировать воспалительный процесс. К этой группе обезболивающих таблеток принято относить Кетанов, Налгезин, Кеторолак, Нурофен, Ибупрофен и др.
  • Ингибиторы цог-2. Относятся к категории препаратов НПВС и отличаются высокой безопасностью применения. Их принято выделять в отдельную группу из-за того, что они не наносят вреда слизистой желудка. Во время лечения этими медикаментами обеспечивается обезболивающий и противовоспалительный эффект, которые протекают без негативного воздействия на пищеварительный тракт. В этот перечень препаратов следует включить Парекоксиб, Целекоксиб и Омепразол.
  • Спазмолитики. Препараты, относящиеся к этой группе, оказывают расширяющее воздействие на сосуды и расслабляющее на гладкую мускулатуру, что и позволяет им демонстрировать обезболивающий и спазмолитический эффект. Наиболее известными препаратами из этой группы являются Номигрен, Но-шпалгин, Дротаверин.
  • Наркотические анальгетики. Препараты, представляющие эту группу медикаментов, отличаются сильным лечебным воздействием, а потому их прописывают больным только в экстренных случаях, когда пациента достаточно долгое время беспокоит острый болевой синдром. Эти лекарственные средства мешают распространению болевого импульса, а также эмоциональному восприятию боли, в результате чего пациент пребывает в состоянии эйфории и комфорта. К этой группе лекарственных препаратов следует отнести Нурофен плюс и Седалгин Нео.

Обезболивающие таблетки при головной боли

Лечение головной боли, возникшей на фоне переутомления, нервного напряжения или простудных заболеваний, требует использования соответствующих обезболивающих препаратов. Таковыми являются таблетки Баралгин, Темпалгин, Цитрамон, Анальгин. Чтобы улучшить самочувствие при мигрени, возникшей на фоне спазма сосудов, больным прописывают более сильные лекарства.

Цитрамон

Именно его чаще всего назначают больным для купирования головной боли неизвестной природы. Препарат очень популярен и используется вот уже на протяжении нескольких десятилетий. В его составе главными активными компонентами выступают кофеин и ацетилсалициловая кислота, которые оказывают расширяющее воздействие на сосуды, способствуют снятию спазма, устранению боли и обеспечивают противовоспалительный эффект.

Также препарат содержит вещество парацетамол, который обладает ярко выраженными жаропонижающими и анальгетическими свойствами. Медикамент противопоказан к применению людям, имеющим нарушения свертываемости крови, язвенную болезнь желудка и подагру. Приобрести это средство в аптеках можно по цене от 10 до 30 р.

Анальгин

Еще одно популярное средство из категории ненаркотических анальгетиков, главным активным компонентом которого является метамизол натрия. Обладает сильным обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Препарат назначают для устранения болей различной природы. Но принимать его необходимо с осторожностью из-за риска возникновения аллергических реакций и негативного воздействия на систему кроветворения. Приобрести это средство в аптеках можно по цене от 12 до 50 р.

Суматриптан

Это лекарственное средство выделяется ярко выраженным противомигренозным эффектом, вследствие чего его часто назначают людям, страдающим приступами сильной головной боли. В аптеках средство продается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Учитывая, что Суматриптан имеет много противопоказаний, применять его для лечения мигрени самостоятельно не рекомендуется. Назначить его может только врач, в больной во время лечения должен регулярно наблюдаться у него. При неправильном использовании препарата возможно возникновение нетипичных реакций со стороны нервной, пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Это средство продается в аптеках по цене от 120 р.

Также в аптеках можно найти немало анальгетиков комбинированного действия, которые могут быть использованы для устранения приступов головной боли. Наиболее известными среди них являются Пенталгин и Солпадеин. Для устранения спазма сосудов можно принять Папаверин, Но-шпу, Бускопан. Помочь в устранении воспалительных процессов, сопровождаемых головной болью, могут такие известные препараты, как Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак и Кетопрофен.

Таблетки от зубной боли

Хотя с помощью обезболивающих таблеток для снятия зубной боли можно добиться нужного эффекта, следует понимать, что в любом случае больному придётся обратиться к стоматологу для прохождения соответствующего лечения. Эти таблетки можно принимать лишь непродолжительное время и исключительно для снятия острого болевого синдрома. Но после улучшения самочувствия нужно как можно скорее записаться на приём к врачу. Самыми эффективными средствами, которые могут купировать зубную боль, являются следующие:

  • Кетанов. Препарат отличается наиболее сильным терапевтическим воздействием и в первую очередь рекомендуется для купирования острой зубной боли. Обладает пролонгированным действием. Достигаемый после приема таблетки эффект сохраняется в течение 8 часов. Но принимать его, как и подобные ему лекарства, необходимо с осторожностью из-за риска токсичного воздействия на организм, а также возникновения побочных реакций со стороны разных систем организма. Это средство можно купить в аптеках по цене от 240 р.
  • Найз. Препарат, в составе которого главным активным компонентом является Нимесулид. Довольно быстро снимает зубную боль при пульпите и периодонтите, обладает ярко выраженным противовоспалительным действием. Найз представляет категорию нестероидных противовоспалительных препаратов, довольно часто назначается с целью купирования болей различной природы. Однако на этот и другие препараты, относящиеся к рассматриваемой группе, распространяется запрет на использование при эрозивных поражениях ЖКТ, заболеваниях печени и почек, а также во время беременности и грудного вскармливания. В аптеках это средство предлагается по цене от 200 р.
  • Нурофен. Препарат относится к группе НПВС и обладает сильным обезболивающим эффектом, который после приема таблетки сохраняется в течение 8 часов. Во избежание нежелательных реакций со стороны разных систем организма с целью купирования острых приступов зубной боли препарат рекомендуется принимать непродолжительное время. Нередко Нурофен назначают больным для устранения суставных и мышечных болей, а также в рамках лечения ревматизма, радикулита и невралгии, при спортивных травмах и терапии других инфекционных заболеваний и поражений опорно-двигательного аппарата. Купить это средство в аптеках можно по цене от 90 р.

Также в аптеках представлено немало других эффективных препаратов, которые могут быть использованы для купирования зубной боли. Среди них хорошо себя показали Анальгин, Спазмалгон, Темпалгин, Пенталгин.

Таблетки для снятия болей в спине

Довольно часто болью в спине сопровождаются такие заболевания, как спондилёз, радикулит, артроз, артрит, остеохондроз и другие. Для купирования болей подобного характера врачи чаще всего назначают лекарственные средства из группы НПВС (Нимесулид, Напроксен, Индометацин, Ибупрофен), а также ненаркотические анальгетики (Кетанов или Пенталгин) либо препараты из наркотической группы (Трамал или Трамадол).

  • Индометацин. Хорошо известное средство, которое обладает ярко выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Относящийся к группе НПВС препарат быстро уменьшает боли, а также отечность и утреннюю скованность. Может быть назначен больным, у которых диагностированы боли в позвоночнике, воспалительный процесс в мягких тканях и суставах. Предлагается в аптеках в виде таблеток в пленочной оболочке, которые принимают в назначенной врачом дозировке два раза в сутки. Но во время лечения этим препаратом нужно быть осторожным из-за наличия у него большого количества противопоказаний и побочных эффектов. В аптеках это средство можно купить по цене от 45 р.
  • Напроксен. Еще один препарат, относящийся к группе НПВС, в составе которого главным активным компонентом выступает нафтилпропионовая кислота. Средство оказывает сильное анальгезирующее и жаропонижающее действие. Препарат назначают больным для устранения воспалительного процесса в тканях и суставах. Еще его можно использовать для купирования болей в позвоночнике, при лечении миалгии, невралгии и других воспалительных поражений опорно-двигательного аппарата. Этот препарат более предпочтителен других НПВС из-за наличия у него меньшего количества противопоказаний и побочных эффектов. Купить в аптеке это средство можно по цене от 180 р.

Сильные обезболивающие таблетки

Каждый человек, которого постоянно беспокоят боли различной природы, наверняка хотел бы узнать, есть ли таблетки, обладающие самым сильным обезболивающим эффектом. На сегодняшний день в аптеках таких препаратов представлено достаточно. Самыми известными среди них являются лекарства на основе опиоидных анальгетиков. К ним относятся следующие:·

  • Кетанов;
  • Морфин;
  • Фентанил;
  • Промедол;
  • Трамал;
  • Кодеин;
  • Трамадол.

Каждый из названных препаратов обеспечивает мощный анальгезирующий эффект, но использовать таблетки от боли нужно с осторожностью из-за наличия у них большого количества противопоказаний и побочных эффектов. Необходимо учесть, что перечисленные выше препараты могут вызвать у человека привыкание и лекарственную зависимость. Детям, а также женщинам во время беременности и в период лактации принимать эти препараты запрещено. Они могут быть назначены только в экстренных случаях. Использовать их самостоятельно не получится, поскольку купить их можно в аптеке только по рецепту врача.

Среди таблеток от боли, представляющих группу НПВС и ненаркотических спазмолитиков, которые можно приобрести в аптеке без рецепта, с наилучшей стороны себя показали следующие лекарства — Мелоксам, Целебрекс, Солпадеин, Седалгин.

Заключение

Боль — один из самых неприятных симптомов, который может возникнуть у человека. Ее появление может серьезно нарушить жизнь любого из нас. Поэтому каждый человек, у которого она возникла, пытается найти средства, которые помогут ему быстро улучшить свое самочувствие. В аптеках предлагается немало эффективных обезболивающих таблеток, которые могут быстро снять неприятный болевой синдром. Но без знания того, из-за чего именно возникла боль, не стоит рассчитывать, что она в будущем не возникнет снова.

Поэтому применение любых сильных обезболивающих средств следует рассматривать только как временную меру. Но после стабилизации состояния необходимо обязательно показаться к врачу, чтобы более обстоятельно заняться своим здоровьем и сделать все возможное, чтобы в дальнейшем не допустить возникновения подобного недомогания.

zub.guru

Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 942 Notice: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/wp-content/plugins/wpdiscuz/class.WpdiscuzCore.php on line 975

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Notice: ob_end_flush(): failed to delete and flush buffer. No buffer to delete or flush in /var/www/www-root/data/www/tdayurveda.ru/adv.php on line 309