Из-за чего может болеть горло, если нет температуры, и что делать, когда больно глотать слюну
Боль в горле — это довольно распространенный симптом: у взрослого человека боль в горле бывает более 2-х раз в год1. Причиной недомогания может стать инфекционное заболевание, обычное переохлаждение, иммунодефицитное состояние, курение и многие другие. Чтобы подобрать правильное лечение, важно точно диагностировать из-за чего возникла боль в горле.
Причины боли в горле
Клинические проявления воспалительных заболеваний, при которых наблюдается боль в горле, имеют свои особенности в зависимости от локализации:
● Фарингит — воспаление задней стенки глотки. Для него характерны внезапно возникающие ощущения першения и сухости в горле, боль в горле, а также болезненность при глотании.
● Тонзиллит — воспаление лимфатических желез (миндалин). Миндалины по бокам глотки краснеют, отекают, покрываются налетом.
● Ларингит — воспаление гортани, затрагивающее голосовые связки. Сопровождается не только болью в горле, но и осиплостью голоса, неприятными ощущениями во время разговора, сухим лающим кашлем.
Причины болезненности в разных отделах горла — в вирусной, бактериальной инфекции или других заболеваниях.
Вирусные инфекции. Многие респираторные инфекции повреждают слизистую оболочку глотки и гортани, поражают нервные окончания. Чаще всего острую боль в горле вызывают следующие вирусные инфекции или Причиной острой боли в горле могут быть:
● грипп и другие ОРВИ;
● инфекционный мононуклеоз;
● ветрянка;
● корь.
Часто боль в горле сопровождается затруднением глотания, высокой температурой, слабостью и интоксикацией. К ним может добавиться увеличение шейных лимфатических узлов, ломота в суставах.
Бактериальные инфекции. Наиболее распространенные заболевания, при которых болит горло:
● Ангина или острый тонзиллит – острое воспаление бактериальной природы. Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк группы А. Также возбудителями ангины могут быть стафилококки и другие бактериальные возбудители, а у ослабленных людей – грибковая инфекция.
● Дифтерия —опасное инфекционное заболевание, вызываемое Corynebacterium diphtheriae. При дифтерии чаще поражается ротоглотка,
● Скарлатина — фаринготонзиллит, вызываемый другой опасной бактерией, пиогенным стрептококком.
У бактериальных инфекций, как правило, есть характерные симптомы. Боль при глотании развивается стремительно, растет температура тела, на небе и миндалинах появляется налет, а под челюстью увеличиваются лимфатические узлы. При скарлатине на лице и теле появляется сыпь. При дифтерии на слизистых в горле образуются плотные пленки.
Другие патологические причины. Болезни других органов и систем, которые могут сопровождаться болью в горле:
● аллергия;
● синдром хронической усталости;
● неврастения;
● остеохондроз шейного отдела;
● железодефицитная анемия;
● дуодено–гастро–эзофагальный рефлюкс2;
● патологии щитовидной железы3;
● лейкоз;
● периодонтит;
● невралгия языкоглоточного нерва4.
Физиологические причины. Иногда неприятные ощущения возникают и у здоровых людей. Горло может болеть из-за:
● резких перепадов температуры;
● сухого или загрязненного воздуха5, 6
● курения;
● употребления алкоголя;
● горячей или слишком холодной еды или напитков;
● действия агрессивной химии;
● высокой нагрузки на голосовые связки;
● передозировки капель или спреев для носа;
● слишком интенсивного использования средств для полоскания горла без медицинских показаний;
● употребления некоторых лекарственных средств, например, холиноблокаторов7;
● процедуры ФГДС или бронхоскопии.
Неприятные симптомы также бывают после операций на ЛОР-органах, так как в процессе травмируют ткани.
Когда надо обращаться к врачу
Однако необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, если к боли в горле добавились такие симптомы:
● температура выше 38ºC;
● озноб, сильное недомогание, болезненность лимфатических узлов нижней челюсти, боль в ушах;
● сложности с глотанием;
● отек шеи;
● тошнота и рвота;
● кровь при отхаркивании.
Забеспокоиться стоит в случаях, если больной не чувствует эффекта от лечения, а дискомфорт сохраняется в течение недели, месяца.
Если симптомы выражены очень ярко, горло болит постоянно и добавилось затруднение дыхания, лучше вызвать скорую помощь.
Бывают и особенно опасные состояния. Если возник спазм жевательной мускулатуры, температура повысилась до 39ºC и выше, а больной практически не может глотать, это может указывать на паратонзиллярный абсцесс.Диагностика
Выяснить, почему болит горло поможет осмотр врача. Если у специалиста есть сомнения по поводу причины симптомов или подозрение на серьезную патологию, он назначит дополнительное обследование.
Диагностика причины боли в горле включает9:
● фарингоскопию — осмотр слизистой оболочки горла;
● общий анализ крови;
● биохимический анализ крови с определением концентрации глюкозы, чтобы исключить сахарный диабет;
● микроскопию мазка зева при подозрении на бактериальную или аллергическую природу болезни;
● бактериологический посев на стрептококк и возбудителя дифтерии.
При сомнении в диагнозе могут назначить КТ и ультразвуковое исследование10.
Лечение
Помощь до постановки диагноза. Когда горло болит без температуры, избавиться от неприятных ощущений стоит попробовать домашние средства11:
● полоскание горла;
● обильное теплое питье12;
● растительные средства: препараты ромашки, календулы, шалфей13.
● щадящая диета без горячего, холодного, острого, а также с исключением алкоголя;
● согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи;
Пока не пройдет боль, от курения стоит отказаться. Оно дополнительно раздражает ткани, что усиливает неприятные ощущения.
Но важно помнить, что домашние средства не могут заменить лекарственную терапию, а являются элементом комплексной терапии основой которой являются специализированные лекарственные препараты
Лекарственная терапия.
В 90% случаев появление боли в горле обусловлено вирусной инфекцией14. Именно поэтому рекомендовано бороться с причиной досаждающего симптома:
Какие лекарства выписывают для лечения боли в горле15:
● Противовирусные препараты. Можно использовать препараты прямого действия (умифеновир, энисамия йодид) или средства, усиливающие иммунитет (тилорон, интерфероны альфа и гамма).
● Местные антисептики для обеззараживания слизистой: хлоргексидин, гексетидин, бензидамин.
● Препараты с эфирными маслами, например, эвкалипта, мяты, ментола.
● Если повышена температура — нестероидные противовоспалительные средства — ибупрофен, парацетамол.
При вирусных инфекциях, сопровождающихся болью в горле, важно применять препараты комплексного действия, например, Нобазит® Форте, действующим веществом которого является энисамия йодид.16 Благодаря дополнительному противовоспалительному эффекту энисамия йодид способствует значительному уменьшению боли в горле и других местных симптомов. 17 Нобазит® Форте начинает действовать уже через 2 часа после приема и способствует сокращению продолжительности заболевания.18 Применять Нобазит® Форте взрослым нужно по 1 таблетке 3 раза в день после еды в течение 5-7 дней. 18
Антибиотики назначают врачи при бактериальной инфекции. Например, если у человека есть признаки ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А.
Коротко о главном
➢ Боль может возникнуть в разных отделах горла. Воспаление ротоглотки называют фарингитом, воспаление миндалин — тонзиллитом, воспаление гортани — ларингитом.
➢ Причиной боли в горле в основном являются вирусы. Но иногда боль в горле вызывают бактериальные и грибковые инфекции, аллергия или раздражение слизистых из-за внешних факторов, например, слишком холодной или горячей пищи.
➢ Обычно боль в горле не опасна и легко лечится дома с помощью противовирусных препаратов, например, Нобазита Форте, щадящей диеты, обильного питья и полосканий. Однако, если у пациента высокая температура, ему трудно глотать, отекла шея или появилась сыпь — лучше незамедлительно обратиться к врачу. Посетить терапевта стоит и в том случае, если заболевание, вызвавшее боль в горле, долго не проходит.
➢ Для точной диагностики врач осмотрит горло, назначит анализы крови, мазок из зева, при необходимости проведет УЗИ и КТ.
1 Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Современный подход к лечению боли в горле. РМЖ. 2012; 9:471-474
2 Садовникова И.И. Боль в горле. Только ли ЛОР–патология? РМЖ. 2011;19(8):530-532
3 Старостина С.В. Боль в горле: эффективность топической терапии. РМЖ. 2014;9:666-669
4 Радциг Е.Ю., Богомильский М.Р., Котова Е.Н., Пивнева Н.Д. Боль в горле: симптом и способы лечения. РМЖ. 2012;16:832-836
5 Митин Ю. В., Криничко Л. Р. Дифференциальная диагностика боли в горле, лечение. Рецепт». 2008; 4(60): 107-110
6 Овчинников А.Ю., Мирошниченко Н.А., Николаева Ю.О. Боль в горле. Современные подходы к лечению. Вестник оториноларингологии. 2020;85(4):35–39
7 Черноголова В.А. Новые перспективы симптоматического лечения боли в горле. Consilium Medicum. 2003;5(10):573-576
8 Лучшева Ю.В. Боль в горле и способы ее коррекции местными препаратами. РМЖ. 2011; 24: 1468-1470
9 Добрецов К.Г., Николаева А.И. Боль в горле у детей. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(5):95–96)
10 Гусева А.Л., Дербенева М.Л. Дифференциальная диагностика и эффективная терапия боли в горле. Медицинский совет. 2021;(18):166–171.
11 Лучшева Ю.В. Боль в горле и способы ее коррекции местными препаратами. РМЖ. 2011; 24: 1468-1470
12 Безменова Д.Д., Головко А.А., Кузнецова Ю.И., Разуваева К.А. Боль в горле: фармакоэпидемиологическое исследование. Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2012;2(2):99-100
13 Градович Т.И., Смирнова А.А., Сурикова О.В., Тананушко Е.В., Шереметьева А.С. Фармакоэпидемиологический анализ лекарственных препаратов, используемых при лечении боли в горле. Бюллетень медицинских Интернет‐конференций. 2013;13(2):389-390
14 Добрецов К.Г., Николаева А.И. Боль в горле у детей. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(5):95–96)
15 Лучшева Ю.В. Боль в горле и способы ее коррекции местными препаратами. РМЖ. 2011; 24: 1468-1470
16 Зырянов С.К., Бутранова О.И., Гайдай Д.С., Крышень К.Л., Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа // Терапевтический архив – 2021 г.
17 Пшеничная Н.Ю., Булгакова В.А., Волчкова Е.В., Карева Е.Н., Селькова Е.П., Городин В.Н., Обзор текущих и перспективных направлений противовирусной терапии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в России // Терапевтический архив №11 – 2019 г
18 Инструкция по медицинскому применению препарата Нобазит® Форте ЛП-006416.
О препарате Скачать инструкцию
Почему болит челюсть
От чего зависят? Причины боли в челюсти могут быть самыми разнообразными. Помимо травм, к ним относятся проблемы с зубами, с челюстным суставом, гайморит и даже болезни сердца. Поэтому игнорировать симптомы точно не стоит.
Как избавиться? Диагностикой проблем с челюстью занимаются как стоматологи, так и другие специалисты, например, невролог или хирург. Выбор во многом зависит от симптомов, о которых мы расскажем в нашей статье.
В этой статье:
- Причины болей в челюсти, не связанные с зубами
- Боль в челюсти из-за проблем с зубами
- Диагностика челюсти
- Лечение челюсти
Причины болей в челюсти, не связанные с зубами
Перелом челюсти
У спортсменов, особенно если речь идет о боксерах или хоккеистах, переломы случаются нередко. Однако повреждение лицевого скелета не всегда носит травматический характер. В некоторых случаях причиной тому служат воспаления, кисты и злокачественные опухоли, развившиеся в кости. Ткани теряют прочность, и перелом может случиться во время стоматологических манипуляций, а именно при экстракции зуба.
Пациенты жалуются на боль, усиливающуюся при разговоре и жевании, а на челюсти образуется припухлость. Перелом обычно носит закрытый характер. Разрывов мягких тканей не происходит, и обломки костей остаются на месте. Это, конечно, не единственная причина, почему может болеть челюсть после удаления зуба, и необходимо пройти дальнейшее обследование.
Чтобы подтвердить диагноз, требуется консультация хирурга и проведение рентгенографии.
Вывих
Вывих случается, если происходит смещение краев костей, которые образуют сустав.
Чтобы получить такую травму, иногда достаточно просто широко зевнуть или за едой попытаться откусить слишком большой кусок. Причиной могут стать также различного рода медицинские манипуляции, например стоматологическое вмешательство или гастроскопия, при которых требуется широко открыть рот.
Начать можно с изучения бесплатной подборки материалов, которую подготовили специалисты нашей клиники для спасения ваших зубов от разрушения:
- 7 критических ошибок, которые приводят к потере зубов Ценные рекомендации наших специалистов, о которых вы даже не догадывались
- 10 советов по выбору клиники Основные критерии, которые нужно обязательно соблюдать
- 3 симптома, которые указывают на проблемы с зубами и деснами Подробно рассказываем про симптомы и к каким проблем они приводят
- 5 последствий, которые могут возникнуть, если не лечить заболевания полости рта И о чем постоянно забывают сказать стоматологи
Не мечтайте, а действуйте: сохраните свои зубы здоровыми, порадуйте себя и окружающих привлекательной улыбкой! Успейте скачать подборку материалов бесплатно, скоро мы уберем ее из открытого доступа:
DOC 2,3 мб
PDF 46,4 мб
Уже скачали 12 381
Диагностировать данное состояние нетрудно. Височно-нижнечелюстной сустав располагается в околоушной области, и пациент жалуется на боли соответствующей локализации. При вывихе крайне затруднено движение челюсти, человек не может закрыть рот и с трудом разговаривает.
Бруксизм
Разбираясь, почему болит челюсть, нельзя забывать о таком явлении, как бруксизм. Это непроизвольное напряжение жевательных мышц, возникающее обычно в ночное время, но иногда и в дневное. Неприятные ощущения могут появляться также в голове, ушах, шее. Вдобавок страдают зубы. Следствием данного состояния бывает даже дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
За помощью следует обращаться к двум специалистам: стоматологу и неврологу. Первый изготовит капы, чтобы уберечь зубную эмаль от повреждения, а второй назначит медикаментозное лечение.
Головные боли
Если человек страдает от головной боли напряжения, то иногда у него также может болеть челюсть слева или справа. Причина данной симптоматики еще не до конца объяснена учеными, но есть основания полагать, что она связана со стрессами, как и сама головная боль напряжения.
Гайморит
Гайморовы пазухи примыкают к верхней челюсти, и при воспалительных процессах нередко наблюдается иррадиация боли в окружающие ткани.
Для вас подарок! В свободном доступе до 1.05
3 ошибки в уходе за зубами, которые портят всё
Из-за этих ошибок зубы начинают разрушаться на 12 лет раньше
Чтобы получить файл, укажите e-mail: Введите телефон для доступа к файлу:
Файл скачали 100 500 человек
Я подтверждаю согласие на обработку персональных данных
Причиной гайморита могут стать ОРВИ и другие инфекционные заболевания, а также аллергия. Пациенты жалуются на затянувшийся насморк, который, в отличие от типичного, вызванного простудой, сопровождается болезненностью и чувством распирания в средней трети лица.
Сердечный приступ
Классический признак стенокардии – боль за грудиной, иррадиирующая в левую руку, левое плечо, шею или спину. Но картина может быть и нетипичной: в редких случаях начинает болеть нижняя челюсть.
Поэтому стоит обращать внимание на сопутствующие симптомы, которые указывают на проблемы с сердцем:
- одышку;
- сердцебиение;
- холодный пот, чувство страха;
- тошноту или рвоту.
Приступ стенокардии – опасное состояние, которое может закончиться развитием инфаркта миокарда, и если данная симптоматика сохраняется дольше пяти минут, то необходимо вызвать скорую помощь.
Иные причины
Выясняя, почему болит челюсть справа или слева, стоит обратить внимание в том числе на ряд следующих патологий:
- опухоли;
- заболевания слюнных желез;
- ушные инфекции;
- фибромиалгии;
- аутоиммунные заболевания.
Боль в челюсти из-за проблем с зубами
Наиболее частой причиной, почему болят и зубы, и челюсть, является поражение нервов, развивающееся при проникновении инфекции в пульпарную камеру. Во время приступов боль становится резкой, пульсирующей. Чаще всего симптомы возникают в ночное время, нарушая сон.
Если не обеспечить своевременного лечения, то инфекция распространится дальше – за верхушку корня. Разовьется периодонтит. Боль будет усиливаться при нажатии на зуб и при жевании, появится отек окружающих тканей, может даже образоваться свищ на десне.
Далее процесс перейдет из периодонта в кость челюсти, надкостницу альвеолярного отростка и окружающие мягкие ткани.
Отдельная стоматологическая проблема – зубы мудрости. Третьим молярам обычно не хватает места для прорезывания, и они упираются в соседние зубы. Возрастает давление на кости и слизистую, и пациент ощущает, как болит челюсть слева или справа. Помимо вышесказанного, болевые ощущения возникают и при ряде других заболеваний:
- Периостит – воспаление надкостницы. Он характеризуется постепенным нарастанием болезненности и припухлости мягких тканей в месте поражения, повышением температуры тела. Боль может отдавать в ухо, глаз и висок. Воздействие тепла усиливает симптомы, а холод уменьшает их.
- При остеомиелите температура поднимается до 39-39,5 °С. Состояние сопровождается ознобом и профузным потом, особенно в ночное время. Гнилостные процессы способствуют появлению характерного запаха изо рта. Зуб, пораженный инфекцией, становится подвижным, десна – синюшной. Со стороны языка и щеки под надкостницей скапливается гной, и он выделяется при надавливании на альвеолярный отросток.
- Еще одно возможное состояние – поражение лимфатической системы в области нижней челюсти, то есть лимфаденит. Узлы обнаруживаются при прощупывании, становятся увеличенными и болезненными. Кожа над ними гиперемирована и отечна. Боль усиливается при открывании рта, глотании и зевании. Состояние сопровождается лихорадкой и повышением температуры до 38 °С.
- Образование ограниченного гнойного очага называется абсцессом. Зачастую общее состояние остается удовлетворительным, и присутствует только местная симптоматика. Если абсцесс располагается около жевательных мышц, то боль возникает при открывании рта и жевании. Если под языком и в окологлоточном пространстве, то пациент жалуется, что у него болит под челюстью и боль затрудняет глотание.
- Более тяжелое и опасное состояние, требующее немедленного лечения, это развитие флегмоны. Гной распространяется по клетчатке и спускается вниз. Возникает разлитой отек мягких тканей лица и шеи, выраженная гиперемия, повышение местной температуры и болезненность. Нарастает интоксикация, температура достигает 39 °С. Пациенту сложно открыть рот, говорить, жевать, даже дышать.
Еще один ответ возможный на вопрос, почему болит челюсть возле уха, это дисфункция височно-нижнечелюстных суставов. Состояние может быть вызвано как патологическими изменениями в хрящах и костях, так и перенапряжением окружающих мышц и связок.
Причин у данного заболевания может быть несколько:
- перенесенные в прошлом травмы;
- нарушения прикуса;
- бруксизм;
- неправильно установленные пломбы, коронки;
- отсутствие зубов;
- привычка жевать на одной стороне челюсти;
- дегенеративно-воспалительные заболевания, в частности хронический артрит.
На ранних этапах присутствует только хруст и щелчки в области суставов, позже присоединяются болевые ощущения. В запущенных случаях у пациента могут появиться трудности с открыванием рта.
Диагностика челюсти
При болях в челюсти необходимо первым делом обратиться к стоматологу.
Обследование будет включать в себя следующие этапы:
- Сбор жалоб и анамнеза. Задается вопрос, когда боль беспокоит чаще всего (днем или ночью), постоянная она или приступообразная, выясняется характер ощущений (боль острая, тупая, пульсирующая, ноющая), болит ли челюсть при открытии рта или ощущения не зависят от движения.
- Затем следует осмотр ротовой полости. Обращают внимание на слизистую, оценивают состояние зубов, прикус, выявляют дефекты эмали, твердых и мягких тканей.
- Осложнения кариеса обнаруживаются при помощи перкуссии.
- Производится термодиагностика для выявления болевой реакции.
Диагноз уточняется при помощи инструментальных исследований:
- Ортопантомография. Данный вид рентгенографии позволяет увидеть картину сразу всей зубочелюстной системы. Оценивается состояние костей, качество поставленных пломб, выявляются очаги воспаления и новообразования.
- Компьютерная томография помогает изучить состояние височно-нижнечелюстного сустава, зубов, пародонта и гайморовых пазух. Данное исследование позволяет сделать важные уточнения на этапе дифференциальной диагностики.
Если по итогу обследования будет выявлена стоматологическая патология, то лечением займутся стоматологи различных специализаций: терапевты, хирурги, ортодонты и ортопеды.
Однако выясняя, почему болит челюсть, можно заподозрить проблемы совершенно другого характера, и тогда для дальнейшего обследования пациента направят к профильным специалистам: неврологу, оториноларингологу, кардиологу.
Лечение челюсти
Консервативная терапия
При стоматологической патологии будет показано местное лечение. Если причина боли – развившийся пульпит, то после вскрытия полости производится обработка антисептиками, антибиотиками и протеолитическими ферментами. Стоматолог наложит пасту для устранения воспаления и стимулирования регенеративных процессов, а через несколько дней выполнит пломбирование.
В случае если болевой синдром появился из-за проблем с протезами и ортопедическими конструкциями, то производится подбор новых видов протезирования. Для других патологий тактика будет следующей:
- При воспалительных процессах показана антибиотикотерапия. Первым делом назначают препараты широкого спектра действия, затем делают посев материала из очага, и по результатам теста на чувствительность к антибиотикам проводят коррекцию терапии. Выполняют промывания, перевязки. Если пациент жалуется, что у него сильно болит челюсть, то показаны анальгетики.
- При травматическом повреждении, в частности при переломе угла или тела кости без смещения, осуществляют иммобилизацию путем двухчелюстного проволочного шинирования. Применяют обезболивающие и антибактериальные препараты.
- В случаях если болевой синдром связан с неврологическими причинами, используют антикольвунсанты, спазмолитики, а также антигистаминные препараты и корректоры микроциркуляции. При помощи глюкокортикоидов и местных анестетиков производится блокада триггерных точек. Назначают ультрафонофорез и гальванизацию с новокаином.
- Если причина боли – бруксизм, то необходим комплексный подход. Это и стоматологические методы (использование защитных капп), и медикаментозное, физиотерапевтическое и психотерапевтическое лечение. Назначаются НПВС, миорелаксанты и антидепрессанты.
- При ишемической болезни сердца комплексное лечение назначает кардиолог. Используются антиангинальные средства, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антиагреганты, антисклеротические препараты, антиоксиданты.
Хирургическое лечение
Тактика оперативного вмешательства будет зависеть от характера патологии:
- При воспалительных заболеваниях с образованием гноя (абсцесс, флегмона) будет показано вскрытие и дренирование, а в случае развития остиомиелита – секвестрэктомия.
- При травмах показан открытый остеосинтез с использованием костных швов, полиамидной нити и мини-пластин.
- Если причина боли – доброкачественное новообразование, то производят кюретаж и иссечение неоплазии в пределах здоровых тканей, нередко с экстракцией зубов. При злокачественном новообразовании показана резекция или экзартикуляция нижней челюсти.
- При невралгии производят микрохирургическую декомпрессию, чрескожную радиочастотную деструкцию. Используются методы стереотаксической радиохирургии.
- Хирургическая помощь в остром периоде инфаркта миокарда – это тромболизис и экстренная коронарная ангиопластика. Планово проводится аортокоронарное шунтирование, при стенокардии и постинфарктном состоянии – баллонная ангиопластика.
В вопросе любой патологии крайне важно говорить не только о лечении, но и о профилактических мероприятиях:
- ежедневная гигиена ротовой полости с тщательной чисткой всего зубного ряда;
- своевременное обнаружение и грамотное лечение кариеса, заболеваний десен и зубов;
- контроль течения хронических заболеваний;
- предотвращение травм и ушибов;
- раннее исправление прикуса.
Необходимо выполнять все рекомендации стоматолога. Стоит помнить, что если вы задаетесь вопросом, почему болит челюсть, то ответ вам может дать только врач.
Материал основан на исследованиях:
- Отто Цур, Марк Хюрцелер. Пластическая и эстетическая хирургия в пародонтологии и имплантологии
- Франк Ренуар / Бо Рангерт. Факторы риска в стоматологической имплантологии. Оптимизированный клинический анализ с целью повышения эффективности лечения
- Джон А. Хобкек / Роджер М. Уотсон / Ллойд Дж. Дж. Сизн. Руководство по дентальной имплантологии
Прием пищи и глотание — Ассоциация ВНЧС
Прием пищи и питье — это приятные занятия, которые положительно влияют на качество жизни человека, а также необходимы для поддержания хорошего питания.
Боль и дисфункция челюсти, связанные с заболеваниями ВНЧС, могут затруднить жевание и глотание пищи. Пациенты с ВНЧС, которые также имеют расстройства пищевого поведения, сталкиваются с еще большими проблемами. То, как и что вы можете есть, может повлиять на ваше питание и состояние здоровья — аспект, который часто упускается из виду как пациентами, так и медицинскими работниками.
Ассоциация ВНЧС спросила пациентов, что они думают по этому поводу. Вот несколько комментариев:
«…Употребление фруктов, овощей и здоровой пищи, как правило, очень тяжело для моей челюсти; У меня может заболеть голова только от одного яблока или нескольких морковок. Я бы предпочел есть картофельное пюре и не болеть…»
«…Бывают дни, когда я так голоден, но я знаю цену, которую я заплачу, если буду «жевать» не те продукты…»
«… Мой ежедневный выбор продуктов питания очень ограничен из-за того, что у меня может заклинить челюсть, когда я пережевываю хрустящую или жевательную пищу…»
Руководство по питанию височно-нижнечелюстного сустава
Ассоциация ВНЧС разработала руководство по питанию TMD Nutrition and You специально для людей с нарушением функции полости рта, чтобы помочь им соблюдать здоровую диету, несмотря на инвалидность полости рта. Нажмите здесь, чтобы загрузить бесплатную копию нашего буклета!
Текущие исследования
Несмотря на боль и функциональные ограничения, обычно наблюдаемые при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которые влияют на способность человека жевать и глотать, очень мало исследований взаимосвязи между ВНЧС, диетой и питанием.
«Несмотря на то, что изменения в питании часто являются следствием «мягкой диеты» в большинстве программ самоконтроля ВНЧС, мало данных о преимуществах и побочных эффектах удовлетворения потребностей в питании» (Доклад Национальной медицинской академии о височно-нижнечелюстных расстройствах) .
Чтобы ответить на эти вопросы, в 2019 году группа исследователей из Университета Ньюкасла в Соединенном Королевстве в сотрудничестве с Ассоциацией ВНЧС начала исследование «Стойкие височно-нижнечелюстные расстройства и диетические изменения: поперечное исследование», . Мы благодарим пациентов с ВНЧС, которые приняли участие, и рады поделиться некоторыми предварительными результатами.
Целью исследования было понять влияние височно-нижнечелюстного сустава на диету и питание, что может привести к основанным на фактических данных рекомендациям по выбору здорового питания. В общей сложности 93 человека из 11 разных стран заполнили анкету для пациентов исследования питания, при этом 70% из США. Примерно половина из тех, кто заполнил анкету, продолжали заполнять дневники ежедневного питания; но только половина из этих заполненных дневников в течение трех запрошенных дней подряд. Средний возраст участников составил 50,7 года, большинство из них были женщины. Более 95% были диагностированы расстройством ВНЧС медицинским работником.
Среди находок:
- 40% всех участников перенесли операцию
- В большинстве случаев было проведено несколько операций
- Из всех оперативных вмешательств наиболее часто встречались закрытые операции (например, артроцентез)
- Большинство перенесли операции на правом и левом височно-нижнечелюстных суставах
- Более 75% участников сообщили, что они меняют режим приготовления пищи из-за боли в челюстном суставе
- 72% режут еду на мелкие кусочки
- 4% и 40% вареной или пюреобразной пищи соответственно
- Большинство респондентов получали профессиональное лечение боли в челюсти
- Наиболее распространенными были простые симптоматические рекомендации (например, горячие или холодные компрессы), за которыми следовали шинная терапия и физиотерапия
- 65% участников получали лекарства от боли в челюсти
- Реже были рекомендации по питанию
- Наименее сообщалось о направлении к диетологу
Результаты этого исследования были опубликованы 25 мая 2021 г. в Journal of Oral Rehabilitation : Temporomandibular Disorders and Dietary Changes: A Cross-section Survey.
Заболевания ВНЧС | Fairfield Sleep TMJ
Заболевания ВНЧС (ВНЧС) и варианты лечения
Пациенты, страдающие расстройствами ВНЧС, имеют различные степени заболевания и будут испытывать уникальные комбинации симптомов. Общие жалобы включают:
- Головные боли ВНЧС
- боль в шее
- шлифовка зубов
- звон в ушах (тиннитус)
- лицевая боль
- проблемы со зрением
- болит ухо
- головокружение
Пациенты с ВНЧС часто скрипят зубами (бруксизм), чтобы найти удобный прикус.
Если вы испытываете один или несколько из этих симптомов заболевания ВНЧС, позвоните нам СЕГОДНЯ для консультации!
Симптомы и причины расстройства ВНЧС
При раздражении челюстных суставов или мышц челюсти может наблюдаться отклонение нижней челюсти в одну сторону при открывании. Это называется отклонением раскрытия нижней челюсти. По разным причинам человеческое лицо не всегда растет симметрично. Асимметрия лица может вызвать проблемы с ВНЧС. Постоянный спазм мышц челюсти может вызвать укорочение мышц с ограничением раскрытия и сильной болью в челюсти.
Головные боли ВНЧС
Головные боли обычно наблюдаются у пациентов с ВНЧС. Наиболее часто головная боль ВНЧС локализуется сбоку головы над областью виска. Это называется височной головной болью и часто ошибочно диагностируется как мигрень.
Проблемы с ушами
Височно-нижнечелюстные суставы расположены прямо перед ушами. Болезненность и глубокая боль в височно-нижнечелюстных суставах и окружающих областях также могут вызывать боль в ушах и снижение слуха. Со временем может появиться звон в ушах (звон в ушах). В конце концов, может быть затронуто среднее ухо, вызывая головокружение или головокружение. Эти проблемы в сочетании с другими симптомами ДВНЧС могут вызывать проблемы со сном (бессонницу). Страдающие ВНЧС часто испытывают боль в одном или обоих челюстных суставах, а также боль в ВНЧС. Челюстные суставы могут издавать щелкающие и хлопающие звуки.
Скрежетание зубами
Из-за неудобных челюстных суставов многие пациенты сжимают зубы и скрипят ими. Пациенты, которые скрипят зубами, могут испытывать чувствительность зубов к горячему и холодному. Сжимание и скрежетание могут вызвать переразвитие опорной кости челюсти. Костные бугорки, которые горизонтально растут в щеки, в середине неба и на внутренней стороне нижней челюсти, называются ториями. Эти пациенты часто имеют множественные корневые каналы в результате того, что их зубы умирают от постоянного давления при скрещивании зубов.
Другие симптомы ВНЧС
Дисбаланс лицевых, жевательных и шейных мышц пациента с ВНЧС может вызывать трудности при глотании. Это называется дисфагией. Из-за нестабильности челюсти, головы и шеи часто возникают проблемы с шейкой матки. Это может привести к затылочной головной боли, расположенной в задней части головы.
Паралич Белла и невралгия тройничного нерва также могут быть симптомами расстройства ВНЧС.
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС)
Сустав соединяет нижнюю челюсть (подвижная часть головы) с черепом (неподвижная часть). Это шаровидный сустав, между которыми находится кусок хряща для плавного открывания. Когда этот хрящ повреждается или изнашивается, начинают появляться проблемы. Симптомов может не быть, или может быть щелкающий звук перед ухом, когда открывается челюсть. Однако для некоторых это может стать очень болезненным. Боль в ДВНЧС, по-видимому, затрагивает больше женщин, чем мужчин, хотя страдают и те, и другие. Симптомы включают головную боль, мышечные спазмы, неспецифическую боль в челюсти, которая обычно иррадиирует, невозможность широко открыть рот, усталость лица, необъяснимый износ зубов и поломку пломбы.
Причины проблем с ВНЧС
Напряжение. Одной из основных причин расстройства ВНЧС является скрежет и сжимание зубов. Стресс производит избыточную энергию, которая нуждается в выходе. Эта избыточная энергия обычно рассеивается при скрежетании ночью или сжатии в течение дня. Каждый из них оказывает чрезмерное давление на мышцы и височно-нижнечелюстной сустав, что в конечном итоге приводит к повреждению сустава. Помимо этого, могут начать появляться фасетки износа или изношенные участки на зубах, вызванные контактом зубов с зубами, что вызывает чувствительность этих зубов, особенно во время жевания. Часто ломается зуб или пломба. Главное паллиативное лечение. Снижение стресса важно, упражнения для челюстей и программы биологической обратной связи могут быть очень эффективными. Для защиты зубов может быть рекомендован аппарат от бруксизма. Этот прибор можно носить ночью или днем, когда возникает сжимание. Это предотвращает контакт зуба с зубом и препятствует силе мышц выполнять изометрическое упражнение в это время.
Парафункциональные привычки (привычки кусаться).