Боль при надавливании: Болит зуб при надавливании или надкусывании — причины, симптомы, методы лечения — Торговый Дом «Аюрведа»

Разное

Боль при надавливании: Болит зуб при надавливании или надкусывании — причины, симптомы, методы лечения

Содержание

Боль в груди

Боль в груди – любые болезненные проявления или дискомфорт в области грудной клетки. Она может быть вызвана различными заболеваниями, в том числе патологией сердца, сосудов, перикарда, легких, плевры, трахеи, пищевода, мышц, ребер, нервов. В некоторых случаях боль в груди является признаком повреждения органов, находящихся за пределами грудной клетки, например желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Грудные боли очень разнообразны: острые, тупые, ноющие, режущие, колющие, тянущие, распирающие, жжение или давление. Болезненные ощущения отличаются при различных заболеваниях, однако боль не является специфическим симптомом конкретной болезни. Характеристики болей могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний, психологических особенностей. Выявление непосредственной причины боли в груди зачастую представляет сложную задачу и требует ряда диагностических процедур.

Она является одним из наиболее тревожных симптомов, так как может быть проявлением тяжелых, жизнеугрожающих состояний, требующих экстренной медицинской помощи, в частности инфаркта миокарда.

Синонимы русские

Торакалгия, грудная боль, боль в грудной клетке

Синонимы английские

Chest pain, pain in the chest, thoracalgia.

Симптомы

Боль в груди может носить различный характер. Иногда она отдается в руку, плечо, лопатку, спину, шею. Пациент может жаловаться не только на боль, но и на стеснение, жжение, дискомфорт в области груди.

Неприятные ощущения могут усиливаться при кашле, глубоком дыхании, глотании, надавливании на грудь, изменении положения тела (постоянные или периодические). Боль и дискомфорт в груди могут сопровождаться и рядом дополнительных симптомов, в зависимости от основного заболевания: отрыжкой или горечью во рту, тошнотой, рвотой, затруднением глотания.

Общая информация о заболевании

Боль в груди бывает проявлением различных заболеваний, каждое из которых требует определенного врачебного подхода.

Острый инфаркт миокарда (сердечный приступ). Острая боль в груди у лиц старше 40 лет чаще всего ассоциируется именно с этим заболеванием. Инфаркт миокарда возникает при повреждении и гибели участка миокарда в результате нарушения кровообращения в коронарных сосудах. Чаще всего он проявляется острой болью за грудиной или левее грудины, которая отдается в спину, шею, плечо, руку и не уменьшается при приеме нитроглицерина или в покое. Симптомыразличны у разных пациентов. Для женщин пожилого возраста характерна атипичная симптоматика: резкая слабость, тошнота и рвота, учащенное дыхание, боль в животе.

Стенокардия. Состояние, при котором в результате атеросклероза и сужения коронарных сосудов нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Боли при стенокардии напоминают таковые при инфаркте миокарда, однако возникают при физической нагрузке, уменьшаются в покое и купируются нитроглицерином.

Расслаивающая аневризма аорты. Аорта – это крупный сосуд, несущий кровь от левого желудочка сердца к органам и тканям. При расслаивающей аневризме происходит разрыв интимы (внутренней оболочки) аорты с проникновением крови в другие слои стенки аорты и последующим расслоением стенки, которое чаще всего приводит к полному разрыву аорты и массивному внутреннему кровотечению. Заболевание в большинстве случаев заканчивается летальным исходом в течение нескольких часов или суток, даже при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении.

Расслаивающая аневризма аорты чаще всего является следствием длительно протекающей артериальной гипертензии, а также может возникать при синдроме Марфана, в результате травмы грудной клетки, при беременности или как позднее осложнение операций на сердце.

Боль при расслаивающей аневризме аорты сходна с болями при инфаркте миокарда и стенокардии, может продолжаться в течение нескольких часов или суток, не уменьшается в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина.

Тромбоэмболия легочной артерии. Закупорка тромбом легочной артерии или ее ветвей, по которым венозная кровь поступает из правого желудочка в легкие для насыщения кислородом. В результате нарушается газообмен, возникает гипоксия, увеличивается давление в легочных артериях. Боль в груди возникает внезапно, усиливается при глубоком вдохе, сопровождается учащенным дыханием и в некоторых случаях кровохарканьем. Риск тромбоэмболии увеличивается после хирургических операций, длительной вынужденной неподвижности, при беременности, приеме оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением, при онкологических заболеваниях.

Пневмоторакс. Скопление воздуха или другого газа в плевральной полости – щелевидном пространстве между оболочками, выстилающими поверхность легких и внутреннюю поверхность грудной клетки. Сопровождается острой болью в груди, учащенным дыханием, беспокойством, потерей сознания.
Перикардит. Воспаление сердечной сумки (перикарда), то есть серозной оболочки сердца. Боль возникает за счет трения воспаленных листков перикарда. Перикардит может быть следствием вирусной инфекции, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, почечной недостаточности. Часто встречается идиопатический перикардит, то есть перикардит неизвестной этиологии. Боль острая, возникает лишь на начальных стадиях заболевания, может сопровождаться учащенным дыханием, жаром, недомоганием.
Пролапс митрального клапана. Патология клапана, который находится между левым предсердием и левым желудочком сердца. У некоторых людей митральный клапан при сокращении левого желудочка прогибается в предсердие и часть крови из левого желудочка поступает обратно в левое предсердие. У большинства пациентов это не вызывает неприятных ощущений, однако у некоторых учащается сердцебиение и появляются боли в груди, которые не зависят от физических нагрузок и не иррадиируют, в отличие от стенокардии.

Пневмония. Воспаление легочной ткани. Боль в груди при пневмонии, как правило, односторонняя, усиливается при кашле, сопровождается лихорадкой, недомоганием, кашлем.
Эзофагит. Воспаление пищевода. Сопровождается болью в груди, нарушением глотания. Симптомыне уменьшаются при приеме антацидов.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хроническое заболевание, при котором происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что приводит к повреждению нижних отделов пищевода. При этом может возникать острая, режущая боль в груди по ходу пищевода, тяжесть, дискомфорт в груди, отрыжка, горечь во рту, нарушение глотания, сухой кашель.

Плеврит. Воспаление листков плевры. Трение воспаленных листков плевры вызывает болевые ощущения. Плеврит может быть результатом вирусной или бактериальной инфекции, онкологических заболеваний, химио- или лучевой терапии, ревматоидного артрита.
Перелом ребер. В этом случае боль усиливается при глубоком дыхании и при движении.
Другие причины: панкреатит, желчнокаменная болезнь, депрессия.

Кто в группе риска?

Люди старше 40 лет.
Страдающие ожирением.
Больные артериальной гипертензией.
Люди с повышенным уровнем холестерола в крови.
Недавно перенесшие хирургические операции.
Страдающие алкоголизмом.
Курящие.
Беременные.
Страдающие сердечной аритмией.
Люди с онкологическими заболеваниями.
Принимающие определенные лекарственные препараты.
Люди с хроническими заболеваниями легких.

Диагностика

Боль в груди не является специфическим симптомом и может однозначно свидетельствовать о том или ином заболевании. Однако при появлении это признака врач должен прежде всего исключить ряд жизнеугрожающих состояний, требующих незамедлительной помощи. Иногда только дополнительные лабораторные и инструментальные исследования позволяют точно установить причину боли в груди.

Лабораторные исследования

Общий анализ крови. Может быть выявлен лейкоцитоз (при плеврите, пневмонии), анемия (при расслаивающей аневризме аорты), тромбоцитоз и эритремия (при тромбоэмболии легочной артерии).
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель воспаления. СОЭ может быть увеличена при плеврите, перикардите, пневмонии и других заболеваниях.
С-реактивный белок. Увеличен при воспалительных заболеваниях, а также при инфаркте миокарда. При стенокардии уровень С-реактивного белка не меняется.
NT-proBNP (натрий-уретический мозговой пропептид). Белок, основная часть которого содержится в клетках миокарда. Он является предшественником натрий-уретического пептида, ответственного за выведения натрия с мочой. Этот показатель используется для оценки риска сердечной недостаточности, выявления начальных стадий сердечной недостаточности, оценки проводимой терапии. Является высокоспецифичным. Может быть повышен при инфаркте миокарда.
Тропонин I. Тропонин – это белок, участвующий в мышечном сокращении. Кардиальная форма тропонина содержится в сердечной мышце и высвобождается при повреждении миокарда. Может быть повышен при инфаркте миокарда и других заболеваниях, сопровождающихся разрушением кардиомиоцитов.
Миоглобин. Белок, похожий по своему строению на гемоглобин и ответственный за депонирование кислорода в мышечной ткани, в том числе в сердечной мышце. Повышается при повреждении мышечной ткани, в первые часы после инфаркта миокарда.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Фермент, который содержится преимущественно в печени, а также в скелетных мышцах, почках и миокарде. Увеличение АЛТ указывает на поражение печени, но может также свидетельствовать об инфаркте миокарда и служит показателем обширности поражения сердечной мышцы.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Этот фермент содержится преимущественно в миокарде, скелетной мускулатуре, печени. Повышение уровня АСТ является признаком инфаркта миокарда. Величина АСТ соответствует степени повреждения сердечной мышцы.

Креатинкиназа общая. Фермент, участвующий в реакциях энергетического обмена. Различные его изоформы содержатся в разных тканях организма человека. Увеличение уровня общей креатинкиназы наблюдается при инфаркте миокарда и миопатиях.
Креатинкиназа MB. Изоформа креатинкиназы, которая содержится в основном в миокарде и тканях нервной системы. Ее уровень соответствует обширности поражения миокарда.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая. Фермент, который участвует в энергетическом обмене и содержится практически во всех тканях организма. Различные типы ЛДГ присутствуют в разных органах. Общая лактатдегидрогеназа может быть повышена при инфаркте миокарда и заболеваниях печени.
Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ 1, 2 фракции). Это типы лактатдегидрогеназы, увеличение которых является более специфичным показателем поражения миокарда и почек.
Липаза. Фермент поджелудочной железы. Повышение уровня липазы специфично для заболеваний поджелудочной железы.
Холестерол общий. Это основной показатель жирового обмена в организме. Используется для диагностики атеросклероза и заболеваний печени.
D-димер. Продукт расщепления фибрина. Является показателем фибринолитической активности крови. Уровень D-димера может меняться при тромбоэмболии легочной артерии, расслаивающей аневризме аорты.
Основные электролиты крови – калий, натрий, хлор, кальций. Изменение уровня электролитов крови может указывать на патологию почек, надпочечников, эндокринные заболевания, злокачественные новообразования.
Мочевина, креатинин сыворотки. Это конечные продукты азотистого обмена, которые выводятся из организма почками. Их увеличение может говорить о патологии почек.

Инструментальные методы исследования

Электрокардиография (ЭКГ). Изменения на ЭКГ выявляются при инфаркте миокарда, стенокардии, перикардите. Помогает определить локализацию и степень поражения миокарда.
Рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов грудной клетки. Это методы визуализации, позволяющие оценить состояние органов грудной клетки, выявить травмы, новообразования, признаки внутреннего кровотечения и другие патологические изменения.
Трансэзофагеальная эхокардиография. Ультразвуковое исследование, при котором датчик вводится в пищевод. С его помощью оценивают состояние сердца, его клапанов, крупных сосудов. Имеет большое диагностическое значение при тромбоэмболии легочной артерии, аневризме аорты.
Ангиография. Рентгенологическое исследование сосудов с использованием нетоксичного контрастного вещества, хорошо видимого на снимках. Позволяет оценить состояние и проходимость кровеносных сосудов, в том числе и коронарных.

Лечение

Лечение зависит от основного заболевания, симптомом которого является боль в груди. Терапия может заключаться как в применении соответствующих лекарственных препаратов, так и в хирургических манипуляциях.

Профилактика

Специфической профилактики большинства заболеваний, сопровождающихся болью в груди, нет. Однако для снижения риска их развития полезны отказ от курения и алкоголя, достаточная двигательная активность, здоровое питание, своевременные профилактические медицинские осмотры.

Рекомендуемые анализы

Общий анализ крови
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
С-реактивный белок (количественно)
NT-proBNP (количественно)
Тропонин I
Миоглобин
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Креатинкиназа общая
Креатинкиназа MB
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая
Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ 1, 2 фракции)
Липаза
Холестерол общий
D-димер
Калий в сыворотке
Натрий в сыворотке
Хлор в сыворотке
Кальций в сыворотке
Мочевина в сыворотке
Креатинин в сыворотке
Лабораторная диагностика острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда (оптимальный)

ЛЕЧЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Причины боли в ногах, не связанные с заболеванием:

Боль в нижних конечностях (если она кратковременная и нерегулярная) может быть связана не только с заболеванием, но и с длительным физическим напряжением, переутомлением и чаще всего возникают в икроножной мышце. Мышцы ног начинают испытывать кислородное голодание, из них перестают выводиться продукты распада, в частности, молочная кислота. Чтобы устранить их, рекомендуется расслабить мышцы. Для этого достаточно лечь или сесть, изменив тем самым положение конечности, и сильно растереть руками сведённую мышцу.

Тупые, ноющие и колющие боли в икроножных мышцах, судороги часто бывают после длительной стоячей или сидячей работы. Когда из-за длительного застоя в венах нижних конечностей не происходит нормального кровообращения венозной и артериальной, возникает кислородное голодание.

Боли в ноге – причины, связанные с различными заболеваниями:

1. Боли в ноге при травмах:

— Ушибы ног – наиболее частые повреждения нижних конечностей. При ушибе больной отмечает связь между травмой и возникновением боли. На месте ушиба имеется припухлость и гематома (синяк). Нарушение функции конечности зависит от локализации ушиба, его интенсивности и объема повреждённого участка.

— Переломы костей нижних конечностей – это нарушение целостности кости, а иногда и суставаВ зависимости от выраженности перелома (открытый или закрытый, со смещением или без него) боль в мышцах ноги будет иметь различную интенсивность. Кроме того, при травме сосудисто-нервного пучка будут наблюдаться признаки нарушения кровоснабжения голени и стопы, неврологические расстройства.

— Растяжение мышц нижней конечности может возникать при беге трусцой, быстрой ходьбе, занятиях любым активным видом спорта, а иногда даже при ношении плохо подобранной обуви. Мышцы выглядят вздувшимися, напряжёнными и отяжелевшими.

Пациенты предъявляют жалобы на болезненность, иногда достаточно ярко выраженную, возникающую при ощупывании мышц. Болевые ощущения усиливаются при движениях, особенно при сгибании коленного и голеностопного сустава.

— Разрывы мышц. Обычно такое повреждение локализуется на небольшом участке мышцы, в районе ее соединения с сухожилием. Однако в некоторых случаях возможно возникновение и достаточно больших разрывов, иногда даже сопровождаемые полным отделением мышцы от сухожилия. Как правило, такие повреждения возникают при резких сгибаниях конечности в направлении, противоположном действующей силе. Разрыв мышц всегда сопровождается внезапной сильной болью в нижней конечности. Болевой синдром может на некоторое время затихать, но потом всегда возвращается, боль становится постоянной и усиливается по мере нарастания гематомы и развития мышечного спазма. Такие травмы всегда сопровождаются сильным отёком в области поврежденной мышцы и значительным снижением объёма движений.

— Синдром длительного раздавливания (СДР, краш-синдром) мягких тканей – это своеобразное патологическое состояние развивается в результате длительного (4-8 часов и более) раздавливания мягких тканей конечностей обломками разрушенных зданий, сооружений, глыбами грунта при обвалах в шахтах и т. п. Краш-синдром возникает при чрезвычайных ситуациях (землятресение, обвал зданий и др.).

— Ноющая боль в мышцах ног при спонтанных гематомах. Иногда пациенты, которые получают лечение антикоагулянтами, могут отмечать у себя появление внезапных кровоизлияний в мышцах нижних конечностей. Такая патология характеризуется ноющими болями и увеличением размеров пораженной области.

2. Боль в мышцах ног при патологиях сосудов нижних конечностей:

— Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей сопровождается характерным болевым синдромом, возникающим при ходьбе на ограниченное расстояние (до 500 м).

— Хроническое заболевание вен (ХЗВ, варикозное расширение вен) возникает как следствие недостаточности венозной системы. Боль при ХЗВ локализуется в конечных отделах ног, носит распирающий характер и нередко сочетается с другими симптомами, такими как чувство жара, беганья мурашек и покалывания.

— Тромбофлебит – острое воспаление стенок вены с образованием тромба в её просвете. Симптомы зависят от локализации тромбоза. По ходу тромбированной вены возникают острые тянущие боли, местное повышение температуры, гиперемия кожи и плотный болезненный тяж при пальпации, возможно повышение температуры тела до 37,5 — 38 °С. Заболевание начинается обычно остро, с болей в икроножных мышцах, появления чувства распирания в голени, особенно при опускании её вниз, повышения температуры тела. Наиболее грозным осложнением данного заболевания является риск отрыва тромба от внутренних стенок венозного сосуда. Этот сгусток свернувшейся крови может перемещаться по кровеносному руслу организма, и стать причиной закупорки жизненно важных сосудов.

— Лимфостазом называют врождённое или приобретенное заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы от лимфатических капилляров и периферических лимфатических сосудов конечностей и других органов до основных лимфатических коллекторов и грудного протока. Больные жалуются на отёки нижних конечностей, боли, тяжесть и утомляемость в конечности, появление трофических нарушений на коже.

3. Боли в ноге при воспалительных заболеваниях:

Это группа комбинированных воспалительных поражений мышц и связок нижних конечностей. Данные патологии являются следствием хронического перенапряжения мускулатуры ног при высоких и интенсивных нагрузках, и сопровождаются микротравмами мышц и связок. Дополнительными факторами риска являются общее утомление, хронические заболевания, переохлаждения и т.д. При хроническом течении этих заболеваний и продолжающихся нагрузках могут возникать надрывы мышц, а иногда – их полные отрывы от мест прикрепления.

Воспаление мышц (миозит) проявляется локальной мышечной болью, усиливающейся при надавливании на мышцы или при движении. Эта боль становится причиной напряжения поражённых мышц и ограничивает подвижность суставов. Иногда миозит может проявляться припухлостью или покраснением кожи на больном месте. Также к симптомам миозита относят нарастающую мышечную слабость, при которой больному становится трудно выполнять простые и привычные для него действия. Причинами миозита могут быть инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит), воздействие токсических веществ, травмы, нарушение обмена веществ, переохлаждение, чрезмерное напряжение мышц, профессиональная деятельность (в группе риска развития миозита скрипачи, пианисты, операторы ПК, водители), мышечные судороги, паразиты (трихинеллез, цистицеркоз).

4. Боль в мышцах ног при плоскостопии:

Одной из причин постоянных болей в мышцах нижних конечностей может служить плоскостопие. При данной патологии происходит уплощение свода стопы – она становится более плоской, что вызывает нарушение ее амортизирующих функций. Плоскостопие проявляется ощущением «свинцовой» тяжести, боли в мышцах ног и быстрой утомляемостью при ходьбе. Также при данной патологии сильно страдают коленные суставы, так как именно на них приходится большая часть нагрузки. Кроме того, увеличивается нагрузка на позвоночник, поскольку удары и толчки при движении организму приходится каким-то образом компенсировать. Основные симптомы плоскостопия являются стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны; очень быстрая утомляемость и появление боли в мышцах ног при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении; тяжесть в ногах, их судороги и отёки к концу дня; отёчность лодыжек; увеличение размера стопы в ширину.

5. Неврологические заболевания и боль в ногах:

— Боль, связанная с пояснично-крестцовым остеохондрозом, локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до подколенной ямки, то есть по ходу седалищного нерва. Часто эти боли появляются внезапно и могут значительно ограничивать двигательную активность пациента. В качестве провоцирующих факторов могут выступать подъём тяжестей или резкие движения туловищем. Характерно и то, боль усиливается при движении, спуске по лестнице.

— Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боли икроножных мышцах. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. При болезни Рейно может наблюдаться боль в пальцах ног после их «онемения».

6. Боль в мышцах ног при нарушениях обмена веществ и патологии жировой клетчатки:

— При некоторых нарушения водно-солевого баланса больные могут жаловаться на боли и судороги в мышцах нижних конечностей. Подобное состояние встречается при обезвоживании организма, которое вызвано длительными поносами, обильной рвотой или приёмом мочегонных средств. Так как нарушения водно-солевого баланса не являются самостоятельным заболеванием, а возникают вследствие какой либо патологии, то и симптомы будут различны, однако основными считают постоянную жажду и распространенные отёки. Также возможно снижение артериального давления, появление сердцебиений и нарушений сердечного ритма.

— Патология подкожной жировой клетчатки. Панникулит — прогрессирующее поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, приводящее к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью с образованием узлов, бляшек или инфильтратов. Основным проявлением спонтанного панникулита являются узловые образования, расположенные в подкожной жировой клетчатке на различной глубине. Чаще всего они появляются на ногах и руках. Цвет кожи над такими образованиями бывает розовым, бардовым или бардово-синюшным. Кроме местных проявлений при панникулите могут быть и общие, такие как слабость, недомогание, потеря аппетита, лихорадка, тошнота и рвота.

— Боль в мышцах ног у тучных людей. Причиной возникновения болевого синдрома в мышцах нижних конечностей может быть и ожирение. Если человек обладает излишней массой тела, то на нижние конечности ложится дополнительная нагрузка, и они испытывают повышенное давление. Это неизбежно приводит к возникновению болей в мышцах ног, особенно при небольших размерах стопы.

Пороги болевой чувствительности при надавливании на болезненные точки у пациентов с фибромиалгией и у здоровых лиц из контрольной группы

. 2004 г., апрель; 8(2):111-7.

doi: 10.1016/S1090-3801(03)00082-X.

Дидье Маке ¹ , Жан-Луи Круазье, Кристоф Демулен, Жан-Мишель Криелаард

принадлежность

¹ Кафедра физической медицины и реабилитации Льежского университета, Льеж, Бельгия. [email protected]

PMID: 14987620
DOI: 10.1016/С1090-3801(03)00082-Х

Дидье Маке и др. Евр Джей Пейн. 2004 9 апр.0003

. 2004 г., апрель; 8(2):111-7.

doi: 10.1016/S1090-3801(03)00082-X.

Авторы

Дидье Маке ¹ , Жан-Луи Круазье, Кристоф Демулен, Жан-Мишель Криелаард

принадлежность

¹ Кафедра физической медицины и реабилитации Льежского университета, Льеж, Бельгия. [email protected]

PMID: 14987620
DOI: 10.1016/С1090-3801(03)00082-Х

Абстрактный

Болевой порог давления (ППБ) определяется как минимальное прилагаемое усилие, вызывающее боль. Эта мера оказалась полезной при оценке симптома болезненности. Наша цель состояла в том, чтобы изучить воспроизводимость измерения PPT внутри исследователя, определить пороговые значения в нормальных группах и сравнить эти результаты с пациентами с фибромиалгией (FM). В исследовании приняли участие 50 здоровых женщин, 50 здоровых мужчин и 20 больных ФМ. PPT были оценены для 18 конкретных участков болезненных точек с помощью долориметра. Внутрииндивидуальный коэффициент вариации, определяемый методом ретестового измерения ПРТ с интервалом в 3 дня, достигал соответственно 17 и 13% у здоровых женщин и мужчин против 24% у больных ФМ. ППТ у здоровых женщин были значительно ниже, чем у здоровых мужчин (p<0,01). Статистический анализ не выявил каких-либо различий между доминирующей и недоминантной стороной для обеих нормальных групп. По всем исследованным участкам у больных ФМ значения ПРТ были ниже, чем у здоровых женщин (p<0,000). Нижние пороговые уровни рассчитывали на основе нормальных значений для всех конкретных участков болезненных точек. В среднем 14 чувствительных точек у пациентов с ФМ находились ниже установленных нижних пороговых значений. Таким образом, на болевые ощущения при надавливании влияли анатомическая локализация болезненных точек и гендерные различия. Самые низкие ППТ были локализованы в трапециевидной, затылочной, переднешейной и втором ребре. Снижение общей оценки болезненных точек у больных ФМ в среднем составило 60% по сравнению с нормальными значениями. Воспроизводимость PPT и различение между двумя группами были оптимальными для ягодичных и коленных участков.

Цитируется

Эффективность мануальной терапии триггерных точек у пациентов с миофасциальными триггерными точками в рото-лицевой области — систематический обзор.
Мюггенборг Ф., де Кастро Карлетти Э.М., Деннетт Л., де Оливейра-Суза АИС, Мохамад Н., Лихт Г., фон Пьекарц Х., Армихо-Оливо С. Мюггенборг Ф. и др. Жизнь (Базель). 2023 27 января; 13 (2): 336. doi: 10.3390/life13020336. Жизнь (Базель). 2023. PMID: 36836693 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Влияние интраоперационного введения опиоидов на послеоперационную боль и болевой порог: рандомизированное контролируемое исследование.
Каванака Р., Сакума С., Кокубун Х., Тецу С., Тагайто Ю., Игараси Т., Лян С.Г., Аое Т. Каванака Р. и соавт. Дж. Клин Мед. 2022 23 сентября; 11 (19): 5587. doi: 10.3390/jcm11195587. Дж. Клин Мед. 2022. PMID: 36233454 Бесплатная статья ЧВК.
На пути к объективной идентификации наличия боли на основе анализа сигналов электроэнцефалографии: доказательство концепции.
Segning CM, Harvey J, Ezzaidi H, Fernandes KBP, da Silva RA, Ngomo S. Сегнинг CM и соавт. Датчики (Базель). 2022 авг 20;22(16):6272. дои: 10.3390/s22166272. Датчики (Базель). 2022. PMID: 36016032 Бесплатная статья ЧВК.
Эффективность миофасциальной вакуумной терапии с отрицательным импульсным давлением и лечебных упражнений при хронической неспецифической боли в пояснице: однократное слепое рандомизированное контролируемое исследование.
Родригес-Уге М., Гонгора-Родригес Х., Виноло-Хиль М.Х., Мартин-Вега Ф.Х., Мартин-Валеро Р., Родригес-Альмагро Д. Родригес-Уге М. и соавт. Дж. Клин Мед. 2022 апр 2;11(7):1984. doi: 10.3390/jcm11071984. Дж. Клин Мед. 2022. PMID: 35407595 Бесплатная статья ЧВК.
Нет указаний на изменение колебательной активности ЭЭГ у пациентов с хроническим послеожоговым зудом по сравнению со здоровым контролем.
Миллард С.К., Бокельманн К., Шальбрук Р., ван дер Ви Н.Дж.А., ван Лои Н.И., ван Лаарховен ЦЕЛЬ. Миллард С.К. и соавт. Научный представитель 2022 г., 25 марта; 12 (1): 5184. doi: 10.1038/s41598-022-08742-8. Научный представитель 2022. PMID: 35338171 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

Болевой порог давления (PPT) | АПТА

Тесты и меры

Резюме

Что он измеряет:

Порог давления боли (PPT) используется для измерения чувствительности глубоких мышечных тканей. Тест определяет величину давления на заданную область, при которой неуклонно нарастающий безболезненный стимул давления превращается в болезненное ощущение давления. Прикладывают переменное давление от 0,5 до 1 кг/сек в перпендикулярном направлении по отношению к мышце. PPT не имеет стандартного протокола по администрированию и размещению. Используемое оборудование зависит от многих портативных электрических альгометров.

PPT применялся у широкого круга пациентов и состояний, включая заболевания опорно-двигательного аппарата и нервно-мышечные расстройства (например, болезнь Паркинсона, головные боли напряжения, тазовые боли, боли в пояснице, миофасциальные триггерные точки, боли в крестцово-подвздошном суставе, остеоартрит коленного сустава, влажность кожи, плечевой синдром). боль, латеральный эпикондилит). Этот краткий обзор содержит информацию об использовании тестирования PPT у пациентов или клиентов с различными диагнозами, состояниями и инвалидностью. ^1-27

Домен ICF

Функция структуры тела многих областей.

Категории МКФ

Другое последующее ограничение PT/OT

Рекомендации рабочей группы:

Руководство по клинической практике при болях в шее и пояснице рекомендует использовать PPT для количественной оценки уровня боли. (29) Рак молочной железы EDGE настоятельно рекомендует PPT пациентам с раком молочной железы. Они рекомендуют клиницистам принимать решение об использовании PPT в зависимости от того, как они хотят оценить боль и использовать ли одномерный или многомерный инструмент. PPT — это одномерный инструмент оценки результатов боли, поскольку он измеряет интенсивность боли без учета качества или воздействия боли. (30)

Клинические идеи:

PPT — это быстрое объективное измерение, используемое для количественной оценки интенсивности боли и требующее минимальной подготовки или вообще не требующее обучения. Поскольку типична минимальная подготовка, тем, кто занимается администрированием, следует соблюдать осторожность при применении альгометра с установленной скоростью, рекомендованной производителем. Поскольку этот метод прост в применении, PPT может быть полезным инструментом для количественной оценки боли, что позволяет исследователям и клиницистам контролировать эффекты лечения. (21) Однако существует несколько потенциальных ограничений, которые могут привести к тому, что некоторые клиницисты не примут тест, включая отсутствие формального обучения, нормативных значений и стандартизированного протокола. Боль также легко поддается количественной оценке с помощью других показателей, таких как визуальная аналоговая шкала.

Вам также может понравиться…

Клиническое резюме

Боль в шее

27 июня 2017 г.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом