Боль в челюсти отдает в ухо: Боль, ошибочно принимаемая за зубную

Разное

Содержание

Помогаем снять боль в ухе, отдающую в челюсть и висок

Когда болит ухо, отдает в висок и челюсть, человек может «грешить» на проблемы с зубами. Но чаще всего в таких случаях зубы не при чем. Этот симптом – повод для консультации у ЛОРа. Разбираемся, почему боль от уха отдает в челюсть, и как ее снять!

Разновидности боли

Есть разные виды болей в ушах, которые отдают в челюсть. Их классифицируют по интенсивности и характеру.

Интенсивность

По силе ушная боль может быть острой и тупой. Острая обычно проявляется в случае воспаления или травмы и длится несколько дней. Тупая больше характерна для хронической фазы заболевания.

Характер

Когда ушная боль отдает в зубы, она может быть тянущей либо пульсирующей (стреляющей). Первая присутствует постоянно, а вторая накатывает периодами – после жевания, разговора, чистки зубов, прикосновения.

Возможные причины

Есть 2 основных причины, по которым болит ухо, отдает в челюсть и висок – воспаление в ушах и в тройничном нерве. Также иногда болевой синдром действительно вызван проблемами с зубами.

Воспаление в ушах

Чаще всего причиной является секреторный отит. Это воспаление среднего уха, при котором в его полости скапливается и застаивается жидкость. Она не может выйти через слуховую трубу, поэтому провоцирует чувство сдавливания. Именно поэтому боль, характеризующая отит, отдает в челюсть. Похожий симптом проявляется при экссудативном и гнойном отите.

Когда отит отдает в зубы, болевой синдром проявляется обычно с одной стороны. Он может быть ноющим или пульсирующим – все зависит от степени развития воспалительного процесса. Помимо боли, человек замечает заложенность в ухе, снижение слуха и недомогание.

Воспаление тройничного нерва

Тройничный нерв идет от ствола мозга, его главный узел расположен совсем рядом с ухом. От него идут три ветви – глазная, верхнечелюстная и нижнечелюстная. Именно поэтому при простуженном тройничном нерве часто болит ухо, отдает в висок и челюсть. Также боль может отдавать в шею и глаз. Как правило, она имеет стреляющий характер и проявляется после жевания, чистки зубов и других шевелений челюсти. Наряду с болью проявляются сопутствующие симптомы – спазмы жевательных и мимических мышц, покраснение лица.

Проблемы с зубами

Иногда болевая симптоматика связана с воспалением зуба мудрости, который находится близко к уху. Это происходит на запущенных стадиях кариеса, когда поражаются мягкие и костные ткани, нервные волокна. В этом случае болит челюсть и отдает в ухо и висок.

Что делать, если у вас болит ухо и отдает в зубы и висок?

Когда боль в ухе отдает в челюсть – нужно обратиться к отоларингологу, стоматологу или неврологу. Как понять, к какому врачу идти? Надавите на козелок уха – если боль усилилась, то вам к ЛОРу. При спазмах лицевых мышц идут к неврологу, а если боль усиливается при надавливании на зуб – к дантисту.

Что делать нельзя

Если у вас болит ухо, отдает в челюсть, не стоит пытаться вылечить это самостоятельно. Категорически запрещены прогревания больной стороны – это может усилить воспалительный процесс. Также не стоит тереть и чесать больное место – так инфекция распространится. И наконец, нельзя назначать себе антибиотики и анальгетики – вы не знаете точной причины боли.

Диагностика

Чтобы определить причину, по которой у человека болит одновременно ухо, висок и челюсть, проводится:

Отоскопия – делается ЛОР-врачом, так можно диагностировать отит
Осмотр ротовой полости на приеме у стоматолога – позволяет обнаружить кариес
КТ и МРТ головы – показывает воспалительные процессы в лицевых нервах, ушах и костной ткани

Лечение

Если болит ухо, отдает в челюсть – как лечить? Все зависит от причины симптома. При отите назначают антибиотики, противовоспалительные и средства и лечебные процедуры для удаления жидкости и гноя из уха. У стоматологов и неврологов другие методы лечения.

Особенности лечения в «Беттертон»

Если отит отдает в зубы, вам помогут в нашем ЛОР-центре. Здесь используются современное методы диагностики, позволяющие точно определить причину боли. Затем наши доктора назначают эффективное лечение, помогающее убрать воспаление и снять болевой синдром.

Возможные осложнения

Боль свидетельствует о воспалительных процессах, которые могут привести к серьезным последствиям. Например, когда отит отдает в челюсть, воспаление может распространиться на лицевой нерв, костную ткань и мозговую оболочку. При гнойных процессах возможны свищи, флегмоны и абсцессы, угрожающие жизни человека.

Профилактика

Избежать мучительной боли, обволакивающей ухо, висок и челюсть, помогут простые рекомендации:

Защищайте уши от попадания воды
Берегите голову от сквозняков и переохлаждений
Поддерживайте гигиену ротовой полости, лечите кариес вовремя

Если вы почувствовали болевой синдром – сразу обращайтесь к врачу. Запишитесь на консультацию к нам, чтобы узнать, как снять боль!

Не пытайтесь самостоятельно заниматься лечением! Обратитесь к врачам отоларингологов в Центры слуха «Беттертон» в столице ×

Записаться на прием к врачу:

Болит ухо

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болит ухо — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в ухе может быть вызвана заболеваниями разных отделов органа слуха, расположенных рядом органов, травмами головы, а также может появляться вследствие распространения боли из других частей тела. Такую боль вызывают воспалительные, кожные, неврологические, стоматологические, ревматические, инфекционные патологии.

Характер подобной боли не объясняет причину болезни. Врач должен оценить результаты лабораторных и инструментальных обследований, чтобы уточнить диагноз.

Разновидности болей в ушах

Чаще всего эти боли являются следствием отита – заболевания наружного, среднего или внутреннего уха.

Мастоидит, артрит височно-нижнечелюстного сустава, воспаление шейных лимфоузлов – это патологии близлежащих органов часто вызывают ушную боль.

Ушная боль может возникать из-за распространения боли по черепно-мозговым нервам. Например, через слуховую ветвь тройничного нерва в уши отдает зубная боль.

Травматический разрыв барабанной перепонки – это причина ушной боли из-за повреждений при падениях, ударах по голове.

Мы расскажем о заболеваниях, которые наиболее часто вызывают ушную боль.

Возможные причины

Боль при мастоидите

Мастоидит, то есть гнойное воспаление костной ткани сосцевидного отростка височной кости, расположенного за ушной раковиной, – наиболее характерное осложнение среднего отита и частое последствие его неправильного лечения.

Боль при наружном отите

Наружный отит – это воспаление наружного уха, состоящего из ушной раковины, наружного слухового прохода и отделяющей его от среднего уха барабанной перепонки. Основной признак болезни – фурункул – гнойное воспаление волосяного мешочка, захватывающее сальную железу. Иногда фурункулы могут появиться после слишком усердной чистки ушей, когда на коже слухового прохода образуются микротравмы, через которые проникает инфекция.

Боль при среднем отите

За барабанной перепонкой начинается средний отдел органа слуха. Он представляет собой небольшое, заполненное воздухом пространство в височной кости между наружным слуховым проходом и внутренним ухом.

Здесь находятся три крошечные косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Барабанная перепонка колеблется под действием акустических волн. Колебания передаются на косточки. Через овальное окно, разделяющее среднее и внутреннее ухо, стремечко посылает сигнал в жидкость, которой заполнено внутреннее ухо, – перилимфу.

Отит среднего уха начинается как осложнение не наружного отита, а ОРЗ, гриппа, ангины.

При этих недугах образуется избыточное количество слизи, которая попадает в евстахиеву трубу. Евстахиева труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой и выравнивает давление воздуха в обоих направлениях. Если этот орган воспаляется, развивается евстахеит – частый спутник среднего отита.

Боль при внутреннем отите

Внутренний отит также именуют лабиринтитом, поскольку внутреннее ухо из-за своеобразной формы называется лабиринтом. Его основная функция – проведение звуковых волн и преобразование их в электрические импульсы для мозга. Входящая в состав лабиринта улитка относится к органу слуха. Две другие части – преддверие улитки и полукружные каналы – к органу равновесия.

Обычно лабиринтит является осложнением среднего отита.

Реже эта болезнь возникает в результате микротравмы через барабанную перепонку и среднее ухо острыми предметами, которыми иногда опрометчиво чистят уши, или в результате повреждений височной кости при травмах головы.

При каких заболеваниях возникают

Боль при мастоидите

Ушная боль очень сильная, нередко охватывает половину головы на стороне поражения, усиливается ночью.

Остальные симптомы мастоидита встречаются при тяжелом течении среднего отита. Это шум в ухе, выраженная тугоухость, повышение температуры тела, значительное ухудшение общего состояния, гноетечение из уха, выявляемое при отоскопии.

Боль при наружном отите

Боль постепенно нарастает по мере созревания фолликула, может отдавать в челюсть, шею, усиливаться при жевании и надавливании на козелок – хрящевой выступ на внешнем ухе. Боль сопровождается зудом, чувством распирания в ухе. Может ухудшаться слух, повышаться температура тела.

Боль при среднем отите

Пульсирующая, ноющая, стреляющая, часто отдающая в зубы и затылок ушная боль обычно появляется вместе с лихорадкой. Ушную боль при наружном и среднем отите отличить несложно. В первом случае она усиливается, если надавить на козелок, во втором – остается без изменений.

Боль из-за лабиринтита

Такая боль в ухе сопровождается снижением слуха, тошнотой и рвотой, головокружением, головными болями, пошатыванием при ходьбе, непроизвольным подергиванием мышц глазного яблока.

Диагностика и обследования

Боль при наружном отите

Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки ЛОР-врачом с использованием специализированных инструментов.

Боль при среднем отите

Оценка слуха с помощью аудиометрического обследования, в том числе камертональные пробы. Это пробы с камертонами, позволяющие определить, связано снижение слуха с воспалением в среднем ухе или с поражением слухового нерва. Проводят бактериальный посев из среднего уха с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов, рентгенографию или КТ височной кости, а также тимпанометрию, при которой оценивается подвижность барабанной перепонки.

Боль под челюстью

может возникнуть в результате механического воздействия или приобретенного заболевания. Опасность боли под челюстью заключается в целом списке возможных последствий, которые отвечают не только за целостность самой челюсти, но и твердого неба, носовой полости и даже глаз.

В случае возникновения боли под челюстью необходимо обращаться к врачам таким, как хирург, невролог, стоматолог, дабы избежать неприятных последствий. Почему именно к этим врачам следует обращаться?

Боль под челюстью могут спровоцировать причины, которые имеют отношения к травмам, стоматологическим и невралгическим причинам, которые мы более подробно рассмотрим ниже.

Причины боли под челюстью

Итак, на каком основании может возникнуть боль под челюстью?

Переломы нижней челюсти. Такое возможно из-за сильного удара в область лица, случайного происшествия, в ходе которых возможен перелом. Тяжелая травма головы может стать источником перелома обеих челюстей одновременно, то есть, верхней и нижней.

Переломы делятся на несколько групп:

прямые и отраженные;
одиночные и множественные;

со смещением и без него;
оскольчатые;
открытые и закрытые.

Если сломана нижняя челюсть, то человек испытывает сильную боль под ней; результат «на лицо»: отек мягких лицевых тканей, кровоизлияние; жевать больно или невозможно.

Остеомиелит челюстей — заболевание на основе инфекционно-воспалительного процесса, которое поражает все детали челюстной кости. Остеомиелит имеет несколько видов:

травматический,
гематогенный,
одонтогенный.

Последняя разновидность остеомиелита сформирована в результате нарушений микрофлоры зубных корневых каналов и зубодесневых карманов. Возбудителями одонтогенного остеомиелита являются стафилококки, стрептококки, анаэробы.

Острый остеомиелит определяется такими симптомами, как болезненная пульсация под челюстью, озноб, температура, достигающая 40 градусов, головная боль.

В этом случае необходимо выявить «проблемный» зуб, где присутствует некротизированная пульпа или пломба. Обнаружить его несложно так, как соседствующие зубы «двигаются», и в этом месте ощутима резкая боль. Лицо при этом становится отечным и асимметричным. Болезненный и увеличенный характер приобретают лимфатические узлы.

Возможны такие последствия: абсцесс, флегмона.

Состояние крови тоже изменяется не в лучшую сторону: увеличенный уровень СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз.

По поводу общего самочувствия сказать сложно, поскольку, все зависит от сложности заболевания.

Дисфункция височно-челюстного сустава провоцирует болевые синдромы в нескольких зонах:

нижняя челюсть,
перед ухом,
лоб,
щека.

Так же имеет и другие характерные признаки, к которым, главным образом относятся:

щелканье,
ограниченные движения.

Сама боль имеет почву миофасциального синдрома в жевательной мышце, неправильного прикуса, воспалительных или дегенеративных изменений в суставе.

Резкие и сильные импульсы, спровоцированные пораженными черепными нервами, имеют серьезное последствие – краниальную невралгию. В большинстве случаев речь идет о невралгии троичного нерва.
Возможен вариант невралгии верхнего гортанного нерва, где к основным характеристикам относятся:

пароксизмальной односторонней или двусторонней болью в зоне гортани и в углу нижней челюсти,
иррадиирущими болями возле глаза, уха, грудной клетки, надплечья,
икота, зевота, гиперсаливация, кашель, боль при глотании.

Очень редкое явление – невралгия языкоглоточного нерва.

Данному заболеванию характерна приступообразная боль, которая, как правило, зарождается в корне языка или миндалинах и охватывает гортань, ухо, угол челюсти. Бывают случаи, когда болевой синдром распространяется и в глазное яблоко. Крайне редко боль возникает в шее. Приступы боли появляются внезапно в момент движений глотки или языка, а именно, в процессе глотания или разговора. Длительность болевых приступов составляет примерно 1 – 3 минуты, причем, боль жгучая и стреляющая. Приступ сопровождается сухостью во рту, сухим кашлем. Усиленная саливация наступает после приступа. Больной обычно держит голову на боку, то есть, наклон происходит в ту сторону, где находятся его болевые точки.

При невралгии ушного узла больной жалуется на приступообразные боли, продолжительность которых достигает 1 часа, в области виска начиная с внешнего слухового прохода под нижнюю челюсть. Плюс ко всему, болезнь провоцирует «щелканье» в ухе. Боль может возникнуть во время приема горячих или холодных блюд, а так же в момент переохлаждения лица.
Артериит – поражение лицевой артерии.

К симптомам относится жгучая боль, начинающаяся с нижней или верхней челюсти, где конечная точка – угол глаза.

Каротидиния объясняется воспалением сонных артерий. В случае этого заболевания человеку присущи боли, которые имеют место локации в шее, лице, в зубах, под нижней челюстью, в ухе. Боль длится на протяжении нескольких часов.
Одонтогенная боль под челюстью возникает на почве стоматологических проблем, где главной причиной является ирритация нервов из-за кариеса, болезни пульпы зуба или периодонтальные абсцессы. Обычно интенсивная боль беспокоит человека ночью. После проведения стоматологических манипуляций относительно пораженного зуба не исключена возможность наличия невропатии троичного нерва, в процессе чего жевательная мускулатура ослабевает и понижается чувствительность в зоне нижней губы.
Остеогенная саркома – злокачественная неэпителиальная опухоль челюсти, в результате которой деформируется пораженная кость. Боль при этом умеренная.
Эритрооталгия или синдром красного уха. Если говорить о причинах, то возможны: спондилез, поражения височно-челюстного сустава, поражение таламуса, невралгия языкоглоточного нерва, идиопатическая повышенная чувствительность болевых волокон к высокой температуре.

Что касается болевых симптомов, то основное место локализации – ухо, иногда отдает в затылок, в лоб, нижнюю челюсть. Ухо при этом приобретает красный цвет и становится горячим.

Симптомы боли под челюстью

Боль под челюстью, которая возникает у людей, носящих брекеты, при этом заметна существенная шаткость зубов, считается нормальным явлением, поскольку, установленная одонтогенная конструкция предназначена для коррекции зубов и прикуса, в ходе чего зубы смещаются.

Если же болевые симптомы не имеют ничего общего с брекетами, то это признаки возможных посттравматических последствий или заболеваний, симптомы которых представлены ниже:

при артрозе больной страдает от постоянных ноющих болей в челюсти, сопровождающиеся хрустом. Болезненность набирает обороты при сильном открывании рта, жевания;
при артрите основными симптомами являются хруст и боль под челюстью и возле уха. Данное заболевание сковывает челюстные движения.

Артроз и артрит беспокоят болями в основном по утрам, плюс ко всему, больной может слышать шум. Определить точный диагноз может только рентгенограмма так, как симптомы болезней сходны между собой (причем не только у артрита и артроза).

Опухоли:

доброкачественные могут не обладать симптомами вообще. Человек может и не подозревать о существовании того или иного заболевания на протяжении длительного времени, к примеру, при обычной остеоме. Но существуют виды болезней, которые все же дают о себе знать, создавая при этом мучительные боли:

симптомы при остеоидной остеоме: резкая боль в челюсти, возникающая в основном ночью; асимметрия лица. Это признаки запущенной формы потому, что опухоль такого типа развивается медленно, и на начальном этапе своего существования никак себя не проявляет;
остеобластокластома изначально характеризуется ноющими болями в челюсти. Вместе с ростом опухоли усиливается болевой синдром. Тут же повышенная температура тела, свищ на коже лице, не вооруженным глазом видно бледно-розовое новообразование на деснах. На последних стадиях болезни заметна асимметрия лица;
утолщенная челюсть – первый признак адамантиомы. В период роста опухоли жевательная функция нарушается. Поздние формы заболевания характеризуются сильной резкой болью в челюсти, выраженность которой усиливается при жевании.

Доброкачественная опухоль любого вида подлежит лечению – оперативное вмешательство.

злокачественные опухоли:

рак с большой скоростью поражает мягкие ткани, окружающие челюсть, что является результатом выпадения зубов. Сразу боль практически незаметна, но уже со временем больной не может обойтись без обезболивающих средств;
остеогенная саркома – зарождается в костной ткани. Больной ощущает невыносимой боль в челюсти или под ней на протяжении длительного времени.

Боль под нижней челюстью

Нижняя челюсть обладает множеством анатомических рецепторов, поражение которых приводит к боли. Главным образом следует обратить внимание на патологии, имеющие отношение к подчелюстным лимфатическим узлам. Не исключена возможность лимфаденита – воспалительного процесса, произошедшего в результате внедрения инфекций в лимфатические узлы. Острый лимфаденит возбуждает резкую боль под челюстью, высокую температуру тела и общую слабость. Отказ от своевременного лечения может привести к хронической форме заболевания. Тут боль уже имеет острый характер. В ходе обеих этих форм лимфаденита возможно гнойное образование, в медицине известное, как абсцесс и флегмона.

Новообразования в поднижнечелюстных лимфатических узлах обычно метастазы, проникшие из любых органов. Боли в этом случае могут быть абсолютно разными. К другим признакам относятся: в течение долгого времени температура тела повышена, потеря веса, слабость.

При гиперчувствительности языка (глосалгии) боль отдает в нижнюю челюсть. Что в этом случае может пробудить боль под челюстью? Длительные разговоры, пережевывание слишком твердых продуктов, употребление горячих – холодных, кислых, острых и других продуктов.

Воспаление языка (глосит) чем-то по симптомам напоминает предыдущий вариант, но язык в этом случае отличается утолщением и ярко-красным цветом. Может стать причиной флегмоны или абсцесса.

Слюнокаменное заболевание (сиалолиты) обозначается сильной болью и односторонней припухлостью под нижней челюстью; неприятным запахом изо рта, который является следствием гноя, выделяющегося из протока железы; повышением температуры тела, слабостью.

При развитии воспалительных процессов слюнных желез (сиалоадените) пациент так же жалуется на боль под нижней челюстью и общие недомогания. Конечным итогом могут стать флегмона или абсцесс.

Ангина тоже может стать провокатором боли под нижней челюстью. Здесь боль под челюстью и в горле усиливается в момент глотания. Нередко больной не может проглотить пищу, от чего, отказывается от приема еды вообще. Другие симптомы: боль в ухе, высокая температура тела, признаки ОРЗ или гриппа.

Боль под челюстью справа

Боль под челюстью справа или слева может объясняться несколькими причинами:

травма,
воспалительные процессы, касающиеся челюстной кости,
стоматологические проблемы,
лимфатические изменения, включая раковые заболевания.

Не важно, какими симптомами сопровождается боль под челюстью справа, консультация у врача обязательна.

Если болевые ощущения не причиняют особого дискомфорта, то это еще не факт, что основание данного следствия не серьезное. Ни для кого не секрет, что изначально многие болезни вообще не выражаются видимыми признаками. Уже потом, со временем, слабая боль может перерасти в изнеможение. Именно поэтому, не примочками и не обезболивающими средствами нужно устранять боль, а грамотным медицинским лечением.

Боль в шее под челюстью

Чаще всего боль под челюстью и в шее связана с лимфатическими воспалениями или ангиной. И та и другая причина связаны с попаданием инфекции в организм: в лимфатические узлы или миндалины.

Так же под категорию возбудителей болезненных симптомов в шее под челюстью относят следующие заболевания:

мигрень – неврологическое заболевание. Боль обычно имеет одностороннюю локализацию. Она становится интенсивнее при ярком свете или при резкой смене освещения; при громких звуках, при резких запахах. Мигрень сопровождается сильной жаждой, тошнотой, рвотой, нарушением зрения, зрительными особенностями: «молниями» или «мушками» в глазах, нарушением речи, повышенной сонливостью. Приступ может длиться 4 часа – 3 суток.
каротидиния – одна из разновидностей мигрени.
инфекционные болезни зубов.

Боль под челюстью слева

Боль под челюстью слева могут возбудить любые из вышеупомянутых причин, а так же:

стенокардия или инфаркт относятся к патологиям, связанных с расстройством кровотока относительно венечных сосудов сердца. Симптомы обычно такие: жгучая боль в области грудной клетки. К нетипичным признакам относится боль под челюстью слева. При стенокардии или инфаркте миокарда больной нередко приписывает острую боль в области челюсти к больному зубу. Вот, еще одно доказательство того, что не в обезболивающих препаратах лежит спасение, а в профессиональной медицинской помощи. В противном случае летальный исход – не исключение.

Боль под челюстью при надавливании

Боль под челюстью при пальпации или надавливании может обозначаться различными причинами, например:

Невралгией ушного узла,
Остеогенной саркомой,
Воспалением лимфатических узлов,
Сиалолитами.

И это далеко не весь список возможных заболеваний, каждое и которых обладает серьезными последствиями. Самый надежный способ выяснить вероятную проблему – посетить врача:

стоматолога,
невролога (при патологиях невропатолога),
отоларинголога,
хирурга.

Боль под челюстью, а точнее ее причину, доктора определяют не только благодаря описаниям симптомов, но и при помощи проведения рентгенограммы и анализов.

Боль под челюстью при глотании

Как правило, боль под челюстью при глотании возникает из-за ангины, где к типичным симптомам относятся признаки простудных заболеваний, в частности повышенная температура тела, головная боль, общее недомогание, слабость. Нередко боль при ангине отдает в ухо.

Более редкой причиной при данных симптомах является невралгия языкоглоточного нерва. Здесь боль существенно отличается от боли, вызванной ангиной. В этом случае у человека появляются, своего рода, приступы, продолжительность которых от 1 до 3 минут.

Боль под челюстью при глотании может состоять в комбинации со «стрельбой» в ушах, потерей аппетита – при ангине; с наклоном головы на одну сторону – при невралгии языкоглоточного нерва.

Боль в горле под челюстью

Боль под челюстью, где основным источником является горло, формирует:

ангина,
фарингит делится на формы и виды:

острый фарингит:

спровоцированный влиянием воздействующих факторов,
травматический,
аллергический,
вирусный,
грибковый,
бактериальный,
хронический;

катаральный фарингит:

атрофический,
гипертрофический,
смешанный.

Острый или катаральный фарингит обладают некоторыми общими симптомами, к которым относится боль под челюстью, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, повышенная температура, утрата аппетита, слабость,

лимфаденит,
афтозный стоматит – проще говоря, язвенный стоматит, который из всех видов стоматита, является самым сложным и болезненным. Сразу появляется на слизистой оболочки ротовой полости небольшое пятнышко, которое по размерам не достигает 1 см. Уже по истечению нескольких часов из белого пятнышка образуется серая эрозия некротического характера. Через несколько дней происходит отторжение некротических масс,
ангина язычной миндалины, которая может протекать по-разному, в зависимости от типа заболевания:

катаральный,

фолликулярный,

флегмонозный.

Обычная картина заболевания происходит таким образом: больной испытывает сильную боль при глотании, в процессе движения языка. Основная точка заболевания – миндалины, плавно перетекающие на межмышечную и соединительную ткань, что впоследствии может спровоцировать интерстициальное гнойное воспаление языка.

При флегмонозном типе заболевания, где причиной является механическое воздействие на язычную миндалину, к примеру, встряла рыбная кость, появляется резкая боль, набирающая интенсивность в процессе глотания, повышенная температура и ухудшение общего состояния.

паратонзиллярный и заглоточный абсцесс,
флегмона.

Боль под нижней челюстью слева

Любого рода боль и в любом месте может вызвать, что угодно, например травмы, воспалительные или инфекционные заболевания, опухоли. То же самое нам говорит и боль под челюстью, неважно с правой или с левой стороны, с нижней или верхней части.

Но! Помимо всего сказанного в левой части человеческого организма находится сердце, и в случае сердечных заболеваний боль, как правило, отдает именно влево. Боль под нижней челюстью слева могут породить инфаркты или стенокардия, причины и симптомы которых мы уже рассматривали выше.

Диагностика боли под челюстью

Диагностировать боль под челюстью можно несколькими способами в зависимости от типа ее происхождения:

стоматологический,
на основе заболевания ЛОР-органов,
травматический,
опухоли,
проблемы с сердцем,
неврологический.

Изначально производится медицинский осмотр, после чего врач назначает рентген. В случае подозрения на стенокардию или возможный инфаркт с помощью ЭКГ определяется работа сердца.

Отоларинголог помимо рентгена должен определить точный характер инфекции (вирусы, бактерии, грибки), соответственно анализ крови неизбежен. Допустим, увеличение лимфоузлов могут вызвать, как ангина, так и ВИЧ.

Что касается опухолей, то тут процесс диагностики намного сложнее, поскольку, необходимо выявить доброкачественная или злокачественная она, ее стадию, наличие метастаз и прочее.

Лечение боли под челюстью

Устранить боль под челюстью можно любым обезболивающим средством, но это не решит проблему навсегда. Лечить необходимо саму болезнь, а именно:

травмы челюсти:

вывих — исправляется методом вправления челюсти на исходное место, после чего наносится фиксирующая повязка с целью обеспечить неподвижное состояние челюсти,
ушиб – в качестве первой помощи самым верным способом являются холодный компресс на травмированную зону и наложение повязки. Далее необходимо обязательно вызвать врача (травматолога), поскольку, нет гарантии, что у пострадавшего именно ушиб, а не, допустим, перелом. Плюс ко всему, последствия ушиба могут быть очень серьезными, к примеру, дисфункция движений суставов челюсти или нарушение костных тканей. Доктор наносит тугую повязку, естественно, после проведения диагностики. Разумеется, что такое лечение ушиба требует полного покоя для челюсти,
перелом – самая серьезная травма. Тут уже травматолог прибегает к шинированию или к межчелюстной фиксации. Если же перелом открытый, то лечение производят остеосинтезом титановых пластин.

Народные средства. Честно говоря, даже страшно подумать, что в наше время кто-то может рискнуть своим здоровьем и прибегнуть к лечению народными способами. В любой другой ситуации, травы и настои могут положительно повлиять на ход событий, но в случае травм это очень опасно. Народную технику лечения можно в нашем варианте использовать в качестве дополнительного средства к традиционному способу.

Рецепты:

лист подорожника или истолченной полыни нужно приложить на область травмы,
настойка: водка – 0,5 л, цветки таволги вязолистной – 20 г, трава грыжника – 20 г, спорыш – 20 г, хвощ – 20 г, цветки василька синего – 20 г, рыльца кукурузы – 30 г, сухие стручки фасоли – 30 г, почки березы – 30 г. Все травы измельчаются и смешиваются. Затем 4 столовой ложки полученной травяной смеси заливаются водкой, и настаивается 3 дня. После чего процедить. Приготовленное средство используется для наружного применения в виде компресса, который следует держать на месте травмы не более 4 часов. Длительность лечения – 7 дней,
настойка: водка – 0,5 л, мать-и-мачеха – 20 г, душица – 20г. Способ приготовления тот же, что и вариантом выше. Полученным экстрактом растирается больная зона, которую следует укутать. Такие манипуляции необходимо осуществлять на ночь в течение 14 дней.

лечение остеомиелита челюстей заключается в удалении пораженного зуба.

Понятное дело, что альтернативы, особенно, народные средства и домашние условия, тут не может быть.

В процессе устранения зуба стоматолог обычно прибегает к одновременному вскрытию гнойных очагов в кости, в мягких тканях и под надкостницей. Околочелюстные гнойные очаги вскрываются оперативно (под местной или общей анестезией), где делаются внутриротовые или внеротовые разрезы.

Раны, полученные после операции, необходимо тщательно обрабатывать, например нитрофурановыми растворами. Комплекс послеоперационного лечения определяется развитием осложнений и длительностью воспалительных процессов.

В результате нормернического течения острого остеомиелита назначают лечение, в состав которого входят противовоспалительные, десенсибилизирующие, общеукрепляющие, стимулирующие, симптоматические средства. Естественно, что речь идет об антибиотиках, сульфаниламидах, нитрофуранах, препаратах метронидазола, витаминных средствах, обезболивающих препаратах и так далее. Если говорить о названиях лекарств, то опять же, они подбираются каждому индивидуально.

Гиперергическое течение острого остеомиелита, где присущ некроз кости, требует более интенсивной терапии, которая имеет три основных способа. Способ лечения определяет врач, основываясь на стадию воспалительного процесса, какая бывает реактивной, токсической и терминальной.

Диффузные формы, так же, как и другие виды остеомиелита требуют хирургического вмешательства. Четких рекомендаций касательно медикаментозного назначения тоже нет, так, как методика лечения подбирается врачом в соответствии с имеющимися данными относительно воспалительных процессов, поражения кости и прочее.

лечение дисфункции височно-челюстного сустава должен осуществлять стоматолог, где используются комплексные процедуры:

ортодоническая терапия, направленная на исправление прикуса,
оперативное внедрение,
«переделывание» зубов или протезирование,
физиотерапия,
иглорефлексотерапия.

Народные средства в данном случае не эффективны.

лечение ангины обычно происходит в домашних условиях под наблюдением врача. Конечно же, в состав лечения входят жаропонижающие («Парацетамол», «Нурофен», «Флю Колд», «Колдрекс» и так далее), противовирусные препараты («Арбидол», «Римантадин», «Рибавирин» и другие) и такие препараты, как «Септефрил», «Синупред», «Фурацилин» и другие.

В народной медицине существует множество рецептов против ангины, например, чай с медом. Облепиховое масло, если пить по чайной ложке трижды в день, не только смягчает горло, но и является отличным антисептическим средством. Алоэ с медом и с луком способны убить практически любые микробы, поэтому употребление смеси из этих ингредиентов (один к одному) по чайной ложке 3 раза в сутки способно обеспечить быстрое выздоровление.

Следует сказать, что лечение ангины зависит от степени тяжести, следовательно, данный вопрос решает только врач, а именно ЛОР.

Если же боль под челюстью вызвана неврологическими или заболеваниями на почве кардиологии, то о самостоятельном лечении и речи быть не может. Ну, например, невралгия языкоглоточного нерва или инфаркт – очень опасные явления, которые в обязательном порядке требуют особенного контроля со стороны медиков.

Как предотвратить боль под челюстью

Предупредить боль под челюстью фактически невозможно так, как причин ее появления множество, и чаще всего они имеют отношение к травмам (предотвратить почти не реально), к простудным заболеваниям.

Своевременный осмотр у стоматолога может уберечь человека от возможной патологии, которая может пробудить боль под челюстью. По поводу регулярных профилактических осмотров вообще, хочется сказать, что это лучшее решение по отношению исключения всевозможных проблем, включая инфаркт. Дополнительным плюсом является употребление витаминов, в особенности группы С зимой; избежание переохлаждений (сквозняков) и прием слишком горячих или холодных блюд; исключение стрессовых ситуаций, которые, как известно, пагубно влияют на работу сердца.

Все новости Предыдущая Следующая

Тиннитус или синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава?

Шум в ушах может быть неприятным и даже чрезвычайно вредным для здоровья. Поскольку шум в ушах может быть симптомом целого ряда заболеваний, люди с тиннитусом или синдромом дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) не могут точно определить, что у них на самом деле.

В моменты тишины человек хочет слышать только тишину. Однако многим людям приходится испытывать обратное. Они слышат высокочастотные звуки, непрерывный звон или даже рев. Подобные шумы носят продолжительный характер и мешают сосредоточиться или расслабиться. Такое состояние называется тиннитусом. Оно характеризуется возникновением посторонних звуков, когда человек ничего не говорит или не слушает.

Однако такой шум может быть симптомом дисфункции ВНЧС (или синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава). Поскольку повреждения челюсти могут негативно влиять на слух, дисфункция ВНЧС может привести к развитию тиннитуса. Фактически, почти у половины людей с дисфункцией ВНЧС наблюдается какая-либо форма тиннитуса.

Тиннитус и дисфункция ВНЧС

Как указано выше, тиннитус характеризуется наличием постоянного отвлекающего шума в ушах. Шум может быть вызван рядом факторов, в том числе нарушением слуха, закупоркой наружного слухового прохода или внезапным воздействием громких шумов. Тиннитус может носить временный характер, но постоянный шум в ушах — весьма распространенное состояние. Существуют способы, позволяющие в определенной мере облегчить проблему и замаскировать шум, но возникновение многих случаев тиннитуса можно избежать при надлежащем слуховом режиме.

Что касается дисфункции ВНЧС, данное состояние связано с поражением височно-нижнечелюстного сустава. Диск внутри данного сустава отвечает за соединение костей челюсти, что позволяет человеку говорить, жевать и открывать рот. Повреждение данного сустава может привести к возникновению шума в ушах наряду с другими симптомами.

Тиннитус также может быть симптомом дисфункции ВНЧС, что, в свою очередь, может привести к путанице при диагностике этих двух состояний. Пациент с дисфункцией ВНЧС может ошибочно принять тиннитус за самостоятельную проблему и пренебречь лечением челюсти. Для постановки правильного диагноза необходимо знать разницу между тиннитусом и дисфункцией ВНЧС.

Как определить разницу

Определить наличие дисфункции ВНЧС просто, особенно если вы постоянно испытываете боль в области лица или челюсти. Кроме того, пациенты с дисфункцией ВНЧС могут испытывать проблемы с жеванием или открыванием рта, может наблюдаться защемление или щелканье сустава. Это затрудняет открывание рта шире определенного положения, а усилие открыть челюсть может сопровождаться болью. Дисфункция ВНЧС часто встречается у людей с артритом или травмой лица.

Поскольку височно-нижнечелюстной сустав расположен рядом с органом слуха, повреждения внутрисуставного диска могут привести к возникновению тиннитуса. Лучший способ определить, связан ли тиннитус с дисфункцией ВНЧС, — это обратиться к стоматологу для проведения соответствующего обследования и диагностики.

Если вы подозреваете, что у вас синдром дисфункции ВНЧС, лучше всего проконсультироваться со стоматологом. При надлежащем лечении дисфункции ВНЧС велика вероятность уменьшения проявлений тиннитуса.

Если вы не испытываете постоянной боли в челюсти, вероятнее всего, вы не страдаете от дисфункции ВНЧС. Таким образом, ваш диагноз сводится к обычному тиннитусу. Если вы постоянно испытываете звон в ушах, необходимо провести диагностику тиннитуса. Отоларинголог проведет консультацию и необходимые диагностические процедуры.

Направление к местному специалисту в области слухопротезирования может выдать ваш терапевт. Однако вы также можете напрямую обратиться к специалисту в области слухопротезирования за консультацией и лечением. Если вы не знаете, с чего начать, наш сервис по поиску ближайшего к вам специалиста в области слухопротезирования на сайте поможет найти надежных специалистов в вашем районе. Интерактивная карта содержит справочную информацию и данные о местонахождении, что позволяет вам оценить все варианты прежде чем записаться на прием.

Помогите! Ангина!

Чем же опасна ангина? Как её вылечить? Об этом рассказала врач-инфекционист Валентина Сараева.

Знаете, какое самое частое простудное заболевание в жаркие летние дни? Не поверите – ангина!

Холодное питье, ветерок из кондиционера, ледяное мороженое всегда приятны в жару. А последствия – боль в горле и температура. Ангина – заболевание инфекционное и поражает не только горло, но и весь организм. Возбудитель ангины – стрептококк. К сожалению, он имеет более 70 модификаций. Поэтому даже если вы уже перенесли ангину, то все равно не застрахованы от повторного заражения. Иммунитет не вырабатывается.

Ангина бывает трех видов, – рассказывает врач-инфекционист Валентина Сараева. – Облегченный вариант – катаральная. Начинается она внезапно. В теле – ломота, болит голова, очень сильно – горло. Но вот налета в горле никакого не наблюдается, только легкая краснота вокруг миндалин. Этот вариант ангины легко перепутать с фарингитом или гриппом. Если игнорировать правильное лечение, то ангина перейдет в более тяжелые формы или серьезные заболевания: дифтерию, скарлатину, корь, инфекционный мононуклеоз.

Поэтому, если вы пополоскали горло пару дней, но это не помогло – пожалуйте к врачу.

Фолликулярная ангина начинается с резкого взлета температуры до 40 °С, озноба, боли в суставах, рези при глотании. На второй день на миндалинах появляются бело-желтые точки. По истечении пяти – семи дней фолликулы вскрываются, язвочки заживают.
Лакунарная ангина протекает по интенсивности на порядок сильнее фолликулярной. Боли в суставах и голове невыносимые, боль в горле отдает в ухо, температура под сорок, а лимфоузлы увеличиваются не только по бокам шеи, но и под челюстью. На красной припухшей поверхности миндалин образуется гнойный налет. Симптомы нарастают в течение трех – пяти дней. По мере отторжения налета состояние больного улучшается.

Скорая помощь
Любая ангина чревата осложнениями со стороны сердца, суставов, печени и почек, вплоть до необходимости трансплантации пораженных органов. Поэтому самое важное условие лечения ангины – постельный режим. Комнату, где находится больной ангиной, нужно проветривать и время от времени проводить влажную уборку. Запаситесь всем необходимым для полоскания горла (до 8 – 10 раз в сутки): отварами шалфея, ромашки, эвкалипта, а также слабыми растворами калия перманганата, фурацилина. Также можно использовать спреи, которые продаются в аптеках.

Внимание, осложнения!
Опасность самолечения в случае с ангиной заключается в том, что неправильно проведенная терапия не только ухудшит течение болезни, но и приведет к осложнениям (отит, пиелонефрит, миокардит, менингит, энцефалит и ревматизм).
Болезнями уха-горла-носа занимается ЛОР. К нему и нужно обращаться в случае ангины. Только специалист в состоянии назначить грамотную терапию и прописать антибактериальные средства, которые будут бороться именно с тем типом возбудителя, который вызвал ангину. При высокой температуре тела и сильных болевых ощущениях кроме антибиотиков используют анальгетики, которые смягчают боль и понижают жар. Если уже после нескольких дней лечения вы почувствовали себя хорошо, не спешите заканчивать терапию – это лишь внешнее облегчение, организму по-прежнему непросто справляться с инфекцией. Помните, что курс лечения всегда нужно доводить до конца.

Болит зуб, отдает в ухо: какие причины?
Для постановки диагноза стоматологам важно выяснить весь комплекс симптомов, которые наблюдаются у пациента. Это необходимо потому, что каждое стоматологическое заболевание имеет свои характерные проявления и то, как и где болит ваш зуб или челюсть может многое сказать опытному специалисту еще до начала диагностики.
Если пациенты обращаются в клинику “Стоматолог и Я” с жалобой на то, что болит зуб, отдает в ухо, подробное описание симптомов поможет сузить круг предполагаемых проблем.
Что же чаще всего вызывает такую боль?
Поскольку органы осязания, зрения и слуха тесно связаны друг с другом, то боль в ухе может быть вызвана так называемой иррадиацией. Говоря проще, у вас болит зуб и боль “отдает в ухо”. Иррадиация в область уха может быть обусловлена рядом заболеваний.
1. Кариес крайних зубов, причем в запущенной форме. Крайние зубы всегда являются самыми сложными для ухода. Поэтому зачастую мы запускаем кариозные процессы, и спохватываемся, только когда болит зуб, отдает в ухо. Определить заболевание можно по характеру боли: когда вы надавливаете на зуб, то боль в ухе усиливается и начинает отдавать и в висок, и даже в шею. Как правило, такая боль усиливается ближе к вечернему времени.
2. Воспаление пульпы патологического характера. В случае данного заболевания, если надавить на зуб, или воздействовать на него теплом или холодом, то возникает резкая, нестерпимая боль, которая отдает в ухо или висок.
3.Острый гнойный пульпит. Острая пульсирующая боль, отдающая в ухо или висок, возникает чаще всего после употребления горячей или холодной пищи или напитков.
4. Рост зуба мудрости. Рост зубов мудрости – сам по себе весьма болезненный процесс, который часто сопровождается воспалением окружающих тканей. В этом случае боль может появляться и отдавать в ухо, даже когда вы открываете или закрываете рот или шевелите челюстью.
В заключение специалисты клиники «СТОМАТОЛОГиЯ» хотели бы предупредить всех своих потенциальных пациентов: чем бы ни была вызвана зубная боль, и какой бы характер она не имела, единственно верный вариант справиться с ней – это как можно скорее обратиться к врачу.
Получить консультацию можно в нашей клинике «СТОМАТОЛОГиЯ». Запишитесь на прием по телефону +7 (8342) 308–088 или с помощью формы ниже.
Записаться на приём
Оталгия — ушная боль в здоровом ухе
Оталгия в переводе с латинского языка — это боль в ухе. На практике врачи-отоларингологи называют оталгией такой болевой синдром, когда человек жалуется на боль в ухе, а при осмотре органа слуха ничего патологического не обнаруживается.Принято считать, что оталгия составляет около 50% всех случаев ушной боли.
Механизм возникновения оталгии
Что может быть причиной появления боли в здоровом ухе? Орган слуха обильно снабжен нервными окончаниями. Его снабжают своими ветвями тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы, а также шейные спинномозговые нервы. Эти же нервные стволы отдают ветки ко многим другим органам головы и шеи. Поэтому воспаление или другой патологический процесс, например, в зубе может отдаваться болью в ухе.
Заболевания, наиболее часто вызывающие оталгию:
— болезни зубов и десен;
— болезни височно-нижнечелюстного сустава;
— болезни полости рта, глотки, гортани;
— болезни шейного отдела позвоночника;
— невралгии.
Болезни зубов и десен
Болезни зубов являются самой частой причиной оталгии. Особенно характерна оталгия для поражения моляров (задних зубов) нижней челюсти. Кариес, пульпит, пародонтальный абсцесс, ретинированный зуб мудрости могут вызывать боль в области уха.
Болезни височно-нижнечелюстного сустава
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНС) примыкает к передней стенке слухового прохода. Неудивительно, что его заболевания могут имитировать боль в ухе.
Для патологии ВНС характерны следующие признаки:
— боль в области сустава;
— затруднение при раскрытии рта;
— щелчки или хруст при движениях в суставе;
— болезненность при ощупывании сустава и прилежащих жевательных мышц.
Болезни шейного отдела позвоночника
Радикулопатией называется повреждение нерва в результате компрессии (сдавления) внутри позвоночного канала. Это приводит к появлению боли. Радикулопатия нервов шейного отдела позвоночника может иметь различные причины. Например, нервный ствол может сдавливаться остеофитами (костными наростами).
Поскольку веточки шейных спинномозговых нервов достигают уха, проблемы с шейным отделом позвоночника могут вызывать боль в ухе, зуд в нем.
Невралгии
Невралгия — это болезнь нерва, проявляющаяся болью в зоне распространения ветвей данного нервного ствола.
Боль в ухе могут давать следующие виды невралгии:
— языкоглоточная
— тройничная
— невралгия коленчатого узла и крыло небного узла.
Таким образом, боль в ухе часто не имеет в основе никакой патологии уха. Поэтому, если при осмотре уха ЛОР врач не находит воспалительных изменений в нем, ЭТО не означает, что Вы здоровы. Очень важен тщательный поиск причины оталгии. В таких случаях назначается консультация невролога, стоматолога.
Рустам Искадеров, врач-оториноларинголог, врач-эксперт по отоларингологии г.Набережные Челны по ОМС
У вас ушная инфекция или это действительно височно-нижнечелюстной сустав? | Обезболивающее
Не реже одного раза в день к нам в офис приходят с жалобами на боль в ушах. Большинство наших пациентов думают, что у них ушная инфекция, основываясь на предположении (в конце концов, боль исходит из области уха!) Или потому, что их лечащий врач указал на это. Некоторым пациентам действительно ставят диагноз ушные инфекции, но может показаться удивительным, что большинство ушных болей не связаны с ушами.
Самая частая причина боли в ушах у взрослых — височно-нижнечелюстной сустав или ВНЧС.Височно-нижнечелюстной сустав расположен очень близко от слухового прохода и среднего уха. Мышцы, окружающие височно-нижнечелюстной сустав, а также фасции и связки, удерживающие кости на месте, неразрывно связаны с ухом и нервом, поддерживающим ухо. Часто боль (в одном ухе или в обоих) сохраняется в течение нескольких недель и может даже приходить и уходить. Очень часто слух не нарушается, но в ухе возникает ощущение заложенности или заложенности. Боль в ушах часто усиливается ночью или утром.Некоторые пациенты даже говорят нам, что их боль в ушах усиливается, когда они жуют или зевают.
У большинства людей с расстройством ВНЧС есть предрасполагающие факторы. Самый распространенный фактор — это то, что коренные зубы плохо сочетаются друг с другом (это называется легким нарушением прикуса). Когда зубы не подходят друг к другу идеально, прикус может вызвать напряжение в челюстном суставе, потому что ненормальная или неравномерная сила прилагается к одному или обоим суставным пространствам. Очень часто люди с височно-нижнечелюстным суставом имеют то, что врачи называют бруксизмом , что означает, что они либо стискивают зубы, либо скрипят ими.Зубы сжимаются в течение дня, когда они концентрируются или много думают о чем-то. Точильщики обычно делают это ночью, пока спят. Это совершенно непроизвольное поведение, которое слегка связано со стрессом. Боль в ушах также может быть вызвана стоматологической процедурой, такой как чистка корневых каналов или десен. Во время этих процедур височно-нижнечелюстной сустав подвергался стрессу, потому что рот оставался открытым в течение длительного периода времени. Это может быть вызвано растяжением мышц или связок.Интересно, что многие люди с этой проблемой также испытывают шум в ушах или звон в пораженном ухе. Мы действительно не понимаем, почему шум в ушах более активен во время напряжения височно-нижнечелюстного сустава; однако, поскольку это высшая функция мозга, возможно, проблемы с ухом просто привлекают внимание мозга к этой части тела, и в результате возникает шум в ушах. Хорошая новость заключается в том, что после лечения заболевания височно-нижнечелюстного сустава шум в ушах и боль в ушах исчезнут.
Консервативное лечение боли в ушах, вызванной поражением височно-нижнечелюстного сустава, очень простое. Во-первых, мы рекомендуем мягкую диету, что означает отказ от тяжелого пережевывания таких продуктов, как сырые фрукты и овощи, твердый хлеб или жесткое мясо. Мы рекомендуем мягкую пищу, такую как лапша, яичница, хорошо приготовленное мясо и овощи, чтобы уменьшить нагрузку на челюстной сустав во время еды. Конечно, мы не рекомендуем жевать жевательную резинку или другое жевание в развлекательных целях. Мы рекомендуем наносить теплые компрессы пару раз в день, чтобы расслабить часть мускулатуры в этой области.Мы также рекомендуем принимать рецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, круглосуточно в течение примерно недели, чтобы уменьшить воспаление в этой области. Эти меры должны помочь устранить обострение ВНЧС. Также полезно использование каппы или прикусной пластины, особенно во время сна. Каппы снимают напряжение с суставов, и наши пациенты с ВНЧС сообщают о мгновенном облегчении после использования. Каппы продаются без рецепта и довольно доступны. Также стоматолог может изготовить для вас индивидуальные прикусные пластины, которые намного дороже, но и более эффективны с клинической точки зрения.
ВНЧС может вызывать и другие проблемы с головой и шеей. Часто люди, которые сжимаются ночью, просыпаются от боли в щеках или нижней челюсти. Воспаление фасции, окружающей челюстной сустав, также может вызывать боль, которая излучается из области уха вверх в височную мышцу в виске и / или в мышцы шеи. Иногда люди даже думают, что у них инфекция носовых пазух, из-за сочетания лицевого давления и боли в ушах.
Другими частыми причинами боли в ушах являются ушные раковины пловца или чрезмерная восковая пробка, которые являются поражением слухового прохода.Кроме того, у взрослых реже встречается средний отит, инфекция среднего уха. Это тот же тип ушной инфекции, которым часто болеют младенцы и маленькие дети.
Ваша боль в ушах — это инфекция или ВНЧС?
ВНЧС иногда называют «великим самозванцем», потому что у него так много общих симптомов, что и у других заболеваний. Отчасти это связано с тем, что симптомы ВНЧС настолько многочисленны, разнообразны и широко распространены, что их трудно увидеть как связанные друг с другом или с вашим челюстным суставом.
Распространенное заблуждение состоит в том, что люди с ВНЧС могут думать, что у них просто ушная инфекция.Симптомы со стороны уха обычны для ВНЧС — почти 80% людей с ВНЧС сообщают о симптомах со стороны уха. Но если у вас есть симптомы ушной инфекции, которые повторяются, сохраняются или не поддаются обычному лечению, вам следует учитывать, что у вас может быть ВНЧС.
Инфекции уха у взрослых встречаются нечасто
У детей часто возникают инфекции уха. Скорее всего, у ребенка какая-то форма болезни, например, простуда или грипп, которая затем распространяется на среднее ухо. Вирусы или бактерии размножаются в среднем ухе, и они, наряду с иммунным ответом вашего тела, создают отек и избыток жидкости, что может привести к закупорке узкого прохода.
Ушные инфекции чаще встречаются у детей с плохо развитой иммунной системой и узкими ушными проходами. Взрослые вряд ли заболеют ушными инфекциями, даже если они часто болеют ушными инфекциями в детстве.
Перекрывающиеся симптомы
При закупорке среднего уха люди могут испытывать множество симптомов, которые могут быть общими для ВНЧС. Люди с обоими состояниями могут испытывать различные симптомы, связанные с ухом, например:
Боль в ушах
Звон в ушах (тиннитус)
Ощущение наполненности ушей
Снижение слуха
Головные боли
Со всеми этими общие симптомы, неудивительно, что люди могут путать эти два состояния.Если у вас в анамнезе были ушные инфекции, вы можете сделать вывод, что у вас еще одна инфекция уха.
Но важно искать симптомы, позволяющие различить эти два состояния.
Отличительные условия
Если у вас ушная инфекция, вы узнаете об этом, потому что:
Вы выздоравливаете после недавней болезни
У вас жар или локализованное тепло в ухе
Выделения из уха
Если вы недавно не болели или не болеете сейчас, то, вероятно, у вас нет ушной инфекции. Лихорадка — это явный признак какой-то инфекции. ВНЧС не вызывает выделений из ушей, так что это явный признак инфекции. Помните: выделения могут идти из внешнего уха или через евстахиевы трубы.
Но ВНЧС более вероятен, если:
Ваш врач говорит, что у вас нет ушной инфекции
Симптомы не исчезают сами по себе
Симптомы не поддаются лечению антибиотиками
У вас другой ВНЧС такие симптомы, как звуки челюсти или износ зубов
Кажется, что ваши симптомы обостряются после интенсивной активности челюсти
Если вы думаете, что у вас инфекция, вы можете не обращаться к врачу, потому что вирусные инфекции, как правило, проходят самостоятельно.Но если симптомы не исчезнут, и врач либо назначит вам лечение, либо назначит лекарство, которое не помогает, самое время подумать, что ВНЧС может быть причиной симптомов уха.
Здесь вы должны подумать о том, какие еще симптомы ВНЧС у вас могут быть. Звуки челюсти, боль в челюсти и износ зубов — все это явные признаки того, что ВНЧС может быть причиной вашей проблемы. Еще один недостаток заключается в том, что ваши симптомы проявляются, когда вы сильно напрягаете челюсть. Это может быть жесткое пережевывание еды, много разговоров, громких разговоров или стиснения зубов из-за стресса.
Если это похоже на симптомы уха, то пора поговорить со стоматологом ВНЧС, например с доктором Крисом Хиллом из Сент-Луиса. Позвоните сегодня по телефону (314) 375-5353 (центр города Сент-Луис) или (314) 678-7876 (Клейтон), чтобы записаться на прием в City Smiles.
ВНЧС: как найти необходимое облегчение для вашей ноющей челюсти: челюстно-лицевой хирург. Associates of Nevada: челюстно-лицевой хирург
Вам трудно жевать или говорить без боли? Ваша челюсть когда-нибудь щелкает или хлопает, когда вы открываете рот? Как насчет мигрени, боли в ушах или дискомфорта, который передается с лица на шею?
Все эти симптомы могут указывать на проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) и мышцами, которые его контролируют.Эти скользящие шарнирные соединения, расположенные по обе стороны лица возле ушей, соединяют вашу челюсть с черепом и позволяют открывать и закрывать рот.
Хирурги, прошедшие обучение в Гарварде в Oral & Maxillofacial Surgery Associates в Неваде, с офисами в Саммерлине и Ист-Сайде Лас-Вегаса, являются сертифицированными специалистами. Они обладают значительным опытом лечения заболеваний ВНЧС.
Прочтите, как эти лучшие доктора лечат дискомфорт в челюсти, связанный с ВНЧС.
Основы ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет вашу нижнюю челюсть (нижнюю челюсть) с височной костью с обеих сторон черепа.Мышцы, связки и другие структуры мягких тканей поддерживают сустав и позволяют ему двигаться вверх и вниз и слегка смещаться вперед и назад, а также из стороны в сторону. Эти трудолюбивые суставы обеспечивают движения, необходимые для тщательного пережевывания пищи и четкой речи.
Общие сведения о расстройстве ВНЧС
Как и любой другой сустав в вашем теле, ВНЧС, поддерживающие его мышцы и т. Д. Подвержены определенным условиям и заболеваниям, которые могут повлиять на его функцию. Врачи объединяют эти проблемы в одну зонтичную категорию, которую мы можем назвать расстройством ВНЧС (ВНЧС) или просто ВНЧС.
Базовые условия, связанные с TMJD, включают:
Дисфункция лицевых мышц, связок и т. Д., Контролирующих сустав
Травма сустава, т. Е. Вывих челюсти
Воспалительный или дегенеративный артрит, влияющий на здоровье сустава
Дискомфорт ВНЧС может быть связан с одним, двумя или всеми тремя из этих состояний. Это может затруднить диагностику, поскольку симптомы могут сильно различаться по интенсивности, частоте и локализации.
Симптомы ВНЧС
В зависимости от основной проблемы симптомы ВНЧС могут поражать один или оба сустава и могут включать:
Боль и скованность в лицевых мышцах
Мигрень
Боль в ухе
Дискомфорт, который распространяется (распространяется) вниз на шею
Ощущение хлопка, щелчка или скрежета при движении губок
Изменения / отклонения в соединении ваших верхних и нижних зубов (неправильный прикус)
Блокировка сустава или затруднение открытия / закрытия рта
Ноющая боль, связанная с ВНЧС, имеет тенденцию усиливаться с течением дня, но со временем может стать постоянной.
Как лечить ВНЧС?
В Oral & Maxillofacial Surgery Associates of Nevada мы адаптируем лечение ВНЧС в соответствии с вашими индивидуальными потребностями. Мы начинаем с консервативных подходов, направленных на облегчение боли и улучшение функции суставов.
Мы можем, например, порекомендовать:
Мягкая пища на время для отдыха челюсти
Физиотерапевтические упражнения для улучшения силы и гибкости мышц челюсти
Противовоспалительное средство
Оральные шины / приспособления, которые носят во время сна, чтобы выровнять челюсть
Избегание таких привычек, как жевание резинки, которые могут вызвать напряжение и напряжение челюсти
Инъекции в суставы для уменьшения воспаления и отека
В этом нет необходимости, но мы также можем предложить минимально инвазивную пластику суставов для лечения тяжелой формы височно-нижнечелюстного сустава.Благодаря их опыту, наших хирургов часто просят провести эту сложную операцию для пациентов со всей страны.
Прежде всего, эффективное лечение ВНЧС начинается с точной диагностики основной причины (причин) ваших симптомов.
Чтобы получить квалифицированную диагностику и лечение ВНЧС, запишитесь на осмотр в Oral & Maxillofacial Surgery Associates of Nevada сегодня.
Симптомы расстройства ВНЧС — Рокволл, Техас — Семейная стоматология Рокволл
Если вы испытываете головную боль, боль в челюсти, затрудненное движение челюсти или другой побочный эффект, эти симптомы можно значительно улучшить с помощью широкого спектра наших методов лечения.
Кроме того, ваша боль может быть локализована или распространяться через нижнюю часть лица, шею, плечи и верхнюю часть спины. Воспаление также может влиять на работу челюстных суставов, делая их очень жесткими. В некоторых случаях скованность может быть настолько сильной, что вы не можете полностью открыть или закрыть рот. Даже в менее серьезных случаях вам может быть трудно есть определенные продукты.
Головные боли, вызванные ВНЧС
Некоторые пациенты, страдающие хроническими головными болями, даже не думают связывать их со здоровьем челюсти.Однако болезненность челюсти может распространяться на окружающие области. Следовательно, головные боли — один из самых распространенных симптомов ВНЧС. Фактически, вы можете страдать от головных болей, связанных с ВНЧС, но не болей в челюсти. Хотя лекарства от мигрени могут дать временную передышку, они просто скрывают симптомы. По этой причине важно посетить нашего специалиста по ВНЧС, чтобы устранить основную причину проблемы и найти обезболивающее.
Боль в ушах и тиннитус
Нервы ушей проходят вдоль суставов челюсти.Таким образом, как воспаление может быстро распространиться на другие мышцы головы, так и уши. Вы можете испытать тупую пульсирующую боль. Кроме того, у вас могут возникнуть резкие колющие боли в ушах, особенно когда вы кусаете или жуете. У вас также может появиться тиннитус или звон в ушах. В самых серьезных случаях этот симптом может сильно повлиять на ваш слух. К счастью, шум в ушах, связанный с ВНЧС, не является постоянным, и соответствующая челюстная терапия обычно может восстановить ваш слух.
Другие симптомы поражения ВНЧС
Помимо вышеперечисленных симптомов, вы можете испытать несколько других эффектов ВНЧС.
Раздражительность : Постоянная боль может сильно повлиять на ваше настроение.
Хроническое истощение : ВНЧС и апноэ во сне часто идут рука об руку. Поэтому, хотя усталость не является прямым симптомом расстройства ВНЧС, она может помочь нам диагностировать это состояние.
Повреждение зубов : Если ваш ВНЧС является результатом хронического скрежета зубов, вы можете заметить значительную эрозию эмали, небольшие трещины на зубах и структурные повреждения.
Щелчок в челюсти : ВНЧС может иногда развиваться, если мягкие диски внутри суставов смещаются, заставляя кости тереться друг о друга. В результате вы можете услышать хлопок или щелчок при открытии и закрытии рта.
Облегчите боль сегодня
Если вы испытываете головную боль, боль в челюсти, затрудненное движение челюсти или другой побочный эффект, эти симптомы можно значительно улучшить с помощью широкого спектра наших методов лечения.Свяжитесь с Rockwall Family Dentistry сегодня, чтобы обсудить свои симптомы и начать разработку индивидуального плана лечения TMD.
Болезнь в ухе — болезни и состояния
Боль в ухе — распространенная проблема, особенно у детей. Это может вызывать беспокойство, но обычно это вызвано лишь незначительной инфекцией и часто проходит через несколько дней без лечения.
Боль в ухе может быть острой, тупой или жгучей болью в ушах, которая приходит и уходит или является постоянной. Может быть поражено одно или оба уха.
Когда мне следует обратиться к своему терапевту?
Не всегда нужно обращаться к терапевту, если у вас или вашего ребенка болит ухо. Ваш местный фармацевт всегда готов помочь и посоветовать, как вы можете решить эту проблему. Боль часто проходит через несколько дней, и тем временем вы можете помочь.
Вам следует обратиться к терапевту или в местную службу в нерабочее время, если:
у вас или вашего ребенка также есть другие симптомы, такие как высокая температура (жар), рвота, сильная боль в горле, потеря слуха, отек вокруг уха или выделения из уха
Вам или ребенку что-то застряло в ухе
боль в ухе не проходит в течение нескольких дней
Чтобы оценить свое состояние дома, воспользуйтесь нашим руководством по самопомощи при боли в ухе.
Боль в ухе обычно не является серьезным заболеванием, и ее можно вылечить у фармацевта. При необходимости фармацевт может порекомендовать вам обратиться к врачу общей практики.
Вам следует обращаться к терапевту или в местную службу в нерабочее время, только если:
у вас или вашего ребенка также есть другие симптомы, такие как высокая температура (жар), рвота, сильная боль в горле, потеря слуха, отек вокруг уха или выделения из уха
Вам или ребенку что-то застряло в ухе
боль в ухе не проходит в течение нескольких дней
Как лечить боль в ухе в домашних условиях?
Вы можете спросить своего фармацевта об использовании безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен, для снятия боли. Детям до 16 лет нельзя принимать аспирин.
Прикладывание теплой фланели к пораженному уху также может облегчить боль.
Ваш фармацевт также может порекомендовать безрецептурные ушные капли от боли в ухе, но сначала сообщите им о своих симптомах и попросите совета.
Ушные капли или капли с оливковым маслом не следует использовать при разрыве барабанной перепонки, они не помогут при ушной инфекции.
Если у вас или у вашего ребенка ушная инфекция, вам не следует класть в ухо предметы, например, ватные палочки, или намочить пораженное ухо.
Распространенные причины боли в ухе
Приведенную ниже информацию не следует использовать для самодиагностики вашего состояния, но она может дать вам представление о том, что может быть причиной боли в ухе.
Он не включает все возможные причины, но описывает некоторые из наиболее распространенных причин боли в ухе.
Инфекции уха
Если причиной боли в ухе является инфекция уха, из уха может выходить водянистая или гнойная жидкость.
Инфекции наружного уха (инфекции трубки, соединяющей наружное ухо и барабанную перепонку) и инфекции среднего уха (инфекции частей уха за барабанной перепонкой) являются очень частыми причинами боли в ухе.
Многие ушные инфекции проходят сами по себе без лечения в течение нескольких дней или недель, но в некоторых случаях ваш терапевт может прописать ушные капли или антибиотики.
Подробнее о лечении инфекций наружного уха и лечении инфекций среднего уха
Клей для ушей
Клейкое ухо (также известное как средний отит с выпотом или OME) — это скопление жидкости глубоко внутри уха, которое обычно вызывает временную потерю слуха. Состояние обычно безболезненно, но иногда давление этой жидкости может вызвать боль в ухе.
Клей для ушей часто проходит сам по себе, хотя на это может уйти несколько месяцев. Если проблема не устраняется, может быть рекомендована небольшая процедура по установке в ухо небольших трубок, называемых втулками, для облегчения слива жидкости.
Подробнее о клеевой ушной раковине
Повреждение уха
Боль в ухе иногда может быть вызвана травмой внутренней части уха, например, соскабливанием ушной серы из слухового прохода с помощью ватной палочки или проталкивания ватной палочки слишком глубоко в ухо, что может привести к проколу барабанной перепонки.
Слуховой проход очень чувствительный и его легко повредить. Ухо должно зажить само по себе без лечения, но для заживления перфорированной барабанной перепонки может потребоваться до двух месяцев. Если у вас перфорированная барабанная перепонка, не следует использовать ушные капли.
Сера или предмет в ухе
Накопление ушной серы или застрявший в ухе предмет иногда может вызывать боль в ухе.
Если в вашем ухе или в ухе вашего ребенка есть что-то, что кажется причиняющим боль, не пытайтесь удалить это самостоятельно, так как вы можете только протолкнуть это внутрь и повредить барабанную перепонку.
Если в ухе скопилась сера, фармацевт может порекомендовать ушные капли, чтобы смягчить ее, чтобы она выпала естественным образом. В некоторых случаях вашему терапевту потребуется удалить воск (после размягчения ушными каплями), промыв ухо водой. Это называется орошением ушей.
Если в ухе есть какой-то предмет, вашему терапевту может потребоваться направить вас или вашего ребенка к специалисту для его удаления.
Инфекции горла
Если вам больно глотать и у вас болит горло, боль в ухе может быть симптомом инфекции горла, например тонзиллита или ангины (абсцесс на одной стороне задней стенки глотки, из-за которой иногда боль становится очень сильной). трудно глотать даже жидкости).
Некоторые типы тонзиллита проходят через несколько дней без приема антибиотиков. Но если у вас ангина, вам необходимо как можно скорее обратиться к терапевту для лечения. У вас может возникнуть ангина, если боль в горле ухудшится очень быстро.
Проблема с челюстью
Боль в ухе иногда возникает из-за проблем с суставом челюстной кости (где челюсть встречается с черепом). Это известно как боль в височно-нижнечелюстном суставе и может быть вызвано такими проблемами, как артрит или скрежетание зубами.
Боль в челюсти часто можно лечить обезболивающими, теплыми или холодными компрессами и стараться не сжимать челюсти и не скрипеть зубами.
Абсцесс зуба
Зубной абсцесс — это скопление гноя, которое может образоваться в зубах или деснах в результате бактериальной инфекции. Основным симптомом является боль в пораженном зубе, которая может быть интенсивной и пульсирующей, хотя иногда боль может распространяться на ухо.
Если вы подозреваете, что у вас зубной абсцесс, как можно скорее запишитесь на прием к стоматологу.Возможно, им потребуется удалить абсцесс и слить гной.
Подробнее о лечении абсцессов
Боль в височно-нижнечелюстном суставе
В этом ретроспективном исследовании изучались диаграммы 445 пациентов с ВНЧС, чтобы определить и классифицировать места отраженной боли.
Джон С. Дюпон, младший, DDS
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это заболевание жевательных мышц, суставов TM и связанных с ними связок и сухожилий. ВНЧС может характеризоваться любым из следующего: болью в движущихся мышцах челюсти или в суставах ТМ, суставными шумами, ограничениями нижней челюсти и / или отклонениями при движении челюсти.Симптомы включают головные боли, боль в лице и челюсти, а также жалобы на уши и шею.
Ряд исследований выявили, что боль в дистальных отделах позвоночника связана с внутренними нарушениями суставов TM. ^1-6 Кроме того, Danzig и др. Обнаружили, что инъекция анестетика в пространство височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с ВНЧС уменьшала боль, локализованную в области головы, лица и шеи на ипсилатеральной и контралатеральной сторонах. ⁷ Монтгомери и его соавторы изучили пятьдесят один субъект, перенесший операцию по перемещению диска височно-нижнечелюстного сустава, и обнаружили, что они испытали значительное уменьшение головных болей, боли в ВНЧС, боли в ушах и боли в шее / плече.⁸ Steigerwald и др. Обследовали 43 пациента, перенесших артроскопическую операцию по поводу артрогенного ВНЧС, чтобы определить, какое влияние операция оказала на симптомы головной боли, боли в шее, боли в плече, головокружения и шума в ушах. Они обнаружили значительное уменьшение всех симптомов у этих пациентов. Они предположили, что значительная часть этих симптомов была вызвана патологией височно-нижнечелюстного сустава, воздействующей на центральные нервные процессы. ⁹
Исследование sipila и соавторов пришло к выводу, что лицевая боль может быть связана с ВНЧС, а также с болью и болезненностью мышц в области шеи.¹⁰ Cimino et al. Обнаружили, что симптомы шеи и плеч часто наблюдаются у субъектов, у которых они оценивают дисфункцию нижней челюсти. ¹¹ de Wijer et al. Пришли к выводу, что у пациентов с жалобами на шею следует оценивать функцию жевательной системы, чтобы исключить возможное поражение жевательной системы. ¹² Махан и Аллинг предположили, что патологические изменения в суставе TM могут указывать на боль в орбите, которая имеет колющие или колющие свойства.¹³ Субъекты с дисфункцией ТМ могут испытывать боль, которая иррадирует в ухо, височную область, ветвь, шею и другие области. ⁶
Боль в суставах TM может возникать из ряда первичных и упомянутых источников. Обследующий должен знать, что область боли может быть — а может и не быть — источником жалобы на боль. ^14,15 Обычно тщательный сбор анамнеза и клиническая оценка позволяют определить, вызвана ли боль в суставах TM суставов артрогенными или миогенными причинами, или обоими.Артралгия — это термин, используемый для описания боли, исходящей от сустава. Есть несколько типов боли, которые могут исходить от суставных структур TM (см. Таблицу 1).
Острая боль в суставах TM может вызвать защитную мышечную реакцию, называемую защитным шинированием мышц, которая является болью типа миалгии. Боль от мышечных триггерных точек может относиться к суставу TM в дополнение к другим областям.
Грудинно-ключично-сосцевидная, жевательная, медиальная крыловидная и латеральная крыловидные мышцы также могут указывать на боль в суставе TM, особенно когда задействованы миофасциальные триггерные точки. Триггерные точки могут развиться из-за болезненных состояний височно-нижнечелюстного сустава, таких как воспаление, нарушения смещения диска и остеоартрит. Другие синдромы, такие как височный тендинит и синдром Эрнеста, имеют суставы TM в своей зоне направления. ¹⁶ Основная цель обследования — выявить источник боли и поставить диагноз. ¹⁷
Классификация болей в суставах TM
Боль в связках
Ретродискальная боль
Капсульная боль
Артритная боль
Референциальные результаты лечения ВНЧС
Сайтов Вхождения Распространенность
Головка 160 41.2%
Лицо 124 31,0%
Ухо 78 20,0%
Нижняя челюсть 35 9,0%
Шейка 22 5,6%
Глаз 14 3,6%
Зубья 2 . 005%
Таблица 1.Характеристики пациента до пролотерапии
Воспалительные заболевания
Дисковидные расстройства
Недостаточно редукционные расстройства
Дегенеративные расстройства
Методы
Карты 445 последовательных пациентов с дисфункцией ТМ были проанализированы ретроспективно, чтобы выяснить, присутствовала ли боль в ВНЧС. В этих таблицах с положительными результатами отраженной боли были отмечены места направления. Было обнаружено, что следующие места отражают боль: голова, лицо, ухо, нижняя челюсть, шея, глаза и зубы.
Обследование на предмет отраженной боли проводилось с использованием метода Окесона с применением устойчивого непрерывного давления на боковые полюса ТМ сустава (см. Рисунок 1) и ретродискальные области (см. Рисунок 2) в течение нескольких секунд. 2 Это позволяет исследователю выявить шаблон направления боли, если таковой существует, и давал возможность воспроизвести основную жалобу субъекта. ¹⁴
Результаты
Из 445 обследованных пациентов с болью ВНЧС у 388 (87,1%) была обнаружена боль в суставах, вызванная ВНЧС.Сайты направления и распространенность указаны в (Таблица 2). Результаты показали, что 160 (41,2%) относились к височной боли, 124 (31,9%) относились к лицевой боли, 78 субъектов имели (20%) относились к ушной боли, 35 (9%) относились к боли в нижней челюсти, 22 (5,6%) ) указали на боль в шее, 14 (3,6%) указали на боль в глазах и двое (
Обсуждение
Пациенты с внутренней болью в суставах TM и патологией могут испытывать отраженные болевые симптомы. Эти боли могут исходить от самого сустава или от миогенных триггерных точек.Ряд исследований показали корреляцию между суставом TM и выявленными местами отраженной боли, обнаруженными в этом исследовании. Головная боль была наиболее частой находкой в этом исследовании, и это коррелирует с результатами других. ^1-6 В суставах TM имеется несколько участков, от которых может исходить отраженная боль. Это дискальные связки, ретродискальные ткани (задние прикрепления) и суставные капсулы. Остеоартроз сустава TM является четвертым источником дисфункции.
Боль в связках
Связочные структуры сустава иннервируются для выполнения проприоцептивной функции.Боль в связках обычно начинается после того, как связки дисков удлиняются. Их нельзя назвать растянутыми, поскольку это подразумевает удлинение и предполагает возврат к исходной длине. Эти связки не обладают эластичностью и поэтому после удлинения обычно остаются такой длины. Когда анатомия диска изменяется и его связки удлиняются, диск может перемещаться по суставной поверхности мыщелка. В нормальных суставах такого типа репозиции нет.Это неправильное положение диска позволяет изменить способ встречи зубов. Боль возникает в результате напряжения или травмы нервных структур сустава и прикрепления дисковых связок. ⁵
Ретродискальная боль
Между диском и задней стенкой суставной капсулы находятся ретродискальные ткани или задние прикрепления. Эти ткани представляют собой сильно васкуляризованные, хорошо иннервируемые, рыхлые соединительные ткани. Синовиальные оболочки покрывают заднее прикрепление, где они соединяются с суставными пространствами.Ретродискальную ткань иногда называют задним прикреплением диска. ²
Ретродискальная боль может возникнуть при воспалительной реакции в ретродискальных тканях. Отек часто сопровождает ретродискальное воспаление, и боль может возникнуть, когда мыщелок прижимается к этим растянутым тканям во время максимального контакта с зубами. Травма нижней челюсти часто может вызвать острый ретродисцит. Если боль носит периодический характер, вторичные центральные возбуждающие эффекты, такие как отраженная боль, могут не возникать.Однако, если боль становится постоянной и постоянной, может развиться отраженная боль. Однако острый ретродисцит в результате травмы может вызывать как отраженную боль, так и вторичное сокращение жевательных мышц. ^14,17
Капсульная боль
Капсульная боль возникает, когда в фиброзных капсулах возникает воспаление, и это состояние называется капсулитом. Выпячивание, контралатеральный ход и широкое раскрытие растягивают капсулу, вызывая боль. При пальпации непосредственно над мыщелком ощущается болезненность и может наблюдаться припухлость.Острый капсулит может проявляться ограничением движения мыщелков из-за отека, но большинство затруднений при жевании возникает из-за боли.
Капсулит может развиться в результате повреждения капсульной связки вследствие острой травмы или естественного перенапряжения. Часто воспалительные состояния развиваются в дисковых связках и височно-нижнечелюстных связках. Бруксизм и нестабильность прикуса могут быть отягчающими факторами. Кроме того, капсулит может быть следствием привычки челюсти, в которой используются чрезмерные движения нижней челюсти и гипермобильность суставов.²
Боль при остеоартрозе
Остеоартроз сустава TM (дегенеративное заболевание суставов) — это невоспалительное заболевание. Это нарушение обычно возникает в результате чрезмерного напряжения суставных поверхностей, когда они не выровнены должным образом. Разрушение ткани более вероятно, когда диск находится не в нужном положении и не защищает суставные поверхности. Механическая перегрузка приводит к разрушению суставных поверхностей и костной ткани. Боль при ограниченном открытии — не редкость в этих условиях.¹⁸
Подвиды TMD
Вышеуказанные категории боли могут происходить из более распространенных типов ВНЧС (см. Таблицу 3), которые перечислены ниже. Воспалительная боль в суставах TM (капсулит, ретродисцит и воспаление связок) может быть идентифицирована по наличию преурикулярной боли при пальпации боковых полюсов мыщелков или когда субъект кусает зубы вместе. Боль возникает из-за функции, также может присутствовать отек. Визуализация твердых тканей может выявить незначительные дегенеративные изменения.
Таблица 1. Классификация болей в височно-нижнечелюстном суставе. Таблица 2. Приведенные данные о боли ВНЧС для данного исследования.
Суставные диски TM со смещением с редукцией характеризуются шумом в суставах при движении нижней челюсти. Отклонения в открывании на пораженные стороны являются обычным явлением, и, если состояние острое, боль при движении челюсти может быть клинически видна. По мере того, как состояние становится более хроническим, может возникнуть некоторая защемление или нарушение плавного движения челюсти.Визуализация твердых тканей может выявить незначительные дегенеративные изменения.
Клинически пациенты со смещенными дисками TM без редукции испытывают боль и ограниченное раскрытие, обычно менее 35 мм. Боль возникает при движении челюсти. Отклонение при раскрытии средней линии нижней челюсти в пораженную сторону является отличительным признаком, но не может наблюдаться никакого отклонения, если отверстие очень ограничено (15-20 мм) или если состояние существует с обеих сторон. Эти случаи обычно начинаются с совместных шумов и позже переходят в это состояние.Визуализация твердых тканей может выявить незначительные или легкие дегенеративные изменения.
Дегенеративные изменения типа остеоартроза возникают, когда сустав подвергается нагрузке, превышающей способность субъекта к адаптации, и поверхность диска и костного сустава начинает реконструироваться. Обычно открывающие движения болезненны, и присутствует характерный звук, называемый крепитацией, когда костные поверхности мыщелка и возвышения трутся друг о друга. Если тяжелые костные изменения происходят в одностороннем порядке, то может произойти смещение подбородка в ипсилатеральную сторону.У этих субъектов может быть некоторая асимметрия лица. Болезненность при пальпации бокового полюса мыщелка и рентгенологические признаки изменений твердых тканей сустава TM. ^2,19
Заключение
Ранее сообщалось, что височно-нижнечелюстные суставы являются источником отраженной боли в голове, лице, ушах и шее при нарушении нормальной функции. Предыдущие исследования показали, что болезненность в суставах TM связана с болью в ряде дистальных участков, поскольку суставные капсулы TM, ретродискальные ткани и связки суставов TM являются иннервируемыми структурами, которые могут инициировать афферентные ноцицептивные болевые импульсы.
Результаты этого ретроспективного исследования подтверждают, что болезненная внутренняя ВНЧС может быть связана с направленной болью в дистальные участки. Височная область была наиболее частым участком, к которому обращались, и это согласуется с опубликованными данными о том, что головная боль является одной из наиболее частых жалоб на ВНЧС. Давление на боковые полюса мыщелков или области ретродискальной ткани суставов TM поможет исследователю определить, присутствует ли болезненность и отраженная боль.
Последнее обновление: 28 декабря 2011 г.
Dr.Луи Вита | TMJ
Louis R. Vita, D.D.S., F.A.G.D., и Центр обезболивания головы, шеи и лица Vita
Ведущий специалист в области комплексной диагностики и лечения заболеваний ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав — это сустав, в котором нижняя челюсть (нижняя челюсть) соединяется с черепом, непосредственно перед ухом с каждой стороны головы. Каждый раз, когда ваш ребенок жует, говорит или глотает, ВНЧС двигается. Это один из наиболее часто используемых суставов в организме.
Вы можете найти этот сустав, приложив палец к треугольной конструкции перед ухом ребенка. Затем слегка переместите палец вперед и сильно надавите, пока ребенок полностью разжимает и закрывает челюсть. Вы чувствуете движение в ВНЧС.
Эти маневры могут вызвать дискомфорт у пациента, страдающего ВНЧС, и ваш врач может использовать эти маневры для диагностики дисфункции ВНЧС.
Боль ВНЧС или челюсти у детей
Это заболевание может поражать детей в любом возрасте, но чаще встречается у подростков и девочек.Это начинается с болезненности в челюсти, но временами эта боль становится интенсивной и сохраняется. Жевание становится затруднительным, даже улыбка и дыхание вызывают усиление боли. Для этого состояния требуется лечение.
Серьезна ли дисфункция ВНЧС у детей?
Да, дисфункция ВНЧС — серьезная проблема для вашего развивающегося ребенка. При повреждении ВНЧС сустав может не расти должным образом и вызвать боль в суставе и ухе. Самым важным аспектом вмешательства в рост является неправильное развитие прикуса ребенка
Что вызывает проблемы с ВНЧС?
Проблемы с ВНЧС чаще всего развиваются в результате травм и не передаются по наследству. Эти проблемы, связанные с ВНЧС, могут возникать в очень молодом возрасте в результате падения, автомобильной аварии или прямого удара в подбородок во время занятий спортом или другой физической активности. Травмы ВНЧС более легкого типа включают чрезмерное растяжение нижней челюсти, неправильную осанку головы и привычки жевания. Плохой сон, плохая осанка и неправильное поднятие и ношение также могут вызвать смещение атланта позвоночного (верхней шейной кости на шее) и способствовать развитию симптомов нарушения ВНЧС.
Как узнать, есть ли у моего ребенка дисфункция ВНЧС?
Ваш ребенок жалуется на резкую боль при глотании, зевании, разговоре или жевании.Обычно боль сосредоточена над суставом, непосредственно перед ухом, но боль также может распространяться в другом месте (шея и плечи). Боль часто вызывает спазм в соседних мышцах, прикрепленных к костям черепа, лица и челюстей.
Ваш ребенок жалуется на боль в ушах, которая то приходит, то уходит. Эта боль не связана с симптомами простуды или лихорадкой. Дисфункция ВНЧС может быть диагностирована только при обследовании ребенка и отсутствии инфекции уха.
Ваш ребенок жалуется на головокружение и повторяющиеся головные боли в области головы (виск), щеки, нижней челюсти и зубов.
Ваш ребенок жалуется на звон, шипение или жужжание в ушах.
Ваш ребенок не может полностью открывать или закрывать челюсть, когда ест, говорит или зевает.
Когда челюсти широко раскрыты, раздается хлопок, щелчок или скрежет.
Прикус вашего ребенка выглядит так, как будто между верхним и нижним передними зубами есть щель.
Подбородок вашего ребенка кажется не таким выдвинутым вперед, как верхняя челюсть.
Ваш ребенок имеет любую из перечисленных выше жалоб и проходит курс ортодонтического лечения (брекеты).Во время ортодонтических манипуляций с зубами и челюстями некоторые дети могут испытывать боль в ВНЧС и щелчки.
Как лечится дисфункция ВНЧС?
Лечение дисфункции ВНЧС у детей отличается от лечения, рекомендованного для взрослых. Наиболее подходящий диагноз — ключ к выбору наиболее благоприятного курса лечения. На этом этапе у нас есть возможность исправить дисфункцию и позволить пациенту развиваться должным образом. Само по себе лечение симптомов НЕ является надлежащим лечением проблемы с ВНЧС у ребенка.
Можно ли предотвратить дисфункцию ВНЧС?
Поскольку проблемы ВНЧС развиваются в результате травмы, существует большая вероятность, что любой активный ребенок может повредить этот очень хрупкий сустав.
.

Сайтов	Вхождения	Распространенность
Головка	160	41.2%
Лицо	124	31,0%
Ухо	78	20,0%
Нижняя челюсть	35	9,0%
Шейка	22	5,6%
Глаз	14	3,6%
Зубья	2	. 005%