Кисты ганглиев и ВНЧС: связь, симптомы и многое другое
Заболевания височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) представляют собой группу состояний, вызывающих дисфункцию и боль в суставах и мышцах челюсти. У человека редко развиваются ганглиозные кисты височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Кисты ганглиев представляют собой заполненные жидкостью опухоли, которые обычно возникают вблизи суставов, обычно на запястьях. Хотя возможно развитие ганглиозной кисты на ВНЧС, это случается очень редко.
В этой статье обсуждаются ганглиозные кисты, факторы риска ганглиозных кист ВНЧС, диагностика, лечение и перспективы. Он также предоставляет обзор TMD.
Кисты ганглиев содержат густую жидкость — синовиальную жидкость, которая смазывает сухожилия и суставы, смягчая их во время движения. Они выглядят и ощущаются как гладкий комок под кожей.
У человека может развиться киста ганглия рядом с любым суставом в организме. Они наиболее распространены в руках, пальцах и запястьях.
Кисты ганглия могут быть болезненными, но обычно безвредны. Если они не причиняют дискомфорта или боли, человек может оставить их в покое, и они могут исчезнуть сами по себе.
Симптомы
Кисты ганглия могут быть твердыми или мягкими. Обычно они свободно перемещаются под кожей при нажатии. Для них характерны:
- Размер: Ганглиозные кисты имеют размер от горошины — 1 сантиметр — до размера мяча для гольфа — 3 см.
- Боль: Кисты ганглия могут вызывать боль, болезненность или слабость, если они сдавливают нерв.
- Местонахождение: Эти кисты всегда возникают рядом с суставом, и в 90% случаев возникают на запястье.
У человека редко развивается киста ганглия ВНЧС, которая вызывает бугорок в области челюстного сустава.
Развитие височно-нижнечелюстного сустава
Киста ганглия может развиться на височно-нижнечелюстном суставе, когда дегенерирует коллагеновая ткань капсулы височно-нижнечелюстного сустава, которая окружает челюстной сустав.
В результате дистрофии соединительной ткани вокруг сустава образуется киста, содержащая студенистое вещество. Она выстлана волокнистой соединительной тканью.
Женщины среднего возраста подвергаются наибольшему риску развития ганглиозной кисты ВНЧС.
Вероятность развития кисты ганглия у женщин в три раза выше, чем у мужчин. Чаще всего они развиваются в возрасте от 20 до 50 лет.
Чтобы диагностировать кисту ганглия, врач исследует опухоль. Врач может осветить кисту светом, чтобы проверить, является ли вещество внутри прозрачным или непрозрачным. Жидкость внутри кисты ганглия густая и прозрачная.
Для постановки диагноза врач может также использовать визуализирующие методы сканирования, такие как МРТ, рентген или ультразвук.
Врачи могут неправильно диагностировать ганглиозные кисты при других состояниях, которые проявляются сходным образом. К ним относятся:
Синовиальные кисты
Этот тип кисты похож на ганглиозную кисту. Однако в то время как ганглиозная киста не соединяется с полостью сустава и имеет соединительнотканную выстилку, синовиальная киста может соединяться с полостью сустава и иметь тонкую мембранную выстилку, называемую эндотелием, которая содержит клетки, называемые синовиоцитами.
Два типа кист имеют разные причины. Травма может иногда вызывать синовиальные кисты. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что 23% синовиальных кист развиваются после травмы, в то время как только 3% ганглиозных кист возникают после травмы.
Врач может отличить два типа кист, исследуя ткань под микроскопом.
Опухоль околоушной железы
Околоушные железы являются самыми крупными слюнными железами. Большинство опухолей слюнных желез начинаются в околоушных железах. Большинство опухолей слюнных желез доброкачественные. Однако большинство раковых опухолей слюнных желез образуются в околоушных железах.
Врач может назначить биопсию для диагностики этого типа опухоли, например тонкоигольную аспирационную биопсию (FNA). Биопсия FNA включает в себя небольшую полую иглу, которую врач использует для взятия небольшого количества жидкости и клеток из комка или опухоли для тестирования. Врач может отличить эту опухоль от кисты ганглия после изучения результатов биопсии.
Кистозные поражения
Существует четыре типа кистозных поражений:
- Воспалительные: Исследования показали, что 48% кистозных поражений челюсти имеют воспалительное происхождение. Они также известны как периапикальные кисты и возникают из-за травмы или инфекции.
- Одонтогенные: Эти кисты развиваются над еще не прорезавшимся зубом, обычно поражая моляры или клыки. Зубная инфекция вызывает эти кистозные поражения.
- Неодонтогенные: Эти кисты формируются из неодонтогенной ткани, называемой эпителием, который не формирует зубы.
- Развитие: Эти кистозные поражения являются доброкачественными и также состоят из эпителия.
ВНЧС — это группа из более чем 30 заболеваний, вызывающих дисфункцию и боль в челюсти. У людей есть два височно-нижнечелюстных сустава, которые находятся на каждой стороне челюсти.
Различают три основные группы ВНЧС:
- головные боли, связанные с ВНЧС
- заболевания суставов
- нарушения жевательных мышц, которые люди используют для жевания челюсть
- болезненный щелчок или хлопанье челюсти
- изменение положения верхних и нижних зубов
Согласно исследованиям, 85% людей с ДВНЧС также имеют другие состояния, такие как:
- asthma
- fibromyalgia
- ankylosing spondylitis
- hypertension
- osteoarthritis
- endometriosis
- irritable bowel syndrome
- sinusitis
- tinnitus
A person may not require treatment for a ganglion cyst if it causes no pain or дискомфорт.
Киста ганглия может исчезнуть без лечения, хотя на это может уйти несколько лет.
Врач может порекомендовать лечение, если киста сдавливает нервы, вызывая боль или болезненность. Лечение может включать:
- Аспирация: Врач может аспирировать кисту, что включает удаление жидкости. Киста может вернуться после аспирации, и человеку может потребоваться повторная процедура.
- Хирургия: Врач может удалить кисту, сделав небольшой разрез и вырезав кисту и ее ножку.
Кисты ганглия безвредны, и у большинства людей прогноз превосходный. Лечение должны проходить только люди с симптомами, но киста может рецидивировать, если врачи не удалят ее полностью.
У человека редко развиваются ганглиозные кисты на височно-нижнечелюстном суставе, которые представляют собой заполненные жидкостью опухоли, обычно возникающие вблизи суставов.
Кисты ганглия безвредны и содержат густую жидкость, называемую синовиальной жидкостью.
Женщины более склонны к их развитию, чем мужчины. У человека с ВНЧС может развиться киста ганглия, когда ВНЧС вызывает дегенерацию соединительной ткани челюсти. Киста образуется возле сустава челюсти, где происходит дегенерация.
Если человек испытывает боль или дискомфорт от кисты, врач может удалить ее хирургическим путем или удалить из нее жидкость путем аспирации.
Симптомы височного тендинита | Симптомы затылочной невралгии
Ниже перечислены распространенные болевые расстройства вместе с кратким описанием каждого из них, которые часто ошибочно диагностируются как проблемы с ВНЧС.
ВИСОЧНЫЙ ТЕНДОНИТ
Височный тендинит называют «симулятором мигрени», потому что многие симптомы похожи на головную боль при мигрени.
Симптомы включают: боль в височно-нижнечелюстном суставе, боль и давление в ушах, височные головные боли, боль в щеках, чувствительность зубов, боль в шее и плечах. Лечение состоит из инъекций местных анестетиков и других лекарств, мягкой диеты, использования влажного тепла, миорелаксантов и противовоспалительных препаратов, а также физиотерапии. Только в редких случаях (примерно в 4% случаев) требуется хирургическое вмешательство.
Симптомы височного тендинита
- Боль в ВНЧС
- Чувствительность зубов
- Боль в щеке
- Боль в глазах
- Височная головная боль
- Боль в шее и плечах
- Боль в ушах
- Ушное давление
СИНДРОМ ЭРНЕСТА
Эта проблема, похожая на ВНЧС, связана с шило-нижнечелюстной связкой, крошечной структурой, которая соединяет основание черепа с нижней челюстью. При повреждении эта структура может вызывать боль в семи конкретных областях лица, головы и шеи: виске, ВНЧС, ухе, щеке, глазе; горло, особенно при глотании, нижние задние зубы и кости челюсти.
ЗАТЫЛОЧНАЯ НЕВРАЛГИЯ
Затылочная невралгия обычно игнорируется в медицинских учебниках. Это расстройство характеризуется болью, локализованной в шейной и задней областях головы (это затылочные области), которая может распространяться или не распространяться или иррадиировать в боковые части головы и, в конечном счете, в лицевые и лобные области. На самом деле существует два основных типа затылочной невралгии: малая затылочная и большая затылочная, причем меньший тип встречается чаще.
Симптомы затылочной невралгии
- Затылочная боль, которая может быть ограничена или не ограничиваться одной стороной
- Боли иррадиируют от затылка в стороны и, наконец, в виски, щеки и лоб
- Боль над и за глазом
- Сильная светочувствительность
- Тошнота при сильной боли
- Болевая иррадиация в ухо, плечо и иногда в руку
НЕВРАЛГИЯ ТРИГЕМИНАЛЬНОГО СРЕДСТВА
Невралгия тройничного нерва — это ужасное заболевание тройничного или пятого черепного нерва.
Это одна из самых болезненных проблем, которые преследуют человечество. Фактически, ее описание впервые появилось в научной литературе в 1672 году. Другое распространенное название невралгии тройничного нерва — tic douloureux, что буквально означает невыносимо болезненное подергивание. Слишком часто, когда человек страдает от сильной лицевой боли без видимой причины, ставится диагноз невралгия тройничного нерва. Из-за этого пациент может быть подвергнут лекарствам и даже очень серьезным хирургическим процедурам, в которых может не быть необходимости. Симптомы tic douloureux очень характерны: острая электрическая боль, которая длится несколько секунд. Эта боль возникает при прикосновении к определенному участку кожи при умывании, бритье, нанесении макияжа, чистке зубов, поцелуях или даже при прикосновении к холодному воздуху. Вторая ветвь тройничного нерва (верхнечелюстная ветвь), которая обеспечивает чувствительность средней части лица, верхних зубов и неба, по-видимому, вовлечена больше всего.
АТИПИЧЕСКАЯ НЕВРАЛГИЯ ТРИГЕМИНАЛЬНОГО ТРИГЕМИНАЛА
В отличие от типичного типа, атипичная невралгия тройничного нерва, по-видимому, вызывает постоянную боль с усилением и уменьшением интенсивности. Есть триггерные зоны с этим типом; однако также имеется область тупой боли, которая усиливается при прикосновении к триггерным зонам. Все три отдела тройничного нерва поражаются одинаково. Частой причиной этого расстройства является травма, особенно после хирургического разреза или удара по лицу.
Сравнение симптомов типичной и атипичной невралгии тройничного нерва и атипичной лицевой боли
- Симптомы
- Характер боли
- Продолжительность
- Частота
- Местоположение
- Триггеры
- Индуцированный стресс
- Типовой тгн
- Sharp, Электрический
- секунд
- Прерывистый
- Экстраоральный
- №
- Атипичный ТГН
- Тусклый
- Константа
- Константа
- Все 3 отдела
- Варьируется
- №
- Атипичная лицевая боль
- Варьируется
- Константа
- Константа
- Неясный
- Варьируется
- Возможно
*V2: Верхнечелюстная ветвь тройничного нерва
*V3+: Нижнечелюстная ветвь тройничного нерва
АТИПИЧЕСКАЯ ЛИЦЕВАЯ БОЛЬ
Атипичная лицевая боль — это заболевание, которое также поражает тройничный нерв.
Однако симптомы выражены не так четко, как при типичной и атипичной невралгии тройничного нерва. Атипичная лицевая боль, по-видимому, затрагивает людей, которые находятся в состоянии огромного стресса и могут даже иметь в анамнезе психические проблемы. Это не означает, что человек, страдающий атипичной лицевой болью, психически болен. Мы, занимающиеся этой проблемой, должны провести гораздо больше исследований, чтобы понять это ужасное расстройство.
Совсем недавно, в 1979 г., сообщалось о недавно описанном болевом синдроме. Это расстройство, известное как остеокавитационное поражение, вызывало боль, подобную невралгии тройничного нерва, как типичного, так и атипичного типов. На самом деле, обычно у таких пациентов диагностируют невралгию тройничного нерва. Диагноз осложняется тем, что рентгенологическое исследование кости обычно в норме.
Эти поражения костей часто развиваются в челюстях и практически не вызывают боли. Они могут лежать бездействующими в течение многих лет и иногда никогда не становятся болезненными или вызывают проблемы.
Те, которые вызывают боль, называются поражениями NICO (невралгия, вызывающая кавитационный остеонекроз).
Поражения NICO вызывают отраженную боль, которая также сбивает с толку как пациента, так и врача. Однако, как и при невралгии тройничного нерва, существуют триггерные области, при нажатии на которые возникает боль. Эти триггерные области развиваются непосредственно над областями пораженной кости. Нижняя челюсть или нижняя челюсть поражается чаще, чем верхняя или верхняя челюсть. Одним из важных аспектов NICO является удаление зубов в анамнезе, как правило, несколькими годами ранее. Может быть поражена любая область зуба. Тем не менее, нижние задние зубы кажутся наиболее распространенными. Небольшие участки кости фактически отмирают, вызывая болевые симптомы, подобные невралгии. По-видимому, после удаления зуба может развиться поражение NICO из-за повреждения кровеносных сосудов в этой области, что в конечном итоге приводит к нарушению кровообращения, что в некоторых случаях приводит к гибели кости.