Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Воспалилась челюсть отдает в шею

Воспалительные заболевания являются очень распространенными и представлены во всем своем разнообразии, начиная от клинических проявлений и заканчивая локализацией. Провести дифференциальную диагностику не всегда бывает просто, особенно если отсутствуют какие-либо специфичные признаки. Нередко в такой ситуации оказывается и врач-стоматолог, когда к нему обращается пациент с воспалением под челюстью на шее. В этом случае очень важно поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины воспаления челюсти

Нижняя челюсть и область под нею имеет достаточно сложное анатомическое строение. В этой зоне сосредоточены мышцы, лимфатические и кровеносные сосуды, костные структуры и др. Также в воспалительный процесс может вовлекаться височно-нижнечелюстной сустав либо другие анатомические зоны, из которых очаг распространяется в область шеи.

Распространенными причинами развития воспаления челюсти являются:

• Киста корня зуба.
• Остит.
• Воспаление лимфатических узлов.
• Опухоли сосудов и мягких тканей шеи.
• Травматические повреждения.
• Воспаление среднего уха.
• Гингивит, пародонтит, пародонтоз и др.

Учитывая такое разнообразие причин, подход к диагностике и лечению должен быть индивидуальным. Ввиду своей неосведомленности, пациент может выбрать не того врача и впустую потратить время. В тех ситуациях, когда что-то воспалилось под челюстью справа или слева и одновременно болит зуб или височно-нижнечелюстной сустав, необходимо обращаться к стоматологу. Если же боль локализуется в области уха, то необходимо посетить ЛОРа.

Что делать, если воспалилась нижняя челюсть

В первую очередь важно определить симптомы проблемы. Одним из самых первых и самых очевидных является увеличение мягких тканей в объеме.

Это может быть как легкая припухлость, так и очень большое опухолевидное образование. Среди других симптомов могут присутствовать:

• Повышение температуры тела.
• Покраснение кожи.
• Болезненные ощущения.
• Неполное открывание или смыкание челюсти.
• Ощущение инородного тела в горле.
• Трудности при жевании или глотании.
• Снижение слуха.

Если симптомы сбивают с толку и становится непонятно, к какому врачу нужно обратиться, можно записаться на консультацию к терапевту, который проведет первичный осмотр, изучит жалобы и выдаст направление к нужному специалисту.

Диагностика и лечение воспаления челюсти у стоматолога в Одинцово

Если воспаление челюсти развилось из-за таких заболеваний, как пульпит, пародонтит, периодонтит, а также в результате травм и поражения височно-нижнечелюстного сустава, то лечением будет заниматься врач-стоматолог.

Сначала специалист должен установить точный диагноз. Для этого он собирает анамнез, выясняет жалобы, проводит визуальный осмотр ротовой полости. Дополнительно может быть назначено рентгеновское исследование челюстей, лабораторные анализы и другие диагностические тесты, при помощи которых можно будет получить объективную информацию о состоянии зубочелюстной системы пациента.

Лечение воспаления в нашей клинике в Одинцово обычно проводится комбинированными методами, которые включают в себя:

• Консервативную терапию. Обычно стоматолог назначает антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.
• Хирургическое лечение. Подразумевает удаление нежизнеспособных тканей, дренирование воспалительного очага при необходимости и другие процедуры, которые направлены на ликвидацию патологического участка.

Длительность и сложность лечения во многом зависит от степени запущенности процесса. Чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем проще будет восстановить утраченное здоровье.

Особенности лечения возрастных пациентов

Среди распространенных возрастных изменений нижней челюсти отмечается изменение содержания воды, органических и неорганических веществ, часто выявляется остеопороз, атрофия и истончение костной ткани. Кроме того, у пациентов в возрасте часто присутствуют сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет. Все эти факторы могут сильно ограничить возможности лечения. Например, если требуется протезирование зубов, то в некоторых ситуациях стоматолог может предложить лишь съемные протезы. Установка имплантов будет рискованной и неэффективной.

Тем не менее, современные возможности стоматологии позволяют найти выход из любой, даже самой сложной ситуации. Большое разнообразие материалов и методик позволяет устранить имеющиеся проблемы и существенно улучшить качество жизни пациента.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава — Заболевания полости рта и зубов

Как правило, наложение шины — это основной вид лечения боли и напряжения мышц челюсти. Пациентам, которые осознают, что они сжимают или скрипят зубами, наложение шины может помочь избавиться от этой привычки. Стоматолог делает тонкую пластмассовую шину для закрепления либо на верхние, либо на нижние зубы и подгоняет её для обеспечения ровного прикуса. Шина, которая, как правило, накладывается на ночь (ночная капа), уменьшая скрип зубами, что позволяет мышцам челюсти отдохнуть и восстановиться. При боли в течение дня шина обеспечивает расслабление мышц челюсти, а также устойчивость прикуса, тем самым уменьшая дискомфорт. Кроме того, шина может предотвратить травму зубов, которые находятся под значительной нагрузкой при скрипе. Дневные шины накладываются только до момента ослабевания симптомов, как правило менее чем на 8 недель. Более длительное ношение можно быть оправдано в зависимости от тяжести симптомов.

Кроме того, может быть назначена физиотерапия. Физиотерапия может включать в себя ультразвук, электромиографическую биологическую обратную связь (при которой человек учится расслаблять мышцы), упражнения на растягивание мышц после применения аэрозоля (во время которых челюсть раскрывается и вытягивается после того, как на кожу над болезненной областью нанесли охлаждающее средство для кожи в виде аэрозоля или заморозили участок кожи при помощи льда).

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС — Физиотерапия для мышц челюсти) также может помочь. Некоторым помогает управление стрессовыми ситуациями, иногда одновременно с электромиографической биологической обратной связью ( Физиотерапия для мышц челюсти) и консультированием.

Кроме того, может быть полезна медикаментозная терапия. Например, миорелаксанты, такие как циклобензаприн, могут назначаться, чтобы снять напряжение и боль, особенно пока больной ожидает изготовления шины. Иногда на ночь можно временно принимать бензодиазепин (успокоительный препарат, который также расслабляет мышцы) для облегчения симптомов. Однако эти препараты не дают излечения и, как правило, не рекомендуются пожилым людям; их также назначают только на короткое время, обычно на месяц или меньше. Анальгетики, такие как аспирин или другие НПВП, также уменьшают боль. Рецепт на опиоидные анальгетики, как правило, не выдается, потому что для лечения потребуется время, а эти препараты вызывают зависимость.

Снотворные (седативные препараты) можно использовать изредка и на непродолжительное время, чтобы помочь тем, кто не может спать из-за боли. Пациенты с возможным расстройством сна, например, с обструктивным апноэ во сне, должны проконсультироваться с врачом перед приемом бензодиазепина или любых седативных средств (включая безрецептурные снотворные препараты) или миорелаксантов, поскольку эти лекарства могут усугубить это заболевание. Токсин ботулизма, вводимый в мышцу, или анестетики, вводимые в мышечные триггерные зоны, успешно используются в последнее время для уменьшения мышечных спазмов.

В некоторых случаях за хронической болью может последовать депрессия. В таких случаях может помочь прием антидепрессантов.

Независимо от типа лечения, у большинства больных наступает значительное улучшение в течение 3 месяцев. При нетяжелых симптомах многие выздоравливают без лечения в течение 2–3 лет.

Боли ВНЧС

Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) являются одной из самых частых причин боли в лице, которые часто неправильно называют дисфункцией височно-нижнечелюстного. Существует 2 основных вида дисфункции ВНЧС: миогенная (источник боли в мышцах) и артрогенная (источником боли является ВНЧС). 

Понимание дисфункции ВНЧС 
Данное нарушение предполагает наличие следующих симптомов: 
— боль или дискомфорт в или вокруг уха, ВНЧС и/или мышц челюсти, лица, височной области и шеи с одной или обеих сторон. Боль может возникать неожиданно и нарастать, колеблясь по частоте и интенсивности, месяцы и годы. 

Открывание рта со щелчком, крепитация, замыкание, ограничение открывания или отклонение нижней челюсти во время движения, затруднение жевания, и головная боль, также связаны с ВНЧС. 

Строение ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав или ВНЧС свободно вращающийся и скользящий сустав, с покрытием из волокнистого хряща, шарика в виде футбольного мяча (мыщелок), волокнистой подкладкой (диск), костным углублением для подкладки (ямка), связками, сухожилиями, кровеносными сосудами и нервами. Диск функционирует как движущийся амортизатор и стабилизатор между мыщелком и ямкой. Когда челюсть открывается, в норме сначала вращается мыщелок, а затем скользит вперед в пределах ямки с диском, находящимся между мыщелком и ямкой. 

Жевательные мышцы 
Мышцы прикрепляются к нижней, верхней челюсти, черепу и шее. Жевательные мышцы открывают, закрывают, выдвигают и двигают челюсть, позволяя вам говорить, жевать и глотать. Дополнительные жевательные мышцы (мышцы шеи и плечевого пояса) стабилизируют череп на шее во время жевания. 

Миогенная дисфункция ВНЧС (связанная с мышцами)
Обычно возникает из-за переработки, усталости или напряжения в области жевательных или дополнительных мышц, приводя к появлению лицевой, головной боли, а иногда и боли в шее. 

Артрогенная дисфункция ВНЧС (связанная с суставом)
Как правило, является результатом воспаления, дегенеративных изменений твердых и мягких тканей в суставе. Капсулит или синовиит(воспаление), смещение диск(также называемое внутренним повреждением) и дегенеративный артрит, наиболее частые причины дисфункции ВНЧС 

Причины дисфункции ВНЧС
Точные причины возникновения дисфункции до сих пор не выяснены. Считается, что развитие дисфункции обусловлено сочетанием нескольких тяжелых факторов, включающих травму и заболевания сустава. 

Сжатие зубов и скрежетание (бруксизм), а также напряжение мышц шеи и головы в настоящий момент не являются доказанными причинами дисфункции ВНЧС, но они могут быть утяжелять течение симптомов этого заболевания, и их необходимо учитывать, чтобы лечить и вести пациентов с данной патологией. Больным с данной дисфункцией важно понимать, что это заболевание может быть хроническим, и может очень зависеть от многих факторов, включая эмоциональную стабильность. Поскольку быстрого решения и экстренного лечения для ВНЧС не существует, самые успешные и поддерживаемые специалистами виды лечения сфокусированы на наблюдении за собой и контроле отягощающих симптомов. 

Факторы, связанные с дисфункцией ВНЧС 
— Травма: Прямая травма челюсти связана с появлением симптомов дисфункции. Прямая травма челюсти может произойти от удара в челюсть, гиперэкстензии (перенапряжения) челюсти, а в некоторых случаях, сжатия челюсти. Продолжительные или с применением силового воздействия стоматологические процедуры, интубация при общей анестезии и хирургических процедурах полости рта, горла и верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод и желудок) может травмировать ВНЧС. 
— Неправильные привычки: Такие привычки, как стискивание зубов, сжимание челюстей, скрежетание зубами (бруксизм), покусывание губ или ногтей, использование жевательной резинки и постановка челюсти в ненормальные позиции встречаются часто. В отношении них, доказательств их причастности к развитию дисфункции доказано не было. Подобные привычки часто связаны с дисфункцией ВНЧС и могут способствовать появлению факторов, которые переводят в хроническую форму и усугубляют имеющиеся симптомы патологии. 
— Прикус: Зубной прикус подразумевает под собой то, как зубы сопоставляются вместе или «прикусывают». Исторически, стоматологи рассматривали неправильный прикус, как главную причину возникновения дисфункций ВНЧС. Последние исследования показали, что неправильный прикус обычно не приводит к возникновению данной группы заболеваний, за исключением нескольких случаев. Каждая ситуация должна быть рассмотрена индивидуально для того, чтобы врач смог провести дифференциальную диагностику лицевых болей. 
— Психологические факторы: Многие пациенты с дисфункцией ВНЧС говорят, что появление симптомов заболевания или ухудшение его течения сопровождается нарастанием эмоционального стресса и психологического дисбаланса, приводя к депрессии или тревожности. Научные исследования показывают, что многие пациенты с данной дисфункцией переживают разные уровни депрессии и тревожности, и эти уровне выше, чем у людей без данной дисфункции. На сегодняшний день, не установлено присутствуют ли симптомы депрессии или тревоги до начала дисфункции ВНЧС и потом вносят ли свой вклад в ее формирование, или хронические боли, связанные с данным патологическим состоянием, приводят к формированию тревожности и депрессии. Многие пациенты начинают чаще и интенсивнее сжимать зубы и скрежетать ими, когда испытывают эмоциональный стресс, психологический дисбаланс или боль. 
— Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: Некоторые виды артритов могут приводить к поражению ВНЧС, также как и других суставов. Это распространено при остеоартрозах, развивающихся у стареющей популяции. Многие другие заболевания, такие как, болезнь Паркинсона, миастения Гравис, инсульты, боковой амиотрофический склероз, могут приводит к избыточным или неконтролируемым движениям жевательных мышц. 
— Другие факторы: Употребление наркотиков и некоторых предписанных медикаментов могут воздействовать на центральную нервную систему и мышцы, и приводить к дисфункции ВНЧС. 

Диагностика дисфункции ВНЧС. 
Диагностика данного заболевания должна входить в рутинную практику у врачей общего профиля и стоматологов. 

Краткий набор диагностических манипуляций может включать в себя: 
— Анамнез заболевания: жалобы на боли в области челюсти, головные боли, боли в шее, дискомфорт в области ВНЧС, смыкание челюстей, сжатие зубов, повреждение челюстей, головы, шеи, а также наличие в анамнезе случаев дисфункции ВНЧС или лечения лицевых болей. — Объективный осмотр: может включать в себя измерение раскрытия челюстей, сочетанных движений, отклонение челюстей во время открывания, пальпация (необходимо давление, оказываемое пальцами) сустава, челюстей, мышц головы и шеи, чтобы определить болевые точки и наличие крепитации. Также необходимо оценить десна, мягкие ткани полости рта, зубы и сделать записи о заболевании, наличии поражения зубов, а также симметричности челюсти, лица и головы. Если во время осмотра обнаружены какие-либо отклонения, должен быть собран более подробный анамнез, и проведено более углубленное обследование. 

Комплексная оценка дисфункции ВНЧС 
Комплексная оценка может включать в себя: 
— Полный анализ всех симптомов, относящихся к ВНЧС, голове, шее, история заболеваний, стоматологический анамнез, анамнез жизни, наследственность, психологический анамнез. 
— Комплексный объективный осмотр лица, шейного отдела позвоночника, жевательных мышц, головы и шеи, неврологических структур, зубов, десен, твердых и мягких тканей полости рта. 
— Психологический анамнез, включающий в себя короткий опрос и проведение тестирования. — Дополнительные тесты, включая рентгенографию и методы визуализации, биопсию, анализы крови, мочи, неврологические тесты, диагностические инъекции.  

Лечение дисфункции ВНЧС 
Поскольку известного лекарства для лечения данной патологии нет, ведение пациентов с наличием симптомов дисфункции схоже с ведением пациентов с другими ортопедическими или ревматологическими нарушениями. Целями ведения данной группы больных являются: уменьшение болевого синдрома, неблагоприятного давления и нагрузки на челюсти, восстановление функций челюстей, реализация четко спланированной программы ведения, чтобы лечить физические, эмоциональные и психологические стороны. Варианты ведения и последовательность лечения дисфункции ВНЧС схожи с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Как и при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, признаки и симптомы ВНЧС могут быть временным и ликвидироваться самостоятельно без развития серьезных долгосрочных последствий. По этим причинам, особенным условием должна быть попытка избежать агрессивные и необратимые варианты лечения, такие как: хирургическое лечение, обширные операции на зубах или ортодонтическое лечение. Консервативная техника ведения включает в себя изменения поведенческих привычек, физическую активность, лекарственные препараты, упражнение для челюстей, ортопедические приспособления. Все они были признаны безопасными и эффективными методами лечения в отношении случаев дисфункции ВНЧС. 

Большинство пациентов, страдающих данным заболеванием, достигают длительной ремиссии на фоне консервативной терапии. Научные исследования показывают, что у более 50% таких пациентов, сохраняются лишь несколько симптомов или они проходят полностью. 

Самостоятельный контроль пациентов должен включать в себя: 
— Ограниченное открытие челюстей (не более 2 пальцев в ширину). 
— Необходимо дать челюстям отдохнуть, избегая длительного жевания (жевательная резинка, рогалики, жесткое мясо). 
— Избегание скрежетания и стискивания зубов, при помощи расслабления в области челюстей и удерживании верхнего и нижнего рядов зубов на расстоянии. 
— Избегание опираться или спать с упором на челюсти.  
— Избегание толкающих движений языком и жевания непродовольственных товаров (ногтей, ручек, карандашей и др.), стресса, давления на челюсти. 
— Использование холода, льда или влажно-теплых компрессов, по назначению лечащего врача или терапевта. 
— Выполнение массажа пораженных мышц. 
— Выполнение аккуратных ограниченных упражнений для челюстей, как предписано лечащим врачом. 
— Использование лекарственных препаратов по назначению лечащего врача. 

Варианты лечения. 
— Ортезирование: 
Вам могут предложить ношение ортеза (или фиксатора, известного как «ночной сторож», «на страже прикуса»), который надевается на верхние и нижний ряды зубов. У фиксатора много разных назначений, и его можно носит как постоянно, так или часть времени, все зависит от назначения лечащего врача. В большинстве случаев, фиксаторы используются для того, чтобы разделить ряды зубов, перестроить суставы челюсти, помочь челюстям расслабиться. Уникальный вид и регулировка фиксатора будет зависеть от вашего состояния, как оно изменяется во время ношения ортеза, и от общего плана лечения. 

Ведение пациентов при наличии стресса. 
Одной из целей лечения дисфункции ВНЧС является определение терапии ежедневного стресса. Ваш врач может порекомендовать вам несколько вариантов для того, чтобы сделать это. В эти варианты входят: метод-БОС (метод биологической обратной связи), дыхание для релаксации, управление образами, и иногда, обращения к специалисту. 

Физиотерапия. 
Физиотерапевты – это специально обученные профессионалы, которые помогают в реабилитации всех типов физических повреждений. Существует множество вариантов процедур, которые могут помочь. Они включают в себя: упражнения для челюстей, тренировку осанки, ультразвук, электрическую стимуляцию и мобилизацию. Ваш лечащий врач и физиотерапевт будут работать вместе, чтобы сформировать план вашего лечения. 

Исправление прикуса 
Иногда необходимо улучшить вариант сопоставления друг с другом ваших зубов. Этого можно добиться различными способами. Ортодонтия, как правило, с фигурными скобками, поможет переместить зубы так, чтобы они лучше соприкасались друг с другом. В некоторых случаях, когда челюсти сами по себе не разрегулированы, они исправляются комбинированным лечением у ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Это называется ортогнатическая хирургия. 

Исправление прикуса происходит за счет интенсивной работы стоматолога, с установкой коронок, мостиков, и, если понадобится, имплантов. Это делают, чтобы заменить недостающие зубы или изменить размер и форму зубов так, чтобы они подходили друг другу и функционировали вместе с челюстями и мышцами более гармонично. Хирургическое лечение иногда выполняют, чтобы починить или реконструировать челюсти, когда консервативное лечение не помогает добиться комфортного существования и хорошего функционирования. Оперативное лечение редко необходимо, но оно может быть выполнено, чтобы удалить обломки, которые могут скапливаться в полости сустава, а также, чтобы восстановить поврежденные ткани или даже заменить всю челюсть, как, например, меняют другие суставы (коленные, тазобедренные и плечевые).  

Выводы 
Обширные исследования проводятся сейчас для определения безопасности и эффективности лечения дисфункции ВНЧС/орофациального болевого синдрома. Многие исследователи и клиницисты настаивают на реверсивном и консервативном лечении дисфункции. Даже, когда симптомы этой дисфункции длительно сохраняются, имеют выраженный характер, многие пациенты с данной патологией не нуждаются в инвазивном лечении. Лечебные мероприятия, созданные для изменения прикуса или репозиции челюстей благодаря ортодонтическим или стоматологическим реконструктивным манипуляциям, обычно не нужны. А если и применяются, то при крайней необходимости. Если предполагается проведение необратимых лечебных манипуляций при дисфункции ВНЧС или орофациальных болях, мы рекомендуем обратиться за дополнительным авторитетным мнением. 

Специально обученные стоматологи, физиотерапевты, психологи и клиницисты чаще всего являются лучшим источником постановки правильного диагноза и дальнейшего ведения данной группы пациентов.

Упражнения для височно-нижнечелюстного сустава
 

Болит челюсть, боль при переломе челюсти

Когда болит челюсть, человек испытывает сильный дискомфорт, а при сильной боли не может вести привычный образ жизни. Несмотря на это, многие до сих пор боятся обращаться к врачу или просто не знает, какого специалиста посетить. А между тем, боль является в медицине важным сигналом, указывающим, что в организме человека что-то дало сбой. Поэтому когда болит челюсть, следует также внимательно отнестись к данному симптому и не откладывать посещение врача.

Боль в челюсти: причины и последствия

Боль в челюсти может быть вызвана множеством причин, начиная от механических травм, заканчивая воспалительными процессами и онкологическими заболеваниями. Что делать в каждом из приведенных случаев?

Инфекционные процессы в челюсти (остеомиелиты)

Остеомиелит — это гнойно-инфекционное заболевание костных тканей. Он может возникнуть при наличии очага воспаления в полости рта, ухе, горле, а также как осложнение перелома челюсти. Различают острое и хроническое течение остеомиелита. При остром воспалении преобладают общее симптомы, характерные для инфекционных заболеваний: слабость, температура, головная боль. Болевая чувствительность в челюсти может быть как локальная, так и отдающая в висок, глазницу и выходящая за пределы челюсти. Если причина воспаления в челюсти неизвестна, то следует обратиться в первую очередь к стоматологу для исключения одонтогенного остеомиелита, так как он является наиболее распространенной разновидностью заболевания.

Остеогенная саркома

Это злокачественное новообразование, которое образуется из костной ткани. Начинается оно приглушенными болями, которые все больше усиливаются, особенно при прощупывании. Для точной диагностики заболевания необходимо провести рентгенодиагностику у челюстно-лицевого хирурга или стоматолога и в дальнейшем обратиться к онкологу.

Проблемы височно-нижнечелюстного сустава

Функция сустава челюсти может быть нарушена из-за травмы, неправильного прикуса, воспалительных заболеваний челюстного сустава и неврологических проблем с мышцами челюсти. Так как частой причиной нарушения работы сустава является перенапряжение мышц, то в этом случае болит не только челюсть во время разговора и жевания, но боль может возникать и в области лица, шеи, возле уха, могут возникать головные боли.

В медицинском центре «Гарант» по дисфункции челюстного сустава вас проконсультирует и проведет диагностику челюстно-лицевой хирург.

Невралгии

Невралгия – это заболевание, поражающее периферические нервы, в основном проходящие в узких каналах. Болеть челюсть может при невралгии ушного узла (острая боль от горячего и холодного, идущая от виска до зубов), верхнего гортанного нерва (боль в подъязычной кости), при краниальной невралгии (боль за ухом и в нижней челюсти). В данных случаях вам потребуется консультация невролога.

Синдром каротидинии

При заболеваниях сонной артерии, мигрени и височном артериите может возникнуть каротидиния, которая представляет собой длительный (до нескольких часов) болевой синдром, затрагивающий помимо областей лица и шеи нижнюю челюсть.

Перелом челюсти

Это, пожалуй, одна из самых очевидных причин возникновения сильных болей в челюсти. Причинно-следственная связь удар — перелом челюсти – боль понятна каждому. Среди первых симптомов, указывающих именно на перелом, а не ушиб являются: нестерпимая боль, затрудненное открывание рта, нарушение прикуса, опухоль, кровоподтеки. В этом случае требуется немедленное обращение в скорую помощь и челюстно-лицевую хирургию.

Если вы чувствуете, что у вас болит челюсть, не затягивайте с обращением к врачу, так как этот симптом может быть признаком начала опасного заболевания.

Также вы можете ознакомиться со статьей «Хирургическая стоматология».

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава — один из самых трудных диагнозов, с которым приходится сталкиваться практикующим врачам-стоматологам. Около 57% пациентов, обращающихся за помощью к стоматологу, имеют те или иные жалобы на нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава. От 14% до 29% детей и подростков страдают данным заболеванием. Разнообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава определяется полиэтиологичностью (множественными определяющими факторами) развивающихся в нем патологических изменений, что усложняет диагностику и лечение.

Самой частой причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов является — стресс.Не менее распространенной причиной дисфункции ВНЧС является несоблюдение пациентами рекомендаций специалистов.
К другим возможным причинам заболевания относятся:

• травмы суставов
• длительные приёмы у стоматолога без перерывов на отдых (3 и более часов)
• снижение высоты прикуса вследствие потери зубов и их повышенной стираемости
• бруксизм (непроизвольное стискивание и скрежетание зубами)
• чрезмерные нагрузки при занятиях спортом
• приём некоторых гормональных противозачаточных средств
• неправильный прикус и множество других причин…

Поскольку дисфункция ВНЧ-суставов трудно поддаётся лечению, а пациенты вовремя не обращаются за  медицинской помощью к хирургу – стоматологу, а вместо этого ходят от одного врача к другому (к терапевтам, отоларингологам, невропатологам и другим специалистам), то зачастую у многих из них уже имеются ярко выраженные изменения в суставе, не поддающиеся консервативной коррекции. Поскольку существует много разных симптомов поражения ВНЧС, то поставить надлежащий диагноз трудно.

Щелчки и другие шумы в височно-нижнечелюстном суставе.

Наиболее частый симптом поражения ВНЧС — щёлканье в суставе нижней челюсти. Эти звуки могут быть настолько громкими, что их могут слышать другие, когда пациент жуёт, зевает или просто открывает рот. Боль в суставе при этом может быть, а может и не быть. Но одна вещь есть наверняка: мышцы, которые перемещают нижнюю челюсть при жевании, напряжены больше, чем в норме. Эта напряженность приводит к болям в мышцах, лице, голове и шее.

Головная боль
Головная боль — один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно головная боль при патологии ВНЧС отмечается в висках, затылке. Стискивание челюстей и скрежетание зубами могут быть симптомами патологии ВНЧС; эти симптомы вызывают мышечную боль, которая может быть причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Эти головные боли часто настолько сильны, что пациенты лечат их (без особого успеха) как мигрени.

Блокирование ВНЧС.
Этот термин применяется для обозначения неравномерности движения в суставе, обусловленной нарушениями в нём. Блокирование ВНЧС может быть замечено просто как неравномерное движение при открывании нижней челюсти (как будто она что-то ловит). Иногда человек с блокированным суставом должен перемещать нижнюю челюсть то в одну, то в другую сторону, чтобы широко открыть рот. Бывает и так, что человеку приходиться открывать рот до тех пор, пока он не услышит и/или почувствует громкий звук в той точке, в которой нижняя челюсть фактически «отпирается».

Изменение прикуса 
Нарушения в ВНЧС могут также проявляться изменением прикуса. Если диск ВНЧС смещён, то кости и диск не соответствуют друг другу должным образом и поэтому прикус изменяется.

Ушные симптомы.
Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, поражение ВНЧС часто вызывает различные ушные симптомы. Некоторые симптомы: боль в ухе, заложенность или приглушённость вплоть до потери слуха. Именно поэтому многие пациенты с поражением ВНЧС сначала обращаются к своему участковому врачу и ЛОР-специалисту.

Повышенная чувствительность зубов.
Если диск ВНЧС смещен, то зубы могут стать очень чувствительными, отчасти и из-за таких движений, как стискивание челюстей и скрежетание зубами. Пациенты часто обращаются к своему стоматологу с жалобой на боль в зубах, но доктор не всегда может найти причину этой боли.

Воспалительные симптомы артрита или синовита в суставе. Пациенты всегда жалуются на боль в суставе, отёк мягких тканей вокруг него, повышение температуры тела, общую слабость и недомогание.

Лечение. 

Лечение всегда начинается с диагностики.

Диагностика — это комплексный и многосутпенчатый процесс. Функциональная диагностика — выявления причин, вызвавших патологию. Она включает в себя целый комплекс процедур — выявление жалоб, сбор медициских данных, исследование мышц головы и шеи, неврологическое обследование, рентгенодиагностика.

На этапе малого стоматологического функционального анализа проводится первичая диагностика, снимаются оттиски, изготавливаются диагностические модели, оценивается прикус, качество межзубных контактов и т.д.

Эти функциональные пробы необходимы для постановки правильного диагноза, а правильный диагноз, в свою очередь, позволяет провести адекватную терапию.

В зависимости от полученных данных, лечение может быть консервативным, реконструктивным и хирургическим.

Консервативное лечение включает — облегчение боли, снятие отёка.

Далее динамическое наблюдение и, при необходимости, реконструктивное лечение.

Реконструктивное лечение проводится после снятия острой фазы и его цель — измененить положение суставной головки мыщелка нижней челюсти и может проводится по разным технологиям. Эти задачи выполняет ортопед в команде с ортодонтом, терпевтом и хирургом. Т.е. комплексный междисциплинарный подход. В некоторых случаях требуется консультаци невролога, ЛОР-врача, психотерапевта и т. д. Хирургическое лечение заключается в артропластике и проводится в специализированных хирургических центрах. К нему прибегают в самых сложных случаях, не поддающихся другим видам лечения.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава › Болезни › ДокторПитер.ру

Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов… Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями. Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить.

Признаки

Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии  очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими — те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли. Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), — боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.

Самый распространенный симптом — щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие. Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно. Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.

Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли. Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит. А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее «отпирания».

Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).

Головная боль — один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.

Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.

С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.

Описание

ВНЧС — сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.

Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов. Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.

Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.

Первая помощь

Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.

Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед. Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.

Временно уменьшить боль помогут анальгетики.

Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.

Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.

Диагностика

Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым. Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию. Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у  специалистов разных направлений в стоматологии.

Лечение

Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения. Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам …  На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.

Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера — суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.  

Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно — при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава — анкилозу.

Профилактика

Профилактика — это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.

© Доктор Питер

Лечение жевательной мышцы — лечение височно челюстного сустава

Обычно мы не задумываемся о том, как двигается наша челюсть. Большинство людей, говоря о прикусе, подразумевает зубы. Но, как упоминалось выше, прикус – это целая система, контролирующая положение челюсти. Вот ее составляющие и их роль:

Роль мышц
 

Рисунок №4 Открывание, закрывание рта, жевание и глотание происходит благодаря работе большого количества мышц.

Открывание рта обеспечивают мышцы, располагающиеся в области шеи. Мышцы, удерживающие нижнюю челюсть, находятся позади челюсти и проходят под щеками к лобной и заушной областям.

Самые мощные мышцы, отвечающие за жевание, расположены в щечной области.

Рисунок №5 Наш организм стремится осуществлять все функции с наибольшей рациональностью и наименьшей затратой энергии. Поэтому в норме жевательные мышцы удерживают челюсть в положении, при котором зубы на 1-2 мм разобщены.

Рисунок №6 Из этого рационального положения нижняя челюсть сотни раз в день перемещается до смыкания зубов для осуществления глотания.

Все это происходит подсознательно. Наш мозг «запрограммирован» на процесс, который называется проприоцепция.

При правильном прикусе и положении челюсти в состоянии покоя большинство мышц находится в расслабленном состоянии.

Если Ваши зубы смыкаются не совсем правильно, мышцы могут приспосабливаться к этому, заставляя челюсть закрываться по траектории, вызывающей чрезмерное напряжение, спазм и со временем усталость мышц.

При этом положение физиологического покоя нижней челюсти (когда зубы не сомкнуты) не сопровождается расслаблением мышц, как это должно быть при нормальной окклюзии, а наоборот, приводит к их постоянному напряжению.

Роль суставов
 

Рисунок №7 Нижняя челюсть двигается благодаря суставам. называемым височнонижнечелюстными суставами, или ВНЧС.

Представьте сустав как мяч в корзине – суставная головка (мяч) двигается в углублении черепа (корзине). Между ними находится мягкотканная прослойка (суставной диск).

Положение суставной головки (мыщелка) в соответствующем углублении черепа (ямке) во многом определяется прикусом (окклюзией) – положением, где мышцы удерживают челюсть.

Рисунок №8 Если система сбалансирована, мыщелки расположены в центре суставной ямки и диск, находясь между суставной головкой и суставной ямкой, свободно двигается в суставе при открывании и закрывании рта.

Рисунок №9 Если жевательные мышцы приспосабливаются к неправильному положению челюсти, они могут удерживать головку сустава в смещенном положении, негативно влияя на ее функцию. Часто это приводит к смещению суставного диска, что препятствует нормальному его движению в суставе до того момента, пока он полностью не переместится в нормальное положение при открывании рта. Когда это происходит, возникает щелчок.

Интенсивность щелчка может варьироваться от едва осязаемой вибрации до очень громкого звука.

Этот звук часто является признаком ненормальной функции сустава, который в свою очередь, может быть связан с неправильным прикусом.

Роль осанки
 

Осанка также играет значительную роль в окклюзии. Нижнюю челюсть и нижние конечности можно считать взаимозависимыми частями скелетной системы человека. Если какая-либо из этих частей подвергается негативному влиянию, это может отразиться и на других частях скелета.

Проверим это, слегка сомкнув зубы. Обратите внимание на то, какие зубы сомкнулись первыми. Затем максимально откиньте голову назад и сомкните зубы еще раз. Не удивляйтесь, если на этот раз первый контакт придется на другие зубы. Изменяя положение головы, Вы тем самым влияете на баланс всей скелетной системы (и на Ваш прикус в частности).

То же самое происходит, когда Вам ставят пломбу. Лежа в стоматологическом кресле под анестезией кажется, что пломба не мешает. Но после того, как действие анестезии заканчивается, и Вы встаете с кресла, Вы замечаете, что пломба выше, чем остальные зубы. Вот почему в нейромышечной стоматологии прикус оценивают в положении сидя – положении, в котором обычно находится ваша челюсть. Если оценивать прикус в положении сидя, откинувшись назад, челюсть также смещается кзади. Такое положение отличается от обычного.

Фото №10,11 В эксперименте на крысах была изготовлена завышающая пломба на один боковой зуб с правой стороны. Через неделю peнтгенологическое обследование выявило деформацию всего позвоночника. После выравнивания окклюзии изготовлением пломбы на боковой зуб слева, форма позвоночника восстановилась.

Рисунок №12 Поскольку существует непосредственная связь между всеми частями скелетно-мышечной системы, несомненно, положение головы оказывает влияние на окклюзию, и может вызывать напряжение мышц шеи и спины.

Рисунок №13 При смещении нижней челюсти назад в результате аномалии прикуса в детстве или стираемости зубов со временем, шея перемещается вперед, и голова запрокидывается назад. Это, в свою очередь, значительно увеличивает нагрузку на мышцы шеи плечевого пояса. Поэтому у большинства людей с передним положением головы возникают боли в шейном отделе или напряжение мышц шеи.

Рисунок №14, 15 Часто смещение нижней челюсти при неправильном прикусе сопровождается ротацией первого и второго шейного позвонков, что ведет к выраженной деформации всего шейного отдела позвоночника.

Также, как изменения в положении челюсти могут вызывать изменения осанки и приводить к патологии в шейном отделе позвоночника, так и изменения в позвоночнике могут влиять на положение челюсти и окклюзию.

Роль дыхания и ночное апноэ
 

Рисунок №16 Смещение нижней челюсти назад часто приводит к сужению просвета дыхательных путей вследствие деформации шейного отдела позвоночника и смещения языка кзади, который следует за нижней челюстью. Для того, чтобы увеличить просвет дыхательных путей, мышцы еще больше перемещают шею вперед и запрокидывают голову назад.

При этом артерия, несущая кровь в головной мозг вдоль позвоночника, может резко перегибаться в области первого и второго шейных позвонков, вызывая нарушения кровоснабжения головного мозга.

Сужение дыхательных путей и нарушения кровоснабжения может вызывать состояние ночного апноэ – кратковременную остановку дыхания во время сна.

Повторяющиеся остановки дыхания приводят к значительному изменению метаболизма всего организма и, как следствие, могут стать одним из пусковых механизмов таких заболеваний как гипертония, сахарный диабет, инфаркт миокарда, инсульт и др. Поэтому нелеченное состояние ночного апноэ повинно в снижении продолжительности жизни на 20%.

Теперь Вы понимаете, что прикус гораздо сложнее, чем просто способ смыкания зубов! А неправильный прикус может быть причиной не только ранней потери зубов, но и вызывать такие серьезные патологии, как диабет и инфаркт миокарда и даже снижать продолжительность жизни.

Симптомы, причины, диагностика и лечение боли в челюсти

Выяснить, что вызывает боль в челюсти, может быть сложно, в основном потому, что существует множество источников, из которых может возникать боль, например, мышцы, кости челюсти, зубы или участки тела, о которых вы не обязательно подозреваете, например, ваши уши, носовые пазухи. , или даже ваше сердце.

Боль — это способ вашего тела сигнализировать о том, что что-то не так — например, вы скрипите зубами, у вас инфекция или заболевание суставов, — поэтому важно разобраться с болью в нижней части челюсти не только для вас. комфорта, но и для устранения основной проблемы, которая может быть серьезной.

Веривелл / Александра Гордон

Общие причины

Наиболее частыми причинами боли в челюсти являются проблемы с зубами и заболевания, которые влияют на височно-нижнечелюстной сустав, сустав, который соединяет кость нижней челюсти с черепом.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Наиболее частые признаки и симптомы заболевания височно-нижнечелюстного сустава включают болезненность челюсти, которая может ощущаться как зубную боль, а также головную боль или боль в ухе. Боль может усиливаться при пережевывании пищи, и человек может слышать и / или чувствовать щелчки. или хлопающий шум во время еды, а также общее уменьшение диапазона движений челюсти. Кроме того, это состояние может быть связано с ригидностью и болью в шее, а также с болью в плече, которая распространяется вниз по руке.

Шлифовка зубов (бруксизм)

Скрежетание зубами может вызвать боль в челюсти, и, поскольку многие люди делают это во время сна, вы тоже можете не осознавать этого.

Симптомы бруксизма включают боль в челюсти, лице и шее; головные боли; и стоматологические проблемы, включая сломанные и стертые зубы.

Помимо скрежета зубами, другие состояния чрезмерного использования мышц, такие как сжатие зубов и чрезмерное жевание десен, также могут вызывать боль в челюсти.

Зубная боль

Боль в челюсти связана с множеством стоматологических проблем. Например, треснувший зуб может вызывать периодическую, тупую или острую боль в челюсти, которая возникает в результате укуса или еды. Полость может вызывать постоянную боль, которая усиливается от горячей или холодной пищи. Другие стоматологические проблемы, такие как абсцессы зубов и сухие лунки, также могут вызывать боль в челюсти.

Инфекция

Инфекция в области головы и шеи, в частности инфекция носовых пазух или уха, может вызвать боль в челюсти.Помимо боли в челюсти, другие симптомы синусита могут включать:

• Лихорадка
• Головная боль
• Зубная боль
• Боль в щеке
• Заложенность носа

Точно так же, помимо боли в челюсти, другие симптомы ушной инфекции могут включать нарушение слуха, головокружение, тошноту и иногда дренаж уха.

Травма

Травмы челюсти или лица, включая вывих или перелом челюсти, могут вызвать сильную боль.

Редкие причины

Хотя обычно боль в челюсти связана с проблемой ВНЧС, инфекцией или стоматологической проблемой, врачу необходимо учитывать и другие причины.

Сердечный приступ

Боль в челюсти может сигнализировать о сердечном приступе, потенциально опасном для жизни состоянии, требующем немедленной медицинской помощи. Помимо ощущения сжатия или тяжести в центре или левой части груди, которое может перейти в челюсть, шею или плечо, другие потенциальные симптомы сердечного приступа включают затрудненное дыхание, потливость, головокружение, тошноту и рвоту, а также слабость.

Если у вас или у кого-то из ваших друзей может случиться сердечный приступ, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните в службу 911.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, синдром Шегрена и системная красная волчанка, также могут вызывать боль в челюсти, особенно симптомы, имитирующие расстройство ВНЧС.

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — это очень болезненное состояние, которое поражает тройничный нерв, который помогает определять лицевые ощущения и двигать челюстью. Это состояние вызывает односторонние приступы острой боли, похожей на поражение электрическим током, в области губ, глаз, носа, челюсти, лба и кожи головы.Боль обычно возникает от еды, разговора или попадания на лицо холодного воздуха.

Остеонекроз челюсти

Остеонекроз возникает, когда кровоснабжение кости нарушается и кость начинает отмирать. Это может вызвать сильную боль. Причины остеонекроза включают чрезмерное употребление алкоголя, прием кортикостероидных препаратов, бисфосфонатов, лучевую терапию головы и шеи и травмы.

Рак

Некоторые виды рака, например рак полости рта, могут вызывать боль в челюсти.При раке полости рта могут присутствовать и другие симптомы, такие как постоянная боль во рту, боль во рту, которая не заживает, проблемы с жеванием или движением челюсти, отек челюсти, расшатывание зубов и шишка или образование на шее.

Когда обращаться к врачу

Вы можете удивиться, но приведенный выше список причин боли в челюсти не является исчерпывающим. Вот почему так важно получить правильный диагноз у врача или стоматолога.

Хотя большая часть боли в челюсти не связана с неотложными медицинскими ситуациями, такими как сердечный приступ, если ваш дискомфорт серьезный и / или продолжительный или если ваша боль связана с такими симптомами, как затрудненное дыхание, боль в груди, потливость или головокружение, обязательно немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика

Чтобы выяснить причину боли в челюсти, врач сначала задаст вам несколько вопросов о вашей боли, например, когда она началась, насколько она серьезна и является ли боль периодической или постоянной. Они также поинтересуются, была ли недавно травма челюсти, а также привычки, которые могут вызвать боль в челюсти. Время появления боли в челюсти, например, возникает ли она утром после пробуждения, также может помочь врачу установить диагноз.

Физический осмотр

После тщательного сбора анамнеза ваш врач начнет физический осмотр, внимательно осмотрев ваш рот, зубы, ВНЧС, шею и плечи.

В частности, при подозрении на нарушение ВНЧС ваш врач может измерить диапазон движений вашей челюсти. В то время как нормальное отверстие составляет от 40 до 55 миллиметров, люди с ВНЧС часто имеют раскрытие челюсти менее 30 миллиметров. У пациентов с ВНЧС также может наблюдаться болезненность мышц вокруг ВНЧС, а также крепитация суставов (ощущение потрескивания) или щелкающий звук, когда челюсть открывается и закрывается.

Наконец, врач обычно проводит обследование черепного нерва, чтобы убедиться, что испытываемая вами боль не связана с раздраженным или сдавленным нервом (например, невралгией тройничного нерва).

Лаборатории и тесты

Анализ крови нечасто требуется для определения боли в челюсти, если нет опасений по поводу аутоиммунного состояния, при котором могут быть выявлены соответствующие антитела и маркеры воспаления.

Кроме того, если вас исключили из-за сердечного приступа в отделении неотложной помощи, вам будут назначены электрокардиограмма и анализы крови (например, на сердечные ферменты).

Изображения

В зависимости от результатов анамнеза и физического осмотра, визуализирующие тесты могут помочь получить дополнительную информацию или подтвердить диагноз.При определенных причинах боли в челюсти, таких как расстройство ВНЧС, стоматологическая проблема, перелом или вывих челюсти, обычно достаточно обычного рентгеновского снимка или панорамного снимка.

Для более сложных диагнозов, таких как остеонекроз челюсти, или для диагностики инфекции носовых пазух можно заказать компьютерную томографию (КТ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) часто используется для более тщательной оценки ВНЧС у людей с хронической или сильной болью. МРТ также может использоваться для оценки состояния тройничного нерва при невралгии тройничного нерва.

Лечение

Лечение боли в челюсти зависит от ее причины, но может включать в себя такие методы лечения, как прием определенных лекарств, использование стратегий самообслуживания или хирургическое вмешательство.

Лекарства и уход за собой

При определенных диагнозах назначают определенные лекарства — например, антибиотик назначают при инфекции носовых пазух или уха, а противосудорожные препараты Тегретол (карбамазепин) или Трилептал (окскарбазепин) используются для лечения невралгии тройничного нерва.

При расстройстве ВНЧС рекомендуется комбинация лекарств (например, нестероидные противовоспалительные и / или миорелаксанты) и методов лечения самолечения (например, избегание провокации и изменение позы во время сна).

Если причиной болезненной челюсти является скрежетание зубами, вам может пригодиться капа. Каппы можно купить в аптеке и отлить в соответствии с вашими зубами, или вы можете заказать одну на заказ в офисе стоматолога.

Хирургия

Хирургия часто является одним из основных методов лечения рака полости рта, а при переломе челюсти может потребоваться хирургическое вмешательство.

Слово Verywell

Хотя для того, чтобы добраться до нижней части челюсти, может потребоваться немного терпения и настойчивости с вашей стороны, особенно если вы обнаруживаете, что переключаетесь между стоматологом и вашим лечащим врачом, будьте уверены, что как только источник будет найден и диагноз будет установлен. сделано, подавляющее большинство людей может получить облегчение.

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) | Johns Hopkins Medicine

Что такое височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС)?

Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС) — это 2 сустава, которые соединяют нижнюю челюсть с черепом. Более конкретно, они представляют собой суставы, которые скользят и вращаются перед каждым ухом и состоят из нижней челюсти (нижняя челюсть) и височной кости (сторона и основание черепа). ВНЧС — одни из самых сложных суставов тела. Эти суставы вместе с несколькими мышцами позволяют нижней челюсти двигаться вверх и вниз, из стороны в сторону, вперед и назад. Когда нижняя челюсть и суставы выровнены должным образом, могут происходить действия гладких мышц, такие как жевание, разговор, зевание и глотание.Когда эти структуры (мышцы, связки, диск, челюстная кость, височная кость) не выровнены и не синхронизированы в движении, могут возникнуть несколько проблем.

Что такое височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС)?

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — это заболевания мышц челюсти, височно-нижнечелюстных суставов и нервов, связанные с хронической лицевой болью. Любая проблема, которая мешает сложной системе мышц, костей и суставов работать вместе в гармонии, может привести к височно-нижнечелюстному расстройству.

Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований классифицирует TMD следующим образом:

• Миофасциальная боль. Это наиболее распространенная форма ВНЧС. Это приводит к дискомфорту или боли в фасции (соединительной ткани, покрывающей мышцы) и мышцах, контролирующих функцию челюсти, шеи и плеч.

• Внутреннее повреждение сустава. Это означает смещенную челюсть или смещенный диск (хрящевую подушку между головкой челюстной кости и черепом) или повреждение мыщелка (закругленный конец кости челюсти, который сочленяется с височной костью черепа).

• Дегенеративная болезнь суставов. Сюда входит остеоартрит или ревматоидный артрит челюстного сустава.

Вы можете иметь одно или несколько из этих условий одновременно.

Что вызывает ВНЧС?

Во многих случаях истинная причина этого расстройства может быть не ясна. Иногда основной причиной является чрезмерная нагрузка на челюстные суставы и группу мышц, которая контролирует жевание, глотание и речь. Этот штамм может быть результатом бруксизма.Это привычное непроизвольное сжимание или скрежетание зубами. Но травма челюсти, головы или шеи может вызвать ВНЧС. Артрит и смещение дисков челюстных суставов также могут вызывать боль TMD. В других случаях другое болезненное заболевание, такое как фибромиалгия или синдром раздраженного кишечника, может перекрываться или усиливать боль при ВНЧС. Недавнее исследование, проведенное Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований, выявило клинические, психологические, сенсорные, генетические факторы и факторы нервной системы, которые могут подвергать человека более высокому риску развития хронического ВНЧС.

Каковы признаки и симптомы ВНЧС?

Ниже перечислены наиболее частые признаки и симптомы ВНЧС:

.

• Дискомфорт или болезненность челюсти (чаще всего утром или ближе к вечеру)

• Головные боли

• Боль, распространяющаяся за глазами, в лицо, плечо, шею и / или спину

• Боль в ушах или звон в ушах (не вызванные инфекцией внутреннего слухового прохода)

• Щелчок или щелчок челюстью

• Блокировка челюсти

• Ограниченное движение рта

• Сдавливание или стачивание зубов

• Головокружение

• Чувствительность зубов без заболевания полости рта

• Онемение или покалывание в пальцах

• Изменение способа соединения верхних и нижних зубов

Симптомы ВНЧС могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Обратитесь к стоматологу или своему врачу для постановки диагноза.

Какие методы лечения ВНЧС?

Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет

• Ваше общее состояние здоровья и история болезни

• Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Опора височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

• Лекарства или обезболивающие

• Техники релаксации и управление стрессом

• Изменение поведения (для уменьшения или прекращения стискивания зубов)

• Физиотерапия

• Ортопедический аппарат или капа, носимые во рту (для уменьшения скрежета зубами)

• Тренировка осанки

• Изменения диеты (для отдыха мышц челюсти)

• Лед и горячие компрессы

• Хирургия

10 причин боли в правой и левой челюсти

Причины боли в челюсти

Типы наиболее частых причин

К наиболее частым причинам боли в челюсти относятся:

• Воспаление и истирание хряща височно-нижнечелюстного сустава
• Стоматологические инфекции: Они могут распространяться на челюстные кости и корни зубов.

Менее распространенные типы причин

Реже встречаются следующие причины болей в челюсти.

• Беспокойство: Это приводит к напряжению, которое может привести к скрежету зубов и сжатию челюсти. Эти действия могут вызвать повреждение и неравномерный износ поверхности зубов, что в свою очередь вызывает неравномерное давление на суставы челюстных костей.
• Чрезмерное использование мускулов челюсти для жевания или даже разговора: В результате эти мышцы могут болеть и воспаляться.
• Патологии челюсти: Их могут лечить стоматологи и другие специалисты.
• Миофасциальный болевой синдром: Это то место, где «триггерные точки» небольшие участки очень плотно сжатой мышечной ткани вызывают боль при прикосновении или нажатии.

Редкие и необычные типы причин

К наименее частым причинам боли в челюсти относятся:

• Травма, которая может быть не сразу очевидна: Например, перелом. Это может произойти как с верхней, так и с нижней челюстной костью.
• Опухоль, формирующаяся в костях челюсти или где-то рядом.
• Сердечный приступ

Этот список не является медицинской консультацией и может не точно отражать то, что у вас есть.

Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава часто вызывается множеством факторов, включая повседневные привычки, положение зубов и даже стресс. Обычно он поражает одну сторону челюсти, но у некоторых людей может поражать обе стороны.Люди с дисфункцией ВНЧС обычно испытывают боль на одной стороне лица, которая усиливается при жевании, зевании или других движениях челюсти. С некоторыми простыми изменениями в ваших повседневных привычках и других домашних процедурах большинство людей с дисфункцией ВНЧС почувствуют облегчение своих симптомов в течение нескольких недель.

Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обычно включает отказ от твердой пищи или продуктов, требующих частого пережевывания. Правильная осанка и методы расслабления могут помочь снять напряжение в мышцах, связанных с височно-нижнечелюстным суставом.У людей, которые сжимают зубы или скрипят зубами, капа, которую надевают на ночь (и устанавливает стоматолог), также может помочь облегчить симптомы. Также могут помочь обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин).

Редкость: Часто

Основные симптомы: головокружение, боль, ограничение движений и щелкающие звуки из челюсти, головные боли в анамнезе, боли в челюсти, боль в задней части шеи

Симптомы, которые всегда возникают при височно-нижнечелюстных суставах нарушение функции суставов: боль, ограничение движений и щелчки челюстью

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Острый камень слюнного протока (сиалолитиаз)

Камень слюнного протока является наиболее частым заболеванием слюнной железы железы (там, где плевать).Они могут иметь размер от крошечных частиц до камней длиной в несколько сантиметров.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: отек на одной стороне лица, опухшая челюсть, болезненный отек лица, спонтанная боль в челюсти, болезненный отек челюсти

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром также называют хронической миофасциальной болью (ХМБ). Давление на определенные точки мышц вызывает отраженную боль, то есть боль ощущается в других частях тела.

Считается, что причиной является травма мышц в результате чрезмерного использования во время занятий спортом или на работе, требующей повторяющихся движений. Напряжение, стресс и плохая осанка также могут вызывать привычное сокращение мышц — форму чрезмерного использования.

Это чрезмерное использование вызывает образование рубцовой ткани или спаек в мышцах. Эти точки известны как триггерные точки, поскольку они вызывают боль при любом раздражении.

Симптомы включают глубокую ноющую мышечную боль, которая не проходит после отдыха или массажа, но может даже усилиться.Часто возникают трудности со сном из-за боли.

Миофасциальный болевой синдром должен быть осмотрен врачом, поскольку он может развиться в аналогичное, но более тяжелое состояние, называемое фибромиалгией.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и применения легкого давления для определения триггерных точек.

Лечение включает физиотерапию, обезболивающие и инъекции в триггерные точки. В некоторых случаях помогают иглоукалывание и антидепрессанты.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: головокружение, спонтанная боль в плече, боль в задней части шеи, болезненный мышечный узел, общее онемение

Симптомы, которые всегда возникают при миофасциальном болевом синдроме: болезненный мышечный узел

Срочно: Врач-терапевт

Абсцесс зуба (инфекция)

Абсцесс зуба — это скопление инфицированного материала (гноя) в центре зуба. Это связано с бактериальной инфекцией.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: сильная боль в челюсти или зубе, опухшая челюсть, жесткость челюсти, зубная боль, усиливающаяся от горячих, холодных или сладких напитков, теплый и красный отек челюсти

Симптомы, которые всегда возникают с абсцессом зуба (инфекцией): сильная боль в челюсти или зубе

Срочно: Врач первичной помощи

Зараженный зуб мудрости (перикоронит)

Перикоронит 3-го моляра — это инфекция десен, окружающих 3-й моляр ( зуб мудрости).С нормальными зубами этого почти никогда не случается, потому что зубам мудрости требуется много времени, чтобы сломать десны (прорезываться). Считается, что как только зуб мудрости ломает поверхность десен, бактерии во рту попадают в десны в этом месте и вызывают инфекцию. Это также усугубляется частицами пищи, которые накапливаются в этой области.

Редкость: Редко

Основные симптомы: возможная боль в зубе мудрости, умеренная зубная боль, зубная боль, затрудняющая жевание, сильная зубная боль, легкая зубная боль

Симптомы, которые всегда возникают при инфицированном зубе мудрости (перикоронит ): возможная боль в зубе мудрости

Срочность: Личное посещение

Ухо пловца (наружный отит)

Ухо пловца, или наружный отит, — это инфекция канала, который проходит от барабанной перепонки до отверстия ухо.

Это вызвано чем-либо, что заносит в канал бактерии, грибок или вирус. Распространенная причина — вода, остающаяся внутри уха после купания, а также ватные палочки, используемые для чистки, или наушники, вызывающие раздражение.

Наиболее восприимчивы к этому заболеванию дети, поскольку у них более узкие слуховые проходы, которые плохо дренируют.

Ранние симптомы включают покраснение, зуд и дискомфорт внутри слухового прохода, иногда с выделением прозрачной жидкости.

Следует лечить даже легкие симптомы, потому что они могут быстро ухудшиться.Инфекция может распространяться и усиливаться, становясь очень болезненной с усилением дренажа, отеком, лихорадкой и потерей слуха.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического обследования слухового прохода. Лабораторные анализы могут быть выполнены на образце выделений из уха.

Лечение включает в себя очистку слухового прохода от мусора и выделений врачом, а также рецепт на антибиотики и / или стероидные ушные капли.

Редкость: Часто

Основные симптомы: лихорадка, боль в слуховом проходе, ощущение полноты / давления в ухе, боль в челюсти, боль в ухе, усиливающаяся при движении

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Головная боль напряжения (первая начало)

Головные боли напряжения — наиболее распространенный тип головной боли.Это боль или дискомфорт в голове и / или шее. Это часто связано с напряжением мышц в этих областях. Это состояние может возникать не реже одного раза в год (нечасто), но чаще, чем 15 дней в месяц (хроническое). Причина головных болей напряжения не ясна.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: новая головная боль, тошнота или рвота, умеренная головная боль, потеря аппетита, легкая головная боль

Симптомы, которые всегда возникают с головной болью напряжения (первое начало): новая головная боль

Симптомы, которые никогда не возникают при головной боли напряжения (первое начало): фото и фонофобия, пульсирующая головная боль, головная боль в результате травмы головы

Срочность: Самолечение

Вывих челюсти

Вывих челюсти — это когда кости нижней челюсти отделяются от боковых костей головы.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в челюсти в результате травмы, блокировки или вывиха челюсти

Симптомы, которые всегда возникают при вывихе челюсти: Боль в челюсти в результате травмы

Срочность: Госпиталь отделение неотложной помощи

7 причин боли в челюсти

Вот 7 причин боли в челюсти.

1. Травма

Самая очевидная причина боли в челюсти — это травма челюсти. Если вы попали в аварию, недавно упали или получили удар по лицу и вскоре после этого начали испытывать боль в челюсти, то, скорее всего, причиной является травма сустава челюсти.

2. Кластерные головные боли

Если помимо боли в челюсти, вы также испытываете боль за глазами или вокруг глаз, то боль в челюсти может быть вызвана кластерными головными болями, которые являются одним из самых болезненных типов головных болей.

3. Синусит

Когда вы страдаете синуситом, вы, как правило, испытываете сильное давление под глазами, но оно также распространяется и вниз, на челюсть. Если у вас аллергия или у вас много инфекций носовых пазух, боль в челюсти может быть связана с этим.

4.Зубная боль

Если вы какое-то время не ходили к стоматологу и страдаете от боли в челюсти и других причин нет, возможно, это абсцесс зуба. Как можно скорее запишитесь на прием к стоматологу.

5. Повреждение нерва

Иногда боль в челюсти может возникать из-за нервной боли. Невралгия тройничного нерва — это состояние, вызванное сдавлением тройничного нерва, которое вызывает чувствительность лица, в том числе верхней и нижней челюсти. Если вы считаете, что причина в этом, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу.

6. Сердечный приступ

Вероятно, одна из самых неожиданных причин боли в челюсти — это сердечный приступ. Не у всех возникает боль в челюсти во время сердечного приступа, но для некоторых людей это может быть одним из первых признаков. Хотя боль в груди является традиционным серьезным симптомом, многие женщины будут испытывать боль в челюсти наряду с болью в руках, спине и шее.

7. Заболевание ВНЧС

Заболевание височно-нижнечелюстного сустава, вероятно, является одной из наиболее частых причин боли в челюсти. Суставы ВНЧС находятся по обе стороны от задней части челюсти и отвечают за правильное движение нижней челюсти.Существует также ряд связок, нервов и мышц, которые работают вместе, чтобы помочь вам жевать и говорить. Когда есть нарушение в функционировании, вызванное плохим прикусом, вредной привычкой, такой как сжатие или скрежетание зубами или травма, это может привести к расстройству ВНЧС.

Помимо боли в челюсти, есть и другие симптомы, которые могут указывать на нарушение ВНЧС. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

• хлопок и щелчок при открытии и закрытии рта
• Скованность в челюсти, наиболее серьезная из которых приводит к фиксации челюсти в этом положении
• Отек лица вокруг области сустава, который нежная на ощупь
• Звон или боль в ухе, не связанные с инфекцией.
• Хронические головные боли или мигрени
• Зубная боль или повышенная чувствительность
• Дискомфорт в шее, плечах и верхней части спины

Причины расстройства ВНЧС варьируются от вызванного стрессом скрежета зубами до травм и структурных проблем. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, убедитесь, что вас сразу же обследуют на предмет расстройства ВНЧС.

Общие способы лечения боли в челюсти

Для немедленного облегчения вы можете приложить к челюсти тепло и компресс со льдом или принять обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол.Иногда также может помочь массаж точки челюсти. Постарайтесь также избегать слишком жевательных продуктов, таких как яблоки, лед, конфеты и жевательная резинка.

Стресс также может усилить боль в челюсти, что снижает стресс в вашей жизни и вносит изменения в образ жизни, такие как занятия йогой и медитацией. Слишком много кофеина также может вызвать дополнительное мышечное напряжение.

Вам также следует как можно скорее пройти обследование у медицинского работника. Во время осмотра врачом или стоматологом они будут слушать и чувствовать вашу челюсть, когда вы открываете и закрываете рот, наблюдая за диапазоном ваших движений.Они также будут нажимать на области вокруг челюсти, чтобы увидеть, нет ли нежности или болезненности.

Если они думают, что основная проблема может быть связана с зубами, вам необходимо сделать стоматологический рентген. Компьютерная томография и МРТ также могут использоваться для получения большего количества изображений суставов. Иногда они также просят провести артроскопию ВНЧС, если подозревают заболевание ВНЧС. Это когда небольшая трубка вставляется в суставное пространство с маленькой камерой, чтобы лучше видеть область.

Лечение расстройства ВНЧС

Хотя некоторые более легкие состояния ВНЧС, которые в основном являются результатом чрезмерного использования, можно вылечить самостоятельно, всегда полезно пройти обследование, чтобы определить, насколько серьезна дисфункция ВНЧС.Не ждите, пока боль станет настолько сильной, что вы не сможете продолжать нормально функционировать.

Лечение расстройства ВНЧС может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и первопричины. Вот наиболее распространенные методы лечения:

• Самая основная процедура включает выполнение простых мышечных упражнений, ограничение потребления твердой или жевательной пищи и использование компрессов для облегчения боли и дискомфорта.
• Ночью пользуйтесь окклюзионным приспособлением, похожим на ночное приспособление, чтобы помочь изменить положение челюсти и предохранить верхнюю и нижнюю челюсти друг от друга.
• Иногда могут помочь лекарства, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты.
• Пройдите артроцентез — процедуру, при которой в сустав вводят небольшую иглу, чтобы промыть сустав и избавиться от воспаления.
• Сделайте инъекции кортикостероидов, чтобы уменьшить боль и воспаление.
• Если основной проблемой является проблема прикуса, то ортодонтическое лечение, такое как брекеты, может помочь исправить положение и уменьшить симптомы.
• Если это больше похоже на структурную проблему, вам может потребоваться операция на открытом суставе.

Если симптомы ВНЧС вызваны проблемами прикуса, ортодонтическое лечение — лучший вариант для решения проблемы и облегчения. Когда ваши зубы выровнены, ваш ВНЧС также должен вернуться на свое место.

Независимо от того, как вы решите решить проблему с ВНЧС, просто убедитесь, что вы не откладываете лечение до тех пор, пока ваше состояние не станет намного более серьезным. Помимо ухудшения состояния ВНЧС, вы также будете подвергаться большему риску развития кариеса и заболеваний десен, поскольку при сильной боли будет сложнее соблюдать надлежащую гигиену полости рта.

Хотите узнать больше о распознавании и лечении боли в челюсти, позвоните в компанию Orthodontics Limited сегодня.

Как уменьшить боль в челюсти

Получить необходимое обслуживание легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Иногда головная боль — это больше, чем боль в шее или обычная головная боль.

Это могло быть результатом височно-нижнечелюстного расстройства или сокращенно ВНЧС. Проблемы с костями и мышцами челюсти могут вызвать сильную головную и лицевую боль. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований утверждает, что ВНЧС может включать одно из всех следующих состояний:

• Миофасциальная боль: боль в фасции (соединительной ткани, покрывающей мышцы) и мышцах, контролирующих функцию челюсти, шеи и плеча
• Травма внутреннего сустава
• Дегенеративная болезнь суставов

«Иногда трудно определить, вызывает ли ВНЧС головную боль или головная боль вызывает симптомы ВНЧС», — объясняет невролог Ричард Ким, доктор медицины, из Института клинической неврологии Premier Health Clinical Neuroscience.«Тройничный нерв и его соединительные нервные пути играют ключевую роль как в лицевых, так и в головных болях. У восприимчивых людей одно состояние может усугубить или вызвать другое, но неясно, существует ли причинная связь ».

Если ваш врач определяет TMD как причину ваших головных болей, лечение и изменение образа жизни могут уменьшить ваши симптомы и предотвратить появление боли и головных болей в будущем.

Челюсть: сложный сустав

Челюсть состоит из двух симметричных суставов, называемых височно-нижнечелюстными суставами (ВНЧС), где соединяются нижняя и верхняя челюсти.ВНЧС представляет собой шарнирное соединение, которое работает в унисон с мышцами, связками, костями и дисками. Шарик нижней челюсти входит в гнездо черепа перед ухом. Связки и мышцы удерживают нижнюю челюсть прикрепленной к черепу.

Здоровые ВНЧС обеспечивают плавные движения при еде, разговоре, кусании или жевании. Подушкообразные диски внутри суставов смягчают движения челюсти.

Боль, стеснение и жесткие движения могут возникать, если мышцы челюсти становятся напряженными, если сустав воспаляется или если диск меняет положение.Когда диск проскальзывает или движется, челюсть может застрять или издавать щелкающий или хлопающий звук.

Что вызывает ВНЧС?

Нет одной конкретной причины TMD. Вот некоторые способы травмирования челюсти:

• Мышцы напряженные. Напряжение и напряжение могут вызвать сжатие челюсти и нагрузку на челюстные мышцы.
• Шлифование зубьев. Стресс также может привести к скрежету зубов — когда вы бодрствуете или спите.
• Чрезмерное жевание резинки
• Плохой прикус. Если ваши зубы или прикус не совпадают, могут возникнуть проблемы с ВНЧС.
• Плохая осанка. Выдерживание головы вперед при долгой работе за компьютером или постоянное использование интеллектуального устройства, которое требует, чтобы голова была обращена вниз, может привести к напряжению мышц челюсти, головы и шеи.
• Остеоартроз. Нормальный износ височно-нижнечелюстного сустава с возрастом может вызвать артрит.
• Травма. Травма челюсти, головы или шеи может привести к заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава.

Поврежденная челюсть или ВНЧС вызывают множество различных симптомов. Вот почему это состояние бывает трудно диагностировать. Наиболее частые симптомы:

• Боль в челюсти, лице или зубах, которая постоянная или приходит и уходит
• Головные боли
• Болит в ушах
• Проблемы с жеванием
• Щелчки или хлопки при открытии или закрытии рта
• Блокировка челюсти

Позвоните своему врачу или стоматологу, если вы испытываете эти симптомы, чтобы получить помощь в понимании TMD и о том, как найти лучшее лечение для вас.

Ослабление боли

Боль и дискомфорт из-за проблем с челюстью при ВНЧС не постоянны и могут даже исчезнуть сами по себе. Когда этого не происходит, существует множество методов лечения, которые помогут справиться с вашим конкретным заболеванием ВНЧС.

Боль, стеснение и жесткие движения могут возникать, если мышцы челюсти становятся напряженными, если сустав воспаляется или если диск меняет положение.

Ваш врач может порекомендовать комбинацию из следующих методов лечения:

• Лекарство от боли
• Миорелаксанты
• Диетические изменения для отдыха челюсти
• Применение влажного тепла к суставу для облегчения боли
• Наложение холодных компрессов на сустав для облегчения боли
• Физическая терапия для растяжки мышц челюсти и / или исправления осанки
• Управление стрессом (техники релаксации, упражнения)
• Капа для предотвращения скрежета зубами во время сна
• Прочие стоматологические процедуры

Предотвратить будущие вспышки болезни

Как только вы поймете, что вызывает у вас ВНЧС и как его лечить, вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить возвращение боли.Лучший способ сделать это — поддерживать общее состояние здоровья и часто проводить самопроверку, чтобы избежать повторной травмы височно-нижнечелюстного сустава.

Один из лучших способов предотвратить возвращение проблем ВНЧС — это контролировать свой уровень стресса. Упражнения — отличный способ добиться этого. Регулярные упражнения также могут помочь вашему телу справиться с болью и избежать головных болей в целом.

Дополнительные методы лечения также могут помочь. Обязательно поговорите со своим врачом о том, какие альтернативные методы лечения могут быть лучше всего для вас.

Получить необходимое обслуживание легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований; Общие сведения о заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава

Что вызывает боль в челюсти? — Расмуссен Стоматологический | Плимут, штат Миннесота, стоматолог

Наша челюсть действительно важна, поскольку она позволяет нам говорить и, что более важно, есть! Поэтому, когда вы начинаете чувствовать боль в челюсти, это может быть очень изнурительным.Но что заставляет это происходить? Есть много возможных объяснений, которые нужно изучить, и мы сделаем это в этом блоге.

Расстройство височно-нижнечелюстного сустава и мышц (ВНЧС)

ВНЧС, вероятно, являются наиболее частой формой боли в челюсти. ВНЧС иногда называют ВНЧС, и он влияет на височно-нижнечелюстные суставы, которые являются шарнирными суставами с каждой стороны челюсти. Есть несколько причин, по которым вы можете испытывать боль в челюсти TMD. Вот некоторые из причин:

• Мышцы, контролирующие движение челюсти, болят

• Травма челюстного сустава

• Избыточная стимуляция челюстного сустава

• Смещение диска, которое обычно помогает смягчают движения челюсти

• Артрит защитного диска, который смягчает челюстной сустав

Если вы повредили челюстной сустав или мышцы, которые контролируют движение челюсти, это может быть результатом скрежета зубами ночью, непроизвольно сжимая челюсть из-за стресса и беспокойства, или если вас ударили по лицу во время занятий спортом, возможно, ваш челюстной сустав получил травму.

Sinus Issues

Наши носовые пазухи могут нанести ущерб нашему рту из-за их близости к челюстному суставу. Если они заражены вирусом или бактериями, образующийся избыток слизи может оказывать давление на челюстной сустав, вызывая сильную боль.

Абсцесс

Если зуб сломан, раскололся или разлагается, есть вероятность, что он может заразиться бактериями. Бактерии могут проникнуть в центр (или пульпу) зуба, когда эмаль зуба повреждена.

После инфицирования зуб может начать опухать и вызывать боль. В промышленности термин для этого называется «зубная боль», но вы, возможно, уже знали, что это произойдет! Эта боль может распространяться на кость челюсти, вызывая при этом сильную боль в челюсти.

Невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв обеспечивает чувствительность большой части лица, в которую входят верхняя и нижняя челюсти. Невралгия тройничного нерва — это состояние, вызванное сдавлением нерва тройничного нерва.У вашего врача нет точного диагноза, чтобы определить, есть ли у вас невралгия тройничного нерва, поэтому будьте осторожны, если вы испытываете боль по следующим причинам:

• Бритье

• Чистка зубов

• Прикосновение к лицу

• Нанесение макияжа

• Еда или питье

• Разговор

Сердечные приступы

Сердечные приступы могут вызывать боль во всем теле, не только в груди, но и в других областях, например, в руках и спине. , шею и челюсть! Женщины, в частности, часто испытывают боль в челюсти на левой стороне лица во время сердечного приступа.Немедленно позвоните в службу 911 и попросите, чтобы вас немедленно отвезли в больницу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Дискомфорт в груди

• Одышка

• Потливость

• Тошнота

• Чувство обморока

Если вы столкнулись с какой-либо из проблем, которые мы обсуждали выше, или если вы чувствуете, что мы не обсуждали проблему, с которой вы столкнулись в настоящее время, не стесняйтесь обращаться к нам здесь.Если вы беспокоитесь о том, что ваши зубы могут отставать, когда дело доходит до гигиены полости рта, почему бы не записаться к нам прямо сейчас. Это всегда хорошее время, чтобы проверить здоровье полости рта и довести его до блестящих стандартов!

5 причин боли в челюсти, которые вам необходимо знать

Понимание причин боли в челюсти — это первый шаг к облегчению этой боли, которую невозможно игнорировать, которая, если вы имеете дело с болью в челюсти, вероятно, именно то, что вы хотите делать. Кто мог тебя винить? Отстойно испытывать боль при выполнении основных вещей, таких как разговор, питье, жевание и выражение лица, и, к сожалению, ваша челюсть глубоко вовлечена во все вышеперечисленное.Кроме того, иногда у вас может болеть челюсть, когда вы даже не используете ее активно. Однако есть хорошие новости: у врачей есть множество способов избавиться от неприятной боли в челюсти, включая как долгосрочное лечение, так и мгновенное облегчение. Ниже вы узнаете о наиболее распространенных причинах боли в челюсти и о том, что с ними делать.

1. Вы скрипите зубами или стискиваете их.

Если да, то скорее всего, это потому, что вы в стрессе. Это связано с тем, что у людей, находящихся в состоянии стресса или беспокойства, могут развиваться парафункциональные привычки, Роберт С.Гликман, доктор медицинских наук, председатель и профессор челюстно-лицевой хирургии в стоматологическом колледже Нью-Йоркского университета, рассказывает SELF. В основном это означает, что они используют свой рот или зубы не по назначению, например, жевают пищу.

Скрежетание зубами — также известное как бруксизм — это классическая парафункциональная привычка. Это происходит, когда вы сжимаете зубы вместе, не осознавая этого, что может вызвать сильное напряжение в ваших зубах и челюсти, а также в мышцах, сухожилиях и связках, которые поддерживают вашу челюсть.- говорит Гликман. Это может вызвать у вас серьезную боль, не только боль в челюсти, но также иногда головную боль и боль в ушах. Врачи не совсем уверены, что вызывает бруксизм, но, по данным клиники Мэйо, стресс является основным фактором риска.

Скрежетание зубами в бодрствующем состоянии может быть раздражающим и болезненным, но, по крайней мере, вы можете осознавать, что это происходит, и можете попытаться остановить это. С другой стороны, бруксизм во сне подавить труднее. Теория заключается в том, что это связано с так называемой реакцией возбуждения, то есть изменением глубины вашего сна (когда вы спите легче или просыпаетесь).

Если вы подозреваете, что скрипите зубами по ночам, ваш врач может назначить ночную защиту, которая действует как защитный слой между верхними и нижними зубами и помогает снять напряжение, связанное со скрежетом. У них также могут быть советы, как бороться со стрессом, который может быть причиной вашего бруксизма.

2. У вас заболевание ВНЧС.

По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований (NIDCR), у вас есть височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС) с каждой стороны челюстной кости, которые служат шарниром, соединяющим вашу челюсть с черепом.Как и в большинстве частей вашего тела, иногда могут возникать проблемы с височно-нижнечелюстными суставами, что приводит к расстройству ВНЧС. Например, по данным клиники Майо, диск может разрушиться или сместиться, или что-то может повредить сустав, например, физический удар или артрит. Научное жюри все еще не определено, что вызывает расстройства ВНЧС.

Несмотря на то, что существует множество заболеваний ВНЧС, наиболее частым симптомом для них является боль в челюсти, сообщает NIDCR. К другим относятся жесткость челюсти, трудности с открыванием челюсти, ощущение «заблокированной» челюсти, болезненные щелчки или хлопки при открытии или закрытии рта, а также изменение способа соединения верхних и нижних зубов.

Если ваш врач считает, что у вас проблемы с височно-нижнечелюстными суставами, он, вероятно, проведет физический осмотр и визуализирует, чтобы увидеть, что происходит. К счастью, по данным NIDCR, боль обычно носит временный характер или, по крайней мере, не усиливается.