Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Боли в подчелюстной области — Стоматология — 4.02.2016

/

Светлана ., Женщина, 52 года

Здравствуйте! Началось все с резкой боли в горле при глотании слева, боли под челюстью, а так же при жевании. Постепенно боль стала переходить ближе к уху, потом к мочке уха. На следующий день стала появляться боль в области лимфоузлов, слюной железы, и даже к щетовидке. Появилось ощущение стягивания горла. Все походы к лору, стоматологу, терапевту не увенчались успехом. Диагнозы разные и все под вопросом. Антибиотик цепролет не помогает, пила 6 дней. После обезболивающих таблеток небольшое улучшение на 4 часа. Какое обследование и какой части лица нужно пройти, мрт или клкт, т.К. Каждый врач назначает все только по своей части? Одновременно столько обследований я сделать не в состоянии. Может вы поможите советом?

Отвечает Халдин Александр Сергеевич

стоматолог-ортопед

Без диагностических данных мне сложно вам что-либо посоветовать

Похожие вопросы

Стас Сорокин (Мужчина, 36 лет)

Лимфоузлы на шее иногда боли в эпигастральной области

Добрый день, помогите пожалуйста, очень страшно. Не нахожу себе места, случаянно нашел на шее увеличеный лимфоузел с одной стороны 1.6 и с другой 1.2 (по результатам узи) в тот же…

анонимно (Женщина, 37 лет)

Новообразование подчелюстной области

Здравствуйте! Помогите разобраться в анализах. Сделала анализ крови общий, коагулограмму простую и биохимические исследования крови — все в норме. УЗИ 1: визуализируется овальный гипоэхогенный подчелюстной лимфоузел размерами 23*15 мм, с…

анонимно (Женщина, 26 лет)

Усиление кровотока в подчелюстных лимофузлах дифференцировка на слои нарушена

Здравствуйте. Я хотела бы получить у вас консультацию, и понять к кому из врачей мне идти и что делать. Дело в том,что некоторое время назад (около 2х лет назад) у…

анонимно (Мужчина, 19 лет)

Гипоэхогенное образование в подчелюстной области слева

Здравствуйте.У меня уже чуть больше года образовалась уплотнение под левой челюстью.Недавно обратился к врачу,хотя оно не болит и не увеличивается.Терапевт направил на анализы крови,мочи и флюорографию. Всё в норме.Консультация хирурга окончилась…

анонимно (Женщина, 24 года)

Эхогенное образование в подчелюстной области у ребенка

у ребенка слевой стороны на щеке появилась подкожная шишечка при нажатии она перекатывается.сделали узи.Данные исследования:в проекции подчелюстной области слева определяется эхогенное образование р 1,14×0,45см.вокруг лимфатические узлы №3-4 размером до 0,72×0,31см.паренхима…

анонимно (Женщина, 25 лет)

Сиалоденит лимфоденит подчелюстной области слева

Воспаление лимфоузла,(ребенку 1год,1мес) анализы оак, оам сдали узи нагноений не показало, челюстно-лицевой хирург назначил после узи флемоксин солютаб 250 и сказал что это может быть из за того что режуться…

анонимно

Образование в подчелюстной области справа

Здравствуйте. У меня почти 5 лет опухоль. Заметила ее из-за появления боли при глотании. Она пальпирутся снаружи и ее видно внутри глотки в том месте, где правая миндалина. Недавнее заключение…

Одонтогенные головные боли | Клиника неврологии и ортопедии time+

17 ИЮН 14

Головные боли при стоматологической патологии

Нередко головные боли могут быть ассоциированы со стоматологической патологией, что часто недооценивается неврологом и другими докторами смежных специальностей.

Даже в зрелом и пожилом возрасте имеются зачатки постоянных восьмых (как правило) зубов, которые расположены в костной ткани верхней и нижней челюстей. При наличии провоцирующих факторов: переохлаждение, травмы, инфекционные заболевания и даже стресс, может возникать воспалительный процесс в области непрорезавшегося зуба. Не стоит путать подобную разновидность симптома с болью лица. 

В результате возникают иррадиирующие боли в области виска, глаза, гайморовой пазухи, уха, височной области, за- и подчелюстной области. При развитии клинической симптоматики боли длительное время, до полугода эти боли могут не локализовываться непосредственно в полости рта. Из-за большого количества нервных связей в волокнах тройничного нерва, иннервирующего большую часть головы,

пациенты субъективно определяют эти боли как головные.

Записаться на консультацию

Лечение начинается, зачастую, с приема анальгетиков, противовоспалительных препаратов. На начальном этапе самолечения в течении нескольких недель пациенты испытывают улучшение. Хронизация болей вынуждает к обращению за медицинской помощью к неврологу или терапевту.

Начинается рутинное обследование: допплерография, осмотр окулиста, МРТ головного мозга. Лечение: антиконвульсанты, антидепрессанты приносящее существенное облегчение на несколько месяцев. И лишь когда боли проявляются в ротовой области, тогда пациент обращается к стоматологу, и после проведения ортопантомограммы, КТ челюстей удается поставить правильный диагноз. Пациент направляется на хирургическое лечение в челюстно-лицевое отделение. Спустя несколько месяцев после оперативного лечения боли исчезают.

Другая группа симптомов связанна с перегрузкой височно-нижнечелюстного сустава вследствие патологии прикуса. Боли усиливаются после разговора, пережевывания жесткой пищи. При пальпации определяется резкая болезненность височно-нижнечелюстного сустава вследствие его воспаления. Осмотр стоматолога позволяет определить патологию прикуса, которая является причиной перегрузки жевательных мышц и сустава. Лечение сводится к исправлению патологии прикуса с помощью ношения каппы, брекет-систем.

Записаться на консультацию

Невропатолог

Специализация: боли в спине, мигрени, панические атаки, миастения, полинейропатии.

«Пациентам с болезнью Паркинсона и болезнью Альцгеймера назначаю фармакотерапию согласно последним международным протоколам. Основной акцент при лечении — точное установление причинно-следственных cвязей и подбор адекватной медикаментозной терапии. Я сторонник использования минимального количества препаратов, делаю акценты на индивидуальных программах реабилитации и системном подходе».

Опубликовано в Блог

Симптомы рака слюнных желез

Основные слюнные железы находятся на каждой стороне лица и под языком. Некоторые важные нервы и другие структуры проходят через слюнные железы или рядом с ними и могут поражаться слюнными опухолями.

Возможные признаки и симптомы рака слюнных желез включают:

• Припухлость или припухлость во рту, щеке, челюсти или шее
• Боль во рту, щеке, челюсти, ухе или шее, которая не проходит
• Недавняя разница между размером и/или формой левой и правой сторон лица или шеи
• Онемение части лица
• Слабость мышц одной стороны лица
• Проблемы с открыванием рта
• Проблемы с глотанием

Многие из этих признаков и симптомов также могут быть вызваны доброкачественными (не раковыми) опухолями слюнных желез или другими состояниями. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих проблем, важно немедленно обратиться к врачу , чтобы можно было найти причину и при необходимости вылечить.

• Написано
• использованная литература

Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Leeman JE, Katabi N, Wong, RJ, Lee NY, Romesser PB. Глава 65 — Рак головы и шеи. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Дорошоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа . 6 ^-й -й изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020.

Mendenhall WM, Dziegielewski PT, Pfister DG. Глава 45- Рак головы и шеи. В: ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А., ред. ДеВита, Хеллман и Розенберг Рак: принципы и практика онкологии

. 11 ^-й -й изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019.

Национальный институт рака. Запрос данных врача (PDQ). Рак слюнной железы: лечение. 2019. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/salivary-gland-treatment-pdq 25 апреля 2021 г.

Ссылки

Leeman JE, Katabi N, Wong, Р.Дж., Ли Н.Ю., Ромессер П.Б. Глава 65 — Рак головы и шеи. В: Нидерхубер Дж. Э., Армитаж Дж. О., Дорошоу Дж. Х., Кастан М. Б., Теппер Дж. Э., ред. Клиническая онкология Абелоффа . 6 ^-й -й изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020.

Mendenhall WM, Dziegielewski PT, Pfister DG. Глава 45- Рак головы и шеи. В: ДеВита В.Т., Лоуренс Т.С., Розенберг С.А., ред. ДеВита, Хеллман и Розенберг Рак: принципы и практика онкологии . 11

-й -й изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019.

Национальный институт рака. Запрос данных врача (PDQ). Рак слюнной железы: лечение. 2019. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/patient/adult/salivary-gland-treatment-pdq 25 апреля 2021 г.

Последняя редакция: 18 марта 2022 г.

Медицинская информация Американского онкологического общества защищена авторским правом. Запросы на перепечатку см. в нашей Политике использования контента.

Инфицированная слюнная железа — entsho.com

Настораживающие признаки

• Абсцесс слюнных желез редко может прогрессировать в глубокие отделы шеи в виде парафарингеального абсцесса или ангины Людвига.

• Паралич лицевого нерва нижнего двигательного нейрона с отеком околоушной железы обычно является признаком не инфекции, а скорее признаком злокачественной опухоли.

 

Почему это важно?

К большим (парным) слюнным железам относятся околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные, с многочисленными малыми слюнными железами по всей полости рта. Острая закупорка слюнной железы вызывает болезненный отек, который часто проявляется в ЛОР.

 

Когда привлекать ЛОР-регистратора

 

Кого следует госпитализировать

• Пациент с болезненным образованием в околоушной или поднижнечелюстной области, которое не разрешилось после однонедельного курса перорального приема антибиотиков

  2

  2

  83 вышележащий целлюлит

• Абсцессы (болезненная, теплая и флюктуирующая припухлость) в области слюнных желез

• Пациенты, которые не могут есть и пить

• Пациенты с признаками сепсиса. Пожилые пациенты или пациенты с ограниченными возможностями, как правило, плохо соблюдают гигиену полости рта и страдают обезвоживанием, несмотря на все усилия лиц, осуществляющих уход, и они подвергаются более высокому риску.

  Большинство инфекций слюнных желез устраняются при медикаментозном лечении. Это включает в себя адекватную гигиену полости рта и увлажнение. Достаточно пероральных антибиотиков.

  Некоторые поднижнечелюстные опухоли могут быть абсцессами или лимфаденитом из-за стоматологической патологии : всегда проводите стоматологическое обследование и визуализацию, чтобы исключить абсцесс зуба.

  Пациенты с повторными инфекциями слюнных желез могут иметь основную причину (см. ниже), которая потребует дальнейшего изучения.

  Тщательный сбор анамнеза о продолжительности, начале и характере инфекции имеет жизненно важное значение. Больные обычно жалуются на отек, сухость во рту, неприятный привкус во рту и затруднения при приеме пищи и питья. Обратите внимание на сопутствующие заболевания и лекарства, так как они могут быть связаны с основной патологией.

  Паротит проявляется болезненной припухлостью с четкими границами в преаурикулярной области. В устье околоушного протока можно увидеть обесцвеченную слюну. Начало может быть коварным и обусловлено восходящей инфекцией, вирусной инфекцией или обезвоживанием и «сладжем» в околоушном протоке.

  Подчелюстной сиалоаденит проявляется внезапным отеком и болью в одной поднижнечелюстной железе, обычно из-за закупорки камнем. Это может произойти временно у пациентов с камнями и стриктурами, но при развившемся сиалоадените железа остается опухшей и становится все более и более болезненной. Еда и питье увеличивают слюноотделение и, таким образом, ухудшают симптомы.

  Причины опухолей слюнной железы

  • Вирусные причины — Свояние, Coxsackie, Parainfluenza, Influenza A

  • BACTERIALIS — STAPHYLOCU часто встречается в поднижнечелюстных железах.

  • Хронические рубцы и стриктуры (сиалэктазы)

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли

  • Гранулятомные состояния – синдром Шегрена, саркоидоз, гранулематоз Вегенера

  • ВИЧ-ассоциированная лимфоцитарная инфильтрация (обычно околоушная железа)

  • Медицинские причины – химиотерапевтические препараты и лучевая терапия (спорно!) полость жизненно необходима. Это включает бимануальную пальпацию дна полости рта в области поднижнечелюстных припухлостей и попытку откачать гной из протоков.

     

    Неотложная и ночная помощь

    Если пациент в остальном здоров:

    • Поощряйте сверхнормальное потребление жидкости и массаж желез

    • Выписка с анальгезией и пероральными антибиотиками, гарантируя адекватное покрытие для анаэробов: следуйте местному/Доверительному протоколу.

    • Рекомендовать пациенту вернуться в отделение неотложной помощи при ухудшении симптомов

    Если пациент соответствует критериям госпитализации:0003

  • Начать прием антибиотиков, обеспечив адекватное покрытие для анаэробов: следуйте местному протоколу/протоколу доверия.